NOM 003 PARA LA DISPOSICIN DE SANGRE HUMANA Y SUS COMPONENTES CON

FINES TERAPUTICOS.
3.1.1 unidad: Volumen de sangre o componente sanguneo recolectado de un solo disponente
en una bolsa o recipiente que contenga anticoagulante adecuado y suficiente.
3.1.2 sangre fresca: Tejido hemtico no fraccionado, de menos de seis horas despus de su
recoleccin.
3.1.3 sangre total: Tejido hemtico no fraccionado, de ms de seis horas despus de su
recoleccin.
3.1.4 componentes de la sangre: Fracciones separadas de una unidad de sangre u obtenidas
por afresis.
3.1.5 concentrado de eritrocitos: Fraccin que contiene principalmente glbulos rojos, como
resultante de la remocin casi completa del plasma de la sangre recolectada.
3.1.6 concentrado de eritrocitos pobre en leucocitos: Glbulos rojos en los que se ha eliminado
la mayor parte del plasma y de otras clulas sanguneas por remocin de la capa blanca
sobrenadante.
3.1.7 concentrado de eritrocitos lavados: Glbulos rojos de los que se han removido en
proporcin suficiente el plasma y otras clulas sanguneas, mediante baos sucesivos con
solucin salina isotnica.
3.1.8 concentrado de eritrocitos congelados: Glbulos rojos en una solucin criopreservadora,
que permite incrementar su periodo de vigencia conservados a bajas temperaturas.
3.1.9 concentrado de leucocitos: Glbulos blancos recolectados por afresis o preparados
mediante fraccionamiento de unidades de sangre fresca.
3.1.10 concentrado de plaquetas: Trombocitos recolectados por afresis o preparados
mediante fraccionamiento de unidades de sangre fresca.
3.1.11 plasma envejecido: El que en cualquier momento despus de la recoleccin ha
permanecido seis horas o ms a temperaturas por arriba de menos 18 C.
3.1.12 plasma desprovisto de crioprecipitado: El remanente despus de haber separado
algunos factores de coagulacin por tcnicas de precipitacin en fro.
3.1.13 plasma fresco: El que se encuentra en el lapso de las primeras seis horas despus de la
recoleccin.
3.1.14 plasma fresco congelado: El que se congela en el lapso de las primeras seis horas,
despus de la recoleccin y as se conserva.
3.1.15 crioprecipitado: Fraccin proteica del plasma fresco congelado que precipita al
descongelarse en condiciones controladas.
3.1.16 plasmafresis: Procedimiento mediante el cual se extrae sangre, se separa el plasma y
se regresan las clulas al mismo disponente.
3.1.17 plaquetafresis: Procedimiento mediante el cual se extrae sangre, se obtiene un
concentrado de plaquetas y se regresa el plasma y las dems clulas al mismo disponente.
3.1.18 leucafresis: Procedimiento mediante el cual se extrae sangre, se obtiene un
concentrado de leucocitos y se regresa el plasma y las dems clulas al mismo disp

volumen sanguneo: Porcin del cuerpo humano contenida en el espacio intravascular,

