TRABAJO PRCTICO DE PSICOBIOLOGA EXPERIMENTAL

NEUROIMAGEN FUNCIONAL DE LA ATENCIN

SELECTIVA EN LA ESQUIZOFRENIA

Tutores: Flavia Galaverna

Walter Krainbhl

Integrantes
Di Persia, Nicols

MAT: 32.327.414

Lingua, Mara Milagros

MAT: 33.128.675

Revillo, Damin

MAT: 33.043.170

Smith M., Elisana

MAT: 33.414.775

Facultad de Psicologa, Universidad Nacional de Crdoba

1 de Octubre de 2008

Introduccin
A partir de los `80, el campo de estudio de la esquizofrenia ha crecido
sustancialmente (DeLisi y Nasrallah, 2008). En la literatura se observa un gran avance
en relacin a la investigacin de sus bases neurobiolgicas, sus aspectos clnicos, y las
manifestaciones conductuales, cognitivas y sociales que la caracterizan. Este trastorno
reviste el mayor inters por sobre las dems enfermedades mentales. Esto se debe, en
parte, a que desde los inicios de la psiquiatra fue asociada, segn los distintos
momentos histricos y cientficos, a diferentes clasificaciones nosolgicas y
heterogneas la mayora de las veces, dentro de lo que Cuninghan Owens (2000, p. 13)
ha llamado el caos de las ideologas diagnsticas conflictivas.
Actualmente, si bien no existe un total acuerdo en relacin a los grandes
sistemas clasificatorios, los criterios clnicos aportados por los manuales DSM gozan de
cierta aceptacin, incluso siendo blanco de numerosas crticas por parte de sus propios
creadores (Widigger y Clark, 2000). En el DSM-IV-TR (2005) se entiende a la
esquizofrenia como una mezcla de sntomas peculiares tanto positivos (ideas delirantes,
alucinaciones, lenguaje desorganizado y comportamiento catatnico) como negativos
(aplanamiento afectivo, alogia, abulia y anhedonia). Los sntomas caractersticos de la
esquizofrenia implican un abanico de disfunciones cognoscitivas y emocionales que
incluyen la percepcin, el pensamiento inferencial, el lenguaje y la comunicacin, la
organizacin del comportamiento, la afectividad, la fluidez y productividad del
pensamiento y el habla, la capacidad hednica, la voluntad, la motivacin y la atencin.
Dichos dficit cognitivos adems de ser una caracterstica fundamental de la
esquizofrenia, tambin se consideran factores que contribuyen al detrimento funcional y
social de los pacientes. (Bellack et al., 1999; Velligan et al., 1996 citados por Lpez
Luengo, 2003).
Lpez Luengo (2003) afirma que las alteraciones cognitivas propias de la
esquizofrenia parecen tener mayor impacto que los sntomas tanto positivos como
negativos en las actividades cotidianas, y por lo tanto considera que dichas alteraciones
cognitivas deben ser tenidas en cuenta en el diagnstico clnico de manera prioritaria.
Dentro de estas disfunciones cognitivas han tenido un gran desarrollo las
investigaciones sobre los trastornos de atencin. Sin embargo hay que remarcar que no
es reciente el inters por esta disfuncin, ya que Bleuler y Kraepelin, referentes

