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REPERCUCION EN EL ESTADO
NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014
AGRADECIMIENTOS
Al terminar una etapa ms de mi vida donde he
aprendido de mis errores y virtudes donde me queda la
satisfaccin de haber culminado de manera ms grata y
exitosa, y gracias a las experiencias vividas puedo decir
que las metas son de los luchadores y de quienes
traspasan sus propias barreras.
Por tal razn con infinita gratitud quiero dedicar este
logro en primer lugar a Dios, nuestro padre celestial
quien con si divina presencia gua cada uno de mis
pasos y permite mi existencia
A mi esposa Thelma Eugenia Pinaaya. Porque crey
en m y porque me sacaron adelante, dndome
DEDICATORIA
La familia es una de las joyas ms preciada que
uno puede tener, sin la familia uno no puede
material y
RESUMEN
Un problema muy frecuente en Salud Pblica, es el conjunto de enfermedades parasitarias
intestinales, siendo estas altamente prevalentes, pueden llegar a alterar el crecimiento y
desarrollo de los nios en edad escolar.
La Ascariasis es la parasitosis ms frecuente y cosmopolita de todas las helmintiasis
humanas causadas por el scaris lumbricoides. Esta enfermedad cursa con una
sintomatologa muy variable; generalmente es asintomtica en el adulto, y es en el nio
donde vemos la ms florida signo sintomatologa y las complicaciones de esta enfermedad.
La intensidad del cuadro clnico se relaciona con el nmero de parsitos presentes, la edad
del paciente, el estado nutricional y la presencia de otros patolgicos concomitantes.
Es por eso que en el presente estudio el objetivo fue determinar la prevalencia de infectados
por scaris lumbricoides y su repercusin en el estado nutricional de acuerdo a la edad, en
escolares de 5 a 14, en la comunidad de TITICACHI, municipio CHUMA Provincia
MUECAS Departamento de LA PAZ BOLIVIA durante el periodo de Abril a Junio de la
gestin 2014. Este
transversal.
El trabajo consisti en realizar un examen coproparasitolgico a 124 nios comprendidos
entre una edad de 5 a 14 aos, escogidos al azar de una poblacin de 250 nios.
Las muestras de materia fecal se recolectaron durante tres das en recipientes adecuados
que contenan formol al 10 %. Las mismas fueron procesadas mediante
el examen
determin el
de
16
20
20
D. Objetivos.............................................................................................................
21
Objetivo General.................................................................................................
21
Objetivos Especficos..........................................................................................
22
E. Hiptesis.............................................................................................................
23
F. Variables..............................................................................................................
23
G. Operacionalizacin de variables........................................................................
23
H. Antecedentes
26
CAPTULO II
MARCO TERICO
1.1 Historia de la Parasitologa.......................................................................................
30
31
31
32
32
1.5.1 Plathelmintos..........................................................................................................
32
1.5.2 Nematodos............................................................................................................
32
32
33
33
33
37
39
39
39
40
42
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47
47
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48
48
50
51
52
SECCION II
1. Estado Nutricional.
55
2. Vista Panormica del Parasitismo Intestinal.
56
2.1 Su influencia Socio econmico...
56
2.2 Desnutricin por scaris.
57
2.3 Evaluacin Antropomtrica
58
2.4 Crecimiento.
60
2.5 Evaluacin del crecimiento.
60
2.6 Indicador peso para la edad
60
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 9
62
63
63
2.10 Medicin de la HB
63
64
64
64
64
CAPTULO III
DISEO METODOLGICO
3.1 Tipos de investigacin..............................................................................................
66
66
66
3.4 Muestra.....................................................................................................................
67
67
67
3.5 Mtodos.....................................................................................................................
67
67
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68
69
3.6.2.1 Fundamento.........................................................................................................
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3.6.2.2 Materiales............................................................................................................
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3.6.2.3 Reactivos.............................................................................................................
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3.6.2.4 Equipo.................................................................................................................
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3.6.2.5 Tcnica................................................................................................................
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69
70
3.6.3.1 Fundamento.........................................................................................................
70
3.6.3.2 Materiales............................................................................................................
70
3.6.3.3 Reactivos.............................................................................................................
70
3.6.3.4 Equipo.................................................................................................................
70
3.6.3.5 Tcnica................................................................................................................
70
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3.9 Encuesta....................................................................................................................
71
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4. Cuestiones administrativas..........................................................................................
73
4.1 Cronograma...............................................................................................................
73
4.2 Presupuesto...............................................................................................................
74
CAPTULO IV
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
75
75
45
49
4.4 Recomendaciones.....................................................................................................
49
NDICE DE TABLAS
Tabla N 1 distribucin de nios de 5 a 14 aos de edad infectados con
intestinal
segn
parasitosis
75
76
78
Tabla n 4 distribucin segn el sexo en los nios de 5 a 14 aos de edad infectados con
ascaris de la comunidad de titicachi municipio chuma provincia muecas departamento de
la paz en el periodo de abril a junio gestin 2014.80
Tabla N 5 distribucin segn el sexo en porcentaje en los nios de 5 a 14 aos de edad
infectados con ascaris de la comunidad de titicachi municipio chuma provincia muecas
departamento de la paz en el periodo de abril a junio gestin 2014.81
Tabla N6 distribucin segn IMC estado nutricional en los nios de 5 a 14 aos de edad
infectados con ascaris de la comunidad de titicachi municipio chuma provincia muecas
departamento de la paz en el periodo de abril a junio gestin 2014...............................
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NDICE DE GRFICOS
segn
parasitosis
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ascariasis
77
79
ascaris
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Grafico N 6 distribucin segn IMC estado nutricional en los nios de 5 a 14 aos de edad
infectados con ascaris de la comunidad de titicachi municipio chuma provincia muecas
departamento de la paz en el periodo de abril a junio gestin 2014...............................
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86
NDICE DE ANEXOS
INTRODUCCIN
Las enfermedades parasitarias intestinales constituyen una de las infestaciones ms
comunes a nivel mundial y de mayor prevalencia en las comunidades empobrecidas de los
pases en desarrollo. La parasitosis intestinal no es exclusividad de ningn grupo etario ni
clase social, lo que existen son grupos de mayor riesgo o susceptibilidad de padecer este
tipo de infestacin como lo son los nios, en especial aquellos que viven en zonas rurales y
por lo tanto se desarrollan en condiciones higinico-sanitarias y educativas deficientes,
teniendo como consecuencia un impacto negativo en su estado general de salud.
humanas causadas por el scaris lumbricoides. Esta enfermedad cursa con una
sintomatologa muy variable; generalmente es asintomtica en el adulto, y es en el nio
donde vemos la ms florida signo sintomatologa y las complicaciones de esta enfermedad.
La intensidad del cuadro clnico se relaciona con el nmero de parsitos presentes, la edad
del paciente, el estado nutricional y la presencia de otros patolgicos concomitantes. Las
infecciones por helmintos, especialmente por scaris, y Trichuris pueden causar, entre
otros trastornos, retardo del crecimiento en los nios, prdida del apetito, mala absorcin de
los nutrientes y prdida de los micronutrientes
La Organizacin Mundial de la Salud ha estimado que cerca de 3.5 billones de personas
estn afectados. Mundialmente las parasitosis intestinales afectan principalmente a los
nios de pases en desarrollo y se estima que unos 1000 millones de habitantes estn
infestados con scaris lumbricoides, otros tantos con Uncinarias, 500 millones con
Trichuris trichiura, un nmero similar con amebas y 200 millones con Giardia lamblia. Del
billn de personas infestados por scaris lumbricoides ms de dos millones de casos
agudos clnicos se presentan por ao y de estos se estima que 65,000 muertes son atribuidas
directamente a Trichuris Trichura, y otras 60,000 muertes por scaris lumbricoides.
El ascariasis se encuentra asociado con una higiene personal deficiente, condiciones
sanitarias precarias o lugares en los que se utilizan heces humanas como fertilizante.
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 18
Las fuentes de infeccin son principalmente el suelo, los alimentos, agua, manos y objetos
contaminados con materia fecal que contiene huevos infectantes de scaris lumbricoides
por lo tanto la transmisin de la Ascariasis se produce por va oral, mediante la ingestin
de alimentos o bebidas contaminadas con huevos infectados, A medida que aumenta la
escasez de agua se utilizan cada vez ms aguas residuales no tratadas para regar cultivos,
aumentando de este modo el riesgo de transmisin. La asociacin entre la posesin de
cerdos y la infeccin por Ascaris en el humano puede indicar una transmisin cruzada,
dado que la hibridizacin entre las ascrides porcinas y las ascrides humanas se produce
ms frecuentemente de lo que antes se crea. Los anlisis geoespaciales han pronosticado
con
nutricionales del ser humano, sus hbitos y consumo de alimentos, as como la composicin
y valor nutricional de estos.