constituida por los elementos celulares hemticos y el plasma.
3.1.23 volumen eritroctico: Porcin de la sangre circulante, formada por el conjunto total de los
eritrocitos.
3.1.24 transfusin alognica: Aplicacin de sangre o componentes sanguneos de un individuo
a otro.
3.1.25 transfusin masiva: Aplicacin a un receptor de una cantidad de sangre
aproximadamente igual o mayor a su volumen sanguneo, en un lapso de 24 horas. Se
considerar como tal la exsanguineotransfusin.
3.1.26 transfusin autloga: Aplicacin a un individuo, de la sangre o componentes sanguneos
recolectados de l mismo.
3.1.27 transfusin autloga mediante depsito previo: Disposicin de sangre y componentes
sanguneos que en forma anticipada se acopian para uso teraputico del propio disponente.
3.1.28 transfusin autloga mediante hemodilucin preoperatoria aguda: Acto de disposicin en
el que se recolecta sangre en el preoperatorio inmediato, mediante flebotoma normovolmica
que diluye el tejido hemtico en el paciente y la sangre recolectada se transfunde de nuevo al
propio disponente.
3.1.30 disponente altruista: Sujeto que proporciona su sangre o componentes de sta, para
quien la requiera.
3.1.31 disponente familiar: Persona que proporciona su sangre o componentes de sta, a favor
de un paciente vinculado con ella.
3.1.32 disponente de componentes sanguneos: Sujeto que suministra algn componente de su
sangre, mediante procedimientos de afresis.
3.1.33 paciente poligloblico: Persona que por un proceso patolgico primario o secundario,
tiene un incremento absoluto del volumen eritroctico circulante.
3.2.4 Se considerarn "lquidos de riesgo" para transmisin de:
a) Virus de la Inmunodeficiencia Humana: la sangre, el cefalorraqudeo, el pleural, el
pericrdico, el peritoneal, el sinovial, el amnitico, el semen y el lquido vaginal;
b) Virus de la hepatitis: los sealados en el inciso a) de este apartado, la saliva y la orina, as
como, las heces.
4.1 Los disponentes alognicos de sangre y de sus componentes podrn corresponder a las
categoras siguientes:
- Altruista;
- Familiar.
4.2 Los actos de disposicin de sangre y sus componentes para fines de transfusin autloga,
podrn llevarse a cabo mediante los procedimientos siguientes:
- Depsito previo;
- Hemodilucin preoperatoria aguda;
- Rescate celular transoperatorio y posoperatorio.
3 Los establecimientos que realicen cualquier acto de disposicin regulado por esta Norma,
debern proporcionar a los disponentes originarios y, en su caso, a los secundarios, lo que a
continuacin se seala:

a) La informacin concerniente al procedimiento al cual van a ser sometidos, as como, el

folleto de autoexclusin confidencial a que se refieren los apartados 5.1 y C.5 de esta Norma;
b) Notificacin oportuna de alguna anormalidad en los resultados de las pruebas de laboratorio,
as como, la informacin y orientacin que el caso amerite;
c) Informe por escrito de los resultados de las pruebas de laboratorio, si el disponente as lo
solicita.
4.4 En la realizacin de los actos de disposicin de sangre o de sus componentes, se debern
emplear tcnicas seguras, aspticas y que permitan una identificacin precisa de las unidades
recolectadas. Los equipos para la recoleccin y transfusin utilizados debern ser desechables
y libres de pirgenos.
4.5 La sangre y sus componentes con fines transfusionales se podr recolectar por extraccin
simple, afresis o por tcnicas de rescate perioperatorio.
La venopuncin para recolectar sangre por extraccin simple, o algn componente sanguneo
mediante afresis, deber hacerse en reas cutneas libre de lesiones y se realizar despus
de su limpieza y antisepsia cuidadosas.
4.6 La recoleccin de sangre o de sus componentes, deber hacerse en un ambiente y
condiciones que garanticen seguridad, bienestar y respeto para el disponente, el receptor y el
personal de salud. Estos requisitos y condiciones debern mantenerse cuando la recoleccin
de sangre se realice en unidades mviles.
4.7 Los componentes sanguneos se podrn obtener mediante los procedimientos siguientes:
- Sedimentacin por gravedad (de unidades de sangre);
- Centrifugacin a temperatura controlada (de unidades de sangre);
- Afresis.
4.9 La sangre y sus componentes se podrn emplear con fines teraputicos en las modalidades
de:
a) Sangre total, fresca o no;
b) Componentes (o fracciones) celulares que se prepararn como concentrados de:
- Eritrocitos (y variantes tales como, eritrocitos lavados, eritrocitos pobre en leucocitos y
eritrocitos congelados y desglicerolados mediante lavado);
- Leucocitos;
- Plaquetas.
c) Componentes (o fracciones) acelulares que son:
- Plasma (que podr ser: envejecido, fresco, fresco congelado y desprovisto de crioprecipitado);
- Fracciones del plasma (como por ejemplo, crioprecipitado).
.3 Los candidatos a proporcionar sangre o componentes sanguneos con fines de transfusin
alognica, se sometern a una valoracin cuidadosa, que se registrar en una historia clnica
conforme a las disposiciones que seala el apartado C.4 de esta Norma y que permita excluir a
los siguientes:
5.3.1 Menores de 18 aos y mayores de 65 aos.