fundamentales de la psiquiatra moderna, la consideraban importante dentro de la

patologa esquizofrnica (Hugu et al., 2001). En este mismo sentido Salgado, Pineda y
Vendrell (2004) consideran el dficit de atencin en pacientes esquizofrnicos un
indicador biolgico de la enfermedad.
La atencin es una funcin cognitiva que implica un conjunto de circuitos
neuronales que conforman dos redes atencionales importantes: la red de orientacin, que
incluye el lbulo parietal posterior, el colculo superior y el ncleo pulvinar del tlamo,
y su funcin principal se relaciona con la atencin visuoespacial; y la red ejecutiva que
comprende la actividad de reas frontales mediales y prefrontales dorsolaterales, el
crtex cingular y el rea motora suplementaria. ste rea se activa cuando el sujeto
ejecuta tareas en las que se requiere un procesamiento de alto nivel. El presente trabajo
se centrar sobre la atencin selectiva que es una funcin propia de la red ejecutiva
atencional (Fuentes, 2001). En palabras de Hugu y cols. (2001) la nocin de atencin
implica una activacin de una eleccin que implica una dualidad: un elemento ser
escogido y el otro rechazado. Se trata de una activacin y una inhibicin. La nocin de
atencin selectiva viene a subrayar la importancia que se le da a la inhibicin y acenta
el aspecto dual de la atencin (Hugu et al., 2001).
Para analizar funciones cognitivas, como es el caso de la atencin, el uso de tests
neuropsicolgicos es de gran utilidad descriptiva, o bien, de medicin. Permiten as, de
una forma relativamente sencilla, poder determinar la existencia o grado en que un
constructo subyace a un determinado desempeo (Tornimbeni et al., 2004).
Un test neuropsicolgico ampliamente utilizado para la medicin de la atencin
selectiva es el test de Stroop (Stroop, 1935). Dicho test implica poner en prctica la
dualidad de la atencin: atender a un estmulo (el color de la palabra) inhibiendo la
atencin sobre otro estmulo (su significado) (Hugu et al., 2001). En el presente
trabajo se utilizar el test de Stroop debido a que este tipo de prueba neuropsicolgica
realiza demandas de procesos atencionales, una funcin vulnerable a potenciales
influencias del trastorno esquizofrnico. Kenny y cols. (1997 en Hugu et al., 2001)
habiendo estudiado el test Stroop de entre una batera de 11 tests, en adolescentes de 16
aos, afirman que este test es uno de los mejores discriminantes entre los sujetos
esquizofrnicos y los normales.

Hoy en da, las instrumentos de evaluacin neuropsicolgica tales como el test

de Stroop son complementados por modernas tcnicas de neuroimagen estructural y
funcional que ayudan a reconocer las estructuras enceflicas comprometidas con el
desempeo que observamos en pruebas neuropsicolgicas.
La resonancia magntica funcional tiene actualmente una gran aceptacin para el
estudio de las funciones cognitivas y emocionales. Los procesos cognitivos son una
expresin directa de las funciones cerebrales y especialmente de sus interacciones.
(Klemm, Schmidt, Knappe, Blanz, 2006)
Al igual que con otras tcnicas, se obtienen imgenes del funcionamiento
cerebral en el momento en que el sujeto est ejecutando una determinada prueba o
conducta. Las imgenes obtenidas dependen de los cambios hemodinmicos
desencadenados por la actividad cerebral que implica la accin que se realiza. El
mtodo ms ampliamente aplicado se basa en los cambios locales producidos por la
variacin de concentracin de oxi y desoxihemoglobina, relacionados con la actividad
neuronal. La aceptacin de este procedimiento se debe a que no introduce
radioactividad, y de esta forma puede realizarse cuantas veces sea necesario. Al ser un
mtodo no invasivo, es el ms apropiado para obtener imgenes de los cerebros
humanos in vivo. Por otro lado, admite la obtencin de imgenes tridimensionales
(transversal, coronal y sagital) y posee mayor sensibilidad en la visualizacin de la
sustancia blanca. Sus imgenes estn menos afectadas por las estructuras seas y la
presencia de lquido cefalorraqudeo, y su resolucin espacial y temporal es mejor que
la de la tomografa por emisin de positrones y las tomografas computadas (Ortuo et
al., 2005; Pinel, 2001).
Dentro de la investigacin en neuroimagen funcional de la esquizofrenia, uno de
los hallazgos ms consistentes es el de la hipofrontalidad definida como una
disminucin relativa del flujo sanguneo cerebral, del metabolismo o algn otro
indicador de actividad neural. Segn APA (2005) los hallazgos de hipofrontalidad a
partir de resonancia magntica son el hallazgo ms frecuente. Algunos estudios sugieren
que este hallazgo sera propio de pacientes esquizofrnicos crnicos con sintomatologa
predominantemente de tipo negativo. La hipofrontalidad se detect en condiciones de
activacin cognitiva, por ejemplo en la ejecucin del test de ordenamiento de las tarjetas
de Wisconsin. Se evidencia que la ejecucin de este test incrementa en probandos sanos
el flujo sanguneo en la corteza prefrontal dorsolateral y que es considerablemente
4

