FISICA MEDICA 2014

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BSICAS

FSICA MDICA
GUA DE SEMINARIO

El que utiliza sabiamente el conocimiento, salvar vidas

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FISICA MEDICA 2014

INTRODUCCIN
La Ctedra de Fsica Mdica forma parte del rea de Ciencias Bsicas, la cual capacita al estudiante de Medicina
Humana de los fenmenos fsicos bsicos relacionados con los procesos funcionales del cuerpo humano como
pilar fundamental del futuro aprendizaje de la Fisiologa y Fisiopatologa general.
El curso es de carcter terico prctico, desarrollado en Clases Magistrales, Seminarios y Prcticas en el
Laboratorio, de manera dinmica y didctica, organizado en 04 unidades:
-

Biomecnica y Biodinmica
Gases y Termodinmica
Hidrosttica e Hidrodinmica
Bioelectricidad y Radioistopos
La asistencia es OBLIGATORIA. De inasistir, se considerar CERO en los 3 tems de Evaluacin Continua
(Actitudinal, Cognitivo, Procedimental).
Se asignarn trabajos de exposicin, monografas y/o cuadros de resumen y se resolvern problemas, los que
contribuirn al mejor rendimiento en la evaluacin continua y en los exmenes durante el desarrollo del curso.
As mismo, se realizar un trabajo de investigacin por grupos que corresponder al 20% de la nota de seminario
al final del curso.
La metodologa del Trabajo de Investigacin ser el siguiente:
1. Seleccin de Temas de Investigacin.
2. Formacin de 04 grupos por seminario, de forma aleatoria y no por afinidad, por el docente a cargo,
quien ser el asesor de los grupos de investigacin durante el semestre.
3. Sorteo de temas por grupo.
4. Presentacin de avances en cada seminario al docente, el cual ser calificado en el tem Procedimental,
de acuerdo al cronograma.
5. Presentacin del Informe Final al asesor, espiralado o anillado, de acuerdo a la Estructura del Informe
Final, consignado en el SILABO del curso.
6. Calificacin de trabajos por los docentes de seminario y entrega de notas.
7. Exposicin en el aula Magna o Auditorio. El expositor ser seleccionado el da de la exposicin, por un
jurado de forma aleatoria, de acuerdo a los grupos que reciban clase en el aula Terica. Ese da, los
miembros del trabajo de investigacin, debern saber el tema de exposicin en caso se les llame a
exponer. La asistencia es Obligatoria, en caso de faltar a la exposicin sern calificados con nota CERO,
exceptos casos justificados. Vestimenta formal.

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Temas de investigacin:
Tecnologa aplicada a la Medicina y Medicina Nuclear. (Sugerencia: Historia, intervencionismo, Diagnstico por
imgenes, Casos clnicos, Investigaciones actuales en el Per y el mundo, Aplicaciones de la tecnologa en la
Fisiatra y Rehabilitacin, etc.)

La fsica en el Sistema Cardiovascular. (Sugerencia: Anatoma general del Sistema Cardiovascular, Fisiologa,
Leyes fsicas relacionadas al Sist. Cardiovascular, Enfermedades por disbalance de leyes fsicas, Casos clnicos,
Emergencias cardiovasculares, Investigaciones actuales, etc.)

Fisicoqumica del Sistema Gastrointestinal. (Sugerencia: Anatoma general del Sistema Gastrointestinal,
Fisiologa, Leyes fsicas relacionadas al Sist. Gastrointestinal, Enfermedades por disbalance de leyes fsicas,
Tratamientos actuales mdicos y quirrgicos, Casos clnicos, Investigaciones actuales, etc.)

Efectos de la altitud en el hombre. (Sugerencia: Metabolismo en las grandes alturas, Sistema respiratorio en la
altura, Sistema circulatorio en la altura, Sistema Gastrointestinal en la altura, Mecanismos de adaptacin,
Alteraciones en la adaptacin: Mal agudo de montaa, otros; Casos clnicos, investigaciones actuales, etc.)

Semanas
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4-5
6-7
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11
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Cronograma de presentacin de Avances

Actividad / Presentacin
Importancia, en borrador, del tema de investigacin
Introduccin
Subdivisin de tpicos del tema
Presentacin del Primer avance del Marco Terico
Presentacin de casos de la realidad referentes al tema
Preparacin del ndice
Correcciones
Presentacin del Segundo avance del Marco Terico
Presentacin de conclusiones y Bibliografa
Correcciones
INFORME FINAL

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SEMINARIO N 1
BIOMECNICA: MOMENTO, IMPULSO Y COLISIN
La biomecnica es una disciplina cientfica que tiene por objeto el estudio de las estructuras de
carcter mecnico que existen en los seres vivos (fundamentalmente del cuerpo humano).
Esta rea de conocimiento se apoya en diversas ciencias biomdicas, utilizando los conocimientos de
la mecnica, la ingeniera, la anatoma, la fisiologa y otras disciplinas, para estudiar el
comportamiento del cuerpo humano y resolver los problemas derivados de las diversas
condiciones a las que puede verse sometido.
La Biomecnica est presente en diversos mbitos, aunque tres de ellos son los ms destacados en la
actualidad:
BIOMECANICA MDICA
La biomecnica mdica, evala las patologas que aquejan al cuerpo humano para generar
soluciones capaces de evaluarlas, repararlas o paliarlas.

BIOMECANICA DEPORTIVA
La biomecnica deportiva,
analiza la prctica deportiva para mejorar
su
rendimiento,
desarrollar tcnicas de entrenamiento y disear complementos, materiales y equipamiento de
altas prestaciones.
BIOMECANICA OCUPACIONAL
La biomecnica ocupacional, estudia la interaccin del cuerpo humano con los elementos con
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que se relaciona en diversos mbitos (en el trabajo, en casa, en la conduccin de automviles,

en el manejo de herramientas, etc.) para adaptarlos a sus necesidades y capacidades.
En este mbito se relaciona con otra disciplina como es la ergonoma.

Aplicaciones:
Por qu se insertan los tornillos en el sentido de las agujas del reloj?
Sedestacin adecuada
La columna vertebral est formada por 33 vertebras separada por discos intervertebrales, que son
estructuras de caracterstica fibrocartilaginosa con la cual se articula cada vertebra, con la finalidad de
amortiguar la presin entre los cuerpos vertebrales y brindar movilidad.
No tiene una forma recta, posee curvaturas que cumplen la funcin de aumentar la resistencia de la
columna y descomponer la transmisin de las fuerzas sobre la columna.

Se crean sillas ergonmicas que mimeticen las curvaturas fisiolgicas de la columna vertebral, es decir
con un refuerzo lumbar a nivel de L2-L4, para evitar concentrar la fuerza en un solo punto, o cuyo
respaldo est inclinado hacia atrs.
Se recomienda: una Sedestacin dinmica, lo que contribuye a un buen metabolismo y tiene
consecuencias positivas para los discos intervertebrales; Micro pausas; Ejercicios posturales, etc.

Manejo manual de cargas adecuado

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Efecto de las posturas forzadas o movimientos repetitivos

MOMENTO:
Tiene mucha relacin con MOVIMIENTO. Es decir lo que tiene MOMENTO est en movimiento
y ser necesario un esfuerzo para detenerlo. O dicho en otras palabras es la cantidad de movimiento
que tiene un objeto
MOMENTO ES MASA EN MOVIMIENTO
Cuando un objeto no se mueve su MOMENTO NO EXISTE.
La cantidad de momento que un objeto posee depende de 2 variables;
MASA Y VELOCIDAD.
MOMENTO = MASA X VELOCIDAD
En Fsica, Momento lleva como smbolo p, entonces la ecuacin ser:
p=

Donde:
p = Momento
m = Masa
v = Velocidad
Entonces diremos que el MOMENTO es directamente proporcional a la masa y la velocidad. Mientras
ms peso y ms movimiento tenga un cuerpo ser mayor su momento.

La unidad Standard y convencional para MOMENTO ser Kg. x m / s

CUAL DE LOS TRES TENDRA MAYOR MOMENTO?

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Para detener a cualquiera de ellos ser necesario aplicar una fuerza, en contra de su
movimiento por un determinado tiempo. A MAYOR MOMENTO DEL OBJETO SERA MAS DIFICIL
DETENERLO. Requeriremos una gran fuerza o un periodo suficiente de tiempo para lograr que
un objeto con un gran momento se detenga.
A medida que la fuerza acta sobre el objeto por un tiempo determinado, la velocidad del objeto
cambia, y en consecuencia tambin el MOMENTO del objeto.

Entonces un objeto con un MOMENTO puede detenerse si una fuerza se aplica sobre l por
un tiempo determinado.
Si la fuerza acta oponindose al movimiento del objeto, disminuir su velocidad.
Si acta en la misma direccin del movimiento del objeto, aumentara su velocidad. Y si la velocidad
del objeto cambia, el MOMENTO tambin cambia.

Esto se correlaciona con la SEGUNDA LEY DE NEWTON

f : fuerza
m: Masa
a: Aceleracin.

Y si adems agregamos que ACELERACIN ES IGUAL A VELOCIDAD / TIEMPO, diremos que:

F X t =m X v

IMPULSO:
La expresin Fuerza por Tiempo se denomina IMPULSO, y como ya sabemos que el producto
m X v se llama MOMENTO, la ecuacin podra interpretarse as:
IMPULSO = variacin de MOMENTO
COLISIONES:
La muerte y la discapacidad por lesin se han convertido en un serio problema de salud pblica
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en la mayora de los pases. Cada da mueren decenas de personas por colisiones de trnsito. Es por
eso que la Traumatologa es una rama de la Medicina que se ha desarrollado mucho ltimamente.

En la Fsica de las colisiones un objeto

experimenta una fuerza por un determinado tiempo
que ocasiona una variacin de su momento. En otra forma se puede decir que el
Impulso experimentado por un objeto iguala a la variacin de MOMENTO del mismo objeto.

En una Colisin un objeto experimenta un impulso, este ocasiona e iguala la variacin del Momento.
En una Colisin el Impulso experimentado por un objeto siempre es igual al cambio o variacin del
MOMENTO.

REBOTES:
Son tipos especiales de colisin, en los que hay cambio de direccin lo que genera tambin un
cambio de velocidad.
En ocasiones un objeto que tiene una colisin de tipo rebote casi mantiene la misma velocidad (y
tambin mantiene el MOMENTO y la Energa Cintica), cuando esto ocurre estamos frente a un
tipo de Rebote llamado CHOQUE ELASTICO.
Por ejemplo en las molculas gaseosas existir gran variacin de velocidad, gran variacin de cambio
de momento, un gran impulso y una gran fuerza.

Posturologa y Biomecnica
La Posturologa es una disciplina mdica que estudia la posicin
del individuo en el espacio: su equilibrio, su estatura, su
verticalidad, su estabilidad. De hecho estudia e integra el
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sistema postural fino, en relacin con las patologas que se pueden asociar al propio individuo. Utiliza
tests clnicos que permiten saber la causa primaria del dolor o disfuncin y se ayuda de tecnologa
digital para corroborar los resultados obtenidos.
Posturologa - tratamientos del dolor: La Posturologa busca el origen de los sntomas y manifestaciones
posturales, y da una respuesta multidisciplinar teniendo en cuenta la vista, el odo, el pie y la columna.
La Posturologa, puede corregir el factor mecnico de diversos trastornos del aparato locomotor y la
columna vertebral abordando distintas patologas (escoliosis, problemas fmoropatelares, sndrome de
fibromialgia) y posibilitando una correccin etiolgica dando alternancia a los tratamientos
sintomticos habituales, que no han respondido o bien han recurrido en el tiempo.

1.
2.
3.
4.

TAREA N 1:
D 02 ejemplos de la Realidad en la que se aplique el concepto de Colisin y Rebote.
Existe en la vida real el Choque elstico?
Qu es el Sndrome de Latigazo? Cmo sucede? Qu fuerzas estn implicadas?
Qu significa escoliosis?

SEMINARIO 2
BIODINAMICA MEDICA: TRABAJO, ENERGIA, POTENCIA. BIOFISICA MUSCULAR

"Si he visto ms lejos que los otros hombres es porque me he aupado a hombros de gigantes"
Isaac Newton
Como habrn visto en sus teoras, a esta altura de nuestra asignatura, se han podido dar cuerna de la
gran importancia de las leyes de Newton. Sus leyes nos sirven para analizar el movimiento de los
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objetos, como la que involucra a la fuerza y la masa que se utiliza para determinar la aceleracin
del cuerpo. De esta manera las leyes de Newton nos permiten hacer anticipaciones acerca del estado
final del objeto en movimiento. Pero este no es el nico punto de vista que podemos
establecer ante el movimiento de un objeto, nos podemos acercar a l desde la perspectiva del
TRABAJO, la ENERGIA y la POTENCIA.

TRABAJO
El concepto fsico de trabajo difiere fundamentalmente de la idea comn que de l se tiene. En el
lenguaje popular o corriente la expresin trabajo se aplica a cualquier esfuerzo fsico o mental
que se hace en orden a producir un determinado resultado, as por ejemplo, cuando una persona
intenta levantar una piedra sin lograrlo, se dice que ha trabajado mucho y a los estudiantes se les oye
decir: me cost mucho trabajo levantarme hoy para ir a clases
En fsica el trabajo se define como una fuerza que acta sobre un objeto para causar un
desplazamiento.
En toda idea de trabajo intervienen siempre como elementos una fuerza, un cuerpo u objeto y
un efecto obtenido que se manifiesta por un desplazamiento del objeto o cuerpo en la direccin de la
fuerza aplicada. As cuando vamos al supermercado y observamos a las personas empujando sus
carritos de compras, veremos que sus fuerzas si estn realizando trabajo o al levantar un ladrillo
para colocarlo sobre una mesa, se estar realizando trabajo y as podemos encontrar muchos
ejemplos. Pero recuerden siempre que para que exista trabajo, la fuerza debe ser la causante del
desplazamiento.
Matemticamente el trabajo puede expresarse con la siguiente ecuacin:

W = F x d x cos

Dnde:
W= Trabajo
F = Fuerza
d= desplazamiento o distancia
= ngulo formado entre la fuerza y el vector de desplazamiento.
ENERGIA
Albert Einsten consideraba que la materia y la energa son formas diferentes de una misma cosa y que
una puede transformarse en la otra
CONCEPTO
La energa se define como la CAPACIDAD PARA PRODUCIR TRABAJO
Existen muchas formas de energa (calorfica, magntica, radioactiva), pero en mecnica nos
ocuparemos de dos tipos, la energa potencial y la energa cintica.
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ENERGIA POTENCIAL

Es la energa almacenada o inactiva, es cuando un sistema tiene la capacidad de producir trabajo. Por
ejemplo un peso suspendido por una cuerda (recuerden como Schwarzennger elimina al
extraterrestre en la pelcula Depredador), o un arco (con o sin flecha) cuando se encuentra tenso.
Esta energa almacenada de acuerdo a la posicin del objeto es la denominada energa potencial.
Existen dos formas de energa potencial, una dependiente de la gravedad y otra dependiente de la
capacidad elstica del objeto.
La energa potencial gravitacional: Aquella que resulta de la posicin vertical del objeto (altura a la
que se encuentra) .Esta energa ser el resultado de la fuerza de atraccin que ejerce la tierra sobre
el objeto. La energa potencial gravitacional, depender de dos variables, la masa del objeto
suspendido (en el caso de la pelcula Depredador fue un troncazo) y de la altura. Existir como es
lgica una relacin directa entre la energa potencial gravitacional y la masa del objeto.
La energa potencial elstica: La energa almacenada
en los
materiales
elsticos
como resultado de
su compresin o estiramiento (como un resorte). La cantidad de
energa potencial elstica almacenada, depender de la capacidad de estiramiento o compresin
del objeto. Esto evidentemente tiene aplicacin para entender el trabajo muscular.

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ENERGIA CINTICA
Es la energa que depende del movimiento, un objeto en movimiento sin importar la direccin tiene
energa cintica. La energa cintica ms conocida es la translacional, es decir, la involucrada en el
desplazamiento de un objeto de un lugar a otro.
La energa cintica (translacional) depende de dos variables, la masa (m) del objeto y de la
velocidad (v) del mismo.
Es una magnitud escalar, no tiene direccin. Adems, al igual que el trabajo y la energa potencial, la
unidad de la energa cintica ser el Joule.
2
1 Joule = 1 Kg x m
2
s

POTENCIA
No solo es necesario conocer el trabajo que se ha realizado, sino que es indispensable tambin
tener en cuenta el tiempo durante el cual dicho trabajo debe ser terminado.
Si dos personas o maquinas realizan el mismo trabajo (elevar 200 litros de agua a 10 mts de altura)
empleando cada una de ellas diferente tiempo, fsica mente se le califica diciendo que tienen distinta
potencia; si por ejemplo si una persona emplea la mencionada operacin dos horas y la otra cinco
horas, la primera tiene mayor potencia que la segunda.
El concepto fsico de potencia se define como la CANTIDAD de trabajo que tiene que realizar una
fuerza (que causa desplazamiento) en la unidad de tiempo
La potencia de un mecanismo es un concepto muy importante pues en un motor, por ejemplo lo que
interesa no es la cantidad total de trabajo que puede hacer hasta que se descomponga sino la
rapidez con la que pueda entregar el trabajo
POTENCIA =

TRABAJO
TIEMPO

La unidad de la potencia es el Watt. Un Watt es equivalente a un Joul/ segundo.

Por cuestiones de uso histrico ocasionalmente nos encontramos con otra unidad llamada
Caballo de fuerza (HP) sobre todo cuando hablamos de la potencia de un motor de autos.

1 HP = 750 Watts

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BIOFISICA MUSCULAR
Los msculos pueden clasificarse de diferentes maneras, de las cuales la clasificacin
histolgica, distingue tres tipos de msculos: estriado, liso y cardiaco.

MUSCULO ESTRIADO
El msculo estriado (de estra = raya), es llamado tambin esqueltico (mueve al esqueleto en los
tonos), externo (es obvio) y tambin voluntario (obedece al sistema nervioso de la vida
voluntaria).
Un msculo esqueltico es un rgano formado por clulas musculares esquelticas y por tejido
conectivo. El tejido conectivo reviste cada clula muscular formando una envuelta denominada
endomisio. Las clulas musculares se agrupan en haces o fascculos rodeados a su vez de una cubierta
conectiva denominada perimisio. Y el msculo entero dispone de una lmina gruesa llamada epimisio.
Estas cubiertas de tejido conectivo pueden continuarse con el tejido fibroso que forma los tendones,
los cuales constituyen el anclaje del msculo al hueso

Fibra muscular
La membrana recibe el nombre de sarcolema y el citoplasma es denominado sarcoplasma. En el
interior del mismo existe una gran cantidad de haces finos de fibrillas, denominadas miofibrillas, que
ocupan la prctica totalidad del volumen citoplasmtico. Estas miofibrillas estn constituidas a su vez
por fibras an ms delgadas denominadas miofilamentos.
Las miofibrillas estn divididas en una serie de unidades repetidas longitudinalmente llamadas
sarcmeros, estas subunidades se alinean perfectamente a lo largo de la miofibrilla. Cada sarcmero
est delimitado por unas regiones conocidas como discos. El sarcmero de una miofibrilla es la
unidad funcional del msculo estriado.

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Sus fibras son de color rojo por la presencia de una protena llamada Mioglobina y uno lo puede
reconocer fcilmente cuando compre la carne para una parrillada. A este tipo de msculo nos
estaremos refiriendo en esta parte del seminario.

MUSCULO LISO
El msculo liso, es llamado tambin visceral (forma las vsceras
del tubo Digestivo, el estmago por ejemplo); interno (tambin es
obvio el porqu) y se le llama finalmente involuntario (obedece
solo el sistema nervioso autnomo o de la vida involuntaria.
Intenten detener a su estmago cuando se mueve y suena por
ejemplo). No presenta sarcomera. Sus fibras tienen mucho
menos Mioglobina y por lo tanto son blanquecinas, lo
pueden reconocer cuando compran el mondonguito para
cocinar un delicioso cau-cau.
MUSCULO CARDIACO
A diferencia del msculo esqueltico, el
cardaco est formado por unidades celulares
separadas llamadas miocitos. Estos miocitos
cardacos estn unidos por sus extremos
mediante especializaciones de unin llamadas
discos intercalares.
Aunque las bandas que se forman de esta
manera son predominantemente paralelas,
los miocitos individuales se ramifican y
forman conexiones oblicuas con las bandas
vecinas,
formndose
una
compleja
organizacin tridimensional muy diferente del
orden paralelo de las fibras cilndricas del
msculo esqueltico.

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El corazn humano late a un ritmo de 60 a100 veces por minuto durante toda la vida. Su contraccin
es de tipo migeno, es decir, no depende de la estimulacin nerviosa.

CONTRACCIN MUSCULAR (MSCULO ESQUELETICO)

Todos los msculos tienen en comn la
capacidad de ejercer fuerzas de traccin y por
ende generar una fuerza fisiolgicamente til a
nuestro organismo. La unidad responsable de l a
capacidad contrctil del msculo es la
sarcmera. La contraccin de las sarcomeras
un msculo es la causa de la contraccin del
mismo
La sarcomera presenta protenas contrctiles
varios tipos. Su estructura bsica es la
siguiente:
Los filamentos delgados: Actina, Tropomiosina y
Troponina (I, T y C).
Los filamentos gruesos formados por Miosina

de

de

La contraccin muscular se produce por deslizamiento de los filamentos gruesos y finos entre s.
Esta interdigitacin de los filamentos produce una disminucin de longitud del sarcmero.
Durante el acortamiento del sarcmero, los discos o lneas Z se acercan uno a otro,
aproximndose entre s.

TIPOS DE CONTRACCIN
Contraccin Isomtrica: es aquella en la que el msculo se contrae pero su longitud no vara.
Evidentemente su tensin si aumenta.
Esto se da por ejemplo, cuando se realizan las demostraciones de los fsico-culturistas, en las
competencias de vencidas y cuando un pesista sostiene las pesas en todo lo alto. Estos
ejercicios no son recomendables para conservar una buena salud.
En resumen contraccin isomtrica = tensin SIN acortamiento.

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Contraccin isotnica: es aquella en la que el msculo modifica su longitud manteniendo constante
la fuerza que ejerce durante toda la contraccin.
Esto se da en la mayora de los ejercicios, caminar, carrera, natacin, ciclismo y otros. Estos si son
recomendables para mantener en estado ptimo nuestra salud.
En resumen contraccin isotnica = tensin MAS acortamiento.

TAREA N 2:
1. Mencione 5 Ejemplos de contraccin isotnica y 5 de isomtrica aplicadas en el cuerpo
humano.
2. Cmo se realiza la contraccin muscular? Es lo mismo en el msculo liso, cardiaco y
estriado?
3. Cmo se realiza el Potencial de Accin en el msculo estriado, liso y cardiaco?

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SEMINARIO 3
GASES I: VENTILACION PULMONAR. VOLMENES Y CAPACIDADES MUSCULARES

Los objetivos de la respiracin son suministrar oxgeno a los tejidos y eliminar el dixido de
carbono. Para alcanzar dichos objetivos, la respiracin puede dividirse en cuatro acontecimientos
funcionales principales:
Ventilacin pulmonar, que significa el flujo del aire, de entrada y de salida, entre la atmsfera y los
alvolos pulmones;
Difusin del oxgeno y del dixido de carbono entre los alvolos y la sangre;
Transporte del Oxgeno y del dixido de carbono en la sangre y los lquidos corporales a las clulas
y desde ellas.
Regulacin de la Ventilacin y de otras facetas de la respiracin.

VENTILACIN PULMONAR
MECNICA DE LA VENTILACIN PULMONAR.
MSCULOS QUE
PULMONES.

PRODUCEN

LA

EXPANSIN

CONTRACCIN

DE

LOS

Los pulmones pueden expandirse y contraerse de dos maneras:

Por el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar y acortar la cavidad
torcica.
Por elevacin y descenso de las costillas para aumentar y disminuir el dimetro anteroposterior de la
cavidad torcica.

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La respiracin normal tranquila se logra casi totalmente por el primero de ambos sistemas, es decir,
por el movimiento del diafragma. Durante la inspiracin, la contraccin del msculo
diafragma tira de las superficies inferiores de los pulmones hacia abajo. Despus, durante la
espiracin, el diafragma simplemente se relaja, y es el retroceso elstico de los pulmones, de la
pared torcica y de las estructuras abdominales el que comprime los pulmones.
Durante la respiracin enrgica, sin embargo, las fuerzas elsticas no tienen la potencia suficiente
para provocar la espiracin rpida necesaria, de forma que la fuerza adicional requerida se logra
principalmente mediante la contraccin de los msculos abdominales, que empujan el contenido
abdominal hacia arriba contra la superficie inferior del diafragma.
El segundo mtodo de expansin pulmonar consiste en elevar la caja torcica. Esta maniobra
expande los pulmones debido a que, en la posicin natural de reposo, las costillas se dirigen
hacia abajo, como se muestra en la parte izquierda de la Figura, lo que permite que el
esternn caiga hacia atrs, hacia la columna vertebral. Pero cuando la caja torcica se eleva, las
costillas se proyectan casi directamente hacia adelante, de forma que el esternon se dirige hacia
adelante, alejndose de la columna, lo que hace que el espesor anteroposterior del trax sea
aproximadamente un 20 % mayor durante la inspiracin forzada que durante la espiracin.
Los msculos ms importantes que elevan la caja torcica son los intercostales externos, pero
tambin contribuyen los siguientes:
1. Los msculos esternocleidomastoideos que tiran del esternn hacia arriba.
2. Los serratos anteriores que elevan muchas costillas.
3. Los Escalenos, que elevan las dos primeras costillas.
Los msculos que tiran de la caja torcica hacia abajo durante la espiracin son:
1. Los rectos abdominales, que tienen el efecto poderoso de tirar hacia abajo de las costillas
inferiores a la vez que, junta con los restantes msculos abdominales, comprimen el contenido
abdominal hacia arriba contra el diafragma.
2. Los intercostales internos.

MOVIMIENTO DEL AIRE DENTRO Y FUERA DE LOS PULMONES, Y LAS PRESIONES QUE PRODUCEN EL
MOVIMIENTO
El pulmn es una estructura elstica que se colapsa como un globo y expulsa todo su aire por la
trquea si no existe una fuerza que lo mantenga inflado. Adems, no hay fijacin entre el pulmn
y las paredes de la caja torcica, excepto en el lugar en el que est suspendido del
mediastino por el hilio. Por el contrario, el pulmn flota literalmente en la cavidad torcica, rodeado
de una fina capa de lquido pleural que lubrica los movimientos de los pulmones en el interior de la
cavidad.
Adems, la continua aspiracin del exceso de lquido a los linfticos mantiene una ligera succin
entre la superficie de la pleura visceral pulmonar y la superficie de la pleura parietal de la cavidad
torcica. Por tanto, ambos pulmones se mantienen contra la pared torcica como si
estuvieran pegados, excepto que pueden deslizarse libremente, bien lubricados, con la expansin y
contraccin del trax.

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1. LA PRESIN PLEURAL Y SUS VARIACIONES DURANTE LA RESPIRACIN
La presin pleural es la presin del lquido en el
estrecho espacio existente entre la pleura pulmonar y
la pleura de la pared torcica. Como se ha sealado
anteriormente, existe una ligera aspiracin, lo que
significa que hay una pequea presin negativa. La
presin pleural normal al comienzo de la inspiracin es
de aproximadamente -5 cm de agua, que es la cantidad
de aspiracin necesaria para mantener 1os pulmones
abiertos en su nivel de reposo. Despus, durante la
inspiracin normal, la expansin de la caja torcica tira
de los pulmones con ms fuerza todava y crea una
presin an ms negativa, hasta un valor medio de
unos -7.5 cm de agua. Estas relaciones entre la presin
pleural y el volumen pulmonar cambiante se ilustran en
la Figura de abajo, que muestra en la parte inferior la
creciente negatividad de la presin pleural de -5 a 7.5 durante la inspiracin, y en la parte superior un
aumenta del volumen pulmonar de 0.5 litros. Despus, durante la espiracin, sucede esencialmente
lo contrario.

2. PRESIN ALVEOLAR.
La presin alveolar es la presin del aire en el interior de los alvolos pulmonares. Cuando la glotis
est abierta y no fluye aire ni hacia el interior ni hacia el exterior de los pulmones, las presiones
en todas las partes del rbol respiratorio, hasta los alvolos, son iguales a la presin atmosfrica,
que se considera la presin de referencia cero en las vas respiratorias, es decir, 0 cm de agua. Para
originar un flujo de aire hacia dentro en la inspiracin, la presin en los alvolos debe caer a un
valor discretamente inferior al de la presin atmosfrica (por debajo de 0). La segunda lnea oscura
de la Figura (identificada como presin alveolar) muestra que en la inspiracin normal la presin
alveolar disminuye aproximadamente a -1 cm de agua. Esta presin ligeramente negativa basta para
desplazar 0.5 litros de aire al interior de los pulmones en los 2 segundos que dura la Inspiracin
normal tranquila.
Durante la espiracin ocurre lo contrario: la presin alveolar se eleva hasta +1 cm de agua
aproximadamente, y esto hace salir el 0.5 litro de aire inspirado fuera de los pulmones durante los 2
3 segundos de la espiracin.

3. PRESIN TRANSPULMONAR.
Finalmente, obsrvese en la Figura, la diferencia de presin entre la presin alveolar y la presin
pleural. Esta diferencia se denomina presin transpulmonar, y es la diferencia de presin entre la
presin de los alvolos y la de las superficies externas de los pulmones, y representa una medida
de las fuerzas elsticas de os pulmones que tienden a colapsar los pulmones en cada grado de
expansin, denominada presin de retroceso elstico.

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DISTENSIBILIDAD PULMONAR
El grado de expansin de los pulmones por unidad de incremento de la presin
transpulmonar se denomina distensibilidad. La distensibilidad pulmonar total de ambos pulmones
en el ser humano adulto medio es en promedio de unos 200 mL de aire por centmetro de presin
transpulmonar de agua.
La distensibilidad est determinada por las fuerzas elsticas de los pulmones. Estas pueden
dividirse en dos partes:
1. Las fuerzas elsticas del propio tejido pulmonar.
2. Las fuerzas elsticas causadas por la tensin superficial del lquido que reviste las paredes
interiores de los alvolos y otros espacios areos pulmonares.

AGENTE TENSOACTIVO Y TENSIN SUPERFICIAL

PRINCIPIO DE LA TENSIN SUPERFICIAL.
Cuando el agua forma una superficie con el aire, las molculas de la superficie del agua
experimentan una atraccin especialmente fuerte entre si. Como resultado, la superficie del agua
siempre est intentando contraerse. Esto es lo que evita la disgregacin de las gotas de lluvia; es
decir, existe una fuerte membrana contrctil de molculas de agua en toda la superficie de la gota.
Invirtamos ahora estos principios y veamos qu sucede en las superficies internas de los alvolos.
Tambin aqu la superficie del agua est intentando contraerse. Esta trata de forzar el aire fuera de
los alvolos a travs de los bronquios y, al hacerlo, hace que los alvolos intenten colapsarse. El
efecto neto es que se genera una fuerza contrctil elstica de los pulmones completos, que se
denomina fuerza elstica de Tensin superficial.

EL AGENTE TENSOACTIVO Y SUS EFECTOS SOBRE LA TENSIN SUPERFICIAL.

El agente tensoactivo es un agente activo de superficie en el agua, lo que significa que reduce
notablemente la tensin superficial del agua. Es segregado por unas clulas que constituyen
aproximadamente el 10 % de la superficie alveolar. Esta clulas se denominan: Clulas Epiteliales
Alveolares de Tipo II (Neumocitos Tipo II).
El agente tensoactivo es una mezcla compleja de varios fosfolpidos, protenas e iones. Estos, son
responsables de reducir la tensin superficial.
En trminos cuantitativos, la tensin superficial de diversos lquidos acuosos es la siguiente:

Agua pura: 72 dinas/cm.

Lquidos normales que revisten los alvolos pero sin agente tensoactivo: 50 dinas/cm.

