ENFOQUE PSICOSOCIAL

Recopilacin realizada por la Terapeuta Ocupacional

