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Aprueban formatos de actas para la implementacin de la

Resolucin de Consejo Directivo N 042-2016-OS/CD


RESOLUCIN DE DIVISIN DE SUPERVISIN REGIONAL
ORGANISMO SUPERVISOR DE LA INVERSIN EN ENERGA Y MINERA
OSINERGMIN N 984-2016-OS/DSR

Lima, 23 de marzo del


2016

CONSIDERANDO:

Que, mediante la Resolucin de Consejo Directivo N 042-2016-OS/CD, publicada en el diario


oficial El Peruano el da 9 de marzo de 2016, se aprob el Listado de condiciones inseguras de
criticidad alta en Grifos y Estaciones de Servicio de Combustibles Lquidos; disponiendo la
aplicacin de Medidas de Seguridad de cierre total o parcial del establecimiento;
Que, de acuerdo a lo dispuesto en el artculo 5 de la citada Resolucin, se autoriz a la
Divisin de Supervisin Regional la aprobacin y modificacin de los formatos y
funcionalidades tcnico-operativas que sean necesarias para la implementacin de la citada
Resolucin;
Que, a efectos de implementar lo dispuesto en la Resolucin de Consejo Directivo N 0422016-OS/CD, resulta necesaria la aprobacin de los formatos de las Actas de Ejecucin y
Levantamiento de Medidas de Seguridad de Cierre en los citados establecimientos, as como
las Constancias de ejecucin y levantamiento de las referidas medidas en el Registro de
Hidrocarburos;
Que, de acuerdo a lo dispuesto en el artculo 3 del Reglamento de la Ley N 29091, aprobado
por Decreto Supremo N 004-2008-PCM, las entidades de la Administracin Pblica se
encuentran obligadas a publicar en el Portal del Estado Peruano y en sus Portales
Institucionales, entre otras, las disposiciones legales que aprueben directivas, lineamientos o
reglamento tcnicos sobre procedimientos administrativos contenidos en el TUPA de la
entidad, o relacionados con la aplicacin de sanciones administrativas;
Que, de otro lado, el artculo 9 del Decreto Supremo N 001-2009-JUS, modificado por el
Decreto Supremo N 014-2012-JUS, dispone que en el caso de la publicacin de normas legales
que tengan anexos conteniendo grficos, estadsticas, formatos, formularios, flujogramas,
mapas o similares de carcter meramente ilustrativo, dichos anexos se publicarn en el Portal
Electrnico de la entidad emisora en la misma fecha de la publicacin en el diario oficial El
Peruano de la norma aprobatoria;
Que, de conformidad con lo establecido en la Resolucin de Consejo Directivo N 042-2016OS/CD y en la Resolucin de Consejo Directivo N 036-2016-OS/CD;

SE RESUELVE:
Artculo 1.- Aprobar los siguientes formatos para la aplicacin de la Resolucin de Consejo
Directivo N 042-2016-OS/CD; los mismos que como Anexo, forman parte integrante de la
presente Resolucin:

Acta de Disposicin y Ejecucin de Medida de Seguridad en Grifos y/o Estaciones de


Servicios.
Constancia de Ejecucin de Medida de Seguridad en el Registro de Hidrocarburos.
Acta de Levantamiento de Medida de Seguridad.
Constancia de Habilitacin de Inscripcin en el Registro de Hidrocarburos.