Lquidos normales que revisten los alvolos con cantidades normales de agente
tensoactivo, entre 5 y 30 dinas/cm.

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PRESIN EN LOS ALVEOLOS OCLUIDOS, PRODUCIDA POR LA TENSIN SUPERFICIAL.
Si las vas respiratorias que llevan de los alvolos a los pulmones estn bloqueadas, la tensin
superficial (que tiende a provocar el colapso de los alvolos) crear una presin positiva en los
alvolos intentando expulsar el aire. La cantidad de presin generada de esta manera en un
alvolo puede calcularse a partir de la frmula siguiente:

Para el caso de un alvolo con un radio de unas 100 micras y revestido de agente
tensoactivo normal, se calcula que es unos 4 cm de presin de agua (3 mmHg).
Si los alvolos estuvieran revestidos de agua pura sin agente tensoactivo, la presin sera de unos 18
cm de agua, es decir 4,5 veces mayor. Es evidente, pues, la importancia del agente tensoactivo para
reducir la presin necesaria para mantener los pulmones expandidos.

EFECTO DEL TAMAO DE LOS ALVEOLOS SOBRE LA PRESIN PRODUCIDA POR LA TENSIN
SUPERFICIAL.
Obsrvese en la frmula anterior que la presin generada a consecuencia de la tensin superficial en
los alvolos se afecta inversamente por el radio del alvolo, lo que significa que cuanto ms
pequeo es el alvolo mayor es la presin de tensin superficial. As cuando los alveo1os
tienen la mitad del radio normal (50 micras en vez de 100), las presiones sealadas
anteriormente se duplican. Esto tiene especial importancia en bebs prematuros pequeos,
muchas de los cuales tienen alvolos de radios inferiores a la cuarta parte de los del adulto.
Adems, normalmente no se empieza a segregar agente tensoactivo al interior de las alvolos hasta
el 6to a 7mo mes de gestacin y, en algunos casos, incluso mas tarde. Por consiguiente,
muchos bebs prematuros tienen poco o ningn agente tensoactivo en sus alvolos, y sus
pulmones tienen una tendencia extrema al colapso, a veces de hasta seis a ocho veces a la de un
adulto normal, lo que ocasiona un trastorno denominado sndrome de dificultad respiratorio
del recin nacido (o sndrome disneico neonatal). Este sndrome es mortal si no se trata
enrgicamente, especialmente con la aplicacin adecuada de respiracin con presin positiva
continua.

VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

Un mtodo simple de estudiar la ventilacin pulmonar es registrar el movimiento del volumen
de aire que entra y sale de los pulmones, un proceso denominado Espirometra.

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VOLMENES PULMONARES
Los volmenes pulmonares son cuatro; que sumados, son iguales al mximo volumen al que es
posible expandir los pulmones.
El significado de cada uno de ellos es el siguiente:
El volumen corriente (VC) es el volumen de aire inspirado o espirado en cada respiracin normal;
es de unos 500 mililitros.
El volumen de reserva inspiratorio (VIR) es el volumen adicional mximo de aire que se puede
inspirar por encima del volumen corriente normal; habitualmente es igual a unos 3000 mililitros.
El volumen de reserva espiratoria (VER) es la cantidad adicional mxima de aire que se puede
espirar mediante espiracin forzada despus de una espiracin corriente normal; suele ser de
unos 1100 mililitros.
El volumen residual (VR) es el volumen de aire que queda en los pulmones tras la espiracin
forzada. Supone en promedio unos 1200 mililitros.
CAPACIDADES PULMONARES
A veces, es deseable considerar juntos dos o ms de los volmenes anteriores. Estas combinaciones
de volmenes reciben el nombre de capacidades pulmonares. Las ms importantes, que
pueden describirse de la siguiente manera:
1.
La capacidad inspiratoria (CI) es igual al volumen corriente ms el volumen de reserva
inspiratorio. Es la cantidad de aire (unos 3500 mililitros) que una persona puede respirar
comenzando en el nivel de una espiracin normal e hinchando al mximo sus pulmones.
2. La capacidad residual funcional (CRF) es igual al volumen de reserva espiratorio ms el volumen
residual. Es la cantidad de aire que queda en los pulmones tras una espiracin normal (unos 2300
mililitros).
3. La capacidad vital (CV) es igual al volumen de reserva inspiratorio, ms el volumen corriente,
ms el volumen de reserva espiratorio. Es la mxima cantidad de aire que puede expulsar una
persona de los pulmones despus de una inspiracin mxima y espirando al mximo (unos
4600mililitros).
4.
La capacidad pulmonar total (CPT) es el mximo volumen al que pueden expandirse los
pulmones con el mximo esfuerzo posible (unos 5800 mililitros); es igual a la suma de la
capacidad vital y del volumen residual.
Todos los volmenes y
capacidades pulmonares
son un 20-25% menores
en la mujer que en el
hombre, y son mayores en
personas altas y atlticas
que
en
los
sujetos
pequeos y astnicos.

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ESPACIO MUERTO Y SU EFECTO SOBRE LA VENTILACION PULMONAR.
Parte del aire que respira una persona nunca alcanza las zonas de intercambio gaseoso, sino que
llena las vas respiratorias en las que no tiene lugar intercambio gaseoso, como las fosas
nasales, la faringe y la trquea. Este aire se denomina aire del espacio muerto debido a que no es
til para el proceso de intercambio de gases; el espacio de las vas respiratorias en las que no hay
intercambio gaseoso se llama espacio muerto.
En la espiracin, el aire del espacio muerto se expulsa primero, antes de que el aire de los alvolos
alcance la atmsfera. Por tanto, el espacio muerto supone una gran desventaja para eliminar
los gases espiratorios de los pulmones.
VOLUMEN NORMAL DEL ESPACIO MUERTO.
El Volumen normal del espacio muerto en un hombre joven es de unos 150 mililitros. Esta cifra
aumenta ligeramente con la edad.
ESPACIO MUERTO ANATMICO Y FISIOLGICO.
El volumen de todo el espacio del aparato respiratorio (EXCEPTO de los alvolos y otras zonas de
intercambio gaseoso estrechamente relacionadas con ellos); este espacio se denomina espacio
muerto anatmico.
En ocasiones, algunos de los propios alvolos no son funcionales o slo funcionan parcialmente
debido a que no hay flujo por los capilares pulmonares adyacentes o este es muy escaso. Por tanto,
desde el punto de vista funcional, estos alvolos tambin deben considerarse espacio muerto.
Cuando el espacio alveolar se incluye en la medicin total del espacio muerto se denomina espacio
muerto fisiolgico.
En una persona normal, los espacios muertos anatmico y fisiolgico son casi iguales debido a
que, en el pulmn normal, todos los alvolos son funcionales, pero en una persona con alvolos
parcialmente funcionales o no funcionales en algunas partes de los pulmones, a veces el espacio
muerto fisiolgico es hasta 10 veces el volumen del espacio muerto anatmico 1 a 2 litros esto est
en relacin con determinadas enfermedades pulmonares.

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SEMINARIO 4
GASES II: DIFUSIN HEMATO GASEOSA Y LEYES QUE LA REGULAN. CAMARAS HIPERBRICAS
DIFUSION DE GASES A TRAVES DE LA MEMBRANA RESPIRATORIA

PRESIONES PARCIALES (Ley de John Dalton)

En el aparato respiratorio del cuerpo humano, es muy conveniente tener en cuenta, la ley de las
presiones parciales de Dalton; ya que nos permite realizar comparaciones ms elsticas entre la
concentracin de un gas y la presin total que ejerce, lo cual puede variar independientemente,
por ejemplo; ya sabemos que la concentracin de O2 en el aire atmosfrico es el mismo a nivel del
mar y en la altura, pero como en la altura existe menor presin atmosfrica, tendremos una
muestra de aire con molculas ms separadas, lo que ocasionar una presin parcial de oxgeno
diferente (menor).
Adems, la difusin de un gas estar determinada por la gradiente de presiones parciales y no por las
concentraciones. Esto se hace particularmente importante en la sangre en donde la concentracin y
la presin parcial no estn linealmente relacionadas.
La ley de Dalton establece que cada gas en una mezcla, se comporta como si estuviese aislado,
ocupando todo el volumen posible, ejerciendo la presin parcial que le compete, independiente a la
existencia de otros gases. La suma de las presiones pardales, como ya conocemos, ser igual a la
presin total.
La presin parcial de un gas en una mezcla, es fcilmente calculada conociendo la composicin de
la mezcla; ser igual al producto de la fraccin molar (concentracin) y la presin total.
As en aire seco, a una atmsfera de presin (760 mmHg), las presiones parciales de O2 , N2 y CO2
respectivamente sern:
O2 = 21% (760) = 0,21 x 760 = 160 mmHg
N2 = 79% (760) = 0,79 x 760 = 600 mmHg
CO2 = 0.04% (760) = 0,0004 x 760 = 0,30 mmHg
EL TRANSPORTE DE LOS GASES
El proceso de respirar implica el transporte de gases desde un punto de elevada presin parcial
hacia un punto de menor presin parcial. De esta manera el oxgeno es transportado desde el
ambiente, hasta la mitocondria donde es utilizado como comburente; inversamente el CO2, va desde
las clulas de donde se produce, hacia el aire atmosfrico.
PRESIN DE VAPOR DE AGUA: PH2O
El hombre no es capaz de almacenar grandes cantidades de aire, por lo tanto depende de un
intenso intercambio con el medio que lo rodea. Esto se logra gracias al proceso activo de transporte
del
volumen
requerido
de
aire
desde
el
ambiente
hasta
los
alvolos.

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Durante una respiracin en reposo, los gases inspirados adoptan, la temperatura corporal y
tambin la saturacin de vapor de agua que corresponde a los 37C de nuestro organismo. Esto se
logra completamente a nivel del tercio inferior de la trquea.
Cuando el aire no humidificado penetra en las vas respiratorias, se evapora inmediatamente agua de
las superficies de estas vas y lo humidifica. Esto es consecuencia de que las molculas de agua, como
las molculas de 1os diferentes gases disueltos, estn continuamente escapndose de la superficie
acuosa hacia la fase gaseosa. La presin que ejercen las molculas de agua se denomina Presin de
Vapor de Agua: PH2O
Debido a que la temperatura ambiente es menor a la corporal, se producirn cambios explicables por
las leyes de los gases. La presin de vapor de agua depende de la ley de Dalton, por lo tanto ejerce
una presin en forma independiente a la de los otros gases presentes (47 mmHg para los 37C de la
temperatura corporal).
Todos los gases en contacto con el agua, reciben molculas de este compuesto que salen por
evaporacin, esto se produce en forma continua hasta que la cantidad de molculas que emergen
de la fase lquida es igual a la que retorna desde la fase gaseosa. Obviamente, el nmero de
molculas que salen de la fase lquida esta en relacin directa con la temperatura del lquido, ya
que al ser mayor, las molculas de agua tendrn mayor energa cintica y por consiguiente mayor
movilidad de escape y ejercern mayor presin parcial.
En el pulmn la temperatura es de 37 C y si consideramos al aire en equilibrio con el agua, la
presin parcial del vapor de agua en los pulmones ser de 47 mmHg, esto equivale,
aproximadamente, a un 6,2% de la mezcla gaseosa a nivel del mar.
Otro efecto interesante, consiste en considerar que cuando inspiramos aire, este se satura de
vapor de agua a 37C, y por lo tamo el oxgeno y el nitrgeno en el aire inspirado se diluyen.

DIFUSIN GASEOSA
Una vez que el aire inspirado llega a nivel alveolar, tiene lugar el fenmeno de difusin. Este
consiste en el pasaje del oxgeno hacia la sangre pulmonar y del anhdrido carbnico en sentido
opuesto.
Este proceso depende del azaroso movimiento de las molculas gaseosas que se encuentran a
ambos lados de la membrana alveolo-capilar y que se cruzan o intercambian posiciones en uno y
otro sentido.
Pero existe una circunstancia que hace que este fenmeno sea muy peculiar y es el hecho, que se
tiene que pasar de una fase gaseosa (aire atmosfrico) a una fase lquida (sangre).
Es evidente que la capacidad de
difusin de un gas depender del
nmero de molculas que existan
en uno y otro lado de la
membrana, de esta forma, si en el
lado izquierdo existen mayor
nmero de molculas gaseosas que
en el lado derecho, la gradiente ser

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de izquierda a derecha y su valor depender de la diferencia de concentraciones a ambos lados de la

membrana.
El intercambio gaseoso pulmonar es pasivo, y depende slo de la permeabilidad de la membrana
alveolar hacia las molculas gaseosas.

Solubilidad y Presiones Parciales de los Gases en los Lquidos

La cantidad de gas disuelto en un lquido a temperatura constante, es directamente proporcional a su
presin parcial y a su coeficiente de solubilidad (Ley de Henry).
Presin = Concentracin del Gas Disuelto
Coeficiente de Solubilidad
En equilibrio el nmero de molculas gaseosas que salen del lquido por unidad de tiempo es
igual al nmero de molculas que ingresan; y obviamente, cualquier cambio en la: presin parcial
del gas, genera un cambio en este equilibrio.
El gas dentro de la fase lquida, tambin ejerce una presin parcial y en equilibrio fsicoqumico; las
presiones parciales en ambas fases, son iguales.
A presiones parciales equivalentes a las que existen a nivel alveolar, 100 ml de sangre contienen 0,30
ml de O2; 2,69 ml de CO2 y 1,14 ml de N2 en solucin acuosa; pero las cantidades de O2 y CO2
en la sangre circulante, son mucho mayores que las determinadas por la solucin fsica y esto
lgicamente, se debe a que la sangre transporta grandes cantidades de O2 y el CO2 en
combinacin qumica. Los gases combinados qumicamente no contribuyen a la presin parcial de los
gases.
Es importante, entonces relevar la presencia de la molcula transportadora de gases por
excelencia: la hemoglobina, ya que si no la presentsemos, nuestras necesidades de oxgeno
tendran qu suplirse slo por dilucin o solucin fsica y para eso necesitaramos un volumen
sanguneo mucho mayor.
Se ha calculado que de no existir hemoglobina se necesitara 75 veces !!!! el volumen normal de
sangre, para satisfacer nuestros requerimientos basales de oxgeno; es decir 75 x 5 = 375 litros de
sangre !!!!!
Por todo lo escrito y analizado, podemos establecer que el fenmeno de intercambio de gases a nivel
alveolar, es el ms importante del pulmn; y que la cantidad O2 y CO2, intercambiando, estn
controlados por los requerimientos de nuestro organismo, y limitados por fenmenos biolgicos
plausibles de ser interpretados.

De todo esto podramos concluir:

1. Que la difusin depende de la diferencia de presiones parciales de los gases, entre un rea y
otra.
2. La difusin neta ser la diferencia .del nmero de molculas que se desplazan en direcciones

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opuestas.
3. Que a difusin tambin se ve afectada por:
Solubilidad del gas en el lquido.
El tamao del rea de contacto para la difusin.
La distancia que debe difundir el gas (esto est determinado por la membrana alveolo
capilar.)
El peso molecular del gas. La velocidad de difusin es inversa mente proporciona a la raz
cuadrada del peso molecular del gas (Ley de Graham).
La temperatura. En el cuerpo es constante, por tanto no es considerada.

CUANTIFICACIN DE LA DIFUSIN (LEY DE FICK):

D:Velocidad de Difusin
P: Diferencia de Presin.
A: rea de Difusin.
S: Coeficiente de Solubilidad.
T: Temperatura absoluta.
d:
Distancia de Difusin.
: Raz cuadrada del Peso Molecular.

D = P x A x S x T
dx

Coeficiente de solubilidad en el agua de los, gases respiratorios

Temperatura
Corporal
37 C

Oxgeno
(O2)
0,024

Nitrgeno
(N2)
0,012

Anhdrido Carbnico
(CO2)
0,570

Coeficiente de Difusin de los gases respiratorios: S /

Temperatura
Corporal
37 C

Oxgeno
(O2)
1,0

Nitrgeno
(N2)
0,53

Es por esto que el CO2 es 20 veces ms difusible que el O2

Anhdrido Carbnico
(CO2)
20,3

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UNIDAD RESPIRATORIA.
La Figura 1, muestra la unidad respiratoria, que est compuesta por el bronquiolo
respiratorio, los conductos alveolares, los atrios y los alvolos (de los cuales existen unos 300
millones en ambos pulmones, teniendo cada alvolo un dimetro medio de unos 0.2 milmetros).
Las paredes alveolares son extremadamente delgadas, y en su interior existe una red casi slida de
capilares interconectados, que se muestra en la Figura 2. De hecho, debido a la extensin del plexo
capilar, se ha descrito el flujo de sangre en las paredes alveolares como una "sbana de sangre que
fluye. Por tanto, es obvio que los gases alveolares estn muy, muy prximos a la sangre de los
capilares. En consecuencia. el intercambio gaseoso entre el aire alveolar y la sangre pulmonar se
produce a travs de las membranas de todas las porciones terminales de los pulmones, no
meramente en los propios alvolos. Estas membranas se denominan colectivamente membrana
respiratoria, llamada tambin membrana pulmonar.
Figura 1

Figura 2

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MEMBRANA RESPIRATORIA.
La Figura 3, muestra la difusin de oxgeno desde el alvolo al eritrocito y la difusin del
dixido de carbono en la direccin opuesta. Obsrvense las siguientes capas de la membrana
respiratoria:
1. Una capa de lquido que reviste el alvolo y que contiene agente tensoactivo que disminuye la
tensin superficial del lquido alveolar.
2. El epitelio alveolar compuesto de clulas epiteliales finas.
3. Una membrana basal epitelial.
4. Un espacio intersticial fino entre el epitelio alveolar y la membrana capilar.
5. Una membrana basal del capilar que en muchos lugares se fusiona con la membrana basal
epitelial.
6. La membrana endotelial capilar.
A pesar del elevado nmero de capas, el espesor en
conjunto de la membrana respiratoria en algunas zonas
es de tan slo 0.2 micras, y en promedio es de 0.6
micras, excepto en los lugares en los que existen
ncleos celulares. Sin embargo, cabe resaltar que an
tiene que atravesar el plasma sanguneo, la membrana
del hemate hasta poder llegar a la Hemoglobina.
Por estudios histolgicos se ha calculado que la
superficie total de la membrana respiratoria es de unos
70 metros cuadrados en el adulto normal esto equivale
a la superficie del suelo de una habitacin de 7 por 10
metros, y
es
fcil comprender
la
rapidez del intercambio respiratorio de gases.
El dimetro medio de los capilares pulmonares es slo
de unas 5 micras, lo que significa que los hemates se
tienen que aplastar para atravesados. Por tanto, la
membrana del hemate habitualmente toca la pared
capilar, de forma que el oxgeno y el dixido de
carbono no precisan atravesar cantidades significativas de plasma cuando difunden entre el
alvolo y el hemate. Tambin esto aumenta la rapidez de la difusin.
Factores que afectan a la tasa de difusin de gases a travs de la membrana respiratoria
Remitindonos al apartado anterior sobre la difusin a travs del agua, se pueden aplicar los
mismos principios y frmulas a la difusin de los gases a travs de la membrana respiratoria. Por
tanto, los factores que determinan la rapidez del paso de un gas a travs de la membrana son:
1) el espesor de la membrana;
2) el rea de la superficie de la membrana;
3) el coeficiente de difusin del gas en la sustancia de la membrana, y
4) la diferencia de presin entre los dos lados de la membrana.

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El espesor de la membrana respiratoria aumenta ocasionalmente por ejemplo, como resultado de

la presencia de lquido de edema en el espacio intersticial de la membrana y en el alvolo de
forma que los gases respiratorios no slo han de difundir a travs de la membrana, sino tambin a
travs de su lquido. Adems, ciertas enfermedades pulmonares producen fibrosis de los pulmones,
que puede aumentar el espesor de ciertas porciones de la membrana respiratoria. Debido a que
la tasa de difusin a travs de la membrana es inversamente proporcional al espesor de la
membrana, cualquier factor que aumenta el espesor a ms de dos o tres veces el normal puede
interferir signifi- cativamente con el intercambio de gases de la respiracin normal.
El rea de la superficie la membrana respiratoria puede estar muy disminuida en muchas
situaciones. Por ejemplo, la extirpacin de un pulmn disminuye el rea total a la mitad. Tambin
en el enfisema, muchos de los alvolos hacen coalescencia, con la disolucin de numerosas paredes
alveolares. Por tanto, las nuevas cmaras son muchos mayores que los alvolos originales, pero la
superficie total de la membrana respiratoria con frecuencia est disminuida hasta cinco veces por la
prdida de paredes alveolares. Cuando la superficie total est disminuida entre un tercio y un cuarto
de lo normal, el intercambio de gases a travs de la membrana est significativamente interferido,
incluso en condiciones de reposo. Durante los deportes competitivos y otras formas de ejercicio
intenso, hasta la ms mnima disminucin de la superficie de los pulmones puede causar un grave
detrimento del intercambio respiratorio de gases.
El coeficiente de difusin de la transferencia de cada gas a travs de la membrana respiratoria
depende de su solubilidad en .la membrana, y, es inversamente proporcional a la raz cuadrada de
su peso molecular. La tasa de difusin a travs de la membrana respiratoria es casi exactamente
igual a la de la difusin en el agua, por las razones explicadas anteriormente. Por tanto, para una
diferencia de presin dada, el dixido de carbono difunde a travs de la membrana 20 veces ms
rpidamente que el oxgeno. El oxgeno a su vez difunde dos veces ms rpidamente que el
nitrgeno.
La diferencia de presin a travs de la membrana respiratoria es la diferencia entre la presin parcial
del gas en los alvolos y la presin del gas en la sangre. La presin parcial representa una medida del
nmero total de molculas de un gas determinado que golpea la superficie al veo lar de la
membrana por unidad de tiempo, y la presin del gas en la sangre representa el nmero de
molculas que intentan escapar de la sangre en la direccin opuesta. Por tanto, la diferencia entre
estas dos presiones es una medida de la tendencia neta del gas a moverse a travs de la membrana.
Cuando la presin parcial de un gas en el alvolo es superior a la presin del gas en la sangre, como
ocurre en el caso del oxgeno, hay una difusin neta de los alvolos a la sangre; cuando la presin
del gas en la sangre es mayor que la presin parcial en los alvolos, como ocurre con el dixido de
carbono, se produce una difusin neta desde la sangre a los alvolos.

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CMARAS HIPERBRICAS
LECTURA OXIGENOTERAPIA HIPERBRICA

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EFECTOS DEL OXGEN HIPERBRICO SOBRE EL ORGANISMO

Mantiene elevado los niveles de oxgeno en los tejidos (ms de cuatro horas en msculos).
Aumenta la tensin de oxgeno en hueso, orina y dems fluidos corporales.
Mejora la micro circulacin.
Aumenta la irrigacin cerebral.
Disminuye el edema en el SNC.
Acelera la destruccin en glbulos rojos viejos.
En pacientes diabticos disminuye los requerimientos aumento de la utilizacin perifrica de la glucosa.
Mejora el metabolismo celular.
Aumenta y estimula la neovascularizacin.
Mejora la actividad fagoctica de los glbulos blancos.

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Tiene efectos antibacterianos.
Estimula formacin del callo seo.
Efecto antifngico (mucormcosis y actinomicosis).
Estimula el sistema inmunolgico.

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INDICACIONES PARA LA APLICACIN DEL OXGENO HIPERBRICO

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De acuerdo con las indicaciones de la Undersea and Hiperbaryc Medical Society (UHMS) podemos dividir
las indicaciones para la aplicacin de la Oxgenoterapia Hiperbrica, en dos grandes grupos:
1. Indicaciones Tipo I Aceptadas)
2. Indicaciones Tipo II (Recomendadas)

Indicaciones Tipo I (Aceptadas)

Radionecrosis de tejidos blandos y seos.
Enfermedad de la descompresin.
Intoxicacin aguda por monxido de carbono
(CO).
Embolia gaseosa aguda.
Gangrena gaseosa.
Sepsis por anaerobios y/o bacteroides.
Oteomielitis refractaria.

Infecciones en los tejidos por flora aerobia

y/o anaerobia. . Injertos o colgajos
comprometidos.
Micosis
refractarias
(mucormicosis
yactinomicosis).
Edema cerebral agudo.
Quemaduras.
Anemia por hemorragia aguda.
iIeo-paraltico.
Sndrome
de
aplastamiento
y
compartimental.

Indicaciones Tipo II (Recomendadas)

Lesiones traumticas de mdula espinal en
su periodo inicial.
Injerto de huesos.
Accidente
cerebro-vascular
agudo
(trombtico o hemorrgico). . Consolidacin de
fracturas.
Abscesos intrabdominales e intracraneales.
Lepra lepromatosa.
Meningitis.
Colitis seudo membranosa.
Mielitis, cistisis, enteritis, proctitis, post

radiacin.
Esclerosis mltiple.
Insuficiencia arterial retiniana aguda.
Pioderma gangrenoso.
Sndromes isqumicos perifricos.
lceras de miembros (de 'estasis, decbito,
varicosas).
Pie diabtico.
Insuficiencia vascular cerebral.

CONTRAINDICACIONES
La aplicacin de Oxgeno Hiperbrico tiene dos tipos de contraindicaciones:
Absolutas

Relativas.

Contraindicaciones Absolutas

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Infecciones virales en fase aguda.
Presencia de bullas o cavernas en el pulmn. En estas circunstancias est contraindicada cualquier
actividad a hiperpresin debido a que se puede obstruir la comunicacin de la bulla con el resto del
tejido pulmonar durante la descompresin y originar un estallido en la misma por aumento del volumen
(Ley de Boyle).
Embarazo.
Contraindicaciones Relativas.
Neumotrax. Debe ser evacuado por tubo de toracotoma, antes del tratamiento.
Procesos bronquiales obstructivos. Deben ser tratados para prevenir el, neumotrax o la embolia
traumtica.
Esferocitosis congnita. El oxgeno hiperbric aumenta la fragilidad de los hemates.
Epilepsia.
Fiebre de origen desconocido.
Neoplasia 'maligna sin tratar.
Antecedentes de neuritis ptica

Efectos Adversos
El tratamiento hiperbrico tiene efectos adversos que se pueden evitar o minimizar sus consecuencias
poniendo el mximo cuidado en su aplicacin, siguiendo las reglas de seguridad con el mayor de los
celos y siendo aplicado el tratamiento por profesionales especializados y debidamente entrenados
en centros calificados e idneos. Tales efectos adversos son los siguientes:

Barotraumatismo Timpnico.
Efecto Paul Bert Toxicidad del oxgeno a nivel del S.N.C. en condiciones hiperbricas en pacientes
susceptibles.
Efecto Lorraine Smith: Alteracin del surfactante pulmonar por exposicin crnica a la oxigenacin
hiperbrica.
TAREA N 3
1. Presentar en su seminario un cuadro sinptico o mapa conceptual sobre la Lectura Oxigenoterapia
Hiperbrica.
2. Qu es la enfermedad de Membrana Hialina?
3. Por qu en la enfermedad llamada Fibrosis Pulmonar no puede el paciente respirar
adecuadamente?
4. En la Lectura describen un trmino Fibroplasia Retrolental. Defina el concepto.
5. Por qu no se puede aplicar la oxigenoterapia hiperbrica en el embarazo?

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SEMINARIO 5
TERMODINAMICA: PRINCIPIOS, SISTEMAS TERMODINMICOS Y CONDUCCIN DE CALOR
La energa se manifiesta de muchas formas en la naturaleza; una de esas manifestaciones es el calor,
energa que usamos para cocinar alimentos, fundir metales, mover mquinas, incrementar la temperatura
de un cuarto fro y en muchas acciones ms de la vida cotidiana.
Sin embargo, generalmente cuando las personas hablan de calor lo confunden con la temperatura, es
decir, usan estas palabras como si fueran sinnimos, pero cada una tiene su propia unidad y aparato de
medicin por lo que no pueden utilizarse como trminos iguales.
La energa puede presentarse de muy diferentes formas y pude cambiar de una a otra. Muchos tipos de
energa pueden convertirse en calor. La energa electromagntica (luz), la electrosttica (o elctrica), la
mecnica, la qumica, la nuclear, el sonido y la trmica, pueden calentar una sustancia haciendo que se
incremente la velocidad de sus molculas. Si ponemos energa en un sistema ste se calienta, si quitamos
energa se enfra. Por ejemplo, si estamos fros podramos ponernos a saltar para entrar en calor.
Estos son algunos ejemplos de los diferentes tipos de energa que pueden convertirse en Energa
trmica (calor).
La energa mecnica se convierte en energa trmica siempre que botamos una pelota. Cada vez que la
pelota rebota en el suelo parte de la energa de su movimiento (energa cintica) se convierte en
calor, haciendo que la pelota cada vez rebote menos.
La energa trmica puede ser transferida de unos objetos a otros haciendo que se calienten.
Cuando calentamos agua en una olla, el calor de la estufa hace que las molculas de la olla
empiecen a vibrar ms deprisa, haciendo que la olla se caliente. El calor de la olla hace a su vez que las
molculas de agua se muevan ms deprisa calentndose. Por lo tanto cuando calentamos algo no
estamos ms que incrementando la velocidad de sus molculas.
La energa elctrica se convierte en energa trmica cuando usamos estufas elctricas, tostadores o
bombillas.
Nuestros cuerpos convierten a energa qumica de los alimentos que comemos en calor.La luz del Sol
(energa solar) se convierte en calor y hace que la superficie de la Tierra est caliente.
Cuanta ms energa se mete en un sistema, ms activas se ponen sus molculas. Cuanto ms rpidas se
mueven las molculas, ms energa trmica o calor producen. La cantidad de calor en una sustancia est
determinada por qu tan rpido se mueven sus molculas, que a su vez depende de cunta energa
tiene el sistema.

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CALOR Y TEMPERATURA
ANTECEDENTES:
Los cientficos del siglo XVIII experimentaron con sustancias que se encontraban a distinta temperatura,
ponindolas en contacto, al hacerlo observaron que la sustancia de mayor temperatura transmita
algo a la de menor temperatura. Esta sustancia era capaz de atravesar los medios materiales y le
dieron el nombre de calrico. Actualmente le llamamos calor y es identificado como una forma de
energa y no como una sustancia material.
TEORA MOLECULAR
Esta teora nos permite comprender la diferencia entre calor y temperatura y entre las ideas principales
estn las siguientes:
Todos los cuerpos estn constituidos por partculas llamadas molculas y stas por tomos.
Las partculas que forman parte de un cuerpo se encuentran en constante movimiento.
Toda partcula en movimiento tiene energa cintica.
Si una partcula incrementa su movimiento incrementa su energa cintica
El movimiento interno que tienen las partculas que forman parte de un cuerpo se conoce con el
nombre de calor.
CALOR
Se describe como una energa interna de los cuerpos producida por el movimiento continuo de
partculas (energa cintica)
El calor es la energa que tiene un objeto debida al movimiento de sus tomos y molculas que estn
constantemente vibrando, movindose y chocando unas con otras. Cuando aadimos energa a un objeto,
sus tomos y molculas se mueven ms deprisa, incrementando su energa de movimiento o calor.
Incluso los objetos ms fros poseen algo de calor porque sus tomos se estn moviendo.
Su concepto es el siguiente: Energa cintica total de las molculas de un cuerpo

UNIDAD DE MEDICIN DEL CALOR

El calor es una magnitud y la unidad que se usa para medirlo es la calora la cual se define de la siguiente
manera: Una calora es la cantidad de calor que requiere un gramo de agua para incrementar su
temperatura en un C.
1 calora (cal) = 4.186 Joule
1 Joule = 0.24 cal
1. Qu pasara si las partculas de un cuerpo no se mueven?
No habra energa cintica lo cual originara que tampoco existiera calor, pues este se debe al
movimiento de partculas.
2. Qu se requiere para que exista calor?
Se requiere movimiento de partculas.

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3. En el siguiente cuadro: Cmo se obtienen las caloras?

