Jumat, 19 Agustus 2016

MAPPING UROLOGI

BAYU*/MID/DIW/RAH/WHY/ARV

Ruang

M1

MLt1

Agg1

BED

PJ

USIA

RM

MRS

DIAGNOSA

01318559

16/8

Ca cervix IIIB post kemo post

radioterapi + CKD post nefrostomi (D)

STATUS
Pre OP

Re-Nefrostomi

Prwtn post op

3C

WHY

3E

WHY

Ny Sriana
30/06/1959

56

01320104

11/08

HN sedang bilateral dan HU kanan

ca cervic dengan CKD post URS

Post OP
18/8

7F

WHY

Siti Maryani
26/10/1963

53

01329585

16/8

Hidronefrosis (D) grade III + hidroureter

1/3 distal (D) ec Tumor padat ovarii

preop

5B

WHY

Ny. Pipit
widyawati
7/7/16

29

00826083

16/8

Retensi urine dengan gross hematuri

e.c BSK dd tumor buli

preop

7f

WHY

Kons.
paru

Susp. BPH dgn TB paru

1C

ARV

15/08

Tumor ren multikistik S

49

Tn. Poimin

Ny darmi
18/04/1967

49

0133386

3B

ARV

Ny Tukiyem
18/03/1964

52

01222905

11/08

4I

ARV

Tn nuryadin
01/11/1976

39

01197297

13/08

5E

ARV

36

01348896

15/8

7B

ARV

79

01347607

16/8

M2

Wing
M2

NAMA
Supatmi
15/1/67

tn. Sri
sumarkin
20/10/80
Tn. Atmo
15/7/37

Batu pyelium D, multiple batu ureter D

HN D + DJ stent insitu D

Batu ureter D+HN D post URS

D+Litotripsi+DJstent D

Pre Op

DPJP

WB

PLAN

Pro DJ stent
Tgg hasil BNO
USG urologi

Pre op

Work up

15/8 Hb 11,4 Ht 34 AL 6,2 At 272 GDS 139 OT 29 PT 13 ur 19

Cr 0,5 Na 123 K 4,2

Pro Radikal nefrektomi

15/08 hb 11.8 al 5.0 at 238 pt 12,3 aptt 27,9 gds 117 ot 17 pt 8

alb 3,8 ur 19 cr 0,6

Pro pyelolitotomi (D) +Aff

DJ stent D

Pre Op

PEMERIKSAAN PENUNJANG
18/8 Hb 9,8 Ht 29 AL 12,9 AT 212 Cr 3,6 Ur 111 Na 125 K 2,7
Ca 1.34
15/08 hb 10.4 al 7,4 at 162 ur 96 cr 3.0 na 143 k 4,5 ca 0.97
09/08 hb 11.3 al 9,4 at 210 ur 210 cr 19.0 na 134 k 7,4 cl 104
PA : keratinizing epidermoid carcinoma
Ro thorax dbn
USG abd: masa service uteri dengan kemungkinan
menginfiltrasi sebagian dinding vesika urinaria dan rectum,
HN sedang bilateral dan HU kanan
26/7 Hb 10,6 HHt 31 AL 14,2 AT 580 Cr 0,8 Ur 28
BNO round glass opacity
IVP: Hidronefrosis (D) grade III + hidroureter 1/3 distal (D)
15/8 : Hb 5,1 ht 19 AL 8,3 AT 633
BNO : tak tampak batu opak
Thoraks : t.a.k

