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  • Protocolo 9 Programas IAAS

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    O009 2 NORMAS DE LOS PROGRAMAS DE PREVENCION ¥ CONTROL DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD (IAAS)' 1. Organizacion 11 Los estableciniestos de atencién cezada contacin con un program de congo de IAAS qu depend del nivel tenio ms alo dela organize, en general cereeponde aa dzcecia del stablecimienoo subdiveceién médics, El programa local contr al mence con 1 Objetives y meas para infecianeseadémiss FL andlsis local dl tipo de pacientes ¥ prstaciones, a obsevacin de a inden de las TAAS en el pasado y las revsiones dela bibliografia ent ors antecedents, permiten co- ‘ee los esgs de nfesién, Con la informacion disponible se exableversn‘prioidades y iets expresidas en as ass de infxciones que deben mantener ols ue deen sr alan ‘dae pare encontrarse en nvels aeptbles Siempre dekcrin comparnce lee reulador Iseales oon ee indicadoresnasionsls de referencia gue publica el Ministero de Salud. En aso en gue no exist un indicador nacional e ward referencias entfiables como le te Sie da acs ev biog woos ear fa esate ty Objet y ess para infeccionesepidémicas ‘Ls brates epidemicos pueden Ser dificls de identifica. Los Programas de Cea! e In- {eosiones, et adelate PCL, contain con ctiteron soe To que puode ser ws pose Bote epidemico solve los que niin invest gacones y ots aciones defiias. Esios riteros eden inclu nivelescuntficabes de ifecica(aimero de casos por ejemplo sobee el Aoble dele obeervdo en perodos anteriores, nivles de lar aie comparados con el obser ‘ado peviomeste), acomuot de cases en certo pesiod de emo oseraco; cl ailamiento de algonce agents patigenosespecifcoso en tessenciaaeiertosantimicrobians, ence © Objetivos y metas para el cumplimiento de préstinsprevectivs, Si bien no toda lax TAAS pueden ser conzoldn dado que algusosfactores de esse en ‘epecal los del busped no pueden sr modifcaes, las prea de atencion prevents ‘eben cumple en todos lox casos. Les PCI etbloveria cules précis deen ser mon ‘erizadasy el nivel de camplinieatoesperado, en expcil en ls fuctcas que se asocian & ‘quel infecciones que se encuentan soe os nivees espera 1.2 Las atvidade del PCI incuyen Ia prevecion do JAAS on pacientes, personal de slady uae pettona relacicsdas oo la nstitlin yatta en sled "ELPCI local recomendard as medidas de prevencicn ycoatel de infecciones pac todos los ‘que tienen riesgo de edguisies, Pata los PCL e!foco prieipal de yreveciGn son os po ‘ents, pero también oes el personal de salud einloso ots personas qu trabejanoais- {ena los esublecinientesy que lenes puibidad de sdguiils. [Eas recomendacions tonite sabre Its eonteidon de In prevension son responsabilidad el PCI, aunque ls inplemerscién de lap recomendaciones puede depender de ace Br os, como sols programas de salud ecupacina, gestin del cuidado w ovo 1.3 Las fancones del PCL esalecen que exe programa ese responsable insttcioal de 1 Vigilancia epidenioliges dela AAS. as IAAS concep a lar arent amos camo Infcoaes nahi (I), leas de nomeneaaa Jsifia pes ests tfecones pueden obeerse tain abcieas 3 prcedinietos fealudon por eempio en cris anbuitara o mdades de wenn deca exis Que computer Toemismor messmo de nfsion 1 Desaslo de dectices pra xtndzr pcs de reves de IAAS "IPCI ese los titers ents del menos as ier ce pecauce es estindr,alslamicato de pacienes, telecion y wo de totvgpces tenes ( MM ‘silca n procedimistos cies, prevercion de inferciones rcs # ap tos opecediaienos esteem defen demand aie. ¢, Estuioy manejo de tes 4. Copecacite de persona dest TEPCL define al mens ls eneidos eco par la capaci ep de sl en mrs de AAS La rennin de Inept propia tt ede ear a gade acres gaps, por empl: eponabes inticonls dn ‘occa de eco arn Moira yevauneién de aes pita: mamas £Patispactn els defi de requos ences pare a seein einsumos pare a reversion y enol de AAS (pr eonpl lv elepls qo se empath Simo) fests rites tenis paras ples de rein resent rer fe eneenstndes waremiles (par efmplo betes comune de infensy, eee 0 SARS) 1.4 La celacén ene I etividades del PCI con ots aeciones sobre trae afin estrin capes ‘codes de modo de delimitarresponssbliadesy evita duplicacion de ntervenciones o mensajes entasictonos, Al menos debenextebeceree ls responsaihdades y mndalidnd e condi ‘lente Los encargadoe dels LAAS y los esponebles de: Prevescidn y contencén de eisteacisanimicrobiana ‘Tubereleis,VIH yotos programs relevates de Sad Pabica Biowegurdad de labortoion Saled Ocupacional (Calidad det atencion en salud y seguridad de os pacientes ‘Manejo de residue hospitaaros yours matenisambintales 1.5 La orgaiescidn de! PC cuenta, para realizar as funciones, al menos con recursos humanos y logistics para Ss areas Equipo écnico profesional compuewto al menos por médias y enfermerat con temp sult cent ara realizar su funcioes La raz de profesionsles el contro! de infesione respect de! nimero de cams (0 de Ingsesoso eelquier oto indicodor de Ia cargs de tasjo) de un exablecimiento saiario stl asoiado al éxito de los programas de PCL La raxén optima eae el nimero de pote Soraesy lo carga de trabajo en los programas de PCL noes cnocida, Numerosis organi ‘aclones han etblecido enero, en goer basados en ls opiniones de expres, peo no ‘rete consenso sobre esta materia, Para eate documenta re bn adopado resamendsciones Ae expentos macionaes. Hay evidenciasyargamentos que apoyan gue In paticipacén de profesionaeseapacitads ene contel de infecciones en ls programas eit asocinda @ mejores resultados sin embar- {9,00 extn claro cuales son los conocimientosespectios ni las desrezas dims que se ‘ecesitan, Varis organizacione, en so mayora grupos profsionlesasciades ala medi- ‘int ya enfermera en plses donde los programas de PCL exsten desde hace mocho Het 'o,esponen de propuertas de planes de extdio Bsicr prs lor equipostenicos de PC Para ete documento te han adopts Ins recomendacionas de expetesnaicnes 1.1 Medios det PCH { Los profesionales méicos del PCI deen conte con capscitacién pat ak fercon programa, empo pa realzariey le ateidad parse: "Capucci formal al menos los prncpios generals de prevencién y contol de TAAS, epdemiologisbisca(ilelo de tasas, cemparecién de tsa, comsrcion Ae iodicadores, diets epderoigiosbisicon),viilnci de TAAS e invests cn y manejo de bytes. Bs dsesbe también conociento bre enferedsdes i feeciasss, merobilogla y manso de heramintasestadstics bsieas ‘+ Tiempo asignado ée seuedo alas faciones que desempefiar con 5 horas semana- Jes como mime para sus funcores Aura pars desartolie ls tzeas par medio de ws documento Formal en que se cstabecen soe esiboconesy nivel dedeisén 442 Bafermeras det PCE Tos pofesontes de enfrmeria del PCT deben contar con capasitcién pare as funciones det progama, impo por cealizals la soca par elo ‘+ Capaciacide farm en al menos en przcipios generals de preven y aotol de TAAS, epderiloy bien (llele de teas, compucien de usa, corsroccion Se ndicadores), vigilancia de TAAS, sperviign de pricticas de atenin e invest cin y manejo de rots, ‘+ Tyempoasignadoajsstado a a carga de abajo real. Pac as fone bscas de ‘thincs,eapaitacén, eleboacin de noma, edie de bots, andi de pau tak superision, coordina redaccion de informe se estima que debe coma: ‘con al mis 48 heans serials por eds 260 camnas. Ea hospitals de mds de 200 ‘emis al monos une de as enfeteras del equipo est asignada a jomade completa aire ‘+ Avtridd para desurllr ls toreasrequeridas de prevencin y control de LAAS. ‘por medio de un doeumesto feemsl er que se exablecen sus atbuciones nivel de Sevshin Al menoy I enfernerepeincipal del PCI debe tener un rive erga ‘equivalence