EXAMEN MENTAL

I.

Identificacin
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

II.

Anamnesis
1.
2.
3.
4.
5.
6.

III.

Nombre:
Edad:
Ocupacin:
Estado Civil:
Procedencia:
Escolaridad:
Vive con:

Molestia principal:
Enfermedad actual:
Enfermedades anteriores:
Primera infancia:
Segunda infancia:
Adultez:

Descripcin General
1. Apariencia:
Constitucin (endomorfo, ectomorfo, mesomorfo), maquillaje, vestimenta,
tatuajes, etc.

2. Conducta inicial:
Movimientos, resistencia, etc.

3. Actitud ante el examinador:

Agresivo, dominante, hostil, dcil

4. Reaccin del entrevistador al paciente:

Experiencia subjetiva del examinador

IV.

Descripcin Especfica

1. Conciencia
Funciones
Interioridad:

Capacidad de dar cuenta de nuestro vivencias intimo, cercando la experiencia

interna, el acontecer psquico y proporcionando una claridad perfecta de la
frontera existente entre nuestro mundo interno y el externo; entre nuestra
consciencia y las otras consciencias.

Alerta:

Reflexibilidad:

Se basa en la ruptura sujeto-objeto y apunta a la capacidad de la conciencia de

dirigir su vivenciar hacia los objetos externos y su mundo interno.
Conocimiento de la conciencia en torno a si misma, o sea, la conciencia de s.
Podemos detenernos en el tiempo y tomar conocimiento de nuestros procesos y
vivencias. Podemos mirarnos a nosotros mismo. Somos capaces de mirar
nuestras vivencias en calidad de observadores externos.

Alteraciones cuantitativas funcin de alerta alterada

Obnubilacin: (embotamiento)

Grado leve de compromiso de la conciencia. Retardo en el ritmo de las

elaboraciones psquicas. Sujeto parcialmente desorientado. Afectos tienden a
aplanarse

Somnolencia:
Grado ms intenso de obnubilacin. Necesidad imperiosa de sueo; duerme si
no se le estimula. Percepcin de actividades psquicas dificultadas. No hay
descanso reparador. ( dormitar, cabecear)

Sopor:
Mayor tendencia al sueo y ya no se despiertan con estmulos simples, si no con
intensos. No se registran estmulos externos de la conciencia.

Coma:

Aumento de Lucidez:

Prdida completa de conciencia, inhibicin psicomotora completa, respuestas

reflejas debilitadas.
Interno/externo. Sentimientos y pensamientos ms vivos e intensos. Ej; lucido,
estado vigilia vigil, hipervigilia (ampliacin de la conciencia).
Pueden darse por Intoxicaciones, anfetaminas, consumo de alcohol en bajas
dosis

Alteraciones cualitativas alteracin del campo o extensin de la conciencia

Estados Crepusculares: (funcin reflexiva alterada)

conciencia se estrecha/limita, no hay capacidad de ver objetivamente la

realidad.
Alusinaciones visuales, acsticas, olfativas y gustativas
o Desorientados: epilepsia, demencia y cuadros psicticos.
o Orientados (histeroides): no hay alteracin de memoria, ni alternacin
orgnica. Conducta aparentemente adecuada, centrado en el afecto y
baja capacidad reflexiva.

Estado Delirioso: (funcin de interioridad alterada)

La subjetividad se mezcla con el mundo externo. agitacin motora siempre
presente, se debilita la capacidad de atencin y concentracin
Se presentan percepciones deliriosas y alusiconaiones visuales y cinticas

2. Orientacin
Funciones
Alopsquica Temporal:

Cundo? (fecha, da, ao, estacin, hora)

Alopsquica Espacial:
Dnde estoy? (percepcin del mundo externo y de s mismo)(pas, ciudad,
lugar)

Autopsquica:
Quin soy? (memoria, continuidad del acontecer, seguir siento en el tiempo)

Trastornos de la orientacin
Desorientacin Parcial:

La persona no sabe bien donde est. Comprensin incontante.

Desorientacin Temporal:

Desorientacin Espacial:

Persona no sabe fecha, ao, da u hora en el que est. (reloj)

No sabe lugar fsico donde se encuentra. (laberinto)

Desorientacin Autopsiquica:
La persona no sabe quin es, de donde viene y desconoce su rol social y
familiar.

3. Funciones Corticales Superiores

a. Atencin :

La orientacin de nuestra actividad psquica hacia algo que se experimenta

interna o externamente lo que permite vivenciar.

Atencin Espontanea:
Orientada a estmulos cambiantes que la impresionan y que atraen mas
fcilmente como la intensidad, repeticin, novedad, desaparicin, variedad y
rareza.

Atencin Voluntaria:
La direccin de la atencin es gobernada por la persona activa
voluntariamente.
Funcin alterada en la demencia (si no se presta atencin no se recuerda)

b. Concentracin
Cuando la atencin permanece orientada persistentemente hacia una situacin
determinada

Trastornos de la atencin y concentracin

Aproxesia:
Ausencia absoluta de atencin.

