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Desde los albores de la

transfusin sangunea
hasta nuestros das

La sangre a travs de la
historia
La transfusin de sangre no siempre a
estado ligada a la conservacin o al
rescate de la salud, sino tambin a la
esperanza de revitalizar con ella el
cuerpo o calmar un temperamento
demasiado melanclico. En la sangre
ajena algunos piensan encontrar
claves para el bienestar propio.

LA SANGRE EN LA EDAD
ANTIGUA
Todo pecado constitua una
trasgresin ante Dios, y era
necesario obtener la redencin de
la trasgresin por medio del
sacrificio expiatorio, derramando
sangre para redimir o rescatar al ser
humano y para poder obtener la
redencin, por medio de la sangre
de los sacrificios de animales, hasta
que Cristo viniera y derramara su
sangre

Hipcrates

HIPOCRATES
(Grecia)
TEORA HUMORALISTA: CONCEPTO DE ENFERMEDAD

Relacionaba las funciones de nuestro organismo

con el equilibro de cuatro elementos:
la tierra,
el agua,
el fuego y
el aire,
los cuales representaban los humores corporales:
la sangre,
la flema,
la bilis amarilla y
la bilis negra;
de la armona en la produccin de stos o de la
temperatura, dependa que se conservara la salud
o se cayese enfermo.

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No hay cura tan milagros

como la hemorragia.
Egipcios: se baaban en sangre
para su salud.
China 1000 AC, el alma estaba
contenida en la sangre.
Plinio y Celsus describen que los
Romanos tomaban la sangre de los
gladiadores vencidos para ganar su
fuerza y vitalidad. Y para curar la
epilepsia.

Flebotoma y sangra: original de Grecia y Egipto y

con mayor auge en la medicina arbiga e Hind,
practicada por mas de 2500 aos.
Justificacin: la menstruacin.
Galeno y el Vitalismo
Avicena (Ibn Sina) y las madrazas

La sangre en la Biblia
Leviticus 17:11la vida de la carne est en
la sangre...
Genesis 9:4 Only flesh with the life thereof,
which is the blood thereof, shall ye not eat.
Pero carne con su vida, es decir, con su
sangre, no comeris.
Matthew 26 tomad y bebed... Esta es mi
sangre, que ser derramada por uds para
el perdn de los pecados...

Galeno
Galeno de Prgamo (129 201 DC) fue el mdico ms
destacado del imperio
romano.
Fue cirujano de gladiadores y
adquiri cierta experiencia
en el tratamiento de heridas,
huesos, articulaciones y
msculos.
Se le conoce como el padre
de la medicina deportiva.
Galeno, prefiri dejar actuar
a la naturaleza (la naturaleza
se curaba a s misma)
debiendo el mdico
solamente ayudarla.
Tomado de: Medicine: Blood feud, W. F. Bynum, Nature 472, 164165 (14 April 2011)

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Los monjes se sangraban unos a

otros
Escocia: 300 mil galones de sangre
Segundo libro mdico impreso:
Blodletting calendar in 1462 por
Gutemberg, despus de Purgation
Calendar 1457

Guy Patin: decano dela Facultad de

Medicina de Paris (Ortodoxo a morir)

Papa Inocencio VIII 1492

Benjamin Rush: The American Bleeder,

The Prince of Bleeders
Uso de Mercurio y Jalap mas hemorragia

Epidemia de fiebre amarilla y sangras

George Washington enfermo de estreptococsis y
pidi ser manejado con el tratamiento de moda lo
cul caus su muerte.

Los mdicos britnicos tenan tal respeto

por la sangra que llamaron a su
principal revista The Lancet

Andreas Libavius, 1615

fue la primera persona en abogar por la transfusin,

aunque no se sabe que haya intentado realizar una
transfusin.

