CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO INDUSTRIAL

Y DE SERVICIOS no. 56
Q.B.P. CECILIA SALGADO SANTAANA
REALIZA ANLISIS INMUNOLGICOS
PROYECTO IMPORTANCIA DE LA DONACIN
INTEGRANTES:
CAROLINA SALGADO GARCA
AYLIN MARICELA RIVERA ROMN
JAQUELINE SIMONE SALGADO SALGADO
RODRIGO HERRERA ROMN
PEDR SANCHEZ ROMN
RUBI CASTREJON CERVANTES
SEMESTRE: 4
GRUPO: AVL
AULA: E-1
IGUALA DE LA INDEPENDENCIA, GUERRERO.

INDICE
Pagina
OBJETIVO GENERAL.

INTRODUCCIN
ANTECEDENTES....

DESARROLLO
a) RGANOS QUE PUEDEN SER TRASPLANTADOS..
b) PATOLOGAS QUE SE REQUIEREN DE UN
TRASPLANTE DE RGANO..................................
c) RGANOS QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE
TRASPLANTAN...................................................
d) PRUEBAS DE LABORATORIO QUE SE REALIZAN
PARA UN TRASPLANTE DE RGANOS.........................
e) EL RECHAZO DE RGANOS............................................
d) CMO SE EVITA UN RECHAZO DE TRASPLANTE?...................

RESULTADOS......................................
CONCLUSIN.....
BIBLIOGRAFA....

10
19
24.

OBJETIVO GENERAL
Este proyecto va dirigido a todas las personas que han realizado, realizaron o se
han interesado por hacer una donacin a personas que las necesitan, te informara
acerca de temas que debes considerar y son de relevancia el tener conocimiento
de ellas.

1) Dar a conocer los antecedentes de personas que aportaron informacin

relevante al estudio de nuestro organismo y as llevar acabo los trasplantes.
2) Aprenders patologas que requieren de algn tipo de trasplante de rgano.
3) Reconocer e identificar los rganos que son ms solicitados para llevar
acabo un trasplante.
4) Profundizar o adquirir conocimientos en pruebas de laboratorio adecuadas
que se aplican para realizar un trasplante de rgano.
5) Proporcionar conocimientos acerca del rechazo de rgano y saber la causa
de ello.
6) Aprenders a evitar algn rechazo en caso de trasplante.
7) Impulsar a la sociedad al apoyo de la donacin a personas que actualmente
lo necesitan, creando conciencia.
8) Conocer la magnitud y caractersticas del problema de la donacin y
trasplantes.
9) Informar y sensibilizar a la poblacin en general, sobre los problemas de
donacin y trasplantes de rganos.

La donacin de rganos ocurre cuando una persona por un acto de altruismo,

transfiera un rgano a otra persona denominado trasplante que le denomina
trasplante a las transferencias de rganos, tejidos o clulas vivas de un individuo a

otro con el objetivo de mantener la integridad funcional del tejido trasplantado en el

receptor. Es utilizado como un tratamiento para aquellas enfermedades que
afectan totalmente la funcin de un rgano o la reducen ocasionando insuficiencia
de manera considerable mientras el resto del organismo no se encuentra afectado
o la calidad de vida es inaceptable, es decir que es utilizado para salvar vidas
Gracias a la donacin de rganos muchas vidas se podrn salvar y evitar el gran
desastre de las enfermedades.
La sustitucin de un rgano enfermo por otro sano constituye la teraputica ms
espectacular de la medicina y un sueo largamente acariciado por la humanidad.

ANTECEDENTES DE LOS TRANSPLANTES

La necesidad de prolongar las expectativas de vida, de los pacientes con fracasos
de esta, lograron experimentos y conocimientos para realizar con xito los
trasplantes de rganos y clulas desarrollndose mucho durante los ltimos aos
que por siglos se han llevado acabo. Actualmente un nmero considerable de
rganos pueden ser trasplantados con xito, mejorando de esta manera la calidad
de vida de los pacientes.
- Uno de los primeros antecedentes histricos se remonta al ao 700 a.C., cuando
los indios (pobladores de la India) utilizaron el trasplante de piel de los glteos con
el objeto de reconstruir la nariz y el pabelln de la oreja.
- La leyenda de los santos Cosme y Damin constituye la primera idea de
trasplante de donante cadavrico con finalidad teraputica: los santos amputaron
la pierna de un gladiador etiope muerto para reemplazar la pierna gangrenosa del
dicono Justiniano.
- En el siglo XVI el mdico italiano Gasparo Tagliacozi, se hizo famoso al elaborar
una tcnica para reconstruir la nariz en la que utilizaba un colgajo cutneo de la
parte interna del brazo.
- John Hunter (1728-1793) es considerado el padre de la ciruga experimental por
la originalidad de sus investigaciones, como el autotrasplante de un espoln de
gallo en la cresta y el xenotrasplante de un diente humano en la cresta de un gallo.
4