Hipoproxesia:

Hiperproxesia:

Reduccin de la capacidad de atencin. Se tiene una tendencia a la

distraibilidad y a un pobre registro de eventos.
Aumento de la capacidad de atencin espontnea y diminucin de la voluntaria.

Hipermetamorfsis:
Exaltacin de la atencin espontanea. Grado mayor de hiperproxesia, estimulo
ambiental orienta el psiquismo del paciente desconectndolo de la situacin
anterior.

Concentracin Disminuida:
No se dirige la atencin de manera voluntaria y selectiva.

c. Memoria
Permite que las experiencias se retengan y se almacenen para poder volver a
evocarlas, nos permite unir el presente, pasado y futuro.

Alteraciones cuantitativas
Amnesia De Fijacin ( Antergrada):
La capacidad de la fijacin de la memoria se ve afectada. La persona no puede
evocar hechos recientes, conservando la capacidad para evocar hechos
antiguos. Puede ser por falta de atencin o concentracin.

Amnesia de Conservacin:

Amnesia de Evocacin ( Retrgrada):

La memoria pierde su capacidad de mantener a travs del tiempo material que

ha sido fijado.
Se afecta la capacidad de evocacin. La persona tiene dificultad para actualizar
el recuerdo de vivencias experimentales, fijadas y conservadas anteriormente y
que en otras oportunidades ha podido evocar.

Hipopmnesia:
Disminucin en la capacidad de memorizacin debido a una dificultad en la
memoria de fijacin y en la de evocacin. Influida por la atencin,
concentracin, estado afectivo. Etc.

Hipermnesia: Aumento en la capacidad de evocacin (Visiones

panormicas de la existencia, momentos antes de creer morir)
Hipermnestia Prodigiosa:

Amnesia Diferenciada:

Amnesia Global:

Mayor capacidad de memorizacin fuera de lo habitual, para ciertos temas y

reas, que est dada por el inters en el tema y el uso de reglas mnemotcnicas
de apoyo y entrenamiento.
El recuerdo afectado corresponde a una determinada rea sensorial. Pueden ser
visuales, auditivas, normativas, etc.
Afecta la memoria de fijacin y de evocacin. Los pacientes muestran un mayor
o menor grado de orientacin temporo-espacial dependiendo de la gravedad del
compromiso.

Amnesia Lacunar o Cirscunscrita:

Ausencia de recuerdo en un periodo determinando de tiempo preciso y que la
persona seala como ausencia de actividad psquica.

Alteraciones cualitativas
Pseudorreminiscencia:

Rememoracin patolgica de eventos no acontecidos ni experimentados.

Pseudologa:
El mitmano. El que deforma el recuerdo, refiriendo hechos, narraciones,
aventuras modificadas, agregando detalles con la necesidad afectiva de
atraer al otro. (Pseudologa fantstica: el paciente inventa historias
complejas y fantsticas)

Fabulacin:
El paciente toma recuerdos autnticos, fantasas de la imaginacin. Se
produce una falsificacin retrospectiva

Confabulacin:
La persona fabula pero como una forma de rellenar aquello de lo que no
se recuerda

Falso reconocimiento:

Criptomnesia:

Afecta la memoria de reconocimiento y localizacin. La persona cree conocer

personas y lugares que nunca antes haba visto.
Afecta la memoria de reconocimiento y localizacin. La persona cree como
propias una idea o conocimiento, cuya fijacin no recuerda .

Deja Vu:
Fenmeno de lo ya visto. Impresin extraa de que una vivencia actual ha sido
experimentada con anterioridad y en la misma forma.

Jamais Vu:

Amnesia Psicgena:

Fenmeno de lo nunca visto. Sensacin de no haber visto o experimentado

nunca algo que en realidad ya conoci.
El paciente niega recordar hechos pasados, ya sea por el carcter traumtico de
ellos por una motivacin ganancial disociativa o simuladora.

Paramnesia Reduplicativa:
La persona declara estar ubicado en dos lugares simultneamente. Uno de ellos
es real y el otro no.

d. Inteligencia
Compromiso precoz de la inteligencia
Retardo mental:
o Mnimo (CI 71-85):
Pobreza del pensamiento abstracto. Son funcionales, concretos en su
razonamiento. Pueden pasar desapercibidos en medios socioculturales
con poca exigencia intelectual. Son simples y superficiales, sin
elaboraciones profundas.

Leve (CI 50-70):

Carece de pensamiento lgico abstracto; incapaz de deducir o inducir, de
analizar o sintetizar. Si logra una idea abstracta es limitada, malformada
y concreta. Lento de percibir estmulos, en comprender ordenes, no
distingue lo esencial de lo accesorio.