CANTIDAD
AGUA

DE TEMPERATURA
INICIAL (Ti)

TEMPERATURA
FINAL(Tf)

CALORAS

1gr

20C

21C

1cal

1gr

20C

22C

2cal

1gr

20C

23C

3 cal

5gr

20C

21C

5 cal

5gr

20C

22C

10 cal

5gr

20C

23C

15 cal

Las caloras (Q) se obtienen de la diferencia de temperatura (t Tf -Ti) y despus se multiplica

por la masa (m). Si se convierte al lenguaje matemtico (frmula) tendramos:
Q= m(t)

Q= m (Tf -Ti)

CALORIMETRA

La calorimetra se encarga de medir el cambio de calor ya sea en una reaccin qumica o en algn
cambio fsico, mediante el uso de un calormetro.
CAPACIDAD CALORFICA (C)
Es la cantidad de calor que se requiere para elevar la temperatura de la masa de un CUERPO COMPLETO
en 1 grado Celsius. Se le puede hallar de la siguiente manera:
C = Capacidad Calorfica
Q = Cantidad de Calor
T0 = Temperatura inicial

T = Temperatura final

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CALOR ESPECFICO (Ce)

Se define como la cantidad de calor que se le debe entregar a 1 gramo de
sustancia para aumentar su temperatura en 1 grado Celsius. Se le halla mediante
la siguiente frmula:
Ce =calor especfico
m = masa

Datos:
Ce H2O : 1 cal / g / C
Ce Grasa : 3,21 KJ / Kg / C
Ce Sangre : 3,8 KJ / Kg / C
Ce Cuerpo Humano (Promedio) : 3,4 KJ / Kg / C
TEMPERATURA
Es la forma de expresar por medio de una cantidad, que tan caliente o fro est un cuerpo con
respecto a otro,
La temperatura es la sensacin fsica que nos produce un cuerpo cuando entramos en contacto con ste.
La temperatura es una medida del calor o energa trmica de las partculas en una sustancia.
La temperatura no depende del nmero de partculas en un objeto y por lo tanto no depende de su
tamao. Por ejemplo, la temperatura de un vaso de agua hirviendo es la misma que la temperatura de una
olla de agua hirviendo, a pesar de que la olla sea mucho ms grande y tenga millones y millones de
molculas de agua ms que el vaso.
Nosotros experimentamos la temperatura todos los das. Cuando hace calor o cuando tenemos fiebre
sentimos calor y cuando est nevando sentimos fro. Cuando estamos hirviendo agua, hacemos que la
temperatura aumente y cuando estamos haciendo polos o paletas de helado esperamos que la
temperatura baje.
Su concepto es el siguiente: Energa cintica promedio de las molculas de un cuerpo.

CONCLUSIONES:
Todos sabemos que cuando calentamos un objeto su temperatura aumenta. A menudo pensamos
que calor y temperatura son lo mismo. Sin embargo este no es el caso. El calor y la temperatura estn
relacionadas entre si, pero son conceptos diferentes.
El calor es la energa total del movimiento molecular en una sustancia, mientras temperatura es una
medida de la energa molecular media.
El calor depende de la velocidad de las partculas, su nmero, su tamao y su tipo.
La temperatura no depende del tamao, del nmero o del tipo. Por ejemplo, la temperatura de un vaso
pequeo de agua puede ser la misma que la temperatura de un cubo de agua, pero el cubo tiene ms
calor porque tiene ms agua y por lo tanto ms energa trmica total. Por ejemplo, la temperatura de
un vaso pequeo de agua puede ser la misma que la temperatura de un cubo de agua, pero el cubo
tiene ms calor porque tiene ms agua y por lo tanto ms energa trmica total.
El calor es lo que hace que la temperatura aumente o disminuya. Si aadimos calor, la temperatura
aumenta. Si quitamos calor, la temperatura disminuye. Las temperaturas ms altas tienen lugar cuando las

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molculas se estn moviendo, vibrando y rotando con mayor energa.
Si tomamos dos objetos que tienen la misma temperatura y los ponemos en contacto, no habr
transferencia de energa entre ellos porque la energa media de las partculas en cada objeto es la misma.
Pero si la temperatura de uno de los objetos es ms alta que la otra, habr una transferencia de energa del
objeto ms caliente al objeto ms fro hasta que los dos objetos alcancen la misma temperatura.
La temperatura no es energa sino una medida de ella, sin embargo el calor s es energa.

Piensa cul es la respuesta a la siguiente pregunta: Qu objeto contiene ms calor, un recipiente de agua
hirviendo o un iceberg gigante?
LEYES DE LA TERMODINMICA

La termodinmica, es el estudio de la relacin entre calor, trabajo y energa y, especialmente de la

conversin de la energa en trabajo.
EQUILIBRIO TRMICO: Con esto se puede deducir que equilibrio trmico ocurre cuando dos cuerpos con
diferentes temperaturas se ponen en contacto y uno de ellos empieza a perder calor porque transmite
energa al cuerpo que se encontraba con una menor temperatura, es decir, gana calor.

Q ganado = Q perdido

LEY CERO DE LA TERMODINMICA

Esta ley se refiere a que si un cuerpo A tiene equilibrio trmico con un cuerpo B y este ltimo con otro
cuerpo denominado C; entonces A y C estn en equilibrio trmico. No fue formulada formalmente hasta
despus de haberse enunciado las otras tres leyes. De ah que recibe la posicin 0.
Cuerpo A = Cuerpo B
CuerpoB = Cuerpo C
Cuerpo A = Cuerpo C

1 LEY DE LA TERMODINMICA:
Tambin conocido como principio de conservacin de la energa para la termodinmica. La Energa no se
crea ni se destruye slo se transforma.
Esto nos permite intuir que, la diferencia de calor (Q) absorbido por un sistema, al pasar de un estado a
otro, menos el trabajo (W) realizado; que es independiente del camino seguido por la transformacin al
inicio y al final; es igual a la energa interna (U) del sistema.
Que aplicada a la termodinmica:

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DA

LEY DE TERMODINMICA

Esta ley regula la direccin en la que deben llevarse a cabo los procesos termodinmicos y, por lo tanto,
la imposibilidad de que ocurran en el sentido contrario. Debido a esta ley tambin se tiene que el flujo
espontneo de calor siempre es unidireccional, desde los cuerpos a temperatura ms alta a aquellos de
temperatura ms baja.
Tambin establece, en algunos casos, la imposibilidad de convertir completamente toda la energa de un
tipo en otro, sin prdidas. Esta ley apoya todo su contenido aceptando la existencia de una magnitud
fsica llamada entropa tal que, para un sistema aislado (que no intercambia materia ni energa con su
entorno), la variacin de la entropa siempre debe ser mayor que cero.
3

RA

LEY DE LA TERMODINMICA

Afirma que es imposible alcanzar una temperatura igual al cero absoluto.

Al llegar al cero absoluto (0 K) cualquier proceso de un sistema se detiene.
Al llegar al 0 absoluto (0 K) la entropa alcanza un valor constante.
SISTEMAS TERMODINMICOS

La palabra sistema se usa en fsica para designar un cuerpo (o grupo de cuerpos) sobre el cual fijamos
nuestra atencin a fin de estudiarlo.
Un sistema termodinmico est limitado por una superficie cerrada real o imaginaria capaz de interactuar
trmicamente con su entorno; es decir, puede o no intercambiar calor con el medio externo. Ejemplos:
Gasolina que combustiona en el cilindro de una mquina. Una mitocondria en la cual se est realizando
en ciclo de Krebs
La regin no incluida en el sistema termodinmico constituye el exterior o medio ambiente.
Abiertos: Ingreso y salida de materia y energa.
Los animales intercambian energa con el exterior,
consumen materia en forma de alimento y la
eliminan.
Cerrados: No ingreso ni salida de materia pero s
de energa. Un reloj de cuerda porque requiere un
aporte de energa pero no de materia.
Aislados: Si el sistema no intercambia materia ni
energa con el exterior. Un termo que conserva el
caf caliente, porque el embace no permite el
intercambio de materia y la energa no sale de l.

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TRANSMISIN DEL CALOR
El calor es una energa en trnsito, siempre pasa del cuerpo de ms temperatura al de menor temperatura,
esta energa se puede transmitir de tres formas; por conduccin, conveccin y radiacin.
1. CONDUCCIN
Forma de transmitir calor que se presenta en los slidos, en los que una partcula le transmite calor a otra
partcula contigua. Entre los slidos existen materiales que son muy buenos conductores del calor
destacando entre ellos los metales, la plata es el mejor conductor de calor le sigue el cobre y despus el
aluminio. Tambin existen slidos que son malos conductores del calor o aislantes, entre los que se
encuentran el vidrio, la madera, la paja y el corcho.
2. CONVECCION
Esta forma de transmitir calor se presenta en los fluidos (lquidos y gases), y se da por movimiento de
masas (corrientes).
3. RADIACIN
Todos los cuerpos que tengan una temperatura distinta al cero absoluto radian calor a su alrededor
produciendo ondas calorficas, que son capaces de viajar en el vaco y en el espacio sin provocarle ningn
cambio, esta energa se convierte en calor hasta que choca con un cuerpo que no le permita pasar, esta
forma de transmitir calor se define as: forma de transmitir calor por medio de radiaciones calorficas que
son absorbidas por otros cuerpos provocando que sus partculas vibren a mayor velocidad.
*Y la evaporacin qu es?
Absorcin del calor. La radiacin absorbida por un cuerpo depende de varios factores entre ellos los
siguientes:
Su color: los colores obscuros absorben ms calor que los colores claros.
Su textura: Los cuerpos con superficies rugosas absorben menos calor que los cuerpos con
superficies lisas.
Su tamao: A mayor tamao de la superficie mayor absorcin.
Qu es el frasco de Dewar?
Actualmente se conoce con el nombre de termo y se usa para
conservar alimentos calientes o fros durante ms tiempo. Para su
elaboracin se usaron conocimientos sobre la transmisin del calor
como los siguientes:
1.
2.
3.

Su interior est hecho de un material que es mal conductor del

calor, generalmente es vidrio o plstico
Su parte interna tiene un color claro (generalmente plateado)
para evitar perder calor por radiacin.
Generalmente el recipiente interior se encuentra aislado del
recipiente exterior, es decir, se evita perder calor por conveccin.

SEMINARIO 6
TERMODINAMICA II: INSTRUMENTOS DE MEIDICIN. REGULACION DE TEMPERATURA. ADAPTACIONES

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BIOLOGICAS. FIEBRE, HIPERTERMIA E HIPOTERMIA.
TEMPERATURA
La temperatura es la forma de expresar por medio de una cantidad, que tan caliente o fro est un cuerpo
con respecto a otro. La temperatura es la sensacin fsica que nos produce un cuerpo cuando entramos en
contacto con l.
La temperatura es una medida del calor o energa trmica de las partculas en una sustancia. La
temperatura no depende del nmero de partculas en un objeto y por lo tanto no depende de su
tamao. Por ejemplo, la temperatura de un vaso de agua hirviendo es la misma que la temperatura de una
olla de agua hirviendo, a pesar de que la olla sea mucho ms grande y tenga millones y millones de
molculas de agua ms que el vaso.
Nosotros experimentamos la temperatura todos los das. Cuando hace calor o cuando tenemos fiebre
sentimos calor y cuando est nevando sentimos fro. Cuando estamos hirviendo agua, hacemos que la
temperatura aumente y cuando estamos haciendo polos o paletas de helado esperamos que la
temperatura baje.
Su concepto es el siguiente: Energa cintica promedio de las molculas de un cuerpo.
LA DILATACIN. Los efectos de la energa calorfica sobre los cuerpos se presentan como un aumento
en la temperatura, un cambio de estado o un incremento en su volumen (dilatacin trmica). El estudio
de la dilatacin le ha permitido al hombre construir el termmetro, aparato que usamos para medir la
temperatura y cuyo funcionamiento se basa en la dilatacin.
AGITACIN TRMICA. El movimiento que tienen las partculas de un cuerpo (agitacin trmica) es el
que origina la existencia de la energa calorfica, pero cuando el movimiento se incrementa tambin
se incrementa el espacio que existe entre las partculas.

DILATACIN TRMICA. Tambin se conoce simplemente como dilatacin, y se define como el aumento
de volumen que ocurre en un cuerpo debido al aumento de su temperatura. Por lo general los slidos,
lquidos y gases se dilatan cuando aumenta la temperatura y se contraen cuando esta disminuye. El agua
es un caso especial pues esta se dilata tambin con el fro, se dice que el agua no est dilatada cuando se
encuentra a 4C.
APLICACIN DE LA DILATACIN. Uno de los usos que se le da a la dilatacin es en la elaboracin de
termmetros, instrumentos que en su interior contienen un fluido, el de mayor uso es el que contiene
mercurio.
MERCURIO. Es un lquido metlico que se dilata uniformemente, su punto de congelacin es de 39c y su
punto de ebullicin es de 356.7C, esto permite que el termmetro hecho con esta sustancia pueda medir
temperaturas entre estos dos puntos.

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Por qu al caminar durante mucho tiempo los zapatos nos aprietan?

dilatan por el calor.

Porque nuestros pies se

Por qu en las vas del tren se deja un espacio entre un riel y otro riel? Porque con el calor las vas del
tren se dilatan y para evitar que al aumentar su tamao estas se deformen al hacer presin una contra otra,
se deja un pequeo espacio para evitar lo anterior.
ESCALAS DE TEMPERATURA
Los diferentes termmetros que existen se basaron en ideas con apariencia distinta, al usar diferentes
puntos de partida en sus mediciones, pero como todos miden la agitacin trmica de las molculas, lo
nico que cambia es la escala empleada por cada uno de sus inventores.
Las escalas trmicas o escalas de temperatura ms importantes son la Fahrenheit, la Celsius (o relativas)
y la Kelvin (o absoluta). Cada escala considera dos puntos de referencia, uno superior y el otro inferior, y
un nmero de divisiones entre las referencias sealadas.
1. ESCALA FAHRENHEIT
En 1714 Daniel Gabriel Fahrenheit cre el primer termmetro de mercurio, al que le registra la escala
Fahrenheit y que actualmente es utilizado en los pases de habla inglesa. Esta escala tiene como referencia
inferior el punto de fusin de una mezcla de sales con hielo (0F) y como referencia superior el
punto de ebullicin del agua (212F). Entre estas dos referencias existen 180 divisiones.
2. ESCALA CELSIUS
Fue creada en 1742 por Andrs Celsius, es la ms utilizada en el mundo, su referencia inferior esta basada
en el punto de fusin del hielo (0C) y la superior en el punto de ebullicin del agua (100C). Entre estas dos
referencias existen 100 divisiones.
3. ESCALA KELVIN
Fue creada en 1848 por William Thompson, Lord Kelvin, sta escala es la que se usa en la ciencia y esta
basada en los principios de la termodinmica, en los que se predice la existencia de una temperatura
mnima, en la cual las partculas de un sistema carecen de energa trmica. La temperatura en la cual las
partculas carecen de movimiento se conoce como cero absoluto (0K).
COMPARACIN DE ESCALAS
Para comprender mejor la relacin que existe entre las tres escalas trmicas se recomienda introducir los
tres termmetros dentro de un recipiente con una sustancia lquida, se puede colocar agua y observar
la temperatura que registra cada termmetro, por ejemplo si el termmetro Celsius registra 0C, los
otros 32F y 273K.
A continuacin se aplicara calor para incrementar la temperatura y se
observara que cuando el termmetro Celsius aumenta 1C, en el Fahrenheit se incrementa 1.8F y en el
kelvin 1K.
TABLA COMPARATIVA
Teniendo en un recipiente agua a 0C se aplica calor para ir incrementando la temperatura, en dicho
recipiente se encuentran al mismo tiempo un termmetro Celsius, uno Fahrenheit y uno Kelvin. Con lo

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comprendido hasta ahora observe la siguiente tabla: se ha completado (en rojo) la informacin que faltaba.

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32

273

33.8

274

35.6

275

37.4

276

39.2

277

41

278

Convirtiendo al lenguaje matemtico obtenemos las

siguientes frmulas:
CONVERSIN CELSIUS A FAHRENHEIT:
F= (C) (1.8) + 32
CONVERSIN CELSIUS A KELVIN:
K= 273+ C

LA TEMPERATURA EN UN SISTEMA BIOLGICO Y MECANISMOS QUE LO REGULAN

INTRODUCCIN

Debemos saber que un organismo vivo como el ser humano es considerado como un sistema termodinmico
abierto, en estado estacionario. Esto significa que existe transferencia de energa y de materia hacia el medio que
nos rodea, pero, que a pesar de ello la temperatura se mantiene constante.
La velocidad de las reacciones qumicas de nuestros procesos fisiolgicos depende de mantener una
adecuada temperatura corporal. As las reacciones enzimticas se producen efectivamente, en un estrecho
margen de variacin trmica. Debajo de ste dejan de funcionar y si se sobrepasa el lmite superior se precipitan
y desnaturalizan en forma irreversible
Esto nos impele destacar que la regulacin de la temperatura corporal debe tener mecanismos de control muy
finos. Para aquellos animales que los presentan se les da la categora de homeotermos (temperatura constante
sin importar la de su medio ambiente), y para los que no los poseen se les llama poiquilotermos, y se
caracterizan porque sus organismos adoptan la temperatura del entorno.
Esto implica que la cantidad de calor que se produce en nuestro cuerpo (termognesis) se iguala con la
cantidad que se pierde (termlisis). Sin embargo, la homeotermia se establece de manera adecuada y completa
slo en las regiones profundas de nuestro cuerpo o ncleo central. Esta regin constituye alrededor del 80% de
nuestra masa corporal.
El
resto de nuestro organismo llamado muchas veces corteza, se comporta
poiquilotrmicamente. Debido que la mayora de los rganos del ncleo central poseen una
concentracin semejante y abundante de agua, la capacidad calorfica apenas se modifica, esto determina
la condicin necesaria para que la temperatura se mantenga constante, es decir, que el balance de
intercambios sea nulo; logrndose que la cantidad de calor producida resulte igual a la cantidad perdida por
radiacin, conveccin, evaporacin y tambin por conduccin.

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TERMORREGULACION

I.

VARIACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL: CONCEPTOS BSICOS

ANIMALES HOMEOTERMOS Y ANIMALES POIQUILOTERMOS.

Los animales homeotermos o de sangre caliente (mamferos y aves) son aquellos que mantienen una
temperatura corporal central relativamente constante, a pesar de las fluctuaciones de la temperatura
ambiental, regulando as en un estrecho margen de variacin.
Los mamferos invernantes son un caso especial en la regulacin de la temperatura corporal y en la ingestin de
lquidos y alimentos, pero son homeotermos, con la capacidad de reducir sustancialmente su temperatura y
volver a elevarla espontneamente hasta 37 C, por medio de un aumento de su tasa metablica.
Los animales poiquilotermos, llamados tambin de sangre fra, invertebrados, peces, anfibios y reptiles, tienen
una temperatura corporal central que baja con el fro y aumenta con el calor y la regulan en un amplio
margen de variacin, pudiendo llegar hasta varios grados centgrados.

TEMPERATURA CENTRAL Y SUPERFICIAL

El organismo se puede dividir, a efectos de entender estos conceptos, en una parte central o nuclear y una
parte superficial o ms en contacto con el medio externo ambiental.

La temperatura central o profunda. Se origina en el ncleo central del organismo constituido por los
contenidos de la cabeza, cavidad torcica y abdominal o segn otros autores, en los rganos profundos y de alto
metabolismo como hgado, cerebro, corazn y msculos esquelticos. Esta temperatura es notablemente
constante, variando menos de 0,6 C da tras da.
De hecho, un individuo desnudo puede quedar
expuesto a temperaturas bajas, del orden de 12 C , o relativamente altas; por ejemplo de 60 C, conservando
sin embargo, una temperatura interna casi constantes.
La temperatura central est representada por las temperaturas oral, rectal, esofgica, membrana del
tmpano, hipotalmica o de la sangre al pasar por cualquiera de los rganos de la parte central o nuclear. La ms
representativa es la T rectal.

La temperatura superficial. La piel y el tejido celular subcutneo constituyen la superficie. La T superficial

aumenta y disminuye con la del medio ambiente, y es la temperatura importante cuando nos referimos a la
capacidad de la piel para perder calor hacia el ambiente.
Por lo tanto, la temperatura central es la que es regulada y mantenida dentro de lmites bastante estrechos.

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TEMPERATURA CORPORAL NORMAL

El concepto de T corporal es extrado de los conceptos anteriores. Y es una suma de la temperatura

central y superficial. Ningn nivel de temperatura puede considerarse normal, puesto que las mediciones de
muchas personas normales han puesto de manifiesto lmites de temperatura normales, desde menos de 36
C a ms de 37.2 C.
La temperatura normal promedio se considera por lo general entre 36,7 y 37 C cuando se mide en la boca, y
alrededor de 0,6 C mayor cuando se mide en el recto.
La temperatura corporal vara con el ejercicio y con la temperatura del medio, pues los mecanismos reguladores
no son 100% eficaces. Cuando el cuerpo produce exceso de calor por el ejercicio intenso, la temperatura rectal
puede alcanzar hasta 38-40 C. Por otra parte cuando el cuerpo queda expuesto a tiempo en extremo fro, la
temperatura rectal muchas veces puede caer hasta valores considerablemente inferiores a 36,5 C.
El estudio de la termorregulacin obliga a considerar:
a. Produccin de calor (Termognesis).
b. El transporte del calor desde el ncleo central hacia la superficie.
c. Las prdidas de calor en la superficie corporal (Termlisis).
II.

PRODUCCIN DE CALOR (TERMOGNESIS).

1. METABOLISMO BASAL.
Es la cantidad de calor que produce el sujeto por metro cuadrado de superficie corporal y por hora, hallndose
despierto, en ayunas desde 12 horas anteriores, en reposo fsico y mental y en un ambiente de temperatura
agradable.

El calor se produce primariamente en las partes anatmicas del organismo que hemos denominado central o
nuclear, a pesar de que esta parte slo representa un tercio de la masa corporal total.
2. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR: TIRITAR
En la porcin dorsomedial de la parte posterior del hipotlamo, cerca del tercer ventrculo, se encuentra un
rea llamada centro motor primario para los escalofros. Normalmente se encuentra inhibida por seales
provenientes del centro del calor, pero se excita cuando le llegan seales fras desde la piel y mdula espinal.
Este centro se activa cuando la temperatura corporal disminuye incluso una fraccin de grado por debajo del
nivel crtico; a continuacin transmite seales productoras de escalofros que pasan por haces bilaterales hacia
el tallo cerebral, se transmiten desde all hacia las columnas laterales de la mdula espinal y llegan hasta las
neuronas motoras anteriores.
Estas seales no son rtmicas ni producen sacudidas musculares reales, ms bien incrementan el tono de los
msculos esquelticos de todo el cuerpo. Cuando el tono se eleva por arriba de cierto nivel crtico, empiezan
los escalofros, los que son resultado de oscilaciones de retroalimentacin del mecanismo reflejo de
estiramiento del huso muscular.

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3
CATECOLAMINAS:
PRODUCCIN DE CALOR

EXCITACIN

SIMPTICA

QUMICA

DE

LA

La estimulacin simptica, o de la adrenalina y noradrenalina, incrementan de inmediato el metabolismo celular.

Este efecto denominado termognesis qumica, se debe a la capacidad de la adrenalina y noradrenalina de
desacoplar la fosforilacin oxidativa, con lo cual se hace necesaria una mayor oxidacin de los alimentos, para
obtener los compuestos de fosfato de alta energa, requeridos por la funcin normal del organismo.
El grado de termognesis qumica que tiene lugar en un animal, es casi directamente proporcional a la
cantidad de grasa parda que existe en sus tejidos. Es un tipo de grasa que contiene gran cantidad de
mitocondrias en sus clulas, y stas cuentan con inervacin simptica poderosa.
En el ser humano adulto, que casi no tiene grasa parda, es raro que la termognesis qumica aumente la
produccin de calor en ms de un 10 a 15 %. Sin embargo, en lactantes, que si tienen una pequea cantidad
de grasa parda en el espacio interescapular, la termognesis puede aumentar la produccin de calor hasta
en un 100 %. Lo que quiz es un factor muy importante para conservar la temperatura corporal normal del
recin nacido.
4. HORMONAS TIROIDEAS
El enfriamiento del rea preptica del hipotlamo, tambin aumenta la produccin de la hormona
neurosecretoria, factor liberador de tirotropina por el hipotlamo, que siguiendo los vasos portales llega
hasta la adenohipfisis, estimulando la secrecin de tirotropina.
La tirotropina estimula la liberacin de tiroxina por la glndula tiroides, que a
su vez incrementa el
metabolismo celular de todo el cuerpo. El mecanismo tiroideo no ocurre de inmediato, sino que requiere de
varias semanas.
La exposicin
de los animales a fro extremo durante varias semanas, puede hacer que su tiroides
aumente de volumen hasta 20-40 %. Sin embargo, el hombre rara vez se expone al mismo grado de fro y no
se sabe cual sea la importancia cuantitativa del mtodo tiroideo de adaptacin al fro en la especie humana.
Mediciones realizadas en personal militar residente durante varios meses en el rtico, desarrolla un
aumento de intensidad del metabolismo; los esquimales tambin presentan valores de metabolismo muy altos.
Por tanto, el efecto estimulante continuo del fro para el tiroides, puede explicar la mayor incidencia de
bocio tiroideo txico, en personas que viven en climas fros que en personas que viven en climas calientes.

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FISICA MEDICA 2014

III.
MECANISMOS
ORGANISMO

DE

TRANSFERENCIA

DE

CALOR

EN

EL

Una vez producido el calor, ste es transferido y repartido a los distintos rganos y sistemas. Este
proceso se realiza por los mecanismos de conduccin, conveccin y por el mecanismo de intercambio de
calor por contracorriente
1. CONDUCCIN

Es el flujo de calor por gradiente, el fundamento fsico es el de transferencia de energa calorfica

entre molculas. La conductancia fsica es de escasa importancia debido a la poca conductancia
fisicotrmica de los diferentes tejidos del cuerpo en especial el adiposo (calor especfico 3.21 KJ/K/C)

2. CONVECCION

Es la transferencia de calor a distintas partes del cuerpo, a travs de la circulacin sangunea. Este
mecanismo es sin duda el ms importante, ya que la sangre al presentar gran cantidad de agua, se convierte
en la sustancia con mayor calor especfico 3,8 KJ/K/C. Los cambios en el flujo cutneo son responsables del
control de la transferencia de calor entre la parte central o nuclear del organismo y la piel. La piel es un
rgano complejo, cuyo flujo sanguneo es controlado primariamente por las necesidades termorreguladoras
del organismo.
En la piel, adems de su rica red capilar y plexos venosos de gran capacidad, existen anastomosis
arteriovenosas en las superficies palmares de manos y pies, as como en los dedos, orejas y nariz. Estas
anastomosis tienen gran importancia funcional, dado que a travs de ellas se realiza una buena parte de
la regulacin de la temperatura. Su apertura o cierre segn las necesidades del organismo, conlleva
ganancia o prdida de calor.
El flujo sanguneo cutneo excede con mucho las necesidades nutricionales de la piel. Esto contrasta con el
flujo sanguneo a otros tejidos, como pueden ser del msculo esqueltico, el cerebro o el miocardio. El
flujo sanguneo de la piel puede llegar a multiplicarse por 100 al pasar de un medio ambiente fro a otro
caliente. Una piel caliente, es un almacn de calor desde el cual la sangre puede redistribuirlo entre
otras partes del organismo. El control de esta redistribucin es ejercido por el sistema nervioso
simptico a travs del control de arteriolas y vnulas. En conclusin, el flujo sanguneo cutneo
representa un mecanismo muy efectivo para impedir o permitir la prdida de calor por el organismo

3. MECANISMO DE INTERCAMBIO DE CALOR POR CONTRACORRIENTE

La temperatura sangunea no se mantiene constante en todos los vasos sanguneos. As por ejemplo, en el
caso de una persona que se encuentre en reposo en un medio ambiente confortable, la temperatura de
la sangre en las arterias braquial y radial es de aproximadamente 36.5 y 36 , respectivamente.
Sin embargo, si a este individuo se le cambia a un medio ambiente fro, dichas temperaturas descienden
a valores de 31 y 21 C respectivamente. Estos cambios vasculares vegetativos (vasoconstriccin), ocurren
sin que el individuo experimente malestar alguno. Con el fro, las venas superficiales se constrien y el
retorno de la sangre al corazn se realiza a travs de las venas profundas.

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Precisamente la sangre arterial se enfra, a medida que fluye por el brazo hacia los dedos, debido a
que cede calor a la sangre fra que fluye en direccin opuesta, hacia el corazn por las venas profundas
adyacentes.
As, la sangre arterial que sale del ventrculo a una temperatura de 37 C se enfra hasta llegar a unos 16 C
en el recorrido que va desde el corazn hasta la mano. Paralelamente, la sangre venosa de retorno se va
calentando y al llegar al nivel del hombro lo hace a una temperatura de casi 38 C, lo que indica la eficiencia
de este mecanismo de intercambio de calor por contracorriente.
En un ambiente clido la sangre es desviada hacia el plexo venoso superficial evitando, de este modo, el
mecanismo por contracorriente. Esto da lugar a que grandes cantidades de calor sean transferidas hacia
el medio ambiente.

IV.

INTERCAMBIO DE CALOR CON EL MEDIO AMBIENTE Y PRDIDAS DE CALOR (TERMLISIS).

Las prdidas de calor en la superficie
corporal y su intercambio con el medio
ambiente, se realiza por los

Cuando la produccin de calor es igual a

su prdida, existe un estado denominado
de balance trmico durante el cual la
temperatura central del organismo se
mantiene constante.
1. RADIACIN.
Es la transferencia de calor por ondas electromagnticas y constituye la forma ms importante de prdida
de calor en el cuerpo humano, alcanzando un total de 60 %. Esta forma de prdida no se puede
controlar ya que depende de la emisin de rayos infrarrojos. Se puede ganar o perder calor dependiendo de
que la piel se encuentre ms fra o ms caliente que los objetos del entorno.
2. CONDUCCIN.
Es la transferencia de calor molcula a molcula, en slidos, lquido o gases. Es un mecanismo dependiente
de la conductividad de la sustancia y de las diferencias de temperatura entre los puntos de contacto. Es
un mecanismo poco importante para el organismo ya que por el enorme poder aislante de la grasa
corporal, solamente perdemos por esta forma un 3 % del calor corporal. Este es un mecanismo mediante le
cual se pierde o se gana calor.
3. CONVECCION.
Ocurre cuando el calor de nuestro cuerpo es trasladado o retirado por un fluido que puede ser el aire o el
agua (por ejemplo cuando estamos frente a un ventilador). Por conveccin del aire se pierde
aproximadamente el 15 % del calor corporal. Al igual que el anterior, se puede ganar o perder calor.

4. EVAPORACIN.
Este proceso se basa en el hecho de que la transformacin de cualquier lquido en vapor, sin cambiar su
temperatura, requiere calor. Para que se evapore 1 g de sudor de la superficie de la piel se requieren

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aproximadamente 0.58 Kcal, las cuales se obtienen de la piel. La evaporacin se realiza gracias al
sudor y puede ser de dos formas, una imperceptible, insensible y constante denominada perspiracin y
otra ms significativa y ostensible llamada sudoracin.
Constituye en condiciones normales un 22 %
del total de calor que se pierde.
De este modo, la evaporacin del sudor es un mecanismo por medio del cual se enfra la piel y
consecuentemente el organismo. En contraste con los mecanismos de calor antes descritos, este ltimo slo
puede provocar prdida de calor.

V.

REGULACIN DE LA TEMPERATURA

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El sistema consiste en una serie de receptores superficiales y profundos y en un centro integrador
localizado en el hipotlamo, cuya misin es recibir e integrar la informacin de un punto de referencia codificado
en el propio SNC que son los 37 C
TERMORRECEPTORES

En el tejido celular subcutneo encontramos receptores para el calor y el fro. Los receptores para el
fro son ms abundantes, 10 veces ms que los de calor.
Se desencadenan efectos reflejos inmediatos. Produccin de escalofros, inhibicin del proceso de
sudacin, promocin de la vasoconstriccin cutnea.
Receptores profundos en mdula espinal, vsceras abdominales, alrededor de grandes venas y en el rea
preptica del hipotlamo Identifican sobre todo fro y no calor.
INTEGRACIN CENTRAL

HIPOTLAMO ANTERIOR: Ncleos prepticos y anterior, contienen gran nmero de neuronas sensibles al
calor. Son los lugares de partida de las rdenes reguladoras de la termlisis (se oponen al calentamiento):
Vasodilatacin: Inhibicin de los centros simpticos del hipotlamo posterior que producen
vasoconstriccin.

