Professional Documents
Culture Documents
universitario
Sistema Tegumentario
Embriologa
2
El melanocito, los nervios y receptores sensoriales
especializados.
Los componentes del sistema tegumentario que
provienen del mesodermo son: La dermis, las
clulas de Langerhans, el fibroblasto, los vasos
sanguneos arteriales, venosos y linfticos, adems
del msculo erector del pelo y lipocito.
Ahora, el primer problema al que nos enfrentamos
es el siguiente:
El trmino piel es sinnimo de tegumento?
Para poder contestar esta pregunta, recurro
primero a definir piel.
En el diccionario Mosby se define a la piel como:
Membrana cutnea resistente, flexible que recubre
toda la superficie del cuerpo. Es el rgano ms
grande del mismo y est formada por cinco capas
de clulas. La capa ms profunda es el estrato
basal. Fija las capas ms superficiales a los tejidos
subyacentes y proporciona nuevas clulas para
mantener las perdidas por abrasin de las capas
ms externas. Las clulas de cada capa emigran
hacia arriban a medida que maduran. Por encima
del estrato basal se encuentra el estrato espinoso.
Las clulas de esta capa son poligonales, con
diminutas espinas en su superficie. A medida que
las clulas emigran hacia la siguiente capa el
estrato granuloso, se hacen ms planas, situndose
paralelas a la superficie de la piel. Sobre esta capa
se sita una banda delgada y transparente de
tejido homogneo que recibe en nombre de estrato
lcido. La capa ms externa, el estrato crneo, est
formada por placas escamosas de clulas muertas
que contienen queratina. Esta capa callosa es
gruesa sobre reas del cuerpo sometidas a
abrasin, como las palmas de la mano. El color de
la piel vara de acuerdo con la cantidad de
melanina de la epidermis. La cantidad de melanina
viene determinada por diferencias genticas.
Esta definicin nos aclara que el termino piel hace
referencia, en forma exclusiva, a la capa superficial
o ms externa, la epidermis, que se encuentra en
contacto con el medio ambiente y como sabemos
es de origen ectodrmico.
La palabra tegumento hace referencia al conjunto
de la epidermis y de la dermis; la dermis es la capa
que se localiza por debajo de la epidermis y es de
origen mesodrmico.
Por lo tanto, comprendemos que las palabras piel y
tegumento no son sinnimos.
La formacin del sistema tegumentario, requiere de
acciones dinmicas e interacciones entre las capas
embrionarias que le dan origen.
La
epidermis
es
colonizada
por
clulas
pigmentarias
provenientes
de
las
crestas
neuronales, los Melanocitos.
Otra clula colonizadora, de la epidermis,es la
clula de Langerhans que proviene de la mdula
sea y realiza funciones inmunolgicas.
La clula principal de la epidermis es el
queratinocito y tiene la capacidad de especializarse
en otro tipo de clula la de Merkel que tiene la
Sistema Tegumentario
funcin de detectar
los cambios de
presin
especficos en un rea determinada del tegumento.
Conclusin:
En la epidermis de origen ectodrmico se localizan
diversas clulas de otros orgenes embriolgicos.
a) Melanocitos,
del
neuroectodermo.
(pigmentaria).
b) Langerhans del mesodermo. (inmunolgica)
c) Merkel se discuta su origen si provena del
neuroectodermo o del propio ectodermo;
ahora se sabe que es una especializacin
del queratinocito. (receptora de estmulos).
La formacin del sistema tegumentario, en la etapa
embrionaria, es compleja, pues en forma
simultnea se estructura tanto la epidermis y la
dermis as como todos los anexos.
El tegumento cumple una funcin protectora para
el organismo.
a) La epidermis es un tejido epitelial
especializado
que constituye
lo que
conocemos como piel y es la capa ms
superficial del tegumento.
b) La dermis (corin o cutis), es gruesa,
compuesta por tejido conjuntivo denso, con
disposicin irregular y se encuentra poblada
por fibroblastos, esta capa se localiza por
debajo de la epidermis.
c) La epidermis y la dermis se encuentran
separadas por una membrana basal formada
por mucopolisacridos.
1.1.2. Peridermo o epitriquio.
Terminologa:
Peridermo: del griego peri= alrededor, dermo=
dermis.
