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Identificar al paciente.
La localizacion de la intervencion.
LLEVAR ACABO:
Lavado quirurgico
PERIODO TRANSOPERATORIO.
PERIODO TRANSOPERATORIO.
Es tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en la sala de operaciones y
es llevado a la sala de recuperacin. ste periodo constituye el acto quirrgico en s, y
en el intervienen diversos miembros del equipo quirrgico (cirujano, ayudante del
cirujano, anestesilogo, enfermera instrumentista y enfermera circulante), cada uno de
ellos con funciones especficas pero unidas en un objetivo comn: proporcionar la
mxima seguridad y eficacia al paciente.
OBJETIVOS:
Garantizar la informacin y la instruccin preoperatoria
Identificar al paciente
La localizacin de la intervencin
Verificar el consentimiento informado, as como los estudios preoperatorios
Colocar al paciente segn procedimiento
Comprobar el funcionamiento del equipo y surtir el material adecuado
Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente
Monitorizar la seguridad ambiental
Monitorizacin psicolgica y fisiolgica del paciente
Comunicar la informacin intraoperatoria a otros miembros del equipo asistencial, y los
allegados
EQUIPO QUIRRGICO
Cuando el paciente llega al quirfano, en ste ya se encuentra el equipo de profesionales
que van a participar en la intervencin.
El cirujano es el profesional que lleva a cabo la intervencin y sus responsabilidades
son las de dirigir la valoracin mdica preoperatorio, realizar la tcnica operatoria y
establecer el tratamiento postoperatorio del paciente. El cirujano ayudante, colabora con
el cirujano al realizar la intervencin.
Enfermera circulante. El personal de enfermera circulante es el responsable de las
funciones de enfermera no estriles dentro del quirfano.
Enfermera instrumentista lleva a cabo las tareas relacionadas con las tcnicas que
requieren esterilizacin en el quirfano; realizan la labor de instrumentacin y
colaboracin directa con la ciruga, manteniendo la asepsia y esterilidad de materiales e
instrumentos, as como conservando la integridad y seguridad del campo quirrgico.
Anestesista. Dependiendo del nmero de enfermeras por quirfano, la actividad
relacionada con la anestesia puede estar asumida por la misma enfermera circulante o
por una tercera denominada de anestesia o de soporte.
Dependiendo de las necesidades del paciente pueden existir otros miembros del
equipo quirrgico o de servicios de apoyo que ayuden en la asistencia intraoperatoria
(auxiliares de enfermera, celadores, tcnicos, radilogo, anatomopatlogo, etc.).
PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRRGICA.
Estril slo toca estril
Todos los elementos utilizados dentro de un campo estril deben ser estriles
Los bordes de un recipiente estril no se consideran estriles una vez abiertos (Ej. La
jeringa debe caer en el campo estril no la podemos tocar)
Una barrera estril que ha sido penetrada debe considerarse contaminada
Las superficies cubiertas con paos estriles slo son estriles en su superficie
Las batas se consideran estriles por delante, desde el hombro hasta el nivel de la mesa,
las mangas entre el puo y 5 cm. por encima del codo
El movimiento en el campo estril y alrededor no debe contaminar el campo
Los elementos de esterilidad dudosa se consideran contaminados
El campo estril debe ser creado lo ms cerca posible del momento de uso
Las reas estriles se mantienen continuamente a la vista
CUIDADOS TRANSOPERATORIOS.
Ingreso del paciente al quirfano: Es necesario la presentacin del personal que
intervendr en el acto quirrgico, en una forma breve, tratando de provocar en el
paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad.
Identificacin del paciente
a) Preguntar directamente al paciente su nombre.
b) Checar datos en el brazalete de identificacin.
c) Revisin del expediente clnico y verificar resultados de exmenes de laboratorio y
radiolgicos.
d) Checar lista de verificacin pre-operatoria.
e) Conformar la tcnica quirrgica que se le va a realizar.
Anestesia general
Se define como un estado de prdida de conocimiento con anulacin de la sensacin
dolorosa en todo el cuerpo, inducida por frmacos y recuperable tras la suspensin de
los mismos.
Colocacin del paciente en la mesa quirrgica.
Las mesas de operaciones est diseada para la comodidad y seguridad para colocar al
paciente segn la intervencin quirrgica que se le va a realizar, facilitando el acceso a
la regin operatoria, adems de favorecer las funciones vitales y proteger al paciente de
lesiones nerviosas y vasculares mientras se le est practicando la ciruga.
