Professional Documents
Culture Documents
Savina
ADVERTNCIA
Para usar este equipamento mdico
corretamente, leia e respeite estas
instrues de uso.
Ventilador
Software 3.n
Convenes tipogrficas
1
Reprodues de tela
A reproduo do contedo de telas nas instrues
de uso pode ser diferente do contedo que realmente aparece na tela.
Uso de termos
A Drger usa o termo "acessrios"tanto para acessrios no sentido da IEC 60601-1 como tambm
para materiais de consumo, peas removveis e
fixaes.
Marcas registradas
Marca comercial
Proprietrio da marca
comercial
Savina
Drger
Drger
AutoFlow
LPO
Drger-Spirolog
Drger
Drger
BIPAP1)
1)
Definies de segurana
ADVERTNCIA
Uma declarao de ADVERTNCIA contm
informaes importantes acerca de uma
situao potencialmente perigosa que, se no
for evitada, pode ocasionar leses graves ou
morte.
ATENO
Um texto de ATENO contm informaes
importantes acerca de uma situao potencialmente perigosa que, se no for evitada, pode
levar diretamente a leses leves ou moderadas
no usurio, no paciente ou a danos no equipamento mdico ou outros objetos.
NOTA
Uma NOTA fornece informaes adicionais
destinadas a evitar problemas durante o funcionamento.
Equipe da manuteno
Pessoal da manuteno so os responsveis pelos
servios de manuteno do produto.
O pessoal da manuteno deve ter treinamento na
manuteno de equipamento mdico, bem como
na instalao, reprocessamento e manuteno do
produto.
O produto deve ser apenas usado, instalado, reprocessado, mantido ou reparado pelos grupos
alvo definidos.
Especialistas
Usurios
Abreviaturas e smbolos
Para explicaes, consulte as sees "Abreviaturas" e "Smbolos" no captulo "Descrio geral do
sistema".
ndice
ndice
Convenes tipogrficas . . . . . . . . . . . . . . . . .
Marcas registradas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definies de segurana . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definio do grupo alvo . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
2
3
3
Funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
69
Definir a ventilao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ventilao no invasiva (NIV) . . . . . . . . . . . . .
Manobra de suco com oxigenao . . . . . . .
Nebulizao de medicao . . . . . . . . . . . . . .
Inspirao manual Pausa insp. . . . . . . . . . .
Plano de fundo claro e escuro da tela. . . . . . .
Bloqueio de tecla. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Low Pressure Oxygen (LPO) . . . . . . . . . . . . .
Transporte de pacientes . . . . . . . . . . . . . . . . .
Interrupo da ventilao Modo de espera .
Terminar o funcionamento. . . . . . . . . . . . . . . .
Como armazenar o Savina . . . . . . . . . . . . . . .
70
73
75
76
79
80
80
80
84
85
85
86
Alarmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
87
Apresentao de alarmes . . . . . . . . . . . . . . . .
Como suprimir o sinal de alarme sonoro. . . . .
Confirmar uma mensagem de alarme. . . . . . .
Definir os limites de alarme . . . . . . . . . . . . . . .
88
90
90
91
Monitorizao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
93
Informaes gerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Monitorao de FiO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Monitorizao do fluxo . . . . . . . . . . . . . . . . . .
94
94
97
Aplicao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Uso previsto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Ambiente de uso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Descrio geral do sistema . . . . . . . . . . . . . . 17
Savina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Carro de transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Funcionalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Smbolos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rtulos do equipamento. . . . . . . . . . . . . . . . . .
18
23
24
25
28
29
Conceito de funcionamento . . . . . . . . . . . . . 31
Unidade de controle e visualizao . . . . . . . . . 32
Janelas de dilogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Tela principal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Montagem e preparao . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Informaes de segurana . . . . . . . . . . . . . . . .
Preparao do carro de transporte . . . . . . . . .
Como instalar um monitor adicional . . . . . . . . .
Como preparar o Savina . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conexo alimentao eltrica . . . . . . . . . . . .
Ligar o fornecimento de gs . . . . . . . . . . . . . . .
Ligar a chamada de enfermeiro . . . . . . . . . . . .
Como usar o protocolo MEDIBUS . . . . . . . . . .
Como remover a tampa do filtro e encaixla novamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conexo do cabo de equalizao de potencial
40
40
44
46
52
55
56
58
59
60
Primeiros passos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
62
63
67
68
Configurao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
99
Informaes gerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Como ajustar o contraste da tela . . . . . . . . . .
Como selecionar valores medidos para a
tela principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Como definir o volume do sinal de alarme . . .
Configurar as funes de ventilao . . . . . . . .
Configurar definies especficas de pas. . . .
Configurar a interface de dados . . . . . . . . . . .
Exibio de informaes do equipamento . . .
Habilitar opes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
100
100
100
101
101
102
103
103
103
Informaes de segurana . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Instrues de uso Savina SW 3.n
ndice
Modos de ventilao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definies adicionais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ventilao no invasiva (NIV) . . . . . . . . . . . . .
Low Pressure Oxygen (LPO) . . . . . . . . . . . . .
Compensao automtica de fugas . . . . . . . .
Medies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Descrio pneumtica funcional . . . . . . . . . .
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
180
187
192
193
195
197
198
200
Manuteno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Informaes sobre manuteno. . . . . . . . . . . . 140
Inspeo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Manuteno preventiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Conserto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Substituio do microfiltro . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Substituio do conjunto de filtro de poeira . . . 145
Substituio dos sensores de O2 . . . . . . . . . . . 146
Substituir o diafragma da vlvula expiratria
reutilizvel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Eliminao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Informaes de segurana. . . . . . . . . . . . . . . . 150
Eliminao de material de embalagem . . . . . . 150
Descarte de baterias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Descarte de sensores de O2 . . . . . . . . . . . . . . 151
Descarte do equipamento mdico . . . . . . . . . . 151
Dados tcnicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Condies ambientais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Valores definidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Caractersticas de desempenho. . . . . . . . . . . . 156
Valores medidos visualizados . . . . . . . . . . . . . 159
Monitorizao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Dados de funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Definies de fbrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Sistema de alarme do Savina . . . . . . . . . . . . . 168
Limites de alarme automtico . . . . . . . . . . . . . 170
Declarao de EMC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Conexo a redes de TI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
8
8
8
8
8
9
9
9
9
10
10
10
10
11
11
Manuteno
ADVERTNCIA
Risco de falha do equipamento mdico e leso
do paciente
O equipamento mdico deve ser inspecionado e assistido regularmente por pessoal treinado. Reparos e manutenes mais complexas devem ser efetuados por tcnicos especializados.
Caso o acima no seja respeitado, podero
ocorrer falha no equipamento e leso no paciente. Observe o captulo "Manuteno".
A Drger recomenda um contrato de manuteno com o DrgerService e que todos os servios de reparo sejam efetuados pelo
DrgerService. Para os servios de manuteno, a Drger recomenda o uso de peas de
reposio originais da Drger.
Verificaes de segurana
O equipamento mdico deve ser submetido regularmente a verificaes de segurana. Consulte o
captulo "Manuteno".
Acessrios
ADVERTNCIA
Risco devido a uso de acessrios incompatveis
A Drger testou a compatibilidade somente
dos acessrios relacionados na lista de acessrios atual. Caso sejam utilizados outros
acessrios, incompatveis, existe risco de leso no paciente devido a falha do equipamento mdico.
A Drger recomenda que o equipamento mdico seja usado somente em conjunto com os
acessrios relacionados na lista de acessrios atual.
ADVERTNCIA
Risco de incndio
O equipamento mdico no aprovado nem
certificado para uso em reas onde possam
ocorrer misturas de gs combustveis ou explosivas.
Dispositivos conectados
ADVERTNCIA
Risco de choque eltrico e de avaria do dispositivo
As conexes eltricas do equipamento no
mencionadas nestas instrues de uso ou
instrues de montagem devem ser efetuadas
somente quando aprovadas pelos respectivos fabricantes.
Antes de operar o equipamento mdico, leia e
respeite rigorosamente as instrues de uso
de todos os equipamentos ou combinaes
de equipamentos conectados.
Combinaes de equipamentos
Este equipamento pode ser operado em combinao com outros equipamentos Drger ou equipamentos de outros fabricantes. Verifique e respeite
a documentao que acompanha os dispositivos
em questo.
Se uma combinao de equipamentos no foi
aprovada pela Drger, possvel que a segurana
e a funcionalidade de cada um dos equipamentos
esteja comprometida. A organizao que opera o
equipamento deve assegurar que a combinao de
equipamentos esteja em conformidade com as edies aplicveis dos padres relevantes para equipamentos mdicos.
A combinao de equipamentos aprovada pela
Drger satisfaz os requisitos das normas a seguir:
Ou:
IEC 60601-1, 2 edio (requisitos gerais de
segurana)
IEC 60601-1-1 (combinaes de equipamentos)
IEC 60601-1-2 (compatibilidade eletromagntica)
IEC 60601-1-4 (funes controladas por
software)
IEC 60601-1-8 (sistemas de alarme)
Segurana do paciente
O tipo de construo do equipamento mdico, a
documentao anexa e a rotulagem no equipamento mdico pressupem que a aquisio e uso
do equipamento mdico se restringe a pessoas familiarizadas com as caractersticas inerentes mais
importantes do equipamento mdico.
Por isso, as instrues e as declaraes de
ADVERTNCIA e de ATENO limitam-se em
grande parte a detalhes especficos do equipamento mdico da Drger.
As instrues de uso no contm nenhuma informao sobre pontos como:
Monitorizao de pacientes
O usurio do equipamento mdico responsvel
pela escolha da monitorizao de pacientes apropriada que fornece informao adequada sobre o
desempenho do equipamento mdico e sobre a
condio do paciente.
A segurana do paciente pode ser assegurada por
uma ampla variedade de meios, desde a vigilncia
eletrnica do desempenho do equipamento mdico
e condio do paciente observao direta dos sinais clnicos.
A responsabilidade pela seleo do melhor nvel
de monitorizao do paciente recai exclusivamente
sobre o usurio do equipamento mdico.
ADVERTNCIA
Risco de falha do equipamento
Campos eletromagnticos podem comprometer o funcionamento adequado do equipamento. Os campos eletromagnticos so gerados,
p. ex., por dispositivos de comunicao por
rdio frequncia como:
Celulares
Equipamento de rdio frequncia eletrocirrgico
Desfibriladores
Equipamento de terapia com ondas curtas
Use equipamentos de radiofrequncia somente a uma distncia suficientemente segura.
Consulte as informao sobre a compatibilidade eletromagntica na pgina 171.
Produtos descartveis
ADVERTNCIA
Risco de leso no paciente em decorrncia de
falha de acessrios
Os produtos descartveis so desenvolvidos,
testados e fabricados apenas para uso nico.
A reutilizao, o reprocessamento ou a esterilizao podem ocasionar falha dos acessrios
e causar leses no paciente.
No reutilize, reprocesse ou esterilize produtos descartveis.
Acessrios estreis
ATENO
Risco de falha do equipamento mdico e leso do
paciente
No use acessrios esterilizados caso a embalagem esteja aberta, danificada ou se existirem outros sinais de que houve perda da esterilidade.
Instalao de acessrios
ATENO
Risco de falha do equipamento
ATENO
Risco de uso incorreto
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
ADVERTNCIA
Falha em ouvir os sinais de alarme em um ambiente barulhento
ADVERTNCIA
Risco de incndio
Se medicaes ou outras substncias baseadas em solventes inflamveis como lcool
atingirem o sistema respiratrio, existe um
risco de incndio.
Caso sejam usadas substncias altamente inflamveis para desinfeco do equipamento,
necessrio assegurar uma ventilao adequada do local.
ADVERTNCIA
Risco de choque eltrico
Se os conectores das interfaces e o paciente
forem tocados simultaneamente, existe
um risco de choque eltrico.
No toque simultaneamente nos conectores
da interface e no paciente.
Instrues de uso Savina SW 3.n
11
ADVERTNCIA
Risco de incndio
ADVERTNCIA
Risco de incndio
ADVERTNCIA
Risco de incndio
No utilize o equipamento mdico em conjunto com gases inflamveis ou solues inflamveis, que se possam misturar com o ar, oxignio ou xido nitroso, ou outras fontes de ignio, uma vez que o equipamento mdico
pode incendiar.
ATENO
Risco de alteraes na concentrao inspiratria
de O2 que no so percebidas
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
Se necessrio, utilize monitorizao adicional como, por exemplo, monitorizao de SpO2 externo.
ATENO
Risco de superaquecimento do equipamento mdico
Fontes de calor como luz solar direta, aquecedores ou projetores podem provocar o superaquecimento do equipamento.
Mantenha as fontes de calor distantes do equipamento mdico. Somente use o equipamento mdico em ambientes adequadamente ventilados.
ATENO
Risco de leso do paciente
A ventilao com presso positiva poder conduzir a efeitos negativos, tais como barotrauma ou
presso no sistema circulatrio.
Monitore as condies do paciente.
ATENO
Risco de choque eltrico
Se houver um equipamento sem voltagem extrabaixa de segurana (SELV) conectado ao equipamento mdico, existe risco de choque eltrico ao
tocar a caixa do equipamento.
Somente conecte equipamentos de voltagem extrabaixa de segurana (SELV) s conexes da
porta serial e da chamada de enfermeiro.
Segurana funcional
O desempenho essencial consiste na ventilao
controlada e monitorada do paciente com configuraes definidas pelo usurio para as funes de
monitoramento
fluxo mnimo do gs respiratrio,
presso mxima das vias areas,
concentrao mnima e mxima de O2 no gs
respiratrio,
ou, se um limite definido for excedido, em um alarme apropriado.
A monitorizao integrada tambm gera um alarme
nas seguintes situaes:
Falha da alimentao eltrica externa
Bateria interna descarregada
Falha do suprimento de O2 (modo HPO)
O equipamento mdico est equipado com recursos de segurana bsicos a fim de reduzir a possibilidade de leso do paciente enquanto a causa do
alarme solucionada.
Monitorizao da ventilao
Os parmetros a seguir so monitorados pelas
funes integradas de monitorizao:
Presso das vias vias areas
Volume expiratrio por minuto
Frequncia respiratria
Apneia
Concentrao inspiratria de O2
Temperatura do gs respiratrio inspiratrio
Volume corrente inspiratrio
Instrues de uso Savina SW 3.n
13
14
Aplicao
Aplicao
Uso previsto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Ambiente de uso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
15
Aplicao
Uso previsto
Savina
Ventilador para terapia intensiva de longo prazo.
Para pacientes que necessitam de um volume corrente de 50 mL ou mais.