Sudoracin: Por impulsos transmitidos por vas neurovegetativas hacia la mdula, y de ah siguiendo
las vas simpticas, a la piel de todo el cuerpo, estimulando las glndulas sudorparas que tienen inervacin
colinrgica y tambin adrenrgica.

Disminucin de la produccin de energa: Se inhiben en forma enrgica

produccin excesiva de calor como escalofros y termognesis qumica.

los mecanismos de

HIPOTLAMO POSTERIOR: Es responsable de las rdenes para la termognesis (se oponen al

enfriamiento):

Vasoconstriccin cutnea: por estimulacin de los centros simpticos hipotalmicos.

Piloereccin: Significa que el pelo se endereza desde su base, por estimulacin simptica del msculo
del folculo piloso y permite aprisionar una gruesa capa de aire aislante.
Aumento de la produccin de calor: Tiritar, excitacin simptica y elevacin de la tiroxina.

VI. BALANCE TERMICO

La T C central se mantiene constante por este balance entre la ganancia y la prdida de calor. Cuando tal
equilibrio existe, no hay cambio en la temperatura media del organismo, ni tampoco en la cantidad de calor
almacenado. Este concepto se representa en forma de balanza.
El organismo produce una determinada cantidad de calor en el proceso catablico de los principios
inmediatos y pierde igualmente una determinada cantidad de calor por los mecanismos antes descritos,
principalmente los de radiacin, conveccin y evaporacin.
Es claro que determinados factores, tales como enfermedades, consumo de alimentos, tiritonas y el
ejercicio fsico aumentan la produccin de calor y tienden a elevar el balance trmico, produciendo una
elevacin de la T central y otros por el contrario, una prdida de calor. Los factores externos que

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determinan la perdida de calor son la Temperatura, humedad del aire, velocidad de las corrientes de
aire y la T de los objetos alrededor.
A 35C los mecanismos de prdida de calor se vuelven ineficientes y toda prdida de calor ocurre
solamente por evaporacin del sudor, que adquiere en este caso una importancia vital.
Existen diferencias significativas en cuanto al balance trmico entre el hombre y la mujer. Para
determinadas condiciones, la mujer tiene ciertas ventajas fisiolgicas sobre el hombre en la capacidad de
regular la temperatura corporal.
TRASTORNOS DE LA TERMORREGULACIN

1. FIEBRE
Es la alteracin ms comn de la temperatura; se establece cuando existe una modificacin en el nivel de
referencia natural (punto de ajuste) que se establece en el hipotlamo. Durante un episodio febril, el
sistema regulador trmico funcionan pero, se ha cambiado el punto de referencia. En lugar de 37C la
regulacin se produce en torno a un valor ms elevado; por ejemplo del orden de los 38 C 39C.

a.
FASE
DE
ESCALOFROS.
Por
consiguiente el inicio del acceso febril
est marcado por las reacciones
termorreguladoras caractersticas de la
lucha contra ei fro: escalofros, tiritones,
vasoconstriccin cutnea por esta razn
l est fase se le conoce como la de
"escalofros". Debe usted entender que
el organismo se comporta "como si
tuviera fro" porque as lo indica el
hipotlamo que tiene su punto de ajuste
muy elevado.

b. FASE DE ESTABILIDAD TRMICA. Posteriormente la, persona llega a producir calor hasta llegar a una
homeostasis trmica con el nuevo valor del punto de ajuste es decir nuestro cuerpo llega a tener 39C de
temperatura y el hipotlamo "ve" cumplidas sus rdenes. Esta es 1a fase de estabilidad trmica, pero con
valores elevados de temperatura corporal. Obviamente altera algunas funciones celulares.

c. FASE DE CRISIS. Finalmente, se logra recuperar el valor normal del punto de ajuste; espontneamente o
por la ingesta de algn medicamento (un antipirtico por ejemplo), esto hace que el organismo reaccione
tratando de perder el calor acumulado hasta conseguir nuevamente la homeostasis trmica. Por lo tanto el
cuerpo suda y se produce vasodilatacin, a esto se denomina periodo de "crisis".

La modificacin en el valor del punto de ajuste trmico, se produce por !a presencia de una gran variedad de
estmulos exgenos que incluyen a bacterias y sus toxinas, hongos, virus, espiroquetas, reacciones inmunes,
hormonas (progesterona), frmacos, etc. A estas sustancias se denominan pirgenos exgenos y

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se postula que actan por medio de una sustancia intermediaria llamada pirgeno endgeno (PE), o
citoquinas endgenas, la ms importante es la interleuquina (IL) -1 que es un producto de los monocitos y
macrfagos (tipos de glbulos blancos). Esta sustancia PE/IL-1 indica muchas de las llamadas respuestas de
la fase aguda de la inflamacin que se caracteriza entre otras cosas por fiebre.
El blanco de la PE/IL-1, adems de los centros reguladores de la temperatura en el hipotlamo anterior, son
los linfocitos B y T, las clulas mieloides de la mdula sea roja, los neutrfilos maduros (otro tipo de
glbulos blancos) los fibroblastos, el msculo estriado, los hepatocitos (clulas del hgado) y las neuronas
cerebrales responsables de la ondas lentas del sueo. Se sabe que en el hipotlamo la PE/IL-1 acta
induciendo la sntesis de prostaglandinas (Pg) de la serie E (PgE - 1) y esta a su vez promoviendo el
Amp-cclico (sustancia que activa funciones celulares). Las acciones antipirticas de la y de los otros
Antinflamatorios NO esteroideos (AINES) que actan como antipirticos pueden atribuirse a la accin
de bloqueo sobre la ciclo Oxigenasa, que es la enzima que produce las prostaglandinas.
2. HIPERTERMIA
Es el aumento de la T central sin que cambie el punto de referencia. En el ejercicio fsico, es debida al
exceso de calor producido por la contraccin muscular y se alcanza un nuevo punto estable en un nivel ms
elevado ( 39C), llegndose a un equilibrio entre el exceso de calor producido y su prdida.
3. AGOTAMIENTO POR CALOR
Incluyen cefaleas, nuseas, vmitos, zumbidos escalofros y diarreas. El paciente puede estar
inconsciente con T rectal superior a 40C .
4. SINCOPE POR CALOR
En personas no aclimatadas, que realizan ejercicios extenuantes, puede producir desviacin de grandes
volmenes de sangre a los vasos cutneos dilatados, disminuye el Retorno Venoso y cae la Presin
Arterial, entonces se produce Isquemia cerebral y prdida de conocimiento transitoria.
5. GOLPE DE CALOR O SCHOCK TERMICO
Urgencia mdica, la T rectal es de 41-43 C. Hay taquicardia severa, paciente inconsciente con reflejos muy
disminuidos o abolidos, delirio, convulsiones, Shock trmico
6. HIPOTERMIA EXTREMA.
Puede llegar a lmites mortales por debajo de los 20C., provocando insuficiencia circulatoria y anoxia.

TAREA N 4:
1. Mencione cules son los receptores para el fro y el calor en la piel.
2. Cules
son
las
Escalas
de
la
Temperatura?
Cules

son

sus

lmites?

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SEMINARIO 7
HIDROSTATICA MEDICA I
PRINCIPIO DE PASCAL PRINCIPIO DE ARQUIMEDES

INTRODUCCIN
La Hidrosttica se encarga de estudiar los fluidos en reposo y las fuerzas y presiones que lo afectan.
Existen cientficos que plantean que no es cierto que existan los cuatro estados fundamentales de la
materia slido, lquido, gaseoso y plasmtico. Slo existen fluidos y stos son variaciones del estado de
los fluidos. Por lo tanto, en el universo no existen slidos sino un constante intercambio de molculas
entre las sustancias que acercan sus superficies.
Vivimos inmersos en el fondo de una gran capa de fluido La atmsfera y nuestro planeta est
cubierto en sus 34 partes por otro fluido El Agua. La energa proveniente del sol genera cambios
en estos fluidos, producindose lo que denominamos clima y as por ejemplo, el ciclo del agua, que
determina la presencia de lluvias necesarias para la vida. El acto de respirar es el resultado de las
propiedades de los fluidos
En el interior del planeta tambin existen fluidos que en ocasiones se desplazan durante
erupciones volcnicas, as mismo, las diversas formaciones geogrficas dependen de la existencia y
prevalencia de estas corrientes de fluidos.
En nuestro organismo tambin encontramos la presencia de fluidos El agua constituyendo el
60% del peso corporal del adulto (vara segn sexo y edad), los gases presentes en el aparato
respiratorio, a nivel intestinal, senos paranasales y los fluidos corporales (Lquido cefalorraqudeo, pe
rilinfa, etc ) llamados coloides biolgicos. En general, nuestro organismo se encuentra en estado coloidal
o
plasmtico.

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CONCEPTOS BSICOS
HIDROSTTICA
El origen de esta palabra proviene de dos voces griegas Hidros que significa agua y Sttica
que puede interpretarse como sin movimiento
La hidrosttica estudia los fluidos en reposo y las fuerzas y presiones que los afectan.
FLUIDO
Se refiere a la materia que puede fluir, pudiendo trasladar su masa desde una zona
de mayor presin a otra de menor presin y que puede cambiar de forma debido a la accin
de pequeas fuerzas.
Los fluidos poseen
partculas cuyas fuerzas de atraccin (Fuerzas de Cohesin) no son lo suficientemente potentes
para mantener su masa en una forma definida.
Existen tres tipos de fluidos LIQUIDOS GASES Y PLASMAS.
Los gases carecen de fuerzas de cohesin y los lquidos poseen fuerzas de cohesin muy dbiles,
lo que permite separar de manera sencilla a pequeas porciones de materia.

FLUIDO PLSTICO.Los slidos, poseen grandes fuerzas de cohesin y requieren de grandes

presiones para cambiar su forma. Sin embargo algunas sustancias que consideramos slidos, se
comportan como fluidos muy lentos. El plomo es un buen ejemplo de ello.
Si lo golpeamos
cambia con mucha facilidad a la presin a este tipo de materia se denomina fluido plstico. El
vidrio es otro ejemplo de slido con propiedades de fluido. Al analizar su estructura molecular
se observa que sus tomos se organizan en forma azarosa y no siguen el orden relativo
existente en un slido. El comportamiento de los llamados fluidos Plsticos est en relacin a la
magnitud de la presin.
PRESIN

Se define como la fuerza que se ejerce por unidad de rea.

P=F/A
Establecindose una relacin directa entre presin y fuerza y una relacin inversa
entre presin y rea. La presin no slo depende del valor de la fuerza ejercida, sino tambin del
rea A sobre la cual se distribuye la fuerza.
Una vez establecido el valor de A, la presin ser proporcional a la magnitud de F. Una
misma fuerza podr producir diferentes presiones, dependiendo del rea sobre la cual acta.
Si el rea fuese muy pequea podramos obtener grandes presiones, incluso con fuerzas
pequeas. Por esa razn, los clavos tienen punta. Por lo mismo, las agujas de punta roma no son tan
tiles para coser como las quetienen punta fina y si han visto alguna pelcula ambientada en una
geografa con nieve, habrn observado que los zapatos para nieve parecen raquetas de tenis o que si
algn descuidado viajero deja sus esques y desea caminar en la nieve, sbitamente se encuentra, como

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quien dice con la nieve en el cuello.
La Unidad en el sistema internacional para la presin es el Pascal (Pa) y se define como N/m2
Si reorganizamos la frmula inicial y hallamos la fuerza en funcin de la presin, esto sera:
F=PxA
Nosotros convivimos da a da con las fuerzas y presiones generadas por los fluidos y es por
eso que usualmente no nos percatamos de ellas.

PRESIN HIDROSTTICA

Es la presin ejercida por un fluido en reposo. Es la presin que existe en el interior del agua,
actuando fuerzas perpendiculares a la superficie presionada.
Se puede determinar la PRESION que ejerce este fluido, hallando su peso. Pero debido
a que el peso de un fluido depende de su densidad, podremos hallarlo de la siguiente manera:

P=hxdxg

P
h
g

es PRESIN
es LA ALTURA DE LA CANTIDAD DE FLUIDO d es LA DENSIDAD DEL FLUIDO
es LA ACELERACIN DE LA GRAVEDAD

Esto significa
que la presin que ejerce un fluido depende de manera directa de la
densidad y de la altura que tenga. Es decir habr mayor presin si el fluido es ms denso y si el punto es
ms profundo.
Esta frmula se cumple para los fluidos lquidos a excepcin de los gases.

POR QU?
Porque es un fluido compresible, y su densidad no es constante, es decir, a mayor profundidad en
una columna de gas, la densidad ser mayor ya que el gas se encontrar ms comprimido y viceversa.
Los Lquidos poseen una densidad constante y por lo tanto la presin que ejercer en el fondo
ser la misma en cada punto, sin importar la forma del recipiente que lo contiene.

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PROPIEDADES DE LOS FLUIDOS

1. Un fluido en reposo no puede ejercer una fuerza paralela a una superficie por la falta de rigidez,
por lo tanto, un fluido no posee coeficiente de rozamiento esttico o de friccin. Cuando est en
movimiento s lo hace.
El lquido sinovial lubrica las superficies seas entre las articulaciones y durante el movimiento
presenta un coeficiente de rozamiento de 0,01 siendo muy importante ya que reduce el rozamiento
de las fuerzas de contacto.
2. LEY DE PASCAL
En ausencia de la gravedad y sin considerar el peso del fluido, la presin en un fluido en reposo, es la
misma en todas partes. Cuando se ejerce una presin sobre un lquido sta se transmite con
igual intensidad y en todas direcciones. Esto es el PRINCIPIO DE PASCAL.

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Si se aplica una presin o fuerza como se observa en el diagrama, el cambio en la presin
se transmitir de manera equitativa a todas las partes del fluido.
El primero en darse cuenta y describir como se trasmite la presin en los fluidos, fue el
gran cientfico y filsofo francs Blas Pascal, entre los aos1600.

APLICACIONES
La prensa hidrulica
Los frenos hidrulicos
El elevador hidrulico
MAQUINAS HIDRAULICAS
Si el principio de Pascal establece que la presin aplicada a un fluido se trasmite igualmente
por todo el fluido, es posible trasmitir fuerza utilizando fluidos en vez de cuerpos rgidos como
lo hacemos con las palancas.
El fluido en una mquina hidrulica, generalmente es un tipo de aceite que se coloca bajo
presin, mediante un pequeo cilindro que se conecta con un cilindro de mayor dimetro.
La presin es la misma (P=FxA), pero debido al mayor dimetro del segundo cilindro, la
fuerza total va a ser mayor, por ende, el cilindro menor deber viajar.

Donde se necesiten grandes fuerzas, estas mquinas pueden producirla, como por ejemplo, en
el sistema de frenos de nuestros automviles o en las llamadas gatas que sirven para levantarlos.
El mismo principio, pero utilizando gas, adquirir el adjetivo neumtico y esto lo podemos percibir
al escuchar el sonido caracterstico de los frenos utilizados por los camiones que tienen un sistema
neumtico y no hidrulico
He aqu otro interesante experimento que deseo realicen y posteriormente comenten.

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PROBLEMA
Si el rea en A es 0,02 m2 y el rea en B es 0,1 m2 y la fuerza ejercida en A es de 180 N . Calcular la
presin en ambos cilindros y la Fuerza ejercida por el cilindro B .

3. EFECTO DE LA GRAVEDAD SOBRE LOS FLUIDOS.

La importancia de la fuerza de gravedad sobre un fluido depende de la densidad del
fluido.
-

A igual profundidad en distintos lquidos, hay mayor presin cuanto mayor sea su densidad. Por
ejemplo, la densidad del mercurio es 13 g/cm3 y la del agua es 1g/cm3. Entonces, a la misma
profundidad, la presin ser mayor en el mercurio. Recordar la frmula: P = d . g . h y observar la
relacin proporcional directa entre presin y densidad.

El aumento de presin con la profundidad est relacionado con la densidad del fluido.
Recordemos a los gases que son compresibles. En el fondo del mar las molculas de aire estn
comprimidas y segn la frmula
d=m/v (d es densidad, m es masa y v es volumen) a mayor
masa y menor volumen se incrementa la densidad, aqu encontramos grandes presiones, mientras
que en la sierra a 3500 m de altitud por ejemplo, las molculas estn dispersas (Menos masa y mayor
volumen) siendo el aire menos denso y por consiguiente con bajas presiones.

La presin depende de la profundidad. La presin en la parte inferior del fluido (Pi) es mayor que en la
superficie (Ps) debido al peso del propio fluido. Tenemos:

Pi = Ps + Peso del fluido Pi

=

Ps

Fg/A

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La presin en un fluido es la misma para todos los puntos de igual profundidad y la diferencia
de presin entre dos puntos A y B a diferentes alturas est determinado por:
Pi = Ps + d . g . h
PRINCIPIO DE ARQUIMEDES.

Recuerden la famosa historia entre Hiern rey de Siracusa (Siglo III AC) y Arqumedes. Hiern
entreg una cantidad de oro a un joyero para elaborar una corona, pero sospechaba de un
engao. Encarg a Arqumedes para determinar si la corona estaba hecha de oro puro o haba
sido adulterada, obviamente, no debera daarse la corona. Absorto en la preocupacin para
solucionar el problema tom un bao y para suerte de l, la tina estaba algo llena y mientras se
sumerga descubri la solucin al enigma. Cuenta la leyenda que sali desnudo de las calles de
Siracusa gritando Eureka! que significa lo hall o lo encontr.

El principio de Arqumedes es un principio de Hidrosttica y consiste en que las cosas pesan

menos cuando se sumergen en el agua ya que pasan de una zona de menor densidad a otra de
mayor densidad. Cuando sumergimos un objeto en un fluido como el agua, el objeto presiona el agua
y tambin el agua ejerce presin sobre el objeto, lo que causa el cambio de peso del objeto
sumergido. Se podra definir de la siguiente manera: LA PRDIDA DEL PESO DE UN OBJETO
SUMERGIDO EN UN FLUIDO ES IGUAL AL PESO DEL FLUIDO DESPLAZADO.
En ocasiones el principio de Arqumedes se define en trminos de la fuerza que el
fluido ejerce en el objeto sumergido, a esto se denomina la fuerza de empuje (FE) y sta es
igual al peso del fluido desplazado o a la variacin del peso del objeto sumergido. Hallando
cualquiera de estas dos cantidades determinaremos la fuerza de empuje (FE). Siempre se debe

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considerar a la fuerza de empuje con una direccin contraria a la gravedad, debido a que las partes
inferiores de un objeto sufren mayor presin que las partes superiores en el fluido.

En Medicina el principio de Arqumedes se usa mucho en fisioterapia, los pacientes que han
sufrido fracturas o lesiones parecidas empiezan a fortalecer sus msculos y a aumentar
su fuerza realizando ejercicios sumergidos en tinas ya que de sta manera sus cuerpos pesarn
menos.

VARIACION DE LA PRESION CON LA PROFUNDIDAD

En el esquema analizado, si aplicamos el principio de Pascal, podemos darnos
cuenta que en el punto B existir una mayor presin, debido a que se encuentra a una mayor
profundidad. SI calculamos la diferencia entre las fuerzas obtendremos la fuerza de empuje (FE)

As tendremos que:

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EMPUJE Y DENSIDAD
Existe una relacin directa entre presin y fuerza y entre densidad y presin F = PxA (A mayor presin,
mayor fuerza)
P = d . g. h (A mayor densidad, mayor presin)
En conclusin cuanto ms denso sea un fluido, habr mayor presin en l y ejercer una mayor
fuerza de empuje.
APLICACIN
Por qu flotamos ms fcilmente en el agua de mar que en la piscina?
3
3
Porque el agua de mar (d = 1025 Kg/m ) es ms densa que el agua de la piscina (d = 1000 Kg/m )
y por lo tanto la fuerza de empuje que ejerce el agua de mar es mayor.
Una bola de hierro se hunde fcilmente en el agua pero no en el mercurio.
Por qu?
En cul de los dos fluidos existe mayor fuerza de empuje? COMPORTAMIENTO DE UN SLIDO
EN UN LQUIDO.
Los slidos al sumergirse en un lquido son empujados hacia arriba, a esta fuerza vertical
se llama EMPUJE
Pueden darse tres situaciones:
1. Si el peso del objeto es mayor a la FE , el objeto se hunde. Entonces el volumen desplazado es igual al
volumen del objeto y la densidad del objeto es mayor a la densidad del lquido.
2. Si el peso del objeto es menor a la FE, el objeto flota. Entonces el volumen desplazado e igual al
volumen del objeto que se encuentra debajo de la superficie del lquido y la densidad del objeto es
menor a la del lquido.
3. Si el peso del objeto es igual a la FE, es decir estn en equilibrio, el objeto queda suspendido dentro
del lquido. Esto es conocido como el EMPUJE NEUTRO. Aqu la densidad del objeto es igual a la
densidad del lquido.

FUERZAS DE COHESION Y ADHESION.

Las fuerzas de cohesin son aquellas que se establecen entre las partculas de una
sustancia, mientras que las fuerzas adhesin ocurren entre las partculas de dos sustancias
diferentes. En los fluidos las fuerzas cohesivas son muy dbiles.

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Muchas veces preguntamos a nuestros alumnos si saben por qu el agua moja y
recibimos respuestas muy peculiares. Lo cierto es que esto le ocurre a las fuerzas de adhesin. El
agua nunca mojar a una superficie con la que no se pueda adherir, por ejemplo: a un papel
encerado o a los plsticos impermeables, pero si colocamos algunas gotas de agua en papel
peridico veremos cmo sus molculas se adhieren prontamente.
,

VISCOCIDAD.
Tambin es una caracterstica de los fluidos y se puede definir como la resistencia a fluir,
existen muchos ejemplos como la miel, los aceites para motores de automvil y la melaza.
Estos fluidos se caracterizan por tener mayores fuerzas cohesivas y un flujo muy lento,
se puede explicar cmo que las partculas tienen mucha dificultad para separarse unas de
otras y por lo tanto, cuando baja la temperatura, la viscosidad aumenta
El vidrio puede considerarse como un fluido con la ms alta viscosidad, tanta que no le
permite fluir. Por otro lado, la sustancia que tiene la menor viscosidad determinada por el hombre
es el helio lquido al que se le considera un superfluido. La sangre tiene un rango de viscosidad
constante en una persona normal ya que la temperatura en el cuerpo humano se mantiene constante.

EL PRINCIPIO DE BERNOULLI
Debido de que acabamos de hablar de las sangre y sta es un fluido en movimiento,
permtanme proponer un concepto de hidrodinmica.
Daniel Bernoulli fue un fsico matemtico suizo que vivi en el siglo XVIII y fue el que utiliz por primera
vez el trmino hidrodinmica.
Su contribucin consisti en describir por vez primera el efecto que ejerce la velocidad
sobre la presin en un fluido en movimiento. Observe el diagrama

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Segn el diagrama:
Por qu la presin disminuye cuando la velocidad del
fluido se incrementa y por qu aumenta cuando la velocidad se reduce? Este captulo se tratar en
detalle en el seminario de Hidrodinmica.

TENSION SUPERFICIAL
Si llenamos completamente un vaso con agua y observamos detenidamente, veremos que
la superficie del agua se curva y que al agregar agua lentamente y luego gota a gota, sta no se
cae del vaso con facilidad. Este fenmeno lo podemos explicar con la tensin superficial.
El lmite entre el agua y el aire es lo que denominamos la interfase. A nivel molecular
observamos que a causa de las atracciones intermoleculares (Fuerzas de cohesin), las molculas
en la superficie son atradas hacia el interior del lquido, determinando que el lquido tienda a
minimizar su superficie. Este fenmeno de atraccin de molculas superficiales hacia el interior
del lquido, ocurre lentamente
y por ello podemos decir que existen ms molculas del lado del
lquido que del lado del aire y por lo tanto las del lado del lquido ejercen mayor fuerza de
cohesin y llegamos a la conclusin de que no existen superficies ya que veremos molculas
de agua saliendo hacia el aire y viceversa.
Estas fuerzas de cohesin ejercida en mayor intensidad y en mayor cantidad sobre las
molculas de la superficie es lo que llamamos tensin superficial. De esta forma resulta sencillo
entender el porque las gotas y en general la superficie de los lquidos adoptan la forma convexa.

La tensin superficial NUNCA aumenta pero s puede disminuir por accin de agentes
surfactantes o tensioactivos.

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AGENTE SURFACTANTE O TENSIOACTIVO
Es toda sustancia capaz de reducir o romper la tensin superficial, pueden ser sales como el
cloruro de sodio, los lpidos y las cidos grasos. Los jabones y las protenas desnaturalizadas
son los mejores surfactantes.
En el cuerpo humano encontramos agentes surfactantes tales como
lacrimales, las enzimas salivales, el jugo biliar y el surfactante pulmonar.

las enzimas

A nivel pulmonar, la secrecin mucosa que recubre los 200 m 2 de superficie alveolar tiene
una tensin superficial de 50 din/cm, requiriendo de una gran presin para romper las
fuerzas de cohesin y expandir un alvolo. Como se estudiar ms adelante, el surfactante
pulmonar producido por los Neumocitos tipo II, reduce drsticamente la tensin superficial y
por lo tanto se requiere de menor presin para expandir un alvolo.
CAPILARIDAD
Es el ascenso de un fluido a lo largo de un tubo o capilar.

EL VACIO
La nocin de que el aire ejerce presin, es usualmente ms fcil de entender que el
concepto del vaco, ya que el vaco es nada !!!. Platn y Aristteles manifestaban que el
vaco no existe y era imposible, ya que la naturaleza aborrece el vaco. Tal vez por eso
es que este concepto es a menudo difcil de aceptar. Por la poca de Galileo, se empez a
aclarar la situacin a cerca del vaco y se tena la nocin de que la materia viaja hacia los espacios
vacos debido a su mayor presin.
Uno de los primeros vacos en ser reconocidos fue el llamado vaco Torricelli logrado
por Evangelista Torricelli (asistente y sucesor de Galileo en Florencia) durante su
experimentacin acerca de la presin atmosfrica.
A Torricelli se le acredita la invencin del primer barmetro llamado tambin tubo de
Torricelli.
De manera sencilla ste tipo de barmetro consiste en un tubo de aproximadamente un
metro de longitud, lleno de mercurio que se coloca de manera invertida dentro de un
recipiente que tambin contiene mercurio. El peso del mercurio que es 13,6 ms denso que
el agua, causa que el mercurio descienda desde el tubo hacia el recipiente, pero no consigue
evacuarse totalmente, debido a que la presin atmosfrica que ejerce el aire sobre la
superficie del recipiente, se trasmite (por el principio de Pascal) a todo el fluido y logra detener
el descenso de la columna de mercurio. Como el descenso es parcial, en la parte superior del
tubo, queda un vaco.
En conclusin vaco es ausencia de materia, ausencia de molculas de aire y por lo
tanto no hay presin. En realidad no existe el vaco absoluto, siempre quedar algo de
materia, algunas molculas.

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SEMINARIO N 8

HIDROSTATICA MDICA II.

La Presin Arterial y la Presin Venosa.

INTRODUCCIN
Si aplicamos los conocimientos de la hidrosttica al estudio e interpretacin del
funcionamiento de nuestro organismo, llegaremos a la conclusin de que es el aparato
cardiovascular el ideal para encontrar momentos fisiolgicos que requieran de
aplicacin fsica.
El aparato cardiovascular es una red compleja de tubos de diverso calibre
que son los vasos sanguneos, por los que transita un fluido viscoso que es la sangre,
impulsada por una bomba aspirante e impelente, que es el corazn.
Evidentemente las aplicaciones fsicas ms importantes para la comprensin de
la fisiologa cardiovascular, se dan en los conceptos de hidrodinmica que veremos en
el prximo seminario, pero tambin se pueden aplicar los conceptos de hidrosttica ya
que la sangre no fluye con la misma velocidad por todos los vasos sanguneos.
El aparato cardiovascular posee tres tipos de vasos sanguneos, las arterias, los
capilares y las venas. De los tres son las arterias las que poseen la mayor velocidad y
presin, mientras que en las venas ocurre todo lo contrario, realizando una
generalizacin, podramos decir que la sangre casi se encuentra esttica. Tambin
podramos aceptar que al medir la presin arterial en una persona estamos
generalizando a la sangre corno si estuviera sin movimiento, esto toma su mxima
importancia cuando hacemos la medicin de la presin arterial teniendo en cuenta la
postura de la persona.

Qu tipo de aparato circulatorio tiene el ser humano?

Qu vasos tienen mayor presin?
De dnde procede la presin de las arterias?
Qu vasos tienen sangre con mayor velocidad?

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LA PRESION ARTERIAL
La primera medicin de la presin arterial, fue realizada por Stephen Hales en el
ao de 1733. Hales coloc un tubo de vidrio lleno de agua (de manera vertical)
penetrando sobre la arteria femoral de un caballo, encontrando que la sangre se elev
hasta una altura de tres metros por encima del nivel del corazn del caballo. Esto
equivale a la altura de una columna de mercurio de
188 mm.
Claro que en la actualidad se utilizan tubos con mercurio ya que su mayor
densidad permite medir la presin arterial mediante un tubo relativamente
corto. (Diagrama N2)

Diagrama N2
En medicina la medicin de la presin arterial la realizamos mediante un
instrumento clnico llamado esfingomanmetro o tambin tensimetro. Existen de
varios tipos, siendo los modelos ms difundidos el denominado aneroide ( de
reloj) cuyo manmetro tiene forma circular y es accionado por presin de aire y el
tensimetro de mercurio, que es sin lugar a dudas el ms exacto y el que muy rara vez
se descalibra. El denominado tensimetro de mercurio es y ser siempre el
tensimetro de referencia, con una eficacia y resistencia mucho mayor que las que
atribuyen a los tensimetros electrnicos o digitales modernos.

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La presin a una determinada profundidad del lquido es siempre la misma en

todas las direcciones, esto lo conocemos como el principio de Pascal, y esta
presin puede calcularse mediante la ecuacin: P = h.d.g. Tambin sabemos que la
forma del recipiente no altera el valor de la presin as en el esquema siguiente:

La presin en los puntos sealados (a la altura Fi), ser la misma sin importar la
forma de los recipientes. Esto se confirma de manera intuitiva debido que los
niveles de la superficie del lquido son iguales.
En fisiologa mdica consideramos a la presin atmosfrica como nuestro
punto de referencia (presin cero (0) ). As las presiones mayores a la atmosfrica las
consideramos positivas y a las menores negativas. De tal manera que cuando
decimos que una persona tiene una presin arterial de 90 mm de Hg, estamos
manifestando que es una presin 90 mm Hg por encima de la presin atmosfrica.
La presin hidrosttica causada por la altura de una columna de lquido es muy
importante en fisiologa cuando se tiene en consideracin la postura.
La presin arterial que medimos en los pies de una persona que se encuentra
echada boca arriba (decbito dorsal), es esencialmente la misma que posee en el
corazn o con mayor precisin, en la salida de la aorta; por que todos los vasos
sanguneos estn a nivel cero. Cuando se pone de pi, lgicamente debemos aumentar
la presin hidrosttica causada por la columna de sangre de los vasos arteriales que se
encuentran por encima de los pies.

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Si sta columna tiene una altura de 130 cm, se suma una cantidad de
100 mm Hg, esto debido a que la densidad del mercuro es aproximadamente
13 veces la de la sangre.

Esta situacin implica que un mdico siempre tiene que tener en cuenta que el
punto referencial para considerar un nivel cero en la medicin de la presin arterial
ser el nivel del corazn. Por lo tanto cuando se realizan las mediciones de la presin
arterial, los manmetros (esfigmomanmetros) utilizados debern estar ubicados a la
altura del corazn. Tambin los manguitos debern aplicarse en el brazo a la altura del
corazn.
Es ya una convencin que se mida la presin arterial sobre la arteria braquial,
por encima del codo y como ya hemos dicho, a la altura del corazn. El paciente
puede estar sentado.