la misma insttucn profesional responsable de supervisar «os. £3 Profesional de mierablaogie EPC tend paricipacign de micobilopia yor un profesiosl eon tmpo aignado para Ja fein, qv debe sere profesional de major nivel tésnico response del agnosia smirobild pio del etabecinieto 1b BIPCI contr con apoyo administrative y loestioo ‘ba. Acceso tiempo efectivo de secretaia 12 Bap cnn cena impr, aco pret tae: canoes 13. Lascividads programadas cel PCL tedidn un presupuestoagnado. En ia actuslidad no es necesrio que lot establecimentorcuenten con un “eomité de infeciones” propamente al como se Habla tormado en el pasado, ea los oe se discutaedisgnético de infes= ones y se decidian le esttatias para enirenares, Los extabecimientos pueden en cambio const ‘on egupos pemanentes de cantel de infeciones con profesonalescapacitados qe se elacionen ‘ormalmente con les servicioe pata aticui lat intervereenes, deforma de aplizar el proceso de toma de decsiones. Lo anterior reqiere que el euipo cel prograina depend del nivel de desiso ner tecices mis alto dl extablecimeato cue caente con el mandato oficial explicit sobre at funcionesy areas de competenca que le den laura para as nlerveaciones Pecditcamente, al menos cada custo mess, et PCE informarsl conjunto de jefe de servic lien y de apoyo (que praetor ects ar cme "eomité de ifeccones”) covaesdoe por Gzecién el esablecimiento sobre e dlagtico epidemiolice vances dl programa ¥ plo 4s taierveei. De esta forma se did cumplimiento 2 ls estindares agentes de acredtacin restadores de sencon cerada 2. Directives fcnicas(aormas, gus lies, protocols, provedenosy ota insrucciones) ‘Las medidas de prevencén y conto de AAS deben contr con evidenciascienificas de suimpac- to cidh vez qe ses posible afin de jusifer au implementacién.Existen corscerablesconock ‘menos acera del ipeeto dela nierencines preventivas, muchas de elas seni eost0- ticaons Boas medidas se expresarin en diresinces que comprenden ura variedad de dosamenta: ‘éenico-adminitativs tales corre norms, guns clinics, proteclosy prcedicientos, ene oto tige de esruccionesy etarin espldadae como cocumentorofziale de la inetituien por la ne tancias petinentes_Laimportaneia dele dzecice locales es qe eablecen Ins concertos de To que se exper que ses a piciea de atenciGnintitcionaln fn de disminuic ns varices i decade, Los exablecimients conten con dievrcesténics locales oils actulizada elaboradas con cl iderazgo del PCI paca a prevenci y contol de TAAS qoe isluyen: | Prestucones sein: higene de manos ‘sterizacitn y desinfeccin de materiales ‘revencin y manejo de exposiisn a contopunzanes ‘ecaiones de sislemiento par las ptelogitsinescioves de imparancia epidemic, ‘thicacibn de pacientes en isiaientos sso de equipo ds prdecccn pseu », ‘Técnica aptica: manejo de dnpesiverelnices y yrocedimiena clinics, que ache a me noe Ins meds pra teyuridad en pucones vecsaseinyeccones; lastlacéa y mantecian de clteres vascular nstalasn y manencion de eteres unas, preparacon de I pet paca cig, Profs sarimicrobian quciegica Prevencén de nfeccionesstctnds 8 procedimients invasvasreallzndos en el estabecimien~ to ‘Monejo de eiduoehoeptalanos de riesgo iafecioso ene ambiente lini, ‘Messe destinndas 9 prevent nests anocndns condiciones embinales tales como Ins ot sides penersdera de plvo (Pemodeaciones, danas, demeliions, ‘2 Agpector pertinentes sobre i salud del person en especial lo eleconado con el programa de ‘yarunacién (guidnesdeben vacanatse a pats B, am in uenza ycualguier oe voeuna de Inmpotancia) de acuerdo a les direcices nacional. bh. Protealo de manejo de exposiione nbrales 2 agentes bolic. ‘oma dcetrices pode ser necesariss de acuerdo la reid Joes! Las drestoes locales serin ‘consists y en ng caso conraditeries con lap nonnie nionalee del Ministerio de Salud Sobre estas materee, Les divecrices