Ambiente de uso
O Savina destina-se para os seguintes
ambientes de uso:
16
18
19
21
22
Carro de transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Funcionalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Funes de ventilao . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Funes de monitorizao . . . . . . . . . . . . . . . .
Exibies na tela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Funes adicionais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alimentao eltrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fornecimento de gs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Transferncia de dados . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nebulizao de medicao . . . . . . . . . . . . . . .
24
24
24
24
24
25
25
25
Abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Smbolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Rtulos do equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . 29
17
Savina
MT-0030-2008
18
Trigger
T
S
R
O2
Pausa
insp.
paused
2 min
mbar
Tinsp.
Aspira o
Audio
Pinsp.
VT
mL L
Nebul.
Alarme
Reset
PASB
sobrePEEP
PEEP
rpm
mbar
Lock
C
D
E
F
G
O2
Vol.%
Curvas
Ajustes
Alarmes
Valores
Config.
ext.
int.
IPPV
SIMV
BIPAP
Standby
J
003
P O N M L
CPAP
ASB
A Tela
N Boto Alarmes
O Boto Ajustes
P Boto Curvas
Q Boto
R Boto Pausa insp.
S Boto O2 Aspirao
T Boto
Nebul.
U LED Trigger
Lock
Boto
Standby
Boto giratrio
19
Indicao da alimentao
V
W
ext.
int.
016
20
Verde
Amarelo
Vermelho
Desligado
Presente
Insuficiente
Ausente
Funcionamento
com bateria ou
bateria totalmente
carregada
Carregando
Superaquecida ou
defeituosa
Ausente
Presente
Insuficiente
Ausente
Funcionamento
com bateria ou
bateria totalmente
carregada
Carregando
Superaquecida ou
defeituosa
No est sendo
carregada
H
G
A
B
C
D
070
21
Posterior
S
R
027
I
M Cabo para bateria externa ou fonte de alimentao CC integrada
O Cabo de alimentao
004
A Tampa do filtro
C Placa de identificao
D Guia do cabo
E Entrada de LPO para ligar uma fonte de oxignio de baixa presso, p. ex., um concentrador O2
ou
22
Carro de transporte
A
B
I
H
G
E
038
F
A Savina
B Trilho lateral padro
C Coluna do carro de transporte
D Suporte de mangueira
23
Funcionalidades
As funes descritas correspondem funcionalidade geral do Savina. Algumas funes so s opcionais e podem no ser includas na configurao
do equipamento individual. As funes opcionais e
os nmeros de pea dos acessrios esto relacionados na lista separada de acessrios.
Funes de ventilao
Para uma descrio detalhada sobre os modos de
ventilao e definies adicionais, ver pgina 179.
Abreviaturas, ver pgina 25.
Modos de aplicao
Modos de ventilao
Funes de monitorizao
Definio dos limites de alarme para os parmetros
a seguir:
Volume expiratrio por minuto VM
Presso das vias areas Pva
Volume corrente inspiratrio VTi
Frequncia respiratria ftot
Tempo de alarme de Apneia TApneia
Tempo at a desconexo do alarme
Tdesconectado (durante NIV)
Concentrao de O2 inspiratrio FiO2 (no modo
LPO)
No modo HPO, os limites de alarme para a concentrao de O2 FiO2 so vinculados automaticamente ao valor definido de O2.
Durante a ventilao no invasiva, algumas funes de monitoramento so desligadas ou podem
ser desligadas.
Exibies na tela
Funes adicionais
Definies adicionais de ventilao
Ventilao de Apneia
Trigger
Suspiro
AutoFlow
Manobras especiais
Bloqueio de tecla
Definio de plano de fundo claro ou escuro
Alimentao eltrica
O Savina fornecido com alimentao pela rede
eltrica ou pela bateria interna.
O Savina pode ser alimentado a partir de uma bateria externa ou de uma fonte de alimentao CC
integrada.
A bateria externa tambm serve como a fonte de
alimentao durante o transporte do paciente.
24
Fornecimento de gs
Transferncia de dados
Fornecimento de O2
Nebulizao de medicao
Para nebulizao de medicao, poder ser ligado
um nebulizador de medicao pneumtico.
Abreviaturas
Abreviatura
Explicao
Abreviatura
Explicao
CISPR
cmH2O
CPAP
CPPV
PASB sobre
AutoFlow
BF
BIPAP
BTPS
PEEP
Suspiro
EMC
Compatibilidade eletromagntica
ESD
Electrostatic Discharge
Exhaust
Complacncia
25
Abreviatura
Explicao
Abreviatura
Explicao
Exp.
IRV
Exp.
Expirao
LPO
ext.
Frequncia respiratria
fApneia
fespon.
FiO2
Concentrao inspiratria de O2
FluxoAcc
Acelerao do fluxo
Fluxopico
Pico de fluxo
ftot
HME
hPa
Hectopascal, unidade de
medida para presso 1 hPa =
1 mbar =
aproximadamente 1 cmH2O
HPO
I:E
Insp.
Insp.
Inspirao
int.
IPPV
IPPVAssistida
IRM
26
MEDIBUS
MVespon
MVfuga
NIV
Non-Invasive Ventilation
NMI
NMR
NS
NTPD
O2
oxignio
O2 Aspirao
OFF
Funo desativada
ON
Funo ativada
Pausa
Pausa insp.
PEEP
Pinsp.
Presso inspiratria
PLV
Pmax
Pmdia
Abreviatura
Explicao
Abreviatura
Explicao
Ppausa
VTApneia
Ppico
VTe
Pva
VTi
Resistncia
VTpat
REF
rpm
SB
SELV
SIMV
SpO2
Saturao de O2 perifrico
TApneia
Tdesconectado
Temp.
Temperatura do gs respiratrio
inspiratrio
Texp
Tempo expiratrio
Tinsp
Tempo inspiratrio
Tpausa
Tempo de plat
Trigger
UMDNS
UN
Tenso nominal
Vent. Apn.
Ventilao de Apneia
VM
Volume/minuto geral
Vol%
VT
Volume corrente
27
Smbolos
Smbolo Explicao
Smbolo Explicao
Tecla Standby
Ativar o modo de espera ou iniciar a terapia
Aterramento
Tecla Nebul.
Ligar ou desligar o nebulizador de medicao
Tecla Curvas
Alternar entre onda de fluxo e onda de
presso
Alterar entre plano de fundo claro ou
escuro
Abrir uma janela de dilogo
Chamada de enfermeiro
Pea aplicvel tipo BF
Ateno: Respeite as informaes de
segurana e precaues importantes
contidas nas instrues de uso.
Respeite as instrues de uso
Advertncia! Siga rigorosamente estas
instrues de uso
Tecla Lock
Bloquear as configuraes na tela e
botes para evitar alteraes acidentais
No cubra a estrutura
Equipamento ligado
Presso atmosfrica
Equipamento desligado
Umidade relativa
Limite inferior de alarme
Limite superior de alarme
No reutilizar
NIV
Ventilao no invasiva
Smbolo Explicao
Fabricante
20XX
Data de fabricao
Rtulos do equipamento
Explicao
8415731
8415731-01
Rtulo do equipamento
Os monitores podem ser montados no Savina somente se o contrapeso estiver instalado na base do
carro de transporte.
Conexo de LPO
Fluxo de O2: 0.5 a 10 L/min
Presso de O2: 0,1 a 2 bar/1,45 a 29 psi
Utilize somente gs seco.
No conecte um umidificador na entrada LPO.
29
Rtulo do equipamento
Explicao
Cargas mximas e condies do Savina no carro
de transporte para garantir a estabilidade contra
tombamento
max.14
Caution!
50
30
Conceito de funcionamento
Conceito de funcionamento
Unidade de controle e visualizao . . . . . . . 32
Boto giratrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Botes para ajustar a ventilao . . . . . . . . . . .
Exibio do Trigger. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Botes para funes adicionais . . . . . . . . . . . .
32
32
32
33
Janelas de dilogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Estrutura das janelas de dilogo . . . . . . . . . . . 34
Abrir uma janela de dilogo . . . . . . . . . . . . . . . 34
Viso geral das janelas de dilogo. . . . . . . . . . 35
Tela principal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
31
Conceito de funcionamento
B
C
Boto giratrio
O boto giratrios (B) utilizado para selecionar,
definir e confirmar parmetros.
32
Janelas de dilogo
Ajustes, ver pgina 35
Alarmes, ver pgina 35
Valores, ver pgina 36
Configurao, ver pgina 37
Exibio do Trigger
Se o Savina detecta um esforo inspiratrio, o LED
amarelo (E) acende-se.
Conceito de funcionamento
A
B
C
F
E
008
I
H
G
Audio
Suprime o alarme sonoro
paused por 2 minutos
2 min.
Alarme
Reset
Lock
E Curvas
O2
Aspirao
33
Conceito de funcionamento
Janelas de dilogo
B
C
107
D
A Modo de ventilao ativa
B Campo de mensagem de alarme
C De acordo com a janela de dilogo: ondas, configuraes, limites de alarme, valores medidos
D Exibio numrica de valores medidos na tela
principal
E Campo de mensagem para informaes e instrues
34
Conceito de funcionamento
Pgina
Ajustes
Ajustes 1/1
Definies de
ventilao
Trigger
FluxoAcc
AutoFlow
Vent. Apn.
VTApneia
fApneia
Suspiro
Explicaes
Somente se a ventilao de
apneia estiver desligada
Somente se a ventilao de
apneia estiver ligada
Somente no modo de ventilao
IPPV
Pgina
Alarmes 1/2
Alarmes 2/2
Limites de alarme
Pva
VM
TApneia
ftot
VTi
Tdesconectado
FiO2
Explicaes
35
Conceito de funcionamento
Pgina
Valores 1/3
Valores 2/3
Valores medidos
Ppico
Ppausa
Pmdia
PEEP
VTe
VM
MVespon
FiO2
ftot
fespon.
I:E
Tpausa
Tinsp
Valores 3/3
36
Fluxopico
R
C
Temp.
ftot
fespon.
PEEP
VTpat
VM
MVespon
MVfuga
Explicaes
Valores medidos no modo de ventilao ativo
Conceito de funcionamento
Pgina
Configurao 1/4
Funes
Contraste
Volume
Valores medidos
Configurao 2/4
Calib. O2
Configurao 3/4
Configurao 4/4
Monitor. O2
Monitor. fluxo
Pmax
Pausa
Ext. Concent O2
Language
dd.mm.aa
h:m
Baudrate
Paridade
Stopbits
SW
Horas de trabalho
H desde reviso
Release code
ID aparelho
Explicaes
Contraste da tela
Volume do sinal de alarme
Valores medidos para a tela principal
Calibrao manual do sensor
de O2
Ativar ou desativar a monitorizao
Limitao de presso
Tempo de pausa inspiratria
Mudana entre HPO/LPO
Idioma dos textos da tela
Data
Hora
Parmetros da interface
Verso do software
Total de horas de funcionamento
Horas de funcionamento desde a
ltima inspeo e manuteno
Cdigo numrico para ativar
opes
N de identificao do
equipamento
37
Conceito de funcionamento
Tela principal
Como abrir a pgina principal
Pressione a tecla
Pressione a tecla
Curvas.
Curvas.
060
075
Linha
exibida
Significado
Pontilhada
Tracejada
072
38
Montagem e preparao
Montagem e preparao
Informaes de segurana . . . . . . . . . . . . . . 40
58
59
60
41
41
42
43
43
46
47
47
48
49
49
50
51
52
52
54
54
Ligar o fornecimento de gs . . . . . . . . . . . . . 55
Como conectar o fornecimento de O2 . . . . . . . 55
Ligar a chamada de enfermeiro . . . . . . . . . . 56
Informaes sobre a chamada de
enfermeiro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Ligar a chamada de enfermeiro . . . . . . . . . . . . 56
39
Montagem e preparao
Informaes de segurana
ADVERTNCIA
Risco de leso em pessoas
Se equipamentos mdicos reutilizveis no
forem reprocessados, existe um risco aumentado de infeco para a equipe do hospital e
para os pacientes.
Antes de cada uso, reprocesse o equipamento
e todos os acessrios de acordo com as
instrues de uso. Consulte "Lista para reprocessamento" na pgina 137. Seguir os regulamentos hospitalares de higiene.
ADVERTNCIA
Perigo de leses pessoais e danos no equipamento
Se no estiver bem preso, o equipamento
poder cair.
Prenda o equipamento firmemente. Verifique
se ele est encaixado com segurana.
40
Montagem e preparao
ADVERTNCIA
Perigo de leses pessoais e danos no equipamento
Intervalo
Carga mxima
Exemplos
Prateleira
40 kg (88 libras)
(dos quais permitida uma carga
mxima de 5 kg
(11 libras) de cada
lado do trilho lateral convencional)
Equipamento,
monitor de
paciente com
suporte, brao
articulado
Umidificador
de gs respiratrio ou nebulizador de medicao
Base
Cilindros de
gs comprimido, bateria
externa
50 kg (110 lbs)
max. 40 k
g
max. 10 k
max. 50 k
max. 5
089
max. 100 kg
049
Montagem e preparao
Pr-requisitos:
80 a 176 mm
(3,15 a 6,93 polegadas)
193
42
Montagem e preparao
090
43
Montagem e preparao
Monitores
Infinity
Montagem no
Savina
Vista
Montagem
direta
No
No
Sim
Vista XL
Vista 120
Kappa XLT
Pr-requisitos:
Respeite as instrues de uso do monitor relevante.
Especialmente:
As condies necessrias para operao com
o Savina (conversor de sinal, cabos etc.)
Quais parmetros podem ser exibidos.
Como instalar um monitor Infinity no Savina
Monitores Infinity
Os monitores a seguir podem ser montados e conectados interface MEDIBUS:
Montagem no
Savina
Gamma
Com estao
deencaixe
Sim
Com estao
deencaixe
Sim
Gamma XL
343
Monitores
Infinity
Gamma XXL
Delta
Delta XL
44
Montagem e preparao
Tela grfica
Com a opo de tela grfica e o software VentView,
os parmetros de ventilao tambm podem ser
exibidos grfica e numericamente.
A tela grfica operada pela tela sensvel ao
toque.
Conexo de dados
necessrio usar um cabo de dados adequado
para realizar a conexo do Savina com a tela grfica. O cabo de dados deve ser conectado porta
COM (interface serial RS232).
Tambm possvel conectar a tela grfica a um
outro computador usando um outro cabo de dados,
por exemplo, para o arquivo de dados.
Para obter informaes adicionais, consulte as instrues de uso "Option Graphic Screen".
341
45
Montagem e preparao
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
Vlvulas expiratrias midas ou que no foram reprocessadas podem prejudicar o funcionamento do equipamento e colocar o paciente em perigo.
