Obstruksi Intestinal.

Dari buku Smith RM.

Pemeliharaan anestesi pada newborn dengan obstruksi usus biasanya dengan lokal
infiltrasi atau intubasi sadar diikuti dengan halotan. Masalah terbesar pada infan yang
sering dilupakan adalah dukungan post operatif.
Beberapa bentuk obstruksi adalah relatif jinak. Intusepsi kadang-kadang menjadi
serius jika progresif, tetapi kondisinya biasanya relatif sehat pada anak usia 1 2 th dan
secara umum diagnosisnya dapat ditegakkan sebelum menjadi sakit akut.
Secara praktis, Pengosongan/suction lambung harus dilakukan dan induksi
dilakukan dengan halotan dan oksigen, setelah intubasi trakea dan pemeliharaan anestesi
dengan halotan serta jika diperlukan dengan pelumpuh otot.
Terapi cairan tergantung derajat dehidrasi. ( Bab 25 ).
Gangguan pada cairan dan keseimbangan elektrolit mungkin tampak pada anak
dengan stadium lanjut dari enteritis regional atau distensi akut dengan peritonitis atau
pada tumor intestinal. Operasi mungkin dapat ditunda sampai batas aman dari volume
darah, elektrolit dan BGA telah dikoreksi, dan setelah pemasangan tube 2-3 jam dan
tampak keluar cairan, mungkin ini tampak lebih rasioanal untuk memulai operasi.
Intubasi merupakan tahap yang penting, tetapi jika pasien no longer distensi dapat
digunakan inhalasi induksi iv. Sebagai catatan , N2O harus dihindari jika terdapat
distensi.
Ekstubasi dilakukan setelah yakin timbul reflek muntah.