5.3.2 Los sujetos carentes del uso pleno de sus facultades mentales o aqullos coartados del
ejercicio libre de su propia voluntad.
5.3.3 Los sujetos que a continuacin se indican y que, por razn de sus prcticas sexuales o
por exposicin a condiciones de alto riesgo, tienen mayor probabilidad de adquirir infeccin por
el Virus de la Inmunodeficiencia Humana o por los virus de la hepatitis:
a) Homosexuales masculinos;
b) Bisexuales;
c) Heterosexuales con varios compaeros sexuales;
d) Quienes ejercen la prostitucin;
e) Farmacodependientes que usan la va intravenosa;
f) Hemoflicos y politransfundidos;
g) Exproveedores remunerados de sangre o plasma;
h) Aquellos con antecedente de haber sido internos en instituciones penales o de
enfermedades mentales;
i) Los compaeros sexuales de personas infectadas por virus de la inmunodeficiencia humana
o de cualquiera de los individuos que indica este apartado.
5.3.4 Los que tengan cualquiera de los antecedentes personales que se enlistan a
continuacin:
a) Hepatitis;
b) Positividad en marcadores serolgicos para los virus B o C de la hepatitis, o ambos;
c) Positividad en la prueba serolgica para el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, de
cualquiera de sus tipos;
d) Manifestaciones clnicas o patolgicas que puedan estar asociadas o no a enfermedad por
Virus de Inmunodeficiencia Humana, entre las que figuran a continuacin:
- Cuadro sugestivo de infeccin aguda por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana;
- Prdida de peso involuntaria del 10 % o mayor del peso corporal habitual, ocurrida en un
lapso de seis meses o menor;
- Fiebre, diarrea, odinofagia o astenia con duracin igual o mayor de un mes;
- Candidiasis orofarngea, vulvovaginal persistente, frecuente o con mala respuesta a
tratamiento;
- Herpes zoster, dos episodios distintos o que abarquen ms de un dermatoma;
- Herpes simple, mucocutneo de ms de un mes de duracin;
- Encefalopatas, sndromes demenciales, neuropata perifrica o mielopata;
- Displasia cervical moderada o grave, enfermedad plvica inflamatoria o absceso tubo-ovrico;
- Prpura trombocitopnica;
- Tuberculosis extrapulmonar;

- Angiomatosis bacilar;
- Listeriosis, u
- Otras.
e) Brucelosis, con persistencia de positividad en la prueba serolgica;
f) Toxoplasmosis;
g) Tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas) o positividad en las pruebas
serolgicas;
h) Paludismo, por Plasmodium malarie o por especie no identificada;
i) Lepra;
j) Cardiopatas;
k) Epilepsia o convulsiones;
l) Ditesis hemorrgica;
m) Neoplasias hematolgicas u otras;
n) Los que hubieran recibido hormona hipofisiaria de crecimiento de origen humano.
5.3.5 Los candidatos a donacin que en los ltimos cinco aos tengan antecedentes de
paludismo por Plasmodium vivax o falciparum.
5.3.6 Personas que en los ltimos tres aos tengan alguno de los antecedentes siguientes:
- Tuberculosis pulmonar;
- Haber tomado etretinato.
5.3.7 Sujetos que en los ltimos dos aos, tengan antecedentes de dos o ms infecciones
bacterianas, entre las siguientes:
- Septicemia;
- Neumona;
- Meningitis;
- Absceso cerebral.
5.3.8 Aquellos que en el ltimo ao tengan cualquiera de los antecedentes siguientes:
a) Sfilis, gonorrea, infeccin por Chlamydia u otras enfermedades transmitidas sexualmente;
b) Violacin o contacto sexual ocasional con desconocidos o con cualquiera de los sealados
en el apartado 5.3.3 de esta Norma;
c) Haber estado al cuidado o en estrecho contacto con pacientes con hepatitis viral;
d) Haber recibido inmunoglobulina, por riesgo de transmisin del virus B de la hepatitis;
e) Procedimientos o lesiones efectuados o provocados con instrumentos u objetos
potencialmente contaminados con lquidos de riesgo (vase apartado 3.2.4 de esta Norma),

