Universidad Peruana Unin

E.A.P Enfermera

CLORURO DE SODIO 9%
1. Nombre genrico
2. Nombre comercial
3. Clasificacin

: Cloruro de sodio
: Suero fisiolgico
: Electrolitos y

minerales
4. Indicaciones

: Proceso de

deshidratacin por depresin de sodio a

deshidratacin hipertnica. Para sustituir el sodio
y lquidos postracin por calor y calambre.
5. Mecanismo de accin : Aumenta el volumen
plasmtico tiene funcin decisiva del balance hidroelectroltico.
6. Vas de administracin : Va parenteral.
7. Vas de eliminacin
: Son excretadas por las heces en menor
porcentaje y en orina en mayor porcentaje.
8. Biotransformacin
:
Los
sndromes

fisiopatolgicos

correspondientes por efecto de deshidratacin con exceso de edema, se

emplea los diurticos con el fin de producir un balance negativo de sodio y
agua.
9. Contraindicaciones

: Insuficiencia cardiaca congestiva, alteracin

grave de la funcin, administracin con preocupacin en pacientes con

enfermedad

cerebro

hiperproteinemia

corticotropina.
10. Efectos colaterales

vascular
en

cirrtica

pacientes
:

que

Hipertermia,

renal
toman

en

presencia

corticosteroides

deshidratacin

de
o

celular,

desorientacin, anorexia, nauseas, oliguria, elevacin de los niveles de

BUN (nitrgeno nico sanguneo), colapso cardiovascular, edemas,
coagulacin sangunea cerebral.
11. Interaccin medicamentosa
: Ninguna
12. Sobredosis : El exceso de la retencin de sodio produce sobre hidratacin.
13. Formas de presentacin
Bolsas x 100, 250, 500 y 1000 mL cada una con bolsa protectora.
Cajas x 6, 12, 24, 36 y 48 bolsas por 100 y 250 mL cada una con bolsa
protectora.

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E.A.P Enfermera

Cajas x 6, 12 y 24 bolsas por 500 y 1000 mL cada una con bolsa protectora.
14. Posologa
Usual 500cc mximo. Por ves 1000cc. Por da
5000cc.
15. Cuidados de enfermera
Consrvese a temperatura ambiente a no ms
de 30C y en lugar seco.
Se debe de tener cuidado al administrar al
paciente, viendo efectos colaterales.
Preguntar al paciente si es sensible al ClNa.
Observar antecedentes de insuficiencia renal
Precaucin en pacientes hipertensos, o
problemas de edemas.
Administrar lentamente, registrar en el frasco la cantidad que se va a
perfundir y el conteo de gotas, la hora y fecha que se est
colocando.
Observar signo de hipovolemia
Mantener medidas de asepsia, evitar flebitis.

CLORURO DE POTASIO
1.
2.
3.
4.

Nombre genrico
Nombre comercial
Clasificacin
Indicaciones

: Cloruro de potasio
: Kalium
: Antipokalmico o restaurador de electrolitos
: Tto. de hipopotasemia, diarrea, parlisis

peridica, infarto de miocardio, intoxicacin digitlica.

45

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5. Mecanismo de accin

E.A.P Enfermera

: Siendo el ion potasio, el catin principal en el

intracelular, es una sustancia muy txica cuando est en el lquido

extracelular y a una concentracin poco superior en altas concentraciones.
6. Vas de administracin : V.O, E.V, S.C
7. Vas de eliminacin
: Por el rin el 85% y el resto por las heces.
8. Biotransformacin
: Se distribuye en el espacio intracelular en
especial en el hgado, corazn y msculo esqueltico.
9. Contraindicaciones
: Enfermedad de Addison,

insuficiencia

respiratoria grave, deshidratacin aguda, hipopotasemia coexistente con

hipercloremia en pacientes con acidosis tubular renal que desarrollan
acidosis metablica, concentraciones sricas de potasio >5 mmol/l, tratados
con digitlicos con severo o completo bloqueo cardiaco, oliguria
posoperatoria, shock con reacciones hemolticas y/o deshidratacin,
tratados con diurticos ahorradores de potasio.
10. Efectos colaterales
: Ulceraciones en la boca, diarrea, nauseas,
vmitos, hiperpotasemia, confusin, latidos cardiacos irregulares, sensacin
de hormigueo, disnea, ansiedad, dolor abdominal, flebitis en el sitio de
insercin
11. Interaccin medicamentosa

