NOME DA INSTITUIO

CURSO

SUELY VERAS GURGEL

TRANSTORNOS PSIQUITRICOS EM PACIENTES COM CNCER DE MAMA:

DEPRESSO E ANSIEDADE A PARTIR DE ALGUNS ESTUDOS

MOSSOR/ RN
2013

SUELY VERAS GURGEL

TRANSTORNOS PSIQUITRICOS EM PACIENTES COM CNCER DE MAMA:

DEPRESSO E ANSIEDADE A PARTIR DE ALGUNS ESTUDOS

Artigo Cientfico apresentado Nome da

Instituio, como requisito para obteno do
Ttulo de Especialista em Nome do Curso.
Orientador (a): Titulao e nome do
professor (a)

MOSSOR/ RN
2013

TRANSTORNOS PSIQUITRICOS EM PACIENTES COM CNCER DE MAMA:

DEPRESSO E ANSIEDADE A PARTIR DE ALGUNS ESTUDOS1

Suely Veras Grugel2

e-mail: coloque aqui o seu e-mail
Nome do orientador ou orientadora3
e-mail do orientador
RESUMO
Nos ltimos anos, uma das doenas oncolgicas que mais tm preocupado a rea
biomdica o cncer de mama. A elevada incidncia tem ocasionado estudos que
proporcionaram o avano das tcnicas cirrgicas, bem como das das formas de
amenizar os riscos de algumas morbidades observadas nas pacientes que tm o
diagnstico e vivem o processo de tratamento com rdio ou quimioterapia, bem
como passam por cirurgias. Um estado patolgico que tem surgido com frequncia
se relaciona com as questes psiquitricas, como os transtornos depressivos. O
objetivo geral compreender os transtornos psiquitricos mais frequentes em
mulheres com diagnstico de cncer de mama a patir de alguns estudos j
realizados. Os especficos so: discutir sobre cncer de mama e os impactos
mentais vivenciados aps o diagnstico, apresentar os transtornos psiquitricos
mais comum . Trata-se de um estudo bibliogrfico, envolvendo a leitura de estudos
realizados por
Palavras-chave:
1 INTRODUO
O cncer de mama tem sido tema de discusso em todo o mundo. A
incidncia elevada e as estimativas de morte de mulheres so os principais motivos
para o debate e o investimento em estudos por parte de pesquisadores da rea
biomdica que trabalham com oncologia. Dados do Inca (2005) so motivos para
essa preocupao, pois indicam que esta a neoplasia mais frequente entre as
1 Trabalho apresentado ao Curso (nome do curso)
2 Aluna do curso de ......
3 Professor .... titulao do orientador

mulheres, a segunda mais incidente, de acordo com Resende et al (2006) com 52

casos a cada 100.000 mulheres.
Anos mais tarde, em 2008, os ndices revelam que o cncer de mama foi a
maior causa de bitos da populao feminina, ocorreram no pas 10.208 bitos.
Para o ano de 2012, as estimativas o Brasil foram de 52.860 novos casos. O risco
estimado para o Brasil de 52 casos a cada 100 mil mulheres, na regio Sudeste
esse nmero sobe para 68,93 casos novos a cada 100 mil mulheres, pois esta
regio tem maior incidncia.
Trata-se de um tumor maligno que se gera a partir da multiplicao exagerada
e desordenada de clulas anormais, formando um quadro complexo e heterogneo,
o que o torna a neoplasia de maior ocorrncia em todos os pises e causa principal
de morte por doenas malignas entre as mulheres brasileiras (FREITAS et al, 2001).
O Inca (2005) registra que diversos tipos de tratamento e de cirurgia tm
surgido para combater este mal, desde as interferncias mais tradicionais s mais
avaandas. Mas, as observaes sobre as pacientes que tm diagnstico de cncer
de mama, demonstram o surgimento de alguns impactos na saude mental destas
pacientes. Da, mais um estado patolgico, sendo que psiquitrico, comea a se
desenvolver.
Diante disso e das consideraes sobre a existncia desses quadros
patolgicos, interessa saber como ele se configura mediante o diagnpostico de
cncer de mama. A questo que define o interesse pelo tema neste estudo a
sequinte? Quais os transtornos psiquitricos mais frequentes em mulheres que tm
diagnstico de cncer de mama?
O objetivo geral do trabalho compreender os transtornos psiquitricos mais
frequentes em mulheres com diagnstico de cncer de mama. De forma mais
especfica, procura-se discutir analiticamente sobre cncer de mama e os impactos
mentais vivenciados aps o diagnstico, analisar o transtorno psiquitrico mais
comum e apresentar a epidemiologia deste no contexto brasileiro.
A abordagem parte de um estudo bibliogrfico, por meio da leitura e seleo
de temas referentes aos conceitos sobre cncer de mama, diagnstico e impactos
sobre a saude mental da mulher, tipos de transtornos mentais que podem surgir e se
desenvolver, o transtorno mais frequente e como se reproduz nos grupos de
mulheres que tm cncer de mama.

