CICLO OVRICO

El ciclo menstrual o ciclo ovrico dura de 21 a 40 das. El primer da de

hemorragia se considera que es el comienzo de cada ciclo menstrual
(da 1), que finaliza justo antes de la siguiente menstruacin. El ciclo
menstrual se divide en tres fases: folicular, ovulatoria y lutenica.
La menstruacin, es decir, el desprendimiento del revestimiento interno
del tero (el endometrio) acompaado de hemorragia, tiene lugar en ciclos
aproximadamente mensuales, a menos que la mujer est embarazada. Por lo
general dura de 3 a 7 das. Suele ir acompaado de dolores sobre todo el
primer da, que son el resultado de la accin hormonal que fuerza al tero para
que desprenda el endometrio. Marca los aos reproductivos de la vida de la
mujer, que se extienden desde el comienzo de la menstruacin (menarquia) y
siguen durante la pubertad y adultez hasta su cese (menopausia).

FASE FOLICULAR
Al principio del ciclo, el cuerpo enva una seal al cerebro para que se empiece
a producir hormona foliculoestimulante (FSH), que es la principal hormona en la
maduracin de los vulos. Los folculos son cavidades llenas de fluido de los
ovarios. Cada folculo contiene un vulo inmaduro. La hormona FSH estimula
una cantidad de folculos para que desarrollen y comiencen a producir
estrgenos. El primer da del perodo, el nivel de estrgenos es el ms bajo de
todo el ciclo. A partir de este momento comenzar a aumentar.
El vulo madura dentro de un folculo a medida que ste aumenta de tamao.
Al mismo tiempo, el incremento de estrgenos garantiza que el recubrimiento
del tero aumente de grosor. En el caso de producirse un embarazo, este
proceso garantiza que el vulo fecundado cuente con todos los nutrientes que
necesita para crecer.
Los niveles altos de estrgeno tambin estn relacionados con la aparicin de
mucosidad (moco cervical) adecuada para recibir el esperma.

OVULACIN O FASE OVULATORIA

Los niveles de estrgenos siguen aumentando y provoca un incremento de la
hormona luteinizante (LH). Este aumento de LH proporciona al vulo que est
madurando el impulso final que necesita para que finalice el proceso de
maduracin y sea liberado del folculo. Este proceso se conoce como
ovulacin. En un ciclo habitual, la ovulacin se produce en el da 14. Pero no
siempre es as, depende de la duracin del ciclo en cada mujer.

FASE LUTENICA

Despus de liberarse el vulo, se desplaza por la trompa de Falopio hacia el

tero. El vulo puede vivir hasta 24 horas. Los espermatozoides por lo general
sobreviven entre 3 y 5 das. Por lo tanto, los das previos a la ovulacin y el da
de la ovulacin son los ms frtiles. Despus de producirse la ovulacin, el
folculo comienza a producir otra hormona: la progesterona.

La progesterona contina formando el recubrimiento del tero con el fin de

prepararlo para recibir un vulo fecundado. Mientras tanto, el folculo vaco
comienza a contraerse, pero contina produciendo progesterona y estrgenos.
En estos momentos es posible que se experimente lo que se denomina el
Sndrome Premenstrual: sensibilidad en los senos, hinchazn, letargo,
depresin e irritabilidad.
Si el vulo no se ha fecundado cuando el folculo vaco se contrae, los niveles
de estrgeno y de progesterona disminuyen porque estas hormonas ya no son
necesarias. Sin los elevados niveles hormonales que ayudan a mantenerlo, el
grueso recubrimiento del tero que se ha formado comienza a romperse y se
comienza a expulsar (menstruacin).
CICLO ENDOMETRIAL
El endometrio es la capa interna del tero, que se descama durante la
menstruacin. El inicio del ciclo endometrial coincide con la prdida del
epitelio1 con la menstruacin y persiste solo una fina capa de epitelio. El
endometrio sufre, gracias a la accin de las hormonas, una serie de
modificaciones importantes destinadas a posibilitar la implantacin del vulo
fecundado.
Se distinguen dos fases del ciclo endometrial: la fase proliferativa y la fase
secretora.
La fase proliferativa se extiende desde el final de la menstruacin hasta la
ovulacin. Al comienzo de esta fase la mucosa endometrial se encuentra
adelgazada y con escasa cantidad de glndulas. La fase proliferativa es
paralela a la fase folicular ovrica y bajo la influencia de los estrgenos el
grosor del endometrio aumenta de 3 a 10 veces su volumen inicial. Al final de
la fase proliferativa la altura media del endometrio es de unos 6-8 mm y
empiezan a formarse glndulas endometriales.

La fase secretora est influenciada por la produccin de progesterona en el

cuerpo lteo2. Al no aumentar el grosor endometrial pero proliferar las
glndulas stas deben adquirir un aspecto muy tortuoso y empiezan a secretar
un lquido espeso rico en nutrientes para prepararse para la implantacin del
vulo fecundado. Al final de la fase secretora, entre los das 25 y 28 de ciclo, se
produce la fase premenstrual, en la que la disminucin de los niveles
hormonales produce una involucin de los elementos que haban sufrido un
desarrollo dependiente de las hormonas.

La menstruacin ocurre como consecuencia de todas las modificaciones

cclicas que sufre el endometrio para adecuarse a una posible implantacin.

CICLO CERVICAL
De fundamental importancia en la pareja humana ya que determina los das de
fertilidad. El epitelio cervical es un efector de las hormonas ovricas y
determina la produccin de una mucosidad que vara en sus caractersticas
biofsicas. En la fase folicular (estrgeno dependiente), el moco cervical
presenta dos alternativas mayoritarias, el moco S y el L cuya funcin es
seleccionar los espermatozoides de motilidad normal, y llevarlos del ambiente
vaginal (donde rpidamente mueren) a las criptas del cuello del tero donde
pueden sobrevivir varios das. En la fase ltea (progesterona dependiente), el
moco cervical cambia a tipo G, que a nivel microestructural es un tramado
denso que impide el transporte de los espermatozoides. De esta manera el
nexo o puente que permite el encuentro de los gametos est determinado por
los das en que exista moco S y L.