Utilize apenas vlvulas expiratrias devidamente reprocessadas que tenham sido bem
secas.
ATENO
Presses altas nas vias areas e disparo automtico
Se estiver faltando o recipiente separador de
gua na vlvula expiratria, existe um risco de
presso muito alta nas vias areas e um disparo
automtico por causa de sobrecompensao de
fuga.
Sempre conecte o recipiente separador de gua.
Preparar a vlvula expiratria
46
072
C
071
Montagem e preparao
A
E
074
006
B
1
010
075
D
C
47
Montagem e preparao
48
NOTA
O funcionamento do equipamento est assegurado dentro da preciso especificada, se o uso de
componentes adicionais no faa com que os valores mximos de resistncia e complacncia
sejam excedidos. Para informaes adicionais,
consulte a seo "Caractersticas de desempenho" na pgina 156.
Uso de tubos coaxiais e tubos expansveis
Os tubos coaxiais e os tubos expansveis apresentam uma resistncia maior que os tubos de respirao normais de lmen duplo. Se a terapia do paciente exigir tempos expiratrios muito curtos, poder ocorrer uma PEEP intrnseca indesejavelmente
alta como resultado da maior resistncia desses
tubos de respirao. Se os valores de PEEP forem
inaceitavelmente elevados, isso ser indicado por
um alarme.
Instrues de uso Savina SW 3.n
Montagem e preparao
ATENO
PEEP intrnseca indesejvel
ATENO
Resistncia alta
Ao usar tubos coaxiais ou tubos expansveis, poder ocorrer uma PEEP intrnseca indesejvel
com tempos expiratrios muito curtos (<0,75 s).
Use tubos de respirao de lmen duplo ou defina o tempo expiratrio em um valor acima
de 0,75 s, se a terapia do paciente o permitir.
A
030
A
342
B
Instalar o umidificador de gs respiratrio
Pr-requisitos: O umidificador de gs respiratrio
preparado de acordo com as instrues de uso
correspondentes.
032
Montagem e preparao
Fixe o brao articulado (A) no trilho lateral convencional do Savina e aperte os parafusos. De
acordo com a posio pretendida para o equipamento em relao ao leito, o brao articulado
pode ser encaixado tanto no lado direito quando no esquerdo.
Savina
A
B
C
E
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
D
D
057
ATENO
Se as portas inspiratria e expiratria forem comutadas, a umidificao no ter nenhum efeito.
Conecte os tubos de respirao corretamente.
3
50
Se for necessrio um separador de gua, instale o separador de gua (D) na posio vertical.
Montagem e preparao
026
Insira o sensor de temperatura do gs respiratrio (A) na manga de borracha na parte inspiratria da pea-Y at o final. Posicione a peaY de maneira que o sensor fique na parte superior para impedir condensao no sensor.
Insira o conector na tomada do sensor de temperatura do gs respiratrio no painel de conexo do paciente do Savina, ver pgina 21.
51
Montagem e preparao
ADVERTNCIA
Risco de choque eltrico e de avaria do dispositivo
Se o equipamento for conectado a uma tomada de alimentao com a tenso incorreta ou
sem uma conexo terra de proteo, o usurio poder estar em perigo e o servio, prejudicado.
O cabo de alimentao de tenso deve ser
conectado apenas a tomadas eltricas com
proteo terra, consulte "Dados tcnicos"
na pgina 153.
Ligar rede de alimentao eltrica
Pr-requisitos:
Tenso eltrica: 100 V a 240 V, 50/60 Hz
Introduza a rede de alimentao na tomada de
rede eltrica.
O LED
52
Alimentao a bateria
Uma bateria interna acompanha o Savina. O equipamento tambm pode ser alimentado por uma bateria externa. Verifique o tempo de funcionamento
e os tempos de carga das baterias em "Dados de
funcionamento" na pgina 164.
Tempo de autonomia da bateria interna
O tempo mximo de funcionamento foi obtido com
uma bateria nova e totalmente carregada. O tempo
de autonomia depende dos seguintes fatores:
Estado de carga
Idade
Nmero de ciclos de carga
Velocidade da turbina (para cargas aumentadas, ou seja, reduo no tempo de autonomia
por aumentos na presso da ventilao ou de
acelerao de fluxo).
Quando o Savina est sendo alimentado pela
bateria interna, o estado da carga indicado na
tela principal durante o funcionamento. Consulte
"Smbolos" na pgina 28. Durante uma ventilao
constante (velocidade constante da turbina),
a capacidade restante exibida em tendncia
constante.
Tempo de carga da bateria interna
O tempo de carga aumenta significativamente
quando a bateria est quente, p. ex., devido a temperaturas ambiente elevadas, ou aps uma descarga profunda.
Montagem e preparao
103
53
Montagem e preparao
Fonte de alimentao CC
integrada ou
bateria externa (opcional)
Bateria interna
presente
no em uso
no em uso
insuficiente
em uso
no em uso
insuficiente
descarregada
em uso
Carregar as baterias
Assim que o Savina estiver conectado rede de
alimentao eltrica, as baterias so carregadas.
A tenso da bateria externa conectada detectada
automaticamente.
A bateria interna tambm carregada quando o
Savina alimentado pela bateria externa ou pela
fonte de alimentao CC integrada. O Savina precisa estar ligado.
54
Montagem e preparao
Ligar o fornecimento de gs
Para ventilao, o Savina usa ar ambiente, fornecido por uma turbina interna.
A
ADVERTNCIA
Risco de exploso
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
Utilize apenas gases comprimidos que estejam aprovados para uso mdico. Os gases
comprimidos devem estar secos, sem poeiras
e partculas de leo.
55
Montagem e preparao
56
5
3
1
Assim que o Savina assinala um alarme, a conexo
entre o cabo 5 e o cabo 3 cortada e a chamada
de enfermeiro ativada.
As conexes com o sistema central de alarme no
hospital so geralmente de um s canal. Consequentemente, os componentes eletrnicos da chamada de enfermeiro tambm so de apenas um
canal.
029
344
ATENO
Falha da chamada de enfermeiro
Montagem e preparao
022
57
Montagem e preparao
Configurar a interface
fornecida uma descrio no captulo "Configurar
a interface de dados" na pgina 103.
9028329
9028258
007
Montagem e preparao
C
1
Introduza a tampa do filtro (A) com os dois ressaltos (D) dentro do painel traseiro.
034
033
59
Montagem e preparao
NOTA
Durante o funcionamento, a tomada de equalizao do hospital deve ser de livre acesso e que
seja possvel desconectar o cabo sem o uso de
ferramentas.
60
Primeiros passos
Primeiros passos
Informaes de segurana . . . . . . . . . . . . . . 62
Como ligar o Savina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Verificao das condies de
funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Teste do equipamento aps o
reprocessamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Teste o equipamento imediatamente antes
do uso em um paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Selecionar o modo de aplicao Tubo ou
Mscara/NIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Iniciar a terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
61
Primeiros passos
Informaes de segurana
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
ATENO
Mau funcionamentos por condensao
Condies:
O Savina foi reprocessado e montado e est
pronto para funcionamento.
O fornecimento de alimentao eltrica ou fonte de alimentao com uma bateria carregada
deve ser estabelecido.
O fornecimento de O2 est assegurado.
Se a bateria interna estiver completamente descarregada, o Savina no transmite nenhum valor FiO2
medido nos primeiros 10 a 20 minutos aps ter
sido ligado. H uma reduo na preciso da medio do O2 durante esse perodo.
017
62
Primeiros passos
(ligado).
Configure a ventilao:
Modo de ventilao
IPPV
VT
800 mL
Tinsp.
2s
10 rpm
O2 (somente no
modo HPO)
60 Vol%
PEEP
5 L/min
FluxoAcc
AutoFlow
OFF
Suspiro
OFF
OFF
Pausa
ON
Ext. Concent O2
OFF
Primeiros passos
at que a p-
O grfico de barras altera entre a exibio da presso inspiratria e a presso expiratria final, dependendo do paciente, se ele est inspirando ou
expirando.
10 mbar 2 mbar
(10 cmH2O 2 cmH2O)
VM
A mensagem de alarme Presso V.A. baixa exibida. Aps decorridos cerca de 45 segundos, exibido o seguinte valor medido VM: 0 L/min
+0,5 L/min
Recoloque o balo de teste na pea-Y.
133
No modo LPO:
Informao adicional
64
Primeiros passos
(ligado).
65
Primeiros passos
A ventilao continua.
Como testar a presena de fugas no circuito
respiratrio
1
66
Primeiros passos
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
126
ATENO
Risco de leso do paciente
67
Primeiros passos
Iniciar a terapia
Antes de utilizar no paciente
1
Iniciar a ventilao
Pressione a tecla
Standby.
68
Funcionamento
Funcionamento
Definir a ventilao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Intervalos de definio . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Seleo dos modos de ventilao e
configurao dos parmetros de ventilao. . .
Definies de ventilao. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ventilao de Apneia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
70
70
72
73
85
85
85
Terminar o funcionamento . . . . . . . . . . . . . .
85
86
Informaes de segurana . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Utilizao da ventilao no invasiva. . . . . . . . 74
Manobra de suco com oxigenao. . . . . . 75
Oxigenao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Nebulizao de medicao . . . . . . . . . . . . . . 76
Informaes de segurana . . . . . . . . . . . . . . . .
Informaes de nebulizao pneumtica de
medicamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Instalao do nebulizador de medicao
pneumtico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Como realizar a nebulizao de medicao. . .
Como realizar a nebulizao de medicao
com o nebulizador Aeroneb Pro . . . . . . . . . . . .
76
77
77
78
79
69
Funcionamento
Definir a ventilao
Para ajustar a ventilao, usam-se os botes no
equipamento e na janela de dilogo Ajustes.
Essas configuraes podem ser alteradas durante
a ventilao ou no modo de espera. Para ativar o
modo de espera, consulte a pgina 85.
Intervalos de definio
Tinsp.
0.2 a 10 s
2 a 80 rpm
O2
21 a 100 Vol%
Pinsp.
1 a 99 mbar
PASB sobre
0 a 35 mbar
Ou:
PEEP
0 a 35 mbar
FluxoAcc
5 a 200 mbar/s
Definies
adicionais
Intervalo de definio
Trigger
OFF
1 a 15 L/min
AutoFlow
OFF
ON
Vent. Apn.
OFF
fApneia
2 a 80 rpm
VTApneia
0.05 a 2.0 L
005
VT
PEEP
Suspiro
OFF
1 a 35 mbar
O novo valor exibido prximo ao boto. Os parmetros de ventilao adicionais, derivados do parmetro de ventilao, so calculados e exibidos
no campo de ajuda da definio.
3
Funcionamento
Parmetros
PASB sobre PEEP +
PEEP
Limite de ajuste
50 mbar
Suspiro + PEEP
20 mbar
FluxoAcc
20 mbar/s
f, Tinsp.1)
1)
Limite de ajuste
Pinsp.
50 mbar
Pmax
50 mbar
PEEP
20 mbar
30 mbar
71
Funcionamento
Definies de ventilao
Parmetros de ventilao
Local da configurao
Botes no equipamento
Modo de ventilao
IPPV
VT
Tinsp.
f
X1)
X1)
O2
X3)
X3)
Pinsp.
X4)
X4)
BIPAP
X2)
X3)
X3)
X
X
Trigger
X5)
FluxoAcc
AutoFlow
X
X
Suspiro
1)
2)
3)
4)
5)
6)
CPAP/ASB
PEEP
Vent. Apn.
Janela de dilogo
Configurao 2/4
SIMV
Pmax
X
X
X6)
X6)
ATENO
Risco de leso do paciente
Uma elevada sensibilidade do acionador pode
originar o autoacionamento do ventilador.
Defina o limite de disparo de acordo.
Informao adicional
Para ativar ou desativar as funes de ventilao
Pmax, Pausa e Ext. Concent O2, consulte "Configurar as funes de ventilao" na pgina 101.
72
Funcionamento
Ventilao de Apneia
Para obter uma descrio detalhada da ventilao
de apneia, consulte o captulo "Ventilao de Apneia" na pgina 187.
Visualizao da ventilao de apneia ativada
O smbolo A exibido na tela.
O status da ventilao de apneia exibido
por 6 segundos nas seguintes situaes:
O Savina foi ligado.
Um outro modo de ventilao que tambm permite ventilao de apneia foi selecionado.
A definio da frequncia respiratria de apneia
fApneia est com a definio muito baixa em
relao ao tempo do alarme de apneia TApneia.
Como ativar e definir a ventilao de apneia
Na janela de dilogo Ajustes 1/1:
1
Informaes de segurana
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
Risco de aspirao por presso muito alta nas
vias areas.
Evite presses elevadas das vias areas.
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
Se durante a CPAP/ASB com um tubo nasofarngeo, a monitorizao de fluxo estiver desativada, o Savina no poder monitorar a ventilao de forma adequada.
Use um equipamento de monitorizao separado.
73
Funcionamento
ATENO
Risco de leso do paciente
No modo de aplicao Mscara/NIV, o Savina
no poder monitorar adequadamente pacientes
intubados.
Para pacientes intubados, use o modo de aplicao Tubo.
Selecione os modos de ventilao e os parmetros de ventilao. Consulte "Definir a ventilao" na pgina 70.
No modo de ventilao CPAP/ASB, o boto
Tinsp. pode ser usado para limitar a durao
mxima das respiraes suportadas, porque o
critrio de trmino inspiratrio pode ser ineficaz
nos casos de fugas muito elevadas.
ATENO
Risco de leso do paciente
Uso de mscaras aumenta o espao morto.
Respeite as instrues do fabricante da mscara.
Os limites de alarme VM
, VTi, TApneia
podem ser desligados, ver pgina 92. Se necessrio, utilize monitorizao adicional como,
por exemplo, monitorizao externa de SpO2.
ATENO
Risco de leso do paciente
Ao usar mscaras, as fugas podem fazer com
que o volume corrente atual desvie do valor
medido VTe.
ATENO
Risco de leso do paciente
O equipamento no tem monitorizao integrada
do CO2.
Se necessrio, use monitorizao externa.
NOTA
Utilize mscaras adequadas. Caso contrrio, podero ocorrer fugas demasiadamente elevadas.
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
Se os limites de alarme e as definies de ventilao no estiverem ajustados aps mudar
o modo de aplicao Mscara/NIV para o
Tubo, o Savina no poder realizar a monitorizao da ventilao de forma adequada.
Verifique os limites de alarme e as configuraes de ventilao e altere se necessrio.
74
Funcionamento
Oxigenao
Pr-requisitos:
assegurado o fornecimento de O2 a partir de
um sistema central de suprimento de gs ou de
um cilindro de gs O2.