menor o no significativo en pacientes con esquizofrenia, quienes adems logran

rendimientos cuantitativa y significativamente menores y cualitativamente distintos, al
presentar caractersticamente ms errores de tipo perseverativo (Ortuo et al., 2005).
Existe evidencia de que, ante tareas de atencin sostenida hacia estmulos de
contaje mental el cerebro sano precisa de la actividad de las regiones del cngulo
anterior, corteza prefrontal dorsolateral, rea motora suplementaria y las regiones
parietales. Por el contrario, en el cerebro esquizofrnico la activacin parietal, cingular
y de dichas regiones prefrontales dorsolaterales fracasa, mientras que otras regiones
orbitofrontales pueden sobreactivarse an cuando los rendimientos en las tareas
concretas que se les piden se encuentren prcticamente dentro del rango de la
normalidad (Ortuo et al., 2005).
Los anteriores aportes tericos confirman que la sintomatologa negativa en la
esquizofrenia est asociada con la hipofrontalidad. Sin embargo no son claros los
aportes al respecto de la sintomatologa positiva y los hallazgos neurofuncionales de
activacin del lbulo frontal. Por este motivo el objetivo del presente trabajo es
determinar si existe relacin significativa entre el dficit de atencin selectiva (como
una funcin en la cual participa activamente el lbulo frontal) y la hipofrontalidad en
esquizofrnicos con sntomas positivos en comparacin con sujetos con sntomas
negativos y con sujetos sanos. En vistas de este objetivo se administrar el test de
Stroop a la muestra y se analizar el nivel de activacin cerebral en la red ejecutiva
atencional mediante imagen por resonancia magnetica funcional.
Objetivo general
-

Determinar si existe relacin significativa entre el dficit de atencin selectiva y

la hipofrontalidad en sujetos de 25 a 35 aos que hayan sido diagnosticados de
esquizofrenia y cuyo curso de enfermedad est caracterizado por un episodio
nico en remisin parcial con sntomas predominantemente positivos segn
criterios DSM IV, en comparacin con sujetos esquizofrnicos con sntomas
negativos acusados y con un grupo cuasi control

Objetivos especficos:

Observar si existen diferencias en el desempeo del test de Stroop entre sujetos

esquizofrnicos con sintomatologa positiva, esquizofrnicos con sintomatologa

negativa y sujetos sanos.

Evaluar si existen diferencias

nivel

neurofuncional

entre

sujetos

esquizofrnicos con sintomatologa positiva, esquizofrnicos con sintomatologa

negativa y sujetos sanos.
Materiales y mtodos
Se utilizar un diseo ex post facto de tipo retrospectivo con dos grupos cuasicontrol, siguiendo la clasificacin de Montero y Len (2007). Para analizar si existe
relacin entre el desempeo en tareas de atencin selectiva (variable dependiente) en el
test de Stroop y los niveles de activacin cerebral (variable independiente) en sujetos
esquizofrnicos, ser necesario:
a) Seleccionar

las

muestras

de

sujetos:

sanos,

esquizofrnicos

con

sintomatologa positiva, y esquizofrnicos con sintomatologa negativa.

b) Evaluar su desempeo en el Test de Stroop
c) Simultneamente, obtener imgenes cerebrales a partir de la resonancia
magntica funcional con el fin de observar diferencias en los niveles de
activacin en la red ejecutiva atencional (lbulo frontal) durante la
realizacin de la prueba. En este punto se utilizar el mtodo de sustraccin
de procesos psquicos en estado de reposo y activacin diferencial.
d) Analizar los resultados obtenidos comparando los tres grupos en vistas de
establecer si existen diferencias entre los mismos.

Muestreo:
Se realizar un muestreo no aleatorio intencional; ya que seleccionaremos
sujetos con caractersticas predefinidas tanto para los grupos cuasi-control como para el
grupo cuasi- experimental.
Criterios para seleccin de la muestra:
Grupo cuasi-experimental: 15 sujetos de 25 a 35 aos que hayan sido
diagnosticados de esquizofrenia, y cuyo curso de enfermedad est caracterizado
por un episodio nico en remisin parcial segn criterios del DSM IV. Se
exigir que no consuman ni hayan consumido drogas psicotrpicas de forma

