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5 authors, including:
Lluis Serra-Majem
Javier Aranceta
Universidad de Navarra
SEE PROFILE
SEE PROFILE
Original
Jos C. Surez
Herrera1
Francisco J. Navarro
Vzquez1
Lluis Serra2
Alberto Armas3
Javier Aranceta4
Centro de Salud
de Canalejas
Gerencia de Atencin Primaria
Servicio Canario
de Salud
2
Departamento de
Medicina Preventiva
y Salud Pblica
Universidad de
Las Palmas de GC
3
Direccin General
de Salud Pblica
Gobierno de Canarias
4
Unidad de Nutricin
Comunitaria
Bilbao
1
Correspondencia:
Jos Carlos Surez Herrera
Avda. Escaleritas 98, 7,
pta. 27
35011 Las Palmas
de Gran Canaria
E-mail:
joseko@mx4.redestb.es
joseko70@hotmail.com
Resumen
Fundamentos: Frecuentemente, desde Atencin Primaria estamos confrontados a demandas y expectativas como
agentes de salud en el mbito escolar. En este caso, la
colaboracin entre profesionales de la salud y docentes
ha permitido la puesta en marcha de un Programa de
Educacin para la Salud Nutricional en Escolares de Las
Palmas de Gran Canaria. El objetivo del presente artculo es: Determinar el nivel de conocimientos, actitudes y
hbitos relacionados con la alimentacin y la nutricin
previos a la intervencin educativa de los escolares de
ambos sexos que cursan 1 y 2 de la E.S.O. durante el
ao acadmico 1999-2000 en el Colegio Pblico Iberia
(Las Palmas de Gran Canaria).
Material y mtodos: Estudio epidemiolgico experimental de intervencin sin asignacin aleatoria, tipo antesdespus.
La poblacin de estudio corresponde a todos los escolares (n=71) de ambos sexos (chicos=54,9% y chicas=45,1%), entre 12 y 14 aos que cursan 1 y 2 de
la ESO en el Colegio Pblico Iberia. El instrumento utilizado ha sido un cuestionario tipo test, autocumplimentable y annimo que consta de 67 tems. Los resultados aqu presentados corresponden al anlisis estadstico de las diferentes variables en el momento previo a
la intervencin educativa (ANTES).
Resultados: De los 71 cuestionarios correctamente cumplimentados (ndice de participacin del 100%), el valor promedio del nivel de conocimientos es del 65,8
(DE=9,14) sin que se observen diferencias significativas por sexo o edad. El promedio del nivel de actitud
positiva es del 73,9 (DE=14,59), sin que se observen
diferencias significativas por sexo o edad. En cuanto a
los hbitos de alimentacin podemos destacar que el
71,8% consume los productos que salen en los anuncios de TV. Un 5,6% responde no tomar ningn tipo de
leche ni yoghurt. Asimismo un 8,5% no toma ningn
tipo de verduras y un 4,2% no toma nada de pescado.
El 69% de los escolares toman la carne con salsas, frita
o al horno, un 87,3% consume el pollo de la misma
forma y un 54,9% de los encuestados refiere tomar el
pescado de esta manera. Un 40,8% le aade sal a las
comidas.
Conclusiones: Considerando los resultados observados,
creemos factible y necesario aumentar el nivel de conoci-
Summary
Background: Primary Health Care workers are often
required as health promotion agents in the school setting.
In this case, the collaboration between health professionals
and educators led to the development of a school- based
Nutrition Education Program to be implemented in Las
Palmas de Gran Canaria. The aim of this paper is to
describe knowledge, attitudes and habits related to food
and nutrition before a nutrition education intervention in
a group of students of first and second year of Secondary
School (school year 1999-2000; Public School Iberia,
Las Palmas de Gran Canaria).
Methods: Intervention study without random assignment.
Before-after analysis.
The study population included all students (n=71),
boys=54.9% and girls=45.1%, aged between 12 and
14 years, in 1st and 2nd course in Secondary School in
Public School Iberia. Data were collected by means of a
self-administered questionnaire consisting of 67 tems.