Artculo 2.- La presente resolucin entrar en vigencia en el plazo establecido en el artculo 6


de la Resolucin de Consejo Directivo N 042-2016-OS/CD.
Artculo 3.- Autorizar la publicacin de la presente resolucin en el diario oficial El Peruano y
junto con su Anexo en el portal electrnico de Osinergmin (www.osinergmin.gob.pe) y en el
Portal del Estado Peruano (www.peru.gob.pe).

image:osifirma

Firmado Digitalmente
por: CASTILLO OJEDA
Gustavo Emilio
(FAU20376082114)
Fecha: 23/03/2016
14:51:37

Gerente (e)
Divisin de Supervisin Regional

ANEXO

EXPEDIENTE Nro.
Colocar Oficina Regional que supervisa
Colocar direccin de la OR que supervisa
Telfonos de la OR que supervisa

ACTA DE DISPOSICIN Y EJECUCIN DE MEDIDA SEGURIDAD EN GRIFOS Y/O ESTACIONES DE SERVICIO


FECHA DE VISITA:

HORA DE INICIO:

HORA DE TRMINO:

TITULAR DEL REGISTRO DE HIDROCARBUROS:


RUC:

DIRECCIN:

DISTRITO:

PROVINCIA:

DEPARTAMENTO:

N DE REGISTRO DE HIDROCARBUROS:
NOMBRES Y APELLIDOS DEL SUPERVISOR DE OSINERGMIN:

Con la finalidad de constatar el cumplimiento de las normas tcnicas y de seguridad que representan un peligro para la seguridad pblica, el funcionario o supervisor de Osinergmin realiz una visita de supervisin en
la instalacin anteriormente sealada y verific las siguientes infracciones:

I.

INCUMPLIMIENTOS RELACIONADOS CON LAS NORMAS TCNICAS Y DE SEGURIDAD QUE REPRESENTAN CONDICIONES INSEGURAS DE CRITICIDAD ALTA
Listado de condiciones inseguras de criticidad alta (*) en Grifos y Estaciones de Servicio que ameritarn la aplicacin inmediata de medidas de seguridad de cierre total o parcial del establecimiento (**)

CONDICIN INSEGURA DE CRITICIDAD ALTA


Se efectu modificacin(es) o ampliacin(es) en el establecimiento
respecto de las condiciones en las que fue autorizada su operacin, y no
se ha cumplido con obtener la autorizacin de dicha(s) modificacin(es)
o ampliacin(es):
(Supuestos)

DESCRIPCIN DE LA CONDICIN INSEGURA VERIFICADA

BASE LEGAL

Literal c) del artculo 86 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo


N 030-98-EM, Resolucin de Consejo Directivo N 191-2011-OS/CD,
Resolucin de Gerencia General N 451, modificada por la Resolucin de
Gerencia General N 494-2012.

i. Aumento de tanques de almacenamiento


ii. Reemplazo, reubicacin o modificacin de los tanques de
almacenamiento
iii. Aumento o reubicacin de surtidores o dispensadores de despacho

PARA TRMITES POSTERIORES REFERENTES A ESTA VISITA, SEALAR EL NMERO DE EXPEDIENTE N

EXPEDIENTE Nro.
Colocar Oficina Regional que supervisa
Colocar direccin de la OR que supervisa
Telfonos de la OR que supervisa

ACTA DE DISPOSICIN Y EJECUCIN DE MEDIDA SEGURIDAD EN GRIFOS Y/O ESTACIONES DE SERVICIO

El responsable del establecimiento opera instalaciones o modificaciones


no autorizadas.

El establecimiento no cuenta con:


a. Un mnimo de dos (02) extintores contraincendios
b. Extintores debidamente operativos y vigentes
c. Extintores de polvo qumico seco multipropsito ABC
d. Extintores con rating no menor a 20 A: 80 B:C
e. Extintores con certificacin UL
f. Extintores ubicados en lugares visibles y de fcil acceso
No existe una distancia mnima de siete metros con sesenta centmetros
(7.60 m) de los linderos de las estaciones y subestaciones elctricas,
centros de transformacin y transformadores elctricos a:

4
a. Los surtidores o dispensadores.
b. Conexiones de entrada de los tanques.
c. Ventilaciones ms cercanas.