- Giusepe Baronio en 1804 y Bunger en 1822 llevaron a cabo trasplantes de piel.

-En 1835 Isaac A. Bigger realiz un trasplante de crnea entre dos gacelas.
- En 1861, Prevost y Dumas realizan el primer trasplante a nivel celular, logrando
la primera transfusin de sangre entre humanos, actividad que permiti salvar una
innumerable cantidad de vida y dio origen a una nueva forma de encarar distintos
tipos de enfermedades.
- En 1869, el cirujano genovs Jacques Louis Reverdin, luego de muchas
investigaciones, obtiene con xito los primeros injertos epidrmicos en el hombre.
- En el periodo entre 1871-1880 se realizaron trasplantes alognicos de crnea
satisfactorios en animales de experimentacin y en el ser humano.
- En 1886 Karl Tiersch en Alemania realiz un injerto de Tiersch, aunque Leopold
Ollier los haba practicado en (1872) en Francia. Con las investigaciones
microbiolgicas de Louis Pasteur y la introduccin de las tcnicas de asepsia de
Ernst von Bergman, se refinaron en gran medida las tcnicas quirrgicas, los
mtodos de preservacin de los injertos y los sistemas de obtencin delos
mismos. Las instalaciones mejoraron y las medidas higinicas adquirieron carcter
preventivo.

El siglo XX es la poca propiamente cientfica de los trasplantes de rganos. En

este siglo existe un crecimiento exponencial de los trasplantes, gracias al
surgimiento de nuevas tcnicas quirrgicas que contribuyan a mejorar la calidad
en la preservacin de rganos in vitro e in vivo, logrando as mejorar la esperanza
de vida para gran nmero de enfermos.
- Descubrimiento de los grupos sanguneos por Karl Landstainer quien marc la
pauta para el conocimiento de los antgenos sanguneos como antgenos del
trasplante.
- Emerich Ullman en 1902 realiz el primer trasplante renal en un animal.
- En 1906 Alexis Carrell realiz un autotrasplante renal en un perro, siendo
importante destacar la original tcnica de anastmosis.
- En 1910, Unger realiz ms de 100 trasplantes de rin.

- De 1912 a 1914, J. B. Murphy aporta una gran cantidad de trabajos sobre los
rechazos donde observ la presencia de infiltrado linfocitario alrededor de los
rganos trasplantados que sufran rechazo del husped. Al mismo tiempo el
doctor Alexis Carrel participa junto al doctor J. B. Murphy en los primeros
experimentos inmunolgicos, cuyos resultados, posteriormente se aplicaran con
mucho xito en todos los trasplantes dando origen a la especialidad de la
inmunologa.
-1928 Serge Voronoff intenta injertar tejido testicular de un mono a un ser humano
con muy buenos resultados.
- Primer trasplante de crneas en 1928 por el Dr. Antonio Manes en el Hospital
Rawson.
- Primer trasplante de un rin humano practicado en Ucrania, por parte de
Voronoy en 1933. Sin embargo, este primer trasplante renal entre humanos fue un
fracaso.
- Trasplante de corazn de Mann en 1933 quien uni la cartida primitiva del
receptor a la aorta del donador.
- en 1937 P.A. Gorer establece las bases del sistema gentico de
histocompatibilidad.
- En 1940, Peter Medawar sent las bases del carcter inmunolgico del rechazo
del injerto de piel- alloreactividad.
- Demijov en 1942 trasplant el corazn donado en el trax del receptor,
conservando el corazn de ste, con lo que se propona un segundo corazn que
actuara como bomba intratorxica auxiliar.
- En 1948 se registra en Argentina el primer trasplante de huesos, lo realiza el Dr.
Otolengui.
- En 1952, en el Hospital Necker de Pars tuvo lugar el primer trasplante de rin
entre emparentados.
- Downie efectu en 1953 trasplantes de corazn en perros
- En 1954 Joe Murria llev a cabo el primer trasplante renal con xito total al
trasplantar a un paciente un rin procedente de su gemelo idntico, evitando as
el rechazo

- En 1955 William Welch trasplant el primer hgado en el animal.