Moderado (CI 35-49):

Muy deficiente intelectualmente. El pensamiento es muy concreto,
siendo incapaz de concebir conjuntos o abstraerse a un principio general.
El lenguaje es muy pobre.

Severo (CI 20-34):

Compromiso global y acentuado. La persona camina, posee hbitos

alimenticios bsicos con control ocasional de esfnter.

Profundo ( CI<20):

Ausencia o casi ausencia de vida psquica.

Puerilismo:
El rendimiento intelectual corresponde al de un nio. Presentacin de
sndrome de Ganser.

Compromiso tardo de la inteligencia

Deterioro:

Dficit que sucede por el paso del tiempo.

Psicorgnico:
Compromiso de ciertas aptitudes precisas o de algunas habilidades
especficas, cuya etiologa es el dao orgnico cerebral.

Pseudodeterioro:

Dficit intelectual que posee casi las mismas caractersticas del deterioro
psicorgnico, pero cuya causa es funcional. Es muy frecuente en AM que
cursan una depresin.

Deterioro reversible:

Se presenta en patologas orgnicas susceptibles de mejora como

hematoma subdural crnico. Porfiria, insuficiencia cardiaca. El deterioro
viene dado por el dao de la clula neuronal.

Deterioro irreversible:
Deterioro producto de un dao neuronal definitivo qe no presenta
mejora espontanea ni por intervenciones teraputicas.

Deterioro reciente:
Deterioro que se presenta como algo nuevo en el paciente, de semas o
meses de evolucin. Se asocia con una patologa que ha provocado dao
neuronal.

Deterioro antiguo:

Por lo general es irreversible y definitivo causado por el dao neuronal

delimitado y no progresivo que el paciente sufri en el pasado.
Antecedentes de dao en el SNC y que implic una baja en el
rendimiento.

Demencia:

Compromiso grave de las capacidades intelectuales al punto de interferir

las relaciones sociales y el desempeo laboral; hay deterioro de la
memoria, del juicio, de la capacidad de abstraccin. Puede haber
alteraciones de las funciones corticales superiores (Afasia, apraxia,
agnosia) Hay lucidez de la conciencia.

Pseudodemencia:
Es anlogo al concepto de pseudodeterioro. Es un dficit intelectual
grave, que se califica como demencia; posee casi las mismas
caractersticas de la demencia psicorgnica pero su causa es funcional .

Evaluacin en entrevista
Capacidad de asimilacin
o Vocabulario: definicines
o Informacin: cuntos huevos trae una docena? quin es el
presidente de chile?
o Comprensin: de que color es el caballo blanco de Napolen?
por qu existen los colegios?
Capacidad de razonamiento lgico
o Semejanzas: en que se parecen o tienen en comn una manzana
y un pltano?
o Diferencias: en que se diferencia u buey de un caballo?
4. Sensopercepcin
a. Sensacin:
Se genera a partir de un estmulo que logra excitar un receptor. Lo que el
cuerpo siente

b. Percepcin:
Se requiere elaboracin psquica de la sensacin (del estmulo)

c. Representacin:

Unidad bsica del pensamiento, se produce cuando se elabora una percepcin.

(lo que se piensa)

Trastornos cuantitativos
Aceleracin de la percepcin:

Aumento del numero de unidades de percpecin por unidad de tiempo. Se

captan mayor nmero de estmulos, hay menor fijacin en la memoria y mayor
riesgo de error receptivo.

Retardo de la percepcin:

Debilitamiento de la percepcion:

Disminucin del nmero de unidades de percepcin por unidad de tiempo. Se

perciben menos estmulos.
Intensidad de la percepcin est reducida. Los colores se ven mas parejos, el
mundo circundante ms oscuro y apagado.

Hiperestesia:
Distrision sensorial por un aumento de la intensidad de las sensaciones, en el
que los estmulos, incluso los de baja intensidad, se perciben de forma
anormalmente intensa. Roce de la piel molesto o intensidad de la luz
insoportable.

Trastornos cualitativos
Ilusin:

Percepcin falseada o distorsionada de un objeto real. Se da en relacin a la

atencin, afectividad y a la conciencia.

Ilusiones por inatencin:

El debilitamiento de la atencin hace difcil captar las cosas de manera

ntida y favorece el error perceptivo. No se est prestando
atencinerror perceptivo

Ilusiones catatmicas:
La carga afectiva predispone a una falsa percepcin del estmulo. Se
agregan particularidades y atributos que no pertenecen a la sensacin
real y que se relaciona con el estado afectivo predominante.

Ilusiones onricas:
Compromiso de consciencia que predispone a una falsa percepcin. Hay
alteracin de la conciencia. La persona transforma objetos reales en
fantasas, producto de la distorsin de la percepcin.