Post Op
16/8

WB

Perawatan post op

Striktur uretra post sachse

Op 18/8

WB

Peraawtan post op

BPH gr II dgn LUTS sedang

OP

SA

TUR-P

15/08 hb 8,8 a;l 10,8 at 210 ur 119 cr 6,3

13/08 hb 7,2 al 5.6 at 205 pt 12,3 aptt 25.5 gds 98 ot 12 pt 14
alb 3,7 ur 126 cr 6.0 as urat 8.0 na 138 k 4,3 hbsag NR Kultur
No growt
Urinalisa : ph 1.016 eritrosit 17.9 leukosit 75 epiotel
squamous 0-1
BNO : susp nefrolitiasis dan ureterolitiasis kanan multiple,
DJ sten kana baik
Ro thorax dbn
USG : Nefrolitiasis D dengan HN kanan grade 4 , HN kiri
dengan lesi hiperekhoic bentuk ring susp DJ stenthj
13/08 hb 13.9 al 9,0 at 293 pt 14,2 aptt 29,4 gds 107 alb 4.0 ur
29 cr 1,2 na 139 k 5,0 na 106
28/07 hb 15,8 al 9,5 at 291 gds 145 ot 17 pt 26 alb 4,2 ur 30 cr
0.9 as urat 6.3 na 143 k 3,9 cl 106
12/08 hb 15,8 al 8,6 at 238 gds 111 ot 10 pt 9 Ur 24 Cr 0,8

Hb 12,7 AL 6,4 AT 166 Ht 36 GDS 148 Cr 1.0 Ur 32

USG : vol prostat 38 cc
07/08 hb 11.1 al 21.4 at 195 na 134 k 3.3 gf03/08 hb 15.2 al
10.6 at 196 pt 13,1 aptt 24,4 gds 126 alb 3.3 ur 14 cr 0.8 na
140 k 2,8 cl 98 anti hcv NR
21/07 hb 14,6 al 7,5 at 243 gds 89 ot 29 pt 28 alb 4.0 ur 22 cr
0,8 na 139 k 3,8 k 108 hbsag NR PSA 8.00
Urinalisa : Ph 1.010 leukosit 75 protein 30 eritrosit 1732
USG Abd BPH vol 80 cc
PA : tidak didapatkan tanda ganas
BNO dbn
15/08 hb 9,9 al 3.1 at 122
12/08 hb 8,2 al 13.0 at 153 gds 202 ur 44 cr 1,4 na 138 k 4.0 cl
106 hbsag NR

7E

ARV

Tn Tugino
12/03/1952

64

01346624

02/07

BPH gr IV dengan retensi

Post open prostatektomi

Post op
06/08

SH

Perawatan post op
Medikasi luka 2x/hr

8B

ARV

Tn Suprapto
18/10/1961

54

01093814

12/08

Cloth retensi e.c susp Ca buli post

sistoskopi evakuasi clot +
TUrB

Post Op
18/8

WB

Perawtan post op

8F

ARV

Tn Mento
31/12/1951

64

01347968

15/08

HIL +BPH post sisoskopi TUR-P

Post op
16/8

WB

Perawatan post op

8I

ARV

Tn M subhan
01/04/1994

22

01239915

12/08

Hipospadia
post chordektomi+uretroplasti

Pre Op

Pro repair fistel

04/08 hb 15.3 al 5.4 at 278 gds 109 ot 41 pt 36 alb 4,5 ur 26 cr

1.0 na 136 k 3,8 cl 102

Bed
C

ARV

Tn Sukarno
27/08/1968

48

01342770

14/08

Post Op
18/8

Tgg hasil BNO

Perawatan post op

13/08 hb 13,7 al 6,6 at 181 pt 12,2 aptt 29,9 gds 132 alb 4,0 ur
35 cr 1,4 HBSag (+)
01/08 urinalisa ph 1.016 eritrosit 3863/ul leukosit 3-4 /lpb

ARV

Sutiman
01/07/61

55

01349068

18/8

Pre OP

TUR-B + perbaikan KU

13/8 Hb 8,1 Ht 27 AL 9,7 AT 501 OT 18/27 GDS 112 Cr 0,5 Ur

34 Au 5,2 Na 138 K 4,1

Hidronefrosis bilateral e.c

ureterolithiasis (S) post URS
D/S+DJ stent D/S
Hematuri ec Susp. Ca Buli + anemia

02/08 hb 15,2 al 7,7 at 178