Professional Documents
Culture Documents
Manual de abreviaturas
y siglas mdicas a utilizar en la historia clnica
e indicaciones afines
HPV
HPV
Obs.
Obs.
FRA
FRA
scsc
Observacin
Sub-cutneo
LAP
LAP
Laparoscopia
SETIEMBRE
2012
Manual de abreviaturas
y siglas mdicas a utilizar en la historia clnica
e indicaciones afines
Elaborado por:
Oficina de Gestin de la Calidad
El Agustino, Octubre 2012
Manual de abreviaturas
INTRODUCCIN
Las abreviaturas son recursos que facilitan el ahorro del tiempo y espacio en el
lenguaje, sin embargo, su uso puede originar dificultades en su comprensin,
ya que no es extrao observar que una sola abreviatura puede tener mltiples
significados, de acuerdo a su contexto de origen.
Dentro de la realidad de un mbito hospitalario, donde conviven muchas
especialidades mdicas cada una con sus propios cdigos, el problema de
constantes confusiones respecto al significado de las abreviaturas es evidente.
Ms an cuando quedan consignadas en la documentacin hospitalaria, como en
el caso de la historia clnica.
Al respecto, la bibliografa consultada identifica que las abreviaturas en la
historia clnica podran perjudicar la descripcin objetiva, si su uso es
indiscriminado. Tengamos en cuenta que el alcance de la redaccin de un
documento como la historia clnica no es simplemente mdico, sino tambin
legal. Nada mejor para ilustrarnos, que las constantes recomendaciones que
presentan las auditoras de calidad de atencin en nuestra institucin respecto
al uso indiscriminado de abreviaturas.
Ante esta problemtica, la Oficina de Gestin de Calidad, en cumplimiento de
la tercera disposicin general de la Norma Tcnica de Salud para la Gestin de
la Historia Clnica, presenta el Manual de abreviaturas y siglas a utilizar en la
historia clnica del Hospital Nacional Hiplito Unanue, un documento que
pretende disminuir potenciales confusiones respecto al uso de abreviaturas
mdicas, cuyo plus radica en que fue dispuesto al consenso de los interesados y
a la rigurosa revisin de cada una de las abreviaturas.
Este documento asimismo es un aporte a la cultura de buenas prcticas
mdicas que existe en esta institucin y es un claro ejemplo de formalizacin
de la actividad mdica en nuestra institucin.
Recordemos que usar abreviaturas no es incorrecto. Lo incorrecto est en que
no haya salido del consenso de todos los que se vern influenciados por el uso
de las abreviaturas y por supuesto, su debida y correcta difusin.
Lima, Octubre de 2012
Manual de abreviaturas
INDICACIONES
1. NO utilizar abreviaturas en el diagnstico dentro de una historia
clnica.
2. NO utilizar abreviaturas del principio activo en la prescripcin mdica.
3. La potencialidad de inducir a confusin de las siguientes abreviaturas
es suficiente como para sealar que no deben ser utilizadas.
U.u
IU
Q.D., QD, qd., qd
Q.O.D., QOD, q.o.d., qod
4. En la prescripcin de medicamentos, no escribir el digito cero tras un
punto decimal. Por ejemplo: Escribir Prednisona 5 mg., y no
Prednisona 5.0 mg.
Sin embargo, en otros casos, cuando se quiere describir la precisin del
valor como en algunos resultados de laboratorio o en mediciones de
imgenes, si puede utilizarse.
5. Siempre debe escribirse el digito cero indicando la ausencia de valor
entero. Por ejemplo: Escribir 0.5 mg y no .5 mg
6. En general los radicales que denoten el resultado de una reaccin
qumica (tipo fosfato, sulfato, hidrxido, etc.,) en la que intervienen
mas de un elemento, no deben ser utilizados en la prescripcin de
medicamentos.
Evitar por ejemplo:
Po3
So4
MgSO4
FeSO4
OH
MgOH
NaCl
7. No utilizar las letras iniciales para abreviar el nombre de un rgano o
rea anatmica. Se har uso de la denominacin total del mismo. Por
ejemplo:
O: ojo, ovario, odo.
Manual de abreviaturas
LISTADO DE ABREVIATURAS
|A|
Ac
ACV
ACTH
AD
ADA
Adeno Ca
ADN
AFP
Ag
AGA
AI
AINEs
amp.