Epitriquio: del griego epi= encima, triquio= pelo.
Cundo inicia la formacin de la piel?
2 semana: el ectodermo empieza a cubrir la
superficie corporal del embrin.
Y la formacin del sistema tegumentario inicia:
8 semana (segundo mes): de la vida
embrionaria y finaliza despus del nacimiento.
El desarrollo embrionario del sistema tegumentario
es una sucesin de eventos coordinados,
epidrmicos,
drmicos,
vascularizacin
y
neurolizacin.
Mientras
los
nervios
que
provienen
del
neuroectodermo se dirigen hacia la zona de la
incipiente dermis ocurren los siguientes eventos:
a) 2 semana. El ectodermo forma una
monocapa clular (una sola capa de
clulas), de clulas cbicas, gruesas con
microvellosidades (stas tienen la funcin
de absorber glucgeno del lquido
amnitico, mientras se est conformando
Embriologa
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
Sistema Tegumentario
j)
k)
l)
m)
n)
o)
p)
Embriologa
2
q) Factores
extrnsecos:
interaccin
dermoepidrmica, factor de crecimiento
epidrmico, vitamina A (estimuladora de la
actividad
mittica,
mientras
que
la
hidrocortisona es inhibitoria).
r) Factores
intrnsecos:
chalonas,
prostaglandinas.
s) En las primeras 12 semanas, de la cresta
neuronal se desprenden clulas dendrticas
inmaduras, los melanoblastos, que primero
se ubican en la dermis y empiezan a
presentar un proceso de maduracin,
cuando stas clulas ya estn maduras
migran
hacia
la
capa
basal
como
melanocitos,
clulas
encargadas
de
sintetizar melanina que es un pigmento que
le da coloracin a la piel.
t) Cuando el peridermo se desprendi el
estrato crneo asume la funcin de
proteccin junto con otros factores que ms
adelante se vern.
u) En forma simultnea las glndulas sebceas
estn hiperfuncionantes y secretan sebo; se
considera
que
un
factor
primordial,
estimulante de la secrecin sebcea, son los
desechos urinarios contenidos en el lquido
amnitico, especficamente la urea.
v) El sebo, las clulas peridermicas y crneas
descamadas, as como clulas amniticas y
lanugo, forman el denominado vrnix
caseoso, ya mencionado con anterioridad.
Sistema Tegumentario
1.1.3.2 Langerhans.
7 semana.- Se identifican a las clulas de
Langerhans, dendrticas mviles, de origen
mesenquimatoso, provienen de la mdula sea (se
observan a partir de la 7 semana de vida
intrauterina y su migracin es continua durante
toda la vida del sujeto), con una funcin
inmunolgica.
Las clulas de Langerhans tienen una ubicacin
suprabasal, especficamente en el estrato espinoso.
Estas clulas conservan su capacidad mittica en la
epidermis; otro sitio, del tegumento, donde se les
puede observar e forma transitoria es en la dermis.
A las clulas de Langerhans tambin se les localiza
en la mucosa de la boca, nariz, esfago, vagina,
recto, ganglios linfticos, timo y bazo.
Las clulas de Langerhans son macrfagos
especializados, no en el sentido de limpieza, sino
como un receptor inicial para los antgenos
epidrmicos.
Tiene la capacidad de procesar y transformar
antgenos linfocitos para iniciar la respuesta
Embriologa
2
inmunolgica primitiva e incrementar la respuesta
secundaria.
La poblacin celular de Langerhans se le considera
la primera lnea perifrica de tipo inmunolgica.
Las clulas de Langerhans representan de 2 al 5%
de la poblacin epidrmica; su densidad es de
200/mm2 en regiones plantares y de 900/mm2 en
mucosas. En la vida fetal es de 65 clulas /mm 2 en
la epidermis.
Al igual que los melanocitos las clulas de
Langerhans tambin son clulas dendrticas, se
diferencia de los primeros por:
a) Nmero de dendritas, aproximadamente 12.
b) No contienen melanosomas.
c) No sintetizan melanina.
d) Carecer de desmosomas.
e) Tener una colocacin suprabasal.
f) Conservar su capacidad mittica.
g) Tener una vida promedio, en mucosas, de 15
das.
h) Son mviles.
i) Presentar
receptores
de
membrana
elevados para la IgE y menor para la
IgG.
j) Receptores de histocompatibilidad clase I y
II.