tales como: tatuajes, acupuntura, perforacin del lbulo de la oreja, piloelectrlisis, cirugas o
heridas accidentales;
f) Transfusin de sangre, componente sanguneo o crioprecipitado;
g) Recepcin de cualquier trasplante alognico;
h) Vacunacin antirrbica.
5.3.9 Los que en los ltimos seis meses hayan tenido cualquiera de los antecedentes
siguientes:
a) Ciruga o accidente mayor;
b) Parto o cesrea;
c) Embarazo terminado por muerte del producto en cualquier edad gestacional.
5.3.10 Personas que en los ltimos 45 das hayan donado sangre.
5.3.11 Aquellos que en los ltimos 28 das, hayan recibido cualquiera de las vacunaciones o de
los medicamentos siguientes:
- Antivariolosa;
- Antipoliomieltica por va oral;
- Antisarampionosa;
- Anti rubola;
- Anti parotiditis;
- Anti fiebre amarilla;
- Anti influenza;
- Inmunoglobulina antitetnica;
- Tetraciclinas;
- Isotretinona.
.3.13 Candidatos que al momento de la valoracin mdica, cursen con cualquiera de lo que a
continuacin se indica:
a) Sntomas de hipotensin secundarios o no a medicamentos antihipertensivos;
b) Infecciones agudas o crnicas;
c) Neumopatas agudas o crnicas;
d) Enfermedades hepticas activas o crnicas;
e) Sntomas secundarios a cualquier inmunizacin;
f) Efectos evidentes de intoxicacin por alcohol, narcticos, marihuana, inhalantes, o cualquier
estupefaciente;
g) Periodos menstrual, gestacional o de lactancia.

5.3.14 Aquellos que en el examen fsico tengan cualquiera de lo que figura a continuacin:
a) Peso menor de 50 kg;
b) Frecuencia cardaca menor de 50 latidos por minuto (excepto en atletas) o mayor de 100;
c) Cifras de tensin arterial de 100 o mayor para la diastlica y de 180 o mayor para la sistlica;
d) Temperatura axilar de 37.0 C o mayor u oral de 37.5 C o mayor;
e) Arritmia cardaca;
f) En piel y mucosas:
- Ictericia;
- Petequias;
- Equimosis mltiples no asociadas a traumatismos;
- Lesiones de sarcoma de Kaposi;
- Candidiasis orofarngea o leucoplasia pilosa;
- Dermatitis persistente;
- Lesiones activas o antiguas de herpes zoster, que abarquen ms de un dermatoma;
g) Huellas de mltiples venopunciones o mala calidad de venas;
h) Adenomegalia en dos o ms regiones extrainguinales;
i) Hepatomegalia o esplenomegalia.
Recoleccin de sangre y de componentes sanguneos de disponentes alognicos
6.1 El responsable del banco de sangre o el encargado del puesto de sangrado, vigilar y
supervisar al personal profesional o tcnico que lleve a cabo los procedimientos de
recoleccin.
6.2 La sangre y componentes sanguneos se recolectarn en sistemas cerrados, en
condiciones aspticas, con anticoagulante suficiente de acuerdo al volumen que se recolecte,
en equipos que renan los requisitos a que hace referencia el apartado B.7 de esta Norma.
6.3 Para la recoleccin de sangre se acatarn las disposiciones siguientes:
6.3.1 En cada flebotoma el volumen de sangre extrado deber ser de 450 mL, con una
variacin de un 10 %.
6.3.2 Si por razones tcnicas no se obtiene un volumen de sangre mnimo de 405 mL, se
deber proceder de la manera siguiente:
a) No deber intentarse una segunda venopuncin;
b) De haberse obtenido un volumen de cuando menos 300 mL, a la sangre recolectada podr
drsele destino final o bien, se deber fraccionar y se utilizar exclusivamente el concentrado
de eritrocitos; al plasma se le dar destino final;
c) En el caso de que el volumen de sangre recolectado fuese menor de 300 mL, se le deber
dar destino final.
6.3.3 El lapso mnimo entre las recolecciones deber ser de 45 das.