Let there be a young man, robust, full

of spirituous blood, and also an old man,
thin, emaciated, his strength exhausted,
hardly able to retain his soul. Let the
performer of the operation have two
silver tubes fitting into each other. Let
him open the artery of the young man,
and put it into one of the tubes,
fastening it in. Let him immediately after
open the artery of the old man, and put
the female tube into it, and then the two
tubes being joined together, the hot
and spirituous blood of the young man
will pour into the old one as it were from
a fountain of life, and all of his weakness
will be dispelled.

un audaz e
innovador mdico
judo, propuso al
pontfice encontrar la
fuente de la juventud
en la sangre de tres
jvenes, quienes
murieron como mrtires
de su devocin y en la
practica de su fervor
Drinkard, 1870

Circulacin
El entendimiento del concepto de la
circulacin fue critico para el desarrollar la
transfusin sangunea.
Los antiguos Griegos crean que la sangre se
formaba en el corazn, que se consuma
fluyendo al cuerpo por las venas, mientras
que el aire pasaba del pulmn al cuerpo en
las arterias.
Erasistratos (~270 AC) avizor que el corazn
era una bomba.
Galeno (131 - 201 DC) prob que las arterias
contenan sangre, pero pens que la
sangre era formada en el Hgado, sin
sospechar qua las arterias y venas estaban
unidas.

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Circulacin
Andrea Cesalpino (1519-1603) us en
termino circulacin y creia que venas y
arterias estaban conectadas por una fina
red vascular.
William Harvey es generalmente acreditado
como el descubridor en 1616 (publicado en
1628) de la circulacin de la sangre tal
como la conocemos en la actualidad.

En 1658, Christopher Wren y

William Boyle realizaron una
serie de experimentos
inyectando varios
medicamentos en las venas
de perros utilizando una vejiga
unida con una pluma y
observando los efectos.

Experimentos de
infusin

Las soluciones de infusin

incluyeron: vino, cerveza, opio,
emticos, agua, acido ntrico, y
cido sulfrico.
Willis inyect colorante en los vasos
sanguneos en el cerebro, en
orden de trazar su vascularidad
(conocido como el circulo de
Willis).

Richard Lower (1631-1691)

Sangre mgica

Oxford University
Experiment con inyecciones IV
de diferentes lquidos en animales.
Est acreditado como realizador
en 1665 de la primera autentica
transfusin de sangre de animal a
animal.
EL mantuvo vivos a perros
exanguinados, conectando la
arteria cartida del perro donante
a la vena yugular del perro
receptor mediante una pluma.

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Jean Baptiste Denis

Mdico de Luis XIV

Denis y Emmerez realizaron la transfusin de
sangre de cordero a la cartida de una
mujer joven en 1667.
Denis report que la mujer orin tan negro
como holln seguidamente a la
transfusin, un hallazgo indicativo de una
reaccin hemoltica transfusional, pero ella
sobrevivi.

El cuarto receptor de sangre de

Denis (Antoine Mauroy), que
padeca locura lutica,
posteriormente a la primera
transfusin de sangre de ternero libre
de sntomas, desarroll una reaccin
hemoltica luego de su segunda
transfusin:
Se experiment cambiando los
humores a travs del intercambio de
sangre

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As soon as the blood began to enter

into his veins, he felt ...heat along his
arm, and under his Arm pitsHis pulse
rose presently, and soon after we
observd a plentiful sweat over all his
face. His pulse varied extremely at this
instant, and he complained of a great
pain in his kidneys, and that he was
not well in the stomach, and that he
was ready to choak unless they gave
him his libertyWhen he
awakenedHe made a great glass
full of urine, of a color as black, as if it
had been mixed with the soot of
chimneys.

Prohibicin de las
transfusiones
Este paciente luego de una tercera
transfusin falleci.
Este hombre haba sido envenenado
por su mujer. Denis fue exonerado y
la mujer condenada por
envenamiento; pero este incidente
conllev a que en 1678 el
Parlamento Francs prohibiera las
transfusiones. The British Royal Society
(1668) y el Vaticano (1669) haban
tambin prohibido las transfusiones
de sangre.
Estas prohibiciones y el temor a las
reacciones adversas conllevaron a
150 aos en los cuales no se avanz
en nada.

