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I. INTRODUCCIN
La aplicacin del lser en Odontologadebe basarse en el conocimientode una
serie de procesos fsicos y biolgicosque dependen de diversos factores.Cada tipo
de lser emite energaluminosa con una nica longitud deonda; es, por tanto, una
cumple
todos
los
principios
bsicosde
la
ptica:
transmisin,
cavidad bucal contiene tejidos muy distintos entre s; por tanto las caractersticas
praxis
diaria,
el
profesional
debe
conocer,
las
indicaciones,
las
III.
La funcin lser fue descrita primero por Einstein en 1917. Los dispositivos lser
son bien conocidos hoy en da para aplicaciones mdicas y en las dcadas
pasadas ha habido un mayor desarrollo de los dispositivos lser para aplicaciones
orales. El desarrollo del lser se inici de un conocimiento de la composicin de la
luz. De acuerdo con la fsica moderna, la luz tiene una naturaleza dual con
propiedades de ondas o partculas (fotones = transportador de energa). 1
Depende de la longitud de onda y en ciertas circunstancias que determinan qu
carcter dominar. Hoy en da, el concepto de luz alcanza mucho ms all del
Fuente: L. C.
2) 2011
diodo y los lseres poco comunes de la tierra (por ejemplo, lseres en estado
10
Fuente:
11
applications
12
son6:
13
14
periimplantitis,
radiculares profundas)6.
- FOTOCURACIN
15
produce
lesiones
oxigeno
cariadas
singlete
profundas,
(bolsas
conductos
De forma similar puede ser usado con este fin en personas calificadas y con
efectos favorables para manejodel dolor. Mecanismo aun no muy entendido 6.
V.1.3. CLASIFICACIN DE LOS LSER DE BAJA POTENCIA
Existen numerosas clasificaciones de los lseres, pero la ms adecuada desde
elpunto de vista mdico es la que presentamos a continuacin 7:
1- Segn su potencia de salida:
16
3-
17
18
V.1.4.
Una vez que incide el haz lser sobre el estrato crneo de la piel la
absorcin de laluz en nuestro organismo depender de factores inherentes
al paciente y de factores inherentes a la radiacin 7.
-En el primer grupo tenemos: El estado de la superficie a irradiar, el
grosor de la piel y la coloracin de piel o mucosas. La piel debe estar limpia
y libre de grasa o medicamentos que aumenten las prdidas por reflexin. El
tipo y calidad del tejido influye mucho en la absorcin del lser. En los
19
20
convencional2.
21
22
23
24
25
VI.
26
bajo
el
nombre
de
DIAGNOdent
(Kavo,
Biverach,
27
utiliza puede escanear superficies oclusales, zonas proximales, etc., con una
gran versatilidad y sin dificultades. Autores como Takamori y cols 11confirman
que puede ser til para el diagnstico de caries pero encuentran falsos
positivos al irradiar sobre la placa bacteriana, el clculo, en zonas con restos
alimentarios y sobre las obturaciones con composites. Por tanto tiene una
elevada sensibilidad pero una baja especificidad 11.
VI.1.2. Periodoncia
28
e in vivo
que han
29
en
el
control
periodontales13.
VI.1.3. Implantologa
30
del
dolor
tras
los
tratamientos
quirrgicos
31
VI.1.4. Ortodoncia
32
terapia alternativa15.
33
34
35
18
Medicina Bucal
El uso del lser de baja potencia tambin ha sido relacionado con el control
de diversas lesiones de la mucosa bucal como las queilitis, quemaduras, la
prevencin de cicatrices hipertrficas y queloides, la mucositis por radio o
36
Autores como Alessandra Kuhn y cols20 han observado con el uso del lser
blando la reduccin en la incidencia y severidad de la mucositis producida
por la quimioterapia. Sin embargo, afirman desconocer el mecanismo que lo
provoca y por este motivo, los parmetros ideales para su mayor
optimizacin.
Por otro lado, Almeida-Lopes afirma que el uso del lser de baja potencia
disminuye el tiempo de curacin del herpes simple labial y del herpes
37
38
con el que pueden cursar estas entidades nosolgicas, y sus resultados son
muy prometedores22.
En esta misma lnea Pinheiro y cols concluyen que el uso del lser de baja
potencia es un mtodo efectivo y beneficioso en el tratamiento de gran
cantidad de alteraciones de la regin maxilofacial como el dolor articular, la
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40
41
VII.