AMO
AMEU
ANA
ANCA
Anti Sm
Ao
APACHE
APP
AR
ARO
ASA
ASCA
ASCUS
ATB
ATP
AU
AVF
A-V
AVD
Anticuerpo
Accidente cerebro vascular
Hormona adrenocorticotropa o corticotropina
Aurcula derecha
Adenosin deaminasa
Adenocarcinoma
Acido desoxiribonucleico
Alfafetoprotena
Antgeno
Anlisis de gases arteriales
Aurcula izquierda
Antiinflamatorio no esteroideo
Ampollas
Aspirado de medula sea
Aspiracin manual endouterina
Anticuerpos antinucleares
Anticuerpos anti neutrofilos
Anti Smith
Aorta-aortico
Acute phsiology and cronic health evaluation scoring system
Amenaza de parto pretrmino*
Artritis reumatoide
Alto riesgo obsttrico
Sociedad americana de Anestesiologa
Antiagachoromices
Atypical Scamous Cells of Uncertain Significance
Antibitico
Adenosin trifosfato
Altura uterina
Anteversoflexin
Aurcula ventricular
Actividades de vida diaria
AB
|B|
B/D
BAAF
BAAR
BAV
BCRD
BCRI
Blando depresible
Biopsia por aspiracin con aguja fina
Bacilos cido alcohol resistentes
Bloqueo aurcula ventricular
Bloqueo completo de rama derecha
Bloqueo completo de rama izquierda
Manual de abreviaturas
BHE
Balance hidroelectroltico
BIPPA
Biopsia pulmonar percutnea con aguja de aspiracin
BIS
ndice biespectral
BI-RADS
Breast imaging reporting and data system
BK
Bacilos de Koch
BNP-B/ProBNP Pptido natriurtico tipo B
BTB
Bloqueo Tubario Bilateral
BUN
Nitrgeno ureico en sangre
Bx
Biopsia
-HCG
Gonadotropina Corinica Humana Subunidad Beta
BC
|C|
c/
cada
C
Complemento
Cardiopata CC Cardiopata congnita ciantica
C1,C2,C7 Vrtebras cervicales 1 a 7
Ca.
Cncer
Cap.
Cpsula
CAE
Conducto auditivo externo
Cal
Caloras
CCC
Colecistitis crnica calculosa
CDC
Center for Diseases Control and prevention
CEA
Antgeno carcinoembrionario
CFV
Control de funciones vitales
CIA
Comunicacin inter auricular
CID
Coagulacin Intravascular Diseminada
CEP
Colegio de enfermera del Per
CIE
Clasificacin internacional de enfermedades
CIM
Concentracin inhibitoria mnima
CMP
Colegio Mdico del Per
CLAP
Centro latinoamericano de Perineonatologa
CIRLA
Central Isocricas, Reactivas a Luz y Acomodacin, relativo a
pupilas
Comp.
Comprimido
Colpo
colposcopa
CPK-mb
Creatin-fosfo-quinasa fraccin mb
CPK
Creatin-fosfo-quinasa
CPN
Control pre-natal
CPRE
Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica
CPV
Complejos prematuros ventriculares
CRH
Hormona liberadora de corticotropina
CREST
Calcinosis cutis, Raynauds phenomenon, Esophageal
dysfunction, Sclerodactyly and Telangiectasia
CSTP
Cesrea segmentaria transversa primaria
CSD (I)
Cuadrante superior derecho (izquierdo)
Manual de abreviaturas
CSTI
CSV
CV
CVC
|D|
D/C
DBL
DBP
DC
DHEA
DIP I, II, III
DIU
DL
DLCO
DLR
DM 1(2)
DMO
DPAC
DPP
DU
DVA
DVE
DVP
Dx.