Literal b) del artculo 86 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo


N 030-98-EM, Resolucin de Consejo Directivo N 191-2011-OS/CD,
Resolucin de Gerencia General N 451, modificada por la Resolucin de
Gerencia General N 494-2012

Artculo 36 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 054-93EM

Numeral 1 y Numeral 2 del artculo 11 del Reglamento aprobado por


Decreto Supremo N 054-93-EM, modificado por el artculo 10 del
Decreto Supremo N 037-2007-EM

Las cajas de interruptores elctricos o el control de circuitos y tapones


no se encuentran a una distancia mayor a tres metros (3 m) de:
a. Los tubos de ventilacin.
b. Bocas de llenado.
c. Equipos de despacho.

Artculo 42 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 054-93EM

La Estacin de Servicios cuenta con servicios de vulcanizacin, sin


embargo no existe una distancia mnima de diez metros (10 m) de stos
servicios a:
a. Los tubos de ventilacin
b. Puntos de llenado
c. Equipos de despacho

Artculo 50 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 054-93EM

PARA TRMITES POSTERIORES REFERENTES A ESTA VISITA, SEALAR EL NMERO DE EXPEDIENTE N

EXPEDIENTE Nro.
Colocar Oficina Regional que supervisa
Colocar direccin de la OR que supervisa
Telfonos de la OR que supervisa

ACTA DE DISPOSICIN Y EJECUCIN DE MEDIDA SEGURIDAD EN GRIFOS Y/O ESTACIONES DE SERVICIO

El establecimiento cuenta con anuncios luminosos o rtulos iluminados


por medio de corriente o energa elctrica, sin embargo no existe una
distancia mayor de tres metros (3 m) de stos a:
a. Los tubos de ventilacin.
b. Bocas de llenado.

Artculo 43 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 054-93EM

La ubicacin de los surtidores, dispensadores y tanques de combustible


(conexiones de entrada y ventilaciones) no cumple con la distancia
mnima a la proyeccin horizontal de las lneas areas que conducen
electricidad.
Artculo 47 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 054-93EM, modificado por el artculo 11 del Decreto Supremo N 037-2007-EM

Los tanques de almacenamiento de combustible no se encuentran


enterrados y protegidos con una cubierta de cuarenta y cinco
centmetros (0.45 m) o ms de material estabilizado y compactado,
hacia la superficie del suelo o pavimento.

Artculo 26 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 054-93EM

10

El sistema opera por bombas de control remoto (bombas sumergibles),


sin embargo cada conexin del equipo de despacho no dispone de una
vlvula de cierre automtico en la tubera de combustible inmediata a la
base del mismo, que funcione automticamente al registrarse una
temperatura de ochenta grados centgrados o cuando el equipo de
despacho reciba un golpe que pueda producir roturas de sus tuberas.

Artculo 49 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 054-93EM

11

El sistema de descarga de electricidad esttica conectado a los


Surtidores y/o Dispensadores, no se encuentra operativo.

Artculo 46 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 054-93EM

PARA TRMITES POSTERIORES REFERENTES A ESTA VISITA, SEALAR EL NMERO DE EXPEDIENTE N

EXPEDIENTE Nro.
Colocar Oficina Regional que supervisa
Colocar direccin de la OR que supervisa
Telfonos de la OR que supervisa

ACTA DE DISPOSICIN Y EJECUCIN DE MEDIDA SEGURIDAD EN GRIFOS Y/O ESTACIONES DE SERVICIO

12

El interruptor de corte de energa elctrica que acta en las unidades de


suministro de combustible o bombas remotas, no se encuentra:
a. Operativo.
b. Ubicado en lugar visible.

Artculo 42 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 054-93EM

13

En las reas de almacenamiento de Combustibles Lquidos Clase I


(Gasolina y Gasohol) donde pueden existir vapores inflamables, los
equipos e instalaciones elctricas, no son del tipo antiexplosivo.

Artculo 38 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 054-93EM

14

El establecimiento expende combustibles Lquidos Clase I (Gasolina y


Gasohol), sin embargo los equipos y materiales antiexplosivos utilizados
en las instalaciones no cuentan con inscripciones o certificados que
indiquen la marca, clase, divisin y la identificacin de la entidad que
aprob su uso (Clase I, Divisin 1 2).