Presso de fornecimento de O2: 2,7 bar a 6 bar
(39,2 psi a 87 psi)
O modo LPO est desligado.
Sensor de fluxo est funcionando.
A monitorizao do fluxo est ativada.
1
O Savina interrompe a ventilao e fornece um fluxo mnimo para detectar a reconexo automaticamente. Os sinais de alarme sonoro esto suprimidos. Esto disponveis 120 segundos para a aspirao. No campo de mensagens, a fase de desconexo exibida com o tempo restante.
3
Reconecte o paciente.
75
Funcionamento
Nebulizao de medicao
Informaes de segurana
ADVERTNCIA
Risco de incndio
Se medicamentos inflamveis forem nebulizados, pode acontecer de o sensor de fluxo se
inflamar quando aquecido para limpeza.
ATENO
Ventilao prejudicada
Se foi instalado um filtro bacteriano entre o nebulizador e o tubo durante a nebulizao da medicao, pode haver um aumento da resistncia do
fluxo, prejudicando a ventilao.
ATENO
Concentrao aumentada de O2
ATENO
Nebulizao de medicamento insuficiente
ATENO
Ventilao prejudicada
Se forem usados nebulizadores de medicamento
pneumticos no aprovados, o valor do volume
corrente atual e a concentrao de O2 podem
desviar dos valores exibidos.
Use somente nebulizadores de medicamento
relacionados na lista atual de acessrios.
76
Funcionamento
ATENO
Ventilao prejudicada
065
NOTA
Os aerossois podero prejudicar o funcionamento adequado da vlvula expiratria.
Pr-requisitos:
assegurado o fornecimento de O2 a partir de
um sistema central de suprimento de gs ou de
um cilindro de gs O2.
Presso de fornecimento de O2: 2,7 bar a 6 bar
(39,2 psi a 87 psi)
Fluxo inspiratrio: pelo menos 18 L/min
Nebulizador de medicao preparado de acordo com as respectivas instrues de uso.
024
77
Funcionamento
ATENO
Nebulizao de medicamento insuficiente
025
Pressione a tecla
Nebul..
064
I
Conecte o tubo do nebulizador (I) na porta do
nebulizador (H).
78
Nebul..
Se for utilizado um filtro bacteriano para proteger a vlvula expiratria, substitua ou retire o
filtro bacteriano.
Funcionamento
NOTA
No ligue a nebulizao de medicao no Savina
pois o Aeroneb Pro no requer um fluxo nebulizador da parte do Savina.
Aps a nebulizao com o Aeroneb Pro
Se for utilizado um filtro bacteriano para proteger a vlvula expiratria, substitua ou retire o
filtro bacteriano.
ADVERTNCIA
Risco de leso no paciente por presso negativa
Se o procedimento Pausa insp. utilizado durante a aspirao endotraqueal, h a formao
de presso negativa.
No use a manobra Pausa insp. durante suco endotraqueal.
Acionar uma inspirao manual
Aperte brevemente a tecla Pausa insp..
79
Funcionamento
Informao adicional
"Como ajustar o contraste da tela" na pgina 100.
Bloqueio de tecla
As configuraes de botes e tela podem ser bloqueadas para evitar que sejam feitas alteraes
acidentais. A tecla
Audio paused 2 min. continua podendo ser pressionada.
Lock.
Lock.
Informaes de segurana
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
Se a opo LPO for instalada de forma incorreta, pode haver um prejuzo do funcionamento correto do equipamento.
Somente a equipe de manuteno deve realizar a instalao da opo LPO.
80
Funcionamento
ADVERTNCIA
Risco de infeco e risco de suprimento insuficiente de O2
Se a fonte de oxignio no for adequada para
fornecimento direto ao paciente, existe um
risco de infeco e pode haver falha no suprimento de LPO.
Somente conecte fontes de oxignio aprovadas para uso mdico e que satisfaam as condies a seguir:
Fluxo de O2: 0.5 a 10 L/min
Presso de O2: 10 a 200 kPa
(0,1 a 2 bar, 1,45 a 29 psi)
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
Se forem usadas mangueiras proibidas entre
o Savina e as fontes de oxignio, o paciente
estar em perigo.
Somente use mangueiras aprovadas para uso
mdico e para uso com oxignio.
ATENO
Risco de leso do paciente
Caso seja usado um umidificador entre o Savina
e a fonte de oxignio, o funcionamento correto do
equipamento poder ficar prejudicado ou o equipamento poder ficar danificado, acarretando perigo ao paciente.
Utilize somente gases secos.
ADVERTNCIA
Risco de incndio
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
O usurio exclusivamente responsvel pela
ventilao e monitoramento do paciente
durante a calibrao de O2 no modo LPO.
ATENO
Fornecimento insuficiente de O2
Pacientes que necessitam de uma concentrao
maior de O2 esto em perigo caso haja uma falha
na fonte de oxignio.
Certifique-se de que haja um fornecimento de oxignio de emergncia, por exemplo, por meio de
um cilindro de gs comprimido O2.
NOTA
No modo LPO, a nebulizao de medicao s
possvel se um fornecimento de HPO tambm
estiver conectado.
NOTA
O procedimento de aspirao com oxigenao
no pode ser realizado no modo LPO.
NOTA
No modo LPO, a calibrao dos sensores de O2
realizada com ar ambiente. Logo, a exatido da
medio de FiO2 reduzida.
Caso seja necessria uma medio de FiO2 muito exata, os sensores de O2 devem ser calibrados
no modo HPO.
Consulte as instrues de uso da fonte de oxignio utilizada, p. ex., um concentrador de O2.
81
Funcionamento
138
136
300
141
Funcionamento
Para FiO2, so exibidos o valor medido e a tolerncia (). Consulte a pgina 193 para obter uma descrio detalhada.
2
Informao adicional
Para calibrar os sensores de O2, consulte a
pgina 95.
Para desligar a monitorizao de FiO2, consulte a
pgina 96.
83
Funcionamento
Transporte de pacientes
Informaes de segurana
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
Alteraes nas condies do paciente ou
danos ao equipamento durante o transporte
colocam o paciente em perigo.
O paciente deve ser monitorado continuamente pelos usurios.
ADVERTNCIA
Risco de tombamento, leses pessoais e
danos no equipamento
Se o equipamento for usado em inclinaes
>5, ele poder tombar.
A inclinao mxima permitida para uso do
equipamento de 5.
Sempre realize um transporte de paciente
com duas pessoas e nunca a uma velocidade
maior que uma caminhada normal.
ADVERTNCIA
Perigo de leses pessoais e danos no equipamento
Se o Savina for colocado na cama durante o
transporte de pacientes, ele poder cair da
cama.
O equipamento no deve ser colocado na
cama durante o transporte de pacientes.
ATENO
Risco de leso do paciente
ATENO
Risco de leso do paciente
Durante o transporte de paciente, no possvel
usar nenhum umidificador de gs respiratrio o
que pode levar ao ressecamento das vias areas
do paciente.
Somente use o HME na pea-Y.
ATENO
Medio imprecisa do fluxo
A preciso da medio do fluxo pode
ser prejudicada por causa de solavancos durante
o transporte (p. ex., em aeronaves).
Verifique as condies do paciente.
84
Funcionamento
Pressione o boto
trs segundos.
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
No h ventilao no modo de espera. Pacientes conectados ao equipamento estaro em
perigo.
Somente mude o aparelho para o modo de espera quando no houver paciente ligado ao
equipamento.
Continuar a terapia
1
Verifique as definies de ventilao e altereas, se necessrio. Consulte "Definir a ventilao" na pgina 70.
Pressione a tecla
Standby.
Terminar o funcionamento
ATENO
Risco de leso em pessoas
017
A
1
85
Funcionamento
Quando a bateria interna estiver totalmente carregada, tire o conector da tomada da alimentao da rede.
018
86
Alarmes
Alarmes
Apresentao de alarmes . . . . . . . . . . . . . . . 88
Sinais de alarme visual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Sinais de alarme sonoro. . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Prioridades de alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Como suprimir o sinal de alarme
sonoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Confirmar uma mensagem de alarme . . . . . 90
Definir os limites de alarme. . . . . . . . . . . . . . 91
Limites de alarme e intervalos de definio . . . 91
Desativar limites de alarme . . . . . . . . . . . . . . . 92
Reao a uma falha de alimentao
eltrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
87
Alarmes
Apresentao de alarmes
Os alarmes so sinalizados de forma visual e sonora, de acordo com a sua prioridade de alarme.
88
Alarmes
Prioridades de alarme
A cor de fundo do campo de mensagem de alarme
e os sinais de exclamao indicam a prioridade do
alarme ativo. Se vrios alarmes ocorrerem simultaneamente, o primeiro alarme a ser exibido ser
aquele que tem a prioridade mais alta. As mensagens de alarme de prioridade alta que j no esto
ativas, so apresentadas na cor de fundo do campo de mensagens de alarme.
Para algumas mensagens de alarme, o Savina exibe informaes adicionais no campo de mensagem.
Cor
Ao necessria
Vermelho
Advertncia
Alarme de alta
prioridade
Amarelo
Ateno
Amarelo
Nota
! Precisa de ateno e ao
Para obter uma lista de causas e solues, consulte o captulo "Alarme Causa Soluo"
na pgina 107.
89
Alarmes
90
Alarmes
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
Se os limites de alarme no foram adaptados
ao paciente e terapia requerida, o paciente
pode estar em perigo.
Defina os limites de alarme de acordo.
ATENO
Perigo para o paciente por causa de configuraes incorretas
Se vrios ventiladores iguais ou similares estiverem sendo usados nas reas de tratamento,
possvel configurar os limites de alarme diferentemente e, portanto, podem no ser adequados
para o paciente atual.
Verifique os limites de alarme e adapte-os para
satisfazer as necessidades da terapia necessria
e o paciente atual.
Certifique-se de que no h limites de alarme extremos ou desativados, inutilizando o sistema de
alarme.
Abrir a janela de dilogo Alarmes
Pressione a tecla Alarmes
Intervalo de definio
10 a 100 mbar
(10 a 100 cmH2O)
2.0 a 41 L/min
0.5 a 40 L/min
15 a 60 s
10 a 120 rpm
0.06 a 4.0 L
0 a 60 s
21 a 99 Vol%
18 a 98 Vol%
Limite de alarme
O2 <60 Vol%
>
FiO2 4 Vol%
O2 60 Vol%
>
FiO2 6 Vol%
91
Alarmes
92
Monitorizao
Monitorizao
Informaes gerais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Calibrao dos sensores . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Monitorao de FiO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Informaes sobre os sensores de O2 . . . . . . .
Intervalos de calibrao dos sensores deO2 . . . .
Calibrar os sensores de O2 . . . . . . . . . . . . . . .
Como desativar ou ativar a monitorizao
de FiO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
94
94
95
96
Monitorizao do fluxo . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Intervalos de calibrao do sensor de fluxo. . . . 97
Calibrar o sensor de fluxo. . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Desativar ou ativar a monitorizao do fluxo. . . . 97
93
Monitorizao
Informaes gerais
A monitorizao ativada na fbrica. Cada funo
de monitorizao poder ser desativada separadamente.
Procedimentos de calibrao
Sensor de fluxo
Calibrao automtica
Monitorao de FiO2
94
Monitorizao
Calibrar os sensores de O2
ATENO
Calibrao incorreta
Se a qualidade do oxignio do sistema de abastecimento central de gs for insuficiente, a calibrao pode ser incorreta.
Calibrar o sensor de O2 com gs de calibrao
(100 % O2).
Se a calibrao falhar
Se a mensagem de alarme Medio O2 inop. for
exibida aps uma calibrao, troque os sensores
de O2. Consulte a pgina 146.
Iniciar a calibrao dos sensores de O2
A medio de FiO2 possvel durante esse perodo, caso no sejam exibidas mensagens de alarme
informando o contrrio.
NOTA
No modo LPO, a calibrao dos sensores de O2
realizada com ar ambiente. Logo, a exatido da
medio de FiO2 reduzida.
Caso seja necessria uma medio de FiO2 muito exata, os sensores de O2 devem ser calibrados
no modo HPO.
Para obter informaes sobre a preciso da medio FiO2, consulte o captulo Dados tcnicos,
"Valores medidos visualizados" na pgina 159.
95
Monitorizao
Limite de alarme
O2 <60 Vol%
>
FiO2 4 Vol%
O2 60 Vol%
>
FiO2 6 Vol%
96
Monitorizao
Monitorizao do fluxo
Em certos casos, se for necessrio calibrar o sensor de fluxo manualmente, p. ex. no caso de uma
falha da calibrao automtica.
Se a calibrao falhar
Se a calibrao falhar, o Savina exibe
uma mensagem correspondente. A porta expiratria da curva de fluxo e os valores medidos VTe, VM
e PEEP no so exibidos.
Substitua o sensor de fluxo.
O Savina calibra o novo sensor de fluxo automaticamente.
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
Quando a monitorizao do fluxo desativada, no efetuada a monitorizao de Apneia.
Utilize um monitoramento de Apneia independente.
97
Monitorizao
98
Configurao
Configurao
Informaes gerais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Como ajustar o contraste da tela . . . . . . . . . 100
Como selecionar valores medidos para a
tela principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Como definir o volume do sinal de
alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Configurar as funes de ventilao . . . . . . 101
Limitao de presso Pmax . . . . . . . . . . . . . . . 101
Tempo de pausa inspiratria Pausa . . . . . . . . . 101
Funes de ligar e desligar a ventilao . . . . . 101
Configurar definies especficas
de pas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Selecionar o idioma do texto da tela . . . . . . . . 102
Definir a data e hora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Configurar a interface de dados . . . . . . . . . . 103
Exibio de informaes do
equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Habilitar opes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
99
Configurao
Informaes gerais
As configuraes a seguir podem ser alteradas na
janela de dilogo Configurao:
Contraste da tela
Valores medidos para a tela principal
Volume do sinal de alarme sonoro
Funes de ventilao
Idioma, data, hora
Interfaces
Cdigo numrico para ativar opes
As configuraes vo permanecer armazenadas
quando o equipamento for desligado.
VTe
ftot
VM
2.
FiO2
VTe
VM
3.
Ppico
VTe
VM
4.
Pmdia
FiO2
VM
5.
Pmdia
VTe
VM
6.
Ppico
Pmdia
VTe
100
Configurao
Pr-requisitos:
Pmax ativada
AutoFlow desativado
Informao adicional
101
Configurao
Configurao da data
1
Idiomas
mbar
US-English
cmH2O
Unidades de medida
A unidade de medida da presso depende do idioma configurado:
102
Configurao
Habilitar opes
As funes do Savina podem ser ampliadas com
opes que so habilitadas mediante a insero de
um cdigo numrico.