Descartar
Dieta blanda
Dimetro biparietal
Dieta completa
Dehidroepiandrosterona
Desaceleracin I, II, III
Dispositivo intrauterino
Dieta Lquida
Diffusing capacity for lung carbon monoxide
Dieta lquida restringida
Diabetes Mellitus Tipo 1 (2)
Densitometra sea
Dilisis peritoneal ambulatoria continua
Desprendimiento prematura de placenta
Dinmica uterina
Derivacin ventrculo atrial
Derivacin ventricular externa
Derivacin ventrculo peritoneal
Diagnstico
DE
|E|
EAo
EAP
EBNA
EKG
ECO
ECO TV
EDA
EED
EEF
EEG
EG
EII
ELA
ELISA
EMG
EMEG
EMH
EMi
EPI
Estenosis artica
Edema agudo de pulmn
Antgeno Nuclear Ebstein Barr
Electrocardiograma
Ecografa
Ecografa transvaginal
Enfermedad diarreica aguda
Esfago-estmago-duodeno
Estudio electrofisiolgico
Electro Encefalograma
Edad gestacional
Enfermedad inflamatoria intestinal
Esclerosis lateral amiotrfica
Inmunoabsorcin ligado a enzimas
Electro miografa
Emergencia
Enfermedad de membrana hialina
Estenosis mitral
Enfermedad inflamatoria plvica
Manual de abreviaturas
10
EPOC
ERGE
ERC-5
ETS/ITS
ET Co2
EV
EVA
Ex
Ex Pre-op
EF
|F|
F
FA
Faco
FAD
FARVA
FARVC
FAV
FBC
FC
FCF
FE
FEVI
FG
FID(I)
FiO2
FND
FNI
FOM
FO
FOD
FPP
FR
FRA
FSC
FSH
FTA-ABS
FUR
FURN
FV
FVC/CVF
Fx
Fx HPN
Femenino
Fibrilacin auricular
Facoemulsificacin
Frontoanterior derecha
Fibrilacin auricular con respuesta ventricular alta
Fibrilacin auricular con respuesta ventricular controlada
Fstula arterio venosa
Broncofibroscopa/Fibrobroncoscopa
Frecuencia cardiaca
Frecuencia cardiaca fetal
Fraccin de eyeccin
Fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdo
Filtrado glomerular
Fosa iliaca derecha (izquierda)
Fraccin inspirada de oxgeno
Fosa nasal derecha
Fosa nasal izquierda
Falla orgnica mltiple
Fondo de ojo
Fiebre de origen desconocido
Fecha probable de parto
Frecuencia respiratoria/Factor Reumatoide (Uso de acuerdo al
contexto)
Falla renal agudo (Insuficiencia renal aguda)
Flujo sanguneo cerebral
Hormona folculo estimulante
Prueba de absorcin de anticuerpos treponmicos
fluorescentes
Fecha ltima regla
Fecha ltima regla normal
Funciones vitales
Capacidad vital forzada
Fractura
Fractura de huesos propios nasales
Manual de abreviaturas
11
|G|
GEG
GC
GH
GGT
Gluc
GMN
GyO
GR
GS
GST
GU
G6PD
GH
|H|
HAD
HAT
Hb
HBAI
HBPI
HCl
HCD (I)
HCM
HD
HDA (B)
HDL
HED
HELLP
HIV
HGT
HH
HIC
HIR
HLA
Hmg
HNP
HNS
HO
HPV/VPH
HRB
HSA
HSD
HTA
HT (D)(I)
Hcto
HTT
HUA
Hormona antidiurtica
Histerectoma abdominal total
Hemoglobina
Hemibloqueo anterior izquierdo
Hemibloqueo posterior izquierdo
Historia Clnica
Hipocondrio derecho (izquierdo)
Hemoglobina corpuscular media
Hemodilisis
Hemorragia digestiva alta (baja)
Lipoprotenas de alta densidad
Hematoma epidural
Hemolysis, Elevated Liver-enzyme and Low Platelet syndrome.
Hemorragia intraventricular
Hemoglucotest
Hunt y Hess escala de valoracin hemorragia subaracnoidea
Hemorragia intracerebral
Hipoacusia inducida por ruido
Complejo principal de histocompatibilidad humana.
Hemograma
Hernia de ncleo pulposo
Hipoacusia Neurosensorial
Herida operatoria
Human Papilloma virus
Hiper reactividad bronquial
Hemorragia sub aracnoidea
Hematoma sub dural
Hipertensin arterial
Hemirotax derecho
Hematocrito
Hemorragia tercer trimestre
Hemorragia uterina anormal
Manual de abreviaturas
12
HUD
HVI
|I|
IAo
I/B
I/C
IMA
IC
ICC
ICT
IECA
IFD(P)
IFI
Ig
IIH
IM
IMAO
IMASTE
IMASTNE
IMC
IMi
Ins
Ind.