Results presented in this paper belong to the Before
analysis.
Results: Average correct knowledege score was 65.8
(SD=9.14); no significant differences were found by gender
or age. Average positive attitude score was 73.9
(SD=14.59), no significant differences could be found
by gender or age. Regarding food habits, 71.8% usually
consumed food products advertised in TV commercial
Introduccin
En la actualidad se reconoce la importancia que tienen los estilos de vida sobre el nivel de salud de la
poblacin. Uno de los aspectos que influyen de manera decisiva sobre la salud es la conducta alimentaria.
Diversos trabajos han puesto de manifiesto la importancia y la elevada prevalencia en la poblacin de
hbitos alimentarios inadecuados1-3.
Todos los grupos de edad se ven afectados por conductas alimentarias no saludables, pero es en los
primeros estadios de la vida donde estas cuestiones
son especialmente relevantes, ya que en estos momentos es cuando se adquieren e instauran gran parte de los hbitos, que en muchos casos permanecern durante toda la vida.
Adems, nuestra cultura alimentaria proporciona, en
general, un desayuno escaso, si no nulo, as como
un almuerzo y cena abundantes; por lo tanto la mayor parte de la jornada laboral se afronta con un bajo
nivel calrico. Segn Boneu M, et al.4 en 1994,
12,1% de los 216 alumnos incluidos en su estudio
no desayunaron nada slido como mnimo uno de los
3 das del estudio. No obstante, los autores consideran que un 31% desayunan de forma insuficiente,
dato importante ya que en el desayuno debe realizarse un aporte esencial de los nutrientes necesarios en
la dieta diaria.
La poblacin escolar asume este modelo de alimentacin, lo que es motivo de preocupacin entre profesionales sanitarios y educadores5. Est demostrado que la ingesta de un desayuno adecuado mejora
el rendimiento escolar6, y que un buen hbito ali-
Nivel de conocimientos, actitudes y hbitos sobre alimentacin y nutricin en escolares de las Palmas de Gran Canaria
Tipo de Variables
Variables
Escala de Medida
Variables Sociodemogrficas
Edad
Sexo
Curso Acadmico
Lugar de Nacimiento
N de aos de residencia en Las Palmas
Nivel de estudios del padre
Nivel de estudios de la madre
N de personas que conviven en el hogar
Cuantitativa continua
Cualit. nominal dicotmica
Cualitativa ordinal
Cualitativa nominal
Cuantitativa discreta
Cualitativa ordinal
Cualitativa ordinal
Cuantitativa discreta
Variables Antropomtricas
Cuantitativa
Cuantitativa
Cuantitativa
Cuantitativa
Cuantitativa
Cuantitativa
Cuantitativa
Cuantitativa
Variables Dependientes
Cualitativas nominales
Cualitativas nominales
Cualitativas nominales
Cualitativa nominal
Cuantitativa discreta
Cualit. nominal dicotmica
Material y mtodos
Diseo
Se trata de un estudio epidemiolgico Cuasi-Experimental de Intervencin sin Asignacin Aleatoria, tipo
Antes-Despus (Before-After). Nuestro propsito es
determinar el nivel de conocimientos, actitudes y
hbitos r/c la alimentacin y nutricin tras una intervencin educativa en el colegio.
Tabla 1.
Variables incluidas
en el estudio
continua
continua
continua
continua
continua
continua
continua
continua
Se estudiaron diferentes tipos de variables, sociodemogrficas, antropomtricas y de estilos de vida (conductuales), tal y como se muestra en la Tabla 1.
Recogida de datos
Para la recogida de datos se utiliz un Cuestionario
sobre los conocimientos, actitudes y hbitos r/c la
alimentacin y nutricin. Se trata de un Cuestionario
tipo Test, autocumplimentable y annimo que consta de 67 tems y se reparti entre el total de los
escolares del C.P. Iberia, de edades comprendidas
entre los 12 y los 14 aos de ambos sexos, que
cursan 1 y 2 de la E.S.O. en el ao acadmico
1999-2000.