Pessoalmente, trata-se de uma abordagem que responde a necessidade de

conhecimento acerca do tema para a enfermagem; para esta rea, as informaes
podem ser subsdio importante no desenvolvimento de aes referentes ao
atendimento oncolgico e psiquitrico em unidades de sade e socialmente, pode
servir como fundamento de outros estudos que se desenvovlem em busca da
soluo do problema no contexto de uma comunidade.
2 TRANSTORNOS PSIQUITRICOS E CNCER DE MAMA
2.1 OS TRANSTORNOS PSIQUITRICOS: CONSIDERAES IMPORTANTES
PARA O ESTUDO
Os transtornos psiquitricos so muitos e so muitos e uma identificao
especfica traria a este estudo uma leitura exaustiva. Por isso, vale apenas a
colocao sobre alguns transtornos que previamente forma analisados como mais
frequentes nas mulheres que tm o diagnstico do cncer de mama.
Dessa forma, reflete-se inicialmente acerca dos transtornos depressivos
unipolares, aqueles que popularmente so conhecidos como depresso. Estes se
subdivedem em duas grandes entidades nosolgicas: os Transtornos Depressivos
Maiores e os Transtornos Distmicos. Os pacientes com distimia apresentam-se, em
relao queles com Transtornos

Depressivos Maiores, com sintomas mais

brandos, porm mais crnicos. Estas doenas mentais so freqentes na populao

em geral e no ambulatrios de clnica mdica (BRUNONI, 2008).
Na verdade so estados de doena que intrigam a humanidade h muitos
sculos. H vrios modelos que se relacionam pata poder se forma o conceito deste
transtorno, porm, no geral, entende-se que mltiplos fatores convergem para que o
transtorno depressivo seja compreendido como uma disfuno limbico-dienceflica
que leva melancolia, a estados de tristeza, levando pessoa muitas vezes a se
isolar das relaoes sociais (BERLIM, 2005). Os critrios diagnsticos principais so
a presena de anedonia e/ou humor deprimido. Outros sintomas importantes so
encontrados nos campos cognitivos [...] e somticos (BRUNONI, 2008, p. 253).
Quanto ao diagnstico, so estabelecidos a partir diversos instrumentos de
avaliao, porm todos exigem uma ampla avaliao psiquitrica, porque desta
que provm o tratamento correto (BERLIM, 2005).

