Professional Documents
Culture Documents
PRESENTADO POR:
SEBASTIAN MEDINA ACOSTA
PRESENTADO A:
HOSPITAL SAN ANTONIO DE CHA
UNIVERSIDAD EL BOSQUE
INSTRUMENTACION QUIRURGICA
CUARTO SEMESTRE
SEPTIEMBRE 2016
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
INTRODUCCION
El Hallux valgus es la desviacin en varo del primer metatarsiano a la que se
aade una falange distal en valgo y en rotacin interna. Los sesamoideos
se luxan lateralmente dando lugar a una prominencia en la cara medial
del primer metatarsiano. Lo que motiva a los pacientes con Hallux valgus
a solicitar atencin medica es la presencia de dolor, dificultad para
caminar, deformidad progresiva con aumento de volumen en la
articulacin metatarso falngica del primer dedo, adems de la deformidad
Del zapato por lo que se realiza este trabajo en el que se hablara sobre la
anatoma, fisiopatologa y la tcnica quirrgica de la correccin de hallux valgus
en pacientes con dificultad para caminar.
CASO CLINICO
ANATOMIA
Pie
El pie es la porcin terminal de una extremidad que lleva el peso del cuerpo y
permite la locomocin. Es una estructura anatmica que se encuentra en
muchos vertebrados. En muchos animales con pies, ste es un rgano
independiente en la parte terminal de la pierna, y en general est compuesto
por uno o ms segmentos o huesos, incluyendo las zarpas, las pezuas o las
uas.
En un estudio antropomtrico en 1997 en el Norte de Amrica, con hombres
adultos de raza caucsica y una edad media de 35,5 aos, se encontr que la
longitud del pie de los hombres era por trmino medio de 26,3 cm con una
desviacin estndar de 1,2 cm.
Anatoma del pie
El pie es una fuerte y compleja estructura mecnica que contiene 26 huesos,
33 articulaciones, y ms de 100 msculos, ligamentos y tendones.
La porcin sea del pie puede dividirse en tres partes:
HUESOS
Plano profundo: Este plano muscular est inervado por el nervio plantar
lateral rama del nervio tibial.Interseos dorsales y plantares, participan en la
flexin y extensin del pie, y abduccin y aduccin de los dedos, teniendo de
referencia el eje del pie (segundo dedo).
Msculo oponente del dedo meique del pie que tracciona en
direccin plantar y medial.
Msculo flexor corto del quinto dedo. Flexiona la articulacin
metatarsofalngica.
Msculo aductor del dedo gordo del pie. Su funcin es la flexin de
la articulacin metatarsofalngia, aduce y sustenta el arco transverso
y longitudinal.
Msculo flexor corto del dedo gordo. Se encarga de la flexin de la
articulacin metacarpofalngica y sustenta el arco longitudinal. Pasa
entre los 2 huesos sesamoideos y se inserta en la segunda falange y
la flexiona.
Plano medio: Este plano lo inerva el nervio plantar lateral y el plantar medial,
que tambin es rama del nervio tibial (S2, S3)
Msculo lumbrical del pie. Son 4 msculos que flexionan las
articulaciones metatarsofalnficas del 2 al 5 dedo, provocan la
extensin de la articulacin interfalngica del 2 al 5 dedo y aduce
del 2 al 5 dedo hacia el dedo gordo.
Msculo cuadrado plantar. Aumenta la traccin del flexor largo de
los dedos.
Plano superficial: Inervado por los nervios plantar medial y plantar lateral
(S1, S2, S3)
Msculo abductor del dedo gordo. Flexiona y abduce el primer
dedo y sustenta el arco longitudinal. Est inervado por el nervio
plantar medial procedente del nervio tibial.
Msculo flexor corto de los dedos. Su accin es la flexin de la
articulacin metacarpofalngica e interfalngicas proximales del 2.
al 5. dedo, tambin sustenta el arco longitudinal. Lo inerva el
nervio plantar medial.
Msculo abductor del 5 dedo. Flexiona, abduce y sustenta el
arco longitudinal. Lo inerva el nervio plantar lateral, rama del nervio
tibial.
Msculos del dorso del pie
Hallux valgus
El Hallux valgus es la desviacin en varo del primer metatarsiano a la que se
aade una falange distal en valgo y en rotacin interna. Los sesamoideos
se luxan lateralmente dando lugar a una prominencia en la cara medial
del primer metatarsiano.
Diagnostico
Factores de Riesgo
Hallux valgus es conocido por tener numerosas etiologas, entre las que se
encuentran factores biomecnicos, traumticos y metablicos.
Inestabilidad biomecnica
El difcil de comprender la forma en que esta participa para que
se presente Hallux valgus, involucra diversas alteraciones del pie:
equino gastrosoleo y gastrocnemio, pies planos en valgo flexibles o
rgidos, ante pie en
varo rgido o flexible, flexin dorsal de la
primera falange o hipermovilidad de la misma y primer metatarsiano
corto.
Signos y Sntomas
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Radiografa simple
La radiografa simple sigue siendo la prueba diagnstica estndar para evaluar
la patologa articular y medir la deformidad angular.
Se deben solicitar las siguientes proyecciones radiogrficas:
En bipedestacin:
Anteroposterior (AP)
Lateral oblicua (LO)
Lateral (LAT)
Proyecciones axiales para observar los sesamoideos
15
16
8
18
17
7
14. 13 .12.11 .10. 9
4
3
6
5
2
1
TECNICA QUIRURGICA
1.
2.
3.
4.
5.
BIBLIOGRAFIA
clinicas/618GRR.pdf