En los ltimos aos, los trastornos nutricionales por parasitosis intestinal presentan una
incidencia elevada a nivel mundial, siendo los pases subdesarrollados los ms afectados;
por lo tanto Amrica Latina no escapa de esta situacin y en particular Bolivia que es el
quinto pas, despus de Ecuador, Guatemala, Hait y Honduras, con mayor ndice de
desnutricin en Latinoamrica segn la Comisin Econmica para Amrica Latina
(CEPAL).
predominio en los nios, sobre todo, en aquellos que se encuentran en edad preescolar, la
prevaleca es ms por los hbitos de higiene que por razones inmunitarias, ya que los nios
juegan con tierra y presentan hbitos higinicos descuidados. No se han encontrado
diferencias significativas en la distribucin por sexo.
Existen factores ambientales (clima, calidad del suelo y humedad), de saneamiento bsico y
de cultura higinica de la poblacin, que influyen de manera directa sobre la diseminacin
y la prevalencia de la ascariasis. La temperatura y la humedad incidirn directamente en la
velocidad de desarrollo y en la viabilidad del embrin. Las temperaturas que oscilan entre
22 y 33 C son las ptimas, pudiendo alcanzar un estado larval infectante en 2 3
semanas
favorables. Las temperaturas ms altas o los rayos directos del sol matan los huevos. Las
ms bajas disminuyen la velocidad de desarrollo e incluso la detienen. La humedad
ambiental acta en el mismo sentido, desarrollndose mejor los huevos en regiones
hmedas, la sequedad mata los huevos. Por otro lado la calidad del suelo en que se
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 22
encuentran tiene una gran influencia sobre la maduracin y sobrevida de ellos. Se sabe que
los suelos arcillosos permiten que haya un desarrollo ms acelerado y que un mayor
nmero de huevos alcance la infectividad, los suelos arenosos ofrecen las peores
posibilidades de desarrollo. Este conjunto de factores ambientales y sus correlaciones
determinar que en las diferentes regiones exista una mayor o menor prevalencia de la
infeccin.
Las condiciones de saneamiento bsico-ambiental son determinantes de la diseminacin de
la ascariasis, especialmente a lo que se refiere a la disposicin de las excretas humanas ya
que del destino ulterior de ellas depender el grado de contaminacin del suelo.
El nivel de cultura higinica, influye en forma directa tambin en la diseminacin de esta
helmintiasis, a travs de los hbitos, las costumbres y las creencias de la poblacin.
Aunque la presencia de estos factores son importantes tambin lo son la ruralidad, la falta
de educacin de la poblacin, las costumbres nutricionales, desnutricin y otros.
Los efectos patolgicos producidos por scaris se presentan en varios sitios de acuerdo a la
localizacin de las diversas formas evolutivas.
Las larvas al pasar por el pulmn producen ruptura de los capilares y de la pared
alveolar. Como consecuencia de esto presenta hemorragia e inflamacin. Cuando
ocurre en forma masiva da origen al sndrome de Leffler.
Ictericias obstructivas
Colecistitis
Abscesos hepticos
Pancreatitis aguda
Peritonitis.
Los parsitos adultos de scaris pueden llegar a la glotis que se encuentra en las
cuerdas bucales y producir sofocacin o asfixia en los nios.
Las consecuencias de este parsito en nios pueden provocarle a ste fcilmente la muerte
ya que desordena completamente su intestino repercusin en el estado nutricional. A
medida que el parsito entra al organismo comienza a madurar hasta ser adulto y engendra
huevos los cuales pueden ir infectando ms y ms al organismo haciendo ms difcil la
inmunidad de ste.
Es por esta situacin que la investigadora se ve motivada a estudiar el tema en nios de la
poblacin de la Comunidad de TITICACHI.
Los huevos de scaris pueden pasar al hgado, a la vescula y a otros rganos donde
producirn una inflamacin granulomatosa. Adems, puede ascender hasta el estmago, el
esfago y la faringe y ser aspirado pudiendo provocar la muerte por asfixia.
El ascariasis es la parasitosis ms frecuente y cosmopolita
humanas causadas por el scaris lumbricoides. Esta enfermedad cursa con una
sintomatologa muy variable; generalmente es asintomtica en el adulto, y es en el nio
donde vemos la ms florida signo sintomatologa y las complicaciones de esta enfermedad.
La intensidad del cuadro clnico se relaciona con el nmero de parsitos presentes, la edad
del paciente, el estado nutricional y la presencia de otros patolgicos concomitantes. Las
infecciones por helmintos, especialmente por scaris, y Trichuris pueden causar, entre
otros trastornos, retardo del crecimiento en los nios, prdida del apetito, mala absorcin de
los nutrientes y prdida de los micronutrientes
Por todo lo anteriormente sealado es importante determinar el nmero de nios infestados
con scaris lumbricoides y su repercusin en el estado nutricional en regiones donde la
pobreza, las condiciones de vivienda y la mala sanidad ambiental son comunes, tal es el
caso de la comunidad de TITICACHI, por lo que surge la motivacin para la realizacin de
este trabajo, considerando que la gente con menor ingreso econmico suele tener un menor
nivel de higiene personal, lo que est directamente relacionado con el nivel de transmisin
de ste parsito.
Los principales beneficiados con ste estudio sern los nios de la comunidad de
TITICACHI puesto que se orientar a los padres acerca de cmo prevenir la contaminacin
fecal del suelo y aquellos factores que facilitan la diseminacin y la ingestin de los
huevos embriforos que constituyen las formas infectantes del scaris. Tambin se les
indicar a los padres de familia un tratamiento adecuado para los nios.
La beneficiada tambin ser la investigadora por cuanto permite profundizar los
conocimientos sobre el tema de investigacin.
D. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de nios de 5 a 14 aos de edad,
de la comunidad de
el examen
E. HIPTESIS
Ms del 20 % de nios de 5 a 14 aos de edad de la comunidad de TITICACHI Municipio
CHUMA Provincia MUECAS Departamento de LA PAZ en el periodo de Abril a Junio
de la gestin 2014, estn infectados con Ascaris lumbricoides y presentan alteraciones en
el estado nutricional.
F. VARIABLE
Definicin conceptual:
Informacin: Comunicacin o adquisicin de conocimientos que permiten ampliar o
precisar lo que se posee sobre una materia determinada.
Ascariasis: Es una infeccin causada por el parsito nematelminto Ascaris lumbricoides.
Edad: Tiempo que ha vivido una persona, cada uno de los perodos en que se considera
dividida la vida humana.
G. OPERACIONALIZACIN DE LA VARIABLE
VARIABLE
Informacin
TIPO
ESCALA
DESCRIPCIN
Cualitativa
Explicacin, que
Definicin de la expone con
INDICADOR
Porcentaje
de
Ascariasis
claridad que es
una infeccin
causada por el
parsito
nematelminto
Ascaris
lumbricoides.
padres
de
familia
que
recibieron
la
informacin
acerca
de
la
parasitosis
Ascariasis.
Transmisin
Transferencia o
contagio de
enfermedades
Porcent
aje de padres de
familia
que
recibieron
informacin
cerca
la
de
transmisin de
Ascariasis
Riesgos
Estar expuesto a
un dao
Porcentaje
de
padres
de
familia
que
recibieron
informacin
cerca
riesgos
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 30
de
de
a
los
la
Ascariasis
Proteccin,
Preven preparacin
cin
y Porcentaje
anticipadamente
recibieron
Positivo
que
evitar informacin
enfermedades
Cualitativa
de
hace
para
Ascariasis
de
al cerca
de
la
individuo o a la prevencin
de
sociedad.
la Ascariasis
Presencia
de Porcentaje de
lumbricoides.
Negativo
Ausencia
de Porcentaje de
por no se
y de Ritchie
infectados con
Ascariasis.
Edad
Cuantitativa,
5 a 6 aos
discontinua
cumplidos
7 a 10 aos
nios infectados
con Ascaris
lumbricoides de
11 a 14 aos
acuerdo a edad.
CONCEPTO
DIMENSIN O
CATEGORA
INDICAD
OR
NDICE
SUB-INDICE
Estado
nutricional
Estado
nutricional
obesidad
sobre
peso
Normo
peso
Delgade
z
Delgade
z severa
Escala
del IMC
Por encima de 2 y 3
Por encima de 1
1 - 0 -1 Normal
Por debajo de 2
Por debajo de 3
Anemia
Si - No
Tratamiento
hemoglobina
de 11g/dl de 5 a 6 aos
de 12g/dl de 7 a 12 aos
Suplemento ferroso
En la que se
encuentra
una persona
en relacin
con la
ingesta y
adaptacione
s
fisiolgicas
que tienen
lugar tras el
ingreso de
nutrientes
biometra hemtica
SI - NO
H. ANTECEDENTES
ANTECEDENTES DE LA COMUNIDAD TITICACHI
ASPECTO HISTRICO
La provincia muecas fue fundada el 18 de octubre de 1826, promulgada por Antonio Jos
de Sucre Mariscal de Ayacucho en homenaje a la vida y entrega del Sacerdote Idelfonso de
las Muecas.