Alucinaciones:
Percepcin sin objeto real, sin el estmulo externo correspondiente, y sin juicio
de realidad. Son corpreas, poseen carcter de objetividad, tiene un diseo
determinado, es decir son habitualmente ntidas y con frescura sensorial. Son
independientes de la voluntad y admitidas pasivamente. Pueden ser desde muy
simples y elementales, hasta muy complejas. Pueden o no tener relacin con el
estado afectivo presente en el paciente. Tienen un carcter objetivo: se ve,
escucha, siente.

Auditivas (ms comunes)

Elementales:

Ruidos y sonidos sin significacin especfica (zumbido, roces,

silbidos, etc)

Verbales:
Murmullos, voces apagadas, conversaciones inaudibles. Puede ser
una o varias voces simultaneas . Se ubican en el espacio externo,

su claridad, intensidad y objetividad es variable. Causan un

malestar profundo pues por lo general tienen un contenido
insultante, degradante y amenazador.

Visuales

Pueden ser imagines inmviles o en movimiento, incluso espectculos

animados, de transformacin caleidoscpica. Pueden ser de tamao
natural, minscula o gigante. Objetos, animales, personas, etc, pueden
ser coloreadas, vivas, simblicas, msticas.

Olfativas y gustativas

Percepcin gustativa u olfativa sin el estimulo externo. Pueden ser

placenteras o desagradables. Son frecuentes los efluvios celestiales,
olores putrefactos y sabores a veneno. (sentir el olor del cielo)

Tctiles o hpticas
Los pacientes sienten que se toman, agarran, soplan, queman, les hacen
cosquillas. Tambin la sensacin de ser calentados o enfriados o
humedecidos.
Incluyen el hormigueo, la perforacin de insectos en la piel, intestinos y
rganos genitales.

Cenestsicas

Percepcin propioceptiva y enteroperceptiva sin estmulo.

Sensacin de estar petrificado, disecado, reducido, vaco, hueco. Que por
dentro se es de oro. Sienten animales en el interior o que en su interior
hay movimientos extravagantes. Incluye sensaciones de orgasmos,
estimulaciones elctricas. Ser de piedra.

Cinticas
Percepcin de movimiento sin que exista estmulo sobre el msculo (en
ausencia de movimiento) Se experimenta la sensacin de que se realizan
distintos movimientos en el cuerpo

Catatmica:

Percepcin en ausencia de estmulo externo correspondiente se hace

comprensible desde un estado afectivo. (El paciente ve a la persona que
falleci) Afecto mueve la ilusin.

Hipnaggicas:
Ocurren antes de dormirse y la persona no est lucida

Hipnopmpicas:
Ocurren antes de despertarse. La persona no est lucida.

Extracmpicas:
Las personas sin estmulo externo ve algo que escapa de su campo
visual.

Alucinosis:
La persona est alucinando. Alucina de manera persistente pero no hay
delirio (fenmeno del pensamiento) y se da cuenta de que algo est.
Esta no presenta delirio.

Psicopatologa de la representacin
Pseudoalucionaciones:

Representacin que no tiene base en una percepcin real externa, sino en una
percepcin imaginaria, subjetiva e interna. Lo que la diferencia de las
percepciones son el ser imaginarias y subjetivas. Estn dentro de la cabeza;
percepcin imaginaria, subjetiva e interna.

Visuales:

Pseudoalucinaciones de contenido visual. Se ve el objeto imaginario al

cerrar los ojos.

Verbales:
Pseudoalucionaciones de contenido verbal. Voces, eco del pensamiento,
hablan dentro de la cabeza)

Verbomotoras:
Trastornos de la representacin dl lenguaje interior. Hay la sensacin de
que a travs suyo estn hablando otras personas.

Del recuerdo:
Representaciones que se dan con el sentimiento claro de ser recuerdos
de una supuesta vivencia anterior. Es inventarse un recuerdo y la
persona cree y siente que eso le pas en realidad; sin embargo no es un
recuerdo real.

5. Pensamiento
Trastorno de la estructura del pensamiento
Pensamiento circunstancial

Abundante flujo de ideas relacionadas entre s alejndose del concepto que se

desea transmitir dando varios rodeos pero logrando volver al tema. No
distingue lo esencial de lo accesorio (Irse por las ramas- pensamiento
detallista.)

Pensamiento tangencial
Hay un tema que no se quiere tocar. El flujo de ideas, relacionadas entre s,
estn al margen del tema principal, el que no queda definido ni se vuelve a
retomar. Se vincula con el negativismo o angustia. Se evita el tema porque le
incomoda o angustia (Irse con rodeos)

Pensamiento escamoteador

Pararrespuesta o parafasia

Pensamiento concreto:

Concretismo reificante:
La persona concretiza todo. Es derivado del autismo; desde la lejana

Implica una actitud oposicionista. No se va al grano. No se habla de lo

importante, se evita como si no existiera pese a que es evidentemente
relevante. (aumento del pensamiento tangencial)
Asociada al pensamiento tangencial. La persona no responde a la respuesta
La persona no puede ni deducir ni inducir analogas, hay alteracin en la
capacidad de abstraccin y generalizacin. No reconoce ni sabe interpretar una
metfora (Demencia y psicticos)

afectiva en que vive inmerso el paciente. Un pensamiento abstracto lo lleva a

una cosa concreta (EZQ: hora del t)

Pensamiento Perseverativo

Pensamiento pueril

Pensamiento restringido

Personas repiten ideas, palabras, frases. Disco rayado. Se configura en una

estereotipia

Contenidos que vierte el paciente son simples y elementales. Dan la impresin

de superficialidad y falta de elaboracin.

