Pauta de evaluacin

I.

Identificacin del paciente

Nombre: ___________________________________________________________
Edad: _______________________________

Fecha de evaluacin:

______________________
Colegio: _________________________________________ Curso:
______________________
Motivo de consulta:
____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

II.

rganos Fonoarticulatorios

MEJILLAS

Tono:

Normal
___

Hipertnico
___

Hipotnico
___

Hipertnico
___
Largo ___

Hipotnico ___

Levantado ___

Evertido ___

Hipertnico
___
Levantado ___

Hipotnico ___

Fluctuante ___

LABIOS

Superior

Tono:

Inferior

Tamao
:
Posici
n:
Tono:
Posici
n:

Normal
___
Normal
___
Normal
___
Normal
___
Normal
___

Distnico
___

Corto ___

Distnico
___

Evertido ___

LENGUA

Tamao:

Normal ___

Macroglosia ___

Microglosia ___

Tonicidad:

Normal ___

Hipertnico ___

Hipotnico ___

Frenillo:

Normal ___

Corto ___

Funcional ___

PALADAR
DURO
PALADAR
BLANDO
VELO

Normal ___

Alto ___

AMIGDALAS

Normal ___

Ojival ___

Fluctuantes
___
Operado ___

Fisurado
___

Operado ___

Funcional ___

No funcional ___

Normal ___

Desviada
Bfido ___ Fisurado
___
___
Hipertrficas
Ausentes ___
___

Operado ___

DENTADUR
A
Tipo:

Mordid
a:
Otros:

Temporal
___

Definitiva ___

Mixta ___

Normal
___
Caries
___

Cubierta ___

Abierta ___

Alteracin en
esmalte ___

Fracturas
___

Sin
erupcin
___
Bis a bis
___
Falta de
piezas ___

Praxias linguales:
labiales y faciales

III.

Apertura
Cierre

Inflar

Funciones Pre Lingsticas

AUDICIN

Normal ___

Alterada ___
Si ___

SUCCIN

Responde a voz del

examinador
Identifica ubicacin de
fuente sonora
Normal___

SOPLO

Normal___

IV.

Cruzad
a ___

Praxias

Elevacin lingual ____

bucal ____
Descenso lingual ____
bucal ____
Lateralizacin derecha ____
Protrusin labial ____
Lateralizacin izquierda ____
Retraccin labial ____
Chasquido lingual ____
Vibracin labial ____
pex lingual empuja mejilla derecha ____
mejillas ____
pex lingual empuja mejilla izquierda ____
Control ____
Precisin ____

Invertid
a ___
Diastem
as__

No
___
No
___

Si ___

A veces
___
A veces
___

Deficiente__
_
Dbil___

Procesos Motores Bsicos

RESPIRACION

Tipo:

Costal alto
___

Costodiafragmtico
___

Abdominal ___

Nasal ___

Modo:

Oral ___

Mixta ___

HABLA

Normal ___

Fluidez y
ritmo:
Velocidad:

Farfulleo ___

Adecuada ___

Espasmofemia
___
Bradilalia ___

Inteligibilidad

Normal ___

Alterada ___

leve ____

Taquilalia ___
Moderada
____

VOZ

Calidad vocal:

Disfnica ___

Afnica___

Tono:

Adecuada
___
Normal ___

Grave ___

Agudo ___

Intensidad:

Normal ___

Hipofnica ___

Hiperfnica
___

Variable ___

RESONANCIA

V.

Caracterstica
s:
Producir
pares de
palabras:
PROSODIA

Normal ___

Hipernasal ___

Hiponasal
___

Farngea ___

/mata-bata/

/mala-bala/

/moto-boto/

Normal ___

Inadecuada ___

Nivel fonolgico

SEGMENTACIN
SILBICA

Pan

Mano

Cocina

Mariposa

SILABA INICIAL

Mesa

Lpiz

Camisa

SILABA FINAL

Pelota

Estuche

Pantaln

Hipoptam
o

PARES DE CONTRASTE MNIMO (IGUAL O DIFERENTE)

Pobre-cobre

Lana-lana

Ropa-Roba

Da-gua

Trote-brote

Bulto-bulbo

Casa-gasa

Flan-flan

VI.