Artculo 39 del Reglamento aprobado por el Decreto Supremo N 054-93EM

15

El establecimiento ubicado en reas donde se pueden producir


tormentas elctricas, no cuenta con instalaciones equipadas con sistema
pararrayos.

Artculo 67 del Reglamento aprobado por el Decreto Supremo N 054-93EM

II. INCUMPLIMIENTOS RELACIONADOS CON LAS NORMAS TCNICAS Y DE SEGURIDAD QUE REPRESENTAN CONDICIONES INSEGURAS DE CRITICIDAD ALTA EN
ESTABLECIMIENTOS QUE CUENTAN CON AUTORIZACIN PARA COMERCIALIZAR GLP EN CILINDROS, ALMACENADOS EN RACKS

16

El establecimiento no cuenta por lo menos con uno de sus extintores,


con:
a. Rating de extincin mnimo de 80B:C.
b. Ubicado a no ms de quince (15) m de los racks.

Numeral 12 del artculo 2 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo


N 030-98-EM, artculo 91 del Reglamento aprobado por Decreto
Supremo N 027-94-EM modificado por el Artculo 11 del Decreto
Supremo N 022-2012-EM y por Artculo 1 del Decreto Supremo N 0362012-EM

PARA TRMITES POSTERIORES REFERENTES A ESTA VISITA, SEALAR EL NMERO DE EXPEDIENTE N

EXPEDIENTE Nro.
Colocar Oficina Regional que supervisa
Colocar direccin de la OR que supervisa
Telfonos de la OR que supervisa

ACTA DE DISPOSICIN Y EJECUCIN DE MEDIDA SEGURIDAD EN GRIFOS Y/O ESTACIONES DE SERVICIO

17

Los cilindros de GLP no se ubican en:


a. Lugares abiertos dentro de estructuras metlicas (racks que permiten
una adecuada ventilacin y eviten su manipulacin por parte de
personas no autorizadas).
b. A una distancia no menor de cincuenta (50) centmetros de cualquier
edificacin del establecimiento.

Numeral 12 del artculo 2 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo


N 030-98-EM, artculo 91 del Reglamento aprobado por Decreto
Supremo N 027-94-EM modificado por el Artculo 11 del Decreto
Supremo N 022-2012-EM

18

El establecimiento incumple la prohibicin de tener instalado en las islas


de despacho, racks conteniendo los cilindros de GLP.

Numeral 12 del artculo 2 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo


N 030-98-EM, artculo 91 del Reglamento aprobado por Decreto
Supremo N 027-94-EM modificado por el Artculo 11 del Decreto
Supremo N 022-2012-EM

19

Los racks que contienen los cilindros de GLP no se encuentran ubicados


a:
a. No menos de un metro con cincuenta centmetros (1.5 m) de las
aberturas de las edificaciones con dos puertas de salida.
b. A tres metros (3 m) de aberturas de edificaciones con una puerta de
salida.
c. A tres metros (3 m) de colectores de desage.

Numeral 12 del artculo 2 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo


N 030-98-EM, artculo 91 del Reglamento aprobado por Decreto
Supremo N 027-94-EM modificado por el Artculo 11 del Decreto
Supremo N 022-2012-EM

20

Los racks que contienen los cilindros de GLP se encuentran a una


distancia menor de siete metros con sesenta centmetros (7.60 m) de las
Estaciones y Sub-Estaciones Elctricas.