Pobreza de pensamiento, falta de ideas, limitacin y estrechez de mente

(limitacin de temas)Ven tele y hablan todo el da de ello. No tienen ms de
que hablar.

Condensacin (psicosis)

Fusin de varios conceptos en uno solo ,resulta absurdo

incomprensible
Fusin de representacin Ejemplo mariposa y una flor Mariflor

Contaminacin

Fusin de silabas o conceptos de diferentes palabras en una sol

Neologismo (EZQ)
Creacin o deformacin de una palabra, que tiene un significado
especial para el paciente y resulta absurdo en nuestro lenguaje. La
palabra pierde el valor, no se entiende lo que estn hablando.
Se pueden crear por condensacin : Mariflor
Se pueden crear por contaminacin :Estomagancia

Onomatopoyesis
Creacin de un neologismo en base a la reproduccin del ruido que alude:
(Guaw)

Metnimos

Asociaciones por consonancia (EZQ)

Las palabras se asocian entre si ms por los sonidos que por su significa.

Uso de trminos aproximados en vez del habitualmente usado (En vez de

contorno decir entorno)

(Hablan en rimas)

Bloqueos
Irse a negro, la mente queda en blanco

Mente en blanco:
Mente carece de todo pensamiento. Cuando se hace prolongado puede ser
catastrfico; asociado a catatonias. Se quedan callados, como ausentes.

Pensamiento en tropel

Pensamiento ambivalente

Ideas rpidas pasan por la mente. Vienen un montn de ideas, todas juntas.
Disruptivo; no pueden comunicarse bien. (Caracterstico de maniacos)
Ausencia total del principio de no-contradiccin. Coexisten dos ideas opuestas,
ambas como verdaderas (Es un gallo tan bueno pero es un desgraciado)

Pensamiento disgregado (EZQ)

Pensamiento laxo (maniacos, EZQ)

Los pensamientos no tienen ningn fin, ni orden lgico. Se pierde la continuidad

de una idea. Se pierde la secuencia lgica, el discurso no se entiende
Menor grado de pensamiento disgregado Perdida del principio de finalidad del
pensamiento lgico apenas perceptible en el discurso del paciente.

Jergafasia

Pensamiento incoherente

Muchas palabras que no se conectan entre s (ensalada de palabras) Se pierde

la continuidad y comunicacin de las palabras (Psictico)
Frases sin sentido, sin querer. Saltos continuos de un tema a otro. Alteracin de
consciencia y perdida del principio de finalidad.

Trastorno de la velocidad del pensamiento

Taquipsiquia
Aumento en la velocidad del curso del pensamiento. Perdida de las conexiones
internas y/o perdida de la meta del discurso

Pensamiento Ideofugal (mana)

Se entiende el discurso ya que no es incoherente. No hay prdida en la

funcin comunicante.
(Estar hiperventilado y eufrico.)

Fuga de ideas
Es tan acelerado el pensamiento que se pierde la continuidad de la idea.
Se saltan de una frase a otra y se hace un discurso incoherente

Bradipsiquia
La persona disminuye la velocidad. Las personas deprimidas presentan esto; se
vuelven mas lentas, les cuesta asociar y hacer relaciones.

Inhibicin del pensamiento

Es una interferencia en el pensamiento aunque se esfuerce. Cuesta

pensar

Trastorno del contenido del pensamiento

Ideas delirantes primarias (ideas absurdas e incomprensibles)
Se caracterizan porque tienen que guardarse en la intimidad, no necesitan
comprobacion y se basan en las percepciones delirantes (alucionaciones). Son
incomprensibles
Absurdas: no tienen pies ni cabeza
Apodpticas : tienen certeza absoluta, son indiscutibles
Incorregibles: por mas hechos que se muestren, no creen que son mentira.

Percepcin delirante
Autenticas percepciones con significado anormal, sin que exista un
motivo comprensible

Ocurrencia delirante

A una representacion se le da un significado anormal, esta significacion

se basa en experiencias internas del paciente que no son evidentes para
el observador.

Ideas delirantes secundarias

o Ideas deliroides
Se dan con consciencia lcida. Surgen de modo comprensible desde un
afecto previo. Es decir, son comprensibles desde la emocin o el
sentimiento

Percepcin delirante:
A una autentica percepcin se le atribuye un significado anormal
comprensible desde el estado de nimo del paciente.