En la actualidad cuenta con 3 municipios, Chuma, capital y 1ra. Seccin. Ayata 2da.
Seccin y Aucapata 3ra. Seccin.
A solo 265 km. De la ciudad de La Paz ya que es el municipio de Chuma se encuentra la
localidad de Titicachi, Cantn Luquisani a 3250 metros sobre el nivel del mar, cuyo nombre
se origina del quechua TITI, que significa plano, CACHI significa sal.
UBICACIN GEOGRFICA
La localidad de Titicachi, cantn Luquisani se encuentra ubicada al norte del departamento
de La Paz en la 1ra seccin de la provincia mueca del municipio Chuma.
El ingreso a esta comunidad es por dos carreteras de tierra por chuma al oeste y la otra al
este por Ayata atravesando la cordillera oriental, el viaje de ambas carreteras es
aproximadamente de 9 a 10 horas.
Sus lmites son.
ASPECTOS DEMOGRFICOS
POBLACIN
Segn el censo poblacional que realizo SEDES se determin una poblacin de 3.414
habitantes entre hombres, mujeres y nios siendo en su mayora indgenas quechuas de piel
morena mestiza.
EDUCACIN
Los pobladores de la Localidad de Titicachi Cantn Luquisani y sus comunidades acuden
en su mayora en edad escolar a los centros educativos, una vez concluidos el nivel
secundario, pocos deciden continuar con los estudios superiores ya que en su mayora se
dedican a trabajar juntamente con sus padres en el campo, otros en cambio migran a la
ciudad de La Paz y a Yungas.
Otros deciden continuar con sus estudios teniendo ya su familia en CETHA Centro
educacional tcnico humanstico agrario.
CLIMA
El clima de la comunidad es valle hmedo y frio con neblina acentuada.
VIVIENDA
Las viviendas de los pobladores de Titicachi y las comunidades cuentan con construcciones
rudimentarias como las paredes de adobe, techo de paja algunos de calamina y pisos de
tierra, algunos cuentan con viviendas con dos habitaciones y otras con una sola habitacin.
INGRESOS
La poblacin en general vive de la agricultura y el resto del comercio, aunque todava se
practique el TRUEQUE tanto verduras o frutas por maz o papa, de trabajo por trabajo, la
mujer juega un papel muy importante porque esta se encarga del cuidado de los hijos,
Labores de casas y adems trabajos en las tierras como agricultora apoyando a sus esposo,
algunas al pastoreo.
IDIOMA
Los habitantes de las comunidades son de lengua materna quechua, la mayora de los
pobladores son trilinges quechua, aymara y castellano excepto en algunas comunidades
como Canihuaya, Luquisani hablan el aymara y castellano.
RELIGIN
Los pobladores de esta localidad con diversas creencias pero en su mayora de la religin
Catlica, habiendo una parte de religin Evanglica.
MEDIOS DE COMUNICACIN
MEDIOS DE TRANSPORTE
El Centro de Salud cuenta con lo siguiente
Una moto
Una ambulancia para emergencias las 24 horas, para todo el cantn Luquisani.
PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD
Cuenta con el siguiente personal.
Mdico General
Medico Odontlogo
Licenciado en Enfermera
Enfermera Auxiliar
Enfermero Auxiliar
HORARIO DE ATENCIN
La atencin del centro de salud es de lunes a domingo de horas.
Maana 08. 30 12. 30 horas.
Tardes 14. 30 17. 30 horas y emergencias todos los das las 24 horas.
CAPTULO II
MARCO TERICO
ASCARIASIS
1.1 HISTORIA DE LA PARASITOLOGA
La parasitologa, al igual que otras disciplinas biolgicas, surgi en el siglo pasado como
resultado del progreso de las ciencias bsicas, la aplicacin del mtodo cientfico y el auge
de la doctrina microbiana, que indujo al estudio etiolgico de muchas enfermedades de
causa desconocida o atribuidas a los agentes ms extraos.1
Como consecuencia de su mayor tamao, los parsitos se descubrieron mucho antes que
los microbios y hubo noticias de su existencia desde pocas muy remotas. En el papiro de
Ebers ya se hace referencia a diversos gusanos parsitos, en diversos escritos se seala la
2 A. Pumarola. y otros. Microbiologa y Parasitologa Mdica. Primera Edicin. Salvat Editores, SA. Barcelona-Espaa. 1985. pag 7
3 Faust, Ernest. Y otros. Parasitologia Clnica. Primera edicin. Salvat. Mxico Op Cit. Pg. 251
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 38
Las parasitosis humanas por helmintos fueron reconocidas desde la antigedad; esto es
explicable porque muchos de los nematodos adultos son macroscpicos. Es por eso que
por su tamao, el scari se reconoci desde la antigedad.
1.2 HISTORIA DE SCARIS LUMBRICOIDES
El mdico persa Avicena (981-1037) describi gusanos que probablemente incluan Ascaris
lumbricoides, enumer los sntomas producidos por ellos y prescribi medicamentos,
algunos de los cuales an hoy se consideran antihelmnticos satisfactorios. Los griegos lo
haban denominado Elmins stronggyle, y los romanos lo llamaron Lumbricus teres, lo que
indica que era confundido con la lombriz comn de tierra. Con base en esto, se origin el
nombre de especie lumbricoides, para el gnero Ascaris que afecta al hombre.4
1.3 DEFINICIN DE PARSITO Y PARASITOSIS
Un parsito es cualquier organismo que vive sobre o dentro de otro organismo vivo, del que
obtiene parte o todos sus nutrientes, sin dar ninguna compensacin a cambio al hospedador.
En muchos casos, los parsitos daan o causan enfermedades al organismo hospedante.5
http://www.monografias.com/trabajos904/ascaris-complicaciones-hepatobiliares/ascaris-complicaciones-hepatobiliares.shtml
http://html.rincondelvago.com/ascaris-lumbricoides.html
Las parasitosis intestinales son infecciones producidas por parsitos cuyo hbitat natural es
el aparato digestivo del hombre. Algunos de ellos pueden observarse en heces aun estando
alojados fuera de la luz intestinal.
Pertenecen a este grupo de enfermedades algunas de las ms prevalentes a nivel mundial.
Contrariamente a lo que podamos pensar, todos los protozoos intestinales patgenos tienen
una distribucin mundial, al igual que la mayora de los helmintos, aunque por las
deficientes condiciones higinico-sanitarias se han asociado siempre a pases tropicales o
en vas de desarrollo.6
1.4 DEFINICON DE HELMINTOS
Los helmintos son metazoos, animales invertebrados de vida libre o parasitaria, conocidos
como gusanos. De simetra bilateral y envoltura msculo cutneo y carecen de patas o
apndices articulados. Principalmente, se distinguen los Platyhelminthes o gusanos
aplanados y los Nematoda o gusanos cilndricos.7
1.5 CLASIFICACIN DE LOS HELMINTOS
1.5.1
6 http://www.gastrointestinalatlas.com/Espanol/Colon_y_Recto/Parasitos/parasitos.html
7Atias, Antonio. Y otros. Op Cit. Pg. 29
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 40
http://es.wikipedia.org/wiki/Ascaris_lumbricoides
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Clase: Phasmidia
Subclase: Secernentea
Orden: Ascaridida
Familia: Ascarididae
Gnero: scaris
Especie: lumbricoides11
Su longitud es varias veces la longitud total del gusano. Pueden contener en un momento
dado hasta 27 millones de huevos y se ha estimado que la produccin diaria por la hembra
es de 200.000 huevos aproximadamente.12
Los adultos no tienen rganos de fijacin y viven en la luz del intestino delgado ya que es
donde se alimentan mediante el empleo de msculos farngeos y esofgicos, al succionar
las sustancias nutritivas que hay en los lquidos intestinales 13. Esto evita ser arrastrado por
el peristaltismo intestinal.
La vida promedio de los adultos es solamente de un ao al cabo del cual mueren y son
eliminados espontneamente; esta es la razn por la cual puede observarse la eliminacin
de parsitos adultos sin haber recibido tratamiento. Existe por lo tanto curacin espontnea,
siempre que los pacientes no se reinfecten del medio externo, pues no existe la posibilidad
de reproduccin dentro del intestino, ya que todas las infecciones se hacen a partir de
huevos del medio ambiente que provienen de las materias fecales de personas parasitadas14.
