La presbifagia es una alteracin de la deglucin en el adulto mayor sano. Esto
es producto de los cambios normales en los mecanismos orofarngeos de la deglucin que va a provocar el envejecimiento. Un adulto mayor que presente presbifagia presentara alteracin en las distintas fases de la deglucin, incluso en la etapa anticipatoria porque va secretara menos cantidad de saliva, en la etapa preparatoria y oral habr afectacin ya que hay movimientos ms lentos; en la Etapa preparatoria la velocidad va a estar ms disminuida producto de la prdida de masa muscular y fuerza que afecta la tonicidad muscular por lo tanto en esta situacin el paciente va a dejar restos de alimentos en la cavidad oral. En la etapa farngea lo ms comn es que existir: -
Retraso o enlentecimiento en la generacin del reflejo deglutorio
dificultad o enlentecimiento en el ascenso larngeo dificultad en contraccin farngea dificultad en la apertura del esfnter crico farngeo.
En la etapa esofgica existir complicacin en relacin a la primera onda del
peristaltismo esofgico (musculatura estriada), no tanto en la 2 onda del peristaltismo esofgico. En el adulto mayor con estas dificultades van a aumentar los episodios de penetracin larngea incluso al doble; sin ocasionar aspiracin solo penetracin larngea, eso pasa con los lquidos; con los slidos en la poblacin menor a 50 aos nadie en condiciones normales va a presentar penetracin larngea con elementos slidos, sin embargo los adultos mayores si pueden presentar episodios de penetracin con elementos slidos. Debemos tener en consideracin los episodios de penetracin larngea, la xerostoma (sequedad bucal asociado al uso de medicamentos, los que pueden afectar el proceso de deglucin donde los pacientes refieren sensacin de cuerpo extrao farngeo, incluso pueden afectar de manera indirecta ya que algunos medicamentos pueden provocar que el adulto mayor se encuentre ms somnoliento y directamente esto afecta el proceso de la deglucin); adems debemos considerar tambin la sarcopenia (prdida de masa muscular). No todos los adultos mayores presentan presbifagia, podran presentar o no podran presentar, en ambos casos esta en el contexto de la normalidad. (esto haba quedado pendiente de la presbifagia) EVALUACION DE LA DEGLUCION