Quanto ansiedade, trata-se de uma doena inserida num grupo

heterogneo de sintomas e comportamentos que, em conjunto, acometem por volta
de 10% da populao. O sintoma comum da ansiedade a nsia cognitiva e a fsica.
A pessoa ansiosa tem antecipao de pensamentos negativos, de desastres e
outros eventos negativos futuros (ansiedade cognitiva), taquicardia, taquipnia,
sudorese fria, dor abdominal (ansiedade fsica). Quando ocorre de forma intensa
provoca a ciso da conscincia, desencadeando fenmenos dissociativos como
alucinaes, amnsias seletivas e perda de identidade, quase sempre de natureza
transitria (BRUNONI, 2008).
Ambos os transtornos, segundo Cangussu (2010) quando encontrados em pacientes
clnicos, como o caso de mulheres com diagnstico de cncer de mama, os
sintomas podem ser uma complicao da doena ou de seu tratamento ou ainda
uma adaptao normal, pois trata-se de uma estado patolgico que ameaa a vida,
mutila a esperana de viver por ter pressuposio incurvel.
2.2 CNCER DE MAMA: ALGUMAS REFLEXES SOBRE SUA ETIOLOGIA
O cncer de mama se inclui mundialmente no grupo de neoplasias femininas
que mais tem causado bitos. Segundo o INCA (2006) a identifica como uma doena
que se apresenta de diversas formas clnicas e morfolgicas, da mesma forma que
a sua agressividade tumoral.
De acordo com Fitzgibbons (2008) citado por Buitrago

et al (2011) o

carcinoma de mama uma doena que, alm de complexa e heterognea evolui

tanto de forma lenta como rpida e progressiva. Tudo depende do tempo de
duplicao celular e de outras caractersticas biolgicas de progresso. Sendo
assim, o tempo de modificaes de ume estado para outro vai depender tambm
dessas caractersticas que so especficas de cada indivduo.
As clulas cancerosas tm a capacidade de invadir o tecido normal e de se
disseminar para outros locais distantes, espalhando-se por todo o organismo, o que
contribui para que a doena acabe atingindo outros rgos. Para os autores
justamente esse carter disseminador que determina a rapidez do bito de algumas
pessoas que so acometidas pela neoplasia mamria (CAMARGO; MARX, 2000).
No possvel que a prpria mulher detecte a doena por meio do
autoexame. Este apenas possibilita a revelao de ndulo ou alterao mamria que

anteriormente no existia. O diagnstico s pode ser feito a partir da reunio de

diversos prognsticos. Buitrago et al (2011) alertam que o conhecimento dos fatores
prognsticos fundamental para a determinao da sequncia teraputica. So
contribuintes para o entendimento sobre um amplo universo de condies de risco,
onde se inclui: variveis como a idade da paciente, complexas alteraes genticas
e outras que so observadas nos diversos exames realizados.
A causa da maioria dos tipos de cncer de mama desconhecida, porm
acredita-se que na maioria dos casos possa ser por fatores genticos, maus hbitos
alimentares, maior uso de hormnios, consumo excessivo de lcool ou de cigarro ou
ao estresse da vida cotidiana (INCA, 2006).
O mais importante para o diagnstico do cncer de mama so as
especificidades neoplticas encontradas em cada paciente, estas tambm so
importantes para o planejamento de aes a serem desenvolvidas. Trata-se de uma
avaliao criteriosa de cada caso, para poder estabelecer um tratamento (PERES e
FONTANARI, 2005).
A maioria dos tratamentos envolve o procedimento cirrgico. So vrios os
tipos de cirurgia, desde as mais tradicionais s mais avanadas. Quando o
diagnstico feito num estado muito avanado da doena, a abordagem cirrgica
inevitvel. As tcnicas cirrgicas mais conservadoras so a tumorectomia e a
quadrandectomia. A primeira realizada a partir da remoo do tumor sem margens
de tecido circunjacente, mas somente indicada nos tumores at 1 cm de dimetro; a
segunda trata da remoo de um quadrante da glndula mamria onde est situado
o tumor (BARROS et al, 2002).
Alm destas existem ainda as mastectomias: a radical (Halsted), a radical
modificada, a mastectomia simples, alm dos processos de radioterapia e
quimioterapia. A mastectomia radical consiste na retirada total do tecido mamrio,
enquanto que a radical modificada consiste na extirpao da mama e esvaziamento
axilar radical, preservando o msculo grande peitoral. No que confere radioterapia
Carmago e Marx (2000) a colocam como sendo uma forma de bloqueiar a diviso
celular, enquanto que a quimioterapia trabalha com drogas ingeridas nas veias,
msculos ou sob a pele provocam danos s clulas do tumor.
Todos esses procedimentos provocam complicaes pessoa que passa por
eles, e essas complicaes, tanto podem ser biolgicas quanto psicolgicas. Esses