Las clulas de Langerhans colaboran con los
linfocitos T (clulas participadoras en las respuestas
inmunolgicas celulares) en la piel para iniciar las
respuestas mediadas, por clulas contra antgenos
extraos.
1.1.3.3 Merkel.
8 - 12 semanas.- La clula de Merkel procede
del ectodermo, como una clula especializada de
tipo neuroendocrina.
Con anterioridad se discuta el origen de la clula
de Merkel, si proceda de la cresta neural, pero la
observacin
de
filamentos
intermedios
y
desmosomas apoyan el origen ectodrmico.
Las clulas de Merkel se localizan en la capa basal,
de forma oval, con
desmosomas
como
expansiones vellosas con las que se ponen en
contacto con los queratinocitos. Otros sitios donde
se les puede localizar son el folculo pilosebceo,
glndula sudorpara y las mucosas de los labios,
paladar, plantar, palmar y pulpejo de los dedos, en
donde su nmero es de 50 mm2.
Las clulas de Merkel sintetizan serotonina,
somatostatina y neurotensina.
Las clulas de Merkel forman complejos con las
terminaciones nerviosas sobre todo en la regin de
los pulpejos de ah que se les consideren
mecanorreceptores de adaptacin lenta.
1.1.4 Unin dermoepidrmica.
La unin entre la epidermis y la dermis no es lineal
o plana sino que presenta ondulaciones bien
definidas.
Sistema Tegumentario
Embriologa
2
con este principio a la dermis la dividimos en dos
partes una superior y una inferior; la superior o ms
superficial, es delgada, se relaciona con la
epidermis y sta prolifera para producir las papilas
drmicas y de esta forma establecer protuberancias
drmicas
interdigitndose
con
las
crestas
epidrmicas, la denominada dermis papilar. Para
comprender esto sera que colocramos nuestras
manos una en frente de otra y nuestros dedos de
la mano derecho fueran las crestas epidrmicas y
los dedos de la mano izquierda las papilas
drmicas.
La parte profunda de la dermis recibe el nombre de
dermis reticular, es gruesa, contiene tejido
conectivo y sta se relaciona con el tejido conectivo
graso subcutneo, que tambin recibe el nombre
de hipodermis o subcorin.
En la etapa embriolgica es difcil diferenciar entre
la dermis reticular y el tejido celular subcutneo y
no es hasta despus del 3
al 6 mes de vida
extrauterina que se diferencian, ya que al principio
el tejido celular es delgado, fino y con el tiempo se
engruesa.
El patrn de las papilas drmicas y las crestas
epidrmicas no es uniforme, varan en las
diferentes partes del cuerpo:
a) 11
- 12 semana.En las regiones
palmares y plantares se presentan como
volutas y bucles.
b) En los prpados toman la forma de un
diamante.
c) En el trax como telaraa.
20 semana de gestacin.El patrn es
definitivo.
La dermis est ocupada por las siguientes
estructuras:
a) Folculos pilosos.
b) Terminaciones nerviosas.
c) Receptores sensitivos.
d) Vasos sanguneos y linfticos.
e) Glndulas sudorparas.
f) Glndulas sebceas.
g) Msculo erector del pelo.
En la dinmica de la formacin drmica es
importante la aparicin de los nervios y vasos
sanguneos: Las terminaciones nerviosas toman
como guas a los vasos sanguneos para llegar a la
dermis papilar y a los folculos pilosos.
4 semana.-se detectan vasos sanguneos
primitivos aislados que comienzan a extenderse y
ramificarse.
6 semana.- se encuentran en toda la dermis en
un solo plano.
8 semana.- se identifican en dos planos paralelos.
12 semana.- el sistema vascular de la piel es
definitivo.
En algunos de los vasos del mesnquima (se le
llama mesnquima a las clulas mesodrmicas
libres) subyacente se incorporan mioblastos para
formar una capa muscular que posteriormente se
diferenciaran en arteriolas y arterias, de las que no
lo tienen que sern las venas.
Sistema Tegumentario
Embriologa
2
1.1.6 Hipodermis.
La hipodermis, corresponde al tejido celular
subcutneo, tambin recibe otras denominaciones
como
subdermis, subcutis, panculo adiposo.