continua, teniendo en cuenta la clasificacin de frmacos psicotrpicos sugeridas

por la Organizacin Mundial de la Salud (1967). Esto ltimo se torna un
elemento importante de controlar debido a que est comprobado que la accin
farmacolgica genera cambios cerebrales (Chakos et al, 1994; Hokama et al,
1995. Citados por Salgado-Pineda y Vendrell, 2004).
Segn Fuentes (2001) el dficit de atencin es caracterstico de la
enfermedad en general, sin importantes variaciones dentro de los subtipos. Es
por esto que los subtipos de esquizofrenia que los participantes tengan dentro del
diagnstico ms amplio de esquizofrenia no sern un elemento excluyente para
la seleccin de la muestra ni considerado variable interviniente. Cualquier
influencia que pueda ocasionar espera reducirse al hacerse una seleccin
aleatoria en cuanto a los subtipos de esquizofrenia, lo cual homogeneizara la
muestra. Los sujetos no debern mostrar en su historia clnica antecedentes de
enfermedades mdicas o trastornos inducidos por sustancias o lesiones.
Como lo sealan Wishner y Wahl (1974) es difcil controlar los efectos
que tienen las largas internaciones, usuales para el tratamiento de la
esquizofrenia. Por eso, otro criterio de seleccin ser que los sujetos no hayan
tenido ms de 2 meses de internacin, si es que la hubo.
Grupo cuasi-control 1: 15 sujetos de 25 a 35 aos que hayan sido diagnosticados
de esquizofrenia, y que el curso de su enfermedad est caracterizado por un
episodio nico en remisin parcial con sntomas negativos acusados segn
criterios DSM IV y que cumplan con todos los criterios considerados para la
eleccin del grupo cuasi-experimental.
Grupo cuasi-control 2: 15 sujetos entre 25 y 35 aos de edad que sean sanos
segn los criterios especificados en el cuestionario de recoleccin de datos de
Marino y cols. (2008) (ver anexo). Para la conformacin del grupo control se
realizar una completa anamnesis, a partir de la cual se preseleccionarn los
sujetos (en base a la planilla de recoleccin de datos y la historia clnica).
Posteriormente, se realizar un anlisis sanguneo para constatar las
caractersticas sealadas anteriormente en la preseleccin de sujetos control.

Para las tres muestras se tendr en cuenta que no sufran de ceguera para los colores
(daltonismo), a partir del Test for Color Blindness de Ishihara (Guyton, 2004) ya que el
test de Stroop requiere de esta capacidad para su aplicacin. Teniendo en cuenta las
7

condiciones que se requieren para tomar una resonancia magntica se exigir tambin,
como criterio de exclusin de la muestra, que los sujetos no sufran de claustrofobia o de
alteraciones similares, debido a que debern permanecer solos en la habitacin y dentro
del resonador durante 15 minutos aproximadamente. Por otra parte, se llevar a cabo un
emparejamiento de los grupos de acuerdo a la edad, sexo y nivel educativo.

Evaluacin:
Se les explicar a los participantes del grupo de cuasi-control y a los tutores de
los participantes de los grupos de pacientes esquizofrnicos los principales objetivos de
la presente investigacin. Se les pedir su consentimiento informado indicndoles que el
estudio no implicar ningn tipo de dao ni riesgo para la salud de los participantes.
Posteriormente se proceder a la aplicacin del Test de Stroop. Para ste son
necesarios un cronmetro y tres lminas. La primera lmina contiene cinco columnas de
20 palabras (los nombres de los colores rojo, verde y azul) escritas en negro; en la
segunda aparecen 5 columnas de 20 grafismos X en colores azul, rojo y verde; la
tercer lmina cuenta nuevamente con 5 columnas de 20 palabras que contienen a nivel
semntico los nombres de rojo, verde y azul. Estas palabras estn escritas en un color
que no coincide con el contenido semntico. La tarea que debe llevar a cabo el sujeto
consiste en leer lo ms rpidamente posible el mayor nmero de palabras (primera
lmina), denominacin de colores (segunda lmina) y mayor nmero de palabras, no el
color en el que estn impresas (tercera lmina), durante un tiempo mximo de 45 s.
(Aguera Ortiz, Cervilla Ballesteros, Carrasco, 2007)
La puntuacin recoge el nmero total de palabras ledas en la primera lmina;
nmero total de elementos de color ledos en la segunda lmina de colores, y nmero
total de palabras con color ledas en la tercera lmina. Los errores no cuentan, pero dado
que el examinador obliga al sujeto a la repeticin de los tems mal realizados,
repercuten en una puntuacin menor en el total. Las puntuaciones directas obtenidas se
convierten en puntuaciones T, y el rendimiento normal se sita entre una puntuacin
T de 35 a 65 con la media en 50. (Aguera Ortiz, Cervilla Ballesteros, Carrasco, 2007)
El test de Stroop ser presentado utilizando gafas de realidad virtual (Purves,
2007) (ver anexo) para hacer posible la obtencin paralela de imgenes de activacin
cerebral en el momento de la ejecucin del mismo.
Segn Vendrell, Junqu y Pujol (1995), es importante tener en cuenta que, en la
aplicacin de la resonancia magntica funcional, las imgenes de activacin se obtienen
por comparacin con imgenes del estado de reposo, en algunos casos, o bien con las de