1800s
Transfusiones estuvieron llenas de
complicaciones por reacciones
transfusionales.
Panum y Landois mostraron que
transfusiones de la misma especie fueron
mas eficaces que transfusiones
interespecies.

SIGLO XIX

Landois not que en las transfusiones

interspecies los glbulos rojos transfundidos
fueron hemolizados y lo glbulos blancos
podan cesar sus movimientos ameboideos
de movimiento y morir.
No obstante la transfusiones de animales a
humanos fueron realizadas hasta fines de
1890.

Transfusiones entre humanos

La infusin de Salina fue observada ser mas
segura y frecuentemente ms efectiva que
la transfusin de sangre.
La leche fue propuesta como una infusin
potencialmente efectiva, debido a que se
pensaba que los corpsculos blancos de la
leche era capaces de comenzar a
transformarse en corpsculos rojos de la
sangre
Dos instancias de transfusin satisfactoria,
ambos administrados durante la
amputacin de piernas, fueron
documentados de la Guerra Civil
americana.

Algunos autores sealan que la primera

transfusin de vena a vena a CLAUDE
TARDI, en 1667; otros la asignan a
diferentes autores que no publicaron sus
resultados.
Es al obstetra britnico JAMES BLUNDELL
a quien se le atribuye la primera
transfusin con sangre humana en 1818
en mujeres con hemorragias postparto,
al mejorar las tcnicas y utilizar
instrumental mas avanzado e insistir en el
uso exclusivo de sangre humana.

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James Blundell

SIGLO XX

Karl Landsteiner
Premio Nobel 1930
En 1900, Landsteiner demostr que el suero
de algunos individuos poda aglutinar o
hemolizar los glbulos rojos de ciertos, pero
no todos, otros individuos

Karl Landsteiner 1900

Institute of Pathology Anatomy in Vienna

10 aos de trabajo, 3693 autopsias, 75

artculos
Mezcla de sangre de diferentes animales
con sangre de personas, adems mezcla
sangre de enfermos con sangre de sanos.
En 1901 publica sus hallazgos:
Landsteiner, K.: Zur Kentniss der
antifermentativen lytischen und
agglutinierenden Wirkungen des Blutserums
und der Lymphe. Zentralbl. Bakt. 28: 357362, 23 Mar. 1900.

Tipificacin de sangre
Sturli y De Castello describieron un cuarto
grupo: AB, en 1902.
Levine y Stetson, en 1939, describieron una
reaccin severa en una mujer tipificado como
O que haba recibido una transfusin de su
esposo tipo O seguidamente a su
alumbramiento. Su suero aglutinaba al 80% de
sangre tipo O.
Landsteiner y Wiener, en 1940, describieron el
tipo Rh. Esto llev a una dramtica
disminucin en la incidencia de EHRN.
Mas de 250 antgenos diferentes
categorizados dentro de 34 sistemas mayores
son ahora conocidos.

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Mayores innovaciones en el
siglo XX
Pruebas de compatibilidad
Soluciones Anticoagulantes
Soluciones Preservativas
Refrigeracin
Bancos de Sangre
Acceso Venoso
Bolsas Plsticas para sangre
Administracin de Componentes
Pruebas para enfermedades Infecciosas
Investigacin de donantes de alto riesgo

Inicios de siglo XX
Anastomosis directa donante paciente realizada
por cirujano americano George Crile

Prueba de compatibilidad
Ottenberg y Schultz fueron los primeros en
aplicar compatibilidad en la actual
transfusin. (1907)
Se introduce la PRUEBA CRUZADA
En 1911, Hektoen sugiere que el grupo
sanguneo se haga la base de la seleccin
de donantes para transfusin.
La experiencia en la I Guerra Mundial
condujera a la adopcin universal de la
tipificacin de sangre para seleccionar
donantes
Coombs describe la Prueba de antiglobulina
en 1945.