- Los primeros trasplantes de mdula sea en el hombre los llevaron a cabo
Jammet y Math en Paris en 1957.
- En 1958 Jean Dausset (Paris) Rose Payne (Stanford ) y Jon Van Rood (Leidin)
realizan trabajos fundantes del conocimiento de los Antgenos Leucocitarios
Humanos (HLA). En Estos Antgenos dan la identidad biolgica y estn en los
glbulos blancos y son los encargados de defenderse de un cuerpo extrao (el
rgano donado).
- El primer trasplante cardiaco fue realizado por Lower y Shumway en 1961.
- 1962 aparece la primera de estas drogas Inmunosupresoras.
- El primer intento de trasplante pulmonar en el hombre lo realiz Hardy de la
Universidad de Misissipi en 1963.
-En 1963 Thomas Starzl realiz el primer trasplante de hgado entre humanos. A
un nio de tres aos afecto de atresia biliar que se encontraba en un estado
fisiolgico desastroso le trasplant el hgado de otro nio fallecido de un tumor
cerebral.
- En 1963, Guy Alexandre en Lovaina realiz el primer trasplante renal a partir de
un cadver en situacin de "muerte cerebral" y con corazn latiente. El receptor
falleci un mes ms tarde por una septicemia.
- En 1964 realiz el segundo trasplante renal de estas caractersticas, el rin
funcion durante ms de seis aos. Ese mismo ao Hamburguer en Pars realiz
el segundo trasplante renal con donante cadaver en "muerte cerebral".
- El primer ensayo de trasplante de pncreas vascularizado en el hombre lo llev
acabo Richard C. Lillehei en 1966.
- En 1967 Thomas E. Starzl trasplanto el hgado en el hombre, con xito.
- Christian N. Barnard realiz en diciembre de 1967 el primer trasplante cardiaco
en el ser humano.
-En Venezuela para el ao 1967 se realiza el primer trasplante renal de cadver en
el hospital Universitario de Maracaibo
-En 1968, la aceptacin de la muerte cerebral finalmente se cristaliz en Harvard

Medical School. A partir de ese momento es posible diagnosticar el fallecimiento

de una persona, utilizando criterios neurolgicos y definir el mantenimiento
cadavrico para la correcta conservacin de los rganos para trasplante.
-1969 el primer trasplante renal de vivo en el hospital Universitario de Caracas.
- En 1980 Dr. Rene Favaloro realiza el primer trasplante de bloque cardiopulmonar y utiliza por primera vez el "procedimiento domin". Este procedimiento
consisti en que el corazn y los pulmones de un donante cadavrico fueran al
receptor "X" y el corazn del receptor "X" fuera trasplantado en otro receptor "M".
- En 1984 se cre el Registro Nacional de Trasplantes en Mxico.
- En 1987 los doctores Hctor Dliz y Hctor Orozco efectuaron el primer trasplante
de hgado, en Mxico, en el Instituto Nacional de Nutricin. En el mismo ao, los
doctores Dliz y Valds, realizaron el primer trasplante de pncreas y el Dr. Arturo
Dib Kuri realiz el primer trasplante de pncreas-rin; en 1988 el Dr. Rubn
Argero Snchez realiz el primer trasplante cardaco, y en el mismo ao el grupo
del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias encabezados por el Dr.
Jaime Villalba y el Dr. Patricio Santilln llevaron a cabo el primer trasplante exitoso
de pulmn, que fue tambin el primero en Latinoamrica.
- En 1992 se realiza el primer trasplante pulmonar.
- En 1993 se realiza el primer trasplante de pncreas.
- 1999 se realiza el primer trasplante de intestino.
- El 19 de enero de 1999 se cre el Consejo Nacional de Trasplantes como rgano
intersecretarial del Sector Pblico Federal en Mxico.
- En Mxico el 19 de enero de 1999 por Acuerdo Presidencial y con los propsitos
de desarrollar un Sistema Nacional de Trasplantes y de fomentar una nueva
cultura en materia de donacin altruista de rganos y tejidos, se cre el Consejo
Nacional de Trasplantes como rgano intersecretarial del Sector Pblico Federal.
- El 26 de mayo del 2001 se public en el Diario Oficial de la Federacin la reforma
a la Ley General de Salud, en su Ttulo XIV, referente a la "Donacin, Trasplante y
Prdida de la Vida", crendose as el Centro Nacional de Trasplantes.
- En el 2003 inicia la propuesta de Donantes Voluntarios de Clulas Progenitoras

