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de intensos sufrimientos en las nios ya que genera culpa inconsciente. El supery precoz
no amenaza con la castracin, sino con la devoracin y el despedazamiento. En el
psicoanlisis de nios, Melanie Klein lo coloca como factor etiolgico de las perturbaciones
psicticas y neurticas, y su accin comienza en la mitad del primer ao de vida.
No hay en Melanie Klein una teora de la neurosis. Por el contrario, los cuadros neurticos
se disuelven a travs de una estructura de ansiedades y defensas donde quedan, como
restos, los ncleos psicticos, siempre puestos a desarrollar una nueva y potente actividad
(crisis de la vida). No hay garanta.
El pensamiento kleiniano nos deja un ensanchamiento del campo de analizabilidad en nios
y en psicticos. Esta ampliacin se debe al hecho de habernos familiarizado con la idea de
que la culpa inconsciente genera sufrimiento psquico aun en nios muy pequeos. De la
mano de Melanie Klein nos atrevimos a analizar nios con neurosis graves y psicosis,
incluso en nios muy pequeos. Desde su teora no necesitamos la llamada alianza
teraputica.
Para Melanie Klein, el conocimiento consciente y la colaboracin consciente no son nunca
suficiente garanta como lo es el alivio de la culpa producido por la interpretacin rpida,
certera y profunda que apunta inmediatamente a la fantasa inconsciente.
Para ella, los elementos bsicos del proceso analtico son la transferencia sabemos que la
concibe como inmediata aun en nios pequeos y la interpretacin. El suceder de este
proceso analtico pasa por la integracin, no por el recuerdo. Melanie Klein enfatiza la
disociacin y minimiza la represin. En su teora hay una hipertrofia del concepto de
fantasa inconsciente en desmedro de la reconstruccin histrica freudiana. Tambin de la
identificacin proyectiva en desmedro de la identificacin que haba descrito Freud, no hay
un proceso de identificaciones singularizado. Descentra el campo del Edipo, como
estructurante, y el deseo en favor de la angustia. Tenemos en ella un sujeto que produce
una neurosis casi como una creacin predominantemente subjetiva y desde una perspectiva
pulsional ms que significativa. Cul es la posicin del analista en este punto? Cul es su
tcnica?
En tanto la neurosis, decamos, es concebida como una creacin predominantemente
subjetiva, el anlisis transcurre en soledad. Quedan fuera de la teora y del consultorio, no
slo la historia, sino tambin la familia y la delicada trama que une la patologa individual
con la estructura familiar, que es una de las tantas preocupaciones actuales del
psicoanalista de nios.
He podido chequear los conceptos de Melanie Klein en la clnica ya que durante mis
primeros aos de analista tuve una formacin kleiniana ortodoxa. As pude reconocer los
grandes hallazgos de su pensamiento y sus limitaciones.
Desde el campo de la prctica cotidiana, esta teora me dejaba sin instrumentos para
abordar los casos menos graves, las consultas que no implican neurosis o psicosis. Me
faltaban los eslabones intermedios para dar respuesta a reclamos que no implicaran como
indicacin un tratamiento.
Desde la teora y la clnica necesitaba incluir la historia familiar, los padres, y, como deca
antes, la comprensin que aporta el conocimiento de la delicada trama que une la patologa
individual con la familiar.
Desde la intimidad del proceso teraputico me faltaba uno de los ejes fundamentales de la
teora freudiana: el de la identificacin. El hecho de que los conflictos no son slo
pulsionales sino conflictos identificatorios. Y mi idea de que el modo de transmisin de los
modelos familiares, ya sea en la ideologa, en el carcter, en la patologa sistemtica, se
hacen a travs de la identificacin. Descentrar al paciente de este conocimiento imaginario
psicosis de transferencia.
En tal posicin se hallan presentes en m algunas de las caractersticas de un fenmeno
transicional, dado que, si bien por una parte represento el principio de realidad, por otra no
dejo de ser un objeto subjetivo de la fantasa del paciente. Podemos seguir preguntndole a
Winnicott: cmo llega el analista a esa posicin? Segn l, lo quiera o no el analista, se
producen fallas. El analista produce fallas en el tratamiento que, a su vez, reproducen
metafricamente otras: aquellas de las que el paciente no tiene recuerdos.