Nivel Morfosintctico

COMPRENSIO
N DE
INSTRUCCION

Imperativ
o
Prate

Simples
Dame el lpiz

Semi
complejas
Tcate una

Complejas
Prate,

ES

oreja y cierra
los ojos

COMPRENSIO
N DE
ORACIONES
PRODUCCION
DE
ORACIONES
MANEJO DE
PARTICULAS
GRAMATICALE
S

VII.

Simples

levanta las
manos y
despus toca
el suelo
Complejas

Simples

Complejas

Artculos

Pronombres

Verbos

Morfema
de
numero

Preposiciones

Conjunciones

Morfema de
gnero
Adjetivos

Nivel Semntico
ABSURDOS VERBALES

ABDURDOS
VISUALES

El sol brilla por la noche

Un perro tiene 5 patas
La leche se saca de los pjaros
Los doctores ensean a los nios en el colegio
Categora y nominacin
FRUTAS
ANIMALES
ROPAS
MEDIOS DE
TRASPORTES
Comprensin de opuestos
GRANDE CHICO

GORDO - FLACO

FLUIDEZ LEXICA
ANIMALES
(1 minuto)
MANZAN
A

ABAJO - ARRIBA

DEFINICIONES

PELOTA
PANTALO
N
PERRO

Asociacin auditiva
ESTIMULOS
En la cabeza se
pone el sombrero,
en los pies se
ponen
La casa tiene
ventanas, la cara
tiene
Golpeo con un
partillo, corto
con

RESPUESTA

ESTIMULOS
Los conejos son
rpidos, las tortugas
son
El dado es cuadrado, la
pelota es
Para comer uso las
manos, para caminar
uso
Dgitos

MEMORIA AUDITIVA-VERBAL

VIII.

9-1
4-8-3
5-9-2-6
2-8-5-1-3
6-1-4-2-5

Nivel discursivo

Discurso narrativo

Discurso descriptivo

Conducta durante la
evaluacin
Cooperador
Concentrado
Distrado

RESPUESTA

Observaciones

Logotomas
Tudras
Palvion
Casblazan
Mosguapitran
Pulsonvantrapios

Agresivo
Tmido
Sociable
IX.

Pragmtica
Comunicacin no verbal

Prosodia

Adecuada ___

Montona ___

Expresin
facial
Contacto
ocular
Gestos

Adecuada ___

Inapropiada ___

Adecuado ___

Contacto
fsico
Intencin
comunicativa

Adecuado ___

Presente inadecuado
___
Presente inadecuado
___
Presente inadecuado
___
Disminuida y bajo
repertorio ___

Adecuado ___

Presente ___

Inexistente
___
Inexistente
___
Inexistente
___
Inexistente
___
Inexistente
___
Inexistente
___

Comunicacin verbal
Tiempo de habla
Intencin
comunicativa
Inicio tpico
Mantencin tpico
Finalizacin tpico
Cambio de tpico

Adecuado
Excesivo ___
Disminuido ___
___
Adecuada
Disfuncional ___ Ausente ___
___
Adecuado
Inadecuado ___
___
Adecuado
Inadecuado ___
___
Adecuado
Inadecuado ___
___
Presente ___
Inadecuado ___

Respeto de turnos

Presente ___

Ausente ___

Toma de turnos

Adecuado ___

Inadecuado ___

Cede turnos

Adecuado ___

Inadecuado ___

Retroalimentacin verbal

Presente ___

Ausente ___

Reconocimiento de
quiebres
Repara quiebres
comunicativos
interlocutor

Presente ___

Ausente ___

Presente ___

Ausente ___

Activo ___

Pasivo ___

X.

Observaciones

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________