6.3.4 En el lapso de un ao, el mximo de extracciones sanguneas practicadas a un

disponente debern ser seis para disponentes masculinos y cuatro para femeninos

Conservacin y control de calidad de las unidades de sangre y de componentes

sanguneos alognicos
9.1 Las unidades de sangre fresca para uso en transfusin alognica, debern reunir los
requisitos intrnsecos, de conservacin y vigencia siguientes:
a) Tendrn un volumen de 450 mL, ms o menos un 10 %, adems del volumen del
anticoagulante; con la excepcin a la que se refiere el apartado 6.3.2 de esta Norma;
b) Se conservarn entre +1 y +6 C;
c) Su vigencia mxima (como fresca) despus de la recoleccin, ser de seis horas y pasado
este lapso se considerar como sangre total.
9.2 Las unidades de sangre total para uso en transfusin alognica, debern reunir los
requisitos que se indican a continuacin:
a) Su volumen y condiciones de conservacin debern ser los que sealan los incisos a) y b)
del apartado anterior;
b) En sistemas cerrados, su vigencia mxima a partir de la recoleccin depender del
anticoagulante empleado, con las variaciones siguientes:
- Heparina: 48 horas;
- ACD (dextrosa, cido ctrico y citrato trisdico): 21 das;
- CPD (dextrosa, citrato trisdico, cido ctrico, fosfato sdico): 21 das;
- CPDA (dextrosa, citrato trisdico, cido ctrico, fosfato sdico y adenina): 35 das;
- CPDA con manitol (dextrosa, citrato trisdico, cido ctrico, fosfato sdico, adenina y manitol):
45 das;
10 Hemocompatibilidad y receptores
10.1 El receptor de sangre y de sus componentes, deber tener un trastorno que no sea
susceptible de corregirse por otros mtodos teraputicos, nicamente con la transfusin.
10.2 Los bancos de sangre y los servicios de transfusin debern realizar las pruebas de
compatibilidad sangunea antes de cada transfusin alognica, salvo en los casos siguientes:
- Cuando el banco de sangre la suministre a otro establecimiento que se responsabilizar en
hacerlas, o
- Cuando el establecimiento reciba las unidades con los estudios de compatibilidad
previamente realizados.
10.3 Ser competencia del responsable del banco de sangre o del servicio de transfusin,
realizar o garantizar que se hayan hecho las pruebas a que se refiere este captulo, antes de
cada transfusin de unidades alognicas.
10.4 En todos los receptores se deber determinar su grupo ABO y antgeno Rho (D),
ALTERNATIVAS DE TRANSFUSIN EN ORDEN DE PREFERENCIA.

