Professional Documents
Culture Documents
DE
JUAN
BENIGNO
VELA,
PROVINCIA
TUNGURAHUA
Ambato - Ecuador
Octubre, 2013
DE
DE
JUAN
BENIGNO
VELA,
PROVINCIA
DE
EL TUTOR
.....................................................
Dr. Byron Mena
ii
EL AUTOR
.....................................................
Diego Alejandro Daz Salcedo
iii
DERECHOS DE AUTOR
Autorizo a la Universidad Tcnica de Ambato, para que haga de esta tesis o parte
de ella un documento disponible para su lectura, consulta y procesos de
investigacin.
Cedo los derechos en lnea patrimoniales, de mi tesis confines de difusin pblica;
adems apruebo la reproduccin de esta tesis, dentro de las regulaciones de la
Universidad, siempre y cuando esta reproduccin no suponga una ganancia
econmica y se realice presentando mis derechos de autor.
AUTOR
.....................................................
Diego Alejandro Daz Salcedo
iv
Presidente (a)
..
1 Vocal
2 Vocal
DEDICATORIA
Diego Daz
vi
AGRADECIMIENTO
vii
A. PGINAS PRELIMINARES
PAGS
APROBACIN DEL TUTOR ............................................................................. ii
AUTORA DEL TRABAJO DE GRADO ......................................................... iii
DERECHOS DE AUTOR ................................................................................... iv
DEDICATORIA ................................................................................................... vi
AGRADECIMIENTO ........................................................................................ vii
NDICE GENERAL DE CONTENIDOS ........................................................ viii
RESUMEN ........................................................................................................... xii
SUMMARY ........................................................................................................ xiv
B. TEXTO
INTRODUCCIN: ............................................................................................... 1
CAPTULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN ........................................................... 2
1.1 Tema:................................................................................................................ 2
1.2 Planteamiento del problema........................................................................... 2
1.2.1 Contextualizacin ......................................................................................... 2
1.2.2 Anlisis Crtico ............................................................................................. 4
1.2.3 Prognosis ....................................................................................................... 5
1.2.3 Formulacin del problema .......................................................................... 5
1.2.5.- Preguntas directrices ................................................................................. 5
1.2.6 Delimitacin del problema .......................................................................... 6
1.3 Justificacin ..................................................................................................... 6
1.4 Objetivos .......................................................................................................... 7
1.4.1 Objetivo general ........................................................................................... 7
1.4.2 Objetivos especficos .................................................................................... 7
CAPTULO II
MARCO TERICO ............................................................................................. 8
2.1 Antecedentes investigativos ............................................................................ 8
2.2 Fundamentacin filosfica............................................................................ 10
viii
ix
1. BIBLIOGRAFA ............................................................................................. 54
2. LINKOGRAFA.............................................................................................. 56
3. ANEXOS...58
D. NDICE DE GRFICOS
Grfico 1: Esquema de visin anterior del Cuello Cervical .................................. 15
Grfico 2 Cuadro comparativo de las clasificaciones de las lesiones cervicales .. 22
Grfico 3: Distribucin de edad en la Poblacin .................................................. 32
Grfico 4: Distribucin del Grupo Cultural .......................................................... 33
Grfico 5: Distribucin del estado civil ................................................................ 34
Grfico 6: Distribucin del Nivel de Educacin ................................................... 34
Grfico 7: Distribucin de la Ocupacin .............................................................. 35
Grfico 8: conocimientos del PAP test ................................................................. 36
Grfico 9: Percepcin de la mujer acerca del PAP test ......................................... 37
Grfico 10: Realizacin de Paptest en la poblacin .............................................. 37
E. NDICE DE TABLAS
Tabla 1: Realizacin del PAP test en Relacin a la edad ...................................... 38
Tabla 2: Realizacin del PAP test en Relacin con el estado civil ....................... 38
Tabla 3: Realizacin del PAP test en Relacin con la ocupacin ......................... 39
Tabla 4: Realizacin del PAP test en Relacin con el grupo cultural ................... 39
Tabla 5: Realizacin del PAP test en Relacin con conocimiento sobre el PAP test
............................................................................................................................... 40
Tabla 6: Realizacin del PAP test en Relacin con el nivel de educacin ........... 40
xi
xii
El objetivo general del trabajo fue establecer los factores que influyen en la no
realizacin del PAP test en mujeres de 35 a 50 aos en la parroquia de Juan
Benigno Vela, provincia de Tungurahua.