Como ya se menciono es difcil diferenciar la
hipodermis de la dermis en la etapa embrionaria,
tambin deriva del mesodermo, cuando la dermis
se ha diferenciando esto es entre el segundo y
tercer trimestre de la vida intrauterina, lo hace de
la hipodermis, la cual es delgada, fina, y es hasta
despus del nacimiento, entre el 3 y 6 mes, que
se engruesa. En la hipodermis encontramos
predominantemente fibroblastos que se convertirn
en adipocitos o lipocitos, clulas almacenadoras de
grasa.
1.1.7 Circulacin arterial, venosa y linftica.
Ahora, es momento de aclarar, que en forma
simultnea estn ocurriendo varios eventos; se
formo el peridermo, se forma la capa basal y sta
est dando origen a las capas intermedias,
mientras tanto se est formando la unin
dermoepidrmica, la dermis y la hipodermis.
La formacin de la dermis permite que las
terminaciones nerviosas alcancen su sitio definitivo,
esto quiere decir que la regin papilar de la dermis
y los folculos pilosos, as como las glndulas
sudorparas, del mesnquima subyacente se est
formando el msculo erector del pelo, algunas
clulas mesenquimatosas penetran algunos vasos
sanguneos para convertirse en miocitos y formar la
capa muscular de las futuras arteriolas y arterias.
El sistema vascular se diferencia de esta forma en
tres, venas, linfticos y arterias con sus variantes e
inician como tubos endoteliales primitivos carecen
de membrana basal.
6 semana inicia la formacin de una red nica en
un plano.
8 semana se aprecian dos redes en dos planos,
uno superficial o papilar y uno profundo o reticular.
Las ramificaciones vasculares sirven de gua a las
terminaciones nerviosas.
El crecimiento drmico favorece la direccin de las
redes vasculares; a la 9 semana se aprecian
brotes vasculares en los dedos, ausentes en cara y
pecho; las redes bien desarrolladas en los
apndices epidrmicos en desarrollo se detectan
hasta la semana 12 a 16.
Es importante aclarar que la vascularizacin fetal
es menos compleja que la posnatal.
En la piel posnatal se aprecia una red
tridimensional de vasos sanguneos, en varios
plexos paralelos a la superficie cutnea, en forma
de redes en diferentes planos y se encuentran
unidos por vasos comunicantes que tienen una
orientacin vertical.
Los vasos comunicantes se originan y regresan a
las grandes redes vasculares en el tejido adiposo,
para de ah continuar hacia la aponeurosis de los
msculos e ingresar al msculo en s.
Entendamos esto, de una arteria muscular se
desprende un arteria en sentido perifrico, esta
pasa la aponeurosis del msculo, llega al tejido
Sistema Tegumentario
Embriologa
2
crecimiento del pelo y en las glndulas sudorparas,
se expande para favorecer la sudoracin para la
funcin termorreguladora.
La circulacin de la piel presenta fluctuaciones
debidas a descargas simpticas con efecto
vasoconstrictor,
en
una
vasodilatacin
se
incrementa hasta 100 veces el aporte.
Por lo que respecta a los vasos linfticos, como ya
se mencion, inicia el sistema linftico cutneo en
la dermis papilar, como un vaso ciego, de paredes
delgadas, desprovisto al igual que las venas de
fibras musculares lisas, pero si con vlvulas que la
dan direccin a la linfa recolectada. Los vasos
linfticos siempre se dirigen siguiendo, en forma
estrecha, a una vena.
1.1.8 Inervacin.
La piel recibe inervacin de dos tipos desde el
punto de vista funcional.
Los nervios somticos sensoriales se encargan de
conducir los impulsos procedentes de los
receptores perifricos y los de tipo motor autnomo
se encargan de los vasos sanguneos, las glndulas
sudorparas y el msculo erector del pelo.
Casi en su totalidad, los nervios sensoriales del
sistema nervioso perifrico proceden de la cresta
neuronal, y dan origen a los ganglios espinales
simpticos,
clulas
de
Shwann,
clulas
endoneurales.
De los ganglios simpticos emergen las fibras
aferentes autnomas.
Se indica que los nervios se desarrollan y prolongan
por el crecimiento axonal y la disposicin general
de vas del sistema nervioso perifrico, en etapa
inicial del desarrollo embrionario.