Hematopoyticas (CPH) dndole respuesta a pacientes con indicacin de

trasplante de CPH, conocido como trasplante de mdula.

a) Qu rganos pueden ser trasplantados?

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La donacin de rganos toma rganos y tejidos sanos de una persona sana para
trasplantarlos en otras. Los especialistas dicen que los rganos de una persona
donante pueden salvar o ayudar hasta 50 personas. Los rganos que se pueden
donar incluyen:

rganos

internos:

riones,

corazn,

hgado,

pncreas,

intestinos,

pulmones.

Sangre/mdula sea (clulas madre).

La mayora de las donaciones de rganos y tejido ocurre cuando el donante

fallece. Pero algunos pueden ser donados en vida.
Los donantes pueden ser personas de todas las edades y orgenes. Si es menor
de 18 aos, sus padres o su tutor deben autorizarlo a ser donante. Si es mayor de
18 aos, puede indicar que desea ser donante firmando una tarjeta de donantes.
Tambin puede comunicarle sus deseos a su familia.

RIONES

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Muchos riones trasplantados vienen de donantes que fallecen. Algunos

provienen de familiares en vida. La espera de un rin nuevo puede ser
larga.
*Puntos importantes acerca del trasplante de los riones:

Con frecuencia, el rin nuevo comenzar a producir orina en cuanto la

sangre comience a fluir a travs de l. Pero algunas veces necesita algunas

semanas para empezar a funcionar.

Mientras esperan por un trasplante de rin, muchos pacientes se someten

al tratamiento de dilisis para sacar las toxinas de la sangre.

Las condiciones mdicas que pueden hacer necesario un trasplante de

rin son: la alta presin, la diabetes y la enfermedad renal qustica.

Las minoras tnica tienen cuatro veces ms probabilidades de desarrollar

la insuficiencia renal.
Los riones son el rgano ms necesitado y trasplantado con ms

frecuencia.
Los riones pueden preservarse de 24 a 48 horas.
Las personas a quienes se les haya hecho un trasplante deben tomar
medicamentos el resto de sus vidas para impedir que su organismo rechace
el rin trasplantado.

CORAZN

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Durante el trasplante de corazn se extrae un corazn lesionado o enfermo

y se reemplaza con uno sano. El corazn sano proviene de un donante que
falleci. Es el ltimo recurso de las personas con insuficiencia cardiaca
cuando todos los otros tratamientos han fracasado. La insuficiencia
cardaca pudo haber sido causada por la enfermedad coronaria, vlvulas o
msculos cardacos daados, defectos congnitos (de nacimiento) o
infecciones virales del corazn.
*Puntos importantes acerca del trasplante de corazn:

El msculo ms trabajador del cuerpo, el corazn palpita de 60 a 80 veces

por minuto mientras circula la sangre por el cuerpo.

Aunque la ciruga de trasplante es un procedimiento que puede salvar
vidas, tiene muchos riesgos. La observacin, tratamiento y cuidado mdico

regular pueden prevenir o manejar estos riesgos.

El corazn solo pueden preservarse de 4 a 6 horas antes de ser
trasplantado en un candidato en espera de un trasplante.
Luego de la ciruga, la mayora de pacientes trasplantados pueden volver a
sus actividades normales. Sin embargo, por diversas razones, menos del
30 por ciento de ellos vuelve a trabajar.

HGADO

12

El

hgado

es

el

rgano

de

mayor

tamao dentro del

cuerpo.