otro tipo de activacin distinto al de la actividad en estudio. En ambos casos se aplica el

principio de Donders o de sustraccin de procesos psquicos. Dada la gran cantidad de
zonas potenciales a activar durante la realizacin del test de Stroop (reas del lenguaje,
reas visuales, reas motoras, de asociacin, reas auditivas) se propone primeramente
la evaluacin por RMf de los sujetos en total reposo. Posteriormente, se aplicarn las
dos primeras lminas del test de Stroop en vistas de sustraer zonas de activacin que no
estn en relacin con la tarea a investigar, a saber, la atencin selectiva. sta ltima ser
evaluada mediante la tercer lmina.
Para realizar la experiencia se pautar da y horario con cada sujeto. Se estima
que el N (45 participantes) sean evaluados a lo largo de 15 das (alrededor de 4 sujetos
estudiados por da)
Anlisis de datos:
Se comprobar si existe asociacin entre el nivel de activacin de las zonas de la
red ejecutiva atencional y el rendimiento de los sujetos en la prueba neurocognitiva de
atencin selectiva, mediante la prueba de Chi cuadrado, y luego se medir su
significacin a travs del coeficiente de contingencia de Pearson, dado que las variables
en estudio son ordinales. Se compararn los resultados entre los tres grupos, analizando
si las diferencias (si es que las hay) son estadsticamente significativas.
Discusin
El propsito de este trabajo consisti en evaluar si existe relacin significativa
entre el dficit de atencin selectiva y la hipofrontalidad en pacientes esquizofrnicos
diferenciados en funcin de su sintomatologa (positiva o negativa), y comparados con
un grupo control de sujetos sanos. La diferenciacin entre ambos grupos de
esquizofrnicos (con sntomas positivos y negativos) se funda en la afirmacin de
Parellada, Bernardo y Lomea (1993) de que la sintomatologa negativa de la
esquizofrenia se relacionara con una alteracin del lbulo frontal y especialmente del
crtex prefrontal dorsolateral. Dicha hiptesis se sustenta en la similitud clnica de la
esquizofrenia negativa con el sndrome frontal de origen traumtico, vascular o
degenerativo,

junto

la

evidencia

de

los

estudios

neuropsicolgicos,

anatomopatolgicos y de la leucotoma frontal. (Parellada, Bernardo y Lomea, 1993).

Estos hallazgos apoyan la idea de que la diferencia comportamental expresada
por los sujetos esquizofrnicos respecto de los sujetos sanos est relacionada con el
9