: Accin potenciada por: espirolactona,

triamtereno, amilorida. Riesgo de incremento en eliminacin de potasio con:

corticoides, amfotericina B, corticotropina, gentamicina.
12. Sobredosis : Acidosis, intoxicacin.
13. Formas de presentacin
Ampolletan 25 Eq. De K+/10ml
14. Posologa
Previa dilucin homognea en solucin de gran volumen. Dosis y velocidad
de infusin de gravedad y potasemia. 1 mEq de K equivalente a 39.1 mg de
K y 74,44mg de ClK. Se recomienda no superar los 400 mEq de K/da
perfundiendo a una velocidad no superior a 20 mEq/h.
15. Cuidados de enfermera
Control de los signos vitales cada 3 horas en especial la FC
Valorar los niveles de potasio
Administrar con mucho cuidado el medicamento, valorando el goteo.
Revisar antecedentes del paciente.

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E.A.P Enfermera

No administrar a pacientes con problemas cardiacos

No administrar a pacientes con insuficiencia renal aguda.
Controlar frecuentemente EKG.
Tener cuidado al momento de la
administracin, buscar signos de efectos
colaterales.

CODEINA
1. Nombre genrico

2. Nombre comercial

: Codena
: Bisoltus, Codeisan, Fludan codena, Histaverin,

Perduretas codena retard, Tosena.

3. Clasificacin
: Alcaloide derivado de opio, analgsico, efecto
antitusgenos, amtidiarreico.
4. Indicaciones
: Tratamiento sintomatolgico de tos productiva
en: gripe y resfriado, tos ferina, laringitis, laringotraquetis, enfisema,
neumona, pleuritis, neumoconiosis, tuberculosis. Dolor visceral leve
moderado, dismenorrea, cefalea.
5. Mecanismo de accin : Su efecto

farmacolgico

principal

es la

analgesia, es bueno advertir que ni el umbral de respuesta de los

receptores del dolor, ni la conduccin del estmulo por los nervios perifricos
se alteran con el uso de este opioide y de todos en general; se modifica la
conduccin del estimulo doloroso a travs de la mdula espinal y su
integracin e interpretacin en los centros superiores. Por todo esto la

47

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E.A.P Enfermera

codena es un analgsico de accin central, pero se considera adems

depresor selectivo, por el hecho de producir analgesia con mnima
interferencia con las funciones mentales superiores y los reflejos.
6. Vas de administracin
: V.O, E.V, jarabe.
7. Vas de eliminacin
: Se excreta por el ri, tambin puede ser
excretado por leche materna.
8. Biotransformacin
9. Contraindicaciones

: Se metaboliza en el hgado.
: Hipersensibilidad, EPOC, asma, ataques

agudos de asma, depresin respiratoria de cualquier grado, embarazo

lactancia, diarrea, microorganismos invasivos, intoxicacin, estreimiento,
leo paralitico o distencin abdominal.
10. Efectos colaterales
: Estreimiento, molestias intestinales, nuseas,
vmitos, fatiga, mareos, somnolencia, sedacin, erupcin cutnea,
convulsin,

confusin

mental,

euforia,

disforia,

prurito,

depresin

respiratoria, disnea, dependencia, retencin urinaria.

11. Interaccin medicamentosa
: Cimetidina, quinidina, fluoxetina,
antiperistlticos, antidepresivos tricclicos, bloqueantes neuromusculares,
hidroxicina, alcohol.
12. Sobredosis : Antagonista opiceo: naloxona.
13. Formas de presentacin
Comprimidos de 28.7 mg
Comprimidos retard de 50 mg
Solucin de 10 mg/5 ml
Jarabe de 6,33 mg/5ml
Jarabe de 10 mg/5ml
14. Posologa
Comp.: rango de dosis 10-60 mg, mx. 120 mg/da. Comp. depot: en
general, 50 mg/12 h. Formas lquidas: ads. y nios > 12 aos: 10-30 mg/6
h-12 h; nios 6-12 aos: 5-10 mg/6-8 h; nios 2-6 aos: 1 mg/kg/da dividido
en 3-4 tomas
15. Cuidados de enfermera
Administrar con mucha precaucin, indicando al paciente la pastilla
que va a consumir.