Entre los factores relacionados con la no realizacin del PAP test, se estudiaron
los factores sociodemogrficos, los cuales estn relacionados en su mayora
principalmente con el nivel de educacin y el desconocimiento. Se obtuvo que el
72,34% de la muestra no se haba realizado nunca un PAP test y de este, el 95,6%
tiene un nivel de educacin bajo.
Al correlacionar el nivel de educacin con la realizacin del PAP test se pudo
identificar que el nivel de educacin es un factor de riesgo para la no realizacin
del PAP test. Las diferencias fueron estadsticamente significativas (p: 0,0408).
Se propone la elaboracin de un programa de educacin continua sobre la
importancia del Paptest como mtodo de diagnstico oportuno de Cncer de
crvix y as lograr sensibilizar a la poblacin femenina para lograr la realizacin
del PAP test de forma temprana, peridica y oportuna.
PALABRAS CLAVE: PAPANICOLAOU, CANCER, TERO, CRVIX
xiii
SUMMARY
Cervical cancer has an impact on the world's population as 230,000 women die
each year from this cause, every minute there is a new case and every two minutes
a woman dies of breast cancer.
The Papanicolaou (Pap test) is a microscopic study of exfoliated cells from the
female genital tract, which can detect pre-malignant lesions and malignant
emerging before the occurrence of symptoms and one hundred percent curable
stages, with lower therapeutic measures.
We performed a cross-sectional study, documentary and field, to investigate the
factors that influence the not realization of the PAP test in women of 35-50 years
in the parish of Juan Benigno Vela, Tungurahua Province.
xiv
The overall objective of the study was to establish the factors that influence the
realization of the PAP not test in women of 35-50 years in the parish of Juan
Benigno Vela, Tungurahua Province.
Factors associated with non-performance of the PAP test, we studied the
sociodemographic factors, which are mostly related primarily to the level of
education and ignorance. It was found that the 72.34% of the sample had not been
done is never a PAP test and this, 95.6% have a low education level.
By correlating the level of education with the completion of the PAP test was
identified that the level of education is a risk factor for non-completion of the PAP
test. The differences were statistically significant (p = 0.0408).
It proposes the development of a continuing education program on the importance
of Paptest as a method of early diagnosis of cervical cancer and achieves
awareness among women to achieve the realization of the PAP test early, regular
and timely.
KEYWORDS: PAPANICOLAOU, CANCER, UTERUS, CERVIX
xv
INTRODUCCIN:
CAPTULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN
1.1 Tema:
Valoracin de los factores que influyen en la no realizacin del PAP test
(1)
MESO
En Ecuador el cncer uterino es uno de los cnceres ms frecuentes en la
poblacin femenina. Datos del Registro Nacional de Tumores de la
1.2.3 Prognosis
Conociendo este problema, si no logramos valorar
Salud Pblica
rea
Ginecologa.
Aspecto
Delimitacin temporal:
La presente investigacin cubrir el perodo Julio Agosto 2013
Delimitacin Espacial: El problema en mencin analizar Mujeres de 35 a
50 aos que tengan como su residencia actual la Parroquia de Juan
Benigno Vela que no se hayan realizado el PAP test.
1.3 Justificacin
En la actualidad, el cncer de cuello uterino es un tema prioritario dentro
de marco de salud pblica Ecuatoriana ya que es una de las principales
causas de muerte en las mujeres; por ello se realiza el PAP test como una
estrategia de deteccin precoz de lesiones precursoras de cncer de crvix.
Se ha visto existen mujeres que por diversos factores no acuden a la
realizacin de este estudio. Adems se ha concluido que a pesar de las
medidas establecidas y las campaas para realizarse el PAP test, no ha
disminuido en lo esperado la mortalidad por Cncer de cuello uterino en
Ecuador. Es por ello que he decidido investigar que sucede con estas
pacientes y cules son los factores que influyen en que no se realicen
dicho examen y as poder implantar una estrategia de mejoramiento en
estrategias de promocin y prevencin de salud y dar recomendaciones de
cul sera su manejo de acuerdo a la experiencia en la Parroquia de Juan
Benigno Vela, Provincia Tungurahua.
En este estudio se beneficiaran las entidades de salud y la misma
poblacin ya que se busca que la mortalidad por cncer de crvix
CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1 Antecedentes investigativos
Al momento se ha realizado muchos trabajos investigativos en los que se
puede determinar diversos factores por los cuales las mujeres no se
realizan el PAP test.