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Existe la poco significativa controversia acerca del brazo que debe utilizarse
para la medicin de la presin arterial, los puristas manifiestan que el brazo elegido
siempre debe ser el izquierdo, debido a una consideracin anatmica.
Una de sus tareas para este seminario, ser averiguar acerca de la conveniencia
de medir la presin arterial en el brazo izquierdo. Les doy una pista en el siguiente
diagrama:

En realidad la presin arterial puede medirse sobre cualquier arteria, no slo la

braquial, esto implica que tambin se pueda medir sobre las arterias de los miembros
inferiores, pero lgicamente el requisito indispensable es que el paciente deba estar
echado.

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TIPOS DE PRESION ARTERIAL

Todos los valores de presin arterial que hemos utilizado en el diagrama N5
son valores promedio, o para ser ms precisos son valores de Presin Arterial Media
(PAM).
Esto implica que existan varios tipos de presin arterial. El asunto es as: Sabemos que
la presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre
las paredes arteriales.
Sabemos tambin que existen dos momentos fisiolgicos importantes, uno
cuando la fuerza que ejerce la sangre sobre las arterias se ve incrementada por
la contraccin del ventrculo, es decir con la sstole o momento en el que el
corazn impulsa la sangre por las arterias.
El otro es, cuando la fuerza de contraccin del ventrculo ya no se ejerce sobre
la sangre, es decir es el momento del reposo del corazn o distole. En este instante la
presin depender solamente del volumen sanguneo y del estado de la pared arterial,
si se quiere fsicamente ser ms hidrosttica y menos hidrodinmica.
De esta manera se determinan los dos tipos principales de presin arterial.
La Presin Arterial Sistlica (PAS), que como su nombre lo indica es la que
depende de la sstole es decir del momento fisiolgico de contraccin del corazn, en
una persona adulta normal, su valor de aproximadamente 120 mm Hg. Como es el
valor ms alto que se mide, se le suele llamar presin mxima.
La Presin Arterial Diastlica (PAD), es aquella que depende del volumen
sanguneo y del estado de las paredes arteriales, se establece durante el intervalo
en el que el corazn descansa es decir durante la fase de distole. Su valor en una
persona adulta normal es aproximadamente de 80 mm Hg. Claro ya se dieron cuenta
que ser el valor ms pequeo y por lo tanto se le denomina tambin presin mnima.

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Como los momentos de sstole se producen de manera secuencial y constante,

se determina una presin arterial calculada, para utilizarla como promedio, esta es la
denominada.
Presin Arterial Media (PAM), que se define como la presin promedio con la
transita la sangre por todo el sistema arterial y se calcula con la siguiente ecuacin:

Presin de Pulso (PP), es otra presin calculada se denomina tambin

diferencial y se calcula restando la presin diastlica a la sistlica.

MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL.

Aunque la medida de la presin arterial es hoy da una exploracin rutinaria, siguen
siendo los resultados de la misma los que permiten diagnosticar la hipertensin,
independientemente de otras exmenes o test de laboratorio. Su correcta
determinacin reviste, por tanto, gran importancia ya que una sobrestimacin de la
misma puede inducir un diagnstico errneo en un enfermo sano con la probable
aplicacin de un tratamiento innecesario.
La medida de la presin arterial deber ser, por tanto, realizada con un equipo
adecuado que garantice su exactitud y reproducibilidad tanto individual como
interindividual. Existen dos mtodos el directo y el indirecto.

El mtodo directo
se puede realizar acoplando mediante una aguja catter una arteria a un tubo
manmetro en forma de U que contenga mercurio (semejante al mostrado en el
diagrama N2). Obviamente esto no se realiza de manera corriente y prctica ya que
implica punzar una arteria lo que siempre tiene sus riesgos.
El mtodo indirecto, es el que se utiliza de manera corriente, se realiza
mediante un esfigmomanmetro. El fundamento es el siguiente; procedemos a inflar
una, manga o manguito neumtico, que previamente hemos colocado alrededor del
brazo. Al inflarse esta especie de globo transmite la presin de manera indirecta por
los tejidos del brazo hasta llegar a la arteria braquial

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comprimindola y colapsndola. En este momento la circulacin en la arteria

disminuye al mnimo.
Mediante un estetoscopio auscultamos a la arteria en la regin cercana al
codo (distal al manguito) en la zona correspondiente al rea del hueso cbito, es
decir la proyeccin del dedo meique.

Una vez establecida una presin mayor a la sistlica, se desinfla el manguito

de manera gradual, sostenida y lenta. Al ir diminuyendo la presin del manguito, el
flujo en el vaso se restaura originando unos ruidos caractersticos del flujo turbulento
que progresivamente pasa a flujo laminar y que permiten el clculo de las presiones
arteriales diastlica y sistlica.
En determinado momento, se escuchar un primer ruido caracterstico
denominado en medicina ruido de Korotkov, esto marcar la presencia de la presin
sistlica. Los ruidos seguirn apareciendo hasta que varen de tono y finalmente
desaparezcan. Esta ltima situacin determinar la presencia de la presin diastlica o
mnima. Existen dos tendencias que consideran el inicio de la presin diastlica en
momentos diferentes, algunos indican que la presin diastlica debe medirse cuando
los ruidos de Korotkov cambian de tono, mientras que otros determinan el valor de la
presin diastlica cuando desaparecen los ruidos. Esto en realidad no tiene mucha
importancia ya que la diferencia entre uno y otro suele ser de entre 5 a 10 mm Hg.
La Asociacin Americana de Cardiologa ms eclcticamente, permite que se
informen los dos valores como presin diastlica si as lo prefiere el mdico. De esa
manera no es raro encontrar en los textos norteamericanos expresiones como la
siguiente: Presin Arterial 120 / 75 - 70 mm Hg. Lo que quiere decir que el profesional
que ha medido la presin arterial encontr en el paciente una presin arterial sistlica
de 120 mm Hg y una presin arterial diastlica cuyos ruidos de Korotkov cambiaron de
tono a los 75 mm Hg y cesaron a los 70 mm Hg.

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FACTORES QUE INFLUYEN

Para que las medidas de la presin arterial sean reproducibles por otro observador, es
necesario estandarizar el procedimiento, teniendo en cuenta los factores que influyen:
Ambiente: Lo ideal, es que el local donde se realice la medida, deba ser lo ms
tranquilo posible, sin ruidos y con una temperatura e iluminacin agradables.
Paciente: el paciente deber permanecer en reposo durante 5 minutos antes
de efectuar la medida de la presin, sentado confortablemente en un silln
adecuado con el brazo a explorar relajado y apoyado, con la palma hacia arriba.
El brazo debe estar descubierto.
Observador: los profesionales que realizan las medidas de la presin
arterial debern tener un entrenamiento similar. Debern estar
familiarizado con el sonido del estetoscopio y tener la capacidad de discriminar
sonidos correspondientes a las fases de Korotkov.

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Preguntas para discutir:

01. Si una persona acude al mdico y al medirle la presin arterial se anota en la
historia clnica el siguiente valor: PA 100/70 mmHg
Determine la presin arterial media. Halle la presin de pulso.
02. A qu presin promedio transcurre la sangre de una persona con una
presin sistlica de 160 mm Hg y una presin diastlica de 100 mm Hg.
03. Qu ocurrira si una persona tuviese una presin de pulso igual a cero. Puede
ocurrir ste fenmeno?
04. Qu importancia tiene medir la presin arterial?
05. Qu significa que una persona tenga presin arterial normal?

LA PRESION VENOSA.
Al inicio del seminario, manifestamos que en las venas es donde la presin
sangunea es mnima y la velocidad de la sangre tambin, por lo tanto la interrogante
obligada ser acerca de las determinantes de la presin venosa.
Claro, la primera pregunta sera si, las venas tienen presin?
La respuesta es que s, pero su valor es bajo, ya que las altas presiones que se
establecen en las arterias disminuye dramticamente en los capilares y como
nuestro aparato circulatorio es cerrado, luego de pasar por los capilares, la sangre
llega a las venas que actan como reservorios o vasos de captacin de volumen
(de capacitancia).
Luego podemos decir que el sistema venoso es convergente (lleva de regreso
al corazn), trabaja a bajas presiones y grandes capacidades o volmenes.
Por lo tanto el primer factor de la presin de la sangre venosa ser el
volumen sanguneo. El volumen sanguneo en las venas es el 75% del total
existente en nuestro organismo, mientras que en las arterias manejan el 20% del
volumen total; y el 5% restante se encuentra en los capilares.
Si consideramos los valores de la presin venosa, nos daremos con la
sorpresa que en los pies existe una presin de aproximadamente 13 a 15 mm Hg
mientras que en el corazn (aurcula derecha) es de O (cero) a 3 mm Hg. Esto
obviamente despierta la curiosidad e inmediatamente nos preguntamos y Cmo
hace el organismo para mejorar el flujo de la sangre venosa hacia el corazn?

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Con una gradiente tan baja (13 - 3 = 10 mm Hg), el organismo activa ciertos
mecanismos para mejorar el retorno venoso hacia el corazn.

FACTORES QUE FAVORECEN EL RETORNO VENOSO

1. Las vlvulas venosas bicspides o de Galeno, son vlvulas uni

direccionales que permiten el flujo sanguneo solo hacia el corazn y que
se encuentran particularmente en las venas de las extremidades, sobre todo
en las venas que tienen un dimetro mnimo de un milmetro. Su deterioro o
falta congnita, determina la dilatacin de las venas afeccin que
denominamos vrices.
Las venas intratorxicas, cerebrales e intraabdominales no poseen dichas
vlvulas.

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2. El masaje o bomba muscular, la sangre atrapada en las venas de los

miembros inferiores puede movilizarse mediante el movimiento muscular
isotnico propio del ejercicio o por contraccin isomtrica de los msculos
de los miembros inferiores. Se puede llegar a producir hasta una presin de
85 mm Hg de sta manera, esto produce una compresin a manera de
chisguete que dirige la sangre hacia el corazn.

Hidrostticamente podemos entender que una persona en posicin de pie o

sentada generar mayor presin en la parte inferior de la columna hidrosttica (la
sangre), esto debido a que nuestro sistema circulatorio no tiene vasos rgidos sino ms
bien distensibles. Esta situacin se modifica gracias a la contraccin muscular y la
presencia de las vlvulas venosas. (Ver diagrama N9).
Seguramente en alguna ocasin han permanecido por mucho tiempo de pie o
sentados (en un viaje en automvil, por ejemplo) y deben haber tenido la sensacin de
presentar los pies hinchados (los zapatos ajustados), esto demuestra simplemente el
aumento de la presin hidrosttica a nivel de sus pies. Luego al llegar a su destino o en
algn momento de descanso durante el viaje, el chofer suele decir seores bajen
para que estiren las piernas y ustedes bajan a estirar las piernas y las
molestias terminan. Pero lgicamente, como buenos estudiantes de medicina
ninguno de ustedes creer que sus piernas se han estirado, sino sera el mtodo ms
seguro para aumentar de talla. Lo cierto es que al caminar ponen en
funcionamiento a la

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bomba muscular y de esa manera se moviliza mayor cantidad de sangre y la

presin de la columna hidrosttica disminuye.

3. La presin negativa del trax, este factor se debe a que los pulmones dentro
del trax se encuentran inflados, es decir como si nosotros tuvisemos un
globo invertido dentro de nuestra boca y luego aspiremos para inflarlo pero
dentro de nuestra boca. El globo permanecer inflado mientras hagamos
succin, es decir menor presin que la atmosfrica (presin negativa). Pues de
esa misma forma se encuentran nuestros pulmones dentro del trax.
Entendern que durante el proceso de tomar aire o inspiracin, la presin
se hace ms negativa y por eso el aire ingresa mientras que en el proceso de
espiracin el pulmn regresa a su inflado normal. El asunto finalmente
implica que el trax permanentemente tiene presin negativa que se hace ms
negativa durante la inspiracin (rangos de -3 a -4 mm Hg o de -3 a -7 mm
Hg), esto obviamente ayuda al retorno de la sangre venosa desde los miembros
inferiores hacia el corazn (que se encuentra en el trax). De manera muy
simplista, es como si el trax succionara la sangre de las piernas hacia el
corazn.
4. El vis at ergo, esta frase latina debe interpretarse como la fuerza remanente o
residual o inercia, que proviene de la gran parte que disminuye casi en su
totalidad a nivel de los capilares. Pero siempre algo queda, este remanente,
discreto, casi insignificante pero existente es el llamado vis at ergo.
Estos son pues, los factores que determinan la presin venosa y
favorecen su retorno al corazn.

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A. Valores considerando una columna sangunea hidrosttica continua.

B. Valores con la interrupcin por la contraccin de los msculos esquelticos.

Tarea N 5:
01. Qu comentarios puedo hacer sobre el estado de una persona que tiene presin
venosa (central) con valores normales?
02. Y si tiene valores elevados, que comentarios le merece?
03. Y si los valores se encuentran bajos o muy bajos, qu pasar?
04. Cmo cree que se mide la presin venosa? Existen esfigmomanmetros venosos?
05. Qu es ms grave que una persona se corte una arteria, o una vena?
Por qu?
OBLIGATORIO PRESENTAR EN LA SIGUIENTE CLASE:
Leer la Lectura Hipertensin y Efecto de la Bata Blanca:
1. Hacer un cuadro sinptico o mapa conceptual de la lectura.
2. Qu opina sobre el caso?

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LECTURA
Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 2010;16(1):17-24
Hipertensin y efecto de bata blanca
The high blood pressure and the white coat effect
Dr. Sc. David Garca BarretoI; Dr. Ernesto Groning RoqueII; Dr. Raymid Garca FernndezI; Dr. Sc.
Prof. Alberto Hernndez CaeroI
I

Instituto de Cardiologa y Ciruga Cardiovascular. Ciudad de La

Facultad de Ciencias Mdicas Dr. Miguel Enrquez. Ciudad de La Habana, Cuba.

Habana,

Cuba.

II

RESUMEN
La hipertensin de bata blanca (HTABB) es aquella en que la presin arterial en el consultorio o en el
hospital, es mayor que fuera de ellos. Es una variable discreta (todo o nada), que tiene el riesgo de
que se catalogue a una persona normal como hipertensa. El efecto de bata blanca (EBB) es aquel en
que la presin arterial en la consulta, es ms alta que el promedio de presiones registradas fuera del
medio hospitalario. En este caso se trata de una variable continua y el paciente puede ser hipertenso
o no. El EBB puede magnificar o sobrevalorar la hipertensin. Ambas entidades son debidas a una
respuesta adrenrgica causada por alarma y son ms frecuentes de lo que se supone. Tambin
ambas entidades pueden llevar al diagnstico errneo de resistencia al tratamiento, en cuyo caso el
paciente se ve expuesto a efectos adversos de la medicacin. La persona con HTABB es
habitualmente normotensa, no tiene ataque a rgano diana y no requiere tratamiento
antihipertensivo.
Palabras clave: Hipertensin arterial, tratamiento, bata blanca, diagnstico, prevalencia.

ABSTRACT
White coat hypertension characterizes persons who have higher blood pressure in a clinical
environment however normal during activity in other surroundings. It is a discrete (yes or no)
variable that has the risk of being confused with true hypertension. The white coat effect is a
continuous magnitude that reflects a common increase in blood pressure by the presence of a
doctor. In this case the subject can be hypertensive or not. White coat effect can over-estimate
blood pressure. Both entities are caused by an adrenergic alarm response, and they are more
frequent than supposed. Also they can mislead and cause pseudo resistance to treatment exposing
the patient to adverse effects. White coat hypertension occurs mostly in patients with normal blood
pressure, without target organ damage who do not need antihypertensive drug treatment.
Key words: High blood pressure, white coat, treatment, prevalency.

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INTRODUCCIN
La hipertensin de bata blanca (HTABB) es aquella en la que la presin arterial est dentro de lmites
considerados normales en el domicilio o en ambientes habituales, mientras que se eleva a cifras
consideradas de hipertensin en el consultorio o en otro medio hospitalario.1 Esta definicin lleva
implcito que la persona con HTABB sea habitualmente normotensa y que tenga un bajo riesgo de
hacer hipertensin.2
El efecto de bata blanca (EBB) es la magnitud de presin arterial que habitualmente tiene una
persona cuando le registran la presin arterial en un consultorio o en un ambiente hospitalario. El
EBB se presenta en la gran mayora de las personas, sean hipertensas o no, pero la medida en el
consultorio es ms alta que el promedio de las medidas fuera de este. El efecto es una variable
continua, mientras que la HTABB es discreta, la persona la presenta o no.3 Todos los pacientes con
HTABB tienen EBB.
La HTABB puede confundirse con una verdadera hipertensin, mientras que el EBB puede causar una
sobrevaloracin de esta. En ambos casos el error diagnstico puede llevar a la administracin
innecesaria de medicamentos antihipertensivos.
En la figura 1 puede verse una grfica obtenida por un MAPA de una persona con HTABB, mientras
que en la figura 2 puede observarse uno con el EBB.
Esta revisin hace un recuento de nuestra experiencia con la HTABB, el efecto de bata blanca, y su
relacin con el tratamiento mdico empleando como medio diagnstico el monitoraje ambulatorio
de la presin arterial (MAPA).

Prevalencia del efecto y de la HTABB

Ms de la mitad de las personas tienen una presin arterial mayor en el consultorio que fuera de l.
Por otra parte, la HTABB depende mucho de la relacin entre el supuesto paciente y el que registra la
presin arterial. Mancia et al.4midieron la presin intra-arterial en pacientes 5 a 7 das despus de
ingresados en un hospital. A cada paciente se le advirti que en algn momento pasaran a tomarle
la presin arterial en el brazo que no estaba cateterizado. La mitad de las veces un mdico hizo el
registro; en las restantes, fue una enfermera la encargada de hacerlo. Cuando el mdico hizo la
primera lectura, la presin arterial se elev en promedio 22/14 mm Hg con un mximo de 74 mm Hg
y no disminuy a niveles basales hasta pasados 10 minutos. En cambio, cuando la enfermera realiz
los registros, la elevacin de presin no lleg ni a la mitad de las encontradas por el mdico y se
recuper antes de 10 minutos. En otra experiencia semejante Little et al.5 corroboraron estos
resultados.
Dependiendo del entorno, del procedimiento diagnstico del que registra la presin y, sobre todo,
del lmite de presin que se considere normal, la prevalencia de HTABB vara de 12 % a 53,2 %. 6 En
nuestra experiencia es ms de un 20 % empleando MAPA como medio diagnstico.
Se ha planteado que la prevalencia aumenta con la edad del paciente y que es particularmente alta
en aquellos de edad avanzada con hipertensin sistlica aislada.7,8

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FISIOPATOLOGA
Aunque la fisiopatologa ha sido poco estudiada es evidente que la HTABB es una respuesta
adrenrgica de alerta ante el peligro de ser declarado hipertenso o descontrolado, a pesar del
tratamiento. Mucho de esto se genera de la frase tremendista: "la hipertensin es un asesino
silencioso". No obstante, esta observacin slo est fundamentada en la similitud que tiene la
elevacin de la presin con la que se produce cuando se aplican pruebas para buscar una descarga
adrenrgica, como la aritmtica oral, las tarjetas Stroop, la introduccin de una mano en agua
helada, etctera. Por ejemplo, la paciente de la figura 1, con una respuesta clara de HTABB, fue
sometida a una prueba de matemtica oral entre 8 y 8:30 h. En esta prueba se le pidi que restara 7
de un nmero de 3 cifras y que siguiera restando 7 de cada resultado obtenido; todo ello sin
equivocarse y a la mayor rapidez posible. Como puede verse, present una elevacin de la presin
sistlica y de la frecuencia cardiaca con menor efecto de bata blanca que cuando se hizo el primer
registro en la consulta, pero semejante en duracin y con magnitud mayor que la del promedio en
actividad. Durante la noche present otra elevacin sistlica porque, segn relat, se levant de la
cama por haber odo un ruido.
Las tarjetas Stroop, llevan el nombre de un color escrito en otro color, por ejemplo: el nombre rojo
escrito en verde. Se le pide a los pacientes que digan el nombre del color (verde) y no lo que est
escrito mostrndole las tarjetas rpidamente.9
Diagnstico de HTABB
La presin arterial en medios habituales puede medirse con:
1. Un esfigmomanmetro en el domicilio o trabajo del paciente por una persona allegada, entrenada
y que maneje un aparato bien calibrado. Las medidas deben hacerse en das diferentes, al menos 5
veces y comparar con los de la consulta (2 veces por lo menos).
2. Un aparato digital para el registro personal.
3. Un registro ambulatorio de 24 h (MAPA) haciendo la primera o las 2 primeras medidas en la
consulta.
Se debe sospechar la HTABB:
Cuando el paciente refiere presentar cifras consideradas normales que alternan con cifras ligeras o
medianamente elevadas, sobre todo, de presin sistlica.
Cuando hay gran diferencia entre una y otra medida realizada en la consulta.
Cuando no hay evidencia de afectacin hipertensiva a un rgano.
Cuando a pesar de controlar los factores de riesgo y en particular, la ingesta de sodio y la obesidad,
la presin arterial no disminuye con el tratamiento mdico bien administrado.
Cuando a pesar de tener tiempo de evolucin, la supuesta hipertensin no ha causado dao a
rganos diana.

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La HTABB no slo suele confundirse con una forma ligera o moderada de hipertensin primaria sino
tambin con otras causas de hipertensin transitoria como por ejemplo: el dolor o la ansiedad que
ste provoca, fumar un cigarro aproximadamente media hora antes de medirla10 o tomar caf o t
unos 15 minutos antes.11 Una causa frecuente de hipertensin transitoria en la consulta es la del
paciente al que se le registra la presin con la vejiga urinaria llena. La vejiga posee barorreceptores
que se activan y mandan seales adrenrgicas cuando la pared se distiende.12 Esto provoca elevacin
de la presin arterial que vuelve a la normalidad cuando el paciente orina. Una causa de sesgo en el
diagnstico de hipertensin es el registro en el hospital cuando el paciente va a ser sometido a un
estudio y mucho ms si este es cruento. En estos casos es raro que no presente HTABB. Otro medio
donde es habitual que se presente la HTABB es en el Cuerpo de Guardia, sobre todo, si hay dolor.
Pronstico
El pronstico de la HTABB y el del efecto de bata blanca se plantea que es benigno, pero hay pocos
trabajos que hayan seguido la historia natural del proceso durante mucho tiempo.13
Pickering et al.14 han encontrado que en 3 a 5 aos, de un 10 a un 30 % de los que presentan HTABB,
evolucionan hacia una hipertensin. Aunque el verdadero pronstico est determinado por la
morbilidad y la mortalidad, ms que por las cifras de hipertensin. Pierdomenico SD., et al.15 han
encontrado que el riesgo de morbimortalidad es intermedio entre el normotenso y el hipertenso
documentado, mientras que en un meta-anlisis de 233 ensayos clnicos se lleg a la conclusin de
que la HTABB era parte inicial de la historia natural de una hipertensin establecida.16
El mayor problema radica en el error diagnstico que puede o suele generar. En el caso de la HTABB:
ser declarado hipertenso sin serlo; mientras que en el EBB: sobrevalorar el grado o la intensidad de
las cifras de presin arterial. En ambos casos, el efecto reducido o nulo del tratamiento mdico
puede llevar a que la persona sea considerada resistente al tratamiento, entendiendo como tal las
cifras de presin arterial (< 140/90 mm Hg ) que no disminuyen o no se acercan a las consideradas
normales a pesar de estar recibiendo 3 o ms medicamentos antihipertensivos, incluido
diurticos. Redon et al.17 plantean que la mitad de los pacientes catalogados como resistentes tienen
HTABB. En un estudio ms reciente se le considera una de las principales causas de resistencia.18
Tratamiento
La HTABB no requiere tratamiento alguno, si acaso es necesario ayudar a establecer hbitos de vida
sanos que prevengan el desarrollo posterior de una hipertensin. El problema surge cuando el
paciente llega al mdico tomando tres o ms medicamentos antihipertensivos (Fig. 3). En primer
lugar, hay que compartir con l la sospecha de que sea una HTABB (no hay evidencia de afectacin
de rgano diana, hay variaciones grandes entre tomas de presin de acuerdo con medio y quien la
registre, etc.). El objetivo es lograr que con un mnimo de medicamentos o sin el empleo de ellos, la
presin arterial se mantenga dentro de lmites aceptables fuera del medio hospitalario.
Por supuesto, todo lo anteriormente expuesto pone en evidencia la necesidad de clasificar al
hipertenso, no solo por sus cifras de presin sino por el deterioro orgnico que ocasiona esta
entidad.

FISICA MEDICA 2014

SEMINARIO 9
HIDRODINMICA MDICA I

INTRODUCCIN
Creo sin temor a equivocarme, que estamos preparados para acometer el entendimiento de los
principios de hidrodinmica que nos permitirn comprender la hidrodinmica del aparato
circulatorio que se denomina fisiolgicamente HEMODINMICA, para el prximo seminario.

CONCEPTOS IMPORTANTES
Lquido ideal.- Es aquel que no tiene rozamiento (viscosidad), es decir no ejerce resistencia al
desplazamiento o trnsito del mismo.
Lquido real.- Es aquel que tiene rozamiento (viscosidad)
Trayectoria.- Es el recorrido que genera una partcula de un lquido en movimiento. La velocidad de
la misma puede ser constante o no si es constante se dice que el rgimen del fluido es estacionario.
Flujo o caudal.- Este trmino siempre nos ocasiona algn problema en medicina, a diferencia de la
ingeniera nosotros manejamos el trmino flujo para los fenmenos de transporte a travs de los
lquidos. Pero como el espaol es muy rico, los mdicos y fisiolgicos hemos adoptado el trmino
caudal para nombrar este concepto. Obviamente los dos trminos son vlidos pero vale la
aclaracin. Algo ms, en ingls no existe esta dicotoma y solamente se utiliza el trmino flujo (flow)
para ambas circunstancias. Ahora si flujo o caudal.
Flujo o caudal.- Es la relacin que existe entre el volumen de lquido que atraviesa una determinada
rea de seccin transversal en un tiempo dado.

V
FoC=
t
Velocidad del caudal o velocidad de flujo.- Es el desplazamiento que realiza una partcula del
lquido en un tiempo determinado.
Si la partcula presenta una velocidad promedio de v y recorre una distancia X en un tiempo
dado; la expresin sera:

X = velocidad x t
Durante ese tiempo (t) habr atravesado un determinado volumen del lquido que puede
expresarse como rea de la base por la altura.

V = Abase x h

FISICA MEDICA 2014

Pero la altura ser el desplazamiento realizado por la partcula, entonces:

V = Abase x X
Reemplazando X = v x t tenemos:
V = Abase x velocidad x t

Pasando t al primer miembro de la ecuacin, para obtener flujo,

Tenemos:
Flujo o Caudal = Abase x velocidad

F o C = Abase x velocidad

FISICA MEDICA 2014

La conclusin que podemos obtener de esta ecuacin es la siguiente:
Velocidad =

Flujo o caudal
rea de la base

, por lo tanto

Si el flujo es constante (como en la circulacin sangunea), a mayor rea (seccin transversal) le

corresponde menor velocidad.
Y esto como sabemos ocurre en los capilares.

EL PRINCIPIO DE BERNOULLI
En un seminario anterior, correspondiente a la hidrosttica, tocamos de manera referencial este
tema y les manifest que era un principio de hidrodinmica.

Antes una informacin complementaria. Daniel Bernoulli fue un cientfico suizo que naci en el
ao de 1700. Descubri que el aire que se mueve a mayor velocidad ejerce menos presin que el
aire que se mueve a menos velocidad. Este es el principio que logra que los aviones y helicpteros
vuelen. La forma de las alas y hlices esta hecha de tal manera que el aire que viaja por la
parte superior del ala viaja ms rpido que el aire de la parte inferior de la misma. La razn es que
al ser curva en la parte superior, las molculas de aire tienen que recorrer mayor distancia en el
mismo tiempo y por lo tanto lo hacen a mayor velocidad.

El principio de Bernoull indica que la presin ejercida por un fluido disminuye a medida que la
velocidad del fluido se incrementa.

Si consideramos un volumen constante de un lquido que se mueve a una velocidad tambin

constante tendremos un flujo o caudal constante.

Esto lo debemos entender de la siguiente manera, si tengo un tubo y por un extremo coloco un
cilindro de lquido por el otro se desalojar un cilindro equivalente del mismo lquido.
Para que esto suceda es necesario aplicar una presin (P) por un extremo, lo que origina el
desplazamiento del volumen, es decir se produce un trabajo.

FISICA MEDICA 2014

Adems el sistema que estamos diseando, adquiere una determinada velocidad y por lo tanto
(como en los ejercicios de seminarios anteriores) aparece una energa cintica y si nuestro sistema
se encuentra a mayor altura que nuestro nivel referencial tendremos tambin energa potencial.

Resumiendo:
La energa que recibe el sistema ser:
El trabajo que ocasiona su desplazamiento (W)
La energa cintica que le da la velocidad del desplazamiento (Ec)
La energa potencial de la altura con respecto al nivel de referencia (Ep).

El sistema = W + Ec +Ep

Pero como dijimos al inicio, el caudal es constante, por lo tanto la energa debe mantenerse
constante en los dos extremos del tubo.

Si los llamamos extremo 1 y 2 respectivamente tendremos:

E1 = W1 + Ec1 + Ep1
E2 = W2 + Ec2 + Ep2

Y como E1 = E2, tendremos:

W1 + Ec1 + Ep1 = W2 + Ec2 + Ep2

Ahora
coloquemos
las
componentes de esta igualdad:

Del W ser la Presin (P)

determinantes

de

cada

uno

de

los

De la Ec ser: m v2
De la Ep ser D h
Todo esto, por lo ya estudiado anteriormente.
Entonces la ecuacin formada puede expresarse de la siguiente manera:
P1 + m v12 + D h1 = P2 + m v22 + D h2
Ahora si realizan un anlisis dimensional se darn cuenta que, cada uno de los sumandos tiene las
dimensiones correspondientes a la presin.

Asumiendo que nuestro sistema se encuentra al mismo nivel, tendremos que D h1 = D h2 y por lo
tanto se pueden cancelar.
Adems sabemos que como la D = M/V. Podemos expresar M = D x V y
como el volumen es constante D = M.

Por lo tanto, la ecuacin tambin ser igual a:

De esta relacin podemos sacar tres conclusiones:

Al aumentar la velocidad, la presin disminuye y al disminuir la velocidad la presin aumenta.

Es decir hemos realizado la deduccin el principio de Bernoulli. NOTA.- No tomamos en cuenta la
densidad porque es constante ya que se trata de un mismo lquido.

SEGUNDA:
Atendiendo al segundo sumando del primer miembro de la ecuacin (1/2 D v2), tenemos que hemos
deducido una frmula de presin de lquido en funcin a la velocidad, a ella la llamaremos presin
cinemtica.

TERCERA

Finalmente concluimos que la Presin Hidrodinmica, ser la presin resultante de la presin

hidrosttica ms la presin cinemtica de un fluido.

P. hidrodinmica = P. hidrosttica + P. cinemtica

A la luz de estos nuevos conocimientos analicemos este esquema ya presentado en un seminario

anterior:
Fenmeno de Venturi

Como se muestra en la figura, en la parte de mayor constriccin (B) la velocidad aumenta y por lo
tanto se incrementa la incrementa cintica.
Como la energa debe mantenerse constante la presin hidrosttica en ese punto disminuye.
En B: P2 < P1
A esto se le conoce como el Fenmeno de Venturi. Ahora observamos este otro esquema:
Figura 3
Tubo de Pitot

En el caso A, el tubo enfrenta al lquido (las flechas indican el sentido en el que se desplaza),
mientras que en el caso B el tubo se coloca perpendicular al desplazamiento del mismo.

