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INFECO HOSPITALAR: UM OLHAR

A infeco hospitalar um tema que desafia todos os profissionais de sade


em sua prtica diria, tendo profunda relevncia ao longo dos tempos. Tanto que
uma rpida investigao revela que o tema tem ocupado pesquisadores e est longe
de se esgotar.
Pode se definir Infeco Hospitalar (IH) como aquela que adquirida aps
internao do paciente e que manifestase durante a internao ou mesmo aps a
alta quando puder ser relacionada com a hospitalizao ou qualquer procedimento
hospitalar. (PEREIRA et al., 2005)
Os hospitais so verdadeiras fortalezas das bactrias antibitico-resistentes.
Inmeras variedades de micro-organismos, especialmente bactrias esto presentes
no meio ambiente hospitalar. Muitos destes agentes bacterianos, embora
normalmente no patgenos, so capazes de rapidamente se aproveitarem da baixa
resistncia

dos

pacientes

imunodeprimidos

causando

doenas

infecciosas

(SANTOS, 2004).
Atualmente, muitas das infeces so causadas por bactrias patognicas
conhecidas como Staphylococcus aureus, Enterococcus, e outras tantas infeces
so

causadas

por

alguns

patgenos

reemergentes

como

Mycobacterium

tuberculosis e no podem ser curadas rapidamente com as drogas antimicrobianas


existentes. Apontam ainda Padro et al (2010) em estudo conduzido em unidade de
tratamento intensivo que o agente etiolgico mais encontrado foi Proteus mirabilis,
seguido por Citrobacter koseri e Enterobacter aerogenes.
A maioria das infeces hospitalares de origem autgena, ou seja,
desenvolvimento da infeco a partir da microbiota, pode ter origem comunitria ou
intra-hospitalar. Em ambas situaes, a colonizao precede a infeco, o que torna
mais difcil determinar se o paciente trouxe o micro-organismo da comunidade ou
adquiriu a fonte exgena durante a internao (PEREIRA et al., 2005).
Em termos gerais, as infeces hospitalares alm de aumentarem as taxas de
morbimortalidade, tambm ampliam o tempo de permanncia do paciente nos
hospitais, aumentando assim o custo de tratamento e diminuindo a demanda de
leitos hospitalares para novos pacientes (ANDRADE; ANGERAMI, 1999).

Desse modo, a infeco hospitalar representa um grave e relevante problema


de sade pblica, requer vigilncia epidemiolgica constante, rigorosa e exige
tambm uma ateno redobrada de todos os profissionais de sade, da
administrao hospitalar, da comisso de controle a infeco hospitalar e do governo
(SANTOS, 2004).
Trs elementos so necessrios para que ocorra a transmisso da infeco
hospitalar, so elas: fonte de infeco, hospedeiro susceptvel e meios de
transmisso. Outros pacientes, funcionrios, profissionais que tenham algum tipo de
contato com o paciente podem ser uma fonte de infeco, alm de visitantes.
Equipamentos e medicamentos e demais utenslios no ambiente hospitalar tambm
podem ser uma potencial fonte de infeco (CREMESP, 2010).
Considerando ento estes aspectos, ao longo do tempo foram sendo
desenvolvidas tcnicas e estratgias para driblar a infeco hospitalar e garantir que
os pacientes realmente tenham um restabelecimento de sade durante uma
internao necessria.
Dentre essas estratgias, o ato de lavar as mos em sua simplicidade parece
ter grande eficcia na preveno da infeco hospitalar e, mesmo assim, conforme
apontam Primo et al. (2010), em 72,3% das vezes em que houve oportunidade (e
seria recomendado) de higienizar as mos, o profissional no aderiu prtica. E, de
maneira bastante preocupante, quando o profissional em questo era o biomdico
ou estudante de biomedicina, em 100% das oportunidades no houve a higienizao
das mos. possvel especular que tais profissionais, por lidarem pouco com
pacientes, sejam negligentes na prtica sem considerar que o prprio objeto de
atuao de seu cotidiano sejam amostras de materiais biolgicos altamente
contaminados.
Outras medidas tm a ver com os equipamentos e insumos utilizados no
manejo do paciente. Santos et al (2010) observam que materiais simples como
luvas, esparadrapos e fitas adesivas podem ser fonte de contaminao e
encontraram foco de contaminao bacteriana em tais materiais pesquisados.
S t faltando falar de esterilizao de instrumentos e equipamentos e fazer
uma conclusozinha. Os nomes da galera Andra Lisba Kowalski, Edivaldo de
Souza Teles Junior, Renata Teixeira.

REFERNCIAS

ANDRADE, D.; ANGERAMI, E.L.S. Reflexes acerca das infeces hospitalares s


portas do terceiro milnio. Medicina, Ribeiro Preto, 32:492, Out./Dez.1999.
CREMESP, Ministrio Pblico do Estado de So Paulo. O controle da infeco
hospitalar no estado de So Paulo. So Paulo, 2010.
PEREIRA, M. S. et al. A infeco hospitalar e suas implicaes para o cuidar da
Enfermagem. Texto Contexto Enfermagem. Goinia, abril-junho 2005; 14(2): 2507.
PADRO, Manuella da Cruz et al. Prevalncia de infeces hospitalares em
unidade de terapia intensiva. Revista Brasileira de Clnica Mdica, v.
2, n. 8, p.125-128, 2010.
PRIMO, MGB,; RIBEIRO, LCM; FIGUEIREDO, LFS; SIRICO, SCA; SOUZA, MA.
Adeso prtica de higienizao das mos por profissionais de sade de um
Hospital Universitrio. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2010 abr./jun.;12(2):266-71.
Disponvel em: http://dx.doi.org/10.5216/10.5216/ree.v12i2.7656.
SANTOS, Neuza de Queiroz. A resistncia bacteriana no contexto da infeco
hospitalar. Texto Contexto Enfermagem. Florianpolis, n. 13, p.64-70, 2004.
SANTOS, Liara Ferreira dos et al. Fontes potenciais de agentes causadores
de

infeco

hospitalar::

esparadrapos,

fitas

adesivas

luvas

de

procedimento. Revista Panamericana de Infectologia, v. 3, n. 12, p.812, 2010.