Medicina Laboral

Terico del DrSecchi (2013)

Que es el Trabajo?(PE)
El trabajo tiene un concepto multifactico
Del latn tripalium (elemento usado para castigar a las bestias), puede ser visto como un castigo o
SUFRIMIENTO, o como un elemento de REALIZACION PERSONAL para alcanzar un ideal.
Tambin puede ser definido como accin transente productora de una obra.
Que es un ideal?

La expresin mental del bien que anhelamos.

Padre de la Medicina del Trabajo (PE): Bernardo Ramatzini

Medico de Mdena, Italia. Le llamo la atencin que unos obreros vaciando una cmara sptica se tomaran
turnos de 5 minutos y luego salieran. Al indagar la razn descubri que el hidrogeno sulfurado producido
por la descomposicin dejaba ciegos a los obreros si permanecan por ms tiempo en la cmara. Escribi
un libro sobre las enfermedades profesionales de su poca, considerado el primer ejemplo de medicina
laboral.
Historia del Trabajo
1 Etapa: ESCLAVITUD
El hombre era una cosa, sin derechos, que tena
un dueo.
2 Etapa: FEUDALISMO
El Seor Feudal tiene siervos (no esclavos) que
trabajan sus tierras. Tienen derechos, pero pocos.
3 Etapa: PRIMERA REVOLUCION INDUSTRIAL
Reemplazo de la fuerza humana por la Maquina.
La mquina cambio la estructura social, la familia

comienza a ir al trabajo (antes el trabajo se

realizaba en casa de la familia).
4 Etapa: SEGUNDA REVOLUCION INDUSTRIAL
Reemplazo de la mente humana por la
computadora
5 Etapa: TERCERA REVOLUCION INDUSTRIAL
Medicina gentica o predictiva. Robotizacin.

En el Tratado de Versalles (luego de la segunda guerra mundial) se origina la ORGANIZACIN

INTERNACIONAL DEL TRABAJO (OIT), el Derecho Laboral y la Medicina del trabajo se vuelven ciencias
reconocidas.
Historia del Derecho Laboral y Medicina del Trabajo en Argentina
Antes de 1910 los conflictos laborales se resolvan segn los artculos del Cdigo Civil: el que produjera
un dao debareparar el prejuicio.
En 1911 sucede un accidente laboral en El Riachuelo (incendio de un barco, con muerte de muchos
obreros), que motiva la sancin de la primera ley laboral argentina
Ley N 9688 de Derecho Laboral (primera ley laboral argentina, actualmente no vigente)
Provee una Clasificacin Medico-Legal de la Enfermedad Laboral:
Accidente de trabajo: Trauma sbito producido por una violencia en el trabajo
Enfermedad Profesional: Enfermedad provocada por elementos que forman parte normal del
trabajo.
Enfermedad-Accidente del trabajo: Estado previo que no produca sntomas modificado por un
accidente del trabajo
Enfermedad del trabajo: Estado previo que no produca sntomas modificado por la exposicin
permanente y prolongada a un elemento del trabajo (EJ: vibraciones)
Adems establece la figura In Itinerere, se toma en cuenta desde que el trabajador sale de su casa hasta
que regresa a ella, no solo lo que ocurre en el espacio fsico del trabajo.
Su principal falla: no incluye la PREVENCION de las enfermedades laborales.
Derecho Laboral y Medicina del Trabajo en la actualidad
Las leyes vigentes son:
Ley N 19587: Higiene y Seguridad Laboral (aparece el concepto de prevencin)
Ley N 24557: Ley de Riesgos del Trabajo.
Ambas siguen las reglas internacionales establecidas por la OIT

La OIT prefiere hablar de SALUD OCUPACIONAL en vez de Medicina del trabajo, concepto ms general
que engloba la PREVENCION de las enfermedades laborales y la REPARACION de los daos causados por
ellas.
CONCEPTO DE SALUD OCUPACIONAL de la OIT/OMS (PE)
Conjunto de conocimientos y habilidades destinados a:
Promover y mantener el ms alto nivel de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en
todas las profesiones
Prevenir todo dao causado a la salud de los trabajadores por las condiciones de su trabajo.
Protegerlos en sus empleos contra los riesgos resultantes de la existencia de agentes nocivos a su
salud
Colocar y mantener al trabajador en un empleo acorde a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas
En resumen, adaptar el trabajo al hombre y el hombre a su tarea.
Finalidades
Hacer la vida apta para el trabajo
Hacer el trabajo inocuo para la vida
Cooperar para una mejor calidad de vida
SALUD OCUPACIONAL
PREVENCION