La presin en el tubo A, es mayor, por la sencilla razn de que estamos midiendo la presin
hidrodinmica, es decir la hidrosttica ms la correspondiente a la velocidad del lquido, es decir la
presin cinemtica. Mientras que en la B solamente estamos midiendo la presin hidrosttica.
Los sistemas sealados y explicados como en el caso A, se denominan tubos de Pitot y su
desarrollo se conoce con el nombre de Fenmeno de Pitot.
LA VISCOSIDAD
Se define como la resistencia al desplazamiento o tambin como la oposicin de los lquidos reales a
la deformacin.

FUJO O CAUDAL LAMINAR

Si el lquido es ideal siempre tendr un caudal o flujo sin rozamiento, en el caso de los lquidos reales
no ocurre esto y por lo tanto se producen dos tipos de situaciones que dependen de como fluya o se
desplace el lquido, estos son el flujo laminar y el turbulento.
El flujo o caudal laminar se origina cuando el desplazamiento se realiza de manera parecida a como se
desplazan las cartas de un mazo completo sobre la mesa de juego (superpuestas que se deslizan unas
sobre otras). Como seguramente entienden la carta pegada a la mesa casi no se desplaza
mientras que las superiores si; finalmente la ms superficial alcanza la mxima velocidad y se
desplaza mucho ms.

Flujo laminar

Figura 5

Velocidades en el flujo laminar

Coeficiente de viscosidad (). Como la viscosidad es anloga a la friccin, el coeficiente de

viscosidad es anlogo al coeficiente de rozamiento. Debemos recordar siempre que la energa
utilizada para superar a la viscosidad se degrada en calor y que cuanto mayor es el coeficiente de
viscosidad mayor es la fuerza necesaria para hacer fluir el lquido.

Un coeficiente de viscosidad unitario, sera aquel que nos permitiese ejercer una fuerza unitaria que
logre el desplazamiento de una superficie lquida (lmina) de 1cm2, situada a 1cm de distancia del
plano inferior fijo, con una velocidad de un cm/s.

Figura 6
Coeficiente de viscosidad unitario ()

Si la fuerza que permite este desplazamiento del lquido descrito en el esquema anterior es de una DINA
(1 dina) entonces estaramos frente a la unidad de rozamiento que es el Poise (en honor a Poiseville).

El agua, lquido de comparacin por excelencia presenta una viscosidad a 20C de 0.01 Poise (0.01 P) o 1
centipoises (1cP).

Debido a que el Poise (P) generalmente es una unidad muy grande para los lquidos corporales, es
frecuente encontrar en centipoises (cP) los coeficientes de viscosidad de los ejemplos biolgicos.

FSICA MDICA

Ejemplos de viscosidades:

Agua
Alcohol etlico
Glicerina
Mercurio
Aceite de Oliva
Sangre
Plasma
Suero
Lquido cefalorraqudeo
Orina

1.005
1.2
1.5
1.55
84
2a4
cP
2
cP
1.7
cP
1.024
cP
1.00 a 1.14 cP

cP
cP
cP
cP
cP

RESISTENCIA
Es la oposicin al flujo hidrodinmico producida por los recipientes o superficies contenedoras.
La resistencia al flujo en un tubo esta determinada primariamente por el radio del mismo, como
suponen a menor radio ms resistencia y viceversa. La otra determinante ser la gradiente de
presin, as la resistencia puede expresarse mediante la relacin entre la gradiente
de presin (P1 P2) y el flujo o caudal.

R=

P1 P2
FoC

FSICA MDICA

LEY DE POISEUILLE
Este importante fsico francs del siglo antepasado (XIX), estudi los fluidos lquidos y su trnsito
por pequeos tubos dndose cuenta de manera experimental que el flujo o caudal para una
determinada gradiente de presin, es proporcional a la cuarta potencia!!! del radio del tubo e
inversamente proporcional a la viscosidad del lquido. Cuando
un lquido
fluye
de manera laminar en un
tubo,
la distribucin de las
velocidades es diferente por la sencilla razn de que no existe superficie libre. As que las capas
que se movern con mayor velocidad sern aquellas que se encuentran ms cerca del eje del
tubo.
De la siguiente manera:

La ecuacin de Poiseuille es as:

Donde:
FoC

= Flujo o caudal

- P

= (P1 P2) Gradiente de presin

r4

= radio del tubo elevado a la cuarta potencia!!!

= viscosidad

= longitud del tubo

De esto podemos concluir que el flujo o caudal a travs de un tubo cilndrico es directamente
proporcional a la gradiente de presin y a la cuarta potencia del valor del radio del tubo e
inversamente proporcional a la longitud del tubo y la viscosidad del fluido.

Pero de todo esto lo que deben reconocer sin lugar a dudas es la enorme importancia que
presenta el radio del tubo, las variaciones de sus dimensiones por pequeas que sean, tendrn
inmensos efectos, as por ejemplo si el radio se duplica, el flujo o caudal se multiplica diecisis
veces!!!.

FLUJO O CAUDAL TURBULENTO

Podramos decir que el rgimen laminar que hemos estudiado hasta ahora es el ideal o el de ms
fcil comprensin, pero lo cierto es que ste ocurre dentro de ciertos limites de velocidad.
Cuando se superan esos lmites, el lquido ya no se desplaza de manera laminar y si se quiere
ordenada, ms bien se mezclan formando remolinos o turbulencias.

As cuando ustedes abren el cao de sus casas, la salida del agua no debe causar mayor ruido, lo
que usualmente se siente es el golpe del agua sobre los platos o el aguadero. Pero en ocasiones
algo pasa y el agua sale haciendo burbujas y su salida deja de ser silente para convertirse en
ruidosa y caracterstica. El flujo o caudal de salida cambi de un sistema laminar a un sistema
turbulento y ruidoso.

Velocidad crtica.- Se denomina as a la velocidad que debe superar un lquido para cambiar de flujo
laminar a turbulento. La velocidad crtica depende de la viscosidad del lquido, de la densidad
del mismo y de las caractersticas del conducto.

Como se darn cuenta, es fcil lograr una velocidad crtica modificando un poco la superficie del
tubo.
Eso es precisamente lo que hacemos cuando usamos el manguito del tensimetro. Provocamos
un flujo turbulento para interpretarlo como ruidos de Korotkov y as poder determinar la
presin sistlica; cuando liberamos de la deformacin provocada por el manguito a la arteria
braquial, el flujo laminar se restituye y de esa manera ya no hay ruidos y de paso determinamos
la presin diastlica. Pero como comprendern, la circulacin sangunea se realiza por impulsos
provocados por cada sstole ventricular y por lo tanto existirn personas que con solo esta
variacin normal de presin pulstil generen flujos turbulentos momentneos. Por eso
existen algunas que se les escucha rudos de Korotkov sin necesidad de presionar sus arterias
con el manguito.

El nmero de Reynolds (Nr). Es un valor matemtico que oscila alrededor de 1200 y nos
sirve para presumir si el flujo es turbulento o laminar. No se vayan a preocupar mucho acerca del
valor exacto ya que hasta la fecha es una situacin sin solucin, as que acordemos ahora que
para nosotros el valor del nmero de Reynolds ser de
1200.

Aqu les traigo algunos otros que se encuentran en diversos textos de fsica:

Cromer

Nr < 1000
1000 < Nr < 1500
Nr > 1500

Sears

Pero
recuerd
en

Flujo laminar
Flujo inestable
Flujo turbulento

Nr < 2000

Flujo laminar

2000 < Nr < 3000

Flujo inestable

Nr > 3000

Flujo turbulento

para nosotros: Nr < 1200

Flujo laminar

Nr > 1200

Flujo turbulento

SEMINARIO 10
HIDRODINAMICA II
HEMODINMICA
Es la parte de la fisiologa que aplica las leyes y principios fsicos de la hidrosttica y la hidrodinmica
en el estudio y comprensin de la manera como se realiza la circulacin de la sangre en el aparato
cardiovascular.
Sabemos que biolgicamente el aparato cardiovascular consiste en dos bombas y dos circuitos
conectados en serie. Este sistema es de tipo doble completo y cerrado. Mecnicamente se le puede
definir como un circuito continuo, a volumen constante, con una bomba hidrulica de cuatro cmaras
pero de funcin doble (dos cmaras para cada funcin). Las dos cmaras derechas manejan sangre
venosa y las dos izquierdas arterial.

FLUJO O CAUDAL SANGUINEO

El flujo o caudal sanguneo que llega a los rganos se traslada desde el corazn a travs de las arterias
que se ramifican de la aorta, de esta manera el rgano recibe lo necesario para su metabolismo, el
flujo sanguneo en el aparato cardiovascular se expresa en trminos del volumen sanguneo por unidad
de tiempo (FoC = V/t). As por ejemplo, el gasto cardaco o dbito cardaco es un flujo se define
como la cantidad de sangre que sale del corazn en un minuto se calcula en aproximadamente 5 litros
por minuto (por esta razn tambin se le denomina Volumen minuto).
VELOCIDAD DE FLUJO O CAUDAL SANGUNEO
La velocidad del flujo sanguneo (velocidad lineal) es el desplazamiento que realiza una partcula
hipottica de sangre en una unidad de tiempo y usualmente se expresa en centmetros por
segundo. El promedio de la velocidad de flujo multiplicado por el rea de seccin transversal del
tubo, determina o es igual al flujo: F o C = A x v para el caso de los lquidos (incomprensible) que
fluyen a travs de un tubo nico pero con secciones transversales de diferentes dimetro, el flujo
se mantendr igual en todas las secciones transversales por diversas que sean, pero la velocidad
lgicamente variar de acuerdo a la siguiente relacin: v = F / A es decir, que cuanto mayor sea el
dimetro de la seccin transversal, menor ser la velocidad.
El aparato cardiovascular es un sistema formado por una red de tubos ramificados y debe tenerse en
cuenta que la sumatoria total de las reas transversales de todas las ramificaciones es ms grande
que el rea total de la seccin transversal del tronco principal es decir la aorta, esto significa que el rea
total de la seccin transversal se incrementa desde la aorta hacia las arterias, arteriolas y capilares.
De maneracorrespondiente, el promedio de la velocidad del flujo disminuye, hacindose mnimo
el nivel de los capilares.
Figura 2. reas de seccin transversal y velocidad de flujo

rea de Seccin
Transversal Cm2

Velocidad cm/s

Figura 3. Velocidad de flujo y reas de seccin transversal

rea de seccin transversal

Velocidad

10 cm/s

1 cm/s

5 cm/s

LA VISCOSIDAD SANGUNEA
Conocemos este concepto y lo definimos como la friccin de un fluido o la resistencia al
desplazamiento.
Los lquidos ideales presentan una viscosidad constante y se les suele llamar sistemas Newtonianos o
ideales cumpliendo con la ley de Poiseuille.
La sangre est constituida por una porcin ms fluida que es el plasma dentro de la cual se hallan en
suspensin los elementos formes (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) siendo los glbulos rojos los
elementos ms abundantes. El porcentaje total de los glbulos rojos llega hasta el 45% de la
sangre, llamndose a este porcentaje el HEMATOCRITO.
Figura 5
La sangre

Plasma 55%

Glbulos rojos 45%

La sangre como se dan cuenta, no es un lquido ideal y por lo tanto su viscosidad no es homognea
ni constante, siendo de esa manera un sistema NO Newtoniano que cumple parcialmente con la ley
de Pouseuille.

Aceptamos unos 2 a 4 centipoises (cP) como valores normales de viscosidad para la sangre, pero
lgicamente el rgimen de interpretacin ser diferente en un lugar como la aorta y otro en
uno como los capilares.

Puede decirse que la sangre se comporta macroscpicamente como un lquido real pero en los
capilares no es as.

Es conocido que mientras el vaso sanguneo tenga un dimetro 50 veces mayor al dimetro de los
glbulos rojos (el de un glbulo rojo normal es de 7.5 micras) el comportamiento ser Newtoniano o
ideal y que por la ley de Pouseuille el coeficiente de viscosidad ser constante. Pero cuando la
sangre se desplace por un capilar el asunto ser diferente.

La explicacin es esta:

Si nos percatamos adecuadamente las dos variables de interpretacin son el dimetro del vaso
y la velocidad de circulacin, pues bien, cuando estamos en un vaso grande como la aorta la
velocidad es mxima ocasionando que los glbulos rojos tiendan a reunirse en el centro del tubo
sanguneo al eje del flujo y por lo tanto hacia las paredes del vaso sanguneo solamente queda
el plasma. La medicin de la viscosidad de la sangre a ese nivel tendr un valor que se aproxime al del
plasma (valor mnimo).

Todo lo contrario ocurrir en el capilar, como el rea de seccin transversal de los capilares es la
mxima, la velocidad a ese nivel ser la mnima. Esto permite que los glbulos rojos puedan
acercarse a las paredes, rozar e incrementar la viscosidad. Algo ms, los glbulos rojos entre s
tambin se asocian cuando la velocidad de circulacin es muy lenta y todo esto contribuye al
incremento de la viscosidad.
Quiere decir, que los valores extremos de viscosidad se darn en los hipotticos y extremos
casos en los que la sangre solo tenga plasma (valor mnimo y sistema Newtoniano) o que solo
tenga glbulos rojos (valor mximo). De esta conclusin es fcil comprender el por que una persona
que tenga pocos glbulos rojos tendr una sangre menos viscosa y una que tenga un
hematocrito muy alto (como los habitantes de la sierra) tendr una viscosidad incrementada.

Lo maravilloso de todo esto es que las circunstancias favorecen al propsito fisiolgico. En la aorta
el propsito es el traslado o flujo de la sangre, por lo tanto no es adecuado que los glbulos
rojos se encuentren en contacto con las paredes del vaso; mientras tanto en el capilar debe
realizarse los fenmenos de intercambio gaseoso entre los glbulos rojos y el tejido circundante y
por lo tanto si es necesario y muy necesario el contacto de los glbulos rojos con las superficies
de los capilares.

Figura 6
Viscosidad de la sangre
Aorta o vaso grande
Mayor velocidad
Menor viscosidad

A. Glbulos ms centrales, pared del vaso roza con el plasma solamente.

Capilares
Menor velocidad
Mayor viscosidad

B. Glbulos ms perifricos, pared del vaso roza con el plasma y con los glbulos rojos, stos forman
pilas

RELACIN ENTRE PRESIN Y FLUJO

Siempre se necesita una gradiente de presin para que exista flujo. La gradiente de presin en nuestro
aparato circulatorio est determinada por la presin arterial y venosa como se ilustra en la figura 7.

Figura 7

Presin en mm Hg (PAM)

En esta debemos notar como cuestin ms importante que la principal cada de presin ocurre a nivel de
las arteriolas, esto significa que a ese nivel se encuentra el lugar de mayor resistencia del rbol
vascular.

Claro que las arteriolas NO son los vasos sanguneo de menor radio (lo son los capilares) pero existen
dos situaciones que deben tomarse en cuenta, primero las arteriolas son mucho ms estrechas que los
vasos que las alimentan (las arterias) lo que ocasiona gran resistencia debido a la gran presin
que traen las arterias y segundo, existen mucho menos arteriolas que capilares, stos al ser tan
abundantes generan una menor resistencia total. As que en su conjunto el lugar de resistencia dominante
de nuestro aparato cardiovascular sern las arteriolas.

RESISTENCIA Y LA ECUACIN DE POISEUILLE

La resistencia hemodinmica es la oposicin al flujo de la sangre que realizan los vasos sanguneos
principalmente. A menor radio del vaso mayor resistencia. La resistencia se expresa en funcin de la
gradiente de presin y el flujo o caudal: R = (P1 P2) / F o C. Otra determinante de la resistencia ser la
viscosidad de la sangre y esto se integra en la ecuacin de Porseuille.

F o C = (P1 P2) r4

8L

De esta ecuacin, no nos cansaremos de repetirlo, lo ms importante es la relacin que existe entre el Flujo
o Caudal con el radio que est afectado con una potencia de cuatro (4).
Tambin debemos aclarar que la fsica para los mdicos es un instrumento de interpretacin de los
fenmenos biolgicos que ocurren dentro de un ser humano y que no debe tomarse al ciento por ciento de
lo que se expresa matemticamente. En la ecuacin de Poiseuille tenemos un buen ejemplo de ello, sta
se puede aplicar en ingeniera asumiendo lo siguiente:
1. Un tubo rgido y cilndrico, cuyo largo sea de mucho mayor longitud que su radio.
2. Que el lquido que transite por el sea ideal, es decir que su coeficiente de viscosidad sea
constante.
3. En flujos con sistema laminar, es decir que no sea pulstil ni mucho menos turbulento.
4. Que la viscosidad del fluido en las paredes del tubo sea de acero.

Pues bien, como se dan cuenta el aparato circulatorio no cumple con ninguno de los requisitos, los
vasos sanguneos no son rgidos, la sangre no es un lquido ideal y su rgimen es NO Newtoniano, el flujo
sanguneo es pulstil e incluso normalmente turbulento en algunos segmentos del aparato cardiovascular
y el ltimo requisito cae por si solo al considerar a la sangre dentro de los sistemas No Newtonianos.
Sin embargo la ley de Poiseuille es til para ayudarnos en obtener aproximaciones que nos faciliten la
comprensin de los eventos fisiolgicos.
Creo sin lugar a dudas que la demostracin de la importancia de la cuarta potencia del radio, es lo ms
trascendente de todo esto.
Si colocamos la frmula de la resistencia R = (P1 P2) / F, en funcin de la ecuacin de Poiseuille, tendremos:

R = (P1 P2) / F = (1/r4) . L . n .(8/)

Esta ecuacin enfatiza lo que manifestamos.
Ahora tambin es importante destacar que nuestro aparato circulatorio tiene un conjunto de vasos
sanguneos que se van ramificando y que por lo tanto van generando mayor o menor resistencia
segn sea el caso. Para simplificar las cosas podemos asumir que en nuestro aparato cardiovascular, se
darn dos situaciones con respecto a nuestros vasos sanguneos.
Vasos que generan resistencia en serie y en paralelo.

RESISTENCIA EN SERIE
Si observamos la figura, nos daremos cuenta que este no es el caso que se presente con mayor frecuencia
en nuestro organismos, pero vean como es de tanta eficiencia para aumentar la resistencia. Esto si se da
en los casos de estrechamientos de una misma arteria, como ocurre en la enfermedad arterioesclertica.
Podemos concluir que la resistencia total es la suma de las resistencias individuales y que el aumentar en
serie ocasiona un aumento de la total.

R total = R1 + R2 + R3

RESISTENCIAS EN PARALELO
La resistencia total de un sistema de tubos ordenados en forma paralela ser diferente. Esto es lo que
aproximadamente sucede en el organismo. Matemticamente la resistencia total se obtendr de sumar
la inversa de cada resistencia y en consecuencia adicionar una resistencia en paralelo ms disminuir la
resistencia total de la red de vasos.

Resistencia en paralelo

FLUJO O CAUDAL LAMINAR Y TURBULENTO EN LA CIRCULACIN

La circulacin sangunea presenta un flujo laminar en la mayor parte de su recorrido pero como es un
sistema biolgico y la sangre es un lquido que dista mucho de ser ideal, encontraremos regiones con
flujos turbulentos de manera normal.

Cuando la turbulencia ocurre, el lquido forma remolinos y vrtices y las partculas del lquido se
mueven de un lugar a otro del tubo de manera irregular. Esta mezcla violenta del lquido consume
energa, y por lo tanto el flujo turbulento requiere para su manutencin, de un mayor gradiente de
presin en comparacin con el flujo laminar.

Sabemos que en las condiciones ideales para la ecuacin de Poiseuille, la velocidad crtica para la
turbulencia puede predecirse mediante el nmero de Reynolds.

Este puede encontrarse con la siguiente frmula:

Nr = v.d.D
n

Donde:
Nr = Nmero de Reynolds
v = velocidad del flujo
d = dimetro del tubo
D = Densidad del lquido
= coeficiente de viscosidad
Es importante recordar que hemos fijado el nmero de Reynolds en un valor de 1200 para predecir la
aparicin de turbulencia o no en la sangre. Muchos textos mencionan el valor de 2000 como lmite para
la aparicin de turbulencia, este valor del nmero data del ao de 1949 y fue determinado por dos
mdicos llamadosN. Coulter y J. Pappenheimet.

El asunto fue que ellos estudiaron fundamentalmente la aorta proximal y en ese lugar si se puede
encontrar un valor semejante e incluso mucho mayor, pero conforme nos alejamos por ella encontramos
valores Diferentes y menores. Ustedes se darn cuenta que siendo el coeficiente de viscosidad el
denominador de la frmula del Nmero de Reynolds; conforme nos vayamos alejando el inicio de la
aorta o si quieren, acercando a los capilares el denominador se incrementar casi al doble (recuerde la
viscosidad de la sangre es de 2 a 4cP) y el valor del nmeo cae por debajo de 1000. As que para establecer
un criterio general de todo el circuito vascular elegimos el valor de 1200.

Una cosa ms, se habr dado cuenta que si el valor del nmero de Reynolds en la aorta proximal es
mayor a 2000 en ese lugar y de manera normal existir flujo turbulento. La aparicin del flujo
turbulento tambin puede generarse por la aparicin de obstrucciones como las placas ateromatosas de
la arterioesclerosis y en un sistema como el vascular, la turbulencia generada por obstrucciones
pequeas se convertir nuevamente en flujo laminar unos centmetros despus de superada la misma.
TAREA N 6:
Leer la Lectura ESTADO DE CHOQUE. FASCICULO CUARTO. AUTOR Dr. Salvador Martnez Dubois.
(NOTA: solo leer hasta antes de Tratamiento de Choque Hipovolmico) Comentarlo en clase.
Vnculo:
http://highered.mcgrawhill.com/sites/dl/free/9701068734/786175/martinez_cirugia_4e_cap_muestra_19.pdf

SEMINARIO 11
BIOELECTRICIDAD
POTENCIAL ELECTROQUIMICO
La cantidad de iones que se muevan a travs de la membrana depende de:
1.
Cantidad de canales abiertos (Conductancia de membrana)
2.
Fuerza neta
CONDUCTANCIA DE MEMBRANA
La conductancia de la membrana se refiere al nmero de canales que estn abiertos en la membrana. Por
ejemplo, la conductancia del Sodio, es proporcional al nmero de canales abiertos que permitan al sodio
pasar a travs de la membrana. No indica que habr una difusin neta de iones a travs de los canales.

Cuando los iones fluyen a travs de los canales, el potencial de la membrana de la clula cambia.
Los canales pueden clasificarse en 3 tipos:
1.
Canales sin compuerta: Como no tienen puertas, siempre estn abiertos. Por ejemplo, todas las
clulas poseen canales sin compuertas de potasio. Esto quiere decir, que siempre habr un fluido neto de
potasio a travs de estos canales, a menos que el potasio se encuentre en equilibrio.
2.
Canales dependientes de voltaje: Estos canales se abren o cierran e respuesta a cambios en el
voltaje de la membrana. Por ejemplo, muchas clulas excitables poseen este tipo de canales, los cuales
suelen estar cerrados en condiciones de reposo y se abren cuando la membrana se despolariza.
3.
Canales dependientes de ligando: Es un complejo que incluye un receptor que se abrir solo con una
sustancia especifica (ligando)
FUERZA NETA
Es la suma de 2 fuerzas independientes:

Fuerza de Concentracin: Determinada por la diferencia de concentracin a travs de la membrana.

A mayor diferencia de concentracin, mayor ser la fuerza.

Fuerza elctrica: Determinada por la diferencia elctrica a travs de la membrana. La direccin de la

fuerza est basada en el hecho que las cargas iguales se repelen y las opuestas se atraen. Por convencin, el
potencial a travs de la membrana se describe por la carga que se encuentra en el lado intracelular de la
membrana. La fuerza elctrica que sera necesaria para evitar la difusin de un ion segn su gradiente de
concentracin puede medirse mediante la ecuacin de NERNST y representa el potencial de equilibrio del
ion. Los iones siempre van a difundir en la direccin que lleve el potencial de membrana hacia su potencial
de equilibrio.

POTENCIAL DE REPOSO
Cuando la clula no est estimulada por corrientes depolarizantes supraumbrales, se dice que se encuentra
en un potencial de membrana en reposo.

El potencial de membrana en reposo es -90Mv. Se mantiene negativo debido a:

K+ est saliendo constantemente

Accion de la Bomba Na/k

Canales de Fuga de Na
Definiciones

Despolarizacin: El potencial negativo intracelular se mueve hacia cero. Se hace ms positivo)

Hiperpolarizacin: El potencial negativo intracelular se hace ms negativo

POTENCIAL DE ACCIN
Un potencial de accin o tambin llamado impulso elctrico, es una onda de descarga elctrica que viaja a lo
largo de la membrana de la clula. Los potenciales de accin se utilizan en el cuerpo para llevar informacin
entre unos tejidos y otros, lo que hace que sean una caracterstica microscpica esencial para la vida de los
animales. Pueden generarse por diversos tipos de clulas corporales, pero las ms activas en su uso son las
clulas del sistema nervioso para enviar mensajes entre clulas nerviosas o desde clulas nerviosas a otros
tejidos corporales, como el msculo o las glndulas.

Muchas plantas tambin generan potenciales de accin que viajan a travs del floema para coordinar su
actividad. La principal diferencia entre los potenciales de accin de animales y plantas es que las plantas
utilizan flujos de potasio y calcio mientras que los animales utilizan potasio y sodio.
Los potenciales de accin son la va fundamental de transmisin de cdigos neurales. Sus propiedades
pueden frenar el tamao de cuerpos en desarrollo y permitir el control y coordinacin centralizados de
rganos y tejidos.
Siempre hay una diferencia de potencial o potencial de membrana entre la parte interna y externa de la
clula (por lo general de -90 mV). La carga de una clula inactiva se mantiene en valores negativos (el interior
respecto al exterior) y vara dentro de unos estrechos mrgenes. Cuando el potencial de membrana de una
clula excitable se despolariza ms all de un cierto umbral (de 65mV a 55mV app) la clula genera (o
dispara) un potencial de accin
Muy bsicamente, un potencial de accin es un cambio muy rpido en la polaridad de la membrana de
negativo a positivo y vuelta a negativo, en un ciclo que dura unos milisegundos. Cada ciclo comprende una
fase ascendente, una fase descendente y por ltimo una fase hiperpolarizada (ver fases del potencial de
accin). En las clulas especializadas del corazn, como las clulas del marcapasos coronario, la fase meseta
de voltaje intermedio puede aparecer antes de la fase descendente.
Los potenciales de accin se miden con tcnicas de registro de electrofisiologa (y ms recientemente, con
neurochips de EOSFET). Un osciloscopio que registre el potencial de membrana de un punto concreto de un
axn muestra cada etapa del potencial de accin, ascendente, descendente y refractaria, a medida que la
onda pasa. Estas fases juntas forman un arco sinusoidal deformado. Su amplitud depende de dnde ha
alcanzado el potencial de accin al punto de medida y el tiempo transcurrido.

El potencial de accin no se mantiene en un punto de la membrana plasmtica, sino que viaja a lo largo de la
membrana. Puede desplazarse a lo largo de un axn a mucha distancia, por ejemplo transportando seales
desde el cerebro hasta el extremo de la mdula espinal. En animales grandes como las jirafas o las ballenas la
distancia puede ser de varios metros.

FASES DEL POTENCIAL DE ACCIN

Las variaciones potencial de membrana durante el potencial de accin son resultado de cambios en la
permeabilidad de la membrana celular a iones especficos (en concreto, sodio y potasio) y por consiguiente
cambios en las concentraciones inicas en los compartimientos intracelular y extracelular. Estas relaciones
estn matemticamente definidas por la ecuacin de Goldman, Hodgkin y Katz (GHK).
Los cambios en la permeabilidad de la membrana y el establecimiento y cese de corrientes inicas durante el
potencial de accin refleja la apertura y cierre de los canales inicos que forman zonas de paso a travs de
membrana para los iones. Las protenas que regulan el paso de iones a travs de la membrana responden a
los cambios de potencial de membrana.
Cuando la celula se despolariza hasta llegar a un UMBRAL, se desencadena un Potencial de Accin.
Usualmente se requiere un aumento sbito en el potencial de membrana de 15 a 30 mV. El potencial de
accin se inicia cuando el canal de sodio dependiente de potencial se abre, haciendo que la permeabilidad
del sodio supere ampliamente a la del potasio Los potenciales subumbral, se conocen como potenciales
electrnicos

Fase de Despolarizacin
La despolarizacin inicial es el estmulo que causa que los canales de sodio dependientes de voltaje se abran,
o que incrementa la conductancia de la membrana al sodio. El mismo estimulo tambin hace que esos

canales se cierren tardamente.

Fase de Repolarizacin
Durante la repolarizacion temprana, los canales de sodio dependientes de potasio empiezan a cerrarse, lo
que elimina el flujo de sodio a travs de la membrana.
Luego los canales de voltaje dependiente de voltaje se abren, aumentando la conductancia de la membrana
al potasio.

Hiperpolarizacin
Las gradientes originales se restablecern a travs de la bomba Na/K

PROPAGACIN
En los axones amielnicos, los potenciales de accin se propagan como una interaccin pasiva entre la
despolarizacin que se desplaza por la membrana y los canales de sodio regulados por voltaje.
Los potenciales de accin de membrana pueden representarse uniendo varios circuitos RC, cada uno
representando un trozo de membrana.
Cuando una parte de la membrana celular se despolariza lo suficiente como para que se abran los canales de
sodio dependientes de voltaje, los iones de sodio entran en la clula por difusin facilitada. Una vez dentro,
los iones positivos de sodio impulsan los iones prximos a lo largo del axn por repulsin electrosttica, y
atraen los iones negativos desde la membrana adyacente.
Como resultado, una corriente positiva se desplaza a lo largo del axn, sin que ningn ion se est
desplazando muy rpido. Una vez que la membrana adyacente est suficientemente despolarizada, sus
canales de sodio dependientes de voltaje se abren, realimentando el ciclo. El proceso se repite a lo largo del
axn, generndose un nuevo potencial de accin en cada segmento de la membrana.

Velocidad de propagacin
Los potenciales de accin se propagan ms rpido en axones de mayor dimetro, si los dems parmetros se
mantienen. La principal razn para que ocurra es que la resistencia axial de la luz del axn es menor cuanto
mayor sea el dimetro, debido a la mayor relacin entre superficie total y superficie de membrana en un
corte transversal. Como la superficie de la membrana es el obstculo principal para la propagacin del
potencial en axones amielnicos, el incremento de esta tasa es una forma especialmente efectiva de
incrementar la velocidad de la transmisin.
Un ejemplo extremo de un animal que utiliza el aumento de dimetro de axn como regulador de la
velocidad de propagacin del potencial de membrana es el calamar gigante. El axn del calamar gigante
controla la contraccin muscular asociada con la respuesta de evasin de depredadores del animal. Este
axn puede sobrepasar 1 mm de dimetro, y posiblemente sea una adaptacin para permitir una
activacin muy rpida del mecanismo de escape. La velocidad de los impulsos nerviosos en estas fibras es
una de las ms rpidas de la naturaleza, para los que poseen neuronas amielinicas.
Factores que determinan la velocidad del potencial de accin:
1.
Tamao del potencial de accin
2.
Dimetro de la clula
3.
Mielinizacin
Conduccin saltatoria
En axones mielnicos, la conduccin saltatoria es el proceso por el que los potenciales de accin parecen

saltar a lo largo del axn, siendo regenerados slo en unos anillos no aislados (los nodos de Ranvier). La
conduccin saltatoria incrementa la velocidad de conduccin nerviosa sin tener que incrementar
significativamente el dimetro del axn.
Ha desempeado un papel importante en la evolucin de organismos ms complejos cuyos sistemas
nerviosos necesitan transmitir rpidamente potenciales de accin a largas distancias. Sin conduccin
saltatoria, la velocidad de conduccin requerira incrementos drsticos en el dimetro del axn, a tal punto
que podran resultar en la formacin de sistemas nerviosos excesivamente grandes para los cuerpos que
deben alojarlos.