La poblacin de estudio est constituida por 71 adolescentes escolares del C.P. Iberia, de edades comprendidas entre los 12 y los 14 aos de ambos sexos,
que cursan 1 y 2 de la E.S.O. en el ao acadmico
1999-2000.
Estos han sido previamente codificados numricamente. Es decir, cada nio tiene un cdigo de cuestionario asignado. Este cdigo, corresponde a su
nmero de clase, su curso y su grupo, lo que nos
permite identificarlo a la hora de contrastar los resultados antes (before) y despus (after) de la intervencin educativa*.
Intervencin educativa
Objetivo General
Contribuir a la disminucin de la morbilidad de aquellas enfermedades relacionadas con los hbitos de
alimentacin y nutricin, en los escolares adolescentes del C.P. Iberia.
Objetivos Especficos
1. Inducir cambios favorables en el nivel de conocimientos (>=15%) relacionados con la alimentacin y nutricin de los escolares de Educacin
Secundaria Obligatoria (E.S.O.) del C.P. Iberia.
2. Inducir cambios favorables en el nivel de actitudes (>=15%) relacionadas con la alimentacin
y nutricin de los escolares de Educacin Secundaria Obligatoria (E.S.O.) del C.P. Iberia.
3. Inducir cambios favorables en los hbitos relacionados con la alimentacin y nutricin de los
escolares de Educacin Secundaria Obligatoria
(E.S.O.) del C.P. Iberia.
El Programa se titula Alimntate y Vive. Se desarroll durante el curso acadmico 1999-2000.
El trabajo se basa en una Intervencin Educativa que
consta de 9 sesiones de 1 hora y 15 minutos de duracin cada una, impartidas por el mismo docente.
Asimismo, se impartieron 9 charlas sobre temas relacionados con la alimentacin y la nutricin, de una
hora de duracin, que fueron ofrecidas por distintos
profesionales considerados autoridades en la materia (Expertos en Nutricin, Mdicos Especialistas en
Endocrinologa, Pediatra y Cardiologa, Enfermeras
Nutricionistas, Tcnicos en Higiene Dental, Tcnicos de la Oficina Municipal de Informacin al Consumidor).
Por ltimo, se negoci con grupos musicales de
Folklore Canario, con el fin de organizar un evento
musical en el Colegio, ofreciendo un repertorio de
10
msica tpica de nuestras islas, cuya letra comprenda temas r/c la alimentacin y la nutricin.
Para el desarrollo de las sesiones, optamos por el
mtodo de exposicin combinada con estrategias por
descubrimiento. Se trata de una metodologa variada y diferentes estrategias didcticas, potenciando
el trabajo individual y en grupo, dando prioridad a los
procesos de aprendizaje por encima de los resultados, y al desarrollo de actitudes y procedimientos
sobre los conceptos13.
Estrategias de anlisis
La informatizacin de los datos se llev a cabo por
un equipo de dos personas que se ocup
especficamente de la entrada de datos, procediendo tambin a su revisin y verificacin. Los principales anlisis que se llevaron a cabo son:
Explotacin descriptiva mediante un listado de
frecuencias de las variables cualitativas
Explotacin descriptiva de las variables cuantitativas. Caractersticas demogrficas y de persona. Descripcin de todas las variables dietticas por separado, comprobando si las variables
siguen o no una distribucin normal.
Resultados
La poblacin objeto de estudio, estuvo compuesta
por un total de 71 alumnos de ambos sexos, de edades comprendidas entre 12 y 14 aos. El valor promedio para la edad del grupo fue de 13,14 aos
(DE=0,64), encontrando un 54,9% de alumnos de
sexo masculino y un 45,1% de alumnas de sexo femenino, tal y como se expone en la Tabla 2. En la
Tabla 3 se muestra la distribucin de la poblacin en
funcin de diferentes variables demogrficas incluidas en el estudio y sexo.