GRUPO
DEL
CONCENTRADO DE ERITROCITOS O SANGRE
RECEPTOR

PLASMA

NINGUNO

NINGUNO

AB

AoB

NINGUNO

AB

NINGUNO

AB

AB

AB

BoA

AB

BoA

0.15 Las pruebas cruzadas de compatibilidad sangunea, debern incluir aqullas que
permitan demostrar la ausencia de anticuerpos especficos regulares o irregulares de
importancia clnica en el suero del receptor, contra los eritrocitos del disponente
(prueba mayor), asimismo, es recomendable demostrar la ausencia de anticuerpos
irregulares de importancia clnica en el suero del disponente, contra los eritrocitos del
receptor (prueba menor), particularmente cuando se pretenda transfundir sangre total
proveniente de disponentes con antecedentes propiciadores de aloinmunizacin
5 Identificacin de las unidades y de las muestras
15.1 Todas las unidades de sangre o de sus componentes para fines de transfusin alognica
debern tener anotado en su etiqueta, la informacin siguiente:
a) Nombre, domicilio y telfono del banco de sangre;
b) Nmero de unidad;
c) Nombre completo del disponente;
d) Fecha de extraccin y caducidad indicando el da, el mes y el ao, en el caso de los
componentes con vigencia de 72 horas o menor, se anotar la hora de caducidad;
e) En la bolsa primaria de recoleccin de sangre o en la de componentes sanguneos
recolectados por afresis, se anotar la hora de inicio de la recoleccin;
f) Identificacin del grupo ABO utilizando la codificacin por color, de la manera siguiente:
- Amarillo, para el A;
- Azul, para el B;
- Rojo, para el AB;
- Negro, para el O;
g) Identificacin del antgeno Rho (D) utilizando letras maysculas (vase ltimo prrafo del
apartado 7.1.2 de esta Norma);
h) Resultado de las pruebas de deteccin de enfermedades transmisibles por transfusin,
incluyendo aqullas que por razn de la regin o situaciones especiales se hagan necesarias;
i) En caso de que la unidad se encuentre an sin los resultados de las pruebas a que se refiere
el inciso anterior, deber colocarse una fajilla con una leyenda que diga: "PENDIENTE
RESULTADOS", "NO DEBE TRANSFUNDIRSE", o cualquier otra medida que as lo haga
saber;
j) El sealamiento del contenido de la unidad y su volumen aproximado;

k) Temperatura en grados centgrados en que deben conservarse y, en su caso,

recomendaciones para su almacenamiento.
15.2 Las unidades de sangre y componentes sanguneos recolectadas mediante depsito
previo para efectos de transfusin autloga, debern identificarse en su etiqueta con los datos
siguientes:
a) Nombre, domicilio y telfono del banco de sangre o del servicio de transfusin, as como, el
nombre del mdico responsable del acto de disposicin;
b) Nmero de unidad;
c) Nombre completo del disponente;
d) Fecha, hora de extraccin y caducidad de acuerdo al componente sanguneo de que se
trate;
e) Resultado de las pruebas serolgicas, en caso de que alguna de stas sea positiva;
f) El sealamiento del contenido de la unidad y su volumen;
g) Temperatura en grados centgrados en que deben conservarse y, en su caso,
recomendaciones para su almacenamiento;
h) Se colocar una fajilla que diga: "DONACION AUTOLOGA", "PROHIBIDO SU USO EN
OTRO PACIENTE", o cualquier otra medida que asegure su uso exclusivo.
Bajo ninguna circunstancia se anotar en la etiqueta el grupo sanguneo ABO, antgeno Rho
(D) ni los resultados de las pruebas serolgicas, en caso de que stas sean negativas.
16 Transporte de las unidades de sangre y de componentes sanguneos
16.1 Las unidades de sangre y componentes sanguneos, debern mantenerse durante su
traslado a la temperatura ideal de conservacin, de acuerdo al componente de que se trate
(vase captulo 9).
16.2 Las unidades se colocarn en el interior de contenedores termoaislantes, de tal forma, que
no sufran movimientos violentos, especialmente cuando se trate de unidades celulares en
estado lquido.
16.3 Los contenedores no debern colocarse en los compartimentos de carga de camiones o
autobuses.
16.4 Tratndose de transportacin area, las unidades de sangre y componentes sanguneos,
se debern trasladar en cabinas presurizadas, salvo aqullas que se conservan en
congelacin.
16.5 Se har una estimacin de la temperatura y aspecto fsico de las unidades al momento de
su recepcin.
17 Transfusin y destino final de las unidades de sangre y de componentes sanguneos
17.1 El mdico tratante ser el responsable de la indicacin y supervisin de las transfusiones
de sangre y componentes sanguneos, que podrn efectuarse por otros trabajadores de la
salud, quienes sern corresponsables del acto transfusional.
17.2 Las unidades de sangre o de sus componentes, se debern mantener en condiciones de
conservacin apropiadas y ptimas hasta el momento de su transfusin.
Las unidades de sangre o de sus componentes que libere un banco de sangre o un servicio de
transfusin debern entregarse con una etiqueta o formato anexo (vase apartado C.12 de esta
Norma) para que el servicio clnico reporte las reacciones transfusionales que el receptor