Los huevos fertilizados son anchos y ovoides con una cpsula gruesa y transparente
constituida por una membrana vitelina interna relativamente impermeable y de naturaleza
lipoide la cual no se encuentra en los huevos infrtiles; una capa media transparente y
12
Chester, Paul. Parasitologia clnica. Segunda edicin. Salvat editores. Barcelona (Espaa).1994. pag. 332-334
13 http://html.rincondelvago.com/ascaris-lumbricoides.html
14 Botero, David. Restrepo, Marcos. Op Cit. Pg. 90
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 44
favorece el rpido
desarrollo del embrin hasta el de larva mvil del primer estadio (se requiere un tiempo
mnimo de 9 a 13 das) la larva sufre una muda antes de la eclosin y la larva del primer
estadio se transforma en otra del segundo estadio de tipo rabditoide antes de que el huevo
sea infectante. Los huevos depositados en el barro sobreviven y se desarrollan mejor que
aquellos que son depositados en humus arenoso.
En la naturaleza los huevos nunca eclosionan o entran en el cuerpo del husped a travs de
la piel; el mecanismo normal de la infeccin es siempre a travs de la boca.15
1.6.1.3 CICLO BIOLGICO DEL ASCARIS LUMBRICOIDES
El ciclo evolutivo de scaris lumbricoides es directo, y el hombre se infecta al ingerir
huevos totalmente embrionados con larva infectante. Una vez ingeridos pasan al duodeno
en donde los jugos intestinales ablandan la cpsula y estimulan la actividad de la larva
encerrada, la cual emerge a travs de una hendidura de la cpsula, ahora como una larva
vigorosa que miden de 0.2 a 0.3 mm de longitud 13 a 15 micras de dimetro.
Estas larvas (que poseen gran movilidad) penetran la mucosa duodenal, llegando a la
circulacin portal y dirigindose de all al hgado; en este rgano permanecen de 72 a 96 hs.
16 http://es.wikipedia.org/wiki/Ascaris_lumbricoides
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 47
embrionado, hasta que la hembra adulta est en capacidad de poner huevos que se detectan
en las materias fecales, es de aproximadamente dos meses.18 (Ver anexo N 6)
1.6.1.4 FUENTES DE INFECCIN DE LA ASCARIASIS
Las fuentes de infeccin de la ascariasis son principalmente el suelo, los alimentos, agua,
manos y objetos contaminados con materia fecal que contiene huevos infectantes de Ascaris
lumbricoides.19
1.6.1.5 FORMA DE TRANSMISIN CON ASCARIS LUMBRICOIDES
Las personas infectadas con lombrices intestinales, al realizar sus necesidades en el suelo,
depositan los huevecillos del parsito por medio de la materia fecal.
Las personas ingieren los huevos por las manos sucias, el polvo, el agua, los alimentos
contaminados y se termina de desarrollar en el intestino delgado20.
1.7 PATOGENIA DEL ASCARIS LUMBRICOIDES
Prcticamente no se produce dao cuando un pequeo numero de larvas liberadas de los
huevos migran e invaden la mucosa del intestino delgado, pasando a travs del hgado
hasta llegar a los pulmones para salir de los capilares y caer en los alvolos. En esta etapa
las robustas larvas son relativamente grandes y producen pequeas hemorragias en cada
sitio en donde se rompi un capilar. Un gran nmero de larvas en migracin puede producir
hepatitis y neumonitis.
Una vez que la larva llega al intestino delgado y se transforma en gusano adulto, puede
producir una lesin traumtica o txica. Esto puede ser debido a la presencia de masas de
gusanos entrelazados que se acomodan en lugares especficos o bien a la perforacin de la
pared del intestino o incluso a la penetracin de los tejidos en un foco ectpico. Durante la
migracin larvaria puede producirse una sensibilizacin, susceptible de intensificarse
durante las infecciones. La toxemia es producida por la absorcin sistmica de productos
de excrecin de gusanos vivos y muertos a los que muchas personas son sensibles. Es
indudable que muchos gusanos en el intestino delgado del nio interfieren en la nutricin
del paciente al utilizar alimentos semidigeridos21.
1.8 PATOLOGA DEL SCARIS LUMBRICOIDES
La patologa puede ser de dos tipos: La producida por las larvas migratorias, es decir, las
manifestaciones respiratorias y las producidas por gusanos adultos.
1. Larvas migratorias. A pesar de que puede haber trastorno heptico como resultado
de la migracin simultnea, a travs de las vnulas porto hepticas, de muchas
larvas que se encuentran en ruta hacia los pulmones, los rganos ms afectados
durante este periodo son precisamente los pulmones, a travs de los cuales todas las
larvas de Ascaris deben pasar para poder transformarse en gusanos adultos. Aun
21 Faust, Ernest. Y otros. Op Cit. Pg. 339
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 50
cuando slo unas cuantas larvas pasan de los capilares a los alveolos, siempre
existe algn trauma y hemorragia petequial. En infecciones masivas el dao del
tejido pulmonar
y desarrollarse edema
a la infeccin
una elevacin de la
urticrica y
su presencia no produce
errticos
anormales
provocan sntomas agudos entre los que cabe mencionar: el leo que resulta de la
obstruccin mecnica por masas de gusanos entrelazados; la perforacin intestinal,
principalmente a nivel de la regin en que se encuentra
la vlvula ileocecal;
migran a travs de los capilares del cerebro y del globo ocular pueden producir
sntomas transitorios de meningitis, epilepsia, retinitis y edema palpebral.22
1.9 DIAGNSTICO DE LA ASCARIASIS
El diagnstico de Ascariasis en el hombre consiste en el hallazgo del parsito y/o sus
huevos en las heces.23
1.9.1 TOMA DE MUESTRA FECAL
Es esencial que el material remitido para examen sea suficiente para hacer un buen
diagnstico. Generalmente la muestra emitida espontneamente es adecuada para el
examen coprolgico.
1. los alveolos, siempre existe algn trauma y hemorragia petequial. En infecciones
masivas
el dao
terminales
provoca
una
infiltracin
local
constituida
por
leucocitos
una
su presencia no produce
errticos
anormales
provocan sntomas agudos entre los que cabe mencionar: el leo que resulta de la
obstruccin mecnica por masas de gusanos entrelazados; la perforacin intestinal,
principalmente a nivel de la regin en que se encuentra
la vlvula ileocecal;
migran a travs de los capilares del cerebro y del globo ocular pueden producir
sntomas transitorios de meningitis, epilepsia, retinitis y edema palpebral.24
1.9.1.1 CONSERVACIN Y ENVO DE MUESTRAS FECALES
Las muestras deben llevarse al laboratorio lo ms antes posible despus de su obtencin. La
putrefaccin por multiplicacin bacteriana, puede hacer que la muestra sea inadecuada
despus de tiempo prolongado. Las muestras con ms de un da de obtenidas, favorecen la
incubacin de algunos huevos de helmintos, lo cual dificulta
su reconocimiento.25
24
EXAMEN COPROPARASITOLGICO
26 http://www.scribd.com/doc/8554904/Manual-Control-Calidad-Parasitologiauroanalisis
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 57
MTODOS CUALITATIVOS
Centrifugar a 1.500rpm por dos minutos y decantar. Finalmente observar el sedimento con
lugol.30
1.9.2.2.1.2.2
MTODOS CUANTITATIVOS
24 x
32 http://www.drscope.com/privados/pac/generales/parasitologia/acariasis.html
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 61
La tcnica es la siguiente:
-
Retirar las heces fecales que traspasan la tela y transferirlas, con el auxilio
del palillo, al orificio de la placa que deber estar sobre un portaobjetos.
Cubrir las heces con la laminilla de papel celofn, invertirla sobre una hoja
de papel de filtro o higinico y comprimirla suavemente.
Este procedimiento se basa en el estudio de una cantidad conocida de materia fecal, que se
diluye en un volumen determinado. Los materiales necesarios son: frasco erlenmeyer de
stoll, con marcas de 56 y 60 ml, pipetas de stoll con bulbo de caucho con marcas a 0.075 y
0.15 ml; solucin decinormal de soda custica (4gr por 1000 ml de agua destilada), perlas
de vidrio, lminas porta-objetos, laminilla cubre-objetos de 22 x 22 mm y tapones de
caucho.
El procedimiento se realiza de la siguiente manera:
Se colocan
gotas
utilizacin de la glucosa por parte de los helmintos, lo cual lleva a una disminucin
progresiva del contenido del glucgeno para finalmente bajar las concentraciones de
adenosina trifosfato (ATP) producindole la muerte lentamente por agotamiento
de la fuente energtica. En general no se presentan efectos txicos o secundarios
ocasionalmente ocurren molestias gastrointestinales y cefalea. En algunos casos se
ha observado, despus del suministro de estas drogas, la eliminacin de parsitos
vivos a travs de boca o nariz. Los benzimidazoles ms utilizados son:
3. Piperazina. Actan produciendo la parlisis flcida del scaris por una accin
anticolinrgica en el nivel de la placa neuromuscular. De este modo el parsito
arrastrado por los movimientos peristlticos hacia el exterior. Gran parte de la
droga no es absorbida por el tubo digestivo y no tiene accin farmacodinmica.