Un problema se mantena:
la coagulacin de la sangre
En 1835, Bischoff propuso la
desfibrinacin. Brown-Sequard tambin
experiment con la desfibrinacin en
los 1850s. Fue generalmente
acompaado con agitacin de la
sangre, entonces se remova el coagulo
y se transfunda el liquido remanente.
Neudorfer, en 1860, recomend el
Bicarbonato de Sodio.
Braxton Hicks insatisfactoriamente us
fosfato de sodio.

1914 simultneamente Albert Hustein

en Blgica y Luis Agote en Argentina
utilizaron citrato de sodio como
anticoagulante atxico.
Richard Lewisohn: Mount Sinai Hospital
en New York, inici sus trabajos con
citrato de sodio a diferentes
concentraciones, primero en perros y
luego en humanos en 1915 establece
la concentracin optima 0,2 %).

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1914
En 1914 E. Merlo en Bs As lleva a cabo la
primera transfusin indirecta en
humanos, gracias a la incorporacin de
Citrato sdico.
Richard Weil incorpora el frio como
medio de conservacin de la sangre
extrada y anticogulada
En 1917 Robertson recoge y almacena
sangre durante la 1ra guerra mundial
estableciendo el primer deposito de
sangre

Preservacin
Adicionalmente a los trabajos de
Lewisohn y Weil, Rous y Turner
desarrollaron una solucin de sal,
isocitrato y dextrosa en orden de
anticoagular y preservar la sangre.
Esta mezcla hacia la sangre
extremadamente diluida, deba
ser removido antes de la
transfusin. (1:1 solucin: sangre
proporcin)
Este mtodo con variaciones
menores fue usado durante la
Segunda Guerra Mundial .

Lewisohn escribi sobre su

descubrimiento:
How beautifully this drugs responds to
human needs!
I remember very well the surprise of my
colleagues when this method was
published in january 1915. They could
not believe that technique of blood
transfusion which had been so very
complicated up to then, was suddenly
made as simple as an ordinary saline
infusion..Naturally I thought that the
safe and simple sodium citrate method
would be adopted universally..

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Sangre al paso

Guerras de sangre
La sangrienta historia de la sangre

1921: Percy Lane Oliver, trabajador de la Cruz

Roja en Londres hall compatibilidad entre un
paciente y uno de sus empleados; y se le
ocurri crear una oficina que se encarg de la
provisin de donantes de sangre: Servicio de
donantes Ambulantes con un fichero de
donantes voluntarios y un telfono para
localizar y que posteriormente sera
desarrollado en otros hospitales europeos
Estableci el Greater London Red Cross Blood
Transfusion Service, el primer circulo municipal
de donantes de sangre
13 pedidos en 1922, 428 pedidos en 1925.

Sangre al paso
1920s: Dr. Geoffrey Keynes escuch la
idea de Oliver. Keynes haba
previamente propuesto el uso de citrato
durante la primera guerra mundial.
En 1922, publica su libro Blood
Transfusion y luego trabajara con Oliver
Muchos pases seguiran su ejemplo
Japn: Dr. Ijima estableci The Nippon
Blood Educational Society con 200
donantes dispuestos a ser enviados a
cualquier hospital en Tokyo y
alrededores

Sangre al paso
En 1921, Landsteiner se muda a Holanda
y trabaja en un pequeo hospital en La
Haya
1922, Simon Flexner del Rockefeller
Institute consigue que el cuerpo de
directores invite a Landsteiner a trabajar
con ellos, donde se desarrollara luego
como un gran inmunlogo

En 1927 en colaboracin con Levine

descubre dos grupos secundarios MN, P

Sangre al paso
Sklifosovsky Institute, 1930: Serge Yudin
condujo aqu el experimento ms raro y
extremista jams hecho en medicina
transfusional
1930: Premio
Nobel
Karl Landsteiner
"for his discovery
of human blood
groups"