La enfermera(o) circulante debe tener conocimiento sobre la mecnica del
movimiento.
REGLAS BSICAS DE LA ASEPSIA.
Asepsia de la piel
Para ejecutar este procedimiento se deben tener en cuenta las reglas bsicas de asepsia.
a) De lo limpio a lo sucio.
b) De arriba hacia abajo.
c) De lo distal a lo proximal.
d) Del centro a la periferia.
Realizar incisin. Por parte del cirujano al finalizar se lleva a cabo la sutura.
Contar el material e instrumental. Por parte del personal de enfermera y hacer
anotaciones en las hojas de enfermera correspondientes.
Llevar a cabo la sutura.- Esto para evitar que en la cavidad operatoria se deje material o
instrumental en sta.
Bibliografa
http://es.scribd.com/doc/55852765/9/PERIODO-PREOPERATORIO
PERIODO TRANSOPERATORIO
Es el tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en la
sala de operaciones y es llevado a la sala de recuperacin. ste
periodo constituye el acto quirrgico en s, y en el intervienen
diversos miembros del equipo quirrgico (cirujano, ayudante del
cirujano, anestesilogo, enfermera instrumentista y enfermera
circulante), cada uno de ellos con funciones especficas pero unidas
en un objetivo comn: proporcionar la mxima seguridad y
eficacia al paciente.
Objetivos:
Garantizar la informacin y la instruccin preoperatoria
Identificar al paciente
La localizacin de la intervencin
Verificar el consentimiento informado, as como los estudios
preoperatorios
Colocar al paciente segn procedimiento
Comprobar el funcionamiento del equipo y surtir el material adecuado
Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente
Monitorizar la seguridad ambiental
Monitorizacin psicolgica y fisiolgica del paciente
Comunicar la informacin intraoperatoria a otros miembros del equipo
asistencial, y los allegados
LLEVAR A CABO:
Lavado quirrgico.
Uso de uniforme quirrgico.
Colocacin bata quirrgica.
Colocacin de guantes estriles
EQUIPO QUIRRGICO
Cuando el paciente llega al quirfano, en ste ya se encuentra el
equipo de profesionales que van a participar en la intervencin. El
cirujano y sus ayudantes, el anestesista y el personal de
enfermera
El cirujano es el profesional que lleva a cabo la intervencin y sus
responsabilidades son las de dirigir la valoracin mdica
preoperatorio, realizar la tcnica operatoria y establecer el
tratamiento postoperatorio del paciente. El cirujano ayudante,
colabora con el cirujano al realizar la intervencin
Enfermera circulante. El personal de enfermera circulante es el
responsable de las funciones de enfermera no estriles dentro del
quirfano.
Enfermera instrumentista lleva a cabo las tareas relacionadas con
las tcnicas que requieren esterilizacin en el quirfano; realizan la
labor de instrumentacin y colaboracin directa con la ciruga,
manteniendo la asepsia y esterilidad de materiales e instrumentos,
as como conservando la integridad y seguridad del campo quirrgico.
Anestesista. Dependiendo del nmero de enfermeras por quirfano,
la actividad relacionada con la anestesia puede estar asumida por la
misma enfermera circulante o por una tercera denominada de
anestesia o de soporte.
BIBLIOGRAFA
http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_IER_PSP_2008.05_spa.pdf
PERIODO POST-QUIRURGICO
Es el perodo que transcurre entre el final de una operacin y la
completa recuperacin del paciente, o la recuperacin parcial del
mismo, con secuelas. Pudiendo, en caso de fracasar la teraputica
finalizar con la muerte.
El post-operatorio se divide en cuanto al tiempo que ha transcurrido
desde la operacin, en:
Inmediato
Mediato
Alejado
INMEDIATO
En el que se controlan los signos vitales, tensin arterial, pulso,
respiracin, esto implica valorar la permeabilidad de las vas areas
para descartar cualquier tipo de obstruccin.
Tambin en este perodo se prestar atencin a la aparicin de
hemorragia tanto interna como externa (que se evidencia en un
aumento del sangrado a travs de los drenajes o de la herida
operatoria, o como hematemesis, enterorragia, hematuria) que
repercutir en la frecuencia de pulso y en los valores tensinales.
MEDIATO
Se prestar atencin al control de los desequilibrios, diuresis, fiebre,
alteraciones hidroelectrolticas, comienzo de la funcin intestinal.
