Consigna:

Seora de 28 aos, primegesta, cursa un embarazo de 36 semanas, 3 control.

Ingresa al consultorio, la Sra. Valdez Silvia de 28 aos de edad, primegesta,

cursando la semana 36 de su embarazo, con la respiracin acelerada, alterada,
preguntando por su gineclogo, est ya preparada con bolsos y lista para que la
internen; porque no siente movimientos de su bebe.
Se relaja a la paciente, se la asienta y se le realiza unas preguntas, para recabar
informacin:

Desde cuando no percibe los movimientos fetales.

Si hubo sangrado o perdida de lquidos por va vaginal
Contracciones si la hubiera, flujo o prdida de tapn.
Dolores o fiebres, si no percibi golpes o tubo algn accidente.

Se le realiza control de signos vitales y se coteja los valores anteriores de su libreta

sanitaria.

TA, T, Peso, Altura uterina.

Control cardiofetal
Se le realiza palpacin para verificar posicin fetal.
Se verifica la semana de gestacin y fecha probable de parto.
Antecedentes de partos, u abortos.
Medicacin o droga que alteren la actividad del feto.
Identificamos sus factores de riesgo.
Diagnostico edad gestacional y FPP
Diagnosticamos condicin fetal
Diagnosticamos condiciones maternas y educar a la misma.
Se pregunta si toma vitaminas y suplementos.

Ultimo Control: TA 100/50 FR: 22X FC: 88 X T: 36,5 Peso: 65 Altura : 165.

Valoracin de estado psicointelectual:

Paciente, consiente, conectada en espacio y tiempo, se encuentra preocupada y
temerosa porque no siente los movimientos de su bebe, viene acompaada de su
marido de 31 aos. Actualmente est cursando las 36 semanas de gestacin.
Ambos trabajan y es el primer hijo que esperan.

Al momento de la Inspeccin sus signos vitales son: TA 120/85 FR: 26 XFC:80 X

T: 37C.

Valoracin Segmentada:
Cabeza: normocefalica,
Cabello: Normal, lacio, largo hasta los hombros, de color rojizo se tie pelo, con un
buen brillo.
Generalidades de la cara:
Frente: Normal simtrica con la cara.
Vista: ojos de color caf, usa lentes.
Nariz: las fosas nasales se encuentran permeables y no presenta alteraciones.
Labios: se observa humedad, no presenta cicatrices.
Encas: rosadas.
Dientes: presenta todos sus dientes, en buen estado y sin caries.
Oreja: tamao normotia, con una buena higiene y buena audicin.
Cuello: normolineo, simtrico y con un buen pulso artico.
Trax: normolineo. Se observa estras alrededor de sus mamas.
Abdomen:
Se oculta latidos cardiofetales con el estetoscopio de pinar para constatar (Signos)
ruidos fetales. 110 pulsaciones por minutos. Se le mide la altura uterina y se realiza
palpacin para verificar ubicacin fetal. Frecuencia respiratoria de la mujer 26
respiraciones por minutos. Empieza con trabajo de parto y con contracciones que le
produce mucho dolor.
Extremidades:
Pulso: 80 pulsaciones por minutos, manos y pies presentan signos de retencin de
lquidos edematizadas. Piel tensa.