Ayuda

al

organismo a digerir los alimentos, almacena energa y elimina toxinas. No

se puede vivir sin un hgado que funcione bien. Si el hgado falla, el mdico
puede colocarlo en una lista de espera para un trasplante de hgado. Los
mdicos realizan trasplantes cuando otros tratamientos no logran mantener
el funcionamiento de un hgado daado.
*Puntos importantes acerca del trasplante de hgado:

Un hgado donado puede ser dividido entre dos recipientes, por lo cual un

donante puede ser la fuente de dos trasplantes de hgado.

Entre las condiciones mdicas que requieren un trasplante de hgado estn
los defectos de nacimiento del hgado o conducto biliar, las infecciones
crnicas del hgado como la hepatitis, o daos de drogas o alcohol. En los
nios, la razn ms comn es la atresia biliar, una enfermedad de

los conductos biliares.

El hgado puede ser preservado de 12 a 15 horas.
Si tiene un trasplante de hgado, deber tomar medicamentos por el resto
de su vida para impedir que su cuerpo rechace al nuevo rgano.

PNCREAS

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El trasplante de pncreas es una ciruga para colocar un pncreas sano de

un donante en una persona con un pncreas enfermo. Este trasplante es
ms comn en personas con Diabetes tipo 1 grave y permite que las
personas con esta enfermedad no dependan de las inyecciones de insulina.
*Puntos importantes acerca del trasplante de pncreas:

El pncreas produce insulina (una hormona que ayuda al cuerpo dar

procesar la glucosa (azcar) para energa), y enzimas que descomponen la

grasa, las protenas, y los carbohidratos durante la digestin.

El pncreas controla el nivel de la glucosa en la sangre.
Frecuentemente es trasplantado junto con un rin porque la diabetes

afecta los dos rganos.

El pncreas tiene un tiempo preservativo de 12 a 24 horas.
Las personas a quienes se les hace un trasplante deben tomar
medicamentos el resto de sus vidas para impedir que sus cuerpos rechacen
el pncreas nuevo. Tambin deben visitar al mdico regularmente para su
cuidado. Debido a los riesgos, no es un tratamiento comn para la Diabetes
tipo 1.

INTESTINOS

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El trasplante intestinal es una opcin para los pacientes con intestino corto
o sndrome del intestino corto o enfermedad heptica avanzada o quienes
tengan que recibir todos los nutrientes a travs de una va de alimentacin.
*Puntos importantes acerca del trasplante de intestinos:

Los intestinos digieren la comida y absorben los nutrientes que son

distribuidos por el sistema sanguneo.

La mayora de los trasplantes intestinales se realizan en bebs y nios.
Entre las condiciones mdicas que pueden requerir un trasplante estn los

intestinos bloqueados o doblados.

Los intestinos pueden ser preservados de 6 a 10 horas.
El objetivo fundamental del trasplante es aumentar la supervivencia de los
pacientes con fracaso intestinal y complicaciones que comprometen su
vida, al mismo tiempo que prevenir la prdida inmunolgica del injerto,
maximizar todo lo posible la supervivencia de este, y minimizar la
morbilidad a largo plazo

PULMONES

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El trasplante de

pulmn es una

ciruga para

reemplazar uno o

ambos pulmones

enfermos por

pulmones sanos de un donante. El mdico puede recomendarle un

trasplante de pulmn si tiene una enfermedad que no puede controlarse de
otro modo. Estas enfermedades incluyen:

EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crnica)

Fibrosis qustica

Fibrosis pulmonar idioptica

Enfermedad pulmonar intersticial

Hipertensin pulmonar primaria

Los pulmones solo pueden preservarse de de 4 a 8 horas.
El trasplante pulmonar puede reemplazar uno o ambos pulmones. Puede
ser la nica opcin para alguien con enfermedad pulmonar que no ha
mejorado empleando otros medicamentos y terapias y que se espera que
sobreviva menos de dos aos. Las complicaciones del trasplante incluyen
rechazo del pulmn trasplantado e infecciones.