Transfundi sangre de un cadver a una persona

viva que haba intentado suicidarse por amor

La comunidad rusa acept su

procedimiento, ms no la comunidad
internacional
Basados en los trabajos de Shamov y Yudin,
los soviticos iniciaron el almacenamiento
de sangre, Leningrado: primer servicio que
funcion como un banco de sangre. 10 mil
transfusiones en 1937

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Preludio de un bao de
sangre
1935: en la villa de Niederlungwitz el Dr.
Hans Serelman transfundi su propia
sangre a un paciente en emergencia, lo
report y fue enviado a un campo de
concentracin por 6 meses
Antisemitismo, darwinismo social

Agosto 1936: Dr. Federico Duran-Jorda

establece el Servicio de Transfusin de
Sangre de Barcelona.
Mucha actividad del centro durante la
Guerra Civil Espaola
Dr. Norman Bethune cirujano
canadiense comunista, establece un
servicio mvil en Madrid. El Instituto
Espaol Canadiense para la Transfusin
Sangunea (Commitee to Aid Spanish
Democracy)

Sangre al paso
1937: Bernnard Fantus , Cook County
Hospital en Chicago ley los trabajos de los
rusos y estableci un Banco de Sangre
Primer banco de sangre (oficial), el nombre
inicial fue The Blood Preservation
Laboratory, informalmente conocido
como Banco de Sangre.
1937: El parlamento ingls le pregunt al
secretario de guerra sobre como se
manejara la provisin de sangre ante una
inminente guerra con Alemania

Janet Vaughan, joven patloga del

Royal Postgraduate Medical School and
Hammersmith Hospital de Londres,
estudi en Oxford e hizo una rotacin en
Harvard auspiciada por Rockefeller
utiliz botellas de leche y carritos de
transporte de helados
Agosto 22 de 1939 un telegrama le lleg
a Vaughan: start bleeding

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La guerra se inicia
El primer ao de guerra Londres estuvo
en paz, pero Inglaterra era el principal
proveedor de sangre a sus aliados
Se calcula que 68 500 galones de
sangre fueron distribuidos por Londres
durante toda la guerra
John Elliot, Jefe del laboratorio del
Rowan Hospital en Salisbury, Carolina
del Norte intentaba fraccionar la sangre.
EEUU inici el envo de plasma a Europa,
en una campaa llamada Plasma for
Britain

La Cruz Roja Americana durante los

aos que dur la guerra lleg a realizar
mas de 13000,000 de extracciones de
sangre
En EEUU en 1959 ya haban 1500 bancos
de sangre

La guerra se inicia
Charles Drew, primer afroamericano en ser
mdico en Columbia University asumi el
mando de Plasma for Britain
Negro y White en la sangre
Johns Hopkins Hospital en Baltimore
separaba la sangre por razas, otros
simplemente no aceptaban negros como
donantes
1941: Inglaterra estableci un banco de
plasma
Drew muri en un accidente de trnsito el 1
de abril de 1950. Corri el rumor de que no
quisieron darle sangre White

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Banco de Sangre 40s

La sangre se fracciona
como el petrleo
Edwin Cohn, qumico de Harvard
University, estudiaba la qumica de
protenas para un posible reemplazo de
las protenas hepticas
Primavera de 1940 inicia su trabajo con
plasma
En plena movilizacin de investigadores
por la guerra, MSD inici el
procesamiento de plasma liofilizado
Cohn se embarc en un proyecto militar
para sintetizar o fraccionar el plasma

La sangre se fracciona
como el petrleo

Frascos para Extraccin

Utilizando alcohol etlico descubri

varias fracciones, entre ellas la
albmina, fibringeno, inmunoglobulinas
1941: Pearl Harbor es atacado
El Dr. Isidor Ravdin de University of
Pennsylvania fue enviado a Hawaii para
analizar la situacin, llevando bajo el
brazo varios frascos de albmina
regalados por Cohn
Nuevo problema, hipovolemia