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 65
Lavado de las manos en forma adecuada y frecuente en los nios que juegan con
tierra, mejorar los hbitos del aseo personal.
Para prevenir la infeccin de estos parsitos, hay que evitar contacto con el suelo
que se puede contaminar con heces humanas.
Finalmente, podemos concluir que el riesgo de obtener y sufrir este tipo de parsito
depende de cada uno de nosotros. Las posibilidades de infectarse se deben a la higiene que
uno mantiene da a da en su domicilio, ya que si se establece una limpieza frecuente no
debiera haber problema de este tipo de enfermedad. Los ms afectados son los nios,
quienes mantienen cierta relacin con la tierra, donde juegan y se ensucian las manos. El
problema aqu es que esta tierra pudo haber estado contaminada con heces humanas
infectadas con el scaris lumbricoides, por eso debemos ensearle a los nios que despus
de jugar con cualquier cosa (ya sea juguetes, animales, tierra, cosas de la naturaleza, etc.), y
antes de ingerir cualquier tipo de alimento se deben lavar bien las manos con jabn, el cual
elimina los parsitos existentes.38
SECCION II
NUTRICION Y PARASITOSIS
1. ESTADO NUTRICIONAL
Estado nutricional es la situacin en la que se encuentra una persona en relacin con la
ingesta y adaptaciones fisiolgicas que tienen lugar tras el ingreso de nutrientes. Evaluacin
del estado nutricional ser por tanto la accin y efecto de estimar, apreciar y calcular la
condicin en la que se halle un individuo segn las modificaciones nutricionales que se
hayan podido afectar.
El estado nutricional de un individuo refleja el grado en que se cubren sus necesidades de
nutrientes. El ingreso de nutrientes depender del consumo de alimentos, de la utilizacin
que el organismo pueda hacer de ellos, y de la influencia de factores socioeconmicos,
emocionales, culturales, fsicos, etc.
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 69
Funcin sistema-inmune
estado
muchos das. Se aclara, por los menos, la comprensin del mal que nos deprime y nos crea
mayor vigor para incrementar la esperanza.
En un extraordinario fotograbado japons, empleado en la campaa antiparasitaria y
actualizado por Andrew Davis en una revista de O.M.S. del mes de marzo de l.984, su texto
dice: ESTE MUNDO AGUSANADO. El autor de la expresin es el Dr. Norman Stoll de
la Fundacin Rockefeller, quien en l.947 calcul que haban 72 millones de personas
infectadas por Cestodes o solitarias, ms de dos mil millones por Nematodes y 148 por
Trematodes, para una poblacin de dos mil l70 millones de habitantes.
2.2 Desnutricin por ascaridiasis
Dos formas principales de desnutricin, ntimamente ligadas con el parasitismo intestinal,
afecta a la poblacin mundial.
1. La ms importante es la hipoproteinemia que afecta el 16% de los nios desnutridos
(O.M.S.), cifra que debe ser mayor, si se concreta a la condicin nutricional del enorme
nmero de pases de muy dbil economa, en cuyos presupuestos familiares no figura la
leche, las carnes ni los huevos; y en contraste, son los que mantienen ndices ms elevados
de ascaridiasis y unciniariasis.
2. Muy semejante es la condicin de las anemias nutricionales en adultos y nios con
insuficiencia de hierro por carencias alimenticias, incrementada por la actividad parasitaria.
La Ascaridiasis, expresado en nmeros, lo que se refiere a la ascaridiasis y calculando en
tres millones de nios ecuatorianos que mantienen solamente 25 lombrices cada uno; se
obtiene la cifra de 75 millones de gusanos. Si cada 25 lombrices absorben cuatro gramos
de proteinas, significa que extraen del intestino 12 mil kilos diarios. Y como cada veinte
gusanos substraen 28 gramos de hidratos de carbono diariamente, usando similares
clculos, los 75 millones de lombrices extraen diez mil kilos diarios.
La suma total calculada, de costos de tratamiento antiparasitario, anualmente le cuesta al
pas la cantidad, posiblemente mayor, de dos mil catorce millones de sucres. Y sobre todo,
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 72
2.4. CRECIMIENTO
Se define como proceso de incremento de la masa de un ser vivo, que se produce por el
aumento del nmero de clulas o de la masa celular; ocurre bsicamente por medio de dos
mecanismos posibles que se dan en todos los seres vivos: la hiperplasia y la hipertrofia.
Ambos mecanismos contribuyen al crecimiento humano aunque operan con diferente
intensidad en distintos momentos de la vida
2.5 EVALUACIN DEL CRECIMIENTO
El propsito de la evaluacin del crecimiento es determinar si una nia o un nio estn
creciendo normalmente, si tiene un problema de crecimiento o si presenta una tendencia
que puede llevarlo a un problema de crecimiento
Desarrollo: Se refiere a aspectos de diferenciacin de la forma o de adquisicin de nuevas
funciones como resultado del aumento en madurez de las diferentes estructuras del
organismo.
2.6 INDICADOR PESO PARA LA EDAD
El P/E refleja el peso corporal en relacin con la edad del nio o la nia en un momento
determinado, este indicador se usa para evaluar si hay bajo peso y bajo peso severo, Pero no
se usa para clasificar a Un nio o nia con sobrepeso u obesidad.
Es importante sealar tambin que un nio o nia puede ser desnutrida si presenta longitud
o talla pequea, es muy delgado o tiene ambos problemas.
Interpretacin delos puntos de grficos en las curvas de peso edad en nios y nias de 5 a 9
aos
La mediana divisin estndar cero o puntuaciones Z est representadapor una lnea ms
gruesa, el rea sombreada comprendida entre las lneas que representa el 2 DE y el -2 DE
o puntuaciones z corresponde al rango normal, donde deben ubicarse la mayor parte de
nios y nias, si el punto graficado se ubica encima de la lnea 2DE deben ser catalogados
como nios y nias con peso elevado para su edad , y para una evaluacin ms adecuada
para su crecimiento debe analizarse conjuntamente el IMC/ E
Si el punto graficado se ubica por debajo de la 2 DE se trata de un nio o nia de bajo
peso para su edad, si el punto e sta por debajo de -3 DE existe bajo peso severo, en este
caso al igual que los indicado en caso de peso elevado, se debe evaluar simultneamente el
indicador de IMC / E
Si el punto graficado se ubica exactamente en las lneas 2DE y -2DE la interpretacin se
realizara con la condicin menos severa, es decir si esta exactamente en la lnea 2DE en
riesgo de peso elevado, y no como un nio o nia que ya tiene peso elevado, en los casos de
estar en la lnea 2 De se identifica como un nio o nia en riesgo de bajo peso y no como
que ya tiene bajo peso
Si tiene 2 o ms evaluaciones que permiten trazar lnea con la tendencia de crecimiento de
P/E se debe tener en cuenta los siguientes criterios 21 Si la lnea se aleja de la mediana
(DE0)en una trayectoria ascendente , que se acerca a la lnea 2DE, se trata de un nio en
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 76
Si el punto graficado se ubica por encima de la lnea 3DE se debe catalogar a los nios o
nias con obesidad tiene 40% de probabilidades de sobrepeso; si ambos padres presenta
obesidad, la probabilidad, aumenta al 70%recuerde que sobrepeso y obesidad puede darse
al mismo tiempo que la baja talla.
2.8 CLASIFICACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL SEGN EL IMC DEL MPS
Delgadez severa < -3 DE
Delgadez de -2 DE a -3 DE
Normal o eutrofia de -2 DE a +1 DE
Sobrepeso de +1 DE a +2 DE
Obeso > +2 DE
2.9. HEMOGLOBINA
El hierro es un mineral esencial para el funcionamiento del organismo y la buena salud.
Cada clula del cuerpo contiene hierro en forma de hemoglobina, un pigmento que
transporta el oxgeno en el cuerpo. Una deficiencia de hierro produce anemia, y esto muy
comn en nios.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que un tercio de los nios menores de
5 aos que viven en pases en desarrollo padecen anemia debido a falta de hierro en su
alimentacin
2.10 MEDICIN DE HB.
11 gr./dl
NIOS DE 6 A 14 AOS
VARONES ADULTOS
MUJER ADULTA (NO EMBARAZADA).
