Masalah keperawatan

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Harga diri rendah

Isolasi sosial
Halusinasi
Perilaku kekerasan
Waham
Deficit perawatan diri

Analisis penyebab masalah

pada asuhan keperawatan keparawatan jiwa, pendekatan penyebab masalah yang
digunakan menggunakan pohon masalah. Adapun pohon masalah yang sering
terjadi pada klien dengan Harga diri rendah adalah sebagai berikut:
Menarik Diri

Harga diri rendah

Koping tidak efektif

Tindakan keperawatan yang sering dilakukan perawat di fasilitas

pelayanan keperawatan
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Tgl

No

Dx

Perncanaan

Keperawat

an

Tujuan

Gangguan

TUM : klien

konsep diri ;

memiliki

harga diri

konsep diri

Kreteria evaluasi

Intervensi

rendah

yang
positif.
1.Bina hubungan

TUK :
1.Klien menunjukan

saling percaya

1.klien

ekspresi wajah

dengan

dapat

bersahabat

menggunakan

membina

,menunjukan rasa

prinsip komunikasi

hubungan

senang, dan kontak

saling

mata, mau berjabat

terapiutik ;
- Sapa klien dengan

percaya

tangan ,mau

dengan

menyebutkan nama ,

perawat

mau menjawab
salam ,klien mau

ramah baik verbal

maupun non
verbal.
- Perkenalkan diri

duduk

dengan sopan.
- Tanyakan nama

berdampingan,

lengkap dan nama

dengan perawat ,

pangilan yang

mau mengutarakan

disukai klien.
- jelaskan tujuan

masalah yang
dihadapi.

pertemuan
- Jujur dan
menepati janji.
- Tunjukan sikap
empati dan
menerima klien
apa adanya.
-Beri perhatian dan
perhatikan
kebutuhan dasar
klien.

2.Klien

2.Klien menyebutkan

2.1 Diskusikan

dapat

dengan klien

- Aspek positif dan

tentang :
-Aspek positif yang

mengidenti
fikasi aspek

positif dan

kemampuan klien

dimiliki klien,

kemampua

yang dimiliki klien.

keluarga dan

- Apek Positif

lingkungan.
- Kemampuan yang

n yang
dimiliki.

keluarga

dimiliki klien
2.2 Bersama klien

- Aspek positif

buat daftar

lingkungan klien.

tentang:
-Aspek positif
klien ,keluarga,
lingkungan.
- Kemampuan yang
dimiliki klien.
2.3 Beri Pujian
yang realistis
,hindarkan member
penilaian negative.

3.Klien

3. klien mampu

2.4 Diskusikan

dapat

menyebutkan

denan klien

menilai

kemampuan yang

kemampuan yang

kemampua

dapat dilaksanakan.

dapat

n yang

dilaksanakan.
2.5 Diskusikan

dimiliki

kemampuan yang

untuk

dapat dilanjutkan.

dilaksanaka
n.

4.klien

4.Klien mampu

4.1Rencanakan

dapat

rencana kegiatan

bersama klien

merencana

harian.

aktivitas yang

kan

dapat dilakukan

kegiatan

setiap hari sesuai

sesuai

kemampuan klien:
- kegiatan mandiri

dengan

-kegiatan dengan

kemampua

bantuan
4.2.Tingkatkan

n yang

kegiatan sesuai

dimiliki.

kondisi klien.
4.3. Beri contoh
pelaksanaan
kegiatan yang
dapat klien
lakukan.

5. Klien

5.Klien dapat

5.1. Anjurkan klien

dapat

melakukan kegiatan

melaksanakan

melakukan

sesuai jadwal yang

kegiatan yang telah

kegiatan

dibuat.

direncanakan.
5.2. Pantau

sesuai

kegiatan yang

rencana

dilaksanakan klien.
5.3. Beri pujian

yang
dibuat.

atas usaha usaha

yang dilakukan
klien .
5.4. Diskusikan
kemungkinan
pelaksanaan
kegiatan setelah
pulang.

6.Klien

6.Klien mampu

6.1. Beri

dapat

memanfaatkan

pendidikan

memanfaat

system pendukung

kesehatan pada

kan system

yang ada di

keluarga tentang

pendukung

keluarga.

cara merawat klien

yang ada.

dengan harga diri

rendah.
6.2. Bantu keluarga
memberikan
dukungan selama
klien di rawat.
6.3. Bantu keluarga
menyiapkan
lingkungan di
rumah.

Standar operasional prosedur tindakan keperawatan

Evaluasi hasil tindakan dan dokumentasi keperawatan

Kajian teoritis diagnosa keperawatan yang ditemukan

Analisis kesejangan masalah keperawatan di lapangan dan kajian teoritis

Telaah yang mendalam terhadap kesenjangan masalah

Alternatif solusi dalam mengatasi kesenjangan masalah

Merumuskan standar tindakan keperawatan

Analisis rekomendasi pengembangan keperawatan lanjut pada keperawatan

kesehatan jiwa, komunitas, keluarga, gerontik

model keperawatan yang sesuai dengan keperawatan komunitas, jiwa, gerontik,

keluarga