Numeral 12 del artculo 2 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo


N 030-98-EM, artculo 92 del Reglamento aprobado por Decreto
Supremo N 027-94-EM modificado por el Artculo12 del Decreto
Supremo N 022-2012-EM

La ubicacin del rea de almacenamiento de cilindros de GLP no cumple


con la distancia mnima a la proyeccin horizontal de las lneas elctricas
areas que conducen electricidad.
21

Numeral 16 del artculo 2 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo


N 030-98-EM modificado por el Artculo 1 del Decreto Supremo N 0222012-EM, artculo 92 del Reglamento aprobado por Decreto Supremo N
027-94-EM y modificado por el Artculo 12 del Decreto Supremo N 0222012-EM

(*) Entindase por criticidad alta a aquellas condiciones que representan un riesgo intolerable para la seguridad y que exigen el cierre total o parcial del Establecimiento.
(**) La verificacin de cualquiera de los supuestos mencionados, generar la aplicacin de la medida de seguridad correspondiente.

PARA TRMITES POSTERIORES REFERENTES A ESTA VISITA, SEALAR EL NMERO DE EXPEDIENTE N

EXPEDIENTE Nro.
Colocar Oficina Regional que supervisa
Colocar direccin de la OR que supervisa
Telfonos de la OR que supervisa

ACTA DE DISPOSICIN Y EJECUCIN DE MEDIDA SEGURIDAD EN GRIFOS Y/O ESTACIONES DE SERVICIO


En este sentido, al haberse constatado que el establecimiento fiscalizado ha incurrido en la (s) condicin (es) sealada(s) precedentemente, lo que representa un peligro para la seguridad pblica, de conformidad con
el artculo 2 de la Ley Complementaria de Fortalecimiento Institucional de Osinergmin, Ley N 276991, el artculo 39 del Reglamento del Procedimiento Administrativo Sancionador de Osinergmin, aprobado por
Resolucin de Consejo Directivo N 272-2012-OS/CD2, el artculo 20 del Anexo 1 del Reglamento del Registro de Hidrocarburos de Osinergmin, aprobado por Resolucin de Consejo Directivo N 191-2011-OS/CD3, y la
Resolucin de Consejo Directivo N 036-2016-OS/CD, se dispone la aplicacin inmediata de medida de seguridad de:
CIERRE TOTAL DEL ESTABLECIMIENTO (*)

(*) La medida de seguridad de cierre total del establecimiento obedece a que los incumplimientos detectados representan un peligro para la seguridad pblica que compromete la seguridad
de las operaciones en el establecimiento. Asimismo, la referida medida conlleva la suspensin de la inscripcin en el Registro de Hidrocarburos y del SCOP.

CIERRE PARCIAL DEL ESTABLECIMIENTO (**)

(**) La medida de seguridad de cierre parcial del establecimiento obedece a que los incumplimientos detectados representan un peligro para la seguridad pblica que compromete la
seguridad de las operaciones en parte del establecimiento. La referida medida implicar la suspensin del uso de la parte de la instalacin afectada.

Detalles de la ejecucin de la medida administrativa de seguridad (precintos, carteles u otros dispositivos utilizados en la ejecucin, as como equipos o instalaciones materia de cierre):

La presente diligencia se entendi con ..., identificado con DNI N., quien manifest ser..............................................
El artculo 2 de la Ley Complementaria de Fortalecimiento Institucional de OSINERGMIN, Ley N 27699, seala que: El Osinergmin est facultado para disponer, entre otros, la suspensin definitiva o temporal de las actividades que se realicen en los
subsectores de electricidad e hidrocarburos, que no se encuentren debidamente autorizadas de acuerdo a la legislacin vigente o de presumirse peligro inminente para la salud de la poblacin o riesgo grave para el medio ambiente.