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Leningrad Institute of
Hematology and
Blood Transfusion, us
botellas vacas de
Vodka y tubos de
cobre para colectar
sangre

Churchill observaba los efectos de la

transfusin de plasma en el campo de
batalla
Observ los efectos temporales de la
transfusin de plasma
El problema era ahora la oxigenacin

Se llam a los
donantes: Hroes de
la Unin Sovitica

La post guerra
Loutit y Patrick Mollison: Introdujo el
ACD como un preservante en 1943.
Fue adoptado por la armada en
1945. 1:4 proporcin solucin: sangre
1943 Beeson publica la descripcin de la
hepatitis posttransfusional.
1945 Coombs, Race y Mourant
describen el uso de la globulina
antihumana.

1947: Creacin de la AABB. Su primera

reunin fue en Dallas
1948: Dr. Carl Walter de Harvard Medical
School desarroll la primera bolsa de
sangre
ACD fue sustituido por CPD en 1957,
CPD con adenina in 1965.
1959: se descubri la estructura de la
hemoglobina
1960 Solomon y Fahey primer
procedimiento de Afresis

Dr Naito
Ryoichi Naito, mdico, bacterilogo
(Water Purification Unit 731)
Fue como espa a EEUU
Tuvo dos lneas de investigacin,
armas biolgicas y ensayos
biolgicos en prisioneros
Naito dirigi una industria nacional
para la produccin de sangre

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El boom de la sangre
Bancos de sangre privados y pblicos
Desarrollo de la industria petroqumica y
del fraccionamiento sanguneo
1955: La cruz roja japonesa inici la
compra de sangre, pero los ricos
prohiban la sangre de los pobres
1960: Reunin de la ISBT en Japn,
presidida por Dr. Naito

Sangre y Dinero

Sangre Mala
1964: embajador de USA en Japn es
acuchillado, se le transfunde muchas
unidades de sangre

1965: Judith Pool de Stanford University

desarroll el crioprecipitado

Pensando en evitar la transmisin de

HBV se le inyecta gammaglobulina
humana

1967 Inmunoglobulina Anti Rh

Semanas despus desarrolla hepatitis

1971deteminacion del Ag de superficie

en EEUU

Emperador japons ordena la

eliminacin de la comercializacin de
sangre

1969 Murphy y Gardner almacenan

plaquetas a temperatura ambiente

1979 se desarrolla la solucin CPDA1 (35

DIAS)
1983 se desarrolla CPD Sag manitol (42
das)

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Sangre Mala

Sangre Mala

Guerra de Corea: se utiliz plasma para

recuperar volemia en soldados heridos

Dr. Garret Allen, personaje obsesivo,

investigador de Stanford, su obsesin era la
hepatitis

Un tercio de los tratados resultaron con

hepatitis viral
Se redujo la mezcla de plasmas de mas
de 400 a menos de 50 donantes

El conservaba frascos de plasma no

utilizados durante la guerra y devueltos al
hospital, los tuvo guardados a temperatura
ambiente, muchos expuestos al calor

El INS (USA) prohibi el uso de plasma

para tratar volemia a menos que sea
estrictamente necesario para salvar
vidas

Not que aquellos pacientes transfundidos

con plasmas calentados no desarrollaban
hepatitis viral
Asimismo not que los donantes
profesionales transmitan ms hepatitis que
los no-profesionales

Sangre Mala

De brote a Epidemia

Nicaragua ,70s: afectados por un gran

terremoto en el 72 y gobernados por
Anastasio Somoza.

