MODELO DE GESTION DEL CUIDADO DEL SERVICIO DE ENFERMERIA.

La enfermera que realiza el papel de gestora debe guiar sus actividades a partir
de los conocimientos que brindan las ciencias administrativas, la economa y la
poltica. Las teoras y los principios relativos a estas disciplinas son necesarias
para la prctica administrativa del cuidado de enfermera, la enfermera
responsable de la gestin debe considerar los valores, actitudes y
conocimientos de la disciplina que le brindan una visin distinta y especfica de
la gestin de los cuidados. As deber ejercer un liderazgo comprensivo que
motive a los usuarios internos hacia la mejora del cuidado.
El rol de la enfermera responsable de la gestin de los cuidados consiste en
apoyar al personal que otorga cuidados.
La gestin de los cuidados va dirigida a alcanzar el objetivo que busca la
prctica de enfermera, esta gestin como proceso recurre a la creatividad, la
indagacin y la transformacin en este sentido se considera heurstica. La
contribucin de la enfermera jefe responsable de la gestin en enfermera es
nica, representa una accin necesaria para asegurar servicios de salud
humanizados y de calidad en un contexto de utilizacin ptima de los recursos
disponibles, las enfermeras responsables de la gestin del cuidado se
enfrentan a grandes retos, ejercer su actividad en un entorno caracterizado por
mltiples problemas y obstculos y dentro de ste buscar alternativas con un
enfoque de gestin dirigido a garantizar la calidad del cuidado a la persona que
vive experiencias de salud.
La administracin de cuidados de enfermera requiere el conocimiento de los
mltiples factores del entorno en el que se sita la accin de gestin y de las
personas que otorgan cuidados. Es indudable que con los cambios en la
organizacin de la salud y recientemente con los procesos de reforma en el
sector, las instituciones de salud se han vuelto ms complejas. Las
restricciones financieras, el dficit de enfermeras, de insumos para la atencin
en salud, los altos costos, las condiciones de la prctica, la normatividad
excesiva, la legislacin, las exigencias de los usuarios con mayor educacin e
informacin.
Hay elementos que obstaculizan el entorno para una gestin efectiva tales
como: personal escaso, con predominio femenino enfrentado a mltiples roles
sociales, alta rotacin de personal, ausentismo, equipos de trabajo muy
heterogneos en su formacin, escasa educacin continua, con una cultura
profesional dbil de ayuda, servicio y altruismo; que adems debe hacer frente
a situaciones de estrs, angustia y dolor de los pacientes. En fin, un personal
responsable del cuidado que trabaja en un medio ambiente altamente complejo
y donde surgen en algunas ocasiones dilemas ticos. Desde esta perspectiva
del entorno la gestin del cuidado requiere de la enfermera jefe, el ejercicio del
liderazgo y la motivacin, dos procesos esenciales para garantizar un cuidado

de calidad, La gestin de los cuidados est entonces orientada hacia

la persona, el cliente, su familia, el personal de enfermera, los equipos
interdisciplinarios. La gestin se identifica como un proceso humano y social
que se apoya en la influencia interpersonal, del liderazgo, de la motivacin y la
participacin, la comunicacin y la colaboracin. Utilizando el pensamiento
enfermero, la enfermera gestora favorece una cultura organizacional centrada
en el cuidado de la persona.
Algunas estrategias responsables para llevar acabo el modelo de gestin de
cuidado y del servicio de enfermera; ayudar a otros profesionales, discutir los
valores, conceptos y objetivos, apoyar los principios al cuidado de las
personas, explicar si hay intervenciones con ms tiempo a la enfermera
encargada del paciente, centrarse ms en la salud que en la enfermedad.
La gestin de los cuidados debe estimular la creacin de modelos de cuidado
basados en la concepcin de la disciplina de enfermera, el uso de un lenguaje
comn, de smbolos, de conceptos comunes en la prctica clnica que
refuercen el potencial, el compromiso y la identidad profesional de la
enfermera, pero sobre todo la calidad del cuidado que se otorga a los usuarios
y su familia.
Existen modelos organizacionales en los que prevalece la orientacin hacia la
prctica del cuidado, que pueden probarse y si son adecuados convertirse en
modelos para la gestin del cuidado. Pero as tambin deben proponerse
modelos acordes a cada medio, sin perder de vista las necesidad de evaluarlos
en relacin al impacto que stos tienen en el cuidado y la satisfaccin de los
usuarios internos y externos de los servicios de enfermera. Es necesario dar
evidencias de que mejorar la calidad del cuidado no es incompatible con las
metas econmicas del sistema de salud.