El artculo 39 del Reglamento del Procedimiento Administrativo Sancionador de Osinergmin, aprobado por Resolucin de Consejo Directivo N 272-2012-OS/CD, establece que:

39.1. Las medidas de seguridad se imponen por el rgano competente de Osinergmin en razn de la falta de seguridad pblica constatada, al existir indicios de peligro inminente que pudieran afectar la seguridad pblica, la prestacin de un servicio pblico o la
integridad de los bienes de la concesin, independientemente de la existencia o no de una infraccin y de la produccin de un dao.
39.2. Se entender que existen indicios de peligro inminente cuando el rgano competente considere que, de continuarse en las condiciones de falta de seguridad existentes, ello constituye un riesgo que puede materializar en el futuro inmediato o mediato un
dao para la vida o la salud de las personas, la integridad de los bienes de la concesin o de la infraestructura mediante las cuales se presta un servicio pblico ().
El artculo 20 inciso a) del Reglamento del Registro de Hidrocarburos de Osinergmin aprobado por Resolucin de Consejo Directivo N 191-2011-OS/CD seala que la suspensin de oficio del registro, proceder en los siguientes casos: a) Cuando se disponga
una medida cautelar, de seguridad, correctiva o mandatos de carcter particular sobre un titular del registro o su instalacin, establecimiento o medio de transporte, conforme a lo dispuesto en el Reglamento del Procedimiento Administrativo Sancionador,
aprobado por Resolucin de Consejo Directivo N 272-2012-OS/CD o la norma que lo modifique o sustituya. ().

PARA TRMITES POSTERIORES REFERENTES A ESTA VISITA, SEALAR EL NMERO DE EXPEDIENTE N

EXPEDIENTE Nro.
Colocar Oficina Regional que supervisa
Colocar direccin de la OR que supervisa
Telfonos de la OR que supervisa

ACTA DE DISPOSICIN Y EJECUCIN DE MEDIDA SEGURIDAD EN GRIFOS Y/O ESTACIONES DE SERVICIO


A partir de la disposicin y ejecucin de la presente medida de seguridad, el fiscalizado queda impedido de realizar actividades de recepcin, almacenamiento y comercializacin de hidrocarburos en el establecimiento
sealado en la presente Acta o en la parte de la instalacin afectada, como mnimo durante tres (3) das hbiles.
Al respecto, se instruy al personal presente del establecimiento sobre las obligaciones y responsabilidades que acarreara la violacin de los precintos y/o carteles de seguridad colocados en las instalaciones materia
de la presente Medida de Seguridad.
Para levantar la Medida de Seguridad, deber transcurrir el tiempo mnimo de suspensin sealado; asimismo, el administrado deber acreditar haber subsanado la (s) condicin (es) insegura(s) detectada(s) por
Osinergmin, presentando la documentacin probatoria.
Osinergmin proceder a evaluar la documentacin presentada por el administrado y, de ser el caso, dispondr el Levantamiento de la Medida de Seguridad. Sin perjuicio de ello, Osinergmin podr realizar una visita
inopinada con el propsito de verificar la veracidad de la informacin presentada.
Finalizada la diligencia y leda la presente Acta y conforme a su contenido, firmaron los presentes en seal de conformidad.

....
Firma del Agente Fiscalizador
DNI:
Apellidos y nombres:

...
Firma de quien recibe
DNI:
Apellidos y nombres:
Relacin con la persona supervisada:

Base Legal: Ley del Procedimiento Administrativo General, Ley N 27444, Ley de Creacin de OSINERGMIN, Ley N 26734, Ley Marco de los Organismos Reguladores de la Inversin Privada en los Servicios Pblicos, Ley N 27332, Ley
Complementaria de Fortalecimiento Institucional de OSINERGMIN, Ley N 27699, Reglamento General de OSINERGMIN, aprobado por Decreto Supremo N 054-2001-PCM, Reglamento del Procedimiento Administrativo Sancionador de
OSINERGMIN, aprobado por Resolucin de Consejo Directivo N 272-2012-OS/CD y modificatorias, Anexo I del Reglamento del Registro de Hidrocarburos, aprobado mediante la Resolucin de Consejo Directivo N 191-2011-OS/CD y
modificatorias, la Tipificacin y Escala de Multas y Sanciones de Hidrocarburos de OSINERGMIN, aprobada por Resolucin de Consejo Directivo N 271-2012-OS/CD, Reglamento de Supervisin y Fiscalizacin de las Actividades Energticas y
Mineras aprobado por Resolucin de Consejo Directivo N 171-2013-OS/CD, y Resolucin de Consejo Directivo N 036-2016-OS/CD.

