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RODRGUES de ROMO A. C. e
PREZ, M. E. R.: Historia de la
salud publica en Mxico: siglos
XIX y XX. Histria, Cincias,
Sade Manguinhos,
V(2): 293-310, jul.-out. 1998.
A evoluo da sade pblica
mexicana foi gradual. Nos sculos
XIX e XX desenvolveu-se
paralelamente s mudanas
polticas e sociais do pas. Na
primeira metade do sculo XIX o
cuidado com os doentes dependia
parcialmente da caridade
religiosa. Depois, instituiu-se a
beneficincia pblica, consolidada
pelo presidente Benito Jurez
(1856), forma de atendimento
RODRGUES de ROMO. A. C.
Rodrguez. de PREZ, M. E. R.:
History of public health in Mexico:
19th and 20th centuries
Histria, Cincias, Sade
Manguinhos,
V(2): 293-310, Jul.-Oct. 1998.
During the nineteenth and
twentieth centuries, its growth
accompanied the countrys
political and social changes. In
the early half of the nineteenth
century, care for the sick
depended in part on religious
charity. So-called public beneficial
care was later introduced and
consolidated under president
Benito Jurez (1856) and then
continued under Porfirio Daz
(1880-1910). The Mexican
Revolution (1910-1917) brought
the notion that public-health
assistance is the States social
responsibility. Health care and
social security are now both part
of so-called "institutional
medicine," which also
encompasses research and
teaching on public health. This
analysis of public-health care in
Mexico examines the question of
diseases and their control, the
emergence of institutions, and
the development of the concept
of public health.
of public health.
KEYWORDS: public health,
Mexico, history, public assistance,
social security.
Introduccin
peso mexicano del 100%, el sistema de salud fue incapaz de satisfacer las demandas
de la poblacin: "Resulta irnico que justo cuando los planes de salud resultaban
factibles, desde el punto de vista poltico y tecnolgico, las condiciones econmicas
impiden su implementacin" (Frenk, 1988).
A partir de 1976 se crearon varios planes como alternativas de solucin. Los ms
importantes fueron la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal, el Plan de
Gobierno, la Subsecretara de Planeacin para evaluar a la Secretara de Salubridad y
Asistencia y realizar acciones prioritarias, la creacin del Sector Salud y Social con
sus respectivos subsectores, etc. (Historia de la Salud, 1988). En resumen,
abundaron planes, programas, objetivos que probablemente no hicieron ms que
aumentar la burocracia y la corrupcin en las oficinas del gobierno.
Planes, programas y proyectos como propuestas de solucin a los nuevos
problemas de la salud pblica
En esta parte se llegar hasta 1988, ltimo ao de gobierno de Miguel de la
Madrid (1982-88). En estos dos periodos, el sexenio de Carlos Salinas de Gortari
(1988-94) y el gobierno de Miguel de la Madrid, resulta difcil analizar la salud
pblica por dos razones principales: no ha pasado el suficiente tiempo para poder
juzgarlos histricamente y por ser tan recientes mucha informacin todava no es
pblica o lo publicado est polarizado.
En 1980 apareci el Plan Global de Desarrollo que fracas en 1982 con la
segunda gran devaluacin de casi el 600%. El Plan dependa del desarrollo social que
a su vez se basaba en el crecimiento econmico. El clculo estuvo mal hecho pues
cuando se inici el Plan la economa ya estaba bastante deteriorada.
El 21 de marzo de 1985 la Secretara de Salubridad y Asistencia (SSA), se
transform en Secretara de Salud. Su secretario fue el dr. Guillermo Sobern
(Historia de la Salud, 1988). En 1983 apareci el Plan Nacional de Desarrollo (198388) del cual deriv el Plan Nacional de Salud y cuyos objetivos eran incrementar la
atencin mdica, la salud pblica y la asistencia social. El anlisis de estos tres
conceptos en nuestros das seguramente resultara muy diferente del mismo anlisis
hace 50 o 100 aos. En la atencin mdica se pretenda, por ejemplo, uniformar los
servicios a la poblacin; en la salud pblica, disminuir el ndice de fecundidad y en la
asistencia social, atender a los minusvlidos.
La reforma sanitaria impulsada por Miguel de la Madrid aument la
responsabilidad de las autoridades estatales pero fue difcil de realizar. La Secretara
de Salud no logr normar totalmente el presupuesto federal dificultando la
descentralizacin, viejo problema que desde la Colonia no se ha podido superar
(Gonzlez Block, 1990). En los ltimos aos, la mortalidad ha bajado a 5,5 muertes
por cada 1.000 habitantes pero causas importantes de muerte son la violencia, las
enfermedades cardacas y el SIDA.
Conclusin
La salud pblica mexicana se moderniz en el siglo XIX y se incorpor al
concierto mundial en el siglo XX. Durante la primera mitad del siglo pasado la
caridad, como funcin de la iglesia en materia de salud, fue sustituida por el principio
juarista de beneficencia pblica como obligacin del estado hacia la sociedad. A
partir de la Revolucin naci el precepto de asistencia pblica. En nuestros das la
salubridad, la asistencia y la seguridad social se conjugan en el concepto de medicina
institucional. La historia de la salud pblica mexicana corre paralela a la historia del
pas dependiendo de las circunstancias polticas, econmicas, sociales e incluso
culturales. Actualmente los medios de informacin y el mayor nivel de escolaridad
empujan a la poblacin mexicana a exigir mejores y ms servicios de salud. Se
valora la posibilidad de perder la salud y no se admite con naturalidad la enfermedad
ni el dolor. Aunque se acepta que el cuidado a la salud es un derecho universal no se
puede ignorar que la atencin, el tratamiento e incluso el pronstico estn
socialmente condicionados. Los que pueden pagar acuden a la medicina privada y
viven en colonias con todos los servicios pblicos. Sin embargo, la creciente
demanda de justicia social en cuestiones de salud empuj a la creacin, en 1996, de
la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico que representa la va legal para protestar
en caso de maltrato mdico.
La escasez de recursos econmicos y la falta de coordinacin institucional siguen
Salubridad
Beneficencia o Asistencia
Benficencia Pblica
1917
Secretaria de Asistencia Pblica
1937
Secretara de Salud
21 enero 1985
CONSEJO SUPERIOR
DE SALUBRIDAD
Boletin del Consejo Superior de
Salubridad (mensual)
1880
BENEFICENCIA
PUBLICA
Revista Enciclopdica. Beneficencia
Pblica del Distrito Federal.
Ao 1, n. 1, may.
1917
Boletn de la Beneficencia del Distrito
Federal. Ao 1, n. 1, 1920
La Beneficencia Pblica del Distrito
Federal. Tomo 1, n. 1, 1926
DEPARTAMENTO DE SALUBRIDAD
Boletn Oficial del Departamento de
Salubridad
(trimestral) n. 1, 1927
SECRETARA DE ASISTENCIA
Asistencia. Organo oficial de la
Beneficencia Pblicaen el D.F.
Ao 1, n. 1, ago. 1934
Agradecimientos
Se agradece el apoyo parcial para la investigacin de la Direccin General de Asuntos
del Personal Acadmico, DGAPA, UNAM, nmero de proyecto IN402996.
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