MUJER ADULTA (EMBARAZADA)
12 gr./dl
13 gr./dl
12 gr./dl
11 gr./dl
3. CONTROL SEMNTICO
3.1. Ascariasis: (ASCARIASIS).- Infestacin con nematelmintos de la especie Ascaris
lumbricoides. Las infestaciones leves usualmente no provocan mayor dao, aunque la
reinfestacin puede causar hipersensibilidad al antgeno Ascaris, la cual se acompaa de
niveles de IgE elevados. Es muy comn en los nios de reas rurales subtropicales, y
tanto en nios como en adultos en reas tropicales.
CAPTULO III
DISEO METODOLGICO
ASCARIASIS
3.1 TIPOS DE INVESTIGACIN
El trabajo de investigacin fue de tipo: descriptivo, prospectivo y transversal.
Descriptivo, porque pretendi determinar el porcentaje de nios de 5 a 14 aos de edad,
de la comunidad de TITICACHI Municipio CHUMA Provincia Muecas Departamento de
La Paz en el periodo de Abril a Junio gestin 2014, infectados con scaris lumbricoides y
su repercusin en el estado nutricional
Prospectivo, porque la informacin se registr a medida que los anlisis se iban
desarrollando, en los 124 nios.
n=
no
no1
1+
N
Donde: no =
Z 2 pq
Eo2
Datos:
Z = 1,96
Eo = 0.05
p = 0.20
q = 0.80
N = 250
Reemplazando datos:
La muestra estuvo conformada por 124 nios que comprendan entre 3 y 11 aos de edad.
3.4.2 TIPO DE MUESTREO
El tipo de muestreo que se utiliz en el presente trabajo de investigacin corresponde al
tipo probabilstico aleatorio simple ya que todos los nios que comprendan entre 5 y 14
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 84
La muestra fecal debe recogerse en un recipiente que est limpio, seco y que contenga
formol; se debe tener cuidado de no mezclar la muestra con orina.
Elementos o sustancias interferentes conocidas como: medicamentos, heces con orina,
sangre, moco, y frascos previamente no esterilizados visibles o intensas, pueden provocar u
ocasionar confusiones en el momento de la observacin.
En caso de:
1. Heces diarreicas: defecar en bacinilla limpia, cuidando que la muestra no se mezcle
con orina y trasvasar una pequea cantidad a un frasco estril que ya contiene la
solucin formalizada, para luego realizar el examen directo y de concentracin.
2. En portadores sanos se recoge una porcin de una evacuacin blanda o lquida en un
frasco estril que contiene la solucin conservadora.
3.6.2
3.6.2.1 FUNDAMENTO
Busca, principalmente en muestras frescas, la presencia de formas evolutivas mviles de
parsitos de tamao microscpico.
3.6.2.2 MATERIALES
- Portaobjetos
- Cubreobjetos
- Palillo o aplicador
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 86
3.6.2.3 REACTIVOS
- Lugol
- Solucin fisiolgica
3.6.2.4 EQUIPO
- Microscopio
3.6.2.5 TCNICA
En un portaobjetos se coloca separadamente una gota de solucin fisiolgica y otra de
lugol
Con un palillo se toma una pequea porcin de materia fecal y se hace una suspensin
en la gota de solucin fisiolgica, se repite el mismo procedimiento en la gota de lugol.
Se pone un cubreobjetos y se observa al microscopio con objetivo de 10x y luego con
40x.
3.6.2.6 CAUSAS DE ERROR
Evitar preparaciones muy gruesas o muy delgadas (la cantidad de materia fecal se
controla de tal modo que se pueda leer a travs de la preparacin).
Al hacer la preparacin se usa un aplicador que se debe descartar y no introducirlo en la
gota con lugol.
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 87
3.6.3
3.6.3.1.
MTODO DE RITCHIE
FUNDAMENTO
Solucin fisiolgica
Formol
ter
Lugol
3.6.3.4 EQUIPO
Centrfuga
Microscopio
3.6.3.5 TCNICA
1. Diluir la muestra de materia fecal en 10 ml de solucin fisiolgica.
Recoleccin de la muestra
En primer lugar se tomaron los datos del paciente, luego se les entreg a los padres de
familia el respectivo recipiente que contena el conservante para la toma de muestra.
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 89
Indicndoles los cuidados que deban de tener a la hora de tomar la muestra, una vez
recolectadas las muestras fueron llevadas al laboratorio.
Procesamiento de la muestra
Una vez transportadas las muestras al laboratorio se procedi a observar las muestras en
principio en fresco y luego por el mtodo de concentracin de Ritchie.
Sobre un portaobjetos se coloc en uno de los extremos una gota de lugol y en el otro
extremo una gota de solucin fisiolgica, luego con un palito se recogi una pequea
cantidad de muestra y se coloc sobre cada una de las gotas, seguidamente se coloc un
cubreobjetos y se procedi a observar al microscopio con el objetivo de 40 X.
Luego se coloc 5 ml de solucin fisiolgica al recipiente que contena la muestra
diluyndola, se filtr la muestra en un tubo y se llev a centrifugacin a 1500 rpm durante 2
min. Pasado ese tiempo se decant dejando solo el sedimento, se aadi 5 ml de formol al
10 % y se dej reposar durante 5 min. Luego se aadi 1.5 ml de gasolina y se mezcl
durante 30 seg. Se llev nuevamente a la centrifuga durante 2 min a 1500 rpm.se decant y
finalmente se procedi a observar el sedimento con solucin fisiolgica y lugol.
Se coloc en un portaobjetos en uno de los extremos una gota de lugol y en el otro extremo
una gota de solucin fisiolgica, luego se aadi a cada una de las gotas una gota del
sedimento, se cubri con un cubreobjetos y se observ al microscopio con el objetivo de 40
X.
Obtencin de Resultados
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 90
Se fueron observando uno a uno las placas y anotando los resultados en una planilla de
registro de resultados.
De manera general los resultados obtenidos fueron: 109 personas de las 124 obtuvieron
resultados negativos considerando como negativo la ausencia de huevos de Ascaris
lumbricoides, 15 personas obtuvieron resultados positivos es decir presencia de huevos de
scaris lumbricoides.
3.8 MTODO DE BIOMETRA HEMTICA
La muestra hemtica se debe recogerse con una jeringa de 5ml extraer 3 ml de sangre
venosa ya sea de la flexura del brazo o venas adyacentes se vierte la sangre en un tubito de
ensayo se identifica la muestra y se centrifuga.
3.9 ENCUESTA se realiza a los padres de familia encuesta para ver el grado de
conocimiento sobre que es la parasitosis intestinal, que es el scaris lumbricoides como se
contrae y como se previene
3.10 FORMAS DE PRESENTACIN DE LOS RESULTADOS
En el presente trabajo de investigacin los resultados se presentarn en tablas y grficas
estadsticas que faciliten el anlisis e interpretacin de los resultados
4. CUESTIONES ADMINISTRATIVAS
4.1. FASES METODOLGICAS
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 91
Primera fase: Se realiza el reconocimiento del rea de la fecha 4 a 13 de abril para realizar
el trabajo de estudio.
Segunda fase: Se realiza la elaboracin del protocolo de investigacin.
Organizacin con el equipo de salud para una mejor coordinacin.
Tercera fase: Se recolecta datos en base al cuaderno tres de establecimiento de salud para
ver cuntos Papanicolaou se realiza cada mes.
Cuarta fase: Se obtiene los datos, se realiza la clasificacin y elaboracin segn grupo
etario, donde se realiza el anlisis estadstico y los respectivos resultados segn la encuesta
su interpretacin en base a los grficos de los resultados obtenidos.
4.1 CRONOGRAMA
GESTIN 2014 SEGUNDO ROTE
ABRIL
Nro.
MAYO
1
JUNIO
3
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Fase 4
4.2. PRESUPUESTO
MATERIAL
COSTO
15bs.
Impresiones
130bs.
Fotocopias
25bs.
Anillado
10bs
Empastado
85bs.
Internet
6bs.
Quemado en CD
5bs.
CAPTULO VI
ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS
4.1 PRESENTACIN DE LOS RESULTADOS
La poblacin de estudio fue de 124 nios, donde la muestra estuvo conformada por 124
nios, comprendidos entre una edad de 5 a 14 aos de la de la comunidad de TITICACHI
Municipio CHUMA Provincia Muecas Departamento de La Paz en el periodo de Abril a
Junio gestin 2014
4.1.2 TABLAS Y GRFICOS ESTADSTICOS
Tabla N 1
DISTRIBUCIN DE NIOS DE 5 A 14 AOS DE EDAD INFECTADOS CON
PASITOSIS INTESTINAL SEGN EL MTODO DIRECTO
COPROPARASITOLOGICO EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI MUNICIPIO
CHUMA PROVINCIA MUECAS DEPARTAMENTO DE LA PAZ EN EL PERIODO
DE ABRIL A JUNIO GESTIN 2014
NUMERO
PORCENTAJE
scaris
33
26%
Entamoeba H.