Winnicott aporta una idea original en ese sentido: la del proceso analtico en trminos de redesarrollo. He aqu una nueva posibilidad para el psictico, para el paciente esquizoide
grave. Segn l podemos rehacer lo hecho, lo mal hecho, o lo no hecho.
El regreso a lo real es necesario si la psicosis debe curar. En el caso de la psicosis, para
Winnicott, no es posible un tratamiento tradicional u ortodoxo. ste est reservado para las
psiconeurosis.
Con los pacientes psicticos debemos establecer condiciones para que el derrumbe sea
posible, y que a partir de all se rehaga o recubra ese hueco de experiencia. En el devenir
de las sesiones, se metaforiza la falla, pero tambin se metaforiza el holding materno.
El nio y el analista juegan juntos, y as crean entre dos una escena que nunca ocurri.
Podramos decir que Winnicott adaptaba su tcnica a lo que planteaba cada caso en
particular.
As como el enfoque de Anna Freud permite desplegar una descriptiva muy rica de
fenmenos intermedios entre la neurosis y la salud, y de este modo articular una serie de
recursos tcnicos para el abordaje de dichos fenmenos, que no requieren psicoanlisis, en
Winnicott encontramos algo similar pero desde el punto de vista de la psicoterapia. l
convierte la consulta teraputica en un fragmento de terapia, en un minitratamiento.
Las "sesiones a pedido", a diferencia de las sesiones regulares, y las sesiones de duracin
indefinida, la conduccin, son el mtodo ms apropiado para el tratamiento de las psicosis.
En este marco tambin podemos citar el concepto de regresin teraputica, que poda ser
realizada en la propia casa del paciente, si contaba con un medio apropiado de sostn.
Winnicott considera que no es til ni prctico recomendar un nico tratamiento
psicoanaltico para cada nio; el aprovechamiento cabal de las primeras entrevistas pone al
terapeuta en condiciones de hacer frente a las dificultades que ofrece cada caso en
particular. "No hay dos casos iguales", dice Winnicott, y entre el terapeuta y el paciente se
da un intercambio mucho ms libre que el que se produce en un tratamiento psicoanaltico
ortodoxo. Eso no significa desmerecer la importancia del anlisis de larga duracin: hay
casos en los que, especficamente, est indicado y "el trabajo se lleva a cabo a partir de la
emergencia da a da, en el material clnico, de elementos que llegan a hacerse conscientes
como consecuencia de la continuidad del trabajo". "El psicoanlisis sigue siendo la base de
mi tarea".
Winnicott trabaj cuarenta aos en un hospital; calculo que, entre nios y padres, vio unos
sesenta mil pacientes. Este hecho en s marca un modelo de analista.
Consideraciones finales
Podemos decir que en nuestro pas la obra de Lacan se conoce desde hace ya algn
tiempo, por lo menos quince aos. Con lo cual tenemos dos generaciones: una nueva, que
ha sido formada casi con exclusividad en esta teora, y otra que comprende a los antiguos
analistas.
Tambin podemos decir que la teora de Lacan cae, entre nosotros, en un piso kleiniano, lo
cual produce efectos especiales. Por un lado, este piso era frtil y permeable, ya que estaba
cuestionado y sentamos la necesidad de reubicar el universo kleiniano en un contexto ms
amplio. En este sentido nos interes la opinin de Mannoni cuando dijo: "Toda teora
kleiniana se beneficiara si se retomara dentro del campo de la palabra". Luego agreg: "Los
objetos kleinianos se sitan dentro del orden de lo imaginario entre las dos cadenas del
discurso manifiesto y reprimido".
En esta teora, la fantasa inconsciente de Klein queda reubicada entonces en el orden de lo
imaginario como un inventario de las infinitas formas del fantasma.
Uno de los parmetros lacanianos ms aceptados en un sector de la comunidad analtica
de Buenos Aires que se dedica a nios es el siguiente: se acepta una nueva concepcin de
sntoma y de la enfermedad infantil donde sta pierde su exclusiva dimensin individual
para pasar a ser tambin, como dice Mannoni,"la denuncia de un malestar colectivo".