problemas dificultam o reestabelecimento, alm de serem considerados como fortes

interferncias para a qualidade de vida (ABREU e KOIFMAN, 2002).
Ao ser analisada de um modo geral, o cncer uma enfermidade que por si s
j tem sinnimo de sofrimento e morte. No que diz respeito questo biolgica,
qualquer paciente com cncer, quando se depara com o diagnstico e j sabendo
que se trata de uma doena que tem uma evoluo geralmente agressiva, com
sintomas debilitantes como dor, perda de peso, presena de ndulos e um
tratamento prolongado, que tambm associa efeitos colaterais desagradveis de
radioterapia e quimioterapia e/ou mutilaes em decorrncia de cirurgias invasivas,
sente impactos profundos (SANTANA, et al, 2008). Quanto questo psicossocial,
preciso admitir as muitas dificuldades, pois a sua rotina diria muda a partir do
calendrio de tratamento e das alteraes que ocorrem no corpo, das renncias que
tem de fazer. Tudo isso requer preparo mental, que muitas vezes no h. Nucci
(2003) ressalta que o isolamento social um fator bastante presente nas
complicaes da doena.
3 OS TRANSTORNOS PSIQUITRICOS EM PACIENTES COM CNCER DE
MAMA
Qualquer tipo de cncer, aps passar pelo momento do diagnstico, requer do
paciente atitudes que venham a desencadear as situaes de enfrentamento
doena, pois preciso trat-la, e mais que tudo, buscar um tratamento que tenha
eficcia para alongar a vida e que esta siga com qualidade. No entanto, nem sempre
isso ocorre, pois as complicaes que surgem na vida de uma pessoa com
diagnstico de cncer.
A pessoa a quem apresentado um diagnstico, angstia o primeiro
sentimento que brota no ser. Escut-lo e no ser afetado emocionalmente depende
da elaborao de um ajustamento adequado, pois nem sempre o momento
adequado; s vezes, h no ato do diagnstico, sonhos que so interrompidos.
Muitas vezes a pessoa est com planos de formar uma famlia, uma carreira
profissional e isso cessado. Muitos doentes dependem da presena de parentes e
amigos que o apiem emocionalmente e da doena em si, em que nvel de
desenvolvimento se encontra (CITERO et al, 2000).