nivel de activacin enceflica, por lo que en este trabajo se espera encontrar tambin
una activacin enceflica caracterstica de los esquizofrenicos, diferente a la de los
sujetos normales, que pueda asociarse a la presencia de los sntomas positivos en los
pacientes.
Como se dijo anteriormente, la red ejecutiva comprende la actividad de reas
frontales mediales y prefrontales dorsolaterales, el crtex cingular y el rea motora
suplementaria (Fuentes, 2001). Dicha red se activa cuando el sujeto ejecuta tareas en las
que se requiere un procesamiento de alto nivel, en el caso de la presente investigacin,
la tarea de la atencin selectiva. Por esta razn, se espera que en sujetos sanos se
presente la activacin de la red ejecutiva en la tarea del test de Stroop, mientras que en
sujetos esquizofrnicos con sintomatologa positiva se espera que, si bien no se activen
de la misma manera las reas de la red ejecutiva, aparezcan otras estructuras como
compensatorias que daran como resultado un nivel de rendimiento cercano a la media.
Por otra parte, se espera que en sujetos esquizofrnicos con sintomatologa negativa se
presenten importantes dficits de activacin cerebral a nivel frontal.
En la aplicacin de las pruebas neuropsicolgicas se espera encontrar diferencias
de rendimiento significativas entre sujetos esquizofrnicos de sintomatologa negativa y
sujetos de sintomatologa positiva siendo los primeros quienes obtendran puntajes
menores en el test de Stroop; y de la misma manera, ambos grupos de esquizofrnicos
tendran menor rendimiento que los sujetos del grupo control. As mismo, se espera
replicar las diferencias encontradas en el rendimiento en el test de Stroop debidas al
sexo de los participantes de la muestra. Este fue un hallazgo obtenido por Klemm,
Schmidt, Knappe, Blanz (2006), en el que los hombres obtuvieron mejores puntajes que
las mujeres en la versin alemana del test de Stroop (FWIT).
La muestra en base a la que se trabajar posee algunas limitaciones. Algunas de
ellas se relacionan con posibles diferencias que pudieran encontrarse dentro de los
subtipos de esquizofrenia, o con cursos de la enfermedad diferentes al que en este
estudio se evaluar (un primer episodio residual sin tratamiento farmacolgico). Sin
embargo, dada la complejidad y las dificultades que enmarcan a la esquizofrenia, es
necesario comenzar a reconocer elementos ms generales en relacin a este trastorno, y
luego ir avanzando sobre suelo firme. Esto es sumamente importante debido a que
existen diferencias diagnsticas entre los expertos (Razzouk, 2006), y que incluso
ciertas disfunciones que algunos autores consideran propias de la esquizofrenia, como el
10

dficit de atencin selectiva, son negadas por otros, considerndolas efecto de otras
disfunciones, como la desorganizacin. En este sentido Klemm, Schmidt, Knappe,
Blanz, (2006) indican que la amplia gama de manifestaciones sintomticas propias de la
esquizofrenia, implican una variada gama de disfunciones y alteraciones cognitivas
difciles de abordar,
Algunas dificultades asociadas a las IRMf, son aquellas que se relacionan con la
constante actividad en la que se encuentra el cerebro, incluso cuando est realizando una
tarea especfica, como la del test que se presentar. Para eliminar de las imgenes
cerebrales aquellos procesos psquicos que no son de inters, es necesario aplicar el
Principio de Donders, para lo cual se requiere de rigurosidad metodolgica.

Agradecimientos
A Walter Krainbhl por asesorarnos en este trabajo. A Germn Pereno, Gastn
Dobler y Nicols Nisquok por sus contribuciones.

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Anexos

En la RM la cabeza se coloca en el centro

de un gran imn. Una antena espiral de
radio frecuencia se coloca alrededor de la

Fig. 1

cabeza para excitar y registrar la seal de

resonancia magntica. En la RMf, los
estmulos pueden presentarse utilizando
gafas de video de realidad virtual y
audfonos estereofnicos mientras el
paciente est en el interior del resonador
(Purves, y cols, 2007)
13

Fig. 2
Flujo sanguneo regional cerebral (rCBF) en
un grupo de pacientes
esquizofrnicos en relacin con controles
normales ante una tarea de activacin
cognitiva (Wisconsin Card Sort test: WCS).
Obsrvese que el grupo control
presenta un aumento del flujo sanguneo en
el crtex frontal (en rojo)
durante la realizacin del WCS, mientras
que los pacientes esquizofrnicos
no lo presentan (Parellada, Bernardo y
Lomea, 1993)