Segn este marco terico, la constitucin del sujeto se hace en el otro, y su corte o
separacin lo deja ligado para siempre a una estructura significante. Hay una prioridad
lgica de representaciones y significantes paternos que preceden al nio y lo ubican con un
nombre y un lugar. En el nio neurtico el sntoma es, entonces, portavoz de los fantasmas
paternos y est indisolublemente unido a ellos. El deseo inconsciente de los padres es
vehiculizado, a travs del lenguaje, por lo dicho o no dicho de un discurso, y se inscribe en
el inconsciente del nio produciendo su efecto a nivel del sntoma. Dolto dice: "Nuestros
nios son portadores de nuestro pasivo, de la dinmica no resuelta, de todo aquello que
hemos vivido y rechazado".
El sntoma tiene un texto, es ya una primera interpretacin; en ese texto leemos el discurso
paterno, el significante del otro en m. As como imagin en Klein al "nio enfermo" y en
Anna Freud al "nio sano", cuando le a los franceses imagin que nos traan un "nio
atrapado", es decir, marcado o significado por el deseo inconsciente de los padres, o por los
significantes que lo precedan.
La lectura de material clnico de estos autores nos llev a otras cuestiones: no existira
aqu una hipertrofia del efecto del deseo, as como en Klein haba una hipertrofia del efecto
de la pulsin?
Ms tarde, leyendo a Rosine Lefort, coincid con ella cuando dice: "El lugar que el nio va a
ocupar en el fantasma debe ser calificado en cada caso [...] debemos retomar la cuestin de
la atencin prestada al discurso familiar y ver cmo el nio le responde. Y, por lo tanto,
considerar que la prioridad del anlisis con los nios es la escucha de los nios mismos
como sujetos enteros, separada de la escucha de los padres, de los cuales no es
meramente un apndice".
As, reubicamos a los padres de otro modo: no se trata de cuestionarlos, pues ellos tambin
estn "atrapados", ni se trata de culpabilizarlos ni de perdonarlos. Cuando nos comentan
acerca de su nio, debemos interrogarlos, es decir, "llevarles o devolverles a ellos esta
cuestin del sntoma", en tanto el sntoma del nio como todo sntoma dice una verdad
que el sujeto desconoce. Pero en este caso se trata de una verdad de todos, y de la que
todos saben y no saben.
El movimiento lacaniano y los autores de nios de filiacin lacaniana abren nuevas
cuestiones, por ejemplo el lugar del trauma en la vida infantil.
Cundo el nacimiento de un hermano se vuelve traumtico? Cundo el nio cambia su
carcter, comenzando a desplegar una nueva patologa, o bien regresando a un estado
psictico?
Al respecto, Dolto, en el caso Dominique, aporta una idea interesante. Ella dice:
"Dominique, nio psictico, bien adaptado al principio de su vida, personalidad de
Resumen
Las preguntas que hemos abordado y respondido en este trabajo son las siguientes: cmo
es concebido el sujeto infantil del anlisis en cada teora?, cules son los supuestos que
stas implican y qu modelos aportan?, cules son sus consecuencias en la clnica?
Hemos hecho referencia a tres autores: Melanie Klein, Anna Freud y Donald Winnicott.
El pensamiento de Melanie Klein gira alrededor del ser humano como ser en conflicto y, por
tanto, referido permanentemente a la angustia. Angustia y duelo son ejes fundamentales de
su teora. En principio, para esta autora, no hay nio sano, sino "nio enfermo". Con lo cual
el psicoanlisis infantil es el nico y privilegiado modo de prevencin.
Anna Freud, en posicin diametralmente opuesta a Klein, introduce en su teora la idea de
una potencialidad del nio que, en un despliegue total y sin interferencias, llevara al
individuo a la salud.
Para el nio de Anna Freud hay una promesa de desarrollo normal, y un "nio sano". Ella
sostiene que es posible detectar los factores patgenos antes que stos hayan comenzado
su tarea nociva.
Para Anna Freud, la prevencin de la salud se abre en abanico y cubre un inmenso campo
que va desde lo familiar hasta lo peditrico, lo educacional y lo social.
Donald Winnicott describe un modelo de nio y tambin un modelo de analista. La angustia
impensable es, para l, producto de una falla maternante temprana. El nio debe ser
"sostenido" para que desarrolle la continuidad del ser, el sentimiento bsico de confianza
que permite acceder al rea transicional primero y, luego, al rea simblica, es decir, a su
potencialidad creativa. Winnicott trabaj durante cuarenta aos en un hospital y, entre nios
y padres, vio unos sesenta mil pacientes. Este hecho marca tambin un modelo de analista.