24
20%
Entamoeba Coli
21
17%
Giardia lamblia
19
15%
Trichuris trichuria
12
10%
Teniasis
10
8%
Hymenolepis Nana
4%
TOTAL
1244
100%
Los agentes patgenos ms frecuentes fueron: scaris Lumbricoides en 33 nios
(26%)Entamoeba Histoltica en 24 nios (20%), Entamoeba Coli en 21 nios (17%),
Giardia Lamblia en 19 nios (15%), Trichuris Trichuria en 12 nios (10%), Teniasisi en 10
Nios (8%), Hymenolepis Nana en 5 nios (4%).
Grfico N 1
DISTRIBUCIN DE NIOS DE 5 A 14 AOS DE EDAD INFECTADOS CON
PARASITOSIS INTESTINAL SEGN EL MTODO DIRECTO
COPROPARASITOLOGICO EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI MUNICIPIO
CHUMA PROVINCIA MUECAS DEPARTAMENTO DE LA PAZ EN EL PERIODO
DE ABRIL A JUNIO GESTIN 2014.
8% 4%
10%
ascariasis
26%
Entamoeba H.
Entamoeba Coli
15%
Giardia Lamblia
20%
Trichuris Trichuria
17%
Teniasis
Hymenolepsis Nana
Fuente: tabla N 1
En el presente grfico se puede observar que un 74 % de los nios de los cuales se tomaron
las muestras
PACIENTES
ASCARIASIS
NMERO
PORCENTAJE
POSITIVO
33
26
NEGATIVO
91
74
TOTAL
124
100
De los 124 nios comprendidos entre una edad de 5 a 15 aos 15 de ellos que corresponde
al 33 % dieron resultado positivo es decir que presentaban huevos de scaris lumbricoides
y 109 nios que corresponde al 74 % obtuvieron resultado negativo es decir que no
presentaban huevos de Ascaris lumbricoides.
Grfico N 2
DISTRIBUCIN DE NIOS DE 5 A 14 AOS DE EDAD INFECTADOS CON
ASCARIASIS SEGN EL MTODO DIRECTO Y DE RITCHIE DE LA COMUNIDAD
DE TITICACHI MUNICIPIO CHUMA PROVINCIA MUECAS DEPARTAMENTO DE
LA PAZ EN EL PERIODO DE ABRIL A JUNIO GESTIN 2014.
74%
26%
positivo
negativo
Fuente: Tabla N 2
En el presente grfico se puede observar que un 74 % de los nios de los cuales se tomaron
las muestras
POSITIVOS
TOTAL
NEGATIVOS
NMERO
PORCENTAJE
NMERO
PORCENTAJE
NMERO
PORCENTAJE
34
27
43
34
7 A 10 AOS
13
10
26
22
39
32
11 A 14 AOS
11
31
25
42
34
TOTAL
33
26
91
74
124
100
5 A 6 AOS
En la presente tabla se puede observar tanto los resultados positivos como negativos de
acuerdo a edad. De los 124 nios 33 que corresponde al 26 % dieron positivo para
Ascariasis, 9 nios que corresponde al 7% se encontraban comprendidos entre una edad de
5 a 6 aos, 13 nios que corresponden al 10% entre una edad de 7 a 10 aos y 11 nios que
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 98
positivo
negativo
10
5
0
5a6
7 a 10
11 a 14
Fuente: Tabla N 3
En el presente grfico se puede observar que el 3 % de los nios comprendidos entre una
edad de 5 a 6 aos estn infectados con Ascaris lumbricoides y el 31 % de los nios
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 99
7 a 10 aos
11 a 14 aos
TOTAL
Nios
Nias
19
14
SEXO Y EDAD
9
8
7
6
5
Axis Title 4
3
2
1
0
5 a 6 aos
7 a 10 aos
11 a 14 aos
Fuente Tabla N4
En el presente grafico se puede apreciar que de 33 nios, de la poblacin en estudio
infectados por scaris lumbricoides 19 nios son varones del total de infectados distribuidos
por edades 5 nios de 5 a 6 aos 8 nios de 7 a 10 aos 6 niops de 11 a 14 aos y 14 nias
del total, 4 nias de 5 a 6 aos 5 nias de 7 a 10 aos 5 nias de 11 a 14 aos determinando
as que el gnero ms vulnerable a esta parasitosis son los nios varones incluso por edades
TABLA N5
DISTRIBUCIN SEGN EL SEXO EN PORCENTAJE EN LOS NIOS DE 5 A 14
AOS DE EDAD INFECTADOS CON ASCARIS DE LA COMUNIDAD DE
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 101
5 a 6 aos
En la
7 a 10 aos
11 a 14 aos
Nios
4%
6%
5%
Nias
3%
4%
4%
TOTAL
7%
10%
9%
5 a 6 aos
7 a 10 aos
11 a 14 aos
Fuente Tabla N5
En el presente grafico se puede apreciar que de 33 nios, un equivalente del 26 % de la
poblacin en estudio infectados por scaris lumbricoides 19 nios varones equivale a un
15% del total de infectados segn la edad de 5 a6 aos 4% de 7 a 10 aos 6% de 11 a 14
aos un 5% en nias de un total de 14 que equivale a un 11% del total, de 5 a 6 3% de 7 a
10 4% de 11 a 14 aos 4% determinando as que el gnero ms vulnerable a esta parasitosis
son los nios varones con una diferencia de 4% tambin se apresia el porcentaje por edades
en total de 5 a 6 aos un 7% de 7 a 10 aos un 10% de 11 a 14 aos 9 dando en total un
26% de nios infectados por scaris Lumbricoides
TABLA N6
DISTRIBUCIN SEGN IMC ESTADO NUTRICIONAL EN LOS NIOS DE 5 A 14
AOS DE EDAD INFECTADOS CON ASCARIS DE LA COMUNIDAD DE
SOBRE
PESO
NORMO
PESO
DELGADE
Z
DELGADE
Z SEVERA
MASCULIN
O
FEMENINO
2%
83%
15%
0%
5%
74%
21%
0%
TOTAL
3%
79%
18%
0%
GRAFICO N6
En este grficos podemos ver que de los 100% nios sometidos a realizarles el IMC, y de acuerdo a
las normas del MSP. La mayor parte de los nios(as) se encuentra con un ndice de masa corporal
normal con un 79%, seguido de nios con delgadez con un 18% y con un 3% de sobre peso,
acotando que la mayor parte de los nios se encuentran en normo peso.
TABLA N7
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 104
11 g/dl 6 a 5
12 g/dl 7 a 10
30
24
54
56%
44%
100%
29
14
43
67%
33%
100%
61%
39%
100%
GRAFICO N7
DISTRIBUCIN SEGN BIOMETRICA HEMATICA EN LOS NIOS DE 5 A 14
AOS DE EDAD INFECTADOS CON ASCARIS DE LA COMUNIDAD DE
TITICACHI MUNICIPIO CHUMA PROVINCIA MUECAS DEPARTAMENTO DE LA
PAZ EN EL PERIODO DE ABRIL A JUNIO GESTIN 2014
HB EN LOS NIOS(AS)
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
si
no
Fuente Tabla N7
en este grficos podemos ver que de los 100% nios(as) sometidos a realizarse el examen de
biometra hemtica, sobre la hemoglobina de 11g/dl en nios de 5 a 6 aos el 56% sus
resultados fueron inferiores, mientras que el 44% fue superiores, en cambio la hemoglobina
12g/dl en nios de 7 a 10 aos 67% sus resultados fueron inferior mientras que el 33% fueron
superior, quedando comprobado que la mayor parte de la poblacin tiene los niveles de HB
inferior a los valores normales segn con los indicadores de la OMS.
Tabla N 8
DISTRIBUCION DE PADRES DE FAMILI A DE LOS NIOS EN ESTUDIO QUE
RECIBIERON INFORMACION ACERCA DE LA PARASITOSIS
PADRES DE FAMILIA
INFORMACION
SOBRE
NMERO
PORCENTAJE
INFORMADOS
103
83
NO INFORMADOS
21
17
TOTAL
124
100
ASCARIASIS
De los 124 padres de los nios de los cuales se tomaron las muestras, el 83 % que
corresponde a 103 padres de familia recibieron la informacin necesaria acerca de las
parasitosis, especficamente acerca de Ascariasis. El 17 % restante corresponde a 21 padres
de familia que no pudieron asistir a la reunin, por ende no recibieron la informacin.