1
103
104
Soluo de problemas
Soluo de problemas
Falha da alimentao de rede . . . . . . . . . . . . 106
Falha no fornecimento de gs. . . . . . . . . . . . 106
Temperatura ambiente elevada . . . . . . . . . . . 106
Alarme Causa Soluo. . . . . . . . . . . . . . . 107
105
Soluo de problemas
Falha no fornecimento de gs
Se o fornecimento de O2 falhar, o Savina substitui
a poro perdida de O2 com ar ambiente e emite
um alarme. O volume minuto permanece constante. A concentrao inspiratria de O2 cai
para 21 Vol%.
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
171
162
Alarme MV desligado
Soluo
107
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
!!!
Aparelho avariado
XX.YYYY
710
Soluo
Se a mensagem persistir depois que o boto Alarme Reset foi pressionado: Desconecte o paciente do equipamento e continue a ventilao
imediatamente com outro
ventilador independente. Contate a DrgerService.
!!!
711
Defina o interruptor da
rede de alimentao em
(desligado).
Pressione o boto
Standby
por 3 segundos.
Contate a DrgerService.
!!
108
310
Aparelho sobreaquecido
A temperatura interna no
Verifique se h sujeira no filtro
equipamento est muito alta. de poeira e substitua-o, se necessrio.
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
!!!
Apneia
220
Soluo
221
Obstruo.
Verifique as condies do
paciente.
Verifique o circuito respiratrio.
Verifique o tubo ou a mscara.
!!!
222
!!!
223
!!!
120
Avaria ventoinha
240
!!!
800
O tempo de funcionamento
com a alimentao de tenso
pela bateria interna j est
quase no fim. Capacidade
restante inferior a 10 %. Pode
ocorrer falha imediata do
equipamento.
220
Contate a DrgerService.
109
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
Soluo
!!
380
230
231
!!
390
110
O tempo de funcionamento
com alimentao da bateria
interna terminar em breve.
Capacidade restante inferior
a 30 %.
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
247
Bateria no carrega
Reduza a temperatura
Por causa da temperatura
ambiente muito alta, as bate- ambiente.
rias no esto sendo carregaQuando a alimentao pela
das.
rede eltrica estiver assegurada, ser possvel prosseguir
com a ventilao com este
equipamento.
248
Soluo
Use alimentao da rede eltrica ou da fonte de alimentao CC integrada com a tenso correta.
Quando a alimentao pela
rede eltrica ou a alimentao
por uma bateria externa carregada estiver assegurada, ser
possvel prosseguir com a
ventilao com este equipamento.
Contate a DrgerService.
111
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
!!!
Bateria no carrega
820
Soluo
Reduzir a prioridade de
alarme: Pressione a tecla
Alarme Reset.
!!!
821
Use alimentao da rede eltrica ou da fonte de alimentao CC integrada com a tenso correta.
Quando a alimentao pela
rede eltrica ou a alimentao
por uma bateria externa carregada estiver assegurada, ser
possvel prosseguir com a
ventilao com este equipamento.
Reduzir a prioridade de
alarme: Pressione a tecla
Alarme Reset.
Contate a DrgerService.
!!
250
O boto giratrio foi pressio- Confirme a mensagem, presnado com muita frequncia sionando o boto Alarme Reem um perodo curto.
set.
Se o alarme persistir, no ser
mais possvel ajustar as configuraes. Desconecte o paciente do equipamento e continue a ventilao imediatamente com outro ventilador
independente.
Contate a DrgerService.
112
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
Soluo
!!!
990
Defina o interruptor da
rede de alimentao em
(desligado).
Pressione o boto
Standby
por 3 segundos.
Contate a DrgerService.
!
245
!!!
810
113
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
Soluo
!!
251
210
!!!
211
!!!
212
Est desconectado.
!!
221
Erro tecla xx
As funes de ventilao no
O boto xx (por exemplo,
Audio paused 2 min.) foi esto prejudicadas.
pressionado por um longo peSolte o boto novamente.
rodo ou est com defeito.
Se o alarme persistir, no ser
mais possvel ajustar as configuraes. Desconecte o paciente do equipamento e continue a ventilao imediatamente com outro ventilador independente. Contate a
DrgerService.
215
Ext. CC ?
A fonte de alimentao CC in- Quando o equipamento estitegrada no corresponde s ver funcionando com a fonte
especificaes.
de alimentao CC integrada,
assegure-se que a tenso
suficiente.
216
114
O equipamento no est for- Defina a frequncia respiratnecendo nenhum tipo de gs. ria em pelo menos 4/min.
Reconecte o paciente.
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
!!
Ext. CC ?
A fonte de alimentao CC in- Confirme a mensagem, prestegrada no corresponde s sionando o boto Alarme Reespecificaes.
set.
375
Soluo
376
!!!
140
FiO2 baixo
!!!
140
!!!
141
FiO2 baixo
!!!
130
FiO2 elevado
115
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
!!!
FiO2 elevado
130
Soluo
131
110
!!!
170
Frequencia elevada
Em decorrncia da falta de
alimentao pela rede eltrica, o equipamento est sendo alimentado com a tenso
da fonte de alimentao CC
integrada ou de uma bateria
externa.
!!!
171
Acionamento automtico
Remova a gua do separador
causado pela presena de
de gua do circuito respiratgua no circuito respiratrio. rio. Seque o sensor de fluxo.
Verifique o circuito respiratrio.
116
100
120
Fuga
Somente monitorizado em
pacientes intubados. Fuga no
circuito respiratrio. O volume minuto de fugas calculado
maior que o volume minuto
medido no lado expiratrio.
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
!!!
340
Soluo
300
!!!
301
!!!
302
Medio O2 inop.
!!!
150
!!!
151
!!!
152
117
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
Soluo
!!!
270
!!!
271
Desconecte o paciente do
equipamento e continue a
ventilao imediatamente
com outro ventilador independente.
Contate a DrgerService.
!!!
115
!!
110
Microfiltro bloqueado
!!!
320
Microfiltro no instalado
080
A monitorizao do fluxo
est desligada.
070
Monitorao de O2 off
A monitorizao de O2
foi desligada.
Ligue a monitorizao de O2
novamente ou use uma monitorizao externa de O2.
!!
330
Monitorao de O2 off
A monitorizao de O2
foi desligada.
Ligue a monitorizao de O2
novamente ou use uma monitorizao externa de O2.
Confirme a mensagem, pressionando o boto Alarme Reset.
139
Nebulizador ligado
!!!
160
P.Sup. > 4 s
Presso de suporte termina- Verifique se h fugas no cirda trs vezes pelo critrio de cuito respiratrio.
terminao.
180
P.Sup. > 4 s
Presso de suporte termina- Verifique se h fugas no cirda pelo critrio de terminacuito respiratrio.
o.
290
118
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
!!!
260
PEEP alta
!!!
261
!!!
230
PEEP inop.
Soluo
Verifique se h fugas
no circuito respiratrio.
Assegure-se que a vlvula expiratria est adequadamente
conectada.
Contate a DrgerService.
Assegure-se que a presso
de fornecimento inferior
a 6 bar (87 psi).
!!
100
Presso de fornecimento do
O2 muito alta.
150
090
!!!
310
Presso de fornecimento do
O2 muito baixa.
119
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
Soluo
210
211
200
201
120
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
Soluo
!!!
Fuga ou desconexo.
Verifique se h fugas no
circuito respiratrio.
240
250
!!!
251
Verifique as condies do
paciente.
Verifique as configuraes de
ventilao.
Ajuste o limite de alarme,
se necessrio.
250
251
121
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
!!!
831
Soluo
832
255
Sem nebulizao
!!!
290
Sensor de fluxo ?
!!!
305
!!!
110
Sensor temperatura?
!!!
111
!!!
900
!!!
1000
Standby activado
122
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
Soluo
!!
220
!!!
095
!!!
100
Temperatura alta
260
Temperatura alta
123
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
!!
O interruptor da rede de ali- Confirme a mensagem, presmentao do equipamento foi sionando o boto Alarme Reusado com frequncia em um set.
curto perodo.
Se o equipamento deve ser
desligado, primeiro ligue o interruptor novamente e depois
desligue-o.
260
Soluo
Defina o interruptor da
rede de alimentao em
(desligado).
Pressione o boto
Standby
por 3 segundos.
Contate a DrgerService.
!
135
VAlarme VTi alto desligado Somente no modo de aplica- Ligue novamente o limite de
o NIV: o limite de alarme
alarme, se necessrio.
superior para o volume corrente inspiratrio foi desligado.
!!!
280
!!!
281
!!!
282
!!
360
Apneia foi detectada. Por isso, o ventilador mudou automaticamente para ventilao
de apneia.
Verifique as configuraes de
ventilao e a condio do
paciente. Para retornar ao
modo de ventilao inicial,
pressione o boto Alarme Reset.
124
Ventilao de apneia
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
!!
Verifique ajustes
300
Soluo
190
VM baixo
O volume minuto ficou abaixo Verifique as condies do pado limite de alarme inferior.
ciente.
Verifique as configuraes de
ventilao.
Ajuste o limite de alarme, se
necessrio.
!!!
191
Obstruo.
!!!
192
Fuga ou desconexo.
!!!
193
!!!
194
Falha do equipamento
Desconecte o paciente do
equipamento e continue a
ventilao imediatamente
com outro ventilador independente.
Contate a DrgerService.
125
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
Soluo
!!!
VM elevado
180
Verifique as configuraes de
ventilao.
Ajuste o limite de alarme, se
necessrio.
!!!
181
!!!
182
!!!
183
Falha do equipamento
Desconecte o paciente do
equipamento e continue a
ventilao imediatamente
com outro ventilador independente.
Contate a DrgerService.
!!!
200
280
!!!
281
Fuga ou desconexo.
Verifique se h fugas
no circuito respiratrio.
281
Fuga ou desconexo.
Verifique se h fugas
no circuito respiratrio.
126
Soluo de problemas
Prioridade
do alarme
Mensagem de alarme
Causa
Soluo
274
Verifique as configuraes de
ventilao. Se necessrio
Estenda o tempo inspiratrio
Aumente a velocidade
de fluxo
Aumente o limite da presso
Aumente o limite de alarme Pva
!!
354
127
Soluo de problemas
128
129
NOTA
No efetue a limpeza ou a desinfeco do controle e da tela durante a ventilao. Desligue o equipamento e desconecte a tomada de alimentao
antes da limpeza ou desinfeco.
Devero ser seguidos os regulamentos hospitalares de higiene!
Reprocesse o equipamento aps o seu uso em
um paciente.
O caminho do gs contaminado apresentado no
diagrama pneumtico (pgina 198). Os componentes atravs dos quais flui o gs contaminado em
operao normal e no primeiro evento de falha precisam ser reprocessados.
Desmontar
Este captulo descreve como desconectar os acessrios de ventilao contaminados e como desmont-los para reprocessamento.
Antes da desmontagem
Desligue o equipamento e o umidificador de
gs respiratrio e remova as respectivas tomadas eltricas.
069
130
Reprocesse cada uma das peas do nebulizador de medicao de acordo com as instrues
de uso correspondentes.
Reprocesse as peas para adaptao de acordo com a lista de reprocessamento,
ver pgina 137.
A
013
B
A
C
C
057
ATENO
Danos aos circuitos respiratrios
Ao retirar os circuitos respiratrios, segure-os
sempre pela manga protetora e no pela nervura
espiral.
C
044
D
1
019
073
061
C
3
D
1
132
031
Desmontagem de acessrios
Desmonte e reprocesse o umidificador de gs
respiratrio e o nebulizador Aeroneb Pro de
acordo com as instrues de uso correspondentes.
Desmontar e descartar o filtro bacteriano de
acordo com as instrues de uso correspondentes.
133
Mtodos de reprocessamento
Para o reprocessamento, os equipamentos mdicos e seus componentes so classificados de acordo com o tipo de aplicao e os riscos resultantes:
A desinfeco manual dever ser realizada de preferncia com desinfetantes base de aldedos ou
compostos de amnia quaternria.
Para a escolha do desinfetante adequado, consulte
a lista de desinfetantes especfica de pas. A lista
da Associao Alem de Higiene Aplicada (Verbund fr Angewandte Hygiene VAH) aplica-se aos
pases de expresso alem.
Ao usar desinfetantes, siga rigorosamente as instrues do fabricante quanto ao seu uso. A composio dos desinfetantes pode variar.
Procedimento:
1
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
A entrada de lquido pode causar falhas no
equipamento, podendo expor o paciente a
perigo.
No coloque nenhum recipiente com lquidos
sobre ou acima do equipamento.
Durante a desinfeco da superfcie, assegure-se que nenhum lquido penetre no equipamento.
Desinfeco manual:
Korsolex extra da Bode Chemie
134
Agite bem para eliminar os restos de gua completamente. Aguarde at que as peas estejam
completamente secas.
Procedimento:
Procedimento:
1
Desinfeco manual
A desinfeco manual dever ser realizada de preferncia com desinfetantes base de aldedos ou
compostos de amnia quaternria.
Para a escolha do desinfetante adequado, consulte
a lista de desinfetantes especfica de pas. A lista
da Associao Alem de Higiene Aplicada (Verbund fr Angewandte Hygiene VAH) aplica-se aos
pases de expresso alem.
Ao usar desinfetantes, siga rigorosamente as instrues do fabricante quanto ao seu uso. A composio dos desinfetantes pode variar.
Procedimento:
1
135
Inspeo visual
Esterilizao
ATENO
Risco por causa de acessrios defeituosos
Mesmo acessrios reutilizveis tm uma vida til
limitada. Por exemplo, os resduos de desinfetante podem corroer o material durante a autoclavagem. Podem ocorrer sinais externos de desgaste
como, por exemplo, rachaduras, deformaes,
descoloraes ou separao de partculas.