El Nivel de Conocimientos es un valor obtenido a
travs de la agrupacin de los aciertos y errores que
los alumnos presentaron sobre las 23 preguntas del
cuestionario relacionadas con los conocimientos
alimentarios (Tabla 4). De los 71 cuestionarios correctamente cumplimentados (ndice de participacin del 100%), el valor promedio del Nivel de Conocimientos fue de 65,8 (DE=9,14); la moda fue
de 65,22 y la mediana (p50) 65,21, tal y como
vemos en la Figura 1.
Como datos relevantes, podemos decir que un 73,2%
de los alumnos/as desconoca el origen de los frutos
Nivel de conocimientos, actitudes y hbitos sobre alimentacin y nutricin en escolares de las Palmas de Gran Canaria
Sexo
12
%
Edad (aos)
13
%
14
%
Total
%
Chicos
% Sexo
% Edad
% Total
Recuento
12,8
50,0
7,0
5
53,8
51,2
29,6
21
33,3
65,0
18,3
13
100,0
54,9
54,9
39
Chicas
% Sexo
% Edad
% Total
Recuento
15,6
50,0
7,0
5
62,5
48,8
28,2
20
21,9
35,0
9,9
7
100,0
45,1
45,1
32
Total
Recuento
10
41
20
71
Recuento
Chicos
% fila % columna
Tabla 2.
Distribucin de la
poblacin de estudio
segn edad y sexo
Chicas
Recuento % fila % columna
Edad
12 aos
13 aos
14 aos
5
21
13
50,0
51,2
65,0
12,8
53,8
33,3
5
20
7
50,0
48,8
35,0
15,6
62,5
21,9
Curso
1 ESO
2 ESO
12
27
54,5
55,1
30,8
69,2
10
22
45,5
44,9
31,3
68,8
Lugar nacimiento
Las Palmas
Otras provincias
34
5
55,7
50,0
87,2
12,8
27
5
44,3
50,5
84,4
15,6
Aos de residencia
Entre 0 y 9 aos
Entre 10 y 14 aos
7
32
58,3
54,2
17,9
82,1
5
27
41,7
45,8
15,6
84,4
Estudios Primarios
(EGB o similar)
Estudios Secundarios
(BUP o FP)
E. Universitarios
(Diplomatura o Licenciatura)
12
66,7
30,8
33,3
18,8
13
46,4
33,3
15
53,6
46,9
14
56,0
35,9
11
44,0
34,4
18
62,1
46,2
11
37,9
34,4
13
54,2
33,3
11
45,8
34,4
44,4
20,5
10
55,6
31,3
20
19
50,0
61,3
51,3
48,7
20
12
50,0
38,7
62,5
37,5
Estudios de la madre
Personas en el hogar
Estudios Primarios
(EGB o similar)
Estudios Secundarios
(BUP o FP)
E. Universitarios
(Diplomatura o Licenciatura)
Entre 0 y 4
Ms de 4
Tabla 3.
Descripcin de la
poblacin en funcin de
las variables incluidas en
el estudio
11
Tabla 4.
Nivel de Conocimientos
en funcin de las
variables incluidas
en el estudio
Media (
)
12 aos
13 aos
14 aos
10
41
20
66,52
66,38
64,13
7,11
8,96
10,54
p=0,414
Sexo
Masculino
Femenino
39
32
66,33
65,08
9,50
8,79
p=0,570
Curso acadmico
1 de la ESO
2 de la ESO
22
49
62,64
67,16
8,01
9,35
p=0,053
Lugar de nacimiento
61
10
65,35
68,26
9,55
5,81
p=0,356
N de aos de residencia
en Las Palmas
Entre 0 y 9 aos
Entre 10 y 14 aos
12
59
68,11
65,29
9,51
9,08
p=0,333
Primarios (EGB)
Secundarios (BUP o FP)
Terciarios (Universitarios)
18
28
25
64
67,70
64,86
11,91
9,71
5,45
p=0,345
Primarios (EGB)
Secundarios (BUP o FP)
Terciarios (Universitarios)
29
24
18
65,21
67,02
64,97
9,58
8,20
9,94
p=0,712
N de personas que
conviven en el hogar
Entre 2 y 4
Ms de 4
40
31
65,10
66,61
8,55
9,93
p=0,494
Variables
Categoras
Edad
Desviacin
Significacin
Estndar (DE) Estadstica
valor promedio de conocimientos mayor (media=67,70; DE=9,71) que aquellos/as cuyos padres
tienen un nivel de Estudios Primarios (EGB o similar) (media=64; DE=11,91) e incluso que los de
nivel de Estudios Terciarios (Universitarios) (media=64,86; DE=5,45), si bien no encontramos diferencias estadsticamente significativas.