Mecanismo detallado
El principal obstculo para la velocidad de transmisin en axones amielnicos es la capacitancia de la
membrana. La capacidad de un condensador puede disminuirse bajando el rea de un corte transversal de
sus placas, o incrementando la distancia entre las placas. El sistema nervioso utiliza la mielinizacin para
reducir la capacitancia de la membrana. La mielina es una vaina protectora creada alrededor de los axones
por las clulas de Schwann y los oligodendrocitos, clulas de la neurogla que aplastan sus citoplasmas
formando lminas de membrana y plasma. Estas lminas se arrollan en el axn, alejando las placas
conductoras (el plasma intra y extracelular) entre s, disminuyendo la capacitancia de la membrana.
El aislamiento resultante redunda en un conduccin rpida (prcticamente instantnea) de los iones a
travs de las secciones mielinizadas del axn, pero impide la generacin de potenciales de accin en estos
segmentos. Los potenciales de accin slo se vuelven a producir en los nodos de Ranvier desmielinizados,
que se sitan entre los segmentos mielinizados. En estos anillos hay un gran nmero de canales de sodio
dependientes de voltaje (hasta cuatro rdenes de magnitud superior a la densidad de axones amielnicos),
que permiten que los potenciales de accin se regeneren de forma eficaz en ellos.
Debido a la mielinizacin, los segmentos aislados del axn actan como un cable pasivo: conducen
los potenciales de accin rpidamente porque la capacitancia de la membrana es muy baja, y minimizan la
degradacin de los potenciales de accin porque la resistencia de la membrana es alta. Cuando esta seal
que se propaga de forma pasiva alcanza un nodo de Ranvier, inicia un potencial de accin que viaja de nuevo
de forma pasiva hasta que alcanza el siguiente nodo, repitiendo el ciclo.

Minimizacin de daos
La longitud de los segmentos mielinizados de un axn es importante para la conduccin saltatoria. Deben ser
tan largos como sea posible para optimizar la distancia de la conduccin pasiva, pero no lo suficiente como
para que la disminucin en la intensidad de la seal sea tanta que no alcance el umbral de sensibilidad en el
siguiente nodo de Ranvier. En realidad, los segmentos mielinizados son lo suficientemente largos para que la
seal que se propaga pasivamente recorra al menos dos segmentos manteniendo una amplitud de seal
suficiente como para iniciar un potencial de accin en el segundo o tercer nodo. As se eleva el factor de
seguridad de la conduccin saltatoria, permitiendo que la transmisin traspase nodos en caso de que estn
daados.

PERIODO REFRACTARIO
Se define como el momento en el que la clula excitable no responde ante un estmulo y por lo tanto no
genera un nuevo Potencial de Accin. Se divide en dos: Periodo Refractario Absoluto (o Efectivo) y Periodo
Refractario Relativo.

El Periodo Refractario Absoluto: No importa que tan fuerte sea el estmulo, no generar un
segundo potencial de accin. Es debido a una inactivacin de voltaje de los canales de sodio. Su duracin
determina la frecuencia de los potenciales de accin.

Periodo Refractario Relativo: Periodo durante el cual, un estmulo mayor de lo normal, puede
generar un segundo potencial de accin.
El Periodo Refractario vara de clula a clula, y es una de las caractersticas que permiten decir si una clula
es ms o menos excitable que otra. En otros casos como el msculo cardiaco, su amplio Periodo Refractario
le permite la increble capacidad de no tetanizarse.
El correcto funcionamiento del cuerpo necesita que las seales lleguen de un extremo a otro del axn sin
prdidas en el camino. Un potencial de accin no slo se propaga a lo largo del axn, sino que se regenera
por el potencial de membrana y corrientes inicas en cada estrechamiento de la membrana en su camino.
En otras palabras, la membrana nerviosa regenera el potencial de membrana en toda su amplitud a medida
que la seal recorre el axn, superando los lmites que impone la teora de lneas de transmisin.

SEMINARIO 12
LA LUZ, EL COLOR Y LA VISIN
INTRODUCCIN
Todos quienes hemos venido al mundo con "buenas condiciones" de salud somos seres privilegiados porque
nuestros ojos nos permiten apreciar todo aquello que nos rodea, sto en gran medida se debe a la
existencia de la luz. es gracias a este hecho en que se puede estudiar la naturaleza de un modo directo,
mediante la observacin. Se dice con mucho acierto que la luz es para el ojo lo que el sonido es para el
odo. A semejanza del sonido, la luz es una perturbacin (onda), pero sta se distingue claramente de
las otras, porque para propagarse no necesita de ningn medio mecnico, pues se ha descubierto que la luz
es una onda electromagntica que se puede propagar a travs del espacio vaco.
La vista es el sentido del que ms dependen los seres humanos. Por este motivo se sabe ms de la vista de
que cualquier otro sentido, y se han realizado muchos esfuerzos en la investigacin cientfica bsica y clnica
para examinar su funcionamiento. Alrededor del 40% de las fibras nerviosas del cerebro transportan
informacin relacionada con la funcin visual; por lo tanto, el dao cerebral a menudo se refleja en
algn tipo de disfuncin visual.
El sistema visual recibe la informacin luminosa, los cuales son captados por los fotorreceptores retinianos,
y el procesamiento inicial de las seales visuales se producen en la retina. Aunque esta estructura inerva
varias zonas del diencfalo y mesencfalo, muchos axones retinianos terminan en los ncleos de relevo
del tlamo, que a su vez inervan una gran regin de la corteza en el lbulo occipital. Desde all, la
informacin visual es enviada a diversas regiones de la corteza cerebral que controlan gran parte de los
lbulos temporal y parietal.

EL ESTIMULO VISUAL: LA LUZ VISIBLE ESTRUCTURADA POR EL MUNDO

La luz visible es una banda de energa en el espectro electromagntico, que es un continuo de energa
electromagntica, energa radiada en forma de ondas producidas por cargas elctricas. Es posible
describir la energa del espectro por su longitud de onda: la distancia entre los picos de las ondas
electromagnticas. Las longitudes de onda del espectro electromagntico van desde las muy cortas de
los rayos gamma (alrededor de 10-12 metros)
a las largas ondas de radio (aproximadamente 104
metros.
La luz visible es la energa del campo electromagntico que somos capaces de ver, va desde los 400 a los 700
nanmetros (nm; un nanmetro = 10-9 metros). Para los seres humanos y algunos otros animales,
las longitudes de onda de la luz visible estn asociadas con los colores del espectro. Desde la poca de
James C. Maxwell hasta nuestros das se han descubierto varios tipos de onda electromagntica, los
cuales a pesar de ser todos de la misma naturaleza, presentan ciertas circunstancias caractersticas. As
por ejemplo:
A. Rayos Gamma () son las ondas que corresponden a las ms altas frecuencias. Este tipo de radiacin
lo emiten los ncleos atmicos al desintegrarse, como por ejemplo en las explosiones de una bomba
atmica.
Estos rayos producen daos irreparables a las clulas animales.
B. Rayos X: fueron descubiertos por el alemn Wilhelm Roentgen, ganando por ello el Nobel de Fsica
en 1901. estos rayos tienen la propiedad de atravesar con facilidad las sustancias de baja densidad
(msculos del hombre), y son absorbidos por cuerpos de alta densidad (huesos). Esta propiedad es
empleada en las radiografas.
C. Radiacin Ultravioleta: estas radiaciones tienen una mayor frecuencia que la radiacin violeta:
Hasta 1018 Hz. No son visibles, pero pueden imprimir ciertos tipos de placas fotogrficas. Pueden daar el
ojo humano.
D. Ondas Luminosas: este grupo de ondas electromagnticas tiene frecuencias de orden de
4,6x1014 Hz y 6,7x1014 Hz y son capaces de estimular el ojo humano. En orden decreciente de
frecuencias se componen de las siguientes radiaciones: Violeta, azul, verde, amarillo, anaranjado, rojo y
ail; a todo el conjunto se le llama luz.
E. Radiacin Infrarroja: estas se encuentran a continuacin de la radiacin roja, y la emiten en gran
cantidad los cuerpos calientes. Esta es la radiacin que recibimos de una fogata, y que nuestro cuerpo tiene
la propiedad de absorberlos. Es este tipo de transmisin de calor que se denomina radiacin.
12 Hz.
F. Microondas: se llama as a aquella radiacin de frecuencias un tanto menores: de 108Hz a 10
Se utilizan mucho en las telecomunicaciones, transmisiones telefnicas, celulares, TV (va satlite),...,etc.
En la actualidad tambin se utilizan en la cocina, con el nombre de horno de microondas.

G. Ondas de Radio: son las que poseen las ms bajas frecuencias, como mximo: 108 Hz. Reciben
este nombre porque se emplean en las estaciones de radiofusin. En las antenas de estas estaciones se
logran acelerar los electrones de manera oscilatoria y contnua, lo cual permite la generacin de ondas
electromagnticas, las mismas que logran transportan los mensajes o programas de la estacin a los
radiorreceptores, en donde las ondas aceleran los electrones de la antena receptora, y estos estmulos
elctricos son finalmente convertidos en imgenes y/o sonido.

Naturaleza de la luz
La luz es una forma de energa radiante ondulatoria existente en todo el universo, que al incidir sobre los
rganos sensoriales adecuados permite distinguir los objetos. Este concepto distingue el fenmeno
fsico de la luz, del fenmeno fisiolgico que es la sensacin luminosa.
Fuentes luminosas
Son los cuerpos que emiten luz por s mismos. Se distinguen las fuentes incandescentes que adems de luz
emiten calor de las fuentes luminescentes que no lo emiten.
En la naturaleza existen diversas fuentes luminosas:

Las estrellas incluyendo el sol (se trata de fusin atmica)

Los relmpagos y rayos (son descargas elctricas)

Las reacciones qumicas de combustin violenta, como las llamas y brasas en que emiten luz los
gases y especialmente el carbono.

Los metales a altas temperaturas

Los gases bajo ciertas condiciones

Ciertas sustancias como el fsforo

Ciertos animales como las lucirnagas, y algunos peces abisales (que viven en grandes
profundidades)

Ciertos microorganismos como hongos y bacterias

Utilizando las propiedades de emitir luz de ciertos elementos, el hombre ha inventado ciertas fuentes
luminosas artificiales:

Las velas, lmparas y faroles de llama directa

Las lmparas y faroles de llama que produce incandescencia de ciertos materiales (farol a
mantilla)

Lmparas incandescentes de filamento metlico calentado por electricidad.

Los tubos y lmparas de gases luminescentes fros.

Los aparatos que suscitan luminosidad por excitantes electrnicos (pantallas de TV, de
calculadoras, Diodos emisores de luz -LED- y similares)

Objetos que incorporan elementos luminescentes (relojes, placas de luz, pinturas y tintas de
imprenta, etc.)
Fenmenos luminosos
Los fenmenos naturales que emiten luz, consisten en:


Fosforescencia - Propiedad que presentan algunos cuerpos - especialmente el fsforo - de
continuar emitiendo luz por un cierto tiempo luego de haber sido iluminados. Actualmente existen
sustancias que adquieren permanentemente esa propiedad al ser sometidas a ciertas radiaciones y se usan
en relojes luminosos, placas de luz, carteles, pintura de indicadores en las carreteras, etc.

Fluorescencia - Propiedad de ciertas sustancias de emitir luz por breve tiempo, al ser
sometidas a ciertas descargas o radiaciones. Estos efectos se utilizan con gases como el fluor o el nen
en los tubos fluorescentes o luminosos comerciales; y tambin en las pantallas de TV y monitores de
computador.

Bioluminiscencia: Propiedad que presentan algunos organismos vivos de emitir luz, lo que realizan
debido a reacciones qumicas que ocurren en sus clulas y que cumple funciones de reconocimiento,
defensa y atraccin sexual. Ocurre en las lucirnagas (llamadas bichos de luz algunos hongos, bacterias y
algas (que dan fenmenos luminosos en el mar) y ciertos peces de los abismos marinos.

Velocidad de la luz
Como fenmeno ondulatorio, la luz se traslada en el espacio a una velocidad determinada.
La velocidad de la luz en el vaco es de 300.000 kilmetros por segundo.
Iluminacin.
Segn la forma en que se comportan al ser iluminados por un rayo de luz, los cuerpos se clasifican en:

Opacos - que no permiten el pasaje de la luz. Ejemplos: madera, metal, piedra.

Transparentes - que permiten el pasaje total de la luz. Ejemplos: aire, agua, vidrio fino,
planchas finas de material plstico (nylon o vinilo)

Traslcidos - que permiten el pasaje de la luz en forma parcial. Ejemplos: vidrio fino
esmerilado, papel fino encerado, algunas planchas gruesas o coloreadas de material plstico (acrlico).

Fotometra
La fotometra es aquella parte de la fsica cuyo objeto es la medida de la intensidad de la luz.
La unidad de medida de intensidad de la luz, es el violle que se define como la intensidad luminosa de un
cm de platino en fusin.
Por razones de comodidad en la medicin, se utiliza en la prctica como unidad de intensidad
lumnica la BUJA equivalente a 1/20 del violle.

REFLEXIN DE LA LUZ
Si se proyecta un conjunto de finos rayos de luz sobre una superficie perfectamente plana, pulida y
brillante, se reflejan. En cambio, si la superficie no es plana sino rugosa, los distintos rayos se dispersan.
La reflexin de la luz, es el fenmeno por el cual un haz de rayos de luz paralelos, se desvan al chocar
con un plano manteniendo su paralelismo. Cuando un haz de rayos de luz paralelos, al chocar con un
cuerpo rugoso se desvan en diversas direcciones, el fenmeno se denomina dispersin de la luz.

El rayo de luz que se dirige a un espejo se denomina rayo incidente; el rayo de luz que sale del espejo
se denomina rayo reflejado; el punto en el cual toca el rayo incidente en el espejo se denomina
punto de incidencia; y el ngulo en que el rayo incide sobre el espejo respecto de la perpendicular al
plano del espejo en el punto de incidencia, se denomina ngulo de incidencia.

LEYES DE LA REFLEXIN DE LA LUZ

La primer ley de la reflexin de la luz expresa que el rayo incidente, la perpendicular al plano de reflexin,
y el rayo reflejado, estn en un mismo plano.
La segunda ley de la reflexin de la luz expresa que el ngulo de reflexin es igual al
ngulode incidencia.

REFRACCIN DE LA LUZ
La refraccin de la luz es el fenmeno fsico por el cual un rayo de luz que atraviesa por dos medios
transparentes de diferente densidad, se desva de su trayectoria anterior. El rayo de luz que se atraviesa de
un medio transparente a otro, se denomina rayo incidente; el rayo de luz que se desva al ingresar al
segundo medio transparente se denomina rayo refractado; el ngulo en que el rayo incidente, al ingresar
al segundo medio, forma con la perpendicular al mismo, se denomina ngulo de incidencia; el ngulo
que el rayo incidente forma con el rayo refractado, al desviarse, se denomina ngulo de refraccin.

RI

RR

LEYES DE LA REFRACCIN DE LA LUZ

La primer ley de la refraccin de la luz expresa que el rayo incidente, y el rayo refractado, y la
perpendicular al plano de refraccin, estn en un mismo plano.

La segunda ley de la refraccin de la luz expresa que, para cada par de medios
transparentes, existe una relacin constante entre el ngulo de reflexin y el ngulo de incidencia,
que se denomina ndice de refraccin.

La refraccin de la luz es debida a que tiene distinta velocidad en distintos medios. La desviacin que se
produce acercndose o alejndose de la normal es debida al cambio de velocidad.
Cuando la luz pasa a un medio de menor velocidad, se desva en direccin a la normal; en tanto que al pasar
a un medio de mayor velocidad, se desva en direccin contraria.

LENTES:
Es aquel cuerpo transparente limitado por dos superficies, una de las cuales es siempre esfrica. Por sus
propiedades refractantes los lentes son utilizados principalmente para corregir defectos visuales como el
astigmatismo, miopa e hipermetropa.

Tipos de lentes: las lentes pueden ser convergentes o positivas y divergentes o negativas. Los primeros se
caracterizan por tener sus bordes delgados y los segundos por tenerlos gruesos.

LENTES CONVERGENTES

3.

1. Biconvexo
2. Plano Convexo
3. Menisco convergente

LENTES DIVERGENTES
6. Bicncavo
7. Plano Cncavo
8. Menisco divergente

SISTEMA VISUAL Y EL OJO HUMANO

La vista es el sentido del que ms dependen los seres humanos. Por este motivo se sabe ms de la vista
que de cualquier otro sentido, y se han realizado muchos esfuerzos en la investigacin cientfica bsica y
clnica para examinar su funcionamiento. El sistema visual es enormemente importante en el diagnstico
clnico. Alrededor del 40% de las fibras nerviosas del cerebro transportan informacin relacionada con la
funcin visual; por lo tanto, el dao cerebral a menudo se refleja en algn tipo de disfuncin visual.
La informacin luminosa se recibe por los Fotoreceptores retinianos, y el proceso inicial de las seales
visuales se producen en la retina, de donde parten axones a diferentes zonas del diencfalo y
mesencfalo, terminando en los ncleos de relevo tlamicos, que a su vez inervan una gran regin de la
corteza en el lbulo occipital. Desde all, la informacin visual es enviada
a diversas regiones
corticales que controlan gran parte de los lbulos temporal y parietal.

ANATOMIA DEL OJO:

El ojo humano es un instrumento ptico especializado en la captacin de la luz y en procesamiento inicial
de la informacin visual. Se considerar brevemente su anatoma.

Crnea: la crnea proporciona una capa protectora transparente para las estructuras pticas del ojo. Su
borde lateral se continua con la conjuntiva, un epitelio especializado que cubre el "blanco"
(esclertica) del ojo. Si bien la conjuntiva y la esclertica estn vascularizada, la crnea central
normalmente no lo est.
Cmaras del ojo: justo detrs de la crnea esta la cmara anterior, llena de lquido, cuyo lmite posterior lo
forman el iris y el orificio de la pupila un segundo espacio lleno de lquido, la cmara posterior, est
limitado en su parte anterior por el iris y en la parte posterior por el cristalino y su ligamento
suspensorio circular. El lquido de la cmara posterior est en contacto con el cuerpo vtreo, la masa
gelatinosa que llena el espacio principal del globo ocular entre el cristalino y la retina.

Iris: El iris es una estructura pigmentada directamente anterior al cristalino. Contiene melanocitos
(pigmento oscuro) que reflejan o absorben la luz para darle su color caracterstico.

Cristalino: Es una estructura transparente que enfoca la luz sobre la retina. Es una lente biconvexo.

vea: El Iris, el cuerpo ciliar y la coroides componen la tnica vascular del ojo, tambin llamada vea. La
coroides es la capa de tejido pigmentado muy vascularizado que se encuentra entre el epitelio
pigmentario retiniano y la esclertica, la cubierta resistente del ojo.

RETINA

La superficie interna de la cara posterior del ojo est cubierta por la retina, que se compone de la retina
neural y el epitelio pigmentario retiniano.
El epitelio pigmentario retiniano tiene las siguientes funciones:
Suministra nutricin a la retina nerviosa en forma de glucosa y de iones esenciales.

Protege los fotorreceptores retinianos de unos niveles de luz potencialmente dainos.

Mantenimiento de la anatoma de los fotorreceptores mediante la fagocitosis.

La retina neural contiene los fotorreceptores y neuronas asociadas al ojo, y est especializada en percibir
la luz y elaborar la informacin resultante. Los fotorreceptores absorbe los fotones y convierten esta
informacin en una seal elctrica, que a continuacin se transforma en las neuronasretinianas.
Finalmente, las neuronas llamadas clulas ganglionares envan la seal procesada al cerebro por medio
de los axones que viajan en el nervio ptico.

Capas de la retina

Clulas Fotorreceptoras: los bastones y conos de la retina son responsables de la recepcin luminosa, el
proceso por el cual se detectan los fotones y se transduce la informacin a una seal electroqumica. Hay
dos tipos bsicos de fotorreceptores: bastones y conos. (Fig.18)

SEMINARIO 12
SISTEMA AUDITIVO
INTRODUCCION

El odo es uno de nuestros sentidos ms importantes, que junto al sentido de la visin y con la capacidad de
hablar, contribuye de forma significativa a nuestra calidad de vida.
En nuestra vida diaria, identificamos en forma inconsciente los sonidos relevantes y los separamos del
ruido de fondo, podemos localizar las fuentes de sonido y reaccionamos, muchas veces de forma refleja, a
los sonidos inesperados. Cerca del 12% de la poblacin en general, experimenta durante su vida una
disminucin o prdida de la audicin, que puede presentar una discapacidad para ser tomada en
consideracin.

PROPIEDADES DE LAS ONDAS SONORAS Y AUDICION

Llamaremos sonido a toda aquella perturbacin que sea perceptible por el odo humano, lo cual solo
suceder si la frecuencia de estas vibraciones est comprendida entre 8 y 20 000 ciclos por
segundos. Estas vibraciones pueden propagarse por cualquier medio mecnico slido, lquido o gas. Las
ondas sonoras estn constituidas por ondas longitudinales, en donde las molculas vibran con relacin a
sus posiciones de equilibrio en forma paralela a la propagacin del sonido.

Los sonidos complejos son mezclas de tonos puros, stos pueden relacionarse en forma armnica, y en este
caso daran una sensacin subjetiva de tono, o tambin relacionarse en forma aleatoria que es lo que
percibimos como ruido.
La frecuencia de los sonidos audibles se mide en ciclos por s egundo o hercios (Hz).
Una onda sinusal simple nos ayuda para conocer un tono puro por el aumento y la disminucin cclica en
la compresin de molculas de aire. El intervalo de tiempo entre dos picos o crestas de onda es el periodo,
la distancia recorrida en un periodo es la longitud de onda, y el nmero de ciclos por segundo es la
frecuencia. La intensidad es la diferencia entre la energa del punto ms alto de la onda (pico) y la del
punto ms bajo (valle), medida por el tmpano. El espacio entre el foco sonoro (la fuente que produce el
sonido) y el elemento receptor (nuestro odo) es el llamado campo sonoro.

La gama normal de frecuencias del ser humano es de 50 a 16000 Hz. La mayor parte de los sonidos del habla
humana estn comprendidos entre los 100 y 8000 Hz, y la sensibilidad auditiva es mxima entre los 1000 y
3000 Hz. La exposicin al ruido fuerte puede causar una prdida de la audicin selectiva de algunas
frecuencias y el envejecimiento normal puede reducir la gama de frecuencias audibles.

Intensidad y Sonoridad:
Frente a las presiones sonoras, el odo soporta desde 10-16 watt/cm2 (umbral auditivo) hasta los 10-4
watt/cm2
(umbral de dolor). Este es un rango muy amplio, por ejemplo el sonido de un rifle
produce una presin sonora 100 000 000 de veces mayor que una hoja seca que cae de un rbol.
La intensidad es la energa sonora transportada por unidad de tiempo y que atraviesa un rea
perpendicular a la direccin de propagacin. Es decir se refiere a la potencia acstica por unidad de
superficie y se expresa en watt/cm2.
La sensacin subjetiva de la intensidad se define como sonoridad y depende de la frecuencia, ancho
de banda y duracin del sonido.
Intensidad relativa: Segn Fechner y Weber, la sensacin subjetiva de la intensidad es proporcional al
logaritmo de la intensidad segn la forma:

N = 10 x log Intensidad X
10-16
Donde N es el nivel de la sonoridad en decibelios (dB)
Intensidad X (intensidad del sonido a evaluar)

Dado que la sonoridad define un fenmeno subjetivo de gran amplitud, se utiliza una escala comprimida
logartmica en lugar de lineal. Las cantidades varan en una relacin de 1:100 000 000 (1:106), por lo tanto
es que usa una escala logartmica, siendo la unidad el Bell (Belio).

El Belio resulta ser una escala muy grande en la prctica por lo que habitualmente se utiliza la dcima parte,
el decibelio (dB). El nivel de referencia de presin acstica adoptado universalmente es el correspondiente
al umbral de audicin humana, es decir 10-16watt/cm2, lo que equivale a 0 dB SPL (Sound Pressure Level o
Nivel de Presin Sonora)

La intensidad fsica del sonido, que provoca una percepcin subjetiva de intensidad se mide en unidades
llamadas decibelios (dB). La intensidad tambin est relacionada con el nivel de presin sonora en la
membrana timpnica, as un sonido 10 veces ms potente que uno apenas audible tiene un nivel de

presin sonora de 20 dB. Los niveles de una conversacin normal es de ms o menos 50 dB. Los sonidos
por encima de los 120 o 130 dB provocan dolor y la exposicin repetida a sonidos de ms de 150 dB (como
la de las turbinas de avin) causan un dao coclear permanente.
Procesamiento del sonido:
El odo puede dividirse anatmicamente
en odo externo, medio e interno.
Odo externo: las ondas sonoras son
captadas por el pabelln auricular son
encauzadas a travs del conducto
auditivo externo hasta la membrana
timpnica. Las propiedades de resonancia
del pabelln auricular y del conducto
realzan algunas frecuencias mas que
otras, todo depende desde la direccin
con la que llega el sonido, por lo que la
lesin o destruccin del pabelln
auricular pueden deteriorar la precisin
de la localizacin del sonido.

Los tres huesecillos actan amortiguando los movimientos del tmpano mientras incrementan la
fuerza aplicada en la ventana oval.
La rigidez mecnica de la cadena de huesecillos sirve para compensar la diferencia de impedancia entre
los medios areo y lquido (una funcin llamada ajuste de impedancia); Con ello se logra que la
transferencia de energa entre ambos medios sea ptima. La rigidez de la cadena de huesecillos puede
ser modificada por dos msculos situados en el odo interno: El ms. tensor del tmpano y el msculo del
estribo.

Odo interno: Estructura de la cclea: la forma de la cclea es semejante a la de la concha de un caracol

(Fig.2) La cclea membranosa es la parte enroscada del odo interno, est encerrada en la cclea sea y
consta de tres compartimentos espirales.
El compartimiento central de la cclea membranosa es el conducto coclear o rampa media. Sobre ella se
ubica la rampa vestibular que se comunica con el vestbulo (que es la parte del odo interno membranoso
que queda entre la ventana oval y la cclea). Por debajo se halla la rampa timpnica que termina en la
ventana redonda que separa a este espacio de la cavidad del odo medio. La rampa media o conducto
coclear est limitada por la membrana basilar (por abajo) y por la membrana vestibular por arriba y por la
estra vascular por afuera (Fig.4). La rampa vestibular y timpnica estn rellenas de perilinfa y la endolinfa
llena la rampa media.

Fig.4

El rgano de Corti es el epitelio sensorial especializado que descansa sobre la membrana basilar (Fig.4).
A l pertenecen las clulas ciliadas internas y externas, las clulas de sostn y la membrana tectoria. (Fig.5)

Fig.5

Transduccin mecanoelctrica: las clulas ciliadas internas son transductores que convierten la fuerza
mecnica en una seal elctrica. La endolinfa tiene una cantidad alta de K+. En cambio la perilinfa tiene
una alta cantidad de Na+. La diferencia de potencial entre la endolinfa y la perilinfa es de +80mV y las
bombas inicas de la clula ciliada producen un potencial intracelular de reposo de unos -70mV.
Cuando la membrana basilar asciende debido al movimiento del lquido de la rampa timpnica, los
estereocilios, (cilios situados en la parte apical de los cilios) (Fig.5), son desplazados hacia la membrana
tectoria, haciendo que se abran los canales inicos de estos, permitiendo que el K+ fluya a favor del
gradiente elctrico para despolarizar a la clula. Como consecuencia se activan los canales de Ca2+
liberando su neurotransmisor y despolarizando la fibra aferente y consiguiendo as un potencial de
accin a lo largo del nervio coclear.
El potencial vara de manera sincrnica con el sonido que estimula al odo: Potencial microfnico coclear.

Sintonizacin de la cclea: la cclea acta como un filtro de frecuencias que separa y analiza las
frecuencias individuales que componen los sonidos complejos.
En la ventana oval, el estribo comprime la perilinfa, provocando el movimiento de la membrana
basilar que se refleja en una onda que viaja a lo largo de ella.
Por lo tanto los tonos puros producirn una onda que se desplazar a lo largo de la membrana
basilar y su amplitud mxima tendr un punto concreto de la membrana. Para los tonos agudos,
ste punto est cerca de la base de la cclea y las frecuencias bajas,
es ms Distal.

Esta representacin de frecuencias se transmite a lo largo de toda la va auditiva. Todas las fibras del
nervio coclear hacen sinapsis en los ncleos cocleares, los ncleos del complejo olivar superior y el
cuerpo trapezoide, los ncleos del lemnisco lateral, y el tubrculo cuadrigmino inferior.
(Estructuras neuroanatmicas del tronco cerebral) Para posteriormente llevar la informacin
auditiva al Tlamo (Cuerpo geniculado medial) y finalmente, desde all es proyectada a la
corteza cerebral auditiva (lbulo temporal) donde es procesada la informacin.

TAREA N 7:
1. Presente en clase un pequeo caso de la vida real en que se aplique algn concepto de lo
descrito en el seminario y haga un comentario.

