METODE

Populasi penelitian
Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan dari Agen Pemeliharaan
Data Denmark, Badan Pengurus Kesehatan Nasional Denmark, dan oleh
Institusi Pengamat dari Icahn School of Medicine. Data pasien telah
dilakukan proses deidentifikasi. Kami mengidentifikasi seluruh individu
yang lahir pada tanggal 1 Januari 1980 sampai dengan 31 Desember 2007
dalam pendataan oleh Denmark Medical Birth yang berjumlah sekitar
1.741.271 individu, termasuk pada kelahiran kembar. Kami menentukan
hubungan kekeluargaan dan informasi kematian dari sistem pendaftaran
sipil Denmark. Hasil populasi kohort yang digunakan untuk
memperkirakan prevalensi, resiko kekambuhan dan resiko kekambuhan
relatif. Saudara didefinisikan sebagai individu dengan ibu yang sama
(termasuk saudara penuh (ayah dan ibu sama) dan setengah-saudara (ibu
sama)). Selain pada kelahiran kembar, kami mengidentifikasi 2 subcohort
untuk menganalisis resiko kekambuhan pada saudara penuh dan
setengah saudara: (1) sub-kohort saudara maternal berasal dari ibu
dengan setidaknya 2 anak-anak yang terdiri dari anak pertama dan kedua
lahir-hidup dalam masa studi (560.538 pasang saudara) dan (2) subkohort saudara paternal berasal dengan cara yang sama dari ayah
(550.783 pasang saudara). Untuk analisis sub-kohort, hanya anak
pertama dan kedua yang lahir yang dipertimbangkan untuk memastikan
bahwa hubungan antara saudara penuh dan setengah saudara
didefinisikan secara unik.
Outcomes
Informasi diagnosis psikiatri didapatkan dari pusat catatan psikiatri
Denmark (informasi pasien masuk ke rumah sakit jiwa sejak 1969 dan
pasien keluar rumah sakit jiwa sejak 1995) dan catatan rumah sakit
nasional Denmark (informasi pada seluruh pasien somatik yang masuk
rumah sakit sejak 1977 dan pasien yang keluar rumah sakit sejak 1995).
Pendekatan ini memungkinkan identifikasi dari semua individu yang
memiliki kontak dengan sistem perawatan kesehatan nasional dan yang
membawa diagnosis serupa, seluruhnya dilakukan oleh dokter yang telah
terlatih dalam klinik.
International Classification of Diseases (ICD-8), telah digunakan di
Denmark sejak tahun 1968 sampai 1993 dan selanjutnya digunakanlah
ICD-10. Dari daftar pusat psikiatri Denmark dan daftar rumah sakit
nasional Denmark kami mendapatkan informasi tentang diagnosis primer
dan tambahan tentang TS/TC (ICD-8 dengan kode 306.2; ICD-10 dengan
kode F95.1 dan F95.2) dan OCD (ICD-8 dengan kode 300.3; ICD-10 dengan

kode F42.0, F42.1, dan F42.2) untuk seluruh individu dalam periode
penelitian. Kode ini menunjukkan individu dengan diagnosis TS/CT (tetapi
bukan transient tic disorder) dan atau OCD dengan predominan obsesive
dan atau kompulsif sesuai dengan kriteria ICD. Pengamatan berawal dari
lahir (1 Januari 1980, sampai 31 Desember 2007) dan berlanjut sampai
terdiagnosis TS/CT atau OCD, kematian atau akhir dari pengamatan (31
Desember 2013). Karena kebanyakan individu memiliki berbagai keluhan
klinis selama periode penelitian, kurang dari 1% yang terdiagnosis
menderita TS/CT atau OCD.