AEAPG
prximo nmero
primavera 2004
horizontal rule
hay algo ms: Melanie Klein postula, en determinado punto, la inmutabilidad de ciertas
estructuras, su impermeabilidad respecto a la experiencia y el hecho de que no entren en el
circuito madurativo de la proyeccin/introyeccin.
Hablamos de determinado aspecto de supery precoz, fraguado en el punto de sadismo
mximo y que Melanie Klein describe como profundo, inmutable creador de severa
patologa en los nios y slo accesible a la experiencia analtica. Aun en ella encontramos
un lmite terico a la cura, que a veces no logra "reducir o mitigar su exagerado poder". La
descripcin de este supery precoz y sdico es tambin de innegable valor en la
comprensin de los procesos melanclicos y de las neurosis obsesivas graves.
La accin de este supery precoz, verdadera cristalizacin de identificaciones sdicas,
provoca estragos en la vida psquica. Sabe de la fantasa inconsciente, amenaza, es fuente
de intensos sufrimientos en las nios ya que genera culpa inconsciente. El supery precoz
no amenaza con la castracin, sino con la devoracin y el despedazamiento. En el
psicoanlisis de nios, Melanie Klein lo coloca como factor etiolgico de las perturbaciones
psicticas y neurticas, y su accin comienza en la mitad del primer ao de vida.
No hay en Melanie Klein una teora de la neurosis. Por el contrario, los cuadros neurticos
se disuelven a travs de una estructura de ansiedades y defensas donde quedan, como
restos, los ncleos psicticos, siempre puestos a desarrollar una nueva y potente actividad
(crisis de la vida). No hay garanta.
El pensamiento kleiniano nos deja un ensanchamiento del campo de analizabilidad en nios
y en psicticos. Esta ampliacin se debe al hecho de habernos familiarizado con la idea de
que la culpa inconsciente genera sufrimiento psquico aun en nios muy pequeos. De la
mano de Melanie Klein nos atrevimos a analizar nios con neurosis graves y psicosis,
incluso en nios muy pequeos. Desde su teora no necesitamos la llamada alianza
teraputica.
Para Melanie Klein, el conocimiento consciente y la colaboracin consciente no son nunca
suficiente garanta como lo es el alivio de la culpa producido por la interpretacin rpida,
certera y profunda que apunta inmediatamente a la fantasa inconsciente.
Para ella, los elementos bsicos del proceso analtico son la transferencia sabemos que la
concibe como inmediata aun en nios pequeos y la interpretacin. El suceder de este
proceso analtico pasa por la integracin, no por el recuerdo. Melanie Klein enfatiza la
disociacin y minimiza la represin. En su teora hay una hipertrofia del concepto de
fantasa inconsciente en desmedro de la reconstruccin histrica freudiana. Tambin de la
identificacin proyectiva en desmedro de la identificacin que haba descrito Freud, no hay
un proceso de identificaciones singularizado. Descentra el campo del Edipo, como
estructurante, y el deseo en favor de la angustia. Tenemos en ella un sujeto que produce
una neurosis casi como una creacin predominantemente subjetiva y desde una perspectiva
pulsional ms que significativa. Cul es la posicin del analista en este punto? Cul es su
tcnica?
En tanto la neurosis, decamos, es concebida como una creacin predominantemente
subjetiva, el anlisis transcurre en soledad. Quedan fuera de la teora y del consultorio, no
slo la historia, sino tambin la familia y la delicada trama que une la patologa individual
con la estructura familiar, que es una de las tantas preocupaciones actuales del
psicoanalista de nios.
He podido chequear los conceptos de Melanie Klein en la clnica ya que durante mis
primeros aos de analista tuve una formacin kleiniana ortodoxa. As pude reconocer los
grandes hallazgos de su pensamiento y sus limitaciones.
Desde el campo de la prctica cotidiana, esta teora me dejaba sin instrumentos para
abordar los casos menos graves, las consultas que no implican neurosis o psicosis. Me
faltaban los eslabones intermedios para dar respuesta a reclamos que no implicaran como
indicacin un tratamiento.