SEMINARIO 14
RADIOISOTOPOS Y SU IMPORTANCIA MDICA
Radioactividad
El trmino radiactividad se encuentra bastante extendido en la sociedad. Se habla de residuos
radiactivos, datacin de restos arqueolgicos usando istopos radiactivos (Como el Carbono 14),
bombas nucleares, aplicaciones mdicas. El debate sobre los beneficios e inconvenientes de la
energa nuclear como fuente de energa frente a las otras alternativas (petrleo, carbn y gas natural
por un lado y la energa solar, elica, hidroelctrica. por el otro) tambin es y seguir siendo un
asunto candente en los prximos aos.
Sin embargo, realmente es poco lo que se conoce del tema. Hace falta conocer los beneficios
que genera, los alcances cientficos y las precauciones que se debe tener con el manejo de la
radiactividad, adems es interesante informarse sobre el porqu ocurren, ms sabiendo que todos
los seres vivos estn involucrados, se quiera o no con ella, no importando el lugar en donde se
encuentren, ya sea en la casa, en la oficina, en el campo, en la calle, o en el colegio.
1.- DESCUBRIMIENTO DE LA RADIACTIVIDAD
Los antiguos griegos propusieron que la materia no poda ser dividida indefinidamente, de tal forma
que supusieron que sta deba estar compuesta por unidades indivisibles a las que llamaron tomos
(de palabras griegas que literalmente significan: sin divisin). Los griegos supusieron que las
diversas formas que los tomos tenan -los cuales eran slidos- determinaban las caractersticas de
las diferentes sustancias.
Despus vino la idea de los elementos, la cual supona que diferentes elementos estaban
constituidos por diferentes clases de tomos. John Dalton (1766-1844) mostr que cada elemento
estaba formado de tomos que diferan en masa de los tomos de otros elementos. Por ejemplo, el
carbn tiene una masa relativa de 12, el oxigeno de 16, siendo la unidad el tomo de hidrgeno, el
cual es el ms ligero de todos los tomos.
Tambin se crea a finales del siglo XIX, que los componentes bsicos de la materia conocida eran
estables, siempre iguales, inmutables. Se pensaba que cuando un material no recibe influencia
externa alguna (no se calienta, no se parte, no se tie, etc.), permanecer igual a travs del
tiempo, sus tomos no cambiarn: es decir desde un lenguaje ms cientfico se crea que las
molculas podan sufrir transformaciones, recombinndose para formar otras, pero los tomos
se mantenan siempre inalterados.
Pero, en 1896 Becquerel inform a la comunidad cientfica un fenmeno
que no encajaba con esta idea de la inmutabilidad de los materiales...
A. HENRI BECQUEREL
Poco despus de que se descubriera los rayos X, en 1895; Antoine Henri
Becquerel (1852-1908) mostr un fenmeno que no era explicable de
acuerdo con el modelo inmutable que se tena de los tomos. Haba
observado repetidas veces que unas placas fotogrficas envueltas en
papel negro junto a un cierto mineral (que luego sera denominado

pecblenda), se haban ennegrecido (se haban velado). Esto suceda de un da para otro, es decir
en un tiempo relativamente cortos, lo que haca suponer que el cambio se deba a un agente
externo. No poda entrar luz a las placas, y stas no haban sido calentadas. Tampoco podan haber
sido afectadas por algn agente qumico. Al revelar la placa apareci que algn rayo emitido por el
mineral deba haber penetrado a travs del papel.
Pero, cmo haba sucedido esto? El peso de la evidencia, tras mucho repetir la operacin,
llev a la conclusin que exista "algo" producido o emitido por la pecblenda, que atravesaba la
gruesa proteccin de las placas fotogrficas de la poca y las impresionaba igual que cuando se
sacaba una fotografa exponindolas a la luz visible comn. De este modo Becquerel descubri
la radiactividad. Posteriormente, mostrara que los rayos provenientes del uranio podan ionizar el
aire y tambin eran capaces de penetrar a travs de lminas metlicas delgadas.
B.-MADAM CURIE
En 1898, Marie Sklodowska Curie (1867-1934), con su esposo Pierre
Curie (1859-1906), dirigi sus investigaciones a la radiactividad. En poco
tiempo el matrimonio Curie descubrieron dos elementos nuevos, el polonio y
el radio, ambos radiactivos. Para confirmar su trabajo sobre el radio,
procesaron una tonelada de residuos de pecblenda, para obtener 0.1 g de
cloruro de radio puro, que usaron para efectuar ms estudios sobre las
propiedades del radio y determinar su masa atmica.
Marie Curie, dos aos despus de l descubrimiento de Becquerel, en 1898, le dio a este fenmeno
el nombre de radiactividad.
C. ERNEST RUTHERFORD
Ernest Rutherford, en 1899, comenz a investigar la naturaleza de los rayos
emitidos por el uranio. Encontr dos tipos de rayos, a los que llam rayos
alfa y beta. Pronto se dio cuenta que el Uranio, al emitir estos rayos, se
transformaba en otro elemento. A la altura de
1912 se conocan ya ms de 30 istopos radiactivos y hoy se conocen
mucho ms. Paul Villard descubri en 1900, los rayos
gamma, un tercer tipo de rayos que emiten los materiales radiactivos y que
es semejante a los rayos X. De acuerdo con la descripcin del tomo
nuclear, Rutherford se atribuy el fenmeno de la radiactividad a
reacciones que se efectan en los ncleos de tomos

2.- ISOTOPOS
Como hemos dicho, los ncleos de los tomos estn formados por partculas llamadas nucleones que
son de dos tipos: los protones (partculas elctricamente positivas) y los neutrones (que como su
nombre lo indica son elctricamente neutras). Todos los tomos de un mismo elemento tienen la
misma cantidad de protones y por tanto, la misma cantidad de electrones. Esto hace que tengan
similares propiedades qumicas. (El comportamiento qumico de un tomo est asociado al nmero
atmico.)
Pero, existen tomos que teniendo el mismo nmero de protones, tienen diferente cantidad de
neutrones. Se denominan los istopos de ese elemento. As como el nmero atmico caracteriza a
elementos diferentes, el nmero msico, que es la suma de protones y neutrones que hay en el
ncleo, caracteriza istopos diferentes.
El ncleo del tomo de oxgeno tiene 8 protones (esto es imprescindible para que sea oxgeno), pero
se encuentran en la naturaleza en forma estable ncleos con 8 neutrones (99,756 %), con 9
neutrones (0,039 %) y con 10 neutrones (0,205 %).
Resumiendo: Los istopos de un mismo elemento son las distintas variedades existentes de ncleos
que tienen la misma cantidad de protones, pero distinto nmero de neutrones. Para definir
completamente de qu ncleo se trata, deberemos entonces decir cuntos protones y cuntos
neutrones tiene. Para un mismo elemento de la tabla peridica, existe una gran cantidad de
diferentes istopos. Esto hace que el nmero de ncleos posibles sea enorme. Todos los istopos de
un mismo elemento se deben colocar en el mismo lugar de la tabla peridica (De ah el nombre de
istopos). Hay elementos que tienen hasta 20 30 istopos diferentes.
El anlogo a la tabla peridica, pero considerando todos los posibles istopos de cada elemento se
conoce como la Carta Nuclear:

A cada uno de estos ncleos diferentes los llamamos "nucleidos". La cantidad total de nucleidos
identificados hasta el presente es muy grande, prxima a los 2000.
Se dise una carta o tabla de nucleidos para sistematizar la informacin sobre ellos. Se ordenan en
casilleros: en distintas filas de acuerdo a la cantidad de protones y en distintas columnas de acuerdo a
la cantidad de neutrones.
As encontraremos que en la fila 8 estn los nucleidos que tienen 8 protones, es decir, encontraremos
a todos los istopos del oxgeno. De la misma forma, en la fila 92 estarn todos los istopos del
uranio.
Dentro de cada casillero de la tabla de nucleidos se incluye normalmente informacin sobre el
nucleido en particular, de utilidad para los cientficos nucleares. Una informacin relevante es si el
nucleido en cuestin es estable o inestable. Para ello, adems de datos numricos, es comn dar a
cada casillero un color particular. En nuestra carta de nucleidos hemos pintado de negro los casilleros
de los nucleidos estables, mientras que los inestables tienen otro color.
Entre los nucleidos de la carta solo algunos (pocos) son llamados estables, es decir que no se
transmutan por s solos en otros istopos y por lo tanto no se alteran con el paso del tiempo. Los
otros, inestables, emiten radiaciones: son los istopos radiactivos o radioistopos.

Lo primero que nos asombra es ver que los casilleros negros son muy pocos, hay muchsimos ms
nucleidos inestables que estables. Sin embargo es mucho ms fcil encontrar nucleidos estables
que con nucleidos inestables, ya que aquellos tienen una vida "eterna" mientras que los segundos
se van transformando en otros nucleidos.
En la carta de los nucleidos, la curva que forman los casilleros negros es llamada "lnea de
estabilidad", como si se pudiera trazar. A la derecha de la lnea de estabilidad se ubican los istopos
radiactivos que tienen ms neutrones que los istopos estables (color celeste). A la izquierda se
ubican los istopos radiactivos que tienen menos neutrones que los estables (color rosa).
Los istopos que estn fuera de la lnea de estabilidad, emiten radiaciones, dando como resultado
otro nucleido ms cercano a la lnea de estabilidad. En la zona celeste se emiten partculas
negativas, normalmente electrones, que constituyen la radiacin (beta -). Se dice que el nucleido
ha tenido entonces un "decaimiento beta". La prdida de una carga negativa en el ncleo puede
interpretarse como que un neutrn se transform en un protn, por lo que el nuevo nucleido est
una fila ms arriba y una columna ms a la izquierda que el nucleido original, acercndose a los
casilleros negros.
En la zona rosa en cambio, las partculas emitidas son positivas (positrones). Aqu sucede a la inversa:
en el "decaimiento beta ms", todo pasa como si un protn perdiera su carga y se transformara en
un neutrn, por lo que el nucleido hijo se encuentra una fila ms abajo y una columna ms a la
derecha que el original, tambin acercndose a los casilleros negros.
En lneas generales se comprueba que los nucleidos que estn ms alejados de la lnea de estabilidad
son los ms inestables. Esto significa que muy rpidamente desde que son creados (ya sea
directamente o bien como consecuencia de algn decaimiento) emiten alguna radiacin, mientras
que los cercanos a los casilleros negros tardan ms en hacerlo.
Adems de la emisin beta, en el caso de los nucleidos muy pesados es comn la emisin de
partculas alfa. Casi siempre el decaimiento de un nucleido mediante la emisin de una partcula
cargada (alfa, beta), es acompaada adems por la emisin de radiacin gamma.
3.-TIPOS DE RADIACIONES
Son muchas las radiaciones que existen: rayos ultravioleta, infrarroja, luz visible, ondas de radio,
microondas, rayos alfa, beta y gamma ... La descripcin y comprensin de las mismas no fue la obra
de una sola persona, sino el producto del aporte de muchos cientficos durante fines del siglo XIX
y todo el siglo XX, tarea que an contina. Se destacan en los primeros tiempos Rutherford y
colaboradores, que investigaron en detalle la naturaleza de las radiaciones emitidas logrando
identificar tres:

ALFA - Resultaron ser ncleos de helio (o sea tomos del gas noble helio despojados de sus nicos dos
electrones).
BETA - Resultaron ser electrones(Beta menos) o positrones (Beta ms)
muy rpidos,
GAMMA - Consisten en Radiacin Electromagntica (similar a otras radiaciones que nos son ms
familiares como la luz visible o los rayos X), pero con la diferencia de ser mucho ms energticos

RADIACIONilS IONJZANTES

PARTICULAS BETA.
ESTAN FORMADAS POR ELECTRONES QUE VIENEN DEL NUCLEO DE UN ATOMO RADIOACTIVO EN
DESINTEGRACiN
LAS PARTICULAS BETA TIENEN IJNA CARGA NEGATIVA
Y ALGIJN.AS OCASIONES SE DESPRENDEN TAMBIN EN PAR
TICULAS CON LA MISMA MASA DEL EL.ECTRON PERO
CON CARGA POSITIVA A ESTOS SELES DENOMINA POSITRONES

VIAJAN A UNA ALTA VELOCIDAD. TIENEN UNA ENEREGA DE 4 MeV O MAYOR. DEBIDO A LA VELOCIDAD, SU CAPACIDAD
DE PENETRACIN ES MAYOR QUE LAS PARTCULAS ALFA, PERO SU PODER DE IONIZACIN ES MENOR. PENETRAN 4 cm
DE MADERA Y HASTA 1.3 cm DE PIEL.

RADIACIONES IONIZANTES Y NO IONIZANTES

PARTCULAS GAMMA :
ES LA EMISIN DE UNA ONDA ELECTROMAGNTICA POR UN
NCLEO RADIACTIVO AL PASAR DE UN ESTADO EXCITADO AL
ESTADO FUNDAMENTAL O A OTRO DE ENERGA MS BAJA.
LA RADIACIN GAMMA ES INDIRECTAMENTE IONIZANTE, YA
QUE AL TRATARSE DE ONDAS ELECTROMAGNTICAS,
CARECEN DE CARGA ELCTRICA Y EN SU INTERACCIN CON LA
MATERIA SE VAN A PRODUCIR FENMENOS DE IONIZACIN.

Mientras que las partculas alfa y beta tienen alcances definidos en la materia, los rayos gamma
experimentan una atenuacin exponencial (si se pasa por alto la acumulacin que resulta de la
dispersin dentro de un material) a medida que atraviesan la materia. Cuando puede
prescindirse de la acumulacin, la atenuacin de los rayos gamma viene dada por la
caracterstica de la masa El coeficiente msico de atenuacin depende de la energa de los rayos
gamma y del material con el que interactan los rayos gamma.
PENETRACION DE LAS RADIACIONES IONIZANTES EN LA MATERIA
Las Partculas Alfa de los materiales radiactivos son detenidas fcilmente por un pedazo
de
cartn. Las Partculas Beta penetran el cartn pero son detenidas por
una lmina de aluminio.
Los Rayos Gamma logran atravesar la lmina de aluminio, pero acaban siendo absorbidos
por
un
bloque
grueso
de
plomo. Los Neutrones producidos por ejemplo en
reactores de fisin, logran atravesar incluso el plomo, pero no un bloque grueso de hormign.

4.- VIDA MEDIA DE LOS ELEMENTOS RADIACTIVOS

Cada ncleo radiactivo se desintegra segn la intensidad o rapidez especfica constante, siendo
distinta para cada especie. As, por ejemplo, mientras que unos istopos radiactivos se desintegran
en menos de un segundo, otros tienen una vida mucho ms larga, de hasta miles de aos.
Para caracterizar estos tiempos, se usa el concepto de vida media. La vida media (t1/2) es el tiempo
necesario para que se desintegre la mitad de una determinada cantidad de un ncleo radiactivo.
Como hemos dicho, las semividas de los elementos alcanzan, desde una fraccin de segundo, hasta
miles de millones de aos. Un ncleo estable puede considerarse, por tanto, como un ncleo con
una
vida media infinita.
Las vidas medias de los radioistopos del mismo elemento son distintas. En la tabla siguiente,
aparecen las de algunos istopos del Radio, Carbono y Uranio.

Vida Media de istopos del Radio, Carbono y Uranio

Istopo

Semivida

Istopo

Semivida

Ra 223

11.7 das

C 14

5668 aos

Ra 224

3.64 das

C 15

24 segundos

Ra 225

14.8 das

U 235

7.1 x 108 aos

Ra 226

1620 aos

U 238

4.5 x 109 aos

Ra 228

6.7 aos

5.- RADIACTIVIDAD NATURAL

La radiactividad no es nada nuevo. Existe desde que se form la Tierra hace 4500 millones de aos.
No se puede percibir por el olfato, el gusto, el tacto, el odo ni la vista. Slo en los ltimos aos se ha
aprendido a detectarla, medirla y controlarla.
Al contrario de la creencia popular, la radiacin no slo se produce en las centrales nucleares
o en las bombas atmicas (que en realidad deberan llamarse bombas nucleares). En efecto, un 87%
de la dosis de radiacin que recibimos proviene de fuentes naturales. La radiactividad est en todas
partes: en las casas, en el aire que respiramos, en los alimentos que tomamos; incluso nuestro
propio cuerpo es radiactivo. La Tierra es radiactiva por naturaleza y expone a los habitantes a la
radiacin proveniente de las rocas superficiales y el suelo.

La radiacin natural en la tierra y las rocas, da una dosis promedio de 60 mrem (rem es la unidad
para medir la dosis de radiactividad) por ao. Estos materiales forman parte de las viviendas, dado
que se utilizan estas rocas en los materiales de construccin, aadiendo cantidades apreciables de
radiacin. Por ejemplo, el habitar en una casa de ladrillo o piedra, el hombre se expone a 7 mrem
ms por ao que si se habita en una casa de madera. Todos los edificios de granito emiten
radiaciones y el vivir sobre granito aade cantidades apreciables de radiacin. El gas radn, que
surge del radio natural contenido en los materiales de construccin, tambin est presente
en las casas y oficinas y emite ms radiacin. Incluso el dormir junto a otra persona puede aumentar
nuestra dosis anual de radiacin, ya que cada cuerpo contiene potasio radiactivo, que existe
normalmente junto con el potasio normal que es esencial a la vida, dando una dosis de radiacin
interna.
La radiactividad natural tambin se introduce en el cuerpo y estas radiaciones internas llegan a la
mayora de los tejidos corporales, en una cantidad aproximada de 18 mrem por ao. Tanto el
alimento como el agua y el aire, contienen niveles bajos de radiactividad natural y esto ha sido as
desde el comienzo del mundo.
Las fuentes naturales de radiacin son tpicas de la manera actual de vivir. El arar la tierra libera gas
radn a la atmsfera. Los materiales radiactivos naturales se introducen en la cadena alimentaria,
el aire que se respira, y el agua que bebemos y los materiales de construccin: el concreto, la piedra
y el ladrillo emiten radiacin natural

Grfico: Serie de desintegracin de

transformaciones que se inician en el uranio y terminan en el plomo las flechas
horizontales indican emisin de partculas y las diagonales partculas alfa.
Tambin cuando se viaja en avin, uno se expone a recibir una radiacin mayor, ya que hay
menos proteccin contra los rayos csmicos. Un pasajero que viaje en avin a una altitud normal
recibe en una hora, una dosis de radiacin cuatro veces mayor, que la que recibe de toda la industria
nuclear en un ao.
6.- EVOLUCIN
La evolucin de vida en la tierra segn las teoras ms aceptadas es fruto de las mutaciones
genticas. La presencia de una cantidad relativamente importante de Uranio en nuestro planeta
convierte a la superficie terrestre en una zona con un importante contenido de radiacin natural. La
vida no solo ha sido capaz de desarrollarse a pesar de estar sometida a esta radiacion, sino que a
base de mutaciones aleatorias de los genes debidas a estas radiaciones ionizantes ha ido
evolucionando guiada por la seleccin natural (supervivencia de las mutaciones beneficiosas). En un
planeta con una menor cantidad de radiactividad natural, la evolucin de la vida hubiese sido mucho
mas lenta o incluso inalcanzable. Por tanto, la humanidad, como cabeza de la cadena evolutiva, debe
gran parte de su desarrollo a la radiactividad.
6.1.- DATACIN. EL Carbono 14
El carbono 14 se produce de manera contnua en la atmsfera, cuando neutrones de alta energa
del espacio, chocan contra el nitrgeno 14
Al igual que el carbono 14, se produce contnuamente por este proceso, se descompone en forma
continua al emitir partculas beta con el transcurso de los aos, estos dos procesos opuestos,
han alcanzado casi equilibrio, por lo que la cantidad de 14C presente en la atmsfera,
6

permanece aproximadamente constante.

El carbono 14 artificial, que est actualmente en circulacin por la Tierra, alcanza
aproximadamente una tonelada y representa aproximadamente el 1% de la abundancia total
natural. Durante los ltimos siete aos, el hombre lo ha producido a un ritmo considerablemente
mayor que el resultante del proceso natural, mediante el cual se forma por la accin de los
6
neutrones de los rayos csmicos. La mayora
est todava en la atmsfera combinada en dixido

de carbono. En los organismos vivientes se ha elevado el contenido de carbono 14, hasta el 10%
por encima de lo normal, esta situacin puede confundir a los futuros arquelogos.

6.2.- APLICACIONES MDICAS

para dar

Dentro del uso de la radiactividad en las actividades humanas, la ms conocida es la de

sus aplicaciones mdicas. El uso de la radiacin en el diagnstico y el tratamiento de
enfermedades se ha convertido en una herramienta bsica en medicina. Con ella se ha podido
realizar exploraciones del cerebro y los huesos, tratar el cncer y usar elementos radiactivos para
dar seguimiento a hormonas y otros compuestos qumicos de los organismos.

Tabla
Algunos istopos radiactivos, sus vidas medias y sus aplicaciones mdicas como marcadores en
el cuerpo humano.
Ncleo

Vida media

rea del cuerpo que se estudia

131

8.1 das

Tiroides

59 Fe

45.1 das

Glbulos rojos

99 Mo

67 horas

Metabolismo

32 P

14.3 das

Ojos, hgado, tumores

51 Cr

27.8 das

Glbulos rojos

87 Sr

2.8 horas

Huesos

99 To

6.0 horas

Corazn, huesos, hgado, pulmones

133 Xe

5.3 das

Pulmones

24 Na

14.8 horas

Sistema circulatorio

Ejemplos de Aplicaciones Mdicas:

Se emplean los trazadores radiactivos normalmente en el diagnstico mdico. Al respecto de cmo se
debe detectar la radiactividad fuera del cuerpo, generalmente se escogen istopos radiactivos
(radionclidos) emisores de rayos gama. Tambin, el trazador debe ser efectivo a bajas
concentraciones y debe tener una semivida corta para reducir la posibilidad de daos al paciente. Se
emplea el yodo radiactivo (I 131) para determinar la funcin tiroidea, que es donde el organismo
concentra al yodo. En este proceso, se ingiere una pequea cantidad de yoduro radiactivo de sodio o
de potasio. Se enfoca un detector a la glndula tiroides y se mide la cantidad de yodo en la glndula
pudiendo luego comparar con el de una tiroides normal para detectar cualquier diferencia.
Tambin Se puede emplear el yodo 131 para el tratamiento del hipertiroidismo.( El mal
funcionamiento de la glndula tiroides desarrolla el bocio en las personas y causa muchos trastornos
en el metabolismo). La dosis teraputica es mayor que la que emplea en el diagnstico. La glndula
tiroides concentra selectivamente al y
131. La seccin de la glndula que es hiperactiva quedar expuesta a una gran dosis del istopo y ser
la que se destruya especficamente.

Los mdicos pueden examinar la eficiencia cardiaca en el bombeo y verificar la evidencia de

una obstruccin en las arterias coronarias mediante el barrido nuclear. El radionclido Tl 201, al
inyectarse en el flujo sanguneo, se aloja en el tejido sano del corazn. El talio 201 emite
radiacin gama, que se detecta mediante un dispositivo especial llamado cmara de
centelleo.
Los
datos obtenidos se traducen simultneamente en cifras mediante una
computadora. Con esta tcnica se puede observar si el tejido cardiaco ha muerto, despus de un
ataque al corazn y si la sangre fluye libremente a travs de los conductores coronarios.
Una de las ltimas aplicaciones de la qumica nuclear es el uso de la tomografa de emisin de
positrones (PET) en la medida de procesos dinmicos en el organismo, como el uso de oxgeno o el
flujo sanguneo, y en oncologa Para esta aplicacin, se fabrica un compuesto que contiene un
nclido emisor de positrones, como C 11, O 15 N 13. Se inyecta el compuesto en el organismo y se
coloca al paciente en un instrumento que detecta las emisiones de positrones. Una computadora
produce una imagen tridimensional de la zona. Los barridos de emisin de positrones tambin se
han empleado para localizar las zonas del cerebro relacionadas con los ataques epilpticos. El
cerebro emplea la glucosa a velocidad distinta del tejido normal.
7.- PELIGROS
La radiactividad puede ser peligrosa y sus riesgos no deben tomarse a la ligera. Puede daar las
clulas del organismo y la exposicin a altos niveles, puede ser nociva e incluso fatal si se trata de
manera inadecuada, por eso lleva un largo proceso de investigacin y descubrimientos abrindose
las puertas de la era nuclear.
Despus de muchos aos de investigacin, desarrollo y aplicaciones industriales, hoy se puede
afirmar que existen soluciones tecnolgicas bastante seguras para manejar adecuadamente los
desechos radiactivos. Estos no solo provienen de los reactores que generan electricidad, sino
tambin de los hospitales, la industria, la agricultura y la investigacin, como ya se estudi en
los apartados anteriores donde se conocieron las aplicaciones de la radiactividad en esos campos.
7.1.- Residuos Radiactivos
La desventaja principal de las plantas nucleares es que producen desechos altamente radiactivos,
algunos de los cuales tienen semividas de miles de aos. Hasta ahora, no se ha logrado un consenso
sobre cmo almacenar con seguridad de tales productos radiactivos.
Aproximadamente una vez al ao, se extrae una parte del combustible nuclear colocado dentro del
reactor nuclear de fisin y se sustituye por uno nuevo. El combustible gastado es muy radiactivo y
debe aislarse por miles de aos con mucho cuidado, de lo contrario causara daos irreparables a
las personas y al

ambiente. Es extrado del reactor por manos mecnicas y colocado en piscinas con agua para
enfriarlo y aislarlo por poco tiempo, mientras es llevado al depsito permanente. Tambin se
almacena en contenedores de hormign o acero mientras se les da el lugar definitivo.
Este uranio gastado tambin se reutiliza en la actualidad, Francia, Reino Unido y la Federacin
Rusa, cuentan con plantas de reelaboracin a nivel industrial y mundial para la obtencin de uranio
y plutonio, en el proceso qumico. Este tipo de desecho representa un 95% ya que una planta tpica
nuclear de generacin elctrica produce 30 toneladas anuales de uranio gastado, esta cantidad
puede reducirse a 3 m3 de desecho radiactivo.
Tambin se cuentan, con desechos radiactivos slidos, lquidos y gaseosos. Entre los slidos se
cuentan toallas, papel, vidrio metales y otros materiales usados en la central. Cada uno tiene su
manera de ser tratados para evitar problemas.
Los slidos altamente radiactivos se sellan en recipientes de metal o cermica resistentes a la
corrosin, para evitar que la humedad los afecte. Actualmente algunos pases que se dedican a la
reelaboracin del combustible gastado lo vitrifican. Hay acuerdos que la manera idnea para aislar
esos desechos es colocarlos en cavidades profundas de la tierra, con barreras tecnolgicas y
naturales como por ejemplo minas de sal, granito, arcilla, basalto (roca volcnica) y otras ms.
Los desechos slidos vitrificados se sellan en recipientes de metal o cermica resistentes a la
corrosin para evitar que la humedad los afecte.
7.2.- Desastres en Centrales Nucleares
Dos eventos que demostraron los peligros potenciales de la energa nuclear fueron los
accidentes en la isla Three Mile, en Pennsylvania, EUA (1979) y Chernobyl, URSS (1986). Ambos
accidentes fueron originados por la prdida de refrigerante en el ncleo del reactor. Los reactores en
la isla Three Mile estn envueltos por cascarones de cemento y por lo tanto dejaron escapar una
cantidad relativamente pequea de material radiactivo a la atmsfera. Como en la Unin Sovitica
no se usan estructuras de contencin para las plantas nucleares, el accidente de Chernobyl ocasion
31 muertes y la afect en diverso grado hasta un total de 135000 personas. La descarga de grandes
cantidades de Y 131, Cs 134 y Cs 137 generaron problemas de salud a largo plazo en esa poblacin
que estuvo expuesta.
Sin embargo, aunque muchos puedan creer que una central nuclear puede explotar como una
bomba atmica, esto no es as. Las bombas atmicas y las centrales nucleares son esencialmente
diferentes. Las bombas para explotar requieren la unin rpida de dos piezas de uranio-235
metlico casi puro, formando una masa compacta de geometra definida. Un reactor nuclear
tpico, que produzca vapor para una central elctrica, utiliza uranio cermico

(normalmente en forma de xido), no metal, con un contenido de uranio-235 slo del orden del 3 %;
el resto del uranio se compone de uranio 238 que no se fisiona en el reactor.
Hay que indicar que en la actualidad, la experiencia que ha adquirido la industria nuclear en el uso
de sustancias radioactivas, ha permitido a sta conocer plenamente los peligros que entraa. Un
blindaje y una contencin apropiados evitarn la fuga de radiaciones. La clara comprensin de los
principios de proteccin radiolgica y el conocimiento exhaustivo de las propiedades de la radiacin
que posee la industria nuclear le permiten disear, construir y explotar sus plantas manteniendo en
un mnimo la exposicin a las radiaciones que afecta a los trabajadores y el pblico, de conformidad
con las directrices internacionales. La vigilancia peridica de los trabajadores de la industria nuclear
y de su ambiente de trabajo garantiza, que no se rebasen estos niveles.
Para asegurarse que el pblico no sufra ningn dao, el explotador de la central est obligado a
medir la radiactividad en el ambiente y comprobar mediante medidas en el aire, agua y suelos y
alimentos, que las personas que viven alrededor de la central, pueden respirar, beber y comer los
alimentos de la zona sin peligro.
Las medidas de seguridad y de precaucin, como toda actividad humana, ha ido evolucionando con
el tiempo, tanto es as que actualmente se exige un rea sin poblar alrededor de las centrales
nucleares, aunque vara de acuerdo con cada pas. A finalizar 1989, existan 426 centrales
nucleares conectadas a la red elctrica en 25 pases. Actualmente la cantidad de energa
elctrica representa ms del 20% de la demanda.
7.3.- Lluvia Acida
La radiactividad liberada en la atmsfera, principalmente de pruebas nucleares, se deposita poco a
poco sobre la superficie de la tierra a travs de la conocida como lluvia radiactiva. La dosis media
recibida por la poblacin por esta causa ha pasado de valores altos en las dcadas de los 50-70
(hasta 0,08-014 mSv.) a los valores actuales, del orden de 5 microSievert, aunque en algunos lugares
alcanza los 10 mocrosievert. Como puede observarse en la grfica, el aumento de radiactividad de
1.986 se debe al accidente de la central de Chernobil.

7.4.- Bombas Nucleares

La Historia de la humanidad nos muestra que prcticamente todo el desarrollo tecnolgico que ha
logrado el hombre, ha tenido de una u otra manera una aplicacin militar. El gran poder de la energa
nuclear es, por supuesto, el ejemplo ms clamoroso de esto.
El gobierno estadounidense en la Segunda Guerra mundial reuni a los principales fsicos nucleares de
la poca y les exigi que lograsen crear una bomba nuclear en lo que se conoci como Proyecto
Manhattan. Fruto de un importante esfuerzo econmico y de medios, pronto se consigui el objetivo.
El empleo de estas bombas sobre Japn marc el final de la guerra. Una visin pesimista del mundo
plantea que la humanidad se enfrentar a su propia extincin fruto de esta carrera militar. Est claro
que una (no deseada) Tercera Guerra Mundial en la que se usasen armas nucleares sera nefasta.
PER Y RADIACIN
El Per, no se encuentra excluido del uso e investigaciones de la Radiacin y aplicaciones para la mejor
calidad de vida y en la Medicina.
AS pues, uno de ellos, se encuentra en el IPEN: El Instituto Peruano de Energa Nuclear (IPEN) es una
Institucin Pblica Descentralizada del Sector Energa y Minas con la misin fundamental de normar,
promover, supervisar y desarrollar las actividades aplicativas de la Energa Nuclear de tal forma que
contribuyan eficazmente al desarrollo nacional.
Con la puesta en servicio del Reactor Nuclear RP-10, del IPEN, se dio inicio en el Per a la produccin de
radioistopos lo que permiti al pas entrar en fase efectiva y cada vez ms creciente de las
aplicaciones de la tecnologa nuclear.
Los radioistopos son elementos radiactivos que tienen propiedades fsico-qumicas iguales a los
elementos similares naturales y que se estabilizan por emisin de energa en forma de radiacin; los
cuales transformados qumicamente, se aprovechan clnicamente cuando se administran al organismo
humano con fines teraputicos, de diagnstico, estudios en vivo o para estudiar una propiedad o el
comportamiento de un medio o de un material en general.

Desde 1990 se producen en el IPEN el Yodo 131, utilizado en estudios de la glndula tiroides; Tecnecio
99m de invalorable aplicacin en la obtencin de un radiodiagnstico mdico de diferentes rganos:
fsforo 32, para el tratamiento de la policitemia vera; samario 153, muy eficaz en el tratamiento del
dolor que produce la metstasis sea; iridio 192, en forma de alambres de gran aplicacin en
braquiterapia.
Los radioistopos no slo se aplican en medicina sino tambin en otras reas, es as que se utiliza el
yodo 131 para determinar el perfilaje de pozos petroleros, recuperacin secundaria de petrleo,
interconexin de fuentes acuferas, aforo de ros, estudios de fugas en embalses, clculos del tiempo de
residencia en lagunas de oxidacin, etc. El iridio 192 en grandes cantidades, permite obtener placas
gammagrficas en soldaduras de tubos, tanques, cisternas, gaseoductos, etc., haciendo posible la
deteccin de fallas, discontinuidades, burbujas, fisuras e incrustaciones. Del mismo modo, el fsforo 32
y el azufre 35 tienen una valiosa aplicacin en agricultura, para optimizar el uso de feritlizantes,
mejoramiento de riego, aprovechamiento de fertilizante, etc. Actualmente se investiga la posibilidad
de utilizar el lutecio 99, debido a que sus propiedades nucleares, lo hacen sumamente interesante en
aplicaciones radioteraputicas.
En forma paralela, la produccin de radiofrmacos ha alcanzado un lugar expectante en la medicina
nuclear peruana. Este desarrollo tambin ha sido progresivo. Actualmente se producen en la Planta de
Produccin de Radioistopos los siguientes productos:
AMD (cido metilendifosfnico), DEIDA (cido dietil-iminodiactico), DMSA (cido dimercapto
succnico), DTPA (sal clcica sdica del cido dietilentriaminopentacetico), RENTEC (S- benzoilmercaptoacetiltriglicina), MIOTEC (tetrafluoroborato de tetrakis cobre I), PPI (pirofosfato de sodio) TSC
(sulfuro coloidal), HEMTEC (citrato de sodio-estaoso), GLOBUTEC (inmunoglobulina gamma) y
DEXTRAN 500 (solucin dextran).
Los logros obtenidos a la fecha, han permitido al Per alcanzar un lugar destacado en la comunidad de
pases latinoamericanos; pues desde hace ms de 10 aos, el iodo 131, samario 153 e iridio 192 estn
siendo exportados a diversos pases, tales como: Argentina, Colombia, Guatemala, Cuba, Ecuador,
Bolivia, Uruguay, Trinidad y Tobago y Nueva Zelanda. La calidad de nuestros productos nos ha
permitido tambin iniciar la exportacin de los radiofrmacos a Chile, Ecuador, Cuba y Colombia.
TAREA FINAL: Investigue de nuevas aplicaciones en Medicina (ya sea como diagnstico y/o
tratamiento) del uso de la Radiactividad, Medicina Nuclear o Radioistopos y prepare un mapa
conceptual en una Hoja A4 para presentarlo en ESTA clase.