IPA
IRA
IRC (T)
IRS
ITri
ITS
ITU
IUE
IVAA
IVI
IVD
IY
Insuficiencia artica
Incorporacin/ borramiento cervical
Interconsulta
I
Infarto miocrdico agudo
ndice cardiaco
Insuficiencia cardiaca congestiva
ndice cardiotoracico
Inhibidor de enzima convertidora de angiotensina
Interfalangica distal (proximal)
Inmunofluorescencia indirecta
Inmunoglobulina
Infeccin intrahospitalaria
Intramuscular
Inhibidores de la monoaminooxidasa
Infarto agudo de miocardio con segmento STE elevado o Q
Infarto agudo de miocardio con segmento ST no elevado o no Q
ndice de masa corporal
Insuficiencia mitral
Insuficiencia
Indicaciones
Injuria pulmonar aguda
Insufiencia respiratoria aguda
Falla renal crnica-Terminal (Insuficiencia renal crnica)
Inicio de relaciones sexuales
Insuficiencia Tricuspide
Infeccin de transmisin sexual
Infeccin del tracto urinario
Incontinencia urinaria de esfuerzo
Inspeccin visual con cido actico
Impulso ventricular izquierdo
Impulso ventricular derecho
Ingurgitacin yugular
|K|
Kcal
Kilocaloras
|L|
Lab
LAM
LAMG
Laboratorio
Lnea arterial media
Lesin aguda de mucosa gstrica
Manual de abreviaturas
13
KL
LASER
LAP
LAV
LBA
LCA(P)
LCF
LCR
LDH
LDL
LES
LH
LHRH
LIE
LIO
LLA
LM
LMA
LMC
LME
LOTEP
LPD (I)
LQx
LSD (I)
LU
L1.L5
LM
|M|
MANIOBRA DE LEOPOLD (SITUACIN, PRESENTACIN, POSICION)
SITUACIN:
L Longitudinal
T Transverso
PRESENTACIN:
C Ceflico
P Podlico
POSICIN:
D Derecho
I Izquierdo
M
Menarqua/Masculino (Uso de acuerdo al contexto)
MAC
Mtodo anticonceptivo
MAO
Monoaminooxidasa
MAV
Malformacin arterio venosa
MBE
Medicina basada en evidencias
MDI
Microdosificador inhalatorio
MEC
Meningoencefalitis
MEG
Mal estado general
MEH
Mal estado de hidratacin
MEN
Mal estado de nutricin
MF
Movimientos fetales
MFQ
Mastopata fibroqustica
Manual de abreviaturas
14
MI/R
MMII
MMSS
MO
MMF
MPO
MV
Membranas integras/rotas
Miembros inferiores
Miembros superiores
Mdula sea
Monitoreo Materno Fetal
Mieloperodixasa
Murmullo vesicular
NOP
|N|
NAC
NAV
NBZ
NE
Neo
NIC
NIH
NM
NN
NPT
NPO
NTX
|O|
O2
Obs.
OBST
OCE(I)
OD (I)
OjD(I)
OMA
OMCr
OMS
OMSe
ORL
OvD(I)
Oxgeno
Observacin
Obstruccin
Orificio cervical externo (interno)
Odo derecho (izquierdo)
Ojo derecho/izquierdo
Otitis media aguda
Otitis Media Crnica
Organizacin Mundial de la Salud
Otitis Media Serosa
Otorrinolaringologa
Ovario derecho/izquierdo
|P|
PA
PaCO2
PACO2
PAF
PAM
PaO2
PAO2
PAP
Presin arterial
Presin arterial de Co2
Presin alveolar de Co2
Proyectil por arma de fuego
Presin arterial media
Presin arterial de O2
Presin alveolar de 02
Papanicolaou
Manual de abreviaturas
15
PBE
PC
PCA
PCR
PCR en...
Pcte.