Figura 1.
Nivel de Conocimientos
sobre Alimentacin
y Nutricin
12
Nivel de conocimientos, actitudes y hbitos sobre alimentacin y nutricin en escolares de las Palmas de Gran Canaria
Media (
)
12 aos
13 aos
14 aos
10
41
20
66,25
76,21
73,12
17,72
13,05
15,32
p=0,442
Sexo
Masculino
Femenino
39
32
73,39
74,60
15,75
13,27
p=0,731
Curso acadmico
1 de la ESO
2 de la ESO
22
49
68,18
76,53
15,29
13,65
p=0,025
Lugar de nacimiento
61
10
74,18
72,50
14,22
17,48
p=0,738
N de aos de residencia
en Las Palmas
Entre 0 y 9 aos
Entre 10 y 14 aos
12
59
70,83
74,57
14,43
14,67
p=0,422
Primarios (EGB)
Secundarios (BUP o FP)
Terciarios (Universitarios)
18
28
25
72,22
76,33
72,50
12,54
14,96
15,72
p=0,542
Primarios (EGB)
Secundarios (BUP o FP)
Terciarios (Universitarios)
29
24
18
76,72
72,39
71,52
14,45
16,47
11,97
p=0,422
Entre 2 y 4
Ms de 4
40
31
73,12
75
14,85
14,43
p=0,595
Variables
Categoras
Edad
Desviacin
Significacin
Estndar (DE) Estadstica
relacionadas con las actitudes, que podan ser positivas o negativas (Tabla 5).
Figura 2.
Nivel de Actitud Positiva
sobre Alimentacin
y Nutricin
Tabla 5.
Nivel de Actitud
Positiva en funcin
de las variables
incluidas en el estudio
13
Un 56,3% toma los bocadillos con aceite, mantequilla o mayonesa, y un 40,8% slo con embutidos.
Y el 94,4%, afirma tomar la pasta italiana con algn
tipo de salsa.
14
Un 31% suele tomarse las hamburguesas o salchichas de Frankfurt como bocadillo. El 69% de los
escolares toman la carne con salsas, frita o al horno, un 87,3% consume el pollo de la misma forma y
un 54,9% de los encuestados refiere tomar el pescado de esta manera. Tambin encontramos un importante 4,2% de estudiantes que no toma pescado.
Un 40,8% le aade sal a las comidas.
Hemos estudiado otros factores que pueden influir a
priori en el factor de estudio. As, observamos que
un 25,4% no realiza ningn tipo de deporte, el 33,8%
ve la TV ms de dos horas diarias y 16,9% reconoce
no cepillarse los dientes en ningn momento del da
(Tabla 7).
Discusin
Debemos ser conscientes de las limitaciones
poblacionales de este estudio, ya que no cuenta
con una muestra representativa, sino con el total
de los alumnos/as del colegio con unas caractersticas determinadas. De esta forma, no asumimos la inferencia de los resultados a la poblacin general de referencia, aunque no deberamos obviar los interesantes niveles de conocimientos, actitudes y hbitos alimentarios que presenta este grupo de estudiantes.
Aunque el nivel de conocimientos es aceptable (media=65,76; DE=9,14), existe un elevado porcentaje de alumnos/as que desconocen algunos conceptos, tales como la carne magra, las grasas slidas o
el pescado; as como el origen de algunos productos
alimenticios, entre los que se encuentran el alcohol
o los frutos secos, tal vez debido a la escasa relacin
que mantienen los alumnos con los temas alimenticios. De esta forma, consideramos que se debera
mejorar la informacin alimentaria/nutricional que
posee la poblacin estudiada.
