BOLILLA 3

PSICOPATOLOGIA III
CRITERIOS POR EL DSM V:
Trastorno obsesivo compulsivo.
A. Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas:
Las obsesiones se definen por (1) y (2):
1. Pensamientos, impulsos o imgenes recurrentes y persistentes que se
experimentan, en algn momento durante el trastorno, como intrusas o
no deseadas, y que en la mayora de los sujetos causan ansiedad o
malestar importante.
2. El sujeto intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o
imgenes, o neutralizarlos con algn otro pensamiento o acto (es decir,
realizando una compulsin).
Las compulsiones se definen por (1) y (2):
1. Comportamientos (p. ej., lavarse las manos, ordenar, comprobar las
cosas) o actos mentales (p. ej., rezar, contar, repetir palabras en
silencio) repetitivos que el sujeto realiza como respuesta a una obsesin
o de acuerdo con reglas que ha de aplicar de manera rgida.
2. El objetivo de los comportamientos o actos mentales es prevenir o
disminuir la ansiedad o el malestar, o evitar algn suceso o situacin
temida; sin embargo, estos comportamientos o actos mentales no estn
conectados de una manera realista con los destinados a neutralizar o
prevenir, o bien resultan claramente excesivos.
Nota: Los nios de corta edad pueden no ser capaces de articular los
objetivos de estos comportamientos o actos mentales.
B. Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo (p. ej.,
ocupan ms de una hora diaria) o causan malestar clnicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral u otras reas importantes
del funcionamiento.
C. Los sntomas obsesivo-compulsivos no se pueden atribuir a los
efectos fisiolgicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento)
o a otra afeccin mdica.
D. La alteracin no se explica mejor por los sntomas de otro trastorno
mental (p. ej., preocupaciones excesivas, como en el trastorno de
ansiedad generalizada; preocupacin por el aspecto, como en el
trastorno dismrfico corporal; dificultad de deshacerse o renunciar a las
posesiones, como en el trastorno de acumulacin; arrancarse el pelo,
como en la tricotilomana [trastorno de arrancarse el pelo]; rascarse la
piel, como en el trastorno de excoriacin [rascarse la piel]; estereotipias,
como en el trastorno de movimientos estereotipados; comportamiento
alimentario ritualizado, como en los trastornos alimentarios; problemas
con sustancias o con el juego, como en los trastornos relacionados con
sustancias y trastornos adictivos; preocupacin por padecer una
enfermedad, como en el trastorno de ansiedad por enfermedad;
impulsos o fantasas sexuales, como en los trastornos paraflicos;
impulsos, como en los trastornos perturbadores, del control de los

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impulsos y de la conducta; rumiaciones de culpa, como en el trastorno
de depresin mayor; insercin de pensamientos o delirios, como en la
esquizofrenia y otros trastornos psicticos; o patrones de
comportamiento repetitivo, como en los trastornos del espectro del
autismo).
Trastorno dismrfico corporal.
A. Preocupacin por uno o ms defectos o imperfecciones percibidas en
el aspecto fsico que no son observables o parecen sin importancia a
otras personas.
B. En algn momento durante el curso del trastorno, el sujeto ha
realizado comportamientos (p. ej., mirarse en el espejo, asearse en
exceso, rascarse la piel, querer asegurarse de las cosas) o actos
mentales (p. ej., comparar su aspecto con el de otros) repetitivos como
respuesta a la preocupacin por el aspecto.
C. La preocupacin causa malestar clnicamente significativo o deterioro
en lo social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento.
D. La preocupacin por el aspecto no se explica mejor por la inquietud
acerca del tejido adiposo o el peso corporal en un sujeto cuyos sntomas
cumplen los criterios diagnsticos de un trastorno alimentario.
Trastorno de acumulacin.
A. Dificultad persistente de deshacerse o renunciar a las posesiones,
independientemente de su valor real.
B. Esta dificultad es debida a una necesidad percibida de guardar las
cosas y al malestar que se siente cuando uno se deshace de ellas.
C. La dificultad de deshacerse de las posesiones da lugar a la
acumulacin de cosas que congestionan y abarrotan las zonas
habitables y alteran en gran medida su uso previsto. Si las zonas
habitables estn despejadas, slo es debido a la intervencin de terceros
(p. ej., miembros de la familia, personal de limpieza, autoridades).
D. La acumulacin causa malestar clnicamente significativo o deterioro
en lo social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento
(incluido el mantenimiento de un entorno seguro para uno mismo y para
los dems).
E. La acumulacin no se puede atribuir a otra afeccin mdica (p.
ej., lesin cerebral, enfermedad cerebrovascular, sndrome de PraderWilli).
F. La acumulacin no se explica mejor por los sntomas de otro trastorno
mental (p. ej., obsesiones en el trastorno obsesivo-compulsivo,
disminucin de la energa en el trastorno de depresin mayor, delirios en
la esquizofrenia u otros trastornos psicticos, dficit cognitivo en el

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trastorno neurocognitivo mayor, disminucin del inters en los
trastornos del espectro del autismo).
Tricotilomania.

A. Arrancarse el pelo de forma recurrente, lo que da lugar a su prdida.

B. Intentos repetidos de disminuir o dejar de arrancar el pelo.
C. Arrancarse el pelo causa malestar clnicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras reas importantes del
funcionamiento.
D. El hecho de arrancarse el pelo o la prdida del mismo no se puede
atribuir a otra afeccin mdica (p. ej., una afeccin dermatolgica).
E. El hecho de arrancarse el pelo no se explica mejor por los sntomas de
otro trastorno mental (p. ej., intentos de mejorar un defecto o
imperfeccin percibida en el aspecto como en el trastorno dismrfico
corporal).
Trastorno por excoriacin.
A. Daarse la piel de forma recurrente produce lesiones cutneas.
B. Intentos repetidos de disminuir o dejar de rascarse la piel.
C. Rascarse la piel causa malestar clnicamente significativo o deterioro
en lo social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento.
D. El dao de la piel no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una
sustancia (p. ej., cocana) u otra afeccin mdica (p. ej., sarna).
E. El hecho de rascarse la piel no se explica mejor por los sntomas de
otro trastorno mental (p. ej., delirios o alucinaciones tctiles en un
trastorno psictico, intentos de mejorar un defecto o imperfeccin
percibida en el aspecto como en el trastorno dismrfico corporal,
estereotipias como en el trastorno de movimientos estereotipados o el
intento de daarse uno mismo en la autolesin no suicida).