locales sera revisndasy atuaiadss peciddicamente al mence cada cinco aos fonts tay nuevas snsreciones,conacimienocientco voro mative para cero. Elsista de ‘manejo documenta, procedinients de actuaizacién y formats sc el de tos los docuentos ‘oficales de estableciento, ‘3. Recursos hummanos Les actividades destnadas a preveir In IAAS ae encenra limente rcacionadas con Dprictiaselncas diggséstcasy terapeutcas. Por au aturalezs, a ateneién de sali cosiee en ‘ecsomss con divers formacin que tomar decsiooes 9 realizan roceduniestos en pacientes que pueden ser muy distinos ete lo qoeealievsposidaes de variaciones invite. Dist ‘ui as vanaciones nadecudas Ge Ios précis preventivas, en especial, po no Zestuingido a es ‘que ocuren en forma sista, c+ uno dels principale defn pata que lot PCT cunplan 24 ropes. 34 Capacitacion Las ditectcesproperionan wn marco tcnico yla descrip de cimo reaiza un procediriento clnico ean el fie de reducr eesgo de infcciones; no ebstnc, lamer existencia de dectces ro Basta para garaiiar qu la pectca clinica sex decunds. Se espera que el persons de aid ‘apacitado en fos contenigs de las dienes y eon acceso ales recurve eseatis eumgla mejor les pracucaeprevenvas La capsciasin ofecid al personal saarc dbo rer pertinent y rela ‘ionads eu ls taeus gue realiaud cada Une, Puede ieniiearse euto categories de persons ca Suan se capacitacin sobre et PCH + Profesionales del prograta de contol d afecicoss: son los melee, efermerasy roe ‘profsionles de les equips ténico responsble de as estivdades propia de! PC. + Et peronal stnitario que taeja en le wtenciin deta de los pacientes comprende al per- ‘soma lini, personal de inberaterio personal aust que prea sensi aloe pacientes etcualie ave debea realizar ls procediintos clinics de l forma que cl espa de Isteccion sea min ‘+ El personal responsble de supervise Ins pcs de preveacion de LAAS de ots peso- ‘+ Oto persona que apoya a todo ef personal mexcicnado: personal adminisativo y de ges- én responsables dn spicacion de fs areat de apoyo dela supennin de as peieas ‘acionles locale. En este grap oe inlay 8 las eutoidaes locales los adminitsdo- programa de eapaciacién dl personal en prevencén yconzl de WAS tela 3.1.1. Profesional de equipo teico de prevencn de IAAS tend expitaci centfia- sc '3)_psncipios dea prevenidn ye! conol de infeciones 1D) Migianca de a necctones ) epidemioloiay estates 4) manejo de rots ©) Supers de as priciasclinias ste equipo reqiere mantener actstizas en a dicplina pu medio de Ie patcpacin ‘nurs, seminal, ocongrececheiins Yel acceso permanente a biblografi expeca Ide Fos no ayores de cinco als sob: 3) objetives, mets y actividades dl programa local by responsabiladcs de cada uo en les actividades de prevercién ycontat Sy 6) as personas a quienes recur para consular sole pevenciony contol de las ia feccianes (por empl. peotestnsle del PCI, eneargndos de salud cel personal) 4) Todas las tormas permanente yarecrices que dsben cumpliee de toverdo nis AAocones a inpes y cada ee gue w modiSgue una noma vigetco se exabeasa 3.1.3 Bl personel profesional respuztable de spervigr Ia peta de tenn relachon- das con las IAAS de otras personas, en especial de las prices de profesionales, ademis ‘ela cepaitacin anterior (3.12. tear capacacin mal eetfida en: 48) epidemiologi bsicn de ins AAS 1) prevenctn y consol de infecciones tales como precaucionesestindar, prevencion fe infecconesescindas 2 procedimints y tecnica astptica, ©) onions de superisin de rocesosy andi de infrmacién 2) objtives, metas y actividades dl programs focal 1) las personas a quienes recur para cosas (por ejemplo: profesionales dl PCT, ceseurgadar de salud de peconal) 32 Salud del personal I perscnal de salu esti expesto « mumerososiesgos ceupacionaes y alganas 6 ls mis fe- cuents se rlacionan con m2 exposicion a agentes bolic. te tienen