Quando se trata do cncer de mama, muitas situaes de desconforto

surgem, j que uma doena que apresenta diferentes situaes de ameaa. O
desconforto psicologico gera ansiedade, o que pode provocar estados psicuitricos
diveros, entre os quais est o estado depressivo da mulher, a partir das mudanas
que j no so mais opes para o seu estilo de vida. Estas podem aparecer por
causa do desconforto fsico e da alterao do conceito de sua auto-imagem, levando
a baixa-estima e libido sexual diminudo. O sentimento de medo quanto ao sucesso
do tratamento, assim como a possibilidade de sua recorrncia e o temor da morte
so fatores que interferem na saude mental (PRIMO, et al, 2012).
De acordo com Cantinelli et al (2006) a mama a metonmia do feminino, e,
quando avaliada na complexidade de uma doena oncolgica, esta realidade expe
as pacientes a uma srie de questes: estas comeam a perceber-se enquanto o
seu posicionamento como mulher, atraente e feminina, a me que amamenta e tudo
isso mexe com sua natureza emocional, pois muitas vezes o ego tem que ser
esquecido para, como doente oncolgica, d valor ao tratamento, recuperao,
vida. isso nbem sempre bem administrado psicologicamente.
Citero et al (2000) ao estudar a interface oncopsicolgica cita o estudo
desenvolvido por Hardman e Maguire que avaliaram 126 pacientes internados nos
EUA. Nesta investigao, foi possvel eprceber que 29% dos pacientes tinham
transtorno psiquitrico, sendo que 5% eram graves (principalmente ansiedade). A
associao entre gravidade da doena oncolgica e transtorno psiquitrico no foi
encontrada; porm, foi achada ligao entre o quadro psiquitrico desenvolvido e o
tipo de cncer ou tratamento a que o paciente foi submetido. A Mastectomia,
quimioterapia citotxica e colostomia trazem alta prevalncia de transtorno
psiquitrico. Isso nos faz compreender que o cncer de mama um dos que
aparecem como patologia que pode se associar a quadros psiquitricos.
Os autores citados concluiram neste mesmo estudo que o transtorno
depressivo de ansiedade pode interferir substancialmente no conforto do paciente,
na qualidade de vida e na habilidade de decidir apropriadamente pelos tipos de
tratamento.
Cantinelli et al (2006) enfatiza que, o diagnstico de cncer geralmente
representa uma sobrecarga emocional que pode desencadear reaes de
ajustamento ou de estmulos vividos pelos quadros afetivos (principalmente a
depresso), ansiedade ou at mesmo psicoses. E nesse aspecto, os transtornos

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psiquitricos tambm representam uma interao complexa de fatores, entre eles, a

estrutura de personalidade e a capacidade de enfrentamento de problemas que
podem ser afetadas, dependendo do quadro oncolgico.
Acrescentam os autores supracitados que, em casos de mulheres que
passam por cirurgias, por exemplo, em que uma das principais complicaes o
desenvolvimento de linfedema no membro superior aps a disseco de linfonodos
axilares, a paciente sentir-se mutilada. Alm disso, o linfedema causa alteraes
importantes no s fsicas como funcionais, isto tambm representa grande risco
para ocorrerem os transtornos depressivos, a ansiedade e outros.
Citero et al (2000), mesmo estudando os casos de forma genrica, pois no
se delimitou apenas nos casos oncolgicos de mama, mas em todos, declara que
este foi o tipo que mais apareceu associado com os transtornos psiquitricos. Alm
disso, tambm destacam que aos resultados do estudo realizado sugerem que
cncer propicia o aumento da morbidade psiquitrica. Isso indica que, na maioria
das vezes, os pacientes oncolgicos vo a bito muito mais por causa do transtorno
do que do prprio cncer.
Mediante as consideraes discorridas, v-se, que no se pode descartar que
haja alta prevalncia de transtorno psiquitrico entre as mulheres que tm
diagnstico de cncer de mama, porm, acredita-se que haja tipos de transtornos
que so mais frequentes nestas pacientes.
4 DIAGNSTICO TRANSTORNOS PSIQUITRICOS PARTIR DE ESTUDOS J
REALIZADOS: OS CASOS MAIS COMUNS
Quando se destaca a possibilidade de alguma doena mental afetar mulheres
com diagnstico de cncer de mama, no se concebe somente o sentimento
angustiante que deve surgir quando a notcia recebida, uma vez que sentir-se mal
ou triste uma reao comum a quem recebe notcias desagradveis. Isso significa
que, a tristeza, o sentimento de pesar, o descontrole emocional

so reaes

normais crise que qualquer pessoa enfrenta ao descobrir um diagnstico de

cncer, estas so reaes comuns a todos, o sofrimento causado pelo impacto de
algo inesperado ou que na maioria das vezes no se est preparado para receber.
O significado desses setimentos na paciente com cncer de mama so mais
preocupantes pelo fato de que, esse tipo de patologia to contundente para a