En el estudio realizado por Mara Teresa Valenzuela en el ao 2001 en
Chile se pudo determinar que las principales barreras que tienen muchas
mujeres para tomarse el PAP test son en especial las psicolgicas y no de
acceso fsico. Hay barreras que tienen su origen en errores de informacin
(el PAP es para prevenir el cncer de cuello uterino); otras basadas en
creencias (que el PAP corre el dispositivo, que es slo para mujeres
jvenes) y otras el temor o el dolor del resultado o al dolor del examen y,
en el pudor producto de la falta de privacidad o en la confianza con el
profesional. (6)
En el estudio realizado por Dulce Mara Hernndez-Hernndez, Filiberto
Linaldi-Ypez en el ao 2006 en el instituto mexicano de seguridad social
se pudo determinar la tasa de incumplimiento entre las mujeres con cncer
de crvix fue de 76.7 % y de 29.6 % en aquellas sin cncer. Entre los
casos, 45.5 % nunca se haba realizado estudio citolgico, comparado con
9.9 % de las mujeres sin cncer. La edad > 65 aos (ORa = 2.9, 1.6-5.3),
analfabetismo (ORa = 3.8, 1.7-6), uso de transporte pblico para acudir al
centro de atencin preventiva (ORa = 2.3, 1.2-6.4), ms de cinco
embarazos (ORa = 3.0, 1.6-5.3) y desconocer la enfermedad (ORa = 4.2,
3.6-7.2), fueron los principales factores asociados con la falta de
cumplimiento con el programa de tamizaje para cncer de crvix.
Conclusiones: la tasa de incumplimiento cercana a 30 % es alta; los
factores sociales y culturales fueron los de mayor relevancia. (7)
revelaron
un
predominio
de
los
siguientes
factores
10
los
diferentes
niveles
de
atencin;
promover
la
11
PREVENCIN DEL
CA DE CUELLO
UTERINO
ESTADO
BIOPSICOSOCIAL
FACTORES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
PATOLOGA CERVICAL
CLASIFICACIN DEL
ESTADO DEL PAPTEST
PAP test
VARIABLE
DEPENDIENTE
12
VARIABLE INDEPENDIENTE
14
VARIABLE DEPENDIENTE
PAPANICOLAU
(PAP TEST)
El examen del Papanicolaou llamado tambin citologa del cuello de tero
es una forma eficaz de examinar las clulas recogidas del crvix, o de la
"boca" de la matriz (localizada en la parte de arriba de la vagina), para
detectar de manera temprana la presencia de infecciones, inflamacin,
clulas anormales y cncer. (15)
La deteccin de lesiones pre malignas de crvix por medio del PAP se ha
convertido en el test citolgico ms extendido e importante en ginecologa.
La deteccin de lesiones cervicales con este mtodo se basa en el estudio
de las clulas de la zona de transicin escamocolumnar. Esta zona donde
se desarrolla un proceso continuo de Metaplasia escamosa se denomina
Zona de Transformacin, la cual es conveniente reconocerla para llevar a
cabo una buena toma citolgica. (16)
15
EPIDEMIOLOGA
El xito de la citologa cervical como mtodo de tamizaje para la deteccin
de cncer de cuello uterino se debe a su relativa simplicidad y bajo costo
del examen. La bsqueda regular de cncer de cuello uterino mediante
citologa reduce tanto la mortalidad como la incidencia de cncer invasor
en la poblacin estudiada; el tamizaje anual citolgico puede reducir hasta
en un 95% la incidencia por carcinoma escamoso invasor, sin embargo a
pesar del conocimiento que la prctica rutinaria de frotis vaginal es
efectiva, no hay consenso de cul es el perodo o intervalo adecuado para
realizarlo. La Sociedad Americana de Cncer recomienda que se debe
realizar una bsqueda anual a todas las mujeres con vida sexual activa y
menores de 30 aos, despus de los 30 aos una vez que se documenten 3
exmenes negativos consecutivos puede realizarse cada 2 o 3 aos.(17)
PROCEDIMIENTO
SOLICITUD DEL EXAMEN
La hoja de solicitud de examen citolgico es la principal comunicacin
entre el laboratorio y el mdico, la misma debe llenarse con todos los datos
requeridos y con letra legible antes de realizar la toma de la muestra; la