televancin por aris motos, abo: 1 El personal de sled ests expueso a agentes mictobianospesenes els pacientes. + En algunos bets, el personal seitaro se he visto gaveunenteafectade y ba represen {ado una eleva propevcin del tout de afeiados, come ha sido el caso en pidemia ide SARS y tberuloisexranesiseate ‘+ Laexposiein a gran part dees agentes puede reveiee con medias sencilla como son Tes precaucones esd. ‘+ En ootsions el riesgo pra el personal puede prevenirse con ls detecsién prevuey as lameno de pacientes infect o olonzad, por eempo: tubercles ‘+ Algunar invecciones puedes preveniee mediate Yacunas, poe ejemplo: influenza, hepatitis B, robo ‘+ Ercasor en que a existdoexposicin aun agente infecios, Ia infec popiameie tal puede preven si se admisistan inwonoglobuinas w eas medias, como en Ia hepa 8, 1b. Bl pertonl de salud con infeciones puede infect Jos pacientes, como 8 e360 de i= festaones respatnae vials y vance, ete ore {© El personal de sale puede ser pertador asintomitico de agentes infecciososy tansmitilos ‘los pacientes por ejemplo: bcleris resent Tos antimirobianes. 44. El pesoaa! de stud manipula sustansasadicaas con el in de previ intessiones, como ‘irae desinfectantes, que pueden tonics is wtlizanincorestsmente, sino lc fxido de tlre, alguns slucionescloradas yaldehidos Por los motivos mcacionados, los programas de contol de infssions guardanexrecht ‘con muchas actividides de Salo Osupaconal ydebeausbsar de forinacoordinads con loss Soles de ta. Al menos fos aspects téaicas Sein desarallads en conju, tongue la et ‘dades mismas sean realizadas por tos grupos responsales, Las sctvidades minis que cada ‘estublecimisnt dobe tener organiza son 3.2.1. Programa de Salud Ocupacional coo las rectcesycapaciacén del pertonal e: ‘hs medidas de peevencion generals (Precnucions Esta) 1. eso de equpos de protein personal, © prevenciin de expoiciones a certopuazantes; 4 medidas espcifins ante la exposcionaceidental a agentes bogies (pr ejemplo: san- se 0 fhidos corporates, 2 A ruberulasi ya otros apentes tales come infhcezs, Nm ringidsy oto") ‘© prevenciin y manejo de i exposicin a subsacias potenialmenteticas usadas para revenciin ¥ contol de IAAS, ales como Guide de elena, alehios ouoe 3.22, Manejo del persona con infecciones Procedimicsos pata el ajo de personal con enfermedades transmisibles que pueden sfectr os pacientes ‘Crier para resting el contct con pacientes pecs o completamente 1b Licencis de acuerdo sl pefoda de eansmisbiida de es agentes. ©. Segaimiento control dela evoieién def enfermedad 4 Asigncidn de responsable asttucinal de campos procedimienos “A. Vigilancia de infecciones y supervision de pricticas Los factces de riesgo yl ncidenci de lat IAAS miss etn fertementecondiionadce por Is cnfermedides predominant de los pacientes que ce aiendea, los pos de atecin, las personas (que realizan os procedinietosy fecuencia de ellos en cada extablecmiento. Lat ocividades de PCI deben responder a Ins necesidads reales para lo que se reuiee de sistemas de informacion aque don cuentas de i ocideneia de infecionesy del ive) dol cumpliniento de Ia pictious de Siencin. Ess sistemas conibultan aa evalocin de ingacto Je as ntervenstnes de PCL Las Sciidades de viglanca cnsumen emo que debe ser balanced cone tempo que requizen Is fctvidades de revencién 9 ee 4:1. Vigitanci epidemiolégica de las infeeciones 4.11. Ea viglansin debe tener objevor clace a in do evalur peridicamente si cumple ss fin- ‘ide. Coun minis propreionars nformaes6n pars ‘2 deseribir la incidencia oprevalensi, po toga y gravedad de as TAAS locale determina as poblaciones os pocedimietosy los factores de niesgo. © lentficar eves grupos de riesgo y determina ls riesgo asciador a incoxporacion de nuevas tecelogisso modlidades de atnen, 4. detestarprecozete fos bres. © evalusrel impacto de las itervenciones 