Desde la teora y la clnica necesitaba incluir la historia familiar, los padres, y, como deca
antes, la comprensin que aporta el conocimiento de la delicada trama que une la patologa
individual con la familiar.
Desde la intimidad del proceso teraputico me faltaba uno de los ejes fundamentales de la
teora freudiana: el de la identificacin. El hecho de que los conflictos no son slo
pulsionales sino conflictos identificatorios. Y mi idea de que el modo de transmisin de los
modelos familiares, ya sea en la ideologa, en el carcter, en la patologa sistemtica, se
hacen a travs de la identificacin. Descentrar al paciente de este conocimiento imaginario
de su yo, es uno de los ejes del proceso teraputico, a mi juicio.
Desde una perspectiva diametralmente opuesta a la de Melanie Klein, Anna Freud introduce
en su teora del desarrollo libidinal y yoico la idea de una potencialidad que, en un
despliegue total y sin interferencias, llevara al individuo a la salud entendida como logro de
una vida genital y de la constancia objetal. As como vi en Melanie Klein el nio enfermo, vi
en Freud el nio sano. En Anna Freud hay una promesa de desarrollo normal, hay un nio
sano. Hay tendencias innatas al equilibrio, una vida instintiva pautada y tambin conflictos
esperables en cada una de las etapas. Existe un progresivo crecimiento desde el estado de
inmadurez al de madurez sobre lneas congnitas predeterminadas. Ms an, las
tendencias innatas hacia la normalidad son tan fuertes dice Anna Freud que pueden
ayudar al nio a superar experiencias altamente patolgicas. Hablando de pacientes
adultos, ella dice que existen apetencias innatas en las personas tendientes a completar su
desarrollo, obtener satisfaccin de los impulsos y preferir la normalidad. Considera que los
psicoanalistas debiramos ser capaces de imaginar un desarrollo interno idealmente
normal, as como su contrapartida, condiciones ambientales ideales.
Si recorremos la obra de Anna Freud, vemos que la preocupacin por la prevencin de la
salud mental es constante. Desde esta posicin terica es posible proponernos la tarea de
detectar los agentes patgenos, antes que stos hayan comenzado su tarea nociva.
En realidad, a lo largo de toda su obra, ella muestra dos preocupaciones: una acerca de la
posibilidad y dificultad en lograr una prediccin, es decir, un pronstico clnico del desarrollo.
Dice que dedicarnos a la prediccin es encarar un apasionante y conflictivo problema
prctico, la evaluacin y el diagnstico de los trastornos de la infancia, la prediccin de la
patologa, la deteccin precoz del peligro.
Mientras que para Melanie Klein la verdadera prevencin, diramos la nica, es el anlisis,
para Anna Freud se abre un inmenso campo a partir de la aplicacin de los conceptos
psicoanalticos a la educacin, a la crianza y a la pediatra. Ella trabaja permanentemente
con mdicos y legistas, y as, por mencionar algunos de sus hallazgos, trat de crear una
tcnica de primeros auxilios mentales en los hospitales peditricos. En sus ltimos aos
estudiaba, con un grupo de abogados, el modo de proponer reformas a la severa ley de
adopcin inglesa, con la idea bsica de que los padres adoptivos son los verdaderos
padres.
En su pensamiento es muy importante entonces la idea de desarrollo y de factores
traumticos o de agentes patgenos posibles de ser detectados.
Para Anna Freud, a diferencia de Melanie Klein, la neurosis no es inevitable, sino una
eventualidad del desarrollo, una de las alternativas posibles. Ella dice que el trmino
neurosis infantil, a su juicio, se ha usado con demasiada frecuencia y desaprensin. Retoma
el concepto freudiano del Edipo, como complejo nuclear estructurante de la neurosis, y la
neurosis como efecto de la resolucin del Edipo, de modo que hay un lmite de la
analizabilidad en la latencia.
Anna Freud realiza una descripcin muy rica de fenmenos intermedios entre la neurosis,
por un lado, y la salud, por el otro. Categoriza desrdenes infantiles y perturbaciones como
trastornos en el desarrollo. Digamos que diagnostica, entonces, no slo neurosis y psicosis
sino reacciones neurticas, fenmenos neurticos transitorios, demoras, fallas, trabas y
fracasos o detenciones en el proceso de desarrollo, inhibiciones, regresiones normales,
regresiones patolgicas severas.