Grfico N 8
DISTRIBUCIN DE PADRES DE FAMILI A DE LOS NIOS EN ESTUDIO QUE
RECIBIERON INFORMACIN ACERCA DE LA PARASITOSIS ASCARIASIS
Informados
no informados
Fuente: Tabla N 8
En el presente grfico se puede observar que el 83 % de los padres de familia recibieron la
informacin acerca de la parasitosis Ascariasis y un 17 % no recibi la informacin.
4.2 ANLISIS Y DISCUSIN DE LOS RESULTADOS
Se encontr una prevalencia de nios de 5 a 14 aos de edad, infectados con scaris
lumbricoides en la comunidad de titicachi municipio chuma departamento de la paz, del
26% % de casos positivos.
En cuanto a la Hiptesis, se rechaz la misma ya que no se obtuvo un porcentaje mayor al
20 % de infectados con scaris lumbricoides.
La mayora de los nios de comunidad de TITICACHI no presentaron infeccin por
Ascariasis, esto pudo haber sido debido a que todos los nios que asisten a la escuela
cuentan con un desayuno y almuerzo escolar estrictamente supervisado, por otra parte tanto
nios como padres de familia reciben la informacin necesaria por parte de los mdicos de
la posta y de los profesores de la unidad educativa, para tener el cuidado respectivo y evitar
as adquirir una infeccin; ya que los profesores de cada curso de la escuela orientan y
ensean a cada uno de los nios las normas bsicas de higiene personal que deben de tener
en cuenta con el fin de no adquirir posteriores enfermedad. Tambin la presidenta de la
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 108
OTB de la Colonia junto con los profesores colaboran reuniendo a los padres de familia,
para que as el mdico encargado de la posta les brinde a los padres de familia la
informacin necesaria acerca de las enfermedades que se presentan.
Mediante la valoracin del IMC podemos constatar que la mayor parte de los nios se
encuentra en un estado nutricional normal para su edad, pero los resultados de los
exmenes de hemoglobina rebelan que la mayor parte de la poblacin en estudio presenta
niveles hemoglobina inferior a los valores normales establecidos por la OMS. Demostrando
que un buen peso no es un indicador que los nios no presente anemia, Pudimos evidenciar
que an persiste en un alto ndice la anemia
Solo un 26 % de los nios se encontraban infectados con scaris lumbricoides, la causa de
esto puede ser que estos campamentos estn constituidos por habitantes de escasos recursos
econmicos y bajo nivel de instruccin; no existe una red de drenaje subterrneo, por lo que
ste se encuentra a cielo abierto prevaleciendo el fecalismo al ras del suelo. El piso de las
viviendas es de tierra, las paredes algunas de adobe otras de madera y el techo de paja,
calaminas viejas. Por otra parte la mala higiene del hogar y de las personas que habitan en
ella, ya que algunos de los nios caminan descalzos, no se lavan las manos antes de ingerir
alimentos y el problemas ms grave que no cuentan con agua potable, conllevan a adquirir
un parasitismo. Cabe destacar que estos nios son los que viven en zonas muy alejadas de
la comunidad.
4.3 CONCLUSIONES
En conclusin se cumpli con todos los objetivos propuestos. Ya que se realiz
el
BIBLIOGRAFA
1. Atias, Antonio y Neghme, Amador. Parasitologa Clnica. Segunda edicin.
Publicaciones tcnicas mediterrneo. Santiago _ Chile 1987.
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Corporacin para investigaciones biolgicas. Medelln _ Colombia 1998.
3. Chester, Paul. Clifton, Rodney. Wayne, Eddie. Parasitologa clnica. Segunda
edicin. Salvat editores. Barcelona-Espaa.1994.
4. Dra.Moreno, Zully. Albornoz, Anthony. Manual de parasitologa clnica. Segunda
edicin. Sucre Bolivia. 2007
5. Faust, Ernesto. Y otros. Parasitologa clnica. Primera edicin. Salvat. Mxico
6. http://es.wikipedia.org/wiki/Ascaris_lumbricoides
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8. http://www.binasss.sa.cr/poblacion/parasitosintestinales.htm
9. http://www.drscope.com/privados/pac/generales/parasitologia/ascariasis.html
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11. http://html.rincondelvago.com/ascaris-lumbricoides.html
12. http://es.encarta.msn.com
13. http://www.gastrointestinales.com/Espanol/colon_y_Recto/Parasitos/parasitos.html
14. http://www.monografias.com/trabajos904/ascaris_complicaciones_hepatobiliares/as
caris_complicaciones_hepatobiliares.shtml
15. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus
16. http://www.scribd.com/doc/8554904/Manual-Control-CalidadParasitologiauroanalisis
17. Pumarola, A. Rodrguez-Torres, A. y otros. Microbiologa y Parasitologa Mdica.
Primera edicin. Salvat Editores. Barcelona _ Espaa 1985.
18. . www.uvg.edu.gt/dti/profesores/ggini/parasitologia/Ascaris
ANEXO N 1
Clasificacin de los principales plathelmintos, acanthocefalos y pentastomideos
REYNO: ANIMALIA
FILUM
CLASE
Platyhelminthes Cestoda
SUBREYNO: METAZOA
ORDEN
Pseudophyllidea
FAMILIA
Diphyllbothriidae
Ciclophylledea
Davaineidae
Dilepidiae
GENERO
Diphyllobothrium
Spirometra
Raillientina
Dipylidium
Hymenolepididae
Hymenolepis
Taeniidae
Dicrocoeliidae
Taenia
Hydarigera
Echinococcus
Multiceps
Dicrocoelium
Paragonimidae
Paragonintus
Opistorchiidae
Clonorchis
Opistorchis
Heterophyes
Metagonimus
Platyhelminthes
Superclase :
Trematoda
Plagiorchiida
Digenea
Opistorchiida
Heterophyidae
Echinostomida
fasciolidae
Fasciola
Fasciolopsis
Echinostoma
Echinostomidae
Strigeida
Acanthocephala archiacantha- Moniliformida
cephala
Moniliformidae
Pentastomida
Porocephalidae
Schistosoma
Trichobilharzia
Bilharziella
Macracantho
Rhynchus
Moniliformis
Acanthocephalus
Armillifer
Linguatulidae
Linguatula
porocephalida
Schistosomatidae
Subreino: Metazoa
CLASE
ORDEN
FAMILIA
GENERO
Trichuridae
Tichuris
Capillaria
Aphasmidia
Enoplida
Trichinellidae
Trichinella
Ascaris
Lagochilascaris
Ascarididae
Parascaris
Toxocara
Nematoda
Ascaridia
Phasmidia
Rhabditidia
Anisakidae
Anisakis
Heterakidae
Heterakis
Strongyloididae
Strongyloides
Strongylidae
Strongylus
Oesophagostomu
n
Syngamidae
Syngamus
Trichostrongylidae
Trichostrongylus
Haemonchus
Strongylida
Ostertagia
Angiostrongylidae
Angiostrongylus
Ancylotomatidae
Ancylostoma
Necator
Uncinaria
Oxyurida
Oxyuridae
Enterobius
Oxyuris
Filaridae
Wuchereria
Brugia
Loa
Onchocerca
Mansonella
Dirofilaria
Spirurida
Gongylonematida
Gongylonema
e
Physalopteridae
Physaloptera
Gnathostomatidae
Gnathostoma
Thelaziidae
Thelazia
Dracunculidae
Dracunculus
ANEXO N 3
scaris lumbricoides Macho y Hembra adulto
Fuente: www.uvg.edu.gt/dti/profesores/ggini/parasitologia/Ascaris
ANEXO N 4
Huevos Frtiles de scaris lumbricoides
Fuente: http://www.uvg.edu.gt/dti/profesores/ggini/parasitologia/Ascaris
ANEXO N5
Huevo infrtil de scaris lumbricoides
Fuente: http://www.uvg.edu.gt/dti/profesores/ggini/parasitologia/Ascaris
ANEXO N 6
Ciclo biolgico del Ascaris lumbricoides.
Fuente: http://html.rincondelvago.com/ascaris-lumbricoides.html
ANEXO N 7
INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G.Pgina 121
Tcnica de Ritchie
Fuente: http://www.drscope.com/privados/pac/generales/parasitologia/acariasis.html
ANEXO N 8
Intestino lleno de Ascaris lumbricoides
N de Muestra
Edad
ANEXO N 10
FORMULARIO DE REGISTRO DE RESULTADOS
LABORATORIO DE ANALISIS COPROPARASITOLOGICO
EXAMEN COPROLOGICO
Nombre del paciente:
Edad:
Sexo:
Localidad del paciente:
Nmero de identificacin del paciente:
Nmero de identificacin de la muestra:
Fecha de realizacin de la prueba:
Fecha de entrega:
Resultados:
Observaciones:
ANEXO N 11
PLANILLA DE REGISTRO DE RESULTADOS
Resultado
N de muestra
ANEXO N 12
Imgenes de la Colonia Linares