PARA TRMITES POSTERIORES REFERENTES A ESTA VISITA, SEALAR EL NMERO DE EXPEDIENTE N

EXPEDIENTE Nro
Colocar Oficina Regional que supervisa
Colocar direccin de la OR que supervisa
Telfonos de la OR que supervisa

CONSTANCIA DE EJECUCIN DE MEDIDA DE SEGURIDAD


EN EL REGISTRO DE HIDROCARBUROS

TITULAR DEL REGISTRO :


TIPO DE AGENTE :
Nro. DE FICHA DE REGISTRO:

CDIGO OSINERGMIN :

FECHA DE EJECUCIN:

HORA DE EJECUCIN:

Nro. DE RESOLUCIN/ACTA QUE DISPONE LA MEDIDA:


ACTO EJECUTADO:

) SUSPENSIN

) CANCELACIN

En cumplimiento de lo dispuesto en la resolucin sealada precedentemente, y en concordancia


con el artculo 20 del Anexo I del Reglamento del Registro de Hidrocarburos de OSINERGMIN,
aprobado por Resolucin de Consejo Directivo N 191-2011-OS/CD se deja constancia que, a la
fecha y hora de suscripcin de la presente constancia, se procedi a ( ) suspender / ( ) cancelar
la inscripcin en el Registro de Hidrocarburos de la Ficha de Registro, retirndola del Listado de
Registros Hbiles de Osinergmin.
De ser el caso, lo sealado implicar automticamente la deshabilitacin del cdigo de usuario del
SCOP asociado al referido Registro.

image:osifirma

<Nombre del firmante>


<Cargo del firmante>

EXPEDIENTE Nro
Colocar Oficina Regional que supervisa
Colocar direccin de la OR que supervisa
Telfonos de la OR que supervisa

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE MEDIDA DE SEGURIDAD

TITULAR DEL REGISTRO :


TIPO DE AGENTE :
Nro. DE FICHA DE REGISTRO:

CDIGO DE OSINERGMIN :

FECHA DE LEVANTAMIENTO:

HORA DE LEVANTAMIENTO:

NOMBRES Y APELLIDOS DEL SUPERVISOR DE OSINERGMIN:

Mediante Acta de Disposicin y Ejecucin de Medida de Seguridad en Grifos y/o Estaciones de


Servicio del Expediente N, de fecha , se dispuso, como
medida de seguridad el:
CIERRE TOTAL DEL ESTABLECIMIENTO (*)
(*) La medida de seguridad de cierre total del establecimiento implic la suspensin de la inscripcin en el Registro de Hidrocarburos y
del SCOP.
CIERRE PARCIAL DEL ESTABLECIMIENTO (**)
(**) La medida de seguridad de cierre parcial del establecimiento implic suspensin del uso de la parte de la instalacin afectada.

.(describir la parte con cierre parcial)

Del
establecimiento
ubicado
en
.
..., por un mnimo de tres (3) das hbiles y hasta
que la empresa fiscalizada cumpla con acreditar que ha subsanado la (s) condicin (es) insegura (s)
sealada (s) en la referida Acta de Disposicin y Ejecucin de Medida de Seguridad en Grifos y/o
Estaciones de Servicio.
A travs del/los escrito(s) de registro N .., de fecha(s).........................,
el administrado seal que levant la (s) condicin (es) insegura (s) sealada (s) en la referida Acta
de Disposicin y Ejecucin de Medida de Seguridad en Grifos y/o Estaciones de Servicio.
En en concordancia con el numeral 39.4 del artculo 39 del Reglamento del Procedimiento
Administrativo Sancionador de Osinergmin, aprobado por Resolucin de Consejo Directivo N 2722012-OS/CD y modificatorias4, se deja constancia que, a la fecha y hora de suscripcin de la
presente acta, se verific que el administrado ha subsanado la (s) condicin (es) insegura (s)