8 semana.- en el periodo bilaminar se encuentran
pequeos nervios superficiales que actan como un
plexo cutneo primitivo.
20 semana.- los plexos nerviosos drmicos se
encuentra bien desarrollados, y ya se aprecian
corpsculos como los de Meissner y Pacini.
Las clulas de Merkel aparecen en diferentes
momentos de acuerdo a las diversas reas.
El desarrollo de los nervios cutneos implica la
separacin
y
aislamiento
de
los
axones,
mielinizacin y la diferenciacin de las vainas del
tejido conectivo circundante.
Las fibras mielnicas estn predeterminadas a
inervar los receptores encapsulados.
Las fibras nerviosas no mielnicas se encuentran en
una disposicin ms superficiales se consideran
que tienen una funcin sensorial somtica o
autnoma.
En la piel cabelluda, se observa axones mielnicos,
procedentes de la dermis profunda y forman una
red alrededor del folculo piloso sin rodear a las
glndulas sebceas y se considera participan en
la recepcin de estmulos para el fro; adems se
detectan fibras amielnicas esenciales para la red
nerviosa subepidrmica y se asocian a modalidades
sensoriales dispersas.
Sistema Tegumentario
Embriologa
2
empuja hacia arriba a la epidermis, esto es en
direccin contraria a la epidermis. El brote piloso se
dirige hacia abajo y la dermis hacia arriba.
Tercero.El brote piloso se dirige hacia la
profundidad de la dermis y su parte inicial se
expande y se dilata, en una forma esfrica, para
dar paso al denominado bulbo piloso.
En este paso, la dermis contina empujando hacia
arriba y provoca que el bulbo piloso se dilate y la
parte central es ocupada por dermis, y a ste
componente drmico se le llama papila drmica.
La formacin del bulbo piloso y la papila drmica
requieren de cuatro semanas.
Cuarto.- Las clulas epidrmicas perifricas del
brote piloso se relacionan con las clulas
mesenquimatosas
que
ms
adelante,
se
transformaran en clulas musculares lisas y que
constituirn el msculo erector del pelo.
El msculo erector del pelo, como veremos un poco
ms adelante, tiene la funcin de rectificar el tallo
del pelo y exprimir a la glndula sebcea, cuando
se contrae.
Quinto.- Las clulas epidrmicas del bulbo piloso,
que se encuentran en contacto con las clulas
drmicas de la papila drmica se les denominan
matriz germinal.
La matriz germinal es la que se encarga de la
produccin del tallo piloso.
Algunas clulas de la matriz germinal se
especializan en la sntesis de queratina (presentan
grnulos de tricohialina); la queratina del pelo se
encarga de dar firmeza al tallo del pelo. Conforme
se est produciendo el tallo piloso, la queratina se
va incorporando al mismo, al presentar un
crecimiento ascendente y para que ocurra esto se
forma el denominado canal folicular. Las clulas
que revisten el canal folicular forman las vainas
radiculares epidrmicas interna y externa.
Entre las clulas de la matriz pilosa se encuentran
melanocitos y son los encargados de darle
coloracin al pelo, en la vida postnatal.
En la etapa embrionaria los melanocitos
localizados en la matriz pilosa son inactivos de
ah que el pelo primario no tenga coloracin.
Otra clula encontrada es la de Merkel.
Sistema Tegumentario
Embriologa
2
importancia secretora es hasta despus del
nacimiento.
La glndula presenta un conducto excretor y una
porcin secretora. Las clulas localizadas en el
conducto excretor se acomodan en dos capas una
interna secretora reabsorbente y una perifrica;
las clulas perifricas son clulas mioepiteliales
(origen ectodrmico), reciben fibras nerviosas
simpticas y cuando son estimuladas se contraen
para favorecer la expulsin del sudor. Las clulas de
la porcin secretora se les denominan glandulares,
secretan el sudor, a travs de sus membranas y a
su mecanismo de secrecin se le denomina ecrino.
Las glndulas sudorparas ecrinas funcionalmente
son aptas hasta despus del primer ao de vida.
Las glndulas sudorparas ecrinas, se localizan en
todo el cuerpo, excepto en algunos sitios como el
pezn, el borde libre de los labios bucales.