SANGRE/MDULA SEA (CLULAS MADRE)

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Un trasplante de clulas madre puede ser necesario si usted padece una

enfermedad que daa las clulas en la mdula sea o si recibi altas dosis de
quimioterapia o radioterapia. Dependiendo del tipo de trasplante, el procedimiento
se puede llamar trasplante de mdula sea, de sangre del cordn o de clulas
madre de sangre perifrica. Los tres utilizan clulas madre, las cuales son clulas
inmaduras que dan origen a todas las clulas sanguneas. Los trasplantes de
clulas madre son similares a las transfusiones de sangre y generalmente
no necesitan ciruga.
Un trasplante de mdula sea repone la mdula que no est funcionando
apropiadamente o que se ha destruido (ablacin) por medio de radio o
quimioterapia. Los mdicos creen que para muchos tipos de cncer, los glbulos
blancos del donante pueden atacar a cualquier clula cancerosa que quede, como
cuando los glbulos blancos atacan a las bacterias o virus al combatir una
infeccin.
El mdico puede recomendar un trasplante de mdula sea si usted tiene:

Ciertos

cnceres,

como

leucemia,

linfoma,

mielodisplasia

y mieloma mltiple.

Una enfermedad que afecte la produccin de clulas de la mdula sea,

como anemia

aplsica,

neutropenia congnita,

inmunodeficiencia grave, anemia drepanoctica, talasemia.

17

sndromes

de

Se ha sometido a quimioterapia que destruy su mdula sea.

Un trasplante de mdula sea puede curar completa o parcialmente su

enfermedad. Si el trasplante funciona, usted puede regresar a la mayora de sus
actividades normales tan pronto como se sienta lo suficientemente bien.
Generalmente, lleva

hasta

un

ao recuperarse

por

completo,

segn

las

complicaciones que se presenten.

Las complicaciones o la insuficiencia del trasplante de mdula sea pueden llevar
a la muerte.

b) PATOLOGIAS QUE REQUIEREN DE UN

TRANSPLANTE DE ORGANO

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Las personas enfermas que sufren un dao irreversible en uno de sus rganos y
no pueden curarse con otro tipo de tratamiento mdico requieren del trasplante ya
que es su nica solucin para evitar la muerte o para llevar una mejor calidad de
vida.
El paciente debe estar lo suficientemente enfermo para que requiera un trasplante
y lo suficientemente compensado para poder soportarlo.
TRASPLANTE CARDIACO
Es un tipo de operacin quirrgica de trasplante de rgano realizado sobre
pacientes en un estado de:
- Insuficiencia cardaca
- Cardiopata isqumica severa
- Anomalas cardacas graves que estaban presentes al nacer y no se pueden
reparar con ciruga
- Palpitaciones o ritmos anormales y potencialmente mortales que no responden a
otros tratamientos.
- Dao grave al corazn despus de un ataque cardaco.
- Insuficiencia cardiaca severa secundaria a disfuncin miocrdica de diversas
etiologas.
Siempre que no haya respuesta al tratamiento mdico, no exista alternativa en la
ciruga convencional y la expectativa de vida sin trasplante no supere los 6 meses.
TRASPLANTE RENAL
Se realiza en enfermos con fallo renal crnico, que a diferencia de lo que ocurre
con pacientes que padecen fallos de otros rganos, stos pueden ser mantenidos
con vida mediante la hemodilisis peridica, mientras esperan un trasplante.
Se lleva a cabo tambin en casos de:
- Insuficiencia renal crnica
Glomerulonefritis
Diabetes Mellitus
Hipertensin arterial
Enfermedad renal qustica
19

Uropata obstructiva
- Nefropatas congnitas como las adquiridas, malignidades e infecciones renales
- Enfermedades renales aisladas
- Enfermedades sistmicas con diverso grado de compromiso renal.
Debido a ello es posible disponer de estos enfermos debidamente catalogados a
la espera de un donante idneo de acuerdo a sus antgenos de
histocompatibilidad y del tipo de anticuerpos citotxicos que poseen.
TRASPLANTE DE MEDULA OSEA.
Tanto el trasplante de mdula sea como el de progenitores hematopoyticos
purificados se usan para tratar diversos tipos de enfermedades:
- Aplasia de mdula sea
- Enfermedades hereditarias
- Leucemias
- Linfomas
- Inmunodeficiencias
Otras condiciones tratadas con trasplantes de mdula sea incluyen:
- Anemia falciforme
- Sndrome mielodisplsico
- Neuroblastoma
- Linfoma
- Sarcoma de Ewing
- Tumor desmoplsico de clulas pequeas y redondas
- Enfermedad granulomatosa crnica -enfermedad de Hodgkin.