El mayor nivel de conocimientos sobre alimentacin/
nutricin encontrado entre los alumnos/as que cursaban 2 de la ESO que entre los que cursaban 1 de
la ESO puede tal vez estar justificado -entre otros
factores- por la mayor formacin acadmica que, ge-
Nivel de conocimientos, actitudes y hbitos sobre alimentacin y nutricin en escolares de las Palmas de Gran Canaria
Comidas en familia
Compras o ayudas
Comer anuncios 01
Comer anuncios 02
Tipo de leche
Cucharadas de azcar a la leche
Tipo de yogur
Tipo de pan
Bocadillos
Pasta italiana
Queso rallado
Tortillas
Verduras
Hamburguesas
Carne
Pollo
Pescado
Sal
S
No
S
No
S
No
S
No
No tomo leche
Entera
Desnatada o semidesnatada
Ninguna
Una
Dos ms
No tomo yogur
Entero
Desnatado
No tomo pan
Blanco (barra o molde)
Integral (barra o molde)
No tomo bocadillos
Slo con embutidos
Con aceite, mantequilla, mayonesa
No tomo pasta
Con salsas
Como ensalada
S
No
No tomo tortilla
De papas o con verduras
Otras combinaciones (francesa...)
No tomo verduras
Sola
En potaje
S
No
No tomo carne
Con salsas, frita o al horno
Asada o a la plancha
Con salsas, frito o al horno
Asado o a la plancha
No tomo pescado
Con salsas, frito o al horno
Asado o a la plancha
S
No
Recuento
% columna
65
6
64
7
51
20
55
16
4
43
24
38
4
29
4
56
11
1
62
8
2
29
40
3
67
1
47
24
2
62
7
6
8
57
22
49
1
49
21
62
9
3
39
29
29
42
91,5
8,5
90,1
9,9
71,8
28,2
77,5
22,5
5,6
60,6
33,6
53,5
5,6
40,8
5,6
78,9
15,5
1,4
87,3
11,3
2,8
40,8
56,3
4,2
94,9
1,4
66,2
33,8
2,8
87,3
9,9
8,5
11,3
80,3
31,0
69,0
1,4
69,0
29,6
87,3
12,7
4,2
54,9
40,8
40,8
59,2
Tabla 6.
Hbitos relacionados
con la alimentacin
y nutricin
15
Tabla 7.
Otros Hbitos incluidos
en el estudio
Recuento
Columna
%
Deporte
S
No
53
18
74,6
25,4
Horas al Da
de TV
Ninguna
Hasta 2 horas
Ms de 2 horas
1
46
24
1,4
64,8
33,8
Cepillado de
los dientes
S
No
59
12
83,1
16,9
16
Nivel de conocimientos, actitudes y hbitos sobre alimentacin y nutricin en escolares de las Palmas de Gran Canaria
Agradecimientos
Los autores de este artculo, queremos expresar nuestro agradecimiento a las siguientes instituciones y
profesionales:
A la Unidad Tcnica de la Gerencia de Atencin Primaria, que nos brinda su apoyo incondicional a todos aquellos que, desde la Atencin
Primaria de Las Palmas, tenemos alguna iniciativa.
Al Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pblica del Colegio Universitario de Las Palmas de Gran Canaria, por su ofrecimiento reiterado de informacin relacionada con el tema
que nos ocupa.
A la Direccin General de Salud Pblica del
Gobierno de Canarias, fuente inagotable de estmulos positivos y una gran profesionalidad y cordialidad en el trato diario.
A la Organizacin del IV Congreso de Nutricin
Comunitaria celebrado en Bilbao, por ofrecernos un magnfico punto de referencia y de encuentro de aquellos profesionales que queremos
mejorar la calidad de vida de la poblacin a travs de una alimentacin ms saludable.
Bibliografa
1. Rojas Alcntara P, Pina Roche F, Bastida Pozuelo F,
Muoz Prez G, Gonzlez Quijano A, Santesteban de
Mingo M. Alimentacin de los escolares. Un diagnstico de salud. Revista Rol de enfermera 1990;13:334.
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