Anna Freud se acerca con cautela al anlisis de nios, que, como vemos, es una de sus
tantas tareas. Su perfil diagnstico, ya clebre por su extensin, por el detallismo con que
ella hace all una semiologa del yo y del supery, y de la libido y la agresin, es una gua no
solamente para un diagnstico psicoanaltico, sino tambin para uno psiquitrico
psicoanaltico. Con cuidado habla de un primer perodo de investigacin en el anlisis del
nio, que llama perodo preparatorio o preanaltico, y que est destinado a lograr la alianza
teraputica y a reafirmar la transferencia positiva. Hay un segundo perodo de cura. Se
podra hacer casi un contrapunto, tanto en la teora como en la tcnica, entre los conceptos
kleinianos y los conceptos annafreudianos.
Mientras Melanie Klein va directamente a la fantasa inconsciente, Anna Freud toma una
especie de recaudo: un largo perodo preparatorio antes de iniciar la tarea analtica
propiamente dicha. Creemos que esto que hemos descrito como cautela, como cuidado,
tericamente tiene otro nombre, y se relaciona con el hecho de que, en la medida en que
Anna Freud adhiere cada vez ms a los conceptos de Hartmann y Kris, el yo aparece como
un gran actor de la escena: es el aliado teraputico, se trata de preservarlo, cuidarlo, de
sacar las defensas patolgicas e instaurar defensas normales. Hay un aprendizaje en la
tarea teraputica, un cuidado con la regresin y la desorganizacin. Ahora bien, quin
sostiene el tratamiento analtico?
La respuesta en Melanie Klein es sencilla: la culpa. La culpa inconsciente, la angustia. La
culpa es nuestro mejor aliado teraputico (es decir, el alivio de la culpa por la
interpretacin).
Para Anna Freud, el proceso analtico se hace a partir de un contrato. Hay un contrato de
trabajo, y quien lo sostiene es, a mi juicio, el analista. Ella dice que el nio, como tal, olvida
los propsitos a largo plazo, los propsitos del anlisis, y es llevado por la bsqueda de
satisfaccin inmediata. El nio quiere satisfacer sus impulsos, y el medio ignorante o
excesivamente represor es el creador de traumas. De este choque surge la patologa y
tambin el lugar del analista, que para ella est en lugar del ideal del yo, o sea, quien
normativiza al nio.
Desde aqu es coherente su idea de la finalidad analtica como adaptacin que en potencia
el individuo y su ambiente tienen, en tanto estn coordinados para lograr ese estado ideal
de adaptabilidad anterior al conflicto.
Anna Freud aporta ideas interesantes para el analista de nios: a) la reconstruccin de la
historia del nio en tanto traumtica; b) la reubicacin de la neurosis como contingente y no
necesaria en una evolucin; c) la patologa tambin puede ser producto de un error, cmo
ubicamos aqu la ignorancia? (esta idea la lleva a desarrollar una intensa tarea pedaggica
y educativa no slo dentro del anlisis, sino tambin con los padres, maestros, abogados,
etc.); d) la prediccin de la patologa y el hecho de actuar preventivamente para evitar la
enfermedad infantil.
En esta apretada sntesis tratar de transmitirles las dificultades y los hallazgos de mi
acercamiento al tercer autor que voy a considerar: Winnicott. l nos aporta un modelo de
nio, pero tambin un modelo de analista. La primera lectura de Winnicott me llev a pensar
que ste era un psicoanalista "no analtico". No poda ubicar este nuevo lenguaje con el que
abordaba temas tan bsicos como enfermedad y salud, en trminos de "el ser persona", "el
ser persona completa", por ejemplo. Me pareca que, despus de haber alcanzado una gran
precisin terminolgica, estbamos de nuevo en el lenguaje corriente. Sus conceptos
acerca del verdadero y falso self tambin parecan categoras que habamos dejado de lado
en nuestro quehacer psicoanaltico.
El segundo paso que di en su lectura fue ubicar algunos de sus conceptos como
pertenecientes a un orden completamente diferente al del lenguaje cotidiano, o sea,
justamente como pertenecientes al lenguaje filosfico.