REPARACION

PREVENCION en Salud Ocupacional

La principal tarea en la prevencin es averiguar si un individuo es o no apto para un trabajo.
Un individuo ES APTO: cuando cumple con las exigencias para realizar un trabajo
La APTITUD depende tanto del INDIVIDUO (ya que cada uno tiene sus caractersticas) como del TRABAJO
(ya que con los diferentes trabajos varan las exigencias)
Como determino si un individuo es apto para una tarea?
1 Analizo las EXIGENCIAS DE LA TAREA
Anlisis Ocupacional: es el estudio de las caractersticas y exigencias de una tarea. Est basado en las
siguientes preguntas:
Que hace?
Como lo hace?
Con que lo hace?
Donde lo hace?
Con esos datos elaboramos el Perfil de Puesto o Profesiograma, que indica que caractersticas debe tener
el trabajador para cumplir con la tarea
2 Determino que RIESGOS estn presentes en una tarea
Hay que determinar
TIPOS de Riesgos: fsicos, qumicos, ergonmicos, etc.
POSIBILIDAD de que ocurran: frecuentes o infrecuentes
TIPOS DE LESION que producen: Leves o graves
Para: Elaborar un Programa de Prevencin de Riesgos.
3 Analizo al TRABAJADOR
Realizando los Exmenes mdicos en Salud Ocupacional.
La ley de Higiene y Seguridad laboral nombra 5 tipos de exmenes
1. Preocupacional o de Ingreso: Se realiza antes de que el individuo comience a trabajar
Objetivos:Determinar si el individuo tiene aptitud para realizar la tarea.
Determinar los Factores de Riesgo de un individuo:
De Primer Grado: Malformaciones Congnitas. Ejemplo Espina Bfida, no provoca
mayores problemas por si misma, pero un accidente de trabajo puede
empeorarlo.

2.
3.
4.
5.

De Segundo Grado: Patologas Adquiridas pero ya curadas: (secuelas), igual

importancia que el anterior.
De Tercer Grado: Patologas Adquiridas en Desarrollo: (no curadas) como ej.
Diabetes.
Dejar asentado que el paciente tiene o no patologas previas antes de empezar a trabajar.
ES EL UNICO OBLIGATORIO
ExmenesPeridicos: Su objetivo es determinar si el individuo sigue siendo apto para la tarea.
Cuando no lo es o modifico la tarea o lo cambio de tarea. No son obligatorios. Su frecuencia
depende del riesgo del trabajo (cada 6 meses, anual, bianual, etc.)
Examen de Egreso: Luego de que termina de trabajar para ver en qu condiciones sale, si hay
una incapacidad a indemnizar y evitar juicios por enfermedades adquiridas posteriormente.
Luego de una Ausencia Prolongada: Para ver en qu condiciones regresa al trabajo.
Previo a un cambio de tarea: para ver si es apto para su nueva tarea (ej: ascenso)
REPARACION en SALUD OCUPACIONAL

Para reparar el dao producido en el trabajo hay que seguir los siguientes pasos:
1 Calificacin Mdico Legal de la Enfermedad:
Determina si la patologa est o no relacionada con el trabajo, si es un Accidente o Enfermedad
Profesional. La lista de Enfermedades Profesionales se encuentra en la Ley de Riesgos del Trabajo.
Adems determina si es un Hecho Inculpable:
a) Cuando es intencionalmente provocado por el trabajador
b) Cuando es debido a fuerza mayor extraa al trabajo (rayo, desastre natural)
2 Valoracin del Dao Corporal:
Determina en que PORCENTAJE se daa en cuerpo
1. PRIMERO se determina la INCAPACIDAD BASICA
Con los BAREMOS, que son tablas donde est establecido cual es el porcentaje en que
cada lesin disminuye la capacidad laboral. (EJ: perdida del dedo ndice la disminuye en
un 10%).
Las lesiones tienen el mismo valor para cualquier individuo o tarea.
2. SEGUNDO se determina la VALORACION PROFESIONAL
Que valora:
Cul es el grado de dificultad del individuo para realizar su tarea habitual
Si esa lesin amerita a un cambio de tarea (si obliga a cambiar la tarea es ms
grave)
Edad del trabajador (cuanto ms joven ms grave es la incapacidad)
Con este las lesiones cambian de valor para cada individuo o tarea. Ej.: la prdida del
dedo ndice ser ms grave en un pianista que en un albail, o ser ms grave en una
persona de 20 aos que en otra que se est por jubilar, etc.

Otras cosas que dio en la clase

Lo que ms preguntan de Medicina Asfalologica
Que es Asfalologia? Es la ciencia del Seguro
Que es Seguro? (Definicin del Cdigo de Comercio)
Es una forma de contrato por el cual una de las partes se obliga, a travez del pago de una cantidad de
dinero o prima, a indemnizar a otra debido a algn acontecimiento previsto en dicho documento
El Secreto Medico queda REVELADO (es una de las causas legales por las cuales se puede revelar el
secreto medico)