Supervisin de casos 1 parte 2

los pacientes que se olvidan de pagar o se niegan a hacerlo dan seales de

desgano desde el principio de la terapia, no solo en cuanto al dinero, sino con
respecto a cualquier cosa que les pida el terapeuta (puntualidad en las
sesiones, informacin, que exprese sus opiniones y sentimientos, participacin
en un experimento, evaluacin de sus propias actitudes y actos. Son muchas
las posibles causas de su resistencia: miedo o el rencor, valores confusos o una
necesidad infantil de que los cuiden.
Qu hacer con el paciente acting out? todos los pacientes hacen acting out
siempre, pero lo llamamos as cuando es evidente que es poco recomendable,
inadecuado, exagerado, demasiado agresivo, pervertido, esto es cuando
obstaculiza la continuidad del desarrollo teraputico y las relaciones con el
paciente. Pero el paciente puede hacer tambin acting out cuando se comporta
correctamente (cuando mantiene una postura catatnica) y a menudo cuando
habla clara y racionalmente, seguir asi mientras no tenga el apoyo suficiente
como para comportarse de forma mas adecuada. Por lo tanto el objetivo de la
terapia no es ni obstaculizar ni impedir que el paciente haga acting out, puesto
que para el, esta es la nica manera posible de actuar, sino crearle el apoyo
necesario para que pueda conseguir un comportamiento mas integrador e
integrado.
Si reprimimos la consciencia y la expresin de la unicidad y la individualidad, el
resultado, el resultado es la cultura de masas, uniforme, aburrida y crente de
significado, dentro de la cual la conciencia de que uno va a morir se hace tan
insoportable que es precio dejarla como sea divirtindose con inanidades en
serie o con excitantes artificiales (alcohol, droga, delincuencia). Cuando le
damos demasiada importancia a la unicidad y la indivualidad del ser humano,
el resultado es un falso humanismo dentro del cual el hombre es el centro,
el modelo con el que compramos con el que valoramos todo.
La verdadera creatividad esta vinculada con la consciencia de la mortalidad.
Cuanto mas clara sea esta consciencia, mas fuerte es el de la naturaleza.
La importancia que otorga la terapia Gestalt a la consciencia y a la
participacin inmediata, nos ofrece una manera de desarollar las funciones de
apoyo necesarias para poner en marcha un proceso de ajuste creativo autoperpetuante que ofrece la nica posibilidad de hacer frente a la experiencia de
morir y por lo tanto a la de vivir.
Paolo qualtrini
La diferencia entre poder entre paciente y terapeuta, radica toda en esto: el
terapeuta para ser terapeuta tiene que ser un poquito menos dependiente que
esta y dentro de la relacin, tiene que ser menos dependiente, si el terapeuta
es dependiente del paciente no se da la sesin porque no hay un cambio de
equilibrio. Si dos personas, estn apuyadas, uno en la otra, no cambia mucho.
Si una persona no esta apoyada y la otra s puede cambiar algo, porque tu te
quedas independiente y la dejas hacer lo que quiere y llagado el momento le

cae de ser menos apoyada y sosteniendo el momento de no apoyo. Poco a

poco las personas se dan cuenta que puedes estar no apoyada, pero si el
terapeuta se apoya esto no puede producirse. El paciente tiene que ser libre de
apreciarte o no.
En el trabajo psicoteraputico es importante dejarle la facultad de la
ambivalencia que el paciente pueda bajar dentro de los abismos de la
obscuridad que hay dentro de cualquier amor.
Nuestra alma tiene la posibilidad de ir de una parte a otra y de ser muy
amorosa y tambin muy negra, muy osciosa, muy desapacionada? Muy fra.
Esto no es algo malo, es algo que cada uno tiene que manejar.
Esto es lo que la moayoria de nosotros ha tenudo en la familia, dentro de ella
esta prohibido odiar, enfadarse, etc. Si un nio se enfada los padres le dicen
cllate, no tienes que enfadarte, luego le pegan y le dicen y no llores y no te
enfades conmigo esto es una locura total. Porque no hay posibilidad de
manejar la doble cara de la realidad.
La diferencia entre la identificacin y la empata es monumental. La
identificacin es sentir lo que siente el otro, sentir la misma cosa que siente el
otro. La empata significa significa darse cuanta de lo que siente el otro, saber
que el otro siente ira. La identificacin es sentir ira porque el otro siente ira, la
empoatia es darse cuenta de que el otro siente ira o darse cuenta de que el
otro siente dolor.
La emaptia es un proceso extremadamente diferenciado, es la capacidad de
tener no solo una capacidad de infeccin psquica, es decir, de indentificacion,
sino al mismo tiempo de tener una consciencia de si, de sus propios limites,
entonces sentir la emocin y saber que no es tuya.
Tiempo y relacin. Premisa/fondo. La terapia como fusin de horizontes
La psicoterapia es una interaccion en la cual se encuentran dos diferentes
visiones de la vida. Por un lado, la del paciente que pidiendo ayuda, declara su
fracaso a nivel personal o relacional; por otro lado la del terapeuta que se
ofrece como portador de soluciones eficaces.
La pre-comprension es considerada como un obstculo ineliminable de cada
interacion, por otro, cada terapeuta se forma aprendiendo un modelo teorico
clnico, dentro del cual va a tener que comprender a todos los pacientes que
encuentre.
Un mbito en el cual esta tensin a irrumpido de forma plena ha sido el
diagnistico. En la medida en que se formula un diagnostico en realidad se
opera un proceso hermenutico, por tanto nos podemos preguntar como
comprender al otro, respetar su unicidad y al mismo tiempo colocarlo dentro de
tipologa descriptiva o explicativas.
Intensionalidad relacional, intencionalidad del contacto.

