I.

IDENTIFICACIN DEL PACIENTE

Nombre:
Pintor

II.

Lateralidad: Diestro

Ocupacin:

Edad: 65 aos
Escolaridad: 8vo bsico
Separado
ANTECEDENTES GENERALES

Estado civil:

-Antecedentes mdicos: Paciente secuelado de TEC grave el 25/10/2015,

Requiere craniectoma descomprensiva el 27/10/2015. Antecedentes de HTA, DM2.
Fractura de epfisis distal radio derecha. Hemiparesia FBC severa izquierda.
-Antecedentes fonoaudiolgicos: Paciente con ltima evaluacin de deglucin
en hospitalizados, sin dificultad para lquidos y slidos.
III.
EVALUACIN FONOAUDIOLGICA
INSTRUMENTOS
APLICADOS
-Minimental
Test abreviado (MMSE)

-Trastorno cognitivo

-Evaluacin clnica de la deglucin.

-Disfagia leve a lquidos

IV.

comunicativo

INTERVENCIN FONOAUDIOLOGICA
OBJETIVOS GENERALES
-Aumentar nivel cognitivo para
concientizar al paciente del
proceso deglutorio funcional.

V.

DIAGNSTICO F. A.

DESCRIPCIN
RESULTADOS
-Se
evidencia un aumento de su
capacidad de atencin y memoria lo
cual hace que tenga mayor
consciencia del proceso de deglucin
funcional.
PRONSTICO
SUGERENCIAS

Las alteraciones motoras y cognitivas se

mantendrn por ende seguir bajo control de
cuidador por no poder realizar actividades
bsicas ni instrumentales de la vida diaria. Su
rol como pintor seguir afectado, sin embargo,
el paciente seguir recibiendo el apoyo de los
diferentes profesionales de salud del Hospital
Base de Puerto Montt y de su familia.

"Memoria"

ACTIVIDADES
TRABAJADAS
- Se trabaja con actividades
principalmente relacionadas
con la atencin, memoria y
aumento de la sensacin de la
cavidad oral.

VI.

-Se sugiere a la familia reforzar en casa

las actividades hechas en las sesiones
para lo cual se le entregarn los
recursos necesarios para aquello.
Se sugiere comenzar la alimentacin
con consistencia ms solida (pur,
huevos, frutas cocidas, etc.)

Numero de objetos recordados

Fecha de
sesiones
"Atencin"

Numero de distractores

Fecha de sesiones

Actividades

SESIN 1 DE TRATAMIENTO

Fecha: 11/04/2016

Previo a las actividades se realiza orientacin temporal marcando da,

mes y ao en el calendario y luego el paciente evoca.Se realiza orientacin
espacial mediante fotografa del hospital.

ACTIVIDAD 1:
Atencin sostenida

Se le entregar al paciente una hoja donde en la parte superior aparece una

letra gua la cual el paciente debe encontrar entre otras letras.
El paciente debe encerrar con un crculo todas las letras que se le piden.

OBJETIVO: Aumentar la capacidad de atencin sostenida.

MATERIALES: Papel, lpiz.
DURACIN: 5 minutos.

ACTIVIDAD 2:
"Memoria reciente
-

Primero se presentar los objetos concretos al paciente para que los reconozca.
Luego se pondrn 3 elementos en un orden preestablecido y se le pedir al
paciente que los mire, los palpe con la mano y recuerde el orden de stos.
Posteriormente, se cambiar el orden de los objetos y se le pedir al paciente
que los vuelva a su posicin original.
Se ir incrementando el nmero de objetos hasta 4.

OBJETIVO: Incrementar la capacidad de memoria reciente a travs del recuerdo de

objetos concretos
MATERIALES: Objetos concretos (cuchillo, cuchara, tenedor, gorro, linterna, brocha,
rodilla, manzana).
DURACIN: 10 minutos

ACTIVIDAD 3:
Estimulacin termal-fro y vibrtil
-

Primero; iniciaremos con masajes sobre la zona peribucal, tocando con los
dedos alternando unos enrgicos con otros suaves.
Segundo, con el "z-vibe" haremos masajes por la zona peribucal
centrndonos en los labios y mejillas.
Tercero, aplicaremos hielo en las zonas que realizamos los masajes.

OBJETIVO: Aumentar la sensacin de la cavidad oral antes de la deglucin.

MATERIALES: Guantes, "z-vibe", Hielo.
DURACIN: 10 minutos

ACTIVIDAD 4:
Masticacin"
-Primero, se ambientar el box en el contexto de hora de comida (postre).
-Se le presentara un plato con distintas frutas al paciente, luego se le pedir
que coma frutas de texturas blandas para que las mastique.
-Al introducir el alimento en la boca se presionar la lengua hacia abajo con el
tenedor.
OBJETIVO: Incremento sensorial con el propsito de aumentar la sensacin de la
cavidad oral antes de la deglucin.
MATERIALES: Plato, cuchillo, tenedor, individual, mantel, servilletas, frutas,
calendario.
DURACIN: 8 minutos.

Tarea para casa: Grafomotricidad de figuras

SESIN 2 DE TRATAMIENTO

Fecha: 18/04/2016

Previo a las actividades se realiza orientacin temporal marcando da,

mes y ao en el calendario y luego el paciente evoca.Se realiza orientacin
espacial mediante fotografa del hospital.

ACTIVIDAD 1:
Atencin

Mediante una diapositiva de power point se mostrarn objetos ordenados

en filas, primero se le pedir al paciente que observe los dibujos de cada
fila y luego que en cada una logre identificar el objeto que se repite.
El paciente deber indicar el elemento repetido de cada una de las filas.
Luego, la cantidad de objetos distractores aumentar para complejizar
la identificacin del objeto repetido.

OBJETIVO: Incrementar la habilidad de atencin.

MATERIALES: Notebook.
DURACIN: 5 minutos.

ACTIVIDAD 2:
Deglucin y memoria

Primero, se le dar al paciente alimentos de distintos sabores (cido,

dulce y salado).
Luego de la ingesta de cada alimento se le preguntar que sabor tiene
(dulce, salado o cido) y se le pedir que recuerde el orden en que comi
cada uno de los sabores.
Una vez que el paciente prob cada uno de los sabores se le preguntar
el orden en que los comi.

OBJETIVO: Aumentar la sensacin de la cavidad oral antes de la deglucin a travs de

sabores cidos, dulces y salados. Incrementar la capacidad de memoria a travs de la
ingesta de alimentos.
MATERIALES: Cuchara, plato, pltano (dulce), atn (salado), naranja (cido).
DURACIN: 10 minutos

Fecha: 18/04/2016
ACTVIDAD 3:

Tonicidad de los labios

Primero se le explicar al paciente en qu consiste el ejercicio y para qu

sirve.
El paciente debe sujetar por detrs de los labios y por delante de los
dientes (en el vestbulo bucal), un botn sujeto con hilo dental.
Luego se tirar el botn mientras el paciente intenta que no se le escape
con la fuerza de los labios.
Se ir disminuyendo el tamao del botn dependiendo del desempeo
del paciente con los botones de tamaos ms grandes.

OBJETIVO: Aumento de tonicidad y propiocepcin de los labios incrementando el

control de la salivacin por comisura.
MATERIALES: Botn, hilo dental.
DURACIN: 5 minutos

ACTIVIDAD 4:
Memoria

Se le proporcionar al paciente una tabla y pintura.

Se le pedir que pinte la tabla de distintos colores (uno por vez)
Cuando el paciente termine de pintar con todos los colores se le
preguntar el orden en que los pint.

OBJETIVO: Favorecer la motricidad fina y coordinacin culo manual adems de

favorecer la concentracin, atencin y memoria.
MATERIALES: Tabla, pintura, brocha.
DURACIN: 10 minutos.

Tarea:
-

Seguir en casa la actividad "No sueltes el botn".

Visuoconstruccin de figuras geomtricas.

25/04/2016: Se suspende terapia.

Descripcin de Resultados
Sesin 1:

En tarea de reconocer estimulo gua en matriz de letras, se observa buen

rendimiento, completando la tarea con xito.
En tarea de memoria de objetos concretos el paciente presenta buen
rendimiento en la evocacin de 3 elementos, sin embargo, cuando se le
presentan 4 elementos requiere ayuda para recordarlos.
En actividad Estimulacin termal-fro y vibrtilno se requiere mayor
colaboracin del paciente por ser una actividad indirecta.
En actividad Masticacin" el paciente colabora e ingiere los alimentos sin
signologa aspirativa y con buen control motor oral, se observa deglucin segura
y eficaz.

Sesin 2:
En tarea de encontrar el estmulo repetido, el paciente presenta un buen
rendimiento, sin embargo, mientras aumentan los estmulos distractores se
dificulta la actividad requiriendo ayuda en la presentacin de 15 estmulos.
En la actividad Deglucin y sabores el paciente presenta muy buen
rendimiento adivinando todos los sabores (dulce, salado y cido) y alimentos
(pltano, atn y naranja) recordndolos despus de la ingesta de todos ellos. Se
observa buen control motor oral y deglucin segura y eficaz.
En actividad Tonicidad de los labios se observa dificultad en realizar la tarea
en botones de tamaos pequeos y medios, sin embargo se logra la retencin
en vestbulo bucal con botn de tamao grande.
En actividad Memoria el paciente presenta un buen rendimiento tanto en la
motricidad como en la evocacin de los colores que utiliz para pintar.