Captulo 2

Sntomas catarrales
E. Montano Navarro, M. Rodrguez Ortega, E. Revilla Pascual, V.
Ramrez de Molina

CONTEXTO
La gripe y el catarro ocasionan un importante absentismo escolar y
laboral. En Espaa, el 89% de los medicamentos que se prescriben en
estos casos son antibiticos, cuando slo el 5% de los procesos
catarrales son producidos por bacterias. En el caso de la gripe, aparte
del tratamiento sintomtico habitual, se dispone de nuevos frmacos
de reciente aparicin y de estrategias preventivas. En este captulo
se proporcionan pautas para el adecuado diagnstico diferencial y el
tratamiento de ambos procesos.
APROXIMACIN DIAGNSTICA INICIAL
El cuadro catarral se caracteriza por rinorrea, tos, estornudos,
odinofagia y congestin nasal. La ebre, el dolor de cabeza, los
dolores musculares y la debilidad muscular son caractersticos de la
gripe.
MANEJO CLNICO
Debe aplicarse un tratamiento sintomtico en ambos casos, y reservar
los antibiticos para cuando se produzca sobreinfeccin bacteriana.
En el caso de la gripe se dispone, adems, de la vacuna anti- gripal y
los inhibidores de la neuroaminidasa.
RECOMENDACIONES PARA LA PRCTICA CLNICA
El tratamiento con inhibidores de la neuroaminidasa no es costeefectivo en pacientes con bajo riesgo de complicaciones. Los
inhibidores de la neuroaminidasa tampoco han demostrado reducir la
tasa de complicaciones, hospitalizacin o mortalidad.
Hay evidencia cientca sobre la utilidad de la vacunacin antigripal
en la poblacin anciana y con enfermedad pulmonar obstructiva
crnica (EPOC). Existe controversia sobre la vacunacin de trabajadores sanos. Algunos estudios han encontrado que la vacunacin es
coste-efectiva.