INTEGRANTES:

Resea

Anamnesi
s
general

Aros Lpez Olga Lidia

Alejo Martnez Jesus Salvador
Rojas Allende Leslie Estefana

No. De caso
Especie
Edad
Color
Fin zootecnco
Identificacin
Qu le ocurre al animal?
Desde cuando?
A que lo atribuye?
El animal ha estado enfermo de sta o de otra enfermedad?
Come, defeca,orina y rumia?
Vacunaciones y desparasitaciones realizadas
Se le ha dado tratamiento y con que?

Normal

Exploraci
n
general

Actitud o postura anatmica

Hbito o aspecto clnico
Comportamiento o conducta
Condicion corporal
Constantes fisiolgicas

Depresin (

)
0

FR:
FC:
T rectal:

Observaciones:

EXPLORACIN E
SIGNOS:

ALOPECIA ( )
Exploracin de capa

Exploracin de piel

ABULTAMIENTOS ( )
Cantidad
Calidad
Parsitos
Color
T

Expl
oraci
n de
Tegu
ment
ario

Elasticidad
Integridad
Color
Exploracin de mucosas
Color
Olor
Continuid
Secrecin
Exploracin de anexos
Cuernos
Pezuas
Observaciones:

Exploracin de ganglios

Expl
oraci
n de
Circu
latori
o

Expl
oraci
n de
Linf
tico

Inspeccin

Exploracin de Bazo
Observaciones

SIGNOS: Cansancio ( )
Exploracin de corazn

Exploracin de arterias

Exploracin de venas

Tamao
Forma
Supuracin
Palpacin
Tamao
Consistencia
Superficie
Respuesta dolorosa
T Piel
Adherencias
Esplenomegalia:
si( )

Mucosas cianoticas ( )
Auscultacin

P
u
l
s
o

Frecuencia
Ritmo
Intensidad
Dureza
Yugular
Pletorica
Ondulacin
Pulsatil

no

Distensin de yug

Estasis venosa
Exploracin de sangre

Color:
Viscosidad:

Observaciones:

SIGNOS Disnea ( )
Secrecin nasal ( )
Exploracin de la actividad respiratoria

Halitosis ( )

Exploracin de ruidos respiratorios vas altas

Exploracin de cavidad nasal

Deformidades

Expl
oraci
n de
Respi
rator
io

Exploracin del aire espirado

Exploracin de senos paranasales
Exploracin del pulmn

Olo
Flujo:
Dolor
Auscultacin

Palpacin:
Percusin :
Observaciones :

SIGNOS :
Cambios en las caracteristicas de las heces ( ) Salivacin (
Exploracin del pienso
Tipo
Exploracin apetito
Exploracin de ingesta
Exploracin de defecacin
Exploracin cavidad oral

Expl
oraci
n de
Diges
tivo

Exploracin del rumen

Polifagia

Incap
Postura para defecar:
Deformaciones

Inspeccin del flanco izquierd

Palpacin de la pared abdom.
Percusin

Expl
oraci
n de
Diges
tivo

Exploracin del omaso

Exploracin del abomaso
Exploracin del recto

Percusin :
Percusin:
Prolapso:
Palpacin de la mucosa:
Cantidad
Frecuencia
Forma
Color
Consistencia
Olor
Agregados

Exploracin de heces

Observaciones:

SIGNOS:
Exploracion de riones:

Expl
oraci
n de
Urin
ario

Exploracion de ureteres:
Exploracion de vejiga:

Exploracion de uretra
Acto de miccin
Exploracin de orina
Observaciones:

Disuria( )
Hematuria( )
Cantidad y consistencia del tejido adiposo
Tamao
Superficie
Consistencia
Sensibilidad dolorosa
Tecnica especial:
Situacion:
Volumen:
Forma :
Movilidad:
Consistecia:
Tension:
Sensibilidad :
Urolitos:
Grosor:
Actitud o postura anatmica:
Olor:

SIGNOS:
Exploracin andrologica externa

Balanopostitis:( )
Testiculos
Escroto
Epididimo

Fimo

Explora
cin de
Reprod
uctor de
Macho

n de
Repr
oduct
or de
Hem
bra

Prepucio

Exploracin andrologica interna

Exploracin de la conducta sexual

Exploracin del semen

Observaciones:

Pene
Prostata:
Impulso sexual o lbido:
Actividad precopulatoria:
Capacidad para la monta:
Capacidad de ereccion y protu
Eyaculacion:
Volumen:

SIGNOS:
Esterilidad ( )
Secrecin vag
Expl. de los registros reproductivos
Historia del parto:
Fecha del periodo estral y cont
Observacin de las diferentes
Antecedentes patolgicos:
Exploracin externa por inspeccin
Conformacin general:
Genitales externos:
Descarga vaginal:
Estado de gl. mamaria:
Comportamiento:
Exploracin vaginal
Orificio del cervix