CDC mantena un registro y control del

uso de pentamidina para el tratamiento
de neumona por Pneumocystis carinii
(PCP)

Compaa centroamericana de
plasmaferesis
Hemo Caribbean situado en Puerto
Prncipe lleg a exportar 6000 litros
mensuales de plasma a USA, Suecia y
Alemania
Se pagaba US$ 3 por donante / por litro

Enero 1982, Bruce Evatt especialista del

CDC fue requerido en Miami para tratar
a un hemoflico por PCP, similar a 5
casos presentados en 1981 en Los
ngeles.
Todos fueron diagnosticados con GRID

Todos nuestros lotes estn

contaminados

Todos nuestros lotes estn

contaminados

La prueba de ELISA es una prueba

simple y rpida de realizar

Luego las sociedades de hemofilia

analizaron a sus pacientes y las
compaas y centros de referencia sus
respectivos lotes de Factor VIII, ms del
50% estaban contaminados en varios
pases del mundo

Se inici la prueba de rutina para HIV, el

INS (USA) provey de la licencia para
que muchas farmacuticas fabriquen
pruebas de tamizaje para VIH

Se vino una ola de juicios y demandas

por transmisin de VIH a travs de
transfusin

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Preservacin
Agentes Crioprotectores, tales
como glicerol, ganaron uso en los
1960s, posibilitando el
congelamiento de sangre por
largos periodos de
almacenamiento

Fines de siglo XX
1981: aparecen los primeros casos de
GRID (Gay Related Inmuno Deficiency)
1982: se descubre la transmisin
sangunea del GRID
1983: Luc Montagnier del Institut
Pasteur descubre el virus que causa el
GRID
1984: Robert Gallo del NIH anuncia el
virus que causa el SIDA, HTLV III.
1985: Aparicin del primer ELISA para
VIH

Y en el Per
1987 determinacin de anti core y
Transaminasas
1989 prueba anti HTLV

1992 prueba anti VIH 1 VIH2

1995 leucorreduccin de
hemoncomponentes
1996 Ag p24
1999 test de amplificacin de cidos
Nucleicos NAT

Bolsa de sangre hoy

1943: Primer banco de sangre en el Hospital 2

de Mayo, Fundador: Carlos Muoz Baratta y
Cruz Roja
1995: una madre es infectada en La
Maternidad de Lima
2005: 8 nios infectados con VIH en el Instituto
Materno Perinatal. 10 aos antes un nio se
infect en el mismo lugar.
2006: cerca de 400 bancos de sangre en
todo el Per
2009: Una mujer es infectada con VIH en el
Hospital Carrin

Legislacin en el Per
Constitucin Poltica del Per, Art. 2
Ley del Ministerio de Salud N 27657, Art.
2; Art. 3, literales h, n, r, s, j; Art. 5
numerales 6, 8 y 11.
Ley General de Salud N 26842, Art. 2
prrafo 2; Art. 8 prrafo 1; Art. 14; Art. 18,
19, 37; Art. 40 prrafo 2; Art. 46 y 48.
Ley N 26454. Declaran de orden
pblico e inters nacional la obtencin,
donacin, conservacin, transfusin y
suministro de sangre humana.

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Decreto Supremo N 03-95 SA. Aprueban

Reglamento de la Ley N 26454.
Resolucin Ministerial N 283-9 SA/DM.
Establecen Normas de Procedimientos
para el control, medidas de seguridad y
sanciones en relacin con la obtencin,
donacin, conservacin, transmisin y
suministro de sangre humana.
Art.131 y 289, cdigo penal peruano
(2010), 3 10 aos de crcel)

Resolucin Ministerial N 725 2003 SA/

DM. Plan Nacional de Promocin de la
Donacin Voluntaria de Sangre 2003
2005.
Resolucin Ministerial N 540-99 SA/DM.
Requisitos que deben cumplir los Bancos
de Sangre y Plantas de Hemoderivados
para obtener autorizacin sanitaria de
funcionamiento

Resolucin Ministerial N 307-99 SA/DM

Normas tcnicas para proyectos de
arquitectura y equipamiento de Centros
Hemodadores
Resolucin Ministerial N 614 2004 /
MINSA. Sistema de Gestin de la
Calidad del Programa Nacional de
Hemoterapia y Bancos de Sangre

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