Secretara de Salud cuenta con una boleta de solicitud e informe de
citologa unificada. (17)
Los siguientes son requisitos para la obtencin de una muestra citolgica
con condiciones ptimas para su evaluacin: (17, 18, 19)
El examen no debe realizarse durante la menstruacin o antes de 3 das
de finalizado el ltimo periodo menstrual
Cuarenta y ocho horas previas al examen la paciente no debe haberse
realizado duchas vaginales, tenidas relaciones sexuales o usado tampones,
jabones, cremas vaginales, o medicamentos va vaginal. (20)
16
17
18
19
20
21
CONFIABILIDAD
La citologa cervical, a pesar de su demostrada habilidad de deteccin y su
papel en la reduccin de la mortalidad de cncer de cuello uterino, como
todo test de muestreo, est limitada por resultados falsos positivos y falsos
negativos. Hay varios factores que influyen en la obtencin de falsos
negativos que en general incluyen errores en la toma y procesamiento de la
muestra o errores en la bsqueda e identificacin de las clulas malignas y
en su interpretacin. Cerca de dos tercios de los falsos negativos resultan
de error en la toma de la muestra y el tercio restante por error en la
deteccin. (29)
22
23
24
CAPITULO III
METODOLOGA
3.1.-
Enfoqu
La presente investigacin tiene un enfoque cuantitativo, porque se
realizar un anlisis para encontrar resultados que reflejen cmo influyen
diversos factores en la no realizacin del PAP test en mujeres de 35 a 50
aos en la Parroquia de Juan Benigno Vela de la Provincia de Tungurahua
3.2.-
3.3.-
25
Explicativa.
La investigacin est destinada a encontrar los factores ms importantes
que se encuentran asociados a la no realizacin del PAP test.
3.4.-
Poblacin y Muestra
La poblacin en estudio de esta investigacin abarca todas las
mujeres de 35 a 50 aos en la Parroquia Juan Benigno Vela de la Provincia
de Tungurahua.
El muestreo es No probabilstico y por conveniencia ya que la muestra se
seleccion de acuerdo a los criterios de inclusin; 94 mujeres
3.5
3.6
Aspectos ticos
En el presente estudio se tomaran datos especficos de las pacientes para
lo cual cada uno tendr absoluta privacidad y anonimato utilizando
como medio de identificacin, un cdigo que ser dado por la fecha y
hora de atencin de cada individuo con el fin de resguardar y proteger su
26
27
DIMENSIN
INDICADORES
TEMS
TCNICA
INSTRUMENTO
Los
factores
elementos
circunstancias
Estado Civil
o
que
Soltera
Casada
Viuda
Divorciada
Unin Libre
Alto
Medio
Bajo
Analfabeta
Primaria
Secundaria
Superior
Rural
Encuesta
Entrevista
un resultado
Factores Culturales
Factores Ambientales
Escolaridad
Lugar de residencia
28
1.7.2
CONCEPTO
DIMENSIN
INDICADORES
TEMS
TCNICA
INSTRUMENTO
El
examen
del
Edad
Sexo
Etnia
Procedencia
forma
eficaz
Se determinara
factores
epidemiolgicos
psicolgicos
los
y
de
Miedo
Desconfianza
Mitos
Encuesta
de manera temprana
la
presencia
de
infecciones,
inflamacin,
clulas
anormales y cncer
29
3.8
PREGUNTAS
EXPLICACIN
BSICAS
1. Para qu?
Identificar
los
2.
De
qu
personas?
3.
Sobre qu
Los
aspectos?
PAP test
4 Quin?
5 Cuando?
6 Donde?
7 Cuntas veces?
Encuesta
9 con que?
Cuestionario
30
31
CAPITULO IV
4. - Anlisis e interpretacin de resultados
Como muestra representativa se incluy a 209 pacientes mujeres. Los
criterios de inclusin fueron todas las mujeres de 35 a 50 aos de estado
civil y nivel de educacin indistinto que nunca en los ltimos dos aos no
se han realizado un PAP test
Las mujeres que cumplieron con estos criterios fueron 94 y se excluyeron
a 155 pacientes.
Fueron entrevistadas entre el mes de Julio y Agosto del 2013. Para la
recoleccin de los datos, se llev a cabo una entrevista en el domicilio de
las mujeres, realizada por el investigador y una enfermera del lugar que
fue previamente entrenada para este propsito.