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mulher que se aproxima da prpria morte. As mutilaes e estados degenerativos na

imagem, a dor e os efeitos colaterais so fatores que reunidos determinam a
prevalncia. Por isso, a avaliao das pacientes muito importante e isso deve ser
feito por aqueles que so resonsveis pleo tipo de tratamento indicado: o
oncologista, o cirurgio, a enfermeira ou dos demais membros da equipe
multidisciplinar, ressaltado que raramente o psiquiatra ou o psiclogo esto
presentes logo de incio (CANTINELLI, 2006).
na avaliao que se detecta os estados emocionais e nisso, tambm
percebe-se as doenas psiquitricas que podem acometer as pacientes. Porm,
segundo Cantinelli (2006), isso s vezes feito, h as percepes sobre
determinadas alteraes psicopatolgicas relacionadas ansiedade e depresso,
mas ainda no existe a ocorrncia de um diagnstico amplo ou formal. Mas, h tres
instrumentos de auto-avaliao na identificao de sndromes psiquitricas em
mulheres com cncer de mama: o Hospital for Anxiety and Depression Scale
(HADS), que traduzido significa Escala Hospitalar para Depresso e Ansiedade, BSI
(Inventrio Curto de Sintomas) e Visual Analogue Scale and (VAS), que em
portugues Escala Visual e Anloga. Alm destes, existe ainda o Inventrio de Beck
para Depresso (IBD).
Burguess et al, citado por Cantinelli (2006) realizaram um estudo
observacional de coorte no qual o foco principal foi a ocorrncia de depresso e
ansiedade em mulheres em fase inicial de cncer de mama, nos Estados Unidos. Os
resultdos do estudo revelaram que a prevalncia no primeiro ano da doena cerca
de duas vezes a da populao feminina geral. Com a remisso do quadro, os nveis
igualam-se aos da populao geral, mas na recorrncia do cncer, pode haver um
suave aumento nesses nveis.
Aqui no Brasil alguns estudos pesqusiados so referncias para o objetivo
deste trabalho porque focam exatamente os transtornos psiquitricos em pacientes
com cncer de mama. Destaca-se a partir de ento alguns desses estudos.
Santos Jnior (2009), ao realizar estudos na Regio do Tocantins, com 25
mulheres em tratamento no ambulatrio de mastologia do Hospital Geral de Palmas
(HGP) tambm detectou nmeros relacionados com a depresso em pacientes com
cncer de mama. Neste estudo, o instrumento utilizado foi o HADS e as avaliaes
da escala hospitalar revelaram que 7 (28%) das mulheres apresentaram ansiedade,
4 (16%) depresso, 3 (12%) apresentaram depresso e ansiedade concomitantes.

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Ao somar os ndices de mulheres que apresentam transtornos psiquitricos neste

