You are on page 1of 3

AGENDA RAPAT JCI BULAN OKTOBER

No

Agenda rapat
PLENO

1.

Implementasi
- SPO
pengisian
RM
- SPO berkas
RM
- SPO koreksi
RM
- SPO review
RM
Implementasi
- SPO
pemakaian
infus yang
aman
- Morning
report

2.

Tanggal
23 Okt 13

Jam
10.0
0

Tempat
Aula lt 3

Undangan
Anggota Tim
Akreditasi JCI

MKI

8 Okt 13

12.0
0

Komite
Medik

Dr. Miranda,
Agus S,
Raswati,
Rusjam,
Winarni, Des,
Tuti, Chandra

PMKP

Mengikuti
refresh
perawat

09.0
0

Aula lt 3

2 Okt 13

08.0
0

4.

5.

Komite
Medik

Aula lt 3

3.

Perbaikan
mutu
(dengan
PSBH) dan
SPO root
case analisis
Pembahasan
SPO
Implementasi
- Jobdesc
- SPO
Penyimpana
n obat
Implementasi
- Transfer
pasien
- SPO
pemberian
info tentang
pelayanan
yang
tersedia
- SPO ruang
observasi
- SPO
observasi
pasien

Pokja

Seluruh
perawat

Dr. Miranda,
Ai,
PJ/Koordinator
unit

9 Okt 13
10.0
0

Tim Mutu

MPO

2 Okt 13

12.0
0

Komite
Medik

MPO

1 Okt 13

12.0
0

Instalasi
Farmasi

APK

7 Okt 13

12.0
0

Komite
Medik

Ika, Ipul

Ika, Ipul,
seluruh staf
farmasi

Dr. Miranda,
Raswati, Astri,
Agus S,
Rusjam,
Winarni, Des,
Tuti, Chandra

6.

7.

Penanganan
pasien bila
tempat tidur
penuh
Implementasi
- Perlindunga
n hak pasien
- Penanganan
keluhan dan
konflik
Implementasi
bimbingan
kerohanian

HPK

21 Okt 13

12.0
0

Komite
Medik

Dr. Miranda,
Ai, Winarni,
Fatah, Shinta,
Darni,
Security

HPK

30 Sept 13

12.0
0

Komite
Medik

Dr. Miranda,
Ai,Winarni,
Tuti, Des
Aat, Yuli,
Indah

8.

Implementasi
SPO gizi

PP

13 Okt 13

13.0
0

Komite
Medik

9.

Implementasi
DOTS

MDGS

3 Okt 13

16.0
0

Poliklinik
paru

Rapat dg
ketua DOTS
(dr.
Krissubanu,
SpP), Tim
DOTS

AP

24 Okt 13
(mengikuti
refresh
perawat)

09.0
0

Aula lt 3

Dr. Miranda,
Seluruh
perawat

PAB

09.0
0

Aula lt 3

Dr. Miranda,
Seluruh
perawat

PPI

24 Okt 13
(mengikuti
refresh
perawat)
18 Okt 13

09.0
0

Komite
Medik

Fatah,
Rusjam, Ika

PPI

5 Okt 13

10.0
0

Komite
Medik

08.0
0

Komite
Medik

Dr. Aprizal,
Koordinator
Instalasi
keperawatan,
Tim PPI
Dr. Miranda,
Ai,
PJ/Koordinator
unit

10.

11.

12.

13.

Implementasi
askep ranap
dan rajal,
asesmen risiko
jatuh, asesmen
nyeri
Implementasi
askep OK

Implementasi
Hand hygiene
tahap I
Surveilans INOK

14.

Implementasi
B3

MFK

15.

Inventarisasi B3

MFK

2 Okt 13
(bersamaan
dengan
Morning
report)
10 Okt

16.

Sosialisasi SPO

KPS

16 Okt 13

09.0
0
13.0

Unit
masing2
Aula lt 3

Seluruh

17.

18.

19.

evaluasi kinerja
karyawan
Pelaksanaan
evaluasi kinerja
karyawan
Pembuatan
kewenangan
klinis
Pembahasan
Renstra RS

0
KPS

TKP

TKP

Awal
November
13
OKTOBER 2013

9 Okt 13
(bersamaan
dengan
Perbaikan
mutu PSBH)

10.0
0

karyawan
-

Aula lt 3

Tim Mutu

Pondok Melati, 25 September 2013


Hormat saya,

Dr. Erlina Wijayanti, MPH


Ketua Tim AKreditasi