PEEP
PEG
P/E
PFH
PIC
PK
PL
Plaq/Plt
PM
PO
POPQ
PP
PPC
PPD
PPL
PR
Pr3
PRN
PSA
P/T
PTF
PTH
PTI
PQR
|Q-q|
Q
QT
Qx
QTx
Flujo
Intervalo QT del electrocardiograma
Ciruga
Quimioterapia
|R-r|
RC
RA
RA(E)M
RAM
RCIU
RCP
Manual de abreviaturas
16
RCR
REG
REH
REM
RAFA
REN
RES
RFA
RHA
RMN
RM
RN
RNPT
RNAT
RNP
ROT
RPM
RPR
RQ
RS
RT
RP
RTU
RUA
RVF
Rx
|S-s|
s/m
Sin moco
s/s
Sin sangre
S1
Primer ruido cardiaco
S2
Segundo ruido cardiaco
S3
Tercer ruido cardiaco
S4
Cuarto ruido cardiaco
SAF
Sndrome de anticuerpos antifosfolipidos
SAMR(S)
Staphilococcis aureus meticilino-resistente (sensible)
SAT
Sensacin de alza trmica
Sat O2
Saturacin de oxgeno
SC
Sub-cutneo
Sd
Sndrome
SDRA
Sndrome de dificultad respiratoria aguda
SFA
Sufrimiento fetal agudo
SGB
Sndrome de Guillian Barre
SHA(O)S
Sndrome de hipopnea-apnea (obstructiva) del sueo
SHU
Sndrome urmico hemoltico
SICA
Sndrome coronario agudo
SICA STE elevado Sindrome coronario agudo STE elevado
SICA STNE
Sindome coronario agudo STNE
SIP
Sistema informtico perinatal
Manual de abreviaturas
17
SIDA
SIHAD
SIV
SMF
SMS(L)
SNC
SNG
SNP
SNY
So2/SAT O2
SOB
SOBA
SOOD(I)(B)
SOG
SOMA
SOP
SPP
SIRS
SS
ST
susp.
SVA
SVB
S-T
|T-t|
Tab
TAC
TACH
TBC
TBG
TBPA
TC
TCSC
TEC
TEM
TI(D)
TEP
TGO o AST
TGP o ALT
TIPS
TIA
TNF
TO
TF
TL
TORCH
TPA
TTPA
Tableta
Tomografa axial computada
Tomografa axial computada helicoidal
Tuberculosis
Tiroglobulina
Prealbmina tiroligante
Tiempo de coagulacin
Tejido celular sub-cutaneo
Trauma encfalo craneano
Tomografia espiral multicorte
Tmpano izquierdo derecho
Tromboembolismo pulmonar
Glutmico-oxalactico-transaminasa o aspartato-aminotransferasa
Glutmico-pirvico-transaminasa o alanin-amino-transferasa
Transjugular intrahepatic portosystemic shunt
Ataque isqumico transitorio
Factor de necrosis tumoral
Terapia ocupacional
Terapia fsica
Terapia del lenguaje
Toxoplasma, rubeola, citomegalovirus, herpes
Antgeno polipeptdico tisular
Tiempo parcial de tromboplastina activada
Manual de abreviaturas
18
T
TyP
TP
TPSV
TR
TRH
TBC-MDR
TBC-XDR
TS
TSH
TTG
Tto
TV
TVM
T/E
TVP
T3
T4
Temperatura
Trax y pulmones
Trabajo de parto
Taquicardia supraventricular paroxstica
Tacto rectal
Terapia de reemplazo hormonal/ Hormona liberadora de
tirotropina. (Uso de acuerdo al contexto)
Tuberculosis Multidrogo resistente
Tuberculosis Extremamente resistente
Tiempo de sangra
Hormona estimulante del tiroides o tirotropina
Test de tolerancia a glucosa
Tratamiento
Tacto vaginal/ Taquicardia ventricular. (Uso de acuerdo al
contexto)
Traumatismo vertebro medular
Talla/edad
Trombosis venosa profunda
Triyodotironina
Tiroxina
T-U-V
|U-u|
UF
UFC
UI
UPO
UPP
UV
UroTEM
Ultra filtracin
Unidad formadora de colonias
Unidades internacionales
Uropata obstructiva
lcera por presin
Ultravioleta
Tomografa Espiral Multicorte de Riones y Vas Urinarias
|V-v|
VARIEDAD DE POSICIN DE FETO
O (B) (N) (M)
I
I (D)
A (P) (T)
V1, V2V6
VCI
VCM
VCS
VD
VEF (1)
VHA (B,C,D,E)
VI
VIH
Vit.