56,40%
50,00%
40,00%
31,90%
30,00%
20,00%
11,70%
10,00%
0,00%
35-40
Fuente: Base de datos
41-45
46-50
Autor: Diaz, D
32
80,00%
74,50%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
25,50%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
INDIGENA
MEZTIZO
Autor: Diaz, D
Se identific que el grupo cultural que predomina son los indgenas con el
74.5% de la poblacin, entonces se puede decir que es una poblacin en
riesgo ya sea por creencias o por miedos propios, como grupo cultural, no
se realizan el paptest evitando la intervencin precoz y se podra decir que
se puede perpetuar esta condicin en generaciones futuras. (Ver grfico 3).
33
87,20%
CASADA
5,30%
6,40%
DIVORCIADA
SOLTERA
1,10%
VIUDA
Autor: Diaz, D
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
NINGUNA
PRIMARIA
Autor: Diaz, D
34
4.1.1.4 Ocupacin
Grfico 7: Distribucin de la Ocupacin
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
48,90%
19,10%
8,50%
2,10%
19,10%
1,10%
1,10%
Autor: Diaz, D
35
60,00%
50,00%
NO
40,00%
SI
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
NO
Fuente: Base de datos
SI
Autor: Diaz, D
36
75,50%
70,20%
70,00%
57,40%
60,00%
51,10%49,80%
50,00%
40,00%
42,60%
29,80%
24,50%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Angustia Realizacin
Pena o Vergenza
Si realizado
Doloroso
Angustia Resultado
No realizado
Autor: Diaz, D
100,00%
72,30%
27,70%
50,00%
0,00%
NO
Fuente: Base de datos
SI
Autor: Diaz, D
NO
SI
TOTAL
39
19
6
64
14
11
5
30
53
30
11
94
Autor: Diaz, D
Estado Civil
CASADA
DIVORCIADA
SOLTERA
VIUDA
TOTAL
TOTAL
82
5
6
1
94
Autor: Diaz, D
38
NO
38
6
1
8
SI
8
2
1
10
TOTAL
46
8
2
18
1
13
68
0
5
26
1
18
94
Autor: Diaz, D
G. Cultural
INDIGENA
MEZTIZO
Total
Total
70
24
94
Autor: Diaz, D
39
CONOCIMIENTO
PAP
NO
REALIZACIN
DEL PAP
NO
SI
Total
58
18
76
SI
10
18
Total
68
26
94
P= 0,076
Autor: Diaz, D
Nivel de Educacin
NINGUNA
PRIMARIA
SECUNDARIA
TOTAL
TOTAL
57
33
4
94
Autor: Diaz, D
40
41
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones
1.- Segn la edad en la poblacin predomina entre los 35 a 40 aos. Esta es
una edad adecuada para realizar un intervencionismo preventivo eficaz.
Adems se demuestra con este estudio que la mayora de mujeres de la
parroquia son jvenes y que claramente con una promocin adecuada se
puede captar ms poblacin que se realice el PAP test.
2.- En el grupo de pacientes se encontr un predominio de las mujeres
casadas, tanto para las que se haban hecho el PAP y las que no se lo
haban realizado. En este estudio se pudo evidenciar que no existe relacin
entre el estado civil y la realizacin del PAP, es decir que no depende del
estado civil para la realizacin del PAP test.
3.- En el grupo estudiado se pudo evidenciar que la ocupacin
predominante fue la agricultura, ya que al ser el lugar de estudio un rea
rural donde la agricultura podra ser la base econmica de sus habitantes,
no se evidencio que hubiese una relacin con la realizacin del PAP test
4.- En el grupo de estudio, el grupo cultural predominante en el rea fue el
Indgena, y no se encontr limitante para que las mujeres acudan a
realizarse el PAP test
5.- El desconocimiento est relacionado con la no realizacin del PAP test,
aun cuando en este estudio las diferencias en la realizacin del PAP test
por el conocimiento no fueron estadsticamente significativas. Sin
embargo, hubo un nmero representativo en las pacientes que no se
hicieron el PAP test que se ha relacionado con el desconocimiento.
42
43
5.2 Recomendaciones
44
CAPITULO VI
PROPUESTA
6.1. DATOS INFORMATIVOS
6.1.1 TTULO DE LA PROPUESTA
Elaboracin de un programa de educacin continua sobre la importancia
del Paptest como mtodo de diagnstico oportuno de Cncer de crvix.