Ocurrencia deliroide:

Una representacin de significado anormal comprensible desde el

nimo del paciente

Ideas deliriosas:
Es una alteracin de la conciencia. Son concordantes con el estado
afectivo.Se dan sin consciencia lcida, con alteracin de consciencia. Es
ms difcil observar la relacin entre idea y afecto.

Percepcin deliriosa:

A una autentica percepcin se le atribuye un significado anormal

comprensible desde el afecto y el trastorno de la funcin de
interioridad de la consciencia. Se agrega un estado crepuscular.

Ocurrencia deliriosa:
El paciente viven con carcter de realidad representaciones
mnmicas, fantasas o sueos. Su psicomotricidad y afectividad
son concordantes con las vivencias que actua y siente como si
fueran reales..

Ideas delirantes del contenido Hacia s mismo

Delirio de culpla
Es todo lo que se relaciona con la conciencia moral, no hay una evidencia que
justifique el delirio.

Hipocondriaco

Nihilista

De ruina

De filiacion

Megalomana

Mistico

Preez

La persona cree que realmente tiene alguna enfermedad

Trastorno de la significaione de la vivencia de vitalidad, snetir como que mueres
Cree que no se tiene absolutamente nada
Creer qe se es familiar de alguien famoso o poderoso
Cree que se tienen capacidades nicas y especiales.
Creer que seres sobrenaturales se relacionan contigo (Angeles, domonios,
santos)
Cree que se esta embarazada sin existir opcion.

De transformacin
Creer que se esta transformando en aldo, dejar de ser s mismo.

De escision
Unidad del yo separado, trastorno en la significacion de las viviencias de unidad
del yo.

De control
Creer que fuerzas extraas influyen en s mismo.

Ideas delirantes del contenido hacia el entorno

Desrealizacion:

Sentimiento de que el entorno se ha transformado, que es extrao e inslito,

lleno de signos no interpretables aun, lleno de significaciones desconocidas an.
Pasa comunmente al incio de la esquizofrenia.

De referencia:

De celos:

Trastorno de la significacin de los eventos que ocurren en el medio a los que la

persona considera como signos, seales y smbolos dirigidos a l.
Trastorno de la significacin de de eventos que siendo irrelevantes l le da un
significado que confirma sus sospechas de ser engaado por el ser amado

Erotomaniaco:

De persecucin:

Trastorno de la significacin de eventos cotidianos que vive una persona del

sexo opuesto, y que para el paciente significa que est enamorada de l
Trastorno de la significacin de los eventos donde el paciente da el significado
de estar dirigidos a l pero con la clara finalidad de ser daado.

Trastornos del control del pensamiento

Ideas obsesivas

Vivencias imperativas que no se pueden controlar ni liberarse, consideradas

absurdas, dominantes y persistentes de manera injustificada.Lo que es absurdo
es la persistencia y penetrancia, y la repeticin constante y uniforme. Son
vividas con interferencias en el pensar, pero sin perder la propiedad vivencial y
lucha activamente por liberarse de ellas

Ideas pseudo obsesivas

Ideas fobicas

Vivencias imperativas que la persona no puede controlar ni impedir, pero no las

vive con el carcter de absurdo propio de la obsesin verdadera y no las siente
tan agodistnicas, por lo que las asume pasivamente y no lucha por controlarlas
o liberarse de ellas.
Temores que se imponen frente a determinadas situaciones, objetos aun cuando
no son lgicamente justificables ni proporcionales. Cumplen con las
caractersticas de los fenmenos obsesivo

6. Lenguaje
Identificar si hay lenguaje notificativo, comunicativo o indicativo (seala)
Afasia
Sensorial:
Incapacidad para comprender el significado de las palabras o el uso de los
objetos.

Nominal:

Sintctica:

Motoras:

Dificultad en encontrar el nombre correcto para un objeto.

El paciente es incapaz de colocar las palabras en una secuencia correcta en su
discurso.
El paciente comprende el significado de las palabras, pero no las puede
verbalizar.

De brocca:

Motora transcortical:

Global:

Aislada

De Wernicke:

Sensorial transcortical

Nominal:

Trastorno en la fluidez, perseverando la capacidad de comprensin pero con

compromiso en la capacidad de repeticin.
Se mantiene la comprensin y la repeticin pero es menos fluido el discurso.
Compromete fluidez, comprensin y repeticin.
Se conserva la repeticin
Trastorno en la comprensin y en la repeticin. No comprende ni repite.
Se mantiene la fluidez y repeticin
Las personas no se acuerdan de las palabras, por lo que la fluidez se ltera,
pueden repetir (muy tpica)

Conduccin:
Comprensin conservada moderadamente, la repeticin esta gravemente
alterada.

Otros trastornos:
Parafasias:
Uso de una palabra equivocada.