Manual de abreviaturas
19
VLDL
VM
VN
VO
VPPB
Vs.
VSG
VSR
VT
VV
VZV
W-X
|W-w|
W
WB
WPW
Peso
Western blot
Wolf Parkinson White
|X-x|
x
x
Por
Por minuto.
Manual de abreviaturas
20
ANEXO 1
SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES
UNIDADES BSICAS
Magnitud
Nombre
Smbolo
ngulo plano
ngulo slido
Cantidad de sustancia
Intensidad luminosa
Intensidad de corriente elctrica
Longitud
Masa
Tiempo
Temperatura Termodinmica
radin
estereorradin
mol
candela
ampere
Metro
kilogramo
segundo
kelvin
rad
Sr
mol
cd
A
m
Kg.
s
K
UNIDADES DERIVADAS
Nombre
Magnitud
Aceleracin
Aceleracin angular
Cantidad de electricidad, carga elctrica
Capacidad elctrica
Energa, trabajo, cantidad de calor
Induccin magntica
Inductancia
Flujo magntico
Frecuencia
Fuerza
Nmero de ondas
Masa en volumen
Presin
Potencia
Potencial elctrico fuerza electromotriz
Resistencia elctrica
Superficie
Volumen
Velocidad
Velocidad angular
Smbolos
m/s2
rad/s2
C
F
J
T
H
Wb
Hz
N
m-1
Kg/m3
Pa
W
V
m3
m2
m/s
rad/s
UNIDADES AUTORIZADAS
Magnitud
Nombre
Smbolo
Masa
Presin y tensin
Volumen
Tonelada
Bar o milimetros de mercurio
Litro
t
bar o mmHg.
loL
Manual de abreviaturas
21
ANEXO 2
ELEMENTOS QUMICOS
H
He
Li
Be
B
C
N
O
F
Ne
Na
Mg
Al
Si
P
S
Cl
Ar
K
Ca
Sc
Ti
V
Cr
Mn
Fe
Co
Ni
Cu
Zn
Ga
Ge
As
Se
Br
Kr
Hidrogeno
Helio
Litio
Berilio
Boro
Carbono
Nitrogeno
Oxigeno
Fluor
Nen
Sodio
Magnesio
Aluminio
Silicio
Fsforo
Azufre
Cloro
Argn
Potasio
Calcio
Escandio
Titanio
Vanadio
Cromo
Manganeso
Hierro
Cobalto
Niquel
Cobre
Cinc
Galio
germanio
Arsenico
Selenio
Bromo
Criptn
Rb
Sr
Y
Zr
Nb
Mo
Tc
Ru
Rh
Pd
Ag
Cd
In
Sn
Sb
Te
I
Xe
Cs
Ba
La
Ce
Pr
Nd
Pm
Sm
Eu
Gd
Tb
Dy
Ho
Er
Tm
Yb
Lu
Rubidio
Estroncio
Itrio
Circonio
Niobio
Molibdeno
Tecnecio
Rutenio
Rodio
Paladio
Plata
Cadmio
Indio
Estao
Antimonio
Teluro
Yodo
Xenn
Cesio
Bario
Lantano
Cerio
Prasedimio
Neodimio
Promecio
Samario
Europio
Gadolinio
Terbio
Disprosio
Holmio
Erbio
Tulio
Iterbio
Lutecio
Hf
Ta
W
Re
Os
Ir
Pt
Au
Hg
Tl
Pb
Bi
Po
At
Rn
Fr
Ra
Ac
Th
Pa
U
Np
Pu
Am
Cm
Bk
Cf
Es
Fm
Md
No
Lr
Rf
Db
Sg
Bh
Hs
Mt
Hafnio
Tantalio
Volframio
Renio
Osmio
Iridio
Platino
Oro
Mercurio
Talio
Plomo
Bismuto
Polonio
Astato
Radn
Francio
Radio
Actinio
Torio
Protactinio
Uranio
Neptunio
Plutonio
Americio
Curio
Berquelio
Californio
Einstenio
Fermio
Mendelevio
Nobelio
Laurencio
Rutherfordio
Dubnio
Seaborgio
Bohrio
Hassio
Meitnerio
Manual de abreviaturas
22