ALEJADO
En este perodo se prioriza el control de la evolucin de la
cicatrizacin, as como la evolucin de la enfermedad tratada.
La duracin est determinada por la clase de operacin y por las
complicaciones.
La respuesta metablica a un traumatismo quirrgico de moderada
magnitud (ciruga mayor abdominal, torcica, etc.) no complicado,
presenta variaciones individuales importantes.
DRENAJE QUIRURGICO ATENCION POSTOPERARORIA
VIGILANCIA
POSICION
CUANTIFICACION
CARACTERISTICAS
TIEMPO DE PERMANENCIA
Bibliografa
Fundamentos de enfermera Lic. Susana Rosales Barrera
PERIODO TRANSOPERATORIO
PERIODO TRANSOPERATORIO
Objetivos:
LLEVAR A CABO:
EQUIPO QUIRRGICO.
-Las batas son consideradas estriles por la parte delantera y del hombro
hasta la parte del nivel de la mesa y las mangas ser de 5 cm por encima
de la parte ungueal.
-El campo estril debe ser manipulado lo ms cercano que se pueda al rea
de uso.
CUIDADOS TRANSOPERATORIOS.
a) De lo limpio a lo sucio.
b) De arriba hacia abajo.
c) De lo distal a lo proximal.
d) Del centro a la periferia.
CIRUGA SEGURA
*Asegurar
*El sitio debe de ser marcado en dado caso que no sea as no proceder la
ciruga.
*Verificar que los integrantes del equipo se hubiesen presentado por nombre
y apellido de igual forma informado al paciente sobre la funcin que
desempearan.
*El cirujano revisa los pasos crticos, el tiempo que se ha llevado la ciruga y
la sangre que ha sido perdida.
Referencia bibliogrfica.
Periodo transoperatorio.
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_5_3.htm
Ciruga segura.
http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_IER_PSP_2008.07_spa.pdf
eriodo trans operatorio
PERIODO TRANSOPERATORIO
CONCEPTO
Es el tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en la sala de
operaciones y es llevado a la sala de recuperacin. ste periodo constituye el acto
quirrgico en s, y en el intervienen diversos miembros del equipo quirrgico
(cirujano, ayudante del cirujano, anestesilogo, enfermera instrumentista y
enfermera circulante), cada uno de ellos con funciones especficas pero unidas en
un objetivo comn: proporcionar la mxima seguridad y eficacia al paciente.
Objetivos:
Garantizar la informacin y la instruccin preoperatoria
Identificar al paciente
La localizacin de la intervencin
Verificar el consentimiento informado, as como los estudios preoperatorios
Colocar al paciente segn procedimiento
Comprobar el funcionamiento del equipo y surtir el material adecuado
Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente
Monitorizar la seguridad ambiental
Monitorizacin psicolgica y fisiolgica del paciente
Comunicar la informacin intraoperatoria a otros miembros del equipo asistencial, y
los allegados
EQUIPO QUIRRGICO
Dependiendo de las necesidades del paciente pueden existir otros miembros del
equipo quirrgico o de servicios de apoyo que ayuden en la asistencia
intraoperatoria (auxiliares de enfermera, celadores, tcnicos, radilogo,
anatomopatlogo, etc.).
CUIDADOS TRANSOPERATORIOS
Ingreso del paciente al quirfano: Es necesario la presentacin del personal que
intervendr en el acto quirrgico, en una forma breve, tratando de provocar en el
paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad.
Identificacin del paciente
a) Preguntar directamente al paciente su nombre.
b) Checar datos en el brazalete de identificacin.
c) Revisin del expediente clnico y verificar resultados de exmenes de
laboratorio y radiolgicos.
d) Checar lista de verificacin pre-operatoria.
e) Conformar la tcnica quirrgica que se le va a realizar.
Anestesia general
Periodo Trans-operatorio
Lavado quirrgico.
Asepsia de la piel
Para ejecutar este procedimiento se deben tener en cuenta las
reglas bsicas de asepsia.
a) De lo limpio a lo sucio.
b) De arriba hacia abajo.
c) De lo distal a lo proximal.
d) Del centro a la periferia.
Los aspectos que se deben evaluar para una ciruga segura son:
ENTRADA
1. EL PACIENTE HA CONFIRMADO SU IDENTIDAD, EL
DE LA ANESTESIA
PAUSA QUIRURGICA
1. CONFIRMAR QUE TODOS LOS MIEMBROS DEL EQUIPO