tuviese, con el fin de que procedan las disposiciones a que se refieren los apartados 10.23 al
10.26 de esta Norma.
17.3 Las unidades de sangre y componentes sanguneos en estado lquido, no debern ser
sometidas a ningn tipo de calentamiento previo a la transfusin, salvo en los casos siguientes:
- Cuando se requiera un elevado volumen transfusional por minuto;
- En exsanguineotransfusin;
- Cuando el receptor sea portador de crioaglutininas.

En cualquiera de estos casos, en el momento previo inmediato a la transfusin, las unidades

podrn someterse a un sistema controlado de calentamiento, cuya temperatura no exceda los
38 C o, idealmente durante el acto transfusional mediante el pasaje de la sangre por un
sistema de calentamiento especfico equipado con termmetro visible y alarma audible.
17.4 El plasma congelado y el crioprecipitado previamente a su transfusin, debern ser
sometidos a una temperatura de +30 a +37 C hasta su descongelamiento y su transfusin
deber ser completada dentro de las seis horas siguientes al descongelamiento.
17.5 Para la transfusin de unidades de sangre, concentrados de eritrocitos, plasmas y
crioprecipitados, se debern utililizar equipos con filtro, estriles y libres de pirgenos, capaces
de retener microagregados, los que se emplearn individualmente y se desecharn en el
momento que ocurra cualquiera de las dos circunstancias siguientes:
- Cuando tengan seis horas de uso;
- Al haber transfundido cuatro unidades.
17.6 Para la transfusin de concentrados de plaquetas, preferentemente se utilizarn equipos
con filtro diseados para el efecto.
17.7 Toda solicitud de sangre o de sus componentes, deber contener informacin suficiente
para la identificacin del receptor y, cuando sea posible, los antecedentes de importancia para
efectos transfusionales, as como, su diagnstico (vase apartado C.11 de esta Norma).
Las solicitudes con informacin ilegible, no debern ser aceptadas por el banco de sangre o el
servicio de transfusin.
17.8 El personal de salud de un banco de sangre, de un servicio de transfusin, de un servicio
clnico o el mdico tratante, que vaya a efectuar una transfusion, deber verificar con especial
atencin lo que figura a continuacin:
a) La identidad del receptor;
b) Tratndose de transfusin alognica, que el receptor y las unidades a transfundir sean
compatibles y que la etiqueta de la unidad consigne los resultados de las pruebas de deteccin
de enfermedades transmisibles por transfusin.
17.9 Ante sntomas o signos de una reaccin transfusional, el mdico tratante o el personal de
salud deber interrumpir la transfusin en lo que se esclarece su causa y se investiga un
posible error en la identificacin del receptor o de la unidad.
De sospecharse una reaccin hemoltica, se deber enviar inmediatamente al banco de sangre
o, en su caso, al servicio de transfusin, la etiqueta o formato a que se refiere el apartado C.12
de esta Norma, acompaado de lo que se indica a continuacin:
a) Muestras postransfusionales del receptor obtenidas con y sin anticoagulante,
adecuadamente recolectadas para evitar hemlisis y apropiadamente etiquetadas;

b) La unidad que se estaba transfundiendo, aunque no contuviese residuo, as como, el equipo