136
Manual
Limpeza
Desinfeco
Ventilador Savina
Por paciente
Exterior
Exterior
Carro de transporte
Por paciente
Exterior
Exterior
Brao articulado
Por paciente
Exterior
Exterior
Suporte do umidificador
Por paciente
Exterior
Exterior
Tubo de gs comprimido
Por paciente
Exterior
Exterior
Por paciente
Exterior
Exterior
Intervalos de
reprocessamento recomendados
Tubos de respirao
Pea-Y
Separadores de
gua1)
Limpeza prvia
Limpeza e
desinfeco mquina
Manual
Por
paciente/seman
al
Sim
Sim
Por
paciente/seman
al
Sim
Sim
Possvel
Possvel
Sim
Por
paciente/seman
al2)
Sim
Sim
Possvel
Possvel
Sim
Limpeza
Desinfeco
De acordo com as
instrues de uso correspondentes
Esterilizao
Sim
Recipiente separador
de gua
Vlvula expiratria
Diafragma
Manga do sensor de
fluxo
Recipiente separador
de gua
Instrues de uso Savina SW 3.n
137
Intervalos de
reprocessamento recomendados
Limpeza prvia
Limpeza e
desinfeco mquina
Limpeza
Desinfeco
No
No
Exterior3)
Exterior3)
Manual
Esterilizao
Sim
Sensor de fluxo
Por paciente/semanal2)
Umidificador de gs
respiratrio
Por
paciente/seman
al
Nebulizador de
medicao1)
Sim
Sim
Possvel
Possvel
Sim
Mantenha abertas as vlvulas acionadas por mola (separador de gua, nebulizador de medicao pneumtico) durante o
reprocessamento.
A nebulizao poder causar mais depsitos, fazendo com que seja necessrio substituir as peas com mais frequncia.
Para mais informaes, consulte "Reprocessamento manual do sensor de temperatura do gs respiratrio" na pgina 138.
1
2
138
Manuteno
Manuteno
Informaes sobre manuteno . . . . . . . . . . 140
Definio de conceitos de manuteno . . . . . . 140
Inspeo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Verificaes de segurana . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Manuteno preventiva . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Conserto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Substituio do microfiltro . . . . . . . . . . . . . . 144
Substituio do conjunto de filtro de
poeira. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Substituio dos sensores de O2 . . . . . . . . . 146
Substituir o diafragma da vlvula
expiratria reutilizvel . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
139
Manuteno
ATENO
Risco de choque eltrico
As baterias devem ser trocadas pela equipe da
manuteno ou especialistas.
ADVERTNCIA
Risco de choque eltrico
ATENO
Risco de infeco
ADVERTNCIA
Risco de leso do paciente
A realizao de manutenes durante a ventilao pe o paciente em perigo.
Somente adote medidas de manuteno
quando no h nenhum paciente conectado
ao equipamento.
Definio
Manuteno
Inspeo
Manuteno preventiva
Conserto
140
Manuteno
Inspeo
Realize inspees em intervalos regulares. Siga as
especificaes a seguir.
.
Verificaes
Intervalo
Inspeo
Verificaes
de segurana
A cada 12 meses
NOTA
Se o Savina for usado em lugares com condies
extremas (por exemplo, em veculos, avies, helicpteros, hospitais de campo militares), os intervalos especificados devem ser reduzidos aps
consultar a DrgerService.
Equipe responsvel
Equipe da manuteno
3
Verificaes de segurana
Os testes de segurana no substituem a manuteno preventiva (inclusive a substituio preventiva de consumveis) como identificado pelo fabricante.
ATENO
Risco de falha do equipamento mdico
Se as verificaes de segurana no forem realizadas regularmente, o funcionamento adequado
do equipamento mdico pode ficar comprometido.
Realize as verificaes de segurana nos intervalos indicados.
1
Realize um teste de funo dos seguintes recursos de acordo com as instrues de uso:
Todas as funes descritas nas etapas de
teste da verificao do equipamento.
Bateria interna e, se aplicvel, baterias
externas
141
Manuteno
Manuteno preventiva
ADVERTNCIA
Risco devido a componentes com defeito
Pode ocorrer uma falha de funcionamento do
equipamento por causa de desgaste do material ou dos componentes.
Para manter a operao adequada de todos os
componentes, este dispositivo deve ser submetido a inspees e manutenes preventivas nos intervalos especificados.
A tabela a seguir mostra os intervalos de manuteno preventiva:
Componente
Intervalo
Sensores de O2
Se a mensagem de
Substituir, consulte a
alarme Medio O2
pgina 146.
inop. for exibida ou se
no for mais possvel realizar a calibrao.
Usurios
Microfiltro
A cada 12 meses
Substituir, consulte a
pgina 144.
Usurios
Conjunto de filtro
de poeira
A cada 4 semanas
Limpeza, consulte a
pgina 145.
Usurios
A cada 12 meses
Substituir, consulte a
pgina 145.
Usurios
142
Medida
Equipe responsvel
Manuteno
Componente
Intervalo
Medida
Equipe responsvel
A cada 12 meses
Substituir, consulte a
pgina 147.
Usurios
Bateria interna
A cada 12 meses
A cada 2 anos
Substituir bateria
Bateria externa
A cada 12 meses
Filtro na entrada
de gs LPO
A cada 2 anos
Substituir
Pessoal tcnico
Substituir
Equipe da manuteno
Relgio em tempo
real
A cada 6 anos
Substituir
Pessoal tcnico
Conjunto de fios
para o sensor de
fluxo Spirolog
A cada 6 anos
Substituir
Pessoal tcnico
Turbina
A cada 8 anos
Substituir
Pessoal tcnico
1)
O teste de capacidade da bateria externa no faz parte da manuteno fornecida pela DrgerService e, por isso, de
responsabilidade do usurio.
Conserto
A Drger recomenda que todos os reparos sejam
executados pela DrgerService e que sejam usadas apenas peas de reposio originais da
Drger. Caso contrrio, o funcionamento correto do
equipamento mdico pode ficar comprometido.
143
Manuteno
Substituio do microfiltro
Substitua o microfiltro depois de 1 ano.
1
041
Remova o microfiltro sujo (A) do suporte e descarte-o juntamente com os resduos domsticos.
144
Manuteno
037
145
Manuteno
NOTA
Use somente os sensores de O2 do tipo
Oxytrace VE (MX01049). Pode acontecer de serem confundidos com o sensor de O2
Oxytrace INCU, uma vez que so idnticos externamente. No entanto, o seu processo de medio
diferente.
Pr-requisitos: O Savina desligado.
C
A
054
B
1
Insira os novos sensores de O2 no suporte correto (C). Observe a posio correta dos contatos do plugue.
146
Manuteno
035
A
1
147
148
Eliminao
Eliminao
Informaes de segurana . . . . . . . . . . . . . . 150
Eliminao de material de embalagem. . . . . 150
Descarte de baterias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Descarte de sensores de O2 . . . . . . . . . . . . . 151
Descarte do equipamento mdico . . . . . . . . 151
149
Eliminao
Informaes de segurana
ATENO
Risco de infeco
O equipamento e os respectivos componentes
devem ser limpos e desinfetados antes da sua eliminao.
Para pases sujeitos Diretiva UE 2002/96/CE
Descarte de baterias
ADVERTNCIA
Risco de exploso e queimadura qumica
Eliminao
Descarte de sensores de O2
ADVERTNCIA
Risco de exploso! No jogue os sensores de
O2 no fogo.
Risco de leso qumica! No abra os sensores
de O2 fazendo fora.
Os sensores de O2 podem ser devolvidos Drger.
151
152
Dados tcnicos
Dados tcnicos
Condies ambientais . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Valores definidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Caractersticas de desempenho . . . . . . . . . . 156
Valores medidos visualizados. . . . . . . . . . . . 159
Monitorizao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Dados de funcionamento. . . . . . . . . . . . . . . . 164
Definies de fbrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Sistema de alarme do Savina . . . . . . . . . . . . 168
Limites de alarme automtico . . . . . . . . . . . . 170
Declarao de EMC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Informaes gerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Emisses eletromagnticas . . . . . . . . . . . . . . . 171
Imunidade eletromagntica . . . . . . . . . . . . . . . 173
Distncia de separao recomendada para
dispositivos de comunicao de rdio
frequncia portteis e mveis. . . . . . . . . . . . . . 175
Distncia de separao reduzida para
dispositivos de comunicao de rdio
frequncia portteis e mveis. . . . . . . . . . . . . . 175
Conexo a redes de TI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
Informaes sobre como conectar-se
rede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
153
Dados tcnicos
Condies ambientais
Durante o funcionamento
Temperatura
5 a 40 C (41 a 104 F)
Presso atmosfrica
Umidade relativa
5 a 95 %, sem condensao
20 a 70 C (4 a 158 F)
Presso atmosfrica
Umidade relativa
10 a 95 %, sem condensao
mentos de teste externos. As incertezas de medio do equipamento de teste utilizado esto disponveis a pedido.
Valores definidos
Modos de ventilao
IPPV, IPPVAssistida,
SIMV, SIMV/ASB
BIPAP, BIPAP/ASB
CPAP, CPAP/ASB
frequncia respiratria f
2 rpm a 80 rpm
Preciso
Frequncia respiratria durante a Ventilao de
apneia fApneia
Preciso
Tempo inspiratrio Tinsp.
Preciso
Volume corrente VT
1 rpm
2 rpm a 80 rpm (0 = ventilao de apneia desligada)
1 rpm
0,2 a 10 s
0,1 s
0,05 a 2,0 L, BTPS
Resoluo
10 mL
154
Dados tcnicos
21 a 100 Vol%
Preciso
Vlido para temperatura ambiente de 25 C
(77 F) e 50 % de umidade relativa. A nveis de
umidade mais elevados, a concentrao de O2
do gs seco at 2,5 Vol% maior do que o valor medido.
3 Vol%
A exatido da concentrao inspiratria de O2
sensivelmente reduzida ao operar o equipamento
sem os sensores de O2.
T0...90
(VT = 500 mL, valores mximos para a
combinao de acessrios descritos na
ISO 80601-2-12)
<60 s
T0...90
(VT = 150 mL, circuitos respiratrios para
adultos, valores mximos para a combinao
de acessrios descrita na ISO 80601-2-12)
<120 s
T0...90
(VT = 150 mL, circuito respiratrio para pacientes peditricos, valores mximos para a
combinao de acessrios descrita na
ISO 80601-2-12)
<120 s
Presso
Presso inspiratria Pinsp.
Preciso
155
Dados tcnicos
1 a 15 L/min
Caractersticas de desempenho
Princpio de controle
automtico
Deteco de reconexo
automtico
Pr-oxigenao
mx. 120 s
Ps-oxigenao
156
2 mL/mbar
2 mL/hPa
2 mL/cmH2O
Dados tcnicos
3,2 mL/mbar
3,2 mL/hPa
3,2 mL/cmH2O
1 mL/mbar
1 mL/hPa
1 mL/cmH2O
157
Dados tcnicos
3.2 mL/mbar
3.2 mL/hPa
3.2 mL/cmH2O
1 mL/mbar
1 mL/hPa
1 mL/cmH2O
Funes adicionais
Vlvula de alvio respiratrio
Vlvula de segurana
158
Dados tcnicos
Ppico
Presso plat
Ppausa
PEEP
Pmdia
Intervalo
Resoluo
Preciso
FiO2
Intervalo
18 a 100 Vol%
Resoluo
1 Vol% O2
3 Vol% O2
8 Vol% O2 (erro de medio bsico mximo possvel na medio de O2 com uma concentrao nominal de 100 Vol% O2 e considerando as piores
condies ambientais no hospital)
1 Vol %/dia
Fase de aquecimento
10 a 20 min
T0...90 <20 s
Medio de fluxo
Fluxo inspiratrio de pico
Fluxopico
Intervalo
0 a 196 L/min
Resoluo
1 L/min
Preciso
VM
Volume/minuto espontneo
MVespon
Intervalo
0 a 99 L/min BTPS
Resoluo
0.1 L/min
Preciso
159
Dados tcnicos
aprox. 35 s
MVfuga
Intervalo
0 a 100 %
Resoluo
1%
No possvel indicar fugas <10 % com resoluo
suficiente. 0 % apresentada.
Preciso
T10...90
Volume corrente expiratrio
aprox. 35 s
VTe
Intervalo
Resoluo
1 mL
Preciso
VTpat
Intervalo
Resoluo
1 mL
Preciso
fespon.
ftot
Intervalo
0 a 150 rpm
Resoluo
1 rpm
Preciso
1 rpm
T10...90
aprox. 35 s
I:E
Intervalo
1:150 a 150:1
Resoluo
0,1
Preciso
6 % do valor medido/dia
Tempo inspiratrio
Tinsp
Intervalo
0 a 15 s
Resoluo
0,1 s
Preciso
0,1 s
160
Dados tcnicos
Tpausa
Intervalo
0 a 10 s
Resoluo
0,1 s
Preciso
Resistncia
0,1 s
R
Intervalo
Resoluo
Preciso
Complacncia
Intervalo
Resoluo
18 a 48 C (64,4 a 118,4 F)
Resoluo
1 C
Preciso
1 C
Exibies de onda
Presso das vias areas Pva (t)
Fluxo (t)
T0...90
161
Dados tcnicos
Monitorizao
Nvel de presso sonora LPA dos sinais de alarme,
medidos de acordo com a IEC 60601-1-8 e
A1:2012:
Posio do operador: na frente do equipamento a
uma distncia de 1 m (39 polegadas) e uma altura
de 1,5 m (59 polegadas).
Presso de rudo
Intervalo para os alarmes de prioridade alta
e mdia de acordo com a configurao do
volume
62 dB (A) a 68 dB (A)
63 dB (A) a 68 dB (A)
55 dB (A) a 68 dB (A)
VM
Se o limite superior de alarme for ultrapassado
2 a 41 L/min em passos de 0,1 L/min
Se o valor ficar abaixo do limite inferior de alarme
0,5 a 40 L/min em passos de 0,1 L/min
Tempo de latncia Tdesconectado para a mensagem de alarme Presso V.A. baixa (somente no modo de aplicao Mscara/NIV)
162
Pva
Se o limite superior de alarme for ultrapassado
10 a 100 mbar (ou hPa ou cmH2O)
Quando o valor "PEEP + 5 mbar (ou hPa ou
cmH2O)" (junto com o valor PEEP configurado)
no for excedido em pelo menos 0,1 s em duas
respiraes mandatrias com PEEP+Pinsp.
5 mbar.
0 a 60 s
Dados tcnicos
Monitorizao (cont.)
Concentrao de O2 inspiratrio (modo HPO)
FiO2
Intervalo de definio
FiO2
Limites de alarme
Ajuste manual
Frequncia respiratria
ftot
Alarme
Intervalo de definio
10 a 120 rpm
TApneia
Alarme
Intervalo
15 a 60 s ajustveis em passos de 1 s
Volume corrente
VTi
Alarme
Intervalo
0.06 a 4.0 L
Supresso do alarme
163
Dados tcnicos
Dados de funcionamento
Alimentao eltrica de rede
Conexo com a alimentao de rede
Consumo de corrente
a 240 V~
mx. 1.3 A
a 100 V~
mx. 3.4 A
Fusvel do equipamento
Intervalo de 100 a 240 V~
Classe de proteco
Ventilador
Classe I
Tipo BF
Tipo BF
Grau de proteo
IP21
Protegido contra acesso dos dedos e
corpos estranhos com dimetro
de 12,5 mm (0,47 polegadas) e maiores.