Aprosodia:

Acalculia:

Alexia

Agrafia

Discurso montono, sin meloda y carente de inflexiones necesarias

Dificultad para clculos numricos
Perdida de la capacidad para leer.
Perdida de la capacidad para escribir (pasa en Alzheimer)
Hemialexia:
Algunas letras que van a la izquierda de la palabra son omitidas. , por ejemplo:
"manta" como "carta" u "hoja" como "moja".

7. Psicomotricidad
Nuestros actos pueden ser
Instintivos
Son los que no se aprenden, tienen un sustrato biolgico y de herencia. Son
perfectos, escapan de la voluntad.

Voluntarios
Presentan la capacidad de decir hacerlos o no

Habituales
Aprendizaje, pueden ser muy complejos o perfectos, la primera parte es
voluntaria y luego se independiza de la voluntad. (conducir, andar en bicicleta)

Relacionados con conductas y actitudes bsicas del paciente

Inhibicin psicomotriz:

Incapacidad total o parcial de expresar y/o ejecutar a travs de la motricidad los

deseos, impulsos, ordenes, temores.
Hipomimia: Pobreza y escasez de movimientos faciales, manteniendo la misma
expresin o modificndola levemente
Hipocinesia:
El compromiso, adems de facial, es corporal. Se presenta junto a la hipomimia.
Acinesia:
Ausencia total de movimientos faciales y corporales.
Estupor:
La inhibicin ha llegado a su mximo grado. Incapacidad total, el

paciente permanece mudo. Expresin facial indiferente

Exaltacin psicomotriz:
Aumento de la actividad motorica y expresiva, con mayor iniciativa y
espontaneidad, acompaado frecuentemente de mayor velocidad en los
procesos del pensamiento. La persona est constantemente haciendo
algo y es concordante con su afecto.

Agitacin: se pierde el carcter de coherencia. Sus movimientos

traducen un estado de inquietud interna a punto de estallar. Pueden
llegar a agredir. (rasguos a s mismo, gritan, se ren a carcajadas,
golpean, corren, etc)
Actividad facilitada: hiperactividad donde la persona solo por pensar
cree que es factible y lo pone en accin sin medir reflexin entre
pensamiento y acto. Ej: inicia negocios descabellados, amores absurdos,
trabajos improductivos e inslitos.
Fatiga: refiere como de sentirse capaz de iniciar actividades con
motivacin, competencia y buen rendimiento, pero a medida que
transcurre el tiempo se va agotando con mucha rapidez, con lo cual baja
su rendimiento, motivacin y capacidad para proseguir con su tarea.
Poco a poco esta actitud declina, pudiendo llegar a la total indiferencia o
si se siente exigido, angustiarse por cumplir las demandas del
entrevistador, hasta llegar a la desesperacin y quebrarse, llorar,
agitarse o agredir. Es la llamada reaccin catastrofal.
Abulia: falta de voluntad
Acciones impulsivas: no mediatizadas por la voluntad. Se imponen sin
que pueda controlarlas el paciente. EJ: descargas de iras del paciente
pegando a una pared
Hipersexualidad: hiperactividad de lo sexual.
Hiposexualidad: falta de ganas de lo sexual
Bizarreria: algo inoportuno, fuera de lugar. Ej: vestimenta chillona,
amanerado, etc.
Apraxia: no puede llevar a cabo movimientos previamente aprendidos.
Ej: doblar una carta, meterla en un sobre.
Ambivalencia intencional: trastorno de la psicomotricidad que se
caracteriza por la expresin simultnea de tendencias a la accin
totalmente opuestas, lo cual lo lleva a una actividad contradictoria
alternante, o a la parlisis de la accin
Tics
Temblores
Distonias agudas: contracciones musculares sostenidas, que provoca
posturas incomodas y anmalas.
Parkinsonismo: se da por el uso de antipsicticos. Signos: temblor de
reposo, hipertona (rigidez), hipokinesia (perdida de la mmica facial). Los
pacientes se quejan de debilidad muscular y fatiga.
Boca de conejo: hacer el mov que hacen los conejos cuando comen. Se
da en las demencias.
Akatisia: necesidad de mantenerse en actividad en todo el cuerpo.
Necesidad de constante movimiento.
Mioclonias: contraccin y/o sacudida brusca e involuntaria
Coreoatetosis: se dan movimientos coreicos (involuntarios y
espontneos, irregulares y antiritmicos, bruscos y rpidos, se exagera
con la emocin) y movimientos atetosicos (involuntarios y espontneos,
lentos).