Exploracin del ciclo estral

Exploracin de la gestacin

Tipo de parto
Inspeccin del antro vaginal
Expl. del canal de parto
Exploracin del feto
Expl. de bolsas y lquidos fetales
Exploracin del puerperio

Observaciones:

Estro
Etapa
Entre el da 1 y 30
Entre el da 31 y 60
Entre el da 61 y 90
Entre el da 91 y 120
Entre el da 121 y 80
Entre el da 181 al parto
Distcico ( )

Vivo ( ) Muerto (
Necrosis ( )
Inspeccin:
Olfacin:
Palpacin rectal:

Explora
cin de
Gl.mam
aria

SIGNOS:
Exploracin de la glndula

Cambios en la leche ( )
Aume
Tipo de glndula
Tipo de pezn
Tipo de punta
Laceraciones: ________________
Explor. macroscopica de la leche
Cantidad:
Observaciones:

SIGNOS:
Claudicacin ( )
Identificacin del miembro
claudicante
Exploracin de cascos y pezuas

Debilidad ( )
Anterior:
Posterior:

Vaca c
Izquierdo ( )
Izquierdo ( )
Morfo

Exploracin de huesos

Cont

Exploracin de articulaciones

Expl
oraci
n de
Loco
motr
o

Forma

Exploracin de msculos:
(Inspeccin y palpacin
comparativa).

Volu
Dolor muscular:
Tono muscular:

Exploracin del animal en

recumbencia

Tiempo que
Diferencial:

Observaciones:

SIGNOS:
Parlisis ( )
Exploracin de la conducta

Cambios de conducta ( )
Ingestin

Exploracin del sensorio

Exploracin de la
sensibilidad

Funcin
Superficial
Profunda

Expl
oraci
n de
Nervi
oso

Exploracin de la motricidad

Funcin
Ante posturas anmalas:
Funcin
Coordinacin:

Expl
oraci
n de
Nervi
oso

Exploracin de craneo y columna

Golpes en crneo:
Hiperreflexia ( )
Hiporeflexia ( )
Aspecto:

Exploracin de los reflejos

Exploracin del lquido
cefalorraqudeo
Pares craneles
Observaciones:

SIGNOS:
Epifora ( )
Exploracion de prpados:

Opacidad ( )

Entropin ( )

Ojo

Exploracion de pestaas:
Exploracion del sistema lagrimal:
Exploracion de la conjuntiva:
Exploracion de la membrana nictificante:
Exploracion de la cornea:
Exploracion de la esclerotica:
Exploracion del fondo ocular:
Observaciones:

Expl
oraci
n de
odo

SIGNOS:
Exploracion de oido

Examen del poder auditivo:

auditivo

Cabeza ladeada ( )

So

Expl
orac
n d
odo
Observaciones:

Nombre del propietario

Raza
Sexo
Alzada
Peso
Seas particulares

medad?

Normal

Depresin (

Anormal

)
0

Intranquilidad ( )
4
5
6
7
P:
TRC:
MR:

Furor ( )
8

N ESPECIAL

BULTAMIENTOS ( )

HIRSUTISMO ( )
Brillo
Suavidad
Olor
Otros:
Olor

OTROS:

Oral

Nasal

Forma

Vaginal

Prepucial

Sensibilidad

Mandibulares
D
D
D
D
D
D
D
D
D

ia

Sensibilidad
Parsitos
Abultamient
Ocular

Olor

Parotideos
D
D
D
D
D
D
D
D
D

I
I
I
I
I
I
I
I
I

I
I
I
I
I
I
I
I
I

no ( )

Distensin de yugulares
Frecuencia

( )
Ritmo

Edema ventral ( )
Crecimiento retardado ( )
Disnea ( )
Intensidad
Ruidos Cardiacos accesorio

Bradicardia

Ritmico

Taquicardia
Mediana

Arritmico
Facial

Pulso yugular
No
No
No

1
2
3
Coccgea

(+) (-)
Si
Si
Si

Roce

( )

Chapoteo ( )
Femoral
tero- ovarica

Otr

tosis ( )

No

Si

Estornudos ( )
Frecuencia
Ritmo

Otros:
Intensidad

Tipo
Costo-abdominal

RRE NASAL

Dolor

RRE Laringea

Temperatutra

Sensibilidad

Olor: Fetido ( )

Dulce ( )

RRE traqueal
Sonido claro

Sonido mate

Amoniacal ( ) Otro:

Sonido a la percusin
Mate ( )
Murmullo vesicular y pulmonar mixto
Estertores secos
( )
Humedos
( )
Crepitantes
( )
Ruidos de chapoteo
( )
Ausencia de sonido
( )
Sensibilidad dolorosa ( )
Sonidos palpables ( )
Claro ( )
mate ( )
timpanico ( )
Timpanico ( )
Sonido normal ( )
Sonido Patologico ( )

ces ( ) Salivacin ( ) Pobre condicin corporal ( ) Vomito ( ) Distensin abdominal ( ) Otros:

Frecuencia
Cantidad
Composicin
Sistema de produccin

ra defecar:

Anorexia

Parorexia

Incapacidad para ingerir (Reflejo deglutorio): si ( )

no ( )
Alargada ( )
Cuerpos extraos
Continuidad de la mucosa

del flanco izquierdo:

de la pared abdom.
Dorsal
Media

No( )
Consistencia:
Subtimpanico ( )
Timpanico ( )
Submate ( )
Timpanico ( )

Causa :
Acortada
Olor

Dilatado Si( )

Submate( )
Mate ( )

( )

Ventral

Mate ( )
Normal

Submate ( )
Timpanismo

Mate absoluto ( )
Impactacin

de la mucosa:

Hematuria( )
del tejido adiposo

mica:

Olor amoniacal ( )

Normal:
Color:

Fimosis( )
Tamao

Normal

Anuria ( )

Anormal
Densidad:

Otros:

Cantidad:

Hemospermia( )
Papilomas escamosos( )
Simetria
Consistencia
Desplazamiento

Adherencias

Hematomas

Neoplasias
Vesiculas seminales:

xual o lbido:
recopulatoria:
para la monta:
de ereccion y protucin del pene:
n:
Color:

Olor:

Secrecin vaginal ( )
Distocia ( )
Retencin placentaria ( )
l parto:
periodo estral y contacto sexual:
n de las diferentes anormalidades:
tes patolgicos:
in general:
xternos:
aginal:
gl. mamaria:
miento:
Orificio del cervix
Mucosa vaginal
Moco

Metaestro
Etapa
l da 1 y 30
(
l da 31 y 60
(
l da 61 y 90
(
da 91 y 120
(
da 121 y 80
(
l da 181 al parto (
Distcico ( )

Diestro
)
)
)
)
)
)

Anestro
Alteraciones

Proestro

Piometra
Hidrometra
Linfoma del tero
Reabsorcin, maceracin,
momificacin,aborto, tumor.
Eutcico ( )

Vivo ( ) Muerto ( ) Malformacin ( ) Tamao ( ) Presentacin ( ) Actitud ( )

)
Edema ( )
Retencin ( )

ectal:

Abortos (

Ot

Aumento de tamao ( )

ndula
zn
nta
es: _____________________

()

Cambio de t ( )

Volmen: __________________________
Color:

Vaca cada ( )
Hinchazn ( )
Izquierdo ( )
Derecho ( )
Izquierdo ( )
Derecho ( )
Morfologa
Contorno
Aumento de tamao

Otros:

Dolor :_________________________
Consistencia:

Otros:

Palpo presin dolorosa

Respuesta Si ( ) No ( )
Consistencia
Dolor

Calor

Disminuido Atrofia
( )
Aumentado Inflamacin ( )

Volumen

ular:
ular:
Tiempo que lleva cado

cta ( )

Peso del animal

Metablicos:

Ceguera ( )
Posturas anmalas ( )
Excrecin
Confortabilidad
jerarquizacin

Sexual

Exaltada
Disminuida
Exaltada
Disminuida

Exitacin ( )
Apata ( )

Exaltada
Disminuida

Convuisin ( )
Paresias ( )

Parestesia ( )
Hipoestesia ( )

ras anmalas:

n:

Otros:
Materna
Agresividad ( )
Somnolencia ( )

Xifosis ( )

Lordosis ( )

crneo:

pin ( )

Ojo rojo ( ) Otros:

Sordera( )

Otorrea ( )
Posicin ( )
Continuidad ( )
Inflamacin ( )
Parsitos ( )
Reaccion al sonido : Si ( )

Otros:

No ( )

Otica

Anal

Olor

Faringeos
D
D
D
D
D
D
D
D
D

Disnea ( )

I
I
I
I
I
I
I
I
I

Preescapulares
D
I
D
I
D
I
D
I
D
I
D
I
D
I
D
I
D
I

Otros:
Valvulas

Soplos

tero- ovarica

P
A M T
() () ( ) ( )

Inguinales
D
D
D
D
D
D
D
D
D

I
I
I
I
I
I
I
I
I

Tipo
Toracica

Costal

) Otros:
ema de produccin

a:
Acortada

( )

Otros:

tidad:

mosos( )
Desplazamiento

Transparencia:

Otros:

Agregados:

Bulbouretrales:

Viscosidad:

Abortos (

Materiales extraos:

Otros:

Otros:

___________
Olor:

Olor:
Ftido:

Sabor:

Continuidad:
Forma

Calor

Continuidad
Movilidad

Crepitacin

Defecto fsico
Nervioso :

Sociabiliza
Agresividad ( )
Somnolencia ( )

Accesos furiosos ( )
Coma ( )
Sopor ( )
Hiperestesia ( )
Anestesia ( )

Movimientos forzados ( )
Parlisis ( )

ros:

Escoliosis ( )

Iliacos
D
D
D
D
D
D
D
D
D

I
I
I
I
I
I
I
I
I