La terapia gesltat afirma que la autorealizacion actua atraves y con un sano

contacto entre organismo y entrono.
Los Polster hablan de la flecha que busca el blanco para ilustrar la tendencia
del organismo hacia su propio crecimeitno en el contacto. La direccionalidad
hacia la cual se mueve el organismo proviene de la tendencia a la
autorrealizacin y se concretiza en el aqu y ahora de un contacto con el
organismo. En otras palabras la intencionalidad instaura un sistema de
significados dentro del cual se inscriben las intenciones y las correspondientes
actuaciones que forman, de manera progresiva una secuencialidad mas o
menos coherente.
Desde el fondo/relacin emerge figura/contacto:
La calidad de la figura/contacto expresa el fondo/relacin e influye sobre el.
Baltimo escrito la relacin fgur-fondo sobre cuyo modelo podemos pensar cada
tematizacin de algo, osea cada manifestacin en horizonte del mundo no es
un hecho espacial, sino un hecho mundial. La relacin concreta siempre esta
insertada en un pinto determinado de un continum histrico, que se despliega
en tres momentos estructurales: el inicio, el final y el espacio intermedio.
La estructura ternaria del tiempo pasado, presente, futuro, es rediseada en
las siguientes fases: precontacto, primera fase del contaco, segunda fase del
contacto, contacto pleno, postcontacto. A estos tiempos corresponden (en
trminos de circularidad, son causa y efecto) progresivas modificaciones de la
experiencia interna del organismo (tiempos vividos) Minkoski. En el
preconstacto, el organismo comienza a peersibir en un estimulacin externa o
interna, en la primera fase del contacto, se delinea cada vez el estimulo y el
organismo paulatinamente se orienta, es decir empieza a hacer consciente de
la direccin hacia la cual se quiere mover. En la segunda fase en torno a la
direccin que ha surgido, se juntan las energa del organismo, en este punto el
organismo esta preparado para abandonarse al riesgo del contacto y se
produce el contacto organismo/entorno. Cuando el contacto es sano, emerge
espontneamente, despus de haberse quedado en el contacto, tambin lo es
el estimulo a la retirada del contacto, el estimulo a separarse (postcontacto)
fase, esta ultima que va inscrita en el ciclo del contacto ya que permite al
organismo por un lado asimilar la experiencia y por el otro vivir la pausa entre
el contacto ocurrido, y el prximo como esoacio de la propia creatividad.
En la pausa por intervalo, se integran la tendencia a la autonoma y la del
contacto: se consigue estar bien con uno mismo, si se ha estado bien con el
otro. Uno de los conceptos clave en la elaboracin de la terapia gestlat ha sido
el de unfinesed business, es decir la incapacidad del organismo de separarse
de algunas experiencias no concluidas y por lo tanto de lograr vivir de manera
plena y funcional las siguientes exeriencias.
Perls y Godman (1971) han indicado y descrito de forma articulada las
siguientes maneras de interrumpir el contacto: deensibilizacion introyeccin,

proyeccin, retroflexin, egotismo, confluencia neurtica. La diferencia entre

los distintos tipos depende del momento en cual ocurre la interrupcin