Protegido contra gotas d'gua em queda vertical
(somente com a tampa do filtro instalada)
Alimentao a bateria
Fusvel DC da bateria interna
12 V ou 24 V
normalmente 10 A, mx. 30 A
Bateria de 24 V
normalmente 5 A, mx. 15 A
Cerca de 3 horas
Bateria de 24 V 17 Ah
164
Dados tcnicos
Capacidade mnima
Bateria de 12 V
36 Ah
Bateria de 24 V
17 Ah
Tempo de carga
Bateria de 12 V
Bateria de 24 V
Corrente de carregamento
Bateria de 12 V
2A
Bateria de 24 V
2A
Bateria interna
Tipo
Tempo de carga
165
Dados tcnicos
Fluxo de entrada de O2
at 180 L/min
Conector de O2
NIST
Ponto de condensao
Concentrao de leo
<0,1 mg/m3
Dimenso de partculas
Vlvula de retorno
Presso operacional de O2
Fluxo O2
Umidade do O2
sem condensao
Emisso de rudo de acordo com a ISO 80601-212:2011, ISO 4871:2009 e ISO 3744:2010:
Nvel da presso sonora na superfcie de medio com valor mdio avaliado A (LpA) com
raio de 2 m (79 polegadas)
Incerteza (k)
Nvel de potncia sonora avaliada A (LWA)
Incerteza (k)
39,5 dB
3,5 dB
54,5 dB
3,5 dB
Dimenses (L x A x P)
Equipamento bsico
Peso
Equipamento bsico
Sadas do equipamento
Sada digital
166
Dados tcnicos
10 kg (22.0 lbs)
5 kg (11.0 lbs)
II b
Cdigo UMDNS
Universal Medical Device Nomenclature System Nomenclatura para equipamentos mdicos
17-429
Materiais utilizados
Parte
Material
Tubo de respirao
Separador de gua
Pea-Y
Vlvula inspiratria
Diafragma
mx. 40 V =
Corrente de entrada
mx. 500 mA
mx. 15 W
167
Dados tcnicos
Ventilao tpica
Modo de ventilao
IPPV
VT
700 mL
O2
21 Vol%
FluxoAcc
Tinsp.
2s
12 rpm
PEEP
Definies de fbrica
Limites de alarme
Pva
VM
9 L/min
VM
4 L/min
TApneia
15 s
ftot
35 rpm
VTi
0,75 L
100 %
Dados tcnicos
Todos os limites de alarme que podem ser definidos pelo usurio so exibidos na janela de dilogo
Alarmes. Para obter uma descrio da operao
do sistema de alarme, consulte o captulo
"Alarmes" na pgina 87.
Todos os limites de alarme definidos automaticamente so relacionados no captulo "Limites de
alarme automtico" na pgina 170.
O sinal de alarme sonoro pode ser suprimido por
um mximo de 2 minutos, pressionando-se o boto
Audio paused 2 min.. Consulte o captulo
"Como suprimir o sinal de alarme sonoro"
na pgina 90.
Se ocorrer um alarme com prioridade superior durante esse perodo, o sinal de alarme sonoro soar
uma vez, informando o usurio do alarme.
O sistema de alarme ativado durante o incio do
sistema Savina.
169
Dados tcnicos
Descrio/deteco
PEEP alta
Uma PEEP demasiadamente elevada, durante a ventilao, monitorizada. O limite do alarme sempre 8 mbar (8 cmH2O) acima da PEEP
definida.
PEEP inop.
Um valor de PEEP muito alto ou muito baixo durante a ventilao monitorizado. O limite de alarme depender do valor definido para o nvel
de PEEP. Os limites de alarme superior e inferior so 5 mbar
(5 cmH2O) abaixo ou acima da PEEP.
Monitorizao do volume
Mensagem de alarme
Descrio/deteco
As respiraes controladas por volume so monitorizadas, para detectar se o volume definido atingido. O limite do alarme corresponde ao
valor definido VT.
Descrio/deteco
Fuga
Monitorao de FiO2
Mensagem de alarme
Descrio/deteco
FiO2 elevado
170
Dados tcnicos
Mensagem de alarme
Descrio/deteco
FiO2 baixo
Declarao de EMC
Informaes gerais
Emisses eletromagnticas
Ao utilizar uma rede sem fios, verifique se o sistema funciona na faixa de 2,4 GHz. Outros equipamentos, mesmo cumprindo os requisitos de emisso CISPR, podem interferir na recepo dos dados sem fios. Quando selecionar novos sistemas
sem fios (aparelhos de comunicao sem fios, pagers, dispositivos de comunicao etc.) para uso
em instalaes onde se utiliza uma rede sem fios,
certifique-se, sempre, de que as frequncias de
operao so compatveis. Por exemplo, a seleo
de dispositivos de comunicao sem fios que funcionam com 2,4 GHz poder interferir nos componentes da rede. Sinais de baixo nvel, como os sinais de ECG, so particularmente sensveis a interferncias oriundas da energia eletromagntica.
Mesmo se o equipamento satisfizer os requisitos
de teste descritos a seguir, no possvel garantir
um funcionamento perfeito. Por isso, procure manter o ambiente com o mnimo possvel de interferncia eltrica. Geralmente, se a distncia entre
equipamentos eltricos for aumentada as interferncias diminuem.
171
Dados tcnicos
Em conformidade com
Ambiente eletromagntico
Emisses de radiofrequncia
(CISPR 11)
Grupo 1
Classe A
Emisses harmnicas
(IEC 61000-3-2)
No aplicvel
No aplicvel
172
Dados tcnicos
Imunidade eletromagntica
O equipamento mdico destina-se para uso nos
ambientes eletromagnticos especificados abaixo.
O usurio deve assegurar que o equipamento mdico seja usado nesse tipo de ambiente.
Imunidade contra
Nvel de teste
(IEC 60601-1-2)
Ambiente eletromagntico
Descarga eletrosttica
(ESD) (IEC 61000-4-2)
2, 4, 6 kV
2, 4, 8 kV
Os pavimentos devem
ser de madeira, concreto ou tijolo. Caso o pavimento possua um revestimento sinttico, a umidade relativa deve ser,
no mnimo, de 30 %.
Linhas de fornecimento
de energia: 2 kV
2 kV
Cabos de entrada/sada
mais compridos: 1 kV
1 kV
1 kV
Campo magntico de
frequncia de potncia
(50/60 Hz)
(IEC 61000-4-8)
3 A/m
3 A/m
173
Dados tcnicos
Imunidade contra
Nvel de teste
(IEC 60601-1-2)
Queda
>95 %, 5 segundos
>95 %, 5 segundos
20 V/m
Savina sem carro de
transporte, p. ex., em
veculos, avies ou helicpteros
Queda 60 %, 5 perodos
10 V/m
Savina com carro durante o uso hospitalar
Ambiente eletromagntico
A qualidade do fornecimento de tenso deve
ser equivalente existente em um ambiente
comercial ou hospitalar
normal. Se o usurio do
equipamento mdico
necessitar de um funcionamento contnuo durante as interrupes do
fornecimento de energia, recomenda-se ligar
o equipamento mdico a
uma fonte de alimentao ininterrupta ou a
uma bateria.
Distncia mnima recomendada entre transmissores de rdio frequncia portteis e mveis
com potncia de transmisso PEIRP e o equipamento mdico e suas
linhas:
(1,84 m x PEIRP)1)
10 V
1)
2)
Para PEIRP, insira a "potncia de transmisso equivalente isotrpica" mxima do transmissor de rdio frequncia que se
encontra nas imediaes. Tambm podero ocorrer interferncias nas proximidades do equipamento marcado com o
smbolo
. As foras de campo provenientes de transmissores de rdio frequncia fixos, portteis ou mveis localizados
junto do equipamento mdico devero ser inferiores a 3 V/m na gama de frequncias entre 150 kHz e 2,5 GHz e inferiores
a 1 V/m acima de 2,5 GHz.
As faixas ISM nesta gama de frequncia so de: 6,765 MHz a 6,795 MHz; 13,553 MHz a 13,567 MHz; 26,957 MHz
a 27.283 MHz; 40,66 MHz a 40,70 MHz.
174
Dados tcnicos
Exemplos
0,03
0,10
0,17
0,20
0,25
Celulares UMTS
0,41
0,82
1,00
1,64
3,28
Distncia de separao
175
Dados tcnicos
Conexo a redes de TI
Em uma rede de TI, possvel realizar a troca de
dados por meio de tecnologias com fio e sem fio.
Uma rede de TI pode ser qualquer interface de dados (por exemplo, interface RS232, LAN, USB, impressora) descrita em normas e convenes.
Este equipamento deve ser conectado rede somente pela equipe de manuteno. Consultar previamente o responsvel pela TI.
Sinalizao de alarmes
176
Pr-requisitos
Dados tcnicos
IEC 60601-1-1 (conforme a 2 edio): Circuitos secundrios que podem ser tocados
177
178
Princpios do funcionamento
Princpios do funcionamento
Modos de ventilao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
IPPV/IPPVAssistida/CPPV . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
SIMV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
BIPAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
CPAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Funes de ventilao gerais. . . . . . . . . . . . . . 185
Definies adicionais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Ventilao de Apneia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Trigger de fluxo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Suspiro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
AutoFlow. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
Ventilao no invasiva (NIV) . . . . . . . . . . . . 192
Low Pressure Oxygen (LPO) . . . . . . . . . . . . . 193
Monitoramento de FiO2 no modo LPO . . . . . . . 193
Calibrao de O2 no modo LPO. . . . . . . . . . . . 193
Diagrama de definio de fluxo de LPO. . . . . . 194
Compensao automtica de fugas . . . . . . . 195
Medies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
Medio de fluxo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
Descrio pneumtica funcional . . . . . . . . . 198
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
179
Princpios do funcionamento
Modos de ventilao
IPPV/IPPVAssistida/CPPV
CPPV
Continuous Positive Pressure Ventilation
IPPV
Ventilao intermitente com presso positiva
IPPVAssistida
IRV
Pva
Com plat
Tpausa
Sem plat
FluxoAcc
Ppausa
Pmax
FluxoAcc
PEEP
t
Texp
Tinsp.
1
f
Fluxo
204
180
Princpios do funcionamento
SIMV
Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation
Ventilao intermitente, com trigger, que permite a
ventilao espontnea durante a fase expiratria
Respirao mandatria
Pva dessincronizada
Respirao mandatria
sincronizada
Tpausa
FluxoAcc
Ppausa
Pmax
PEEP
Tinsp. Tempo de ventilao espontnea
1
f
Tempo de respirao
espontnea + T
1
f
207
Janela de
sensibilidade
181
Princpios do funcionamento
Sincronizao
As respiraes mandatrias podem ser desencadeadas pelo esforo inspiratrio do paciente ao nvel PEEP.
Uma respirao mandatria somente pode ser desencadeada dentro de uma "janela de sensibilidade" pelo trigger de fluxo, em sincronia com o esforo inspiratrio espontneo do paciente. Isso evita
que a respirao seja aplicada durante a expirao.
A janela de sensibilidade tem durao mxima
de 5 segundos. Para tempos expiratrios mais
curtos que 5 segundos, a janela de sensibilidade
cobra o tempo expiratrio total menos um perodo
refratrio de 500 ms para a expirao anterior.
A sincronizao da respirao mandatria reduz o
perodo de expirao. O Savina prolonga o tempo
expiratrio subsequente ou o tempo de ventilao
espontnea pelo tempo perdido T. Isso previne
um aumento da taxa respiratria mandatria.
O nmero de respiraes mandatrias determinado pela frequncia respiratria f.
Se o paciente respirar no incio da janela de sensibilidade e j tiver inspirado um volume significativo,
o Savina tem em conta este volume. Durante a
respirao mandatria subsequente, o ventilador
reduz a fase de fluxo inspiratrio e prolonga o
tempo inspiratrio. O volume corrente permanece
constante e a insuflao dos pulmes evitada.
Informao adicional
Para obter uma descrio detalhada das funes
de ventilao, consulte a pgina 185.
Ventilao controlada pelo volume sem plat
Acelerao do fluxo
Limitao de presso
Presso de suporte
182
Princpios do funcionamento
BIPAP
Biphasic Positive Airway Pressure
Ventilao controlada por presso, intermitente e
sincronizada que permite a ventilao espontnea
(sistema aberto) durante todo o ciclo respiratrio e
com sincronizao expiratria
Pva Respirao BIPAP
mandatria
Ventilao
espontnea
Respirao
sincronizada
FluxoAcc
PEEP
Janela de
sensibilidade
t
Tinsp.
203
1
f
Sincronizao
As respiraes mandatrias podem ser desencadeadas pelo esforo inspiratrio do paciente ao nvel PEEP.
Uma respirao mandatria somente pode ser desencadeada dentro de uma "janela de sensibilidade" pelo trigger de fluxo, em sincronia com o esforo inspiratrio espontneo do paciente. Isso evita
que a respirao seja aplicada durante a expirao.
A janela de sensibilidade tem mxima
de 5 segundos. Para tempos expiratrios mais
curtos que 5 segundos, a janela de sensibilidade
cobra o tempo expiratrio total menos um perodo
refratrio de 500 ms para a expirao anterior.
A sincronizao das respiraes mandatrias
reduz o tempo expiratrio. O Savina prolonga
assim o tempo expiratrio ou o tempo da ventilao
espontnea em funo do tempo perdido. Isto
impede um aumento na frequncia respiratria
mandatria.
183
Princpios do funcionamento
Informao adicional
Para obter uma descrio detalhada das funes
de ventilao, consulte a pgina 185.
Acelerao do fluxo
Presso de suporte
CPAP
Continuous Positive Airway Pressure
Ventilao espontnea com nvel de presso positiva contnua
Pva
Subida de presso
lenta
PEEP
t
Fluxo
209
184
Princpios do funcionamento
Presso de suporte
Pva
Insp.
Pmax
PASB
sobre
PEEP
Texp
II
Fluxo
Acc
t
042
Tinsp.
Iniciar
insp.
Insp.
Fluxo
Finalizar
insp.
mx. 4 s
25 % insp.
Fluxo
t
208
Princpios do funcionamento
O fluxo inspiratrio pode ser adaptado s necessidades do paciente com a ajuda da acelerao de
fluxo FluxoAcc.
