PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGBANTENG
Jl.Raya Kedungbanteng No.380, Telp. (0281) 6840389. Kode Pos 53152.

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KEDUNGBANTENG

NOMOR : 800 /

I / 2016

TENTANG
TIM MUTU AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNGBANTENG
TAHUN 2016
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS KEDUNGBANTENG
Menimbang

:
a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
di Puskesmas Kedungbanteng sesuai dengan standar pelayanan
yang telah ditetapkan, maka dipandang perlu membentuk Tim
Mutu Akreditasi Puskesmas Kedungbanteng ;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud

dalam butir (a) di atas, maka perlu menetapkan

Keputusan

Kepala

Puskesmas

Kedungbanteng

Surat
tentang

Pembentukan Tim Mutu Akreditasi Puskesmas Kedungbanteng.

Mengingat

:
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor
tentang

Praktik

Kedokteran

(Lembaran

29

Tahun 2004

Negara

Republik

Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara

Republik Indonesia Nomor 4431) ;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009

Nomor

144,

Tambahan

Lembaran

Negara

Republik

Indonesia Nomor 5063);

3. Undang-Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan;
4. Peraturan Perundang-Undangan RI Nomor 32 tahun

2004

tentang Praktek Kedokteran;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Inbdonesia Nomor 5
Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Dokter di Fasyankes;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269
Tahun 2008 tentang Rekam Medis;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

290

Tahun 2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

741

Tahun 2008

tentang

Standar Pelayanan Minimal Bidang

Kesehatan di Kabupaten/ Kota;

9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
Tahun 2009

tentang

Standar Kompetensi Pejabat struktural

Kesehatan ;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
Tahun 2010

971

tentang

148

Izin dan Penyelenggaraan Praktik

Keperawatan;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 149
Tahun

2010

tentang

Izin

dan

Penyelenggaraan

Praktik

Kebidanan;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2014 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
14. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
Tahun 2007

585

tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan

di Puskesmas;
15. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

290

Tahun 2008 tentang Persetujuan tindakan kedokteran;

16. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 84
Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi
Khusus Bidang Kesehatan;
17.Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 12 Tahun 2011
Tentang Perubahan Atas Peraturan Derah Kabupaten Banyumas
Nomor 9 Tahun 2009 tentang Organisasi Perangkat Daerah
Pemerintah Kabupaten Banyumas ( Lembaran Daerah );
18.Peraturan Bupati Banyumas Nomor 31 Tahun 2009 tentang
Struktur Organisasi, penjabaran Tugas Pokok dan Fungsi, serta
Tata Kerja Dinas Kesehatan (Lembaran Daerah);

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU

Keputusan

Kepala

Puskesmas

Kedungbanteng

Penetapan Tim Mutu Akreditasi Puskesmas

tentang

Kedungbanteng,

bertanggung jawab terhadap pelaksanaan Akreditasi Puskesmas

Kedungbanteng

KEDUA

Menetapkan Uraian Tugas masing-masing

Tim Mutu Akreditasi

Kedungbanteng dan bertanggung jawab terhadap penerapan

dokumen

Akreditasi

yang

disusun

baik

terhadap

Petugas

maupun Pasien Puskesmas Kedungbanteng, Tercantum dalam

lampiran Keputusan ini.
KETIGA

Keputusan

ini

mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya

dengan
ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam

keputusan
ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI

PADA TANGGAL

KEDUNGBANTENG
JANUARI

2016
KEPALA

PUSKESMAS

KEDUNGBANTENG

WITONO NURWIBOWO,S.Kep
NIP. 19620209 198711 1 002

Tembusan, Kepada Yth :

1. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
2. Bupati Banyumas
3. Inspektur Kota Kabupaten Banyumas
4. Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
5. Masing-masing yang bersangkutan
6. Pertinggal

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGBANTENG
Jl.Raya Kedungbanteng No.380, Telp. (0281) 6840389. Kode Pos 53152.
Lampiran

SK Tim Mutu Akreditasi Puskesmas Kedungbanteng

No. SK

800 /

Tanggal

2 Januari 2016

Tentang

Tim Mutu Akreditasi Puskesmas Kedungbanteng

I / 2016

BAB I
SUSUNAN TIM MUTU AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNGBANTENG
Tim Mutu
a. Ketua
b. Sekretaris
c. Anggota
d. Anggota

: drg.RATNA IRAWATI
: MEYLANI DWI PANGESTY, SKM
: PRASTIWI KARNASIH, SKM
: NAPSIYAH, AMK

BAB II
URAIAN TUGAS
TIM MUTU AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNGBANTENG
Tugas Tim Mutu :
1.

Memberikan tanggapan, mengoreksi dan memperbaiki SPO yang

telah disusun
oleh pelaksana atau unit kerja yang baik dari segi bahasa maupun

2.

penulisan.
Sebagai Koordinator dari SPO yang sudah dibuat oleh masin-masing
unit kerja
sehingga tidak terjadi duplikasi SPO/tumpang tindih SPO antar Unit

3.

kerja.
Melakukan cek ulang terhadap SPO-SPO yang akan ditandatangani

4.

oleh kepala
puskesmas.
Memantau Hasil Kinerja dari Unit-unit Pelayanan melalui Indikator

Mutu.

DITETAPKAN DI

KEDUNGBANTENG
PADA TANGGAL
KEPALA

:2

JANUARI 2016
PUSKESMAS

KEDUNGBANTENG

WITONO NURWIBOWO,S.Kep
NIP. 19620209 198711 1 002