Neumonologa 5

3. Patrones de funcin anormal.

Alteraciones de la funcin ventilatoria (segn etiologa).

Figura 3. Enfermedades respiratorias frecuentes por categoras

diagnsticas.
A. Obstructivo. Es el patrn de las enfermedades como el asma o el
EPOC que provocan una dificultad para el vaciamiento pulmonar con
una entrada de aire normal o casi. Esto se traduce en un aumento de
todos los volmenes, con un ndice de Tiffeneau disminuido. La
primera alteracin es la disminucin de los flujos mesoespiratorios (PE).
B. Restrictivo. Es el patrn de las enfermedades intersticiales en que
la alteracin est en el llenado pulmonar, por lo que los volmenes
son bajos, especialmente la CPT y la CV (PE). El Tiffeneau es normal.
Segn donde se localice la alteracin existen dos tipos: las
parenquimatosas, como la fibrosis pulmonar, donde el VR disminuye
con un VEMS normal o casi (PE) y las extraparenquimatosas. Estas
ltimas a su vez pueden ser mayoritariamente inspiratorias, como la
parlisis del frnico, que afecta sobre todo a la CPT y CI o espiratorias
que son las nicas, junto a las obstructivas, en que se afecta el
Tiffeneau y el VR es alto.