estudo, chega-se ao indicador de 56%, o que auxilia na compreenso de que
nmeros considerveis de mulheres com diagnstico cncer de mama tambm
desenvolvem transtornos psiquitricos.
Calegari et al (2011) realizaram um estudo observacional de delineamento
transversal em Santa Catarina, com 33 pacientes que estiveram em tratamento
quimioterpico ambulatorial para cncer de mama na Unidade de Oncologia
(UNIONCO) do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC) ou na Clnica
Multmed durante o primeiro semestre de 2010; essas mulheres foram avaliadas
quanto prevalncia e severidade de sintomas depressivos. O mtodo de
avaliao aplicado foi o IBD e os resultados foram os seguintes: das 33 pacientes
entrevistadas, 16 (48,5%) foram consideradas sem depresso; 11 (33,3%) com
depresso leve; 3 (9,1%) com depresso moderada e 3 (9,1%) com depresso
grave.
Pode-se perceber que, a depresso desde a mais leve a mais grave, atinge a
maioria das mulheres que foram arroladas nesse estudo. Isso indica que h
realmente uma relao estreita entre o cncer de mama e os transtornos
psiquitricos, embora se saiba que existem parmetros distintos a se considerar:
pode ser que o transtorno tenha surgido antes do cncer, neste caso h uma
inverso dos fatores de risco, mas este no o foco deste nosso estudo.
Outro estudo realizado por Cangussu et al (2010) revela resultados que
tambm indicam a prevalncia de transtornos depressivos em mulheres com cncer
de mama. O autor tambm utiliza como instrumento o IBD. A avaliao foi realizada
a partir de estudo transversal com 71 mulheres (clculo amostral) com cncer de
mama, atendidas no Instituto de Previdncia dos Servidores do Estado de Minas
Gerais (IPSEMG). A prevalncia de sintomas depressivos encontrada foi de 29,6%.
Alm de encontrar este resultado, Cangussu (2010) aponta a investigao de Love
et al. (2004), na qual a prevalncia de sintomas depressivos verificada foi
semelhante, 32,6%.
Primo (2012), considerando as possibilidades de prevalncia dos transtornos
psiquitricos nas pacientes com diagnstico de cncer de mama tambm realizou
estudo descritivo na abordagem quantitativa, com 84 mulheres de um Programa de
Reabilitao para Mulheres Mastectomizadas (PREMMA), no Estado do Esprito
Santo, porm para investigar a presena de ansiedade, e para isto foi utilizado State

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Trait Anxiety Inventory (STAI), elaborado por Spielberger e colaboradores sendo

conhecido no Brasil como Inventrio de Ansiedade. Os resultados que indicam a
presena da doena foram os seguintes: 79,8% das mulheres mastectomizadas
possuem um nvel mdio de ansiedade, 13,1% possuem um nvel baixo de
ansiedade e 7,1% possuem um nvel alto de ansiedade.
Os estudos apresentados e as consideraes dos autores acerca dos
trasntornos psiquitricos em mulheres com diagnstico de cncer de mama revelam
que a prevalncia desses casos alta entre o grupo pesquisado. Outro detalhe
que os trasntornos de ajustamento como ansiedade e a depresso so as doenas
que mais aparecem nos estudos. Isso indica que preciso estar vigilante, em
pescial quando se trata de sade pblica, para os aspectos psquicos de mulheres
acometidas com cncer de mama.
CONSIDERAES FINAIS
A partir do objetivo destes trabalho, as concluses que podem ser reunidas e
que se refererem ao atendimento das questes levantadas, que tais objetivos
foram alcanados, uma vez que, foi possvel perceber aspectos relvantes acerca dos
transtornos psiquitricos que podem ocorrer em pacientes com diagnstico de
cncer de mama.
O levantamento de estudos j realizados permitiram tambm enumerar 5
estudos, entre os quais 4 foram desenvolvidos por autores brasileiros e que
revelaram a presena de depresso e ansiedade como os transtornos psiquitricos
mais comuns em pacientes com o diagnstico da refererida doena. Os estudos
destacados so:
Burguess et al, citado por Cantinelli (2006), um estudo observacional de
coorte no qual foi observada a prevalncia no primeiro ano da doena cerca de
duas vezes a da populao feminina geral estudada nos Estados Unidos.
Santos Jnior (2009), Calegari et al (2011), Cangussu et al (2010) e Primo
(2012), realizaram estudos em diferentes regies do Brasil e todos os resultados
revelaram a prevalncia de depresso ou ansiedade em elevados ndices sobre a
populao pesquisada.
V-se, portanto, que, necessrio focalizar essa prevalncia e incluir o
tratamento especializado da psicologia, especficamente na rea de psiquiatria

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depois do diagnstico do cncer, o que pode ser um fator importante na diminuio

dos bitos que ocorrem muitas vezes associados s sequelas dos transtornos.
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