TRASPLANTE PULMONAR
Es la ciruga que se realiza para reemplazar uno o ambos pulmones enfermos por
pulmones sanos de un donante humano. Dado que la funcin pulmonar
inadecuada, sobre todo cuando est comprometida la perfusin, requiere un
20

esfuerzo adicional del corazn, en muchos casos se realiza el trasplante

combinado corazn-pulmn.
Algunos ejemplos de patologas que pueden requerir este trasplante son:
- Fibrosis qustica
- Dao a las arterias del pulmn debido a una anomala en el corazn presente al
nacer (defecto congnito)
- Destruccin de las vas respiratorias grandes y del pulmn (bronquiectasia)
- Enfisema o enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC)
- Afecciones pulmonares en las cuales los tejidos pulmonares resultan inflamados
o cicatrizados (enfermedad pulmonar intersticial)
- Hipertensin arterial en las arterias de los pulmones (hipertensin pulmonar)
- Sarcoidosis
- insuficiencias respiratorias severas
- tumores de pulmn.
TRASPLANTE DE HGADO
El trasplante heptico es en la actualidad una teraputica habitual se realiza en
pacientes con enfermedades irreversibles del hgado agudas o enfermedades
irreversibles del hgado crnicas para las cuales no existen tratamientos curativos.
Las dos indicaciones ms comunes de trasplante heptico en adultos son:
- Hepatitis C crnica
- Hepatitis B +/- delta superinfeccin
- Hepatitis crnica C
- Hepatitis txica
- Hepatitis autoinmune
- Hepatitis criptognica
- Atresia de vas biliares
- Cirrosis biliar primaria
- Cirrosis biliar secundaria
- Colangitis esclerosante
- Enfermedad de Byler

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- Sndrome de Alagille
- Dficit de alfa1 antitripsina
- Enfermedad de Wilson
- Hemocromatosis
- Tirosinemia
- Deficiencia del ciclo de la urea
- Deficiencia de protena C
- Hipercolesterolemia familiar
- fallo heptico fulminante-subfulminante
- Sndrome de Budd-Chiari
- Enfermedad veno oclusiva
- Hepatoblastoma
- Hepatocarcinoma
- Neuroendocrinos metastsicos
-Fibrosis heptica congnita
-Adenomatosis hepticas
- Poliquistosis heptica
- Atresia de vas biliares extra hepticas (AVBEH) en nios.
Se presentan alguna de las etiologas mencionadas y en los cuales se observa
que:
- La enfermedad aguda progresa al fallo heptico
- La enfermedad crnica evoluciona con factores de agravamiento de sntomas,
mala calidad de vida
- La enfermedad metablica tiene potencial dao neurolgico
- Se presentan alteraciones sistmicas secundarias a la enfermedad heptica
- Hepatomalignidad

TRASPLANTE DE PNCREAS.
El Trasplante de Pncreas, al igual que el trasplante renal, tiene por finalidad
mejorar la calidad de vida por encima de la conseguida con dos mtodos

22

alternativos: Insulina en los diabticos y hemodilisis en los insuficientes renales.

Se lleva a cabo en personas que tienen:
- Diabetes tipo 1
- Portadores de diabetes mellitus tipo 1
- Portadores de una insuficiencia renal en programa de dilisis, o bien se
encuentren en fase preterminal, es decir cuando se prev que en un corto periodo
de tiempo (6-8 meses) precisarn de tratamiento substitutivo
- Ausencia de vasculopata severa (insuficiencia coronaria grave o vasculopata
perifrica avanzada
TRASPLANTE DE INTESTINO.
A pesar de que el trasplante de intestino fue uno de los primeros realizados a
mediados del siglo pasado, inicialmente en forma experimental y luego en
humanos, los resultados evidenciaron una alta incidencia de rechazo, infeccin y
complicaciones tcnicas.
Es un tipo de operacin quirrgica de trasplante de rgano realizado sobre
pacientes en un estado de:
- Falla intestinal con NPT fallida, la cual se define como la presencia de injuria
heptica dada por elevacin persistente de enzimas hepticas, sepsis recurrente
con ms de 2 recambios de catteres centrales por ao, trombosis de 2 venas
centrales, episodios frecuentes de deshidratacin e infecciones recurrentes por
hongos.
En los adultos, el trasplante de intestino est indicado ante fallo intestinal
- Sndrome del intestino corto
- Trauma abdominal
- La enfermedad de Crohn
- Oclusin vascular.
- Anomalas congnitas

