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Pginas: 16
Emisin: Diciembre 2013
Vigencia: 3 aos
Protocolo de Referencia y
Contrarreferencia de Periodoncia
Periodontitis Marginal Crnica
Autores de la Elaboracin
INDICE
1. INTRODUCCIN
2. OBJETIVOS
3. ALCANCE
4. DOCUMENTACIN DE REFERENCIA
5. RESPONSABILIDADES
6. DEFINICIONES
7. DISTRIBUCIN
8. DIAGNSTICO CLNICO
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12. CONTRARREFERENCIA
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13. ANEXOS
ANEXO 1: FLUJOGRAMA DE PROCESO DE ATENCIN PACIENTE
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1. INTRODUCCION
2. OBJETIVOS
Objetivo General.
Objetivos Especficos.
3. ALCANCE
Tipo de paciente y escenarios clnicos a los que se refiere este Protocolo:
Este protocolo est dirigido a orientar a Odontlogos Especialistas y de APS que
necesiten efectuar un tratamiento de Periodontitis Crnica en la Red Asistencial del
Servicio de Salud Osorno.
Usuarios a quienes est dirigido este protocolo:
4. DOCUMENTACION DE REFERENCIA
Gua clnica de Salud Oral Integral para adultos 60 aos. Guas clnicas MINSAL
2010.
Gua clnica de Salud Oral de embarazadas. Serie guas clnicas MINSAL 2008.
Periodoncia. Herbert Wolf Edith M. & Klaus Rateitschak.3a edicin 2005. Edit
Masson.
5. RESPONSABILIDADES
Responsables de la Ejecucin:
Odontlogos generales, Odontlogos con especialidad de Periodoncia, otros
profesionales del nivel primario y secundario de atencin de la Red Asistencial del
Servicio de Salud Osorno.
Responsabilidades de Departamentos/Unidades:
Direccin Servicio Salud Osorno.
Direccin y Subdireccin Mdica del Hospital Base San Jos de Osorno.
Jefa Servicio Odontologa del Hospital Base San Jos de Osorno.
Directores/as de los Establecimientos de Atencin Primaria de Salud de la Red
Asistencial del Servicio Salud Osorno (Hospitales de Baja Complejidad,
CESFAM, CECOSF, Postas de Salud Rural y Estaciones Mdico Rurales).
Unidad de Calidad y Seguridad del paciente del HBSJO y SSO.
6. DEFINICIONES
Glosario de Trminos :
APS
CAE
CDT
CECOSF
CESFAM
CPITN
GUNA
HBSJO
IHO
OMS
PSR
SAPU
SIC
SOME
SRC
SSO
SUR
7. DISTRIBUCIN
8. DIAGNOSTICO CLINICO
Segn Norma Ministerial (1998), los Odontlogos del nivel primario deben incorporar el
Examen Periodontal Bsico al examen de Salud Bucal que realizan al ingreso de
tratamiento odontolgico integral en los pacientes mayores de 10 aos para evaluar el
estado periodontal y determinar las necesidades de tratamientos especficos. En los
menores de 10 aos se consideran solamente los signos clnicos de inflamacin
gingival y de sangramiento de las encas.
La implementacin del examen periodontal bsico (PSR), adaptacin del ndice de
Necesidades de Tratamiento Periodontal de Comunidades (CPITN), en la prctica
odontolgica clnica es un mtodo de diagnstico precoz y de monitoreo del estado
periodontal que debe realizarse a todo paciente que ingresa al tratamiento
odontolgico integral y debe quedar registrado en la ficha clnica y hoja diaria.
La denticin se divide en 6 sextantes para cada uno de los cuales se determina un
solo cdigo. Este se determina despus de examinar todos los dientes del sextante. El
propsito del examen es determinar el cdigo de mayor valor en cada sextante. Se
determina un solo valor por cada sextante. Los cdigos se enumeran de 0 a 4 de
acuerdo a la severidad del dao de las estructuras periodontales.
Cdigo 1
Cdigo 2
Cdigo 3
Cdigo 4
GINGIVITIS
Odontlogo general realiza anamnesis y examen clnico, para posteriormente efectuar
IHO, destartraje supra y subgingival, mantencin.
PERIODONTITIS CRNICA
En los cdigos 1 y 2 se realiza:
- Examen Clnico.
- Promocin y fomento de la salud gingival y periodontal.
- Instruccin de higiene oral.
- pulido coronario.
- destartraje supragingival.
- eliminacin de obturaciones defectuosas.
**Los pacientes cuyo examen periodontal bsico acuse cdigos 1 y 2 sern
tratados por Odontlogo general en APS.
En los cdigos 3 y 4 se realiza:
- Examen Clnico
- Promocin y fomento de la salud gingival y periodontal.
- Instruccin de higiene oral.
- pulido coronario.
- destartraje supragingival.
- destartraje subgingival.
- eliminacin de obturaciones defectuosas.
**Los pacientes, cuyo examen periodontal bsico acuse cdigos 3 y 4, sern
derivados a la especialidad de Periodoncia (CDT) del Hospital Base San Jos de
Osorno con la SIC correspondiente.
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12. CONTRARREFERENCIA
Las SIC deben ser respondidas por el profesional tratante en el formulario que
corresponde, al momento del alta del paciente en el CDT para que los profesionales
que lo refirieron tomen conocimiento del diagnstico, tratamiento efectuado y las
indicaciones entregadas.
El paciente dado de alta en el centro de referencia debe continuar con su seguimiento
y mantencin periodontal (terapia de soporte periodontal) en el centro de atencin
primaria una vez sea dado de alta en la especialidad de Periodoncia (CDT).
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13. ANEXOS
Prioridad I.
Derivacin a
Especialidad de
Periodoncia (CDT)
HBSJO
S
SIC*
No
GINGIVITIS
PERIODONTITIS
CRNICA
Instruccin de
Higiene oral ( IHO )
Destartraje supra y
subgingival
Mantencin
Cdigo 1 y 2
Promocin y fomento de
la salud gingival y
periodontal
Instruccin de Higiene
oral
Pulido Coronario
Destartraje supragingival
Eliminacin de
obturaciones
defectuosas
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Cdigo 3 y 4
2 SESIN:
3 SESIN:
4 o 5 SESIN:
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Objetivo
Pertinencia en la Referencia
Responsable
Directores de los
Establecimientos de
la Red Asistencial
Servicio Salud
Osorno
Medir la pertinencia en la Referencia para evaluar la efectividad de la funcionalidad
de la Red Asistencial.
Descripcin
Excepciones
No hay
Frmula
100
Rango de Desempeo
Fuente de Datos
Rango Mx = 100 %
Rango Mn = 80%
- SIC para evaluar
Valores de
Anlisis
Frecuencia
Semestral
Usuarios
Direcciones de los
Establecimientos de la Red
Asistencial
Direccin del Servicio Salud
Osorno
pertinencia de derivacin
de acuerdo a Protocolos
- Ficha Clnica
Niveles de Aplicacin
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Elaborado por:
Revisado por:
Aprobado por:
Odontloga con
especialidad Periodoncia
Hospital Base San Jos de
Osorno.
Consejo Integracin de la
Red Asistencial (CIRA)
con fecha 04.09.2013
Presidido por el Director
Servicio Salud Osorno
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