Cuando Winnicott describe los procesos tempranos del desarrollo, parece postular una
especie de posibilidad innata de evolucin creadora, un principio vital o "lan vital"
bergsoniano. ste debe ser cuidado y sostenido por una identificacin creadora materna, y
as dar lugar a la continuidad del ser, la nica garanta de salud.
El concepto de verdadero o falso self tambin remite a un concepto filosfico en este
caso, hegeliano: el de existencia autntica e inautntica, impropia y cotidiana, como dos
momentos ontolgicos del existir. La continuidad del ser, la historicidad de este devenir
existencial, la angustia frente a la nada.
Winnicott tiene la suficiente libertad de pensamiento como para manejarse tanto con
conceptos estrictamente psicoanalticos, o de la tradicin psicoanaltica, como con
conceptos filosficos, introducindolos a su vez en el campo psicoanaltico,
enriquecindolo.
Esta libertad de pensamiento la encontramos en la siguiente respuesta: "No comenzar por
dar una visin histrica, panormica, ni por mostrar el desarrollo de mis ideas a partir de las
ideas de otro, porque mi mente no trabaja en esta forma. Lo que hago es reunir esto o
aquello, aqu y all. Lo adapto a la experiencia clnica, formo mis propias teoras y al final de
todo me intereso en saber qu rob y de dnde".
Estas ideas de Winnicott dieron respuesta a una problemtica que se suscit en nuestro
medio acerca del anlisis de nios. Es posible operar psicoanalticamente con el nio? O,
como dice Rosolato, el psicoanlisis de nios, es psicoanlisis, o psicoanlisis
transferencial?, un maternaje?
Por esta ventana, y por su extraordinaria descripcin de las personalidades esquizoides,
empec a entender el pensamiento de Winnicott y su particular modo de trabajo. Creo que
cada uno de nosotros tiene un modo de penetrar en el universo de este autor.
En las personas o fenmenos esquizoides es donde justamente est cuestionado el ser.
Futilidad y mscara en vez de autenticidad. Discontinuidad en lugar de temporalidad.
La angustia impensable, producto de una falla materna temprana, ha quedado atrs.
Aunque ha dejado sus huellas en este ser que vive pero no hace historia.
Otra ventana que me posibilit entender el descubrimiento de Winnicott es la idea de que la
madre debe respetar al beb. Si no lo respeta, si no lo considera de entrada como persona,
nunca llegar a serlo. Es el gesto espontneo, la movilidad, la agresividad constitutiva del
mundo y de la realidad, la omnipo
cia infantil, lo que la madre debe sostener en un primer momento para que este ser humano
alcance ese sentimiento bsico de confianza que dice aunque no lo diga: "Si yo lo deseo
o lo pienso, s que va a haber en el mundo". Sabemos que slo despus puede ser
desilusionado, y que de este modo acceder al no-yo, al simbolismo y, de all, al campo
inmenso de la cultura.
La vinculacin de Winnicott con la pediatra vinculacin que nunca dej de lado marca su
como consecuencia de la continuidad del trabajo". "El psicoanlisis sigue siendo la base de
mi tarea".
Winnicott trabaj cuarenta aos en un hospital; calculo que, entre nios y padres, vio unos
sesenta mil pacientes. Este hecho en s marca un modelo de analista.
Consideraciones finales
Podemos decir que en nuestro pas la obra de Lacan se conoce desde hace ya algn
tiempo, por lo menos quince aos. Con lo cual tenemos dos generaciones: una nueva, que
ha sido formada casi con exclusividad en esta teora, y otra que comprende a los antiguos
analistas.
Tambin podemos decir que la teora de Lacan cae, entre nosotros, en un piso kleiniano, lo
cual produce efectos especiales. Por un lado, este piso era frtil y permeable, ya que estaba
cuestionado y sentamos la necesidad de reubicar el universo kleiniano en un contexto ms
amplio. En este sentido nos interes la opinin de Mannoni cuando dijo: "Toda teora
kleiniana se beneficiara si se retomara dentro del campo de la palabra". Luego agreg: "Los
objetos kleinianos se sitan dentro del orden de lo imaginario entre las dos cadenas del
discurso manifiesto y reprimido".