23

c) RGANOS QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE

TRASPLANTAN.
1. El rin es el rgano con ms demanda para trasplante en Mxico, sin embargo
no todas las personas que necesitan un rin podrn tenerlo antes de morir, ya
que el tiempo de espera para este rgano va desde 6 meses a 2 aos, de acuerdo
con el Centro Nacional de Trasplantes (Cenatra). Actualmente alrededor de 20 437
personas esperan un rgano o tejido en Mxico, de las cuales 12 mil 469 esperan
un rin. En relacin al nmero de habitantes, el Distrito Federal es donde se
registra el mayor nmero de donaciones y trasplantes; le siguen en orden de
frecuencia los estados de Nuevo Len, Jalisco, Guanajuato y San Luis Potos.
2. El hgado tambin forma parte de los rganos con ms demanda para
trasplante, de 20 437 personas esperando por un rgano, 10 mil 480 necesitan un
hgado, actualmente la principal causa de indicacin para trasplante heptico en
Mxico es la enfermedad heptica terminal por infeccin crnica por el virus de la
hepatitis C, tanto si esta asociada o no al dao producido por el alcohol.
3. La mdula sea forma parte de la demanda principalmente por personas con
leucemia, mieloma mltiple, anemias drepanociticas y neutropenia congnita.
Actualmente hay 7 mil 738 personas esperando por un trasplante de mdula sea.
En la actual situacin se en encuentra un donante para ms del 90% de personas
que lo necesitan, con el mayor nmero de donantes locales, el tiempo en recibir
una mdula sea se ha acortado tambin, pasando de ms de 50 das a 36 das.
4. Los pulmones son un rgano difcil de encontrar para trasplantar, debido a que
en muchos hospitales no hay esa alternativa teraputica y los costos son muy
altos, se encuentran entre US$250mil y US$300mil por eso es imposible que un
seguro privado ofrezca esa cifra. Actualmente existen 51 personas en espera de
pulmones.
5. Los intestinos trasplantados ofrecen buena calidad de vida y de supervivencia,
actualmente hay 25 nios en espera de un trasplante y 7 adultos, adems en los
ltimos aos las tcnicas quirrgicas han evolucionado notablemente; la estancia

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hospitalaria se ha reducido de los 60 das a solo 26 das y el tiempo total de

recuperacin tambin ha bajado de un ao a 5 meses.
6. El trasplante de pncreas es un procedimiento adecuado a largo plazo para
pacientes con Diabetes Mellitus tipo I e insuficiencia renal crnica, en Mxico ha
sido posible realizar este tipo de trasplante, actualmente hay 9 personas en espera
de pncreas.
7. El corazn es uno de los rganos ms difcil de encontrar entre donantes
disponibles, ademas el principal problema de el trasplante es el rechazo, so el
rechazo se controla, la supervivencia puede ser de 10 aos, segn el Registro
Nacional de Trasplantes, en 2015 se hiciern 6 trasplantes de corazn con xito.

rganos que se trasplantan con mayor frecuencia

Rin 40%

Hgado 30% Mdula sea 10% Pulmn 8% Intestinos 2% Pancreas 5%

Corazn 5%

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BIBLIOGRAFAS
http://donacion.organos.ua.es/submenu4/historia.asp
http://es.slideshare.net/javitoo95/trabajo-de-cmc-11141359?qid=ccaadd3b-d8494f44-8ca9-1877e8ebc012&v=&b=&from_search=1
http://www.terras.edu.ar/jornadas/120/recursos/41RED-DONAR-2009-RECURSOHistoria-del-Trasplante-de-Organos-y-Tejidos.pdf
http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/15920/III_-_TRASPLANTE_DE_
%C3%93RGANOS.pdf?sequence=28
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_i/Cap_282_Transplante%20de%20P%C3%A1ncreas.htm

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/trasplantes.pdf

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Armitage JO, Niederhuber JE, Kastan MB, McKenna WG, eds. Clinical Oncology.
4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:cp 32

http://cenatra.salud.gob.mx/descargas/contenido/trasplante/informe_anual_2015.p
df

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