6.1.2 INSTITUCIN EJECUTORA
Centro de Salud de Juan Benigno Vela
6.1.3 BENEFICIARIOS
Pacientes de sexo femenino mayores de 18 aos, pertenecientes a la
Parroquia de Juan Benigno Vela
6.1.4 UBICACIN
Parroquia de Juan Benigno Vela
6.1.5 TIEMPO
La propuesta se ejecutar inmediatamente despus de su aprobacin, no se
establece un tiempo de finalizacin ya que estar de manera constante, en
permanente modificacin, para poder valorar el impacto que presente su
correcta utilizacin y distribucin para la que se realicen constantes
evaluaciones y modificaciones.
6.1.6 Equipo tcnico responsable
Para la ejecucin de la propuesta el equipo est conformado por
especialistas en Ginecologa y Obstetricia, mdicos generales, enfermeras,
voluntariado y el investigador.
6.1.7 Costo:
La propuesta tiene como presupuesto un total de 600 dlares que ser
invertidos en los especialistas que intervendrn, en el diseo de la
45
6.3. Objetivos
6.3.1. Objetivo General
Elaboracin de un programa de educacin continua sobre la importancia
del Paptest como mtodo de diagnstico oportuno de lesiones de crvix
6.3.2. Objetivos Especficos
Capacitar al personal de salud y a las pacientes para la prevencin,
deteccin oportuna y tratamiento del Cncer de crvix
Diseo de una gua clara y precisa pensada para los profesionales que
trabajan en hospitales y centros de salud que puedan ser facilitadores
activos en la prevencin del cncer de cuello de tero mediante la
promocin del PAP entre aquellas mujeres con mayor riesgo de desarrollar
la enfermedad, que asisten a los establecimientos de salud.
46
47
de
atencin
mdica
cooperarn
concurrirn
48
tecnologas
actualmente
disponibles.
Afecta
49
50
FASES
ETAPAS
METAS
ACTIVIDADES
1. Recoleccin
del material
PLANIFICACIN
EJECUCIN
RESPONSABLES
Copias 5.00
Diego Diaz
Impresiones 10.00
Colaboradores
Diego Diaz
Colaboradores
TIEMPO
Presentar propuesta
a autoridades.
Difundir
y
2. Recoleccin socializar el plan -Realizar
de informacin
de
intervencin informativos a
educativa al 100% entregarse en el
3. Elaboracin de
centro de Salud de
materiales
Juan Benigno Vela
Ejecutar el plan
de aprobacin de
intervencin
educativo
al
personal mdico,
enfermera
y
auxiliares.
PRESUPUESTO
-Concientizar
sobre
importancia
Paptest
Computadora
la
del -Realizar charlas Proyector
y/o conferencias
550.00
- Cumplimiento al
100%
2 semana
4
Semanas
51
EVALUACIN
Impresiones 10.00
Diego Diaz
Colaboradores
2
Semanas
Copias 10.00
52
CENTRO DE SALUD DE
JUAN BENIGNO VELA
INVESTIGADOR
MDICOS RURALES
ENFERMERIA
AUXILIARES DE
ENFERMERIA
53
BIBLIOGRAFA
54
55
LINKOGRAFA
2004;
acceso
19
de
diciembre
de
2005].
Disponible
en: http://www.doc6.es/index/
disponible
en:
http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.hp?id=001220
56
Junio
de
2013)
PAHO;
[aprox
pantalla].
Disponible
en:
http://www.paho.org/spanish/ad/dpc/nc/pcc-cc-sit-lac.pdf
http://ciudadania
express.com/2009/02/04/detectan10-mil-casos-
anuales-de-cancer-cervico-uterino-en-mexico/
PROQUEST Davey DD, Neal MH, Wilbur DC, Colgan TJ, al e. Bethesda
2001 Implementation and Reporting Rates: 2003 Practices of Participants
in the College of American Pathologists Interlaboratory Comparison
Program in Cervicovaginal Cytology. Arch Pathol Lab Med 2004
11;128(11):1224-9.
PROQUEST
Pap
Test
(Papanicolaou
Smear).
Harvard
Health
PROQUEST
Denise
DW.
Laboratory
and
Diagnostic
Tests
en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
57
75262012000100002&lng=es.
http://dx.doi.org/10.4067/S0717-
75262012000100002.
Disponible
en:
58
59
ANEXO 1
UNIVERSIDAD TECNICA DE AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Tema: Valoracin de los factores que influyen en la no realizacin del PAP test
en mujeres de 35 a 50 aos en la parroquia de Juan Benigno Vela, provincia de
Tungurahua.
Objetivo: Encuesta utilizada para obtener informacin de la paciente sobre la
realizacin de PAP test.
Aspectos socioeconmicos
1) Qu edad tiene?
60
61
62