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E.A.P Enfermera

Averiguar que el paciente no sea sensible a algn tipo de

analgsicos.
Tener precaucin al administrar a pacientes ancianos, que presente
deterioro de funcin heptica, renal o cardiaca.
Valorar la escala de EVA para poder cerciorarnos que el
medicamento este haciendo efecto.
Observar signos de alarma y efectos adversos.

49

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E.A.P Enfermera

FENITOINA
1. Nombre genrico

: Fenitoina,

Difenihidantona
2. Nombre comercial

: Epanutn,

Neosidantona, Sinergina, Epamin, Fenigramon, Fenintek, Opliphon.

3. Clasificacin
: Anticonvulsivante, antiepilpticos (hidantonas).
4. Indicaciones
: Crisis epilpticas parciales simples o complejas,
arritmias auriculares y ventriculares, reduce la velocidad en ancianos y
debilitados.
5. Mecanismo de accin

Inhibe

la

propagacin

de

la

actividad

convulsivante en la corteza motora cerebral: estabiliza el umbral

promoviendo la difusin de sodio desde las neuronas. Tambin es
6.
7.
8.
9.

antiarrtmico, al estabilizar las clulas del miocardio.

Vas de administracin : V.O, I.V
Vas de eliminacin
: Rin.
Biotransformacin
: Hgado.
Contraindicaciones
: Hipersensibilidad hidantonas,

bradicardia

sinusal, bloqueo sino auricular, bloqueo A-V de 2 y 3 grado y sndrome de

Adams Stokes.
10. Efectos colaterales

: Somnolencia, mareos, alteraciones visuales,

disminucin de la capacidad de reaccin, colapso cardiovascular y/o

depresin del SNC e hipotensin, reacciones cardiotxicas, fibrilacin
ventricular, ataxia, lenguaje titubeante, coordinacin disminuida, confusin
mental, vrtigo, insomnio, nerviosismo, cefaleas, nuseas, vmitos,
estreimiento, dao heptico, rash cutneo, trombocitopenia, leucopenia,
granulocitopenia, agranulocitos, pancitopenia, hiperplasia gingival, necrosis
en lugar de inyeccin.

50

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E.A.P Enfermera

11. Interaccin medicamentosa

Cloranfenicol,

dicumarol,isoniazida,

carbamazepina, sulfonamidas, fenobarbital, antidepresivos,

ccorticosteroides, anticonceptivos orales.
12. Sobredosis : Coma, confusin, convulsiones, mareo,
fiebre.
13. Formas de presentacin
Cpsulas: 100mg.
Suspensin: 25 mg/ml
Ampollas de 2ml: 50 mg/ml
Comprimidos: 100 mg.
14. Posologa
Dosis de carga: EV: 15 20 mg/kg
Dosis mxima: 1500mg
Mantenimiento: E.V, V.O: 5-8 mg/kg/da a cada 12 hrs.
Adultos: 300 mg/da cada 8 12 hrs.
15. Cuidados de enfermera
Tomar el medicamento y dejar el consumo de alcohol.
No administrar a personas sensibles al medicamento
No administrara a pacientes que presenten porfiria.
Evaluar anlisis de hemograma, ya que la Fenitoina tiende a alterar
los resultaos.
Observar efectos adversos.
Mantener el medicamento fuera de la luz directa y mantenerlo en un
lugar fresco.

MANITOL 20%
1. Nombre genrico

2. Nombre comercial
3. Clasificacin
4. Indicaciones

: Manitol
: Manitol, Osmofundina.
: Diurtico osmtico
: Reduccin de la presin intracraneana asociada

a edema cerebral, disminucin de la presin intraocular, oliguria o fracaso

renal.

51

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5. Mecanismo de accin

E.A.P Enfermera

: Eleva la osmolaridad sangunea, aumenta

presin osmtica del filtrado glomerular, eleva la osmolaridad del lquido

tubular, inhibiendo la reabsorcin de agua y electrolticos. Eleva la excrecin
6.
7.
8.
9.

urinaria de agua, sodio, cloro y bicarbonato.

Vas de administracin : E.V
Vas de eliminacin
: Renal
Biotransformacin
: Heptica
Contraindicaciones
: Hipovolemia, hemorragia intracraneal activa,
insuficiencia cardiaca, EAP, embarazo, oligoanurias por fallo renal, presin

arterial elevada, deshidratacin.