A presso de suporte termina:
186
Princpios do funcionamento
Definies adicionais
Ventilao de Apneia
Para mudar automaticamente para ventilao
mandatria controlada por volume em caso de
apneia
Pva
FluxoAcc
t
Tempo de alarme de Apneia
TApneia
1
fApneia
Iniciar a
Ventilao de Apneia
Fluxo
222
187
Princpios do funcionamento
Trigger de fluxo
O trigger de fluxo usado para sincronizar respiraes mandatrias com ventilao espontnea. O
trigger de fluxo tambm usado para ativar presses de suporte PASB sobre PEEP.
O trigger de fluxo iniciado quando o fluxo inspiratrio espontneo atinge o valor do limite de ativao de fluxo definido Trigger ou quando o volume
inspirado espontaneamente excede 25 mL.
Pva
Ventilao
espontnea
PEEP
t
Fluxo
Trigger
230
188
Princpios do funcionamento
Suspiro
Pva
Fase de suspiro
Suspiro
PEEP
099
t
A atelectasia pode ser evitada ativando-se a funo de suspiro e configurando-se o suspiro sob a
forma de uma PEEP intermitente. A finalidade do
suspiro expiratrio abrir as reas colapsadas dos
pulmes ou manter abertas reas "mais dependentes" dos pulmes.
A funo suspiro pode ser ativada no modo de ventilao IPPV/IPPVAssistida. Quando a funo de
suspiro est ativada, a presso expiratria final
PEEP aumenta pelo valor definido da intermitente
Suspiro em 2 respiraes a cada 3 minutos.
A presso mdia das vias areas mais elevada,
estando geralmente disponvel um tempo de enchimento maior.
189
Princpios do funcionamento
AutoFlow
Pva
FluxoAcc
baixo
FluxoAcc
alto
Pva
Ppausa
FluxoAcc
PEEP
Tinsp.
Texp
1
f
Fluxo
VTi
190
225
Princpios do funcionamento
Pva
Pva
Ppausa
PEEP
Tinsp.
Fluxo
VTi
Texp
1
f
Com ventilao
espontnea
226
Sem ventilao
espontnea
191
Princpios do funcionamento
O incio da inspirao obrigatria pode ser sincronizado com os esforos inspiratrios do paciente
atravs do trigger de fluxo varivel.
O trigger de fluxo s pode ser desativado no modo
de ventilao IPPV.
VM
VTi
TApneia
Para retardar a mensagem de alarme de alta prioridade Presso V.A. baixa, possvel definir o
tempo de atraso Tdesconectado
entre 0 e 60 segundos para o limite de alarme inferior da presso nas vias areas.
O volume minuto de fuga MVfuga exibido como
uma porcentagem do volume minuto medido na janela de dilogo Valores. O volume corrente VTpat
indica o volume que realmente chega ao paciente.
VTpat o volume corrente entregue menos o volume perdido atravs de fuga durante a inspirao.
Informao adicional
"Compensao automtica de fugas"
na pgina 195.
192
Princpios do funcionamento
O intervalo de variao indicado por uma tolerncia adicional () do valor medido FiO2. Com volumes correntes pequenos, a tolerncia pequena e,
com volumes correntes maiores, ela proporcionalmente maior.
193
Princpios do funcionamento
90
80
70
Fluxo de LPO:
60
10 L/min
50
8 L/min
6 L/min
40
4 L/min
30
20
2 L/min
1 L/min
0
10
12
14
16
18
20
Exemplo:
Que fluxo deve ser definido no concentrador de O2
para obter a concentrao de O2 desejada (FiO2
de 70 Vol%) em um volume minuto VM
de 7,8 L/min?
Leia do diagrama:
Interseo de MV = 7,8 L/min e FiO2 = 70 Vol%
Resultado: Fluxo de LPO = 6 L/min
194
Diagrama_LPO
100
Princpios do funcionamento
Manuteno da presso das vias areas inspiratria e expiratria durante a ventilao controlada por presso e controlada por volume
com AutoFlow
O volume corrente VT no compensado para fuga. Quando AutoFlow estiver desativado, a fuga
causa uma perda de volume na pausa inspiratria
e a presso de plat Ppausa cai. Quando o
AutoFlow ativado, a presso de plat e o volume
corrente fornecido VT so mantidos apesar das fugas.
195
Princpios do funcionamento
Mscara/NIV
Mscara/NIV
Tubo
Modo de ventilao
BIPAP, CPAP/ASB
IPPV, IPPVAssistida,
SIMV
todos
at 25 L/min
at 25 L/min
at 10 L/min
at 100 % do VT definido
nenhum
ilimitado
ilimitado
ilimitado
Valores medidos:
VTe
no compensado
no compensado
no compensado
VM
no compensado
no compensado
no compensado
VTpat
compensado
compensado
no exibido
Fluxopico
compensado
compensado
no compensado
Curva de fluxo
compensado
compensado
no compensado
Monitoramento de fugas
Se o Savina detectar uma fuga significativa no
modo de fuga no Tubo, exibida a mensagem de
alarme Fuga. Neste caso, o circuito de respirao
e o tubo devem ser verificados em busca de fugas.
196
Princpios do funcionamento
Medies
Medio de fluxo
Adaptao s condies ambientais
O volume ocupado por um gs depende de condies ambientais como a temperatura, presso e
umidade. Na fisiologia pulmonar, so de referir as
condies dentro do pulmo em relao aos valores do volume/minuto e do volume corrente: temperatura corporal de 37 C (99 F), presso dentro
dos pulmes e uma umidade relativa de 100 %.
Os valores de fluxo e volume medidos nestas condies, so caracterizados como BTPS. Os gases
mdicos de cilindros ou de sistemas de fornecimento central de gs so secos
(aproximadamente 0 % de umidade relativa) e so
fornecidos pelo ventilador a 20 C (68 F)
e 1013 mbar (1013 cmH2O). Os valores de fluxo
e volume medidos nestas condies, so caracterizados como NTPD.
A diferena entre os valores medidos como NTPD
e BTPS de aproximadamente 12 % na presso
de 1013 mbar (1013 cmH2O).
Exemplo: 500 mL de volume corrente NTPD
produz 564 mL de BTPS quando aquecido a 37 C
(99 F) e umidificado a uma umidade relativa
de 100 %.
O Savina controla o volume corrente de maneira
que o volume corrente definido aplicado sob as
condies de BTPS nos pulmes.
A medio expiratria realizada com base em gases saturados a 30 C (86 F).
197
Princpios do funcionamento
B
9
10
11
28
6
29
2
5
18
30
E
p
19
25
22
p
O2
26
23
O2
16
12
31
21
13
14
17
20
D
15
24
Ar ambiente
O2
Gs insp.
Gs exp.
Gs contaminado
198
27
Cmara de mistura
Unidade de medio de O2
Medio de fluxo
Vlvula de retorno
Vlvula de segurana
Princpios do funcionamento
199
Princpios do funcionamento
Bibliografia
[1]
[2]
[3]
Sydow, M.:
Biphasic Positive Airway Pressure (BIPAP)
and Airway Pressure Release Ventilation
(APRV)
em: Kuhlen, R., Guttmann, J., Rossaint, R.
(Hrsg.):
Neue Formen der assistierten Spontanatmung Urban & Fischer 2000
200
ndice remissivo
ndice remissivo
A
Abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Acessrios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Esterilizados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Instalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Acionador de fluxo, descrio . . . . . . . . . . . . . 188
Alarme Causa Soluo . . . . . . . . . . . . . . . 107
Alarme de falha de alimentao . . . . . . . . . . . 106
Alarmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Alimentao eltrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Apresentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Conectar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Falha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Alimentao eltrica de rede . . . . . . . . . . . . . . . 52
Ambiente de uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Antes de reutilizar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Aquapor EL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
AutoFlow, descrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
B
Balo de teste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Bateria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Carregar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Eliminao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Gs de teste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Bateria externa, conectar . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Bloqueio de tecla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
BTPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
C
Carga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Carro de transporte
Como fixar o Savina . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Descrio geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Estacionar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Preparar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Chamada de enfermeiro . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Cilindros de gs comprimido . . . . . . . . . . . . . . . 42
Circuito respiratrio, componentes
adicionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Combinaes de equipamentos . . . . . . . . . . . . . 9
Como desativar ou ativar a monitorizao
de FiO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Como encaixar a aba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Instrues de uso Savina SW 3.n
D
Dados tcnicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Data e hora, definio . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Declarao de EMC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Definies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Definies de ventilao . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Descrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Descrio geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Descrio pneumtica funcional . . . . . . . . . . 198
Desinfeco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Desmontar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
E
Eliminao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Equipamento
Armazenar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Eliminao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Exibio das informaes . . . . . . . . . . . . . 103
Equipamento de ventilao manual . . . . . . . . . 13
Esterilizao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
F
Filtro bacteriano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Instalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Fonte de alimentao CC integrada . . . . . . . . . 52
Fonte de alimentao integrada . . . . . . . . . . . . 52
Fornecimento de gs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Falha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Ligar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Fornecimento de O2, conectar yzx . . . . . . . . . . 55
Funcionalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Fim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Funes de monitorizao . . . . . . . . . . . . . . . . 24
201
ndice remissivo
Funes de ventilao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Configurar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Fusvel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22, 86
H
Habilitar opes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
HMEs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
I
Idioma, seleo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Informaes de segurana
Especficas do produto . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Gerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Inicializao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Iniciar a terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Inspeo visual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Inspirao manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Instalar o umidificador de gs respiratrio . . . . 49
IRV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
Monitores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Monitores Infinity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Monitorizao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13, 93
Monitorizao de pacientes . . . . . . . . . . . . . . . 10
Montagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
N
Nebulizao de medicao . . . . . . . . . . . . . . . 25
Ligado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Utilizar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Nebulizador
Aeroneb Pro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Pneumtico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Nebulizador de medicao
Desmontar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Instalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Nebulizador de medicao pneumtico . . . . . . 77
NTPD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
Janelas de dilogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Ligar a alimentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Limites de alarme
Definies automticas . . . . . . . . . . . . . . . 170
Definido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Desativar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Intervalos de definio . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Na eventualidade de uma falha de
alimentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
parmetros de fbrica . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Limites de alarme automtico . . . . . . . . . . . . . 170
Limpeza, desinfeco e esterilizao . . . . . . . 129
Lista para reprocessamento . . . . . . . . . . . . . . 137
M
Manobra de suco com oxigenao . . . . . . . . 75
Manuteno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8, 139
Marcas comerciais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
MEDIBUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Medio de fluxo, descrio . . . . . . . . . . . . . . 197
Mtodos de reprocessamento . . . . . . . . . . . . . 134
Modos de ventilao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Descrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
Monitoramento de fluxo, desativar ou ativar . . . . . 97
202
R
Redes de TI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
Reentrncia de armazenamento . . . . . . . . . . . 22
Reprocessamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Respeite as instrues de uso . . . . . . . . . . . . . . 8
Rtulos do equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
S
Segurana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Segurana do paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Seleo de valores medidos . . . . . . . . . . . . . 100
Seleo do modo de aplicao . . . . . . . . . . . . 67
ndice remissivo
Sensor de fluxo
Calibrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Introduzir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Remover . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Sensor de temperatura do gs respiratrio
Instalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Remover . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Sensores de O2 yzx
Alimentao eltrica . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Calibrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Eliminao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Substituir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Sensores, calibrao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Smbolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Sinal de alarme
Definir volume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Suprimir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Sistema de alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Soluo de problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Standby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Substituio do conjunto de filtro
de poeira . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Substituio do microfiltro . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Suporte do umidificador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Suspiro, descrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
V
Vlvula expiratria
Desmontar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Montagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Substituir o diafragma . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Ventilao
Definido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Interrupo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Ventilao de Apneia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Descrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Ventilao no invasiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Descrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Verificao das condies de
funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Verificao do equipamento . . . . . . . . . . . . 63, 65
Verificaes de segurana . . . . . . . . . . . . . 8, 141
T
Tampa do filtro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Tela
Definir o contraste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Plano de fundo claro e escuro . . . . . . . . . . . 80
Tela grfica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Tela principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Temperatura ambiente, elevada . . . . . . . . . . . 106
Transferncia de dados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Transporte de pacientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Trigger, descrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Tubos coaxiais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Tubos de respirao
Fixar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Remover . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
U
Unidade de controle e visualizao
Conceito de funcionamento . . . . . . . . . . . . . 32
Descrio geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Uso prevista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
203
204
205
206
207
Fabricante:
Drgerwerk AG & Co. KGaA
Moislinger Allee 53 55
D-23542 Lbeck
Alemanha
+49 451 8 82-0
FAX +49 451 8 82-20 80
http://www.draeger.com
Savina
unidade bsica
OPC0408 / 8414000
8415719 / OPC6015
Software BIPAP
Software Autoflow
8417110 / OPC6074
8419671 / OPC6123
8415550 / 8415530
8414358 / OPC0413
Conector 90 para O2
Brao articulado
8413641 / OPC0409
8409609
8409746
8409841
2M85705 / 2M85706
8408356
Braadeira dupla
8406138
2M85446
8306488
8416900
8403735
MK01900
8413660
8413661
MP01061
Mirofiltro
Filtro de poeira
6737545
8414057
8414335
8414676
8415522
1843303
8414092
8414048
MP00100
8415881
Suporte do umidificador
8411956
Pea Y infantil 90
8405435
8403075
8412888
8414968
8414992
8414989
8414966
8412218 / 8411073
MR370 / 8412217
8411045
8414993 / 8414969
8411050
8411074
Nebulizador adulto/peditrico
Aeroneb Pro_Nebulizador
8412935
MP01010 / OPC9568
Aeroneb Pro_Tampa do
nebulizador
MP01030
MP01031
MP01032
MP01037
MP01035
8403201
MP02400 / MP02401
MP02405
Registro MS 10407370099
Registro MS 10407370102
8412860
8412344
Registro MS 10407370100
Registro MS 10707370106
8412092
8414987
Registro MS 10407370108
Registro MS 10407370109
8411041
MP00327
Registro MS 10407370101
Registro MS 10407370067
8411153
Traqueias de silicone
MP00300
ErgoStar
Registro MS 10407370089
Registro MS 10407379010
2165848/2165600/2165902/2165678/2165856/2165821/2165651/2165961
/2166011/2166038/2166046/2165619/2165627/8603839/2165635/216564
3/2M86511/2112760
Registro MS 10407370083
Registro MS 10407370070
MP00315 / MP00316
MP01579/MP01580/MP01581
TwinStar 55/TwinStar
65A/TwinStar 8/TwinStar
90/TwinStar 10A/TwinStar 25
Registro MS 10407370064
Registro MS 07370068
MP01573/MP01574/MP01575
HumidStar 55
HumidStar 2
Registro MS 10407370064
MP01730 / MP01745
MP01805/MP01810/MP01820/MP01800/MP01825/MP0
1815