Las
glndulas sudorparas apocrinas tambin
derivan del ectodermo, la diferencia con respecto a
las ecrinas estriba en que estas proceden
directamente de la vaina radicular epitelial de los
folculos pilosos y se localizan un poco ms arriba
que las glndulas sebceas y por lo tanto no
desembocan directamente en la epidermis sino en
el canal radicular en forma independiente con
respecto a la glndula sebcea.
Las glndulas sudorparas apocrinas son grandes,
enrrolladas, sin ramificaciones y en un inicio son
generalizadas pero en los ltimos meses del
desarrollo fetal involucionan excepto en las axilas,
areolas de los pezones, regin pbico (monte de
Venus, labios mayores en la mujer y en el hombre
en prepucio y escroto) y regin perianal y en la
etapa embrionaria no son funcionales sino hasta la
pubertad.
1.1.9.4 Glndulas sebceas.
La glndula sebcea al igual que la glndula
sudorpara apocrina deriva de la vaina radicular
epidrmica del folculo piloso, pero en forma
independiente y se localizan un poco ms abajo
que la glndula sudorpara.
10 - 12 semana.- aparece el primordio de la
glndula sebcea.
Alrededor de cuatro semanas despus de que el
germen piloso (apareci a la 8 semana) se
empieza alargar en sentido inferior, en direccin a
la dermis, de la vaina radicular epitelial del folculo
piloso aparece un brote lateral que dar origen a la
futura glndula sebcea.
La yema de las glndulas sebceas se desarrolla en
la dermis y se ramifica, formando un sistema de
conductos que desembocan en acinos secretores
dilatados, denominados alveolos. Los acinos liberan
su secrecin por un mecanismo holocrino, esto
quiere decir, que las clulas secretoras estn llenas
de vesculas, de sebo, y para liberarlas la clula se
tiene que romper.
Sistema Tegumentario
Embriologa
2
36 semana.- El crecimiento de la placa ungueal es
lento, y alcanza la punta de los dedos, siendo
primero, como ya sabemos en manos que en los
pies.
Sistema Tegumentario
Embriologa
2
Se entiende que al nacer, se cuenta con los
principales conductos galactforos y la glndula
mamaria no se desarrolla hasta la etapa de la
pubertad.
En las mujeres, la glndula mamaria presenta
receptores hormonales especficos, para las
hormonas sexuales, estrgeno y progesterona,
situacin
que
permite
el
desarrollo
y
acumulamiento de grasa y crecimiento de los
conductos
por incremento de los valores
estrognicos circulantes.
Otras hormonas que se relaciona son los
progestgenos, prolactina, lactgeno placentario,
corticoides y la hormona del crecimiento.
Si la mujer se embaraza, la glndula mamaria
completa su desarrollo por accin del incremento
de los estrgenos y el incremento paulatino de la
progesterona.
Entonces se presenta, primero que los conductos
intrelobulillares se desarrollen con rapidez y formen
las yemas que a su vez se transforman en los
alveolos.
La forma hemisfrica de la glndula mamaria se
debe al depsito de grasa.
Bibliografa.
Biologa de la Piel, Alejandro A Cordero, Panamericana,
Argentina, 1996.
Embriologa humana, William J. Larsen, 3 edicin,
Elservier Science, 2003, pgina 465 472.
Embriologa clnica, Moore, 5 edicin, McGraw Hill
Interamericana, Espaa, 1995, pgina 472 - 486
Embriologa humana, Pattern M. Broadley, 5 edicin, El
ateneo, Argentina, 1974, pgina 207 - 220
Embriologa humana, Hamilton J.
Boyd, 4 edicin,
Interamericana, Argentina, 1973, pgina 588 - 596
Sistema tegumentario, Bustamente, 2 edicin, Limusa,
Mxico 1984, pgina 9-11.
Dermatologa en medicina general, Fitzpatrick, tomo I,
Panamericana, Argentina, 1979, pginas 119- 122.
Embriologa humana, Patten Brodley, 5 edicin, El
ateneo, Argentina, 1974, pginas 208 209.
Embriologa humana y biologa del desarrollo, Bruce M.C,
2 edicin, Harcout, Espaa, 2000, pgina 152 168.
Sistema Tegumentario
Embriologa