Fig.3

14

Fig.4

Estudio de PET utilizando O15- agua en el

que se observan las regiones en las que se
incrementa la actividad (aumento
significativo del flujo sanguneo cerebral
regional) en 10 controles sanos (Figura 3)
y 10 pacientes con esquizofrenia (Figura
4). Se observa que los controles sanos
(Figura 3) incrementan la actividad de
regiones implicadas en la atencin
(cingulo anterior, rea motora
suplementaria, corteza parietal) mientras
que los pacientes con esquizofrenia no se
incrementan estas regiones sino que lo
hacen especialmente regiones
orbitofrontales cuando realizan una tarea
que requiere un mayor esfuerzo de
atencin (contar sonidos mentalmente) en
comparacin con otra ms sencilla (contar
los sonidos que oye por auriculares). Se
comprob que ambos grupos realizaron
adecuadamente esta tarea aunque los
controles la realizaron con mayor
exactitud. (F. Ortuo, C. Soutullo, J. Pla, P.
Molero, I. Landecho, M. Rapado 2005)

Fig.5

15

Fig.5
Comparacin de activaciones con estudios de Stroop. Las regiones comnmente
activadas en varios estudios estn rodeadas por un crculo (Peterson et al., 1999 citado
por Salgado Pineda, 2000)

CONSENTIMIENTO INFORMADO (Marino, 2008 versin adaptada)

16

Se me ha invitado a participar en la presente investigacin, y se me ha explicado que:

-

la investigacin consiste en la realizacin de pruebas neuropsicolgicas y

neuroimagen por resonancia magntica funcional

Estas pruebas tienen una duracin aproximada de ________ horas.

Las mismas no provocarn ningn riesgo hacia mi persona, ni implicarn algn

gasto econmico.

Los resultados que se obtengan sern manejados de forma confidencial y

annima.

Participar de esta investigacin no supondr un beneficio personal para m, pero

contribuir al conocimiento de los procesos mentales de las personas.

Soy libre de retirarme de esta evaluacin en cualquier momento sin perjuicio de

ningn tipo.

La firma de este consentimiento no significa la prdida de ninguno de mis

derechos que legalmente me corresponden como sujeto de investigacin, de
acuerdo a las leyes vigentes en la Repblica Argentina.

Puedo contactarme con el Lic. _______________________ en la Facultad de

Psicologa de la Universidad Nacional de Crdoba, ubicada en Av. Enrique
Barros, esquina Enfermera Gordillo Gmez, o al telfono _________________.

Por todo esto, yo _____________________________ doy mi consentimiento para

participar de forma voluntaria/ para que _______________________________participe
en la presente investigacin.

__________

__________

__________

Firma del participante o tutor

Aclaracin

Fecha

17

PLANILLA DE RECOLECCIN DE DATOS (Marino, 2008 versin adaptada)

Protocolo N

Administr:

Fecha:
Nombre:
Edad:

Fecha Nac.:

Sexo:

Estado civil:
Nivel de educacin (aos de estudio):
Profesin u ocupacin:
Domicilio:
Telfono:
Consumo de alcohol:
Medicacin habitual:

Tachar lo que no corresponda

Ha tenido algn ACV?

Si

No

Ha perdido el conocimiento? (por ms de 20 minutos)

Si

No

Ha sufrido TCE?

Si

No

Padece alguna enfermedad del SNC? (EM, E.Parkinson, SIDA)

Si

No

Diabetes

Si

No

Insuficiencia renal crnica

Si

No

Encefalopata heptica

Si

No

Alteraciones tiroideas

Si

No

Mal de Chagas

Si

No

Ha sufrido alguna de las siguientes enfermedades?

18

Sufre de dolores de cabeza de forma crnica?

Si

No

Epilepsia?

Si

No

HTA?

Si

No

Problemas coronarios?

Si

No

Alteraciones del sueo?

Si

No

Ha estado alguna vez en coma?

Si

No

Consume Ud. drogas?

Si

No

Ha tenido algn diagnstico psiquitrico?

Si

No

Diagnstico de trastorno en el aprendizaje

Si

No

Ha sufrido o sufre de

3er Lmina del test de Stroop (Tomada del protocolo de Marino, 2008)

19

AZUL

ROJO

NEGRO

ROJO

VERDE

VERDE

ROJO

NEGRO

NEGRO

NEGRO

NEGRO

ROJO

ROJO

AZUL

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NEGRO

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ROJO

AZUL

ROJO

ROJO

ROJO

NEGRO

VERDE

NEGRO

AZUL

AZUL

NEGRO

AZUL

NEGRO

VERDE

20