En esta teora, la fantasa inconsciente de Klein queda reubicada entonces en el orden de lo
imaginario como un inventario de las infinitas formas del fantasma.
Uno de los parmetros lacanianos ms aceptados en un sector de la comunidad analtica
de Buenos Aires que se dedica a nios es el siguiente: se acepta una nueva concepcin de
sntoma y de la enfermedad infantil donde sta pierde su exclusiva dimensin individual
para pasar a ser tambin, como dice Mannoni,"la denuncia de un malestar colectivo".
Segn este marco terico, la constitucin del sujeto se hace en el otro, y su corte o
separacin lo deja ligado para siempre a una estructura significante. Hay una prioridad
lgica de representaciones y significantes paternos que preceden al nio y lo ubican con un
nombre y un lugar. En el nio neurtico el sntoma es, entonces, portavoz de los fantasmas
paternos y est indisolublemente unido a ellos. El deseo inconsciente de los padres es
vehiculizado, a travs del lenguaje, por lo dicho o no dicho de un discurso, y se inscribe en
el inconsciente del nio produciendo su efecto a nivel del sntoma. Dolto dice: "Nuestros
nios son portadores de nuestro pasivo, de la dinmica no resuelta, de todo aquello que
hemos vivido y rechazado".
El sntoma tiene un texto, es ya una primera interpretacin; en ese texto leemos el discurso
paterno, el significante del otro en m. As como imagin en Klein al "nio enfermo" y en
Anna Freud al "nio sano", cuando le a los franceses imagin que nos traan un "nio
atrapado", es decir, marcado o significado por el deseo inconsciente de los padres, o por los
significantes que lo precedan.
La lectura de material clnico de estos autores nos llev a otras cuestiones: no existira
aqu una hipertrofia del efecto del deseo, as como en Klein haba una hipertrofia del efecto
de la pulsin?
Ms tarde, leyendo a Rosine Lefort, coincid con ella cuando dice: "El lugar que el nio va a
ocupar en el fantasma debe ser calificado en cada caso [...] debemos retomar la cuestin de
la atencin prestada al discurso familiar y ver cmo el nio le responde. Y, por lo tanto,
considerar que la prioridad del anlisis con los nios es la escucha de los nios mismos
como sujetos enteros, separada de la escucha de los padres, de los cuales no es
meramente un apndice".
As, reubicamos a los padres de otro modo: no se trata de cuestionarlos, pues ellos tambin
Resumen
Las preguntas que hemos abordado y respondido en este trabajo son las siguientes: cmo
es concebido el sujeto infantil del anlisis en cada teora?, cules son los supuestos que
stas implican y qu modelos aportan?, cules son sus consecuencias en la clnica?
Hemos hecho referencia a tres autores: Melanie Klein, Anna Freud y Donald Winnicott.
El pensamiento de Melanie Klein gira alrededor del ser humano como ser en conflicto y, por
tanto, referido permanentemente a la angustia. Angustia y duelo son ejes fundamentales de
su teora. En principio, para esta autora, no hay nio sano, sino "nio enfermo". Con lo cual
el psicoanlisis infantil es el nico y privilegiado modo de prevencin.
Anna Freud, en posicin diametralmente opuesta a Klein, introduce en su teora la idea de
una potencialidad del nio que, en un despliegue total y sin interferencias, llevara al
individuo a la salud.
Para el nio de Anna Freud hay una promesa de desarrollo normal, y un "nio sano". Ella
sostiene que es posible detectar los factores patgenos antes que stos hayan comenzado
su tarea nociva.
Para Anna Freud, la prevencin de la salud se abre en abanico y cubre un inmenso campo
que va desde lo familiar hasta lo peditrico, lo educacional y lo social.
Donald Winnicott describe un modelo de nio y tambin un modelo de analista. La angustia
impensable es, para l, producto de una falla maternante temprana. El nio debe ser
"sostenido" para que desarrolle la continuidad del ser, el sentimiento bsico de confianza
que permite acceder al rea transicional primero y, luego, al rea simblica, es decir, a su
potencialidad creativa. Winnicott trabaj durante cuarenta aos en un hospital y, entre nios
y padres, vio unos sesenta mil pacientes. Este hecho marca tambin un modelo de analista.
AEAPG
prximo nmero
primavera 2004
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