Se manifiestan en relacin a los dems

o
o
o

o
o
o
o
o

Facilitacin del contacto: el paciente se relaciona con una excesiva

cercana fsica y confianza. Hace comentarios fuera de lugar, tutea,
agrede o seduce
Adhesividad: dificultad de desprenderse del otro. El paciente no se retira
cuando la entrevista termino, siempre tiene otra cosa que decir.
Evitacin del contacto: evita relacionarse con los dems.
Pseudocontacto: el paciente coopera, pero el problema est en la
expresividad con que acompaa el relato, que denota ausencia, lejana y
falta de inters.
Negativismo: el paciente se opone a todo cambio de modificacin en su
estado, posicin o actitud, y evitan aproximacin. Ej: si se les saluda, no
responden, miran para otro lado. El pasivo no se inmuta frente a los
requerimientos del medio ambiente. El activo esta decidi a no cooperar.
Tiene una discontinuidad
Oposicionismo: es constante y perdurable y la defienden con
argumentaciones. El paciente llega a ceder frente a una persuasin
convincente.
Obediencia automtica: el paciente obedece con inmediatez
Ecopraxia: el paciente reproduce acciones que otros han hecho, sin
reflexin ni decisin, en forma inmediata y automtica.
Mutismo-logorrea: modo activo de negativismo, en el que el paciente no
habla
Mmica anticipatoria: realiza gestos y movimientos expresivos, antes de
emitir la idea que quiere comunicar a travs de la palabra.
Conducta agresiva: heteroagresividad: dirigida al entorno.

Configuran grupos clnicos especficos

o Serie catatnica: se manifiestan en un mbito clnico constante. Se dan
en un rea intermedia entre lo automtico y lo voluntario. Movimientos
sin finalidad evidente.
Catalepsia: rigidez completa, manteniendo posturas forzadas y
agotadoras.
Flexibilidad crea: suprime movimientos espontneos, no ofrece
resistencia ni rigidez frente a la movilizacin de sus miembros por
parte del examinador.
Pseudoflexibilidad crea: es ms breve y segmentaria. En ocasiones,
anticipan el movimiento llegando a excederse de l.
Cataplexia: prdida total o sbita del tono muscular normal por lo que
la persona cae en un estado de colapso motor. Es de corta duracin.
Se da con lucidez de conciencia que se confirma con el recuerdo del
episodio.
Parakinesias: movimientos sin sentido e inadecuados a la situacin
Automatismos: realiza complejos y elaborados actos y movimientos, el
observador los ve como involuntarios. Puede luchar en contra,
sintiendo como algo impuesto.

Amaneramientos: los actos pierden su normal simplicidad y

espontaneidad debido al agregado de movimientos innecesarios que
complican su ejecucin. actos ridculos y bizarros que llaman la
atencin del observador dndole la impresin de que el paciente
intenta representar algo que no es, lo que acenta el carcter burdo
de sus actos. Ej: Un paciente esquizofrnico que despus de lograr un
ttulo profesional penosamente alcanzado, describe su regreso al
pueblo diciendo "yo esperaba un sonar de campanas, pero la gente
pona la cara en atencin de otras cosas". A un paciente le
preguntamos untamos la edad, y deca "adquir el derecho a la
identidad hace 28 aos".
Muecas: movimientos faciales sin sentido e inapropiados, pero el
paciente aparente controlarlos.
Musitacin: el paciente murmura y cuchichea constantemente como si
hablara consigo mismo.
Monologo: el paciente habla en voz alta, con estos como dirigindose a
un auditorio o interlocutor.
Estereotipias: repeticin de movimientos, actitudes, lenguajes y
conductas de carcter vigoroso, rtmico, complejos, sin sentido
prctico. Pueden ser vividas como actos normales, hasta tratar de
eliminarlas o hacer un parntesis para realizarlas.
Cinticas: se enfatiza el movimiento y pueden ser
simples (resoplar, empujar) hasta ms complejas
como secuencias (movimiento de dedos, arrodillarse,
emitir sonidos, levantarse, aplaudir y girar la cabeza).
Verbales: repeticin contina de la misma palabra que
se intercala en el discurso sin sentido y con un
carcter inslito.
Posturales: postura repetitiva que no cumplen funcin
ni tienen sentido. Son extraas y rebuscadas
De lugar: eleccin repetitiva de un lugar para
permanecer o
para
realizar
un
movimiento
estereotipado
Pensamiento estereotipado: repeticin reiterada de
una idea.
o Por alteracin del impulso compulsivo: movilizados por un trastorno
previo del impulso y son vividas por el paciente como un imperativo y
arrollador deseo que no puede controlar.
a) Cleptomana
b) Piromana
c) Explosividad: desinhibicin en el control del impulso agresivo,
ataques a personas y/o objetos. Despus hay un
arrepentimiento o autorreproche.
d) Tricotilomania: arrancarse el cabello
e) Coleccionismo

Trastorno del impulso sexual:

a) Disfunciones sexuales: impiden realizar coito de manera
adecuada y disfrutarlo.
b) Parafilias: el sujeto requiere de fantasas, objetos o acciones
extraas.
c) Transexualismo
d) Homosexualidad
Trastornos de la apetencia
a) Anorexia
b) Hiperfagia: apetito exagerado, llegado a la obesidad.

8. Lenguaje
9. Pensamiento
10. Afectividad
11.
12.

Sensopercepcin
Juicio