de transfusin y las soluciones intravenosas que se estuvieran administrando.
La sobrecarga circulatoria no requiere ser evaluada por el banco de sangre o, en su caso, por
el servicio de transfusin.
17.10 De sospecharse una reaccin por contaminacin bacteriana, se enviar la unidad
implicada al banco de sangre, o en su caso, al servicio de transfusin, junto con una muestra
del receptor (obtenida en condiciones de esterilidad) y la etiqueta o formato a que se refiere el
apartado C.12 de esta Norma, para que procedan las disposiciones que seala el apartado
10.25 de la misma.
17.11 El mdico que indica una transfusin, deber registrar o supervisar que se registre en el
expediente clnico del receptor, las transfusiones de sangre o de sus componentes que se
hayan aplicado, asi mismo, el responsable de un banco de sangre o de un servicio de
transfusin deber fomentar esta prctica y propiciar que se registre en dicho expediente,
como mnimo, la informacin siguiente:
- Cantidad de unidades, volumen, nmero de identificacin de las unidades de sangre o de sus
componentes transfundidos;
- Fecha y hora de inicio y finalizacin de la transfusin;
- Control de signos vitales y estado general del paciente, antes, durante y despus de la
transfusin;
- En caso de reacciones adversas a la transfusin indicar su tipo y manejo, as como, los
procedimientos para efecto de la investigacin correspondiente;
- Nombre completo y firma del mdico que indic la transfusin, as como, del personal de
salud encargado de la aplicacin, vigilancia y control de la transfusin.
17.12 Las transfusiones ambulatorias son aqullas que se efectan en receptores no
hospitalizados. Idealmente se aplicarn en el banco de sangre o en un sitio apropiado de una
unidad hospitalaria.
17.13 No es aconsejable la aplicacin de transfusiones en el domicilio del paciente, sin
embargo, estas podrn efectuarse en situaciones de emergencia o cualquier otra que impida el
traslado del paciente a la unidad hospitalaria o al banco de sangre. En el caso de requerirse la
transfusin domiciliaria, el mdico que la indica, deber asegurarse que se cuente con los
elementos necesarios para una atencin oportuna y segura de las posibles complicaciones que
pudieran presentarse.
17.14 El acto transfusional no deber exceder de cuatro horas para cada unidad.
Antes o durante una transfusin, no deber agregarse medicamentos o drogas a las unidades
de sangre o de sus componentes, aun aqullos que sean destinados para uso intravenoso, con
excepcin de solucin de cloruro de sodio al 0.9 % y, en su caso, la solucin a que se refiere el
inciso b) del apartado 8.3 de esta Norma.
17.15 Deber darse destino final a las unidades de sangre y componentes sanguneos, en los
casos siguientes:
a) Las recolectadas de disponentes que en el folleto de autoexclusin confidencial,
respondieron que su sangre "NO ES SEGURA" para transfusin alognica;
b) Las que pasan su periodo de vigencia de acuerdo a lo sealado en el captulo 9 de esta
norma;
c) Las que son devueltas al banco de sangre o, en su caso, al servicio de transfusin, en las
condiciones que a continuacin se indican:
- Cuando hayan transcurrido dos horas o ms despus de su egreso;

- Aqullas en las que se hubiere abierto el sistema, que contengan aire, que muestren signos
de hemlisis, cualquier cambio fsico o que tengan una temperatura ostensiblemente
inapropiada para su correcta conservacin;
d) Las otras que especficamente expresa esta Norma.
17.16 Para dar destino final a las unidades de sangre o de sus componentes, se emplearn
cualquiera de los procedimientos siguientes:
a) Incineracin;
b) Inactivacin viral, mediante cualquiera de los mtodos que se enlistan:
- Esterilizacin antes de su desecho, de acuerdo a lo indicado en el apartado B.6 de esta
Norma;
- Utilizando soluciones de hipoclorito de sodio con una concentracin del 4 al 7 % de cloro libre,
y que agregadas en una proporcin tal a la sangre o sus componentes, se logre una
concentracin final de cloro libre de 0.4 a 0.7 %, mantenindose de esta manera durante una
hora, previo a su desecho.
Los residuos lquidos, previamente inactivados, se vertern al drenaje. Con los residuos
plsticos se proceder conforme indique la Secretara.