42
Tipo de Onda
Longitud y Potencia
Distancia
Dosis
Citas
Controles
Especificaciones
Continua.
970nm, de 1 watts.
2 mm. de lesin .
Irradiacin por 20 segundos. Enfriar los
tejidos por 10 segundos. Repetir 3 veces.
2 Citas.
Control despus de 2 das.
La zona fue irradiada desde la periferia
hacia el centro, en movimientos
circulares.
43
44
45
46
47
Longitud y
Potencia
Distancia
APLICACIN DEL LSER EN ODONTOLOGA
Dosis
Citas
Controles
Especificacione
s
48
49
50
51
52
P538543
ROTOCOLO DE PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS
VIII.
53
QUIRRGICA DE
DIENTE
RETENIDO):
54
55
Se observa aumento de
volumen en ambos lados de
la cara, presenta dificultad a
la apertura bucal.
56
En la imagen de perfil se
observa aumento de volumen
con predominio del tercio
inferior izquierdo.
Se realiza
observa
control
aumento
a las 48
de
horas.
volumen
a Se
nivel deobserva
Angulo
diminucin dederecho,
mandibular
volumen con
y
hematoma,de hematoma
presencia
pacientee
refiere que
inflamacin.
dolor a la
apertura
bucalha
57
58
59
Se aplica
el lser de 780 nm. por 20
segundos a 2mm. De distancia en zona
quirrgica de fondo de surco de labio
superior.
60
61
Disminucin de edema en
ambos lados de la cara, se
observa ligera asimetra del
lado izquierdo
62
Disminucin de
hematoma
se
ligeramente
nasogeniano.
edema y
observa
surco
63
IX.
Dosis
10 segundos.
Citas
Control
8 sesiones en un mes.
Luego de 7 das.
Se aplic en la cmara pulpar xido
de zinc-eugenol, se coloc antes de
la restauracin con resina modificada
cemento de ionmero de vidrio.
Tipo de Lser
Tipo de Onda
Longitud y
Potencia
Distancia
Especificaciones
64
660 nm. 10 mW
2,5 J / cm2
2 mm.
65
66
Aplicacin
de
anestesia
infiltrativa con aguja tribiselada
32G/10mm.
67
Se coloca el aislamiento. Se
realiza apertura cameral.
68
Cavidad
despus
aplicacin de lser
de
Fotopolimerizacin de resina
69
REPORTE DE CASO
70
CLNICO
Se
observa
Se observa
moderada
severa retraccin
retraccin gingival
gingival
enen
zona
zona
de de molares y
71
72
Aplicacin de lser
en
zona lingual en maxilar
inferior.
Disminucin
dela
inflamacin y del sangrado
(Control 7 das)
73
Se observa disminucin de
inflamacin
gingival
y
disminucin e retraccin
gingival (Control 7 das).
VII.5.
Se observa hiperplasia gingival
PROTOCOLO
en
sector
antero
inferior,
sangrante
de consistencia
Tipo de Lser
fluctuante.
Tipo de Onda
Longitud y
Potencia
Distancia
E
Dosis
Citas
Controles
Especificaciones
74
TRATAMIENTO DE
LIQUEN PLANO:
Fuente: Mahdavi O., et al. Use of LowLevel Laser Therapyfor Oral LichenPlanus:
Report of Two Cases. J DentShirazUnivMedSci., Dec. 2013; 14(4): 201-204.
Continua.
Longitud y Potencia
Distancia
Dosis
Citas
Controles
Especificaciones
75
X.
CONTRAINDICACIONESEN
EL
USODEL LSER
contraindicacin.
76
Por generar un gran efecto sobre el tejido glandular, haciendo que lasclulas
productoras
de
secreciones
salivales
aumenten
el
volumensecretado,
la
necesarias
para
proteger
lasglndulas
prximas
al
rea
irradiada.
Adems de las ya citadas, se consideran contraindicaciones absolutas suuso en
77
CONCLUSIONES
XI.
78
79
80
BLIOGRAFA
1.
81
2.
3.
2004.Vol.9 (5):497-511.
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baja
potencia
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la
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bajapotencia-en-la-medicina-actual.doc
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Knack,
Alexandre
Kuhn,EduardoDallMagroLow-level
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Basualdo,
Infrared
FabrcioB.Branda,
Laser
Therapy
Giana
to
F.
Prevent
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24.
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Agosto
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2008,
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IntraMed:http://www.intramed.net/actualidad/art_1.asp?
contenidoID=43616&nomCat=&pagina=2
92