4 El artculo 39 del Reglamento del Procedimiento Administrativo Sancionador de Osinergmin, aprobado por Resolucin de Consejo
Directivo N 272-2012-OS/CD, establece que:
39.4. Las medidas de seguridad podrn ser modificadas y/o levantadas por el rgano competente, de oficio o a instancia de parte, en
virtud de circunstancias sobrevenidas o que no pudieron ser conocidas o consideradas en el momento de su adopcin o cuando se
verifique el cese de la situacin de peligro que motiv la adopcin de la medida de seguridad.

EXPEDIENTE Nro
Colocar Oficina Regional que supervisa
Colocar direccin de la OR que supervisa
Telfonos de la OR que supervisa

sealada (s) en el Acta de Ejecucin de Medida de Seguridad en Grifos y/o Estaciones,


constatndose lo siguiente:
INCUMPLIMIENTO VERIFICADO

BASE LEGAL

ACCIN REALIZADA POR EL


ADMINISTRADO
Observacin Levantada:

Observacin Levantada:

Observacin Levantada:

Observacin Levantada:

De conformidad con lo establecido en el Reglamento del Procedimiento Administrativo


Sancionador de Osinergmin, aprobado por Resolucin de Consejo Directivo N 272-2012-OS/CD y
modificatorias; el Reglamento del Registro de Hidrocarburos de Osinergmin aprobado por
Resolucin de Consejo Directivo N 191-2011-OS/CD; y lo sealado en la presente Acta, se dispone
el levantamiento de la medida de seguridad dispuesta en el Acta de Ejecucin de Medida de
Seguridad en Grifos y/o Estaciones de Servicio N 201600040108.
Dicha Acta consista en (
) el cierre total del establecimiento / (
) el cierre parcial del
establecimiento, por lo que el levantamiento de medida de seguridad implica la habilitacin de
la/del:
( ) inscripcin en el Registro de Hidrocarburos de la Ficha de Registro N ..,
incorporndola en el Listado de Registros Hbiles de Osinergmin y del cdigo de usuario del SCOP
asociado al referido Registro
(

) uso de la instalacin de la parte afectada.

..
Firma del Agente Fiscalizador
Apellidos y nombres:
DNI:

..
Firma de quien recibe
Apellidos y nombres:
DNI:
Relacin con la persona supervisada:

EXPEDIENTE Nro
Colocar Oficina Regional que supervisa
Colocar direccin de la OR que supervisa
Telfonos de la OR que supervisa

CONSTANCIA DE HABILITACIN DE INSCRIPCIN EN EL REGISTRO DE HIDROCARBUROS

TITULAR DEL REGISTRO :


TIPO DE AGENTE :
Nro. DE FICHA DE REGISTRO:

CDIGO DE OSINERGMIN :

FECHA DE HABILITACIN:

HORA DE HABILITACIN:

Nro. DE RESOLUCIN/ACTA QUE DISPONE HABILITACIN:

En cumplimiento de lo dispuesto en la resolucin/acta sealada precedentemente, y en


concordancia con el artculo 23 del Anexo I del Reglamento del Registro de Hidrocarburos de
OSINERGMIN, aprobado por Resolucin de Consejo Directivo N 191-2011-OS/CD, se deja
constancia que, a la fecha y hora de suscripcin de la presente constancia, se procedi a habilitar la
inscripcin en el Registro de Hidrocarburos de la Ficha de Registro, incorporndola en el Listado de
Registros Hbiles de Osinergmin.
De ser el caso, lo sealado implicar automticamente la habilitacin del cdigo de usuario del
SCOP asociado al referido Registro.

<Nombre del firmante>


<Cargo del firmante>

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