412. Bl sistem de viglancin de IAAS deceit ee objevos, definisiones de cates, un mtodo ‘ora la detect de infecciones (oumeraderes),defincin de In pabacknexpuess(genominado- tes), proceso deans de datos informes yun método para evalu Ia calidad de tx datas Jncluida a sersibilidad dla vigiawia osu capsidad de detect ls cates comectamente 4.13. La mayorie de los sistemas selesionsn algunas ifeeiones para Ia villscciay 20 practice Is viglancia de todas las infecciones ("vislanca toa”) poss es ato, poco eb ‘no apart nfrmsci sustaneilmerte nce pra Ia tema de daciscres qe eras modus, finde obtener buen informacion can uta carga detbajosazonabe en e pals ba focalzado la lacs en JAAS que son prevenbles,vglnci select") ales come: 2 ifeecionesasocadas 2 dispositvos invsivos 0 procedimienos que por su eidenilogie son paces preveasbex ifeeconesurincasseesada wo Ge cate nario pet te; seiceminravceindae a cater venosocestialo nuttci parenteral; neurons ocd 8 ‘ellacion mecknica; nfeciom herdaeperatris de cra seleseionadr,endometisseni8 tip de parto;infecciones det sister nervioso ceva asociado a vvals de dervacién del sho cetateraquieo. '. Infecciones que pueden converte en epidémicas ene exablecimiento (por ejemplo infessio- es resprtorie vise, infeccones por ceros agentes ales corso Cosricen ace, nfec- ies por bacterias mutiesstentes,iafecioncepastecntestiales) « infeeciones en las poblacionesespciaimenteyulembles, como fs ec mii ‘unidades de cudadosmtensvos y les persone ieranosoneyroreids 4 infecciones que peeden tener resltados graves, come las qe tienen una elevads Jetalded y tga infoesiones caus poe agenespalogenos malinesisenes, _infeccones que pueden afer al person! de salud Las infeciones de vigilant nacional y sus defiicones se han estableido en norms espetiss agua potable para el cons, 1 acceso a medios para Is igione de las manos en las zones designade para el cuidado de patents en ae ques vealicen racediniencs de aero, ‘+ condiciones de limpiez ehigiene de los rents; sera bien ventladse ‘+ buena omueionen ls zinas donde se realzan los procedimincs. En AAS, te materis el ambiente han sido motivo de preocupacién especial: polve ambien, los seciores de eslamento de pacientes y los esiduos generads pr la ate Polvo ambicatal ‘Seta docunestado que el palvo ambiessl se asocie a cienasinfesciones graves por hongos, en ‘special por especies de Aspeglus. Pr ese monvo se considera la icorpuacion de medidas de Centeeiin de pov cuando te realicenobres de caniuccin o remodelaiones,eepeciamente «| fect quirfinos, unidades de cuidados intensive, unidade de querados en eras zona donde Se borin pacientes imunccompremetis. Sectores de islamiento [as estuctus y lanl fica de os entabecinientoe deben pent cl sisamiento e pacientes cuando sen neces. Ciena ifeccones pueden requsi qe los pacientes Scan Separados de OO: picientes en habitat individual y en veabones, [os pacientes paoden compart habiscin cot ‘res pacer que tenga In misma infeclén micnre te cumplan lax condiciones pra evita fa ‘ansmision, por ejemplo: sepracin cae las uridades pctetes como es el caso delat cams ef servicios pediticos. Ea algana enfermedades, como Ia tuberculosis, efequeye que exist con ‘icone cotoladas de veatilacign de a haben einelur, puede sr necearo sara paciente ‘x una hsbiacién individaal con vntilacia especial para preveni la waasmisio, como en ines ‘Sioa por Af tuberculosis maltinessientes o exteradsmentersistentes, En slgunos eae, aU ‘ades de as pacientes con ifecitn deben estar en taitacionesseparads, cm ese eto de at ‘unidades de dist que seutiza en pacientes portadares de vrs dele heetiis Residues Et manejo dels residuos medicos ha sido ayjeto a dstintosandiss sobre el rosgo de infeccines tanto pata pacientes, equipo de salad como para los msnipuladoees del sstems de recolescia © inciusola comunidad. Le asociacn co iefcclones ha creunsrita el eso peicipllmene ‘manipelacion durante o inmediatameatedespuds de su generac en el ambste cinco (las de tenet, Iboratorce). Fl riesgo se fa delinitade priacpslmente al material eonopunzarie con ‘migado con sangre yfuidos corporaes que peoviene de sitios normalmente esis de organi smo, Otros residoos que cuenan con replacion especial aunque su asocaci con infecsiones 22 2 se fn documentado inequivocamente son los que provienen del Iboraorio de micrbiclgs, la ‘ange quid os restos humans ode antales. LPC evalua los riesgos de infeccién que se asocian al ambiente y peoponded inervenioney, species relacionadas co: 4 Disponitidad de gua potable - 1. enfin en tease wenctn de pacets cn eps pbellones quiron stains tos respirators de enfermedades qo se wansvten por via aes; asa onde slice uo Sediments qo pusien produ arses, ‘Aces y condones des instlcones pars! avatode es mane ‘nics de pines y condiciones elaine epi panel mae de enero es esesiin;confcones de aleciondurunepeioos de bles pidenicor ep In emai hyenas nied de bao «Mano de siciones en ge el abiete puede requir intrvencions, como cients infcce= te. coonizatoes pr gees ue ene reeroros boils iunads en cadens Setanenisi. { ‘Aimaecnamieio de mati esi # Consoccones remodeacions del esrucr sia dl eubleciniena, 5 Manejo de esidvs enor ambiente cine En ls aspecos menccnados los profesonsles del programs participa en el anlissyplaiion- cin de modifications de plana fsa relevantes, el seguimiento de su inplemertacise y doce ‘mentarén sus recomendacione. Si bien miskat de la weds sein implementadns por oo sr ‘cios del esublecimieno, por ejemplos responsbles de Recurts Fisios, el PCT evalua e ‘umplininto de medidas Se la recomendaciones sobre esas mata. 7. Monitoriaacin y evaluaciin del Programa de Control de Infeciones El esabecimieno conard con un siagndstico de sitacin rslizado por et PCL, defini ts pions Ades locales y las itervencionesperuneres, documenta en forms erica ins atvidaes fea ‘izados par conrolar su camplimienoy evaliarsel impacto de as intervnciones. 7.3. Monitorzaign el programa lol La monicriznion local se al micnos anal iaclurs un diagnétco de situacion epidemiotigica, 1 cumplinieao de lo programa Is evaluacitn de impacto de intervenciones. El informe Je lt ‘monitorzecion es fundimentsl paral evalution cel programa local y seri sujeto a anshis en ls comitéscorespondientes y mas istancias lenicas y administrative de cads exablecimiceto. ‘resumen dels evaluscion del programa loi! ilu en a cuenta anus el esablecies'. A. Diagnéstico de sitacion ELPCH coaars con inforaesepidemiologicos peices dels tras de ifeecionss, sus etilo- sy su asociacdn con los principales procedimietosy ox0s fates de esgo. Se descabi- Fim Ic lendercias ye desis st la IAAS locales se enoventan en niveles eperedat, por sjemplo, compurdndols con tats de refrenin™ Fl digit contends el elins de los brotesepidemicos locales y sus causs. Del dagnatico epdemildpico sobre las TAAS qe consinajen los principals peoblemas se eslableceria is poids para as nervencones “situs bservacicuescoatenen ante némero de casos expuets es eeemendable cumula periods 0 reve anaa maicons ensues pues Oberor uns fare clevads puck coreponcer fourm sional no nun aumento veal del ego Dao que la informaci epidemiolica es fundamental pra conocer los problemas que = ‘iter itervenciones y etectar los bots, itis un edie de I caldad de a wil ia, ea epecal desu capacidad de deletr is infecccnes vgn (seed dela in) Esteaniiss ser al menos anual se resumen el damtice de stuacin. 1. Cumplimiento de Ins medidas peeventvasperersles EI PCI evalua’ y documents pesiermente cl rivel de complimicnt de les sedi p= ‘veativs generale, em particular las presaucionesetindr, Essen mocts fermas de evalua el

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