10. Efectos colaterales
: Insuficiencia

cardiaca,

EAP,

trastornos

hidroelectroltico, cefalea, escalofros, dolor en la perfusin rpida, dolor

torcico, alteraciones en el equilibrio acido base.
11. Interaccin medicamentosa
: Potencia otros diurticos, incompatible
con sangre total, cloruro de potasio, cloruro sdico, soluciones fuertemente
cidas o alcalinas. Potencia nefrotoxicidad de la ciclosporina.
12. Sobredosis : Produce hiponatremia, hipopotasemia e hipocloremia.
13. Formas de presentacin
Frasco de 50mg en 250 ml (manitol 20%)
Viables de solucin al 10% (200ml), 20% (250ml)
14. Posologa
Edema cerebral

: Se comienza con 0.25 1.25 /kg en 20 30min.

Mantenimiento 0.25- 0.5/kg en 4 6 hrs. La dosis total mxima es de 6g/kg

en 24 hrs.
Eliminacin de txicos
: 50 200 g.
15. Cuidados de enfermera
Control de diuresis.
Control del balance hdrico.
Observar efectos colaterales en el paciente.
Administrar las dosis correctas.
Observar efectos colaterales.
Monitorizar la P.A, FC.

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E.A.P Enfermera

NIMODIPINO
1. Nombre genrico

2. Nombre comercial

: Nimodipino
: Admon, Brainal, Calnit, Kenesil, Modus,

Nimodipino Baybit, Nimotop, Remontal.

3. Clasificacin
: Bloqueador de los canales de calcio
4. Indicaciones
: Est indicado para mejorar el dao neurolgico
y la severidad de dficit isqumico en pacientes con hemorragia
subaracnoidea y ruptura de aneurisma congnito, tratamiento de los
sntomas del deterioro mental relacionados con la edad, ataques isqumico
agudo, demencia senil y sndrome cerebral orgnico.
5. Mecanismo de accin : El proceso contrctil de las clulas musculares
lisas dependen de los iones Ca++ que penetran en la clula durante la
despolarizacin a travs de las corrientes inicas lentas de transmenbrana.
El nimodipino inhibe la entrada de calcio en la clula y por lo tanto tambin
de la contraccin del msculo liso vascular.

53

Universidad Peruana Unin

6.
7.
8.
9.

Vas de administracin
Vas de eliminacin
Biotransformacin
Contraindicaciones

E.A.P Enfermera

: V.O, I.V
: 50% va renal, 30% por la bilis.
: Amplio metabolismo de primer paso heptico.
: Alergia a dihidropiridonas, bloqueo AV de 2 o

3 grado, Hipotensin severa, shock cardiognico, insuficiencia renal.

10. Efectos colaterales
: Cardiovascular: edema perifrico, hipotensin,
hipertensin, bradicardia, taquicardia, anormalidades de EKG.
SNC: Vaso espasmo de efecto rebote, cefalea, mareo, alteraciones
psiquitricas.
Dermatolgicos: Acn, rash.
GI: Nuseas, diarrea, dolor

abdominal,

dispepsia,

hemorragias

gastrointestinales, leo.
Hematolgicos: Trombocitopenia
Respiratorios: Disnea
Hepticos: Hepatits, hepatotoxicidad, elevacin LDH, fosfatasa alcalina y
GPT.
Otros: enrojecimiento facial, calambre, dolor e inflamacin muscular.
11. Interaccin medicamentosa
: En combinacin con otros

anti

hipertensivos potencia su accin. Si se usa con cimetidina puede disminuir

el primer paso del metabolismo de Nimodipino.
12. Sobredosis : Nuseas, confusin, debilidad,

mareo,

somnolencia,

enrojecimiento de la piel.
13. Formas de presentacin

14. Posologa
En pacientes con dficit neurolgico isqumico, la

administracin

de NIMODIPINO debe iniciarse tan pronto como sea posible y continuarse

por un mnimo de 5 y mximo de 14 das.
Despus se deben administrar oralmente, 2 tabletas de NIMODIPINO de 30
mg cada 4 horas por 7 das o hasta completar el esquema de 21 das.
Si durante el tratamiento profilctico o teraputico con NIMODIPINO la
fuente de la hemorragia se trata quirrgicamente, el tratamiento I.V.

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E.A.P Enfermera

con NIMODIPINO debe continuarse durante el periodo postoperatorio al

menos por 5 das.
15. Cuidados de enfermera
Tener cuidado a la administracin si el paciente es hipersensible al
medicamento.
Monitorizar las funciones vitales (PA, FC)
En la administracin intravenosa puede causar hipotensin, colapso
cardiovascular y falla cardiaca.
En pacientes con dao heptico, el metabolismo del NIMODIPINO
est disminuido por lo que se recomienda usar dosis menores.
Observar si el paciente presenta obstruccin intestinal.
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30 C y en lugar
seco.
NIMODIPINO es sensible a la luz, por tanto, slo deber sacarse de
su empaque original para administrarse al paciente.

55

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E.A.P Enfermera

LACTULOSA
1. Nombre genrico

2. Nombre comercial

: Lactulosa
: Lactuln, Genocoln,

Medixin, Tenualax, Belmalax, Dupohalac.

3. Clasificacin
: Laxante y purgante.
Antihiperamonmico, Hiperosmtico
4. Indicaciones
: Tratamiento y profilaxis del
estreimiento (constipacin). Los laxantes orales estn
indicados para el alivio a corto plazo de constipacin. Tratamiento y
profilaxis de la hiperamoniemia, la lactulosa est indicado para la
prevencin y tratamiento de la encefalopata portal sistmica, incluyendo las
fases de precoma y coma heptico.
5. Mecanismo de accin : La lactulosa produce un efecto osmtico en el
colon debido a su biodegradacin por la flora bacteriana del colon en cido
lctico, frmico y actico. La acumulacin de lquido produce distencin,
que a su vez facilita el aumento del peristaltismo y la evacuacin intestinal.
La lactulosa disminuye las concentraciones de amoniaco en la sangre
probablemente como resultados de su degradacin bacteriana en el colon,
en cidos orgnicos en la sangre probablemente como resultados de su
degradacin bacteriana en el colon, en cidos de bajo peso molecular que
disminuye el pH del contenido del colon.
6. Vas de administracin : V.O
7. Vas de eliminacin
: Por va renal la menor parte ingerida, pero la
mayor parte por las heces.
8. Biotransformacin
: Se metaboliza en el intestino grueso, por las
bacterias colnicas.
9. Contraindicaciones

: Apendicitis

sntomas de apendicitis,

hemorragia rectal no diagnosticada, diabetes Mellitus, insuficiencia cardaca

congestiva, hipertensin, hipersensibilidad a la lactulosa.
10. Efectos colaterales
: Las siguientes reacciones adversas se han
seleccionado

en

funcin

su

posible

importancia

clnica:

Esta indicaciones necesitan atencin mdica: Incidencias menos frecuente:

56

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Flatulencia,

calambres,

E.A.P Enfermera

diarrea,

incrementada.
11. Interaccin medicamentosa

nuseas,

malestar

abdominal,

sed

: Diurticos ahorradores de potasio o

suplementos de potasio: El uso crnico o el uso excesivo de laxantes puede

reducir la concentracin srica de potasio al favorecer una prdida excesiva
de potasio en el tracto intestinal y puede interferir con los efectos de
retencin de potasio de los diurticos ahorradores de potasio.
12. Sobredosis : No hay antdoto especfico, el tratamiento es sintomtico.
Por sobredosis ocurren clicos y diarreas que generalmente se controlan al
suspender la medicamentacin. No se han registrado casos de toxicidad.
13. Formas de presentacin
Cada 100mL contienen, Lactulosa 66,0 g
14. Posologa
Como hiperosmtico laxante. En va Oral 15 a 30 mL al da.
Dosis diaria mxima recomendada: 60 mL.
No tiene efecto sobre el intestino delgado, baja o disminuye el pH del colon.
Use con precaucin en diabticos, contiene hasta 1,2 de lactosa por 15 mL.
Como antihiperamonmico: La dosis usual para adultos es de 20 a 30 g (30
a 45 mL) 3 4 veces al da. Esta dosis puede ser ajustada cada da o cada
dos, hasta producir dos a tres veces de evacuacin diaria. La fase inicial de
la terapia es de 20 a 30 g (30 a 45 mL) pueden ser dados cada hora para
inducir la accin laxante rpida.
El uso simultneo de otros laxantes durante la fase inicial de la terapia para
la encefalopata portosistmica puede provocar deposiciones sueltas y
sugerir falsamente que se ha obtenido una dosificacin adecuada de
lactulosa.
15. Cuidados de enfermera
En pacientes geritricos incrementa la ocurrencia de diarrea en
pacientes mayores en estado de reposo.
Conservar los frascos bien cerrados, en lugar fresco y seco,
protegidos de la luz, a temperatura entre 15 a 30 C.

57

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E.A.P Enfermera

Tener cuidado en pacientes hipersensibles

a la lactulosa, no deben de tomar el
medicamento.
Tener muchsimo cuidado en pacientes
diabticos, ya que puede aparecer una
hiperglucemia.
En pacientes con cirugas colnicas, ya que puede producir
acumulaciones de hidrgeno en el colon.
No administrar a pacientes con obstruccin intestinal.
Antes de administrar el paciente debe de estar correctamente
hidratado.
En pacientes adultos registrar constantemente los niveles de
electrolitos.

RANITIDINA
1. Nombre genrico

2. Nombre comercial

: Ranitidina
: Atural, Ranit, Ranitax Nocte, Rinid, Ulceran,

Ulceratil, Ulcip, Zantac.

3. Clasificacin
4. Indicaciones

: Antiulceroso, agonista de la histamina.

: Sndrome de zoollinger Ellison, tratamiento de

lcera gstrica, profilaxis y tratamiento de la lcera duodenal, esofagitis de

refugio, profilaxis de la hemorragia digestiva por estrs, duodenitis,
hemorragia del tracto digestivo superior,

58

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5. Mecanismo de accin

E.A.P Enfermera

: Antagonistas de receptores H2 de la histamina

de las clulas parietales del estmago. Inhibe la secrecin estimulada y

6.
7.
8.
9.

basal de cido gstrico y reduce la produccin de pepsina.

Vas de administracin : V.O, I.M, E.V
Vas de eliminacin
: Va renal y heces.
Biotransformacin
: Heptica
Contraindicaciones
: Cirrosis de encefalopata, insuficiencia heptica

o renal, hipersensibilidad, porfiria aguda.

10. Efectos colaterales
: Arritmias cardiacas, reacciones dermatolgicas,
eritema, dolor abdominal, diarrea, estreimiento, nuseas, vmitos,
calambres abdominales, pancreatitis, nefritis intersticial aguda.
11. Interaccin medicamentosa
: Midazolan, nifedipino, fenitoina, procaina,
sucralfato, laxantes, tetraciclinas, quinina.
12. Sobredosis : No existe un antdoto especfico, tratamiento sintomatolgico
y de soporte lavado gstrico, indicacin de emesis, tratamiento con
atropina.
13. Formas de presentacin
Caja con 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18,20,,500 tabletas
Ampolletas de 50mg/5ml (10mg/ml). Comprimidos de 150 a 300 mg.
14. Posologa
Adultos (15 80 aos) 2 tb. c/2hrs. O c/5hrs.
15. Cuidados de enfermera
Administrar lentamente por E.V
No administrar a pacientes con hipersensibilidad al medicamento
No administrar a pacientes con lceras gstricas orgnicas.
Evitar el consumo de bebidas y comidas.
No administrare a pacientes con antecedentes de porfiria.
Tener cuidado en pacientes adultos ancianos con enfermedad
pulmonar crnica, diabetes o inmunocomprometidos, esto puede
aumentar la complicacin de desarrollar neumona en la comunidad.

59

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E.A.P Enfermera

FENTANILO
1. Nombre genrico

2. Nombre comercial
3. Clasificacin
4. Indicaciones

: Fentanilo
: Actiq, Durogesic, Fentanest, Thalamonal.
: Opioide sinttico agonista, narctico analgsico
: En inyeccin para sedacin, alivio del dolor, pre

medicacin para la ciruga, adyuvante de la anestesia general o regional,

transdrmico: manejo de dolor crnico de moderado o severo, transmucoso:
manejo de la exacerbacin del dolor de origen neo plstico.
5. Mecanismo de accin : Agonista opioide de accin ultracorta, 70 veces
ms potente que la morfina, unin a receptores especficos de varios
lugares del SNC, aumentando el umbral de dolor, inhibiendo las vas
6.
7.
8.
9.

aferentes nociceptivas.
Vas de administracin
Vas de eliminacin
Biotransformacin
Contraindicaciones

: I.V, I.M, transmucoso, epidural.

: Urinaria.
: Heptico, citocromo.
: Hipersensibilidad al fentanilo, narcticos o

cualquiera de los componentes del frmaco, hipertensin intracraneal,

insuficiencia respiratoria severa.

60

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10. Efectos colaterales

E.A.P Enfermera

: Hipotensin, hipertensin, bradicardia, las

reacciones pulmonares incluyen depresin respiratoria y apnea. Las

reacciones del SNC incluyen visin borrosa, vrtigo, convulsiones y miosis.
Las reacciones gastrointestinales incluyen espasmos del tracto biliar,
estreimiento, nauseas, vmitos, retraso del vaciado gstrico, en las
reacciones musculo esquelticas incluyen rigidez muscular.
11. Interaccin medicamentosa
: Eritromicina, reserpina
bloqueantes

pueden

incrementar

su

toxicidad.

Derivados

beta

azlicos,

macrlidos, doxicilina, Ciprofloxacino, inhibidores de las proteasas, pueden

incrementar os niveles del alfentanilo.
12. Sobredosis : Antagonista: nalaxona (hidrocloruro). IV: 0.4 2mg, en caso
necesario repetir cada 2 o 3 min. O en perfusin continua de 2 mg en 500
ml de solucin.
13. Formas de presentacin
Ampollas de 3ml contenido 0.15mg /0,05 mg/ml)
Comprimidos para chupar de 200, 400, 600, 800, 1200 y 1600. Mdg.
Parches transdrmicos de 25, 5, 75 y 10 mg.
14. Posologa
Intravenoso/intramuscular:
Induccin:
Mantenimiento:
Anestsico solo:
Transmucosa oral:
Transdrmico:
Intratecal:
Epidural:

25-100 g (0.7-2 g/kg)

Bolus IV 5-40 g/kg o infusin de 0.25-2 g/kg/min.
Para menos de 20 minutos.
IV, 2-20 g/kg; Infusin, 0.025-0.25 g/kg/min.
50-100 g/kg (dosis total), o infusin, 0.250.5 g/kg/min.
200-400 g (5-15 g/kg) cada 4-6 horas.
25-50 g/hr inicialmente; 25-100 g/hr
mantenimiento.
10-20 g.
50-100 g.

15. Cuidados de enfermera

No administrar a pacientes alrgicos al medicamento.

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Monitorizar funciones vitales en especial la frecuencia cardiaca, la

frecuencia respiratoria.
Valorar el dolor mediante escala de EVA.
Tener mucho cuidado en pacientes con trauma encfalo craneano.
Tener precaucin en pacientes que presenten fiebre y aplicacin
externa de calor.
Buscar signos de toxicidad, reduciendo la dosis si es necesario.
Administrar la dosis segn el peso ideal.
Por infusin venosa, administrar lentamente, observando signos
adversos (distres respiratoria, rigidez torcica, bronco constriccin).

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MIDAZOLAM
1. Nombre genrico

2. Nombre comercial

: Midazolam
: Dormicum, Dalam,

Midazolam.
3. Clasificacin

: Sedante,

anticonvulsivo, ansioltico.
4. Indicaciones
: Para sedacin, pre
medicacin anestsica, induccin anestsica,
anticonvulsivante, insomnio.
5. Mecanismo de accin : Acta como otras benzodiacepinas produciendo
una facilitacin de la accin inhibidora del GABA, disminuye el flujo
sanguneo cerebral, el metabolismo y la presin intracraneal, disminuye las
resistencias vasculares perifricas, y la presin arterial, sobre todo en casos
6.
7.
8.
9.

de hipovolemia y si se asocia a narcticos.

Vas de administracin : IV, IM, VO, Rectal, Intranasal.
Vas de eliminacin
: Renal.
Biotransformacin
: Heptico.
Contraindicaciones
: Est contraindicado en miastenia gravis y el
glaucoma de ngulo estrecho no tratado. Evitar su uso durante el embarazo
y la lactancia. Potencialmente teratgeno durante el primer trimestre del

embarazo.
10. Efectos colaterales
Cardiovascular
:

:
Hipotensin,

Vasodilatacin,

taquicardia

sinusal,

bradicardia sinusal.
Pulmonar
: Hipo ventilacin, apnea, bronco espasmo, larngeo espasmo,
disnea.
SNC

: Amnesia antergrada, diccinesia, debilidad muscular, euforia,

agitacin, movimientos tnico clnicos, delirio, despertar prolongado.

Gastrointestinal
: Nuseas, sialorrea.
Piel
: Rash, prurito, urticaria.
11. Interaccin medicamentosa
: Butirofenomas, fenotiazinas, fluoxetina,
anestsicos inhalatorios, hipnticos.

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12. Sobredosis : Depresin del SNC.

13. Formas de presentacin
Comprimidos de 7.5 mg
Ampollas de 5ml conteniendo 5 mg (1mg/ml)
Ampollas de 3ml conteniendo 15 mg (5mg/ml)
Ampollas de 5ml conteniendo 25 mg (5mg/ml)
Ampollas de 10ml conteniendo 50 mg
(5mg/ml)
14. Posologa
Adultos: VO: 20 40 mg (0.25 1 mg/kg)
IM: 2.5 10 mg (0.05 0.2 mg/kg)
IN: 0.2 0.3 mg/kg
Rectal: 15 20 mg (0,3 0.35 mg/kg)
15. Cuidados de enfermera
Cuidado en pacientes que sean hipersensibles al medicamento
Monitoreo de las funciones vitales, puede ver presencia de arritmias.
Observar si presenta signos de Parkinson.
La dosis mnima efectiva en adultos ancianos.
Tener cuidado en pacientes con alto riesgo de hipovolemia,
insuficiencia respiratoria.
Tener a la mano equipo de reanimacin cardiopulmonar.

CAPTOPRIL
1. Nombre genrico

2. Nombre comercial

: Captopril.
: Alopresin, Capoten, Captopril, Captosina,

Cesplon, Dardex, Diladar, Garanil, Tensoprel.

3. Clasificacin
: Antihipertensivo
4. Indicaciones
: Hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca
congestiva, infarto del miocardio, nefropata diabtica,
5. Mecanismo de accin
: Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones
reducida de angiotensina II, que conduce a disminucin de la actividad
vasopresora y secrecin reducida a la aldosterona.
6. Vas de administracin : VO
7. Vas de eliminacin
: Va renal

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8. Biotransformacin
9. Contraindicaciones

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: Va heptica
: Hipersensibilidad a captopril, antecedentes de

angiotensina, asociado con tratamiento previo a ECA, edema angio

neurolgico, infarto del miocardio y nefropata diabtica.
10. Efectos colaterales
: Trastorno del sueo, alteracin del gasto,
mareos, tos seca irritativa, disnea, nauseas, vmitos, irritacin gstrica,
dolor abdominal, diarrea, estreimiento, sequedad de la boca, prurito,
erupcin cutnea y alopecia.
11. Interaccin medicamentosa

Nitroglicerina

nitratos,

potencia

hipotensin de antidepresivos, riesgo de leucopenia por el Alopurinol,

efectos antihipertensivos por AINEs.
12. Sobredosis : Hipotensin severa, shock, estupor, bradicardia, alteraciones
electrolticas y fallo renal.
13. Formas de presentacin
Captopril 25mg envase con 30 comprimidos
50mg envase con 30 comprimidos
14. Posologa
Dosis mxima recomendada
: 150 mg/da
HTA : inicial 25 50 mg/da en dos tomas
Insuficiencia cardiaca
: inicial 6.25 12.5 mg
Infarto del miocardio
: dosis de prueba 6.25; 12.5 mg a las 2 horas y
25 mg a las 12 horas.
Nefropata diabtica
: tipo I 75 100 mg/da en varias dosis.
15. Cuidados de enfermera
Mantener al paciente en un lugar tranquilo
Mantener al paciente en reposo
Administrar si el paciente persiste en PAD > 120 mmHg
No administrar en pacientes con hiperpotasemia o con insuficiencia
renal.
No utilizar durante el embarazo y lactancia.
Observar signos de angioedema en las extremidades, cara, labio,
membranas mucosas, lengua, glositis o laringe.
Analizar exmenes de laboratorio en busca de proteinuria.

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