ESCALERA MORENO LESLIE SAMANTA

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Hemangioma capilar, hemangioma senil o angioma en cereza es una neoplasia cutnea no cancerosa (benigna)
Hemangioma capilar
compuesta de vasos sanguneos.
De color rojo cereza brillante.
Pequea, desde el tamao de una cabeza de alfiler hasta 0,6 cm. de dimetro.
Lisa o puede sobresalir por fuera de la piel.
CAUSAS DEL HEMANGIOMA CAPILAR
Los hemangiomas capilares son neoplasias cutneas bastante comunes que varan en tamao. Se pueden presentar casi
en cualquier parte del cuerpo, pero generalmente aparecen en el tronco.
Estos hemangiomas son ms comunes despus de los 30 aos. Su causa se desconoce, pero tienden a ser hereditarios
(genticos).
EXMENES Y PRUEBAS
El mdico probablemente diagnosticar un hemangioma capilar con base en la apariencia de la neoplasia. Generalmente
no se requieren otros exmenes, aunque puede realizar una biopsia de piel para confirmar el diagnstico.
EL TRATAMIENTO DEL HEMANGIOMA CAPILAR
Los hemangiomas capilares generalmente no necesitan tratamiento. Cuando son antiestticos o sangran con frecuencia, se pueden extirpar por medio de:

Quemado (electrociruga/cauterizacin).

Congelamiento (crioterapia).

Lser.

Escisin por rasurado.

SITUACIONES QUE REQUIEREN UN ESPECIALISTA MDICO

Solicite una cita con el mdico si:
Tiene sntomas que indiquen la presencia de un hemangioma capilar y desea hacrselo extirpar.
La apariencia de un hemangioma de este tipo o de cualquier lesin cutnea cambia.

Hemangioma cavernoso

Aparece durante la infancia, pero a diferencia del anterior tiende a persistir. Infiltra capas ms profundas y es ms
abigarrado, con ms componente sanguneo y un aspecto nodular, aunque tambin es de naturaleza benigna. Es difcil
realizar una biopsia dado su gran componente sanguneo.
+CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
Hay dos categoras principales de marcas de nacimiento:
Las marcas de nacimiento rojas que estn compuestas de vasos sanguneos cerca de la superficie de la piel y se
denominan marcas de nacimiento vasculares.

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Las marcas de nacimiento pigmentadas que son reas en las cuales el color de la marca es diferente del color del resto de
la piel.
Los hemangiomas son marcas de nacimiento vasculares comunes, cuya causa se desconoce. El color proviene del
desarrollo de vasos sanguneos en el sitio. Los hemangiomas fresa (nevos en fresa, nevo vascular, hemangioma capilar,
hemangioma simple) pueden desarrollarse algunas semanas despus del nacimiento. Los hemangiomas cavernosos
(angioma cavernoso, cavernoma) son similares a los hemangiomas fresa, pero son ms profundos. Los parches salmn
(nevo simple o picotazos de cigea) son muy comunes y aparecen en un 30 a un 50% de los recin nacidos. Un
hemangioma plano (mancha de vino de Oporto) est compuesto de capilares sanguneos dilatados. Estos hemangiomas
en la cara pueden estar asociados con el sndrome de Sturge-Weber.
++SNTOMAS
Marcas en la piel con apariencia de vasos sanguneos
Erupcin cutnea de color rojo
Los diferentes tipos de marcas de nacimiento tienen su propia apariencia y localizacin tpica:
Los hemangiomas cavernosos pueden aparecer como una masa esponjosa de tejido lleno de sangre de color rojo azulado.
Los hemangiomas planos (manchas de vino de Oporto) se encuentran ms comnmente en el rostro. El tamao vara
desde muy pequeos hasta ms de la mitad de la superficie corporal.
Los parches salmn son manchas planas, rosadas y pequeas. Son pequeos vasos sanguneos (capilares) que son
visibles a travs de la piel y se desarrollan ms comnmente en la frente, los prpados, el labio superior, el entrecejo y la
parte posterior del cuello. Estos parches son ms notorios cuando el nio llora o durante cambios de temperatura.
+SIGNOS Y EXMENES
Un mdico debe examinar todas las marcas de nacimiento. El diagnstico se basa fundamentalmente en el aspecto de la
lesin de piel. Los exmenes para confirmar la presencia de marcas de nacimiento ms profundas abarcan:
Biopsia
Tomografa axial computarizada
Resonancia magntica del rea
+Tratamiento
Congelamiento (crioterapia)
Ciruga lser
Extirpacin quirrgica

Telangectasia hemorrgica Es una enfermedad gentica con transmisin autosmica dominante. Su prevalencia se estima en un paciente por 5-8.000
habitantes. Se han descrito mutaciones en 2 genes (gen de la endoglina y de ALK-1), y pueden distinguirse 2 tipos segn
hereditaria

el gen mutado: HHT 1 y HHT 2, respectivamente. Se caracteriza por la aparicin de episodios espontneos y repetidos de
epistaxis, telangiectasias y malformaciones arteriovenosas viscerales (principalmente en el pulmn, el hgado, el cerebro

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y el aparato digestivo)
HALLAZGOS FISIOPATOLGICOS
Las manifestaciones clnicas de esta enfermedad estn causadas por anormalidades de la pared vascular. Podemos
encontrar dos tipos de lesiones: telangiectasias y malformaciones arteriovenosas. Las primeras estn distribuidas
principalmente por la piel y las mucosas. En fases iniciales son dilataciones de las vnulas poscapilares, que muestran
irregularidades en las capas de colgeno y elastina, con reas adelgazadas de la pared. Adems, se observa un infiltrado
de clulas mononucleares, fundamentalmente linfocitos, en el espacio perivascular. En las telangiectasias desarrolladas,
las vnulas estn claramente dilatadas y a menudo se conectan directamente con las arteriolas, tambin dilatadas12. Son
estructuras muy frgiles, que se rompen con facilidad ante traumatismos leves, y se ha especulado sobre la posibilidad de
que algn proceso inflamatorio desempee algn papel en estas roturas
Pruebas y exmenes
Un mdico experimentado puede detectar telangiectasias durante un examen fsico. Con frecuencia, hay un antecedente
familiar de telangiectasia hemorrgica hereditaria.
LOS SIGNOS PUEDEN SER:
Vasos sanguneos anormales que sangran fcilmente en la garganta, los intestinos o las vas respiratorias
Malformacin arteriovenosa vista en una radiografa del trax
Disminucin de los niveles de oxgeno en la sangre
Insuficiencia cardaca
Hepatomegalia
Anemia ferropnica
LOS EXMENES ABARCAN:
Gasometras arteriales
Exmenes de sangre
Ecocardiografa
Endoscopia
TRATAMIENTO
los tratamientos pueden abarcar:

Ciruga para tratar el sangrado en algunas reas.

electrocauterizacin o ciruga lser para tratar hemorragias nasales frecuentes o abundantes.

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embolizacinendovascular para tratar vasos sanguneos anormales en el cerebro y otras partes del cuerpo.

ANGIOMATOSIS ENCEFALO Sndrome de Sturge-Weber

TRIGEMINAL
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Es un trastorno poco comn presente al nacer. Un nio con esta afeccin tendr una marca de nacimiento llamada
hemangioma plano (por lo regular en la cara) y puede presentar problemas del sistema nervioso.
CAUSAS
Se desconoce la causa de la enfermedad de Sturge-Weber. No se cree que se transmita de padres a hijos (hereditario).
SNTOMAS
Hemangioma plano (ms comn en la cara que en el cuerpo)
Convulsiones
Parlisis o debilidad en un lado
Problemas de aprendizaje
Pruebas y exmenes
El glaucoma puede ser un signo de la afeccin.
LOS EXMENES PUEDEN ABARCAR:
Tomografa computarizada
Resonancia magntica
Radiografas
Tratamiento
EL TRATAMIENTO se basa en los signos y sntomas del paciente y puede abarcar:
Medicamentos anticonvulsivos para las convulsiones
Gotas para los ojos o ciruga para tratar el glaucoma
Terapia con lser para el hemangioma plano
Fisioterapia para la parlisis o la debilidad
Posible ciruga del cerebro para prevenir convulsiones
EXPECTATIVAS (PRONSTICO)
La mayora de los casos de Sturge-Weber no son potencialmente mortales. La calidad de vida del paciente depende de
qu tan bien se puedan prevenir o tratar los sntomas, tales como convulsiones.

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Los pacientes necesitarn acudir a un oftalmlogo al menos una vez al ao para tratar el glaucoma. Igualmente, debern
visitar a un neurlogo para el tratamiento de las convulsiones y otros sntomas del sistema nervioso.
POSIBLES COMPLICACIONES
Crecimiento anormal de vasos sanguneos en el crneo
Crecimiento continuo del hemangioma plano
Retrasos en el desarrollo
Problemas emocionales y de conducta
Glaucoma, que puede llevar a ceguera
Parlisis
Convulsiones
Cundo contactar a un profesional mdico
El mdico debe evaluar todas las marcas de nacimiento, incluyendo los hemangiomas planos. Las convulsiones, los
problemas visuales, la parlisis y los cambios en el estado mental o de lucidez pueden significar que hay compromiso de
las membranas que recubren el cerebro. Estos sntomas deben evaluarse de inmediato.

ERITROPLAQUIA

Es un trmino clnico que se refiere a una placa roja sobre la membrana mucosa bucal.
No adule a un diagnostico microscpico particular, pero la biopsia revela que casi todas son displasias graves o
carcinomas.
Se desconoce la causa de esta anomala.
Se asume que los factores etiolgicos de la eritroplaquia son similares a los que causan cncer bucal.
El alcohol, defectos nutricionales, irritacin crnica y otros factores tambin pueden contribuir o actuar como
modificadores.
CARACTERSTICAS CLNICAS.
La anormalidad adopta la forma de una placa roja con mrgenes bastantes definidos.
Los sitios de alto riesgo son el piso de la boca, la lengua y la mucosa retromalar.
Los individuos entre 50 y 70 aos son los afectados con mayor frecuencia.
No parece haber predileccin por sexo.
En algunos casos tambin se pueden reconocer reas blancas focales que representan queratosis.
Suele ser flexible al tacto, aunque las malformaciones invasivas pueden experimentar cierta induracin.

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HISTOPATOLOGA.
En la biopsia, casi 90% de las eritroplaquias muestra al menos transformacin displsica grave.
En cerca de la mitad se trata de carcinomas invasivos de clulas escamosos y 40% esta representado por displasias
graves o carcinoma in situ.
Una reduccin de la produccin de queratina y un incremento relativo de la vascuralizacin explican el calor observado
en la clnica de esta lesin.
Las caractersticas microscpicas que distingue a esta lesin del carcinoma in situ habitual incluyen:
crecimiento notablemente desordenado,
Queratinocitos multinucleados,
Ncleos grandes hipercromaticos en los queratinocitos
TRATAMIENTO.
El tratamiento preferido para la eritroplaquia es la excisin quirrgica.
Los exmenes de seguimiento son decisivos en virtud del posible efecto de campo que ejercen los agentes etiolgicos.