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Mxico
Facultad de Estudios Superiores
Zaragoza
Carrera de Mdico Cirujano
GRUPO: 1709 B
Definicin
Grupo de alteraciones en el tejido mamario las cuales no tienen la
capacidad de diseminarse.
tipo hormonal
Estilo de vida
Mastalgia
Fibriadenoma
Cambios
fibroquisticos
Tumores
benignos
Patologa
benigna
mamaria
Descargas del
pezn
Inflamatorias
Ginecomastia
Tumor de
phyllodes
Papiloma
solitario
Papiloma
mltiple
Ectasia
Mastalgia
DOLOR MAMARIO.
Clasificacin de
mastalgia (Cardiff)
No cclico
Dolor en trax
Evaluacin
localizacin
Anamnesis:
Lactancia.
Severidad
Menopausia
Uso de
anticonceptivos
orales, hormonales
Investigar cncer
de mama
Problemas torcicos
y pulmonares
Ejercicio
Exploracin Fsica:
Identificar
masas
Examinar
ganglios
axilares
Zonas de
dolor, dolor a
al palpacin
Ulceracin o
inversin de
pezones.
Secreciones
Detectar
asimetra y
contorno de
mamas
eritema
Gabinete
Mamografa:
slo en pacientes > 35
aos
Historia de cncer de
mama o con factores de
riesgo para cncer
Presencia de masas
Secrecin sanguinolenta.
Tratamiento
Educacin: uso de sostn copa completa, sin varilla, de
adecuado tamaa a la mama. Tranquilizar a la
paciente: Dolor mamario no es lo mismo de cncer.
Fitoestrogenos isoflavonas: 40 a 80 mg c/ 24h mejora
mastalgia cclica.
AINES: va oral o uso tpico. Primera lnea.
Tamoxifeno: 10 mg VO c/24h mastalgia severa cclica
(94 %) y no cclica (56 %).
Danazol: 200 mg/da
Bromocriptina: 5 mg/da
Cambios
fibroquisticos
DISPLASIA MAMARIA O MASTOPATA FIBROQUSTICA
Generalidades
3 y 4 dcada de la vida
CUADRO CLNICO
Diagnostico
Mamografa
Ecografa
Ecografa
Tratamiento
Vitamina E y progestgenos
Fibroadenoma
Generalidades
Ms frecuente (70%)
Cuadro clnico
Diagnostico
Mamografa
Opacidad homognea de
bordes netos, a veces con
macrocalcificaciones en su
interior (palomitas de maz)
>40 aos
Ecografa
Complementar
Tratamiento
Conservador Quirrgico
Observacin con controles mediante imgenes
peridicas
Crecen rpidamente
Gran tamao
Tumor Phyllodes
Generalidades
Epidemiologa
Histopatologa
Tumores pequeos
semejan
fibroadenomas grisbanco
Tunmores grandes
asemejan sarcomas
Comprime el
parnquima
mamario
Macroscpicamente
Firmes grises o
amarillos con reas
gelatinosas
enquistadas
Formacin de
pseudocpsula
Crecimiento radial
Clasificacin Azopardi
Benigno
Mrgenes del
Tumor
Crecimiento del
tejido conectivo
Mitosis
Borderline
Maligno
Diagnstico
Matalgia
Liso, mvil, con bordes circunscritos
Piel brillante traslucida+ red venosa
Retraccin del pezn
Fijacin de piel o msculos pectorales
15% cuadrante
superior interno
35% cuadrante
superior externo
< 10 % cuadrante
inferior interno
10-25% cuadrante
inferior externo
Diagnstico
USG
Quistes intramurales
Masa hipoecoica con patrn ecogrfico
heterogneo
Necrosis dentro del tumor (malignidad)
Distorsin de la arquitectura primaria
Biopsia por
aspiracin
Benignos
Mezcla de clulas estromales y epiteliales + celularidad moderada y
pleomrfico ausente
Borderline
Fragmentos estromales con celularidad moderada y mitosis ocasionales
Malignos
Marcada celularidad estromal, alto cociente estromal/epitelial+ mitosis
frecuentes+ clulas estromales anormales y pleomorfismo alto.
Tratamiento
Biopsia
excisional
Margen de 2 cm
Para tumores pequeos
Radioterapia
Malignidad
Quimioterapia
malignidad
Epidemiologa
Manifestaciones
Telorragia
Obstruccin
Tumoracin
Uniorificial
Ectasia
Dilatacin del mismo
Fibrosis
2-3 cm
Diagnstico
USG
Biopsia
percutnea
Tx:
extirpacin
quirrgica
Papiloma
intraductal
Definicin
Son proliferaciones exfoliativas asentadas en la pared de los
cordones galactforos principales.
intraductal
Papilomatosis
Clasificacin
Solitario
48 aos
Mltiple
40 aos
Cuadro clnico
Solitario
0.5 5 cm.
Mltiple
Pacientes jvenes.
Diagnstico
Ecografa mamaria examen til para ubicarlos y
tambin como apoyo para la biopsia percutnea.
Tratamiento
Extirpacin quirrgica del conducto con el
fin de analizar el tejido.
Descarga por el
pezn
Generalidades
Manifestaciones Clnicas
Manifestaciones clnicas
Secrecin
Blanquecina
Incompleta
involucin
glandular despus
de la lactancia
Altas dosis de
tranquilizantes
(fenotiazinas, metil
dopa)
Caf-Verde
Sanguinolenta
Cambios
fibroquisticos
Papiloma
intraductal
Diagnstico
Mamografa
Ecotomografa
Diagnstico
Galactografa
canular
Citologa
exfoliativa
Dx diferencial
Tratamiento
Ectasia de conductos
SE DEBE A UNA DILATACIN DE LOS GRANDES
CONDUCTOS GALACTFOROS TERMINALES
SUBAREOLARES COMO CONSECUENCIA DE UN
PROCESO INFLAMATORIO CRNICO AGUDIZADO
QUE PUEDE SER INTRA Y PERIDUCTUAL.
Manifiesta en edad
adulta (40 y 60 aos)
Cuadro clnico
Unilateral
Mastalgia
Reaccin
inflamatoria
cutnea superficial
Acompaada de
secrecin
Diagnostico
Conductos
dilatados se
palpan en el
pezn y
debajo de el
Mastografia
atamiento
Reseccin
parcial solo
de conductos
dilatados o la
totalidad de
ellos.
Ginecomastia
CRECIMIENTO DE TEJIDO MAMARIO EN LOS HOMBRES.
FRECUENTE EN ADOLESCENTES
RN
60%
Neonatal
Estrgenos maternos
placentarios
Resuelve
espontneamente
Fisiolgica
Ginecomastia
Patolgica
Puberal
60 y 70%
Frecuente 12 y 15 aos
Senil
agnostico
Examen fsico
Mastografa
Ecotomografa mamaria
atamiento
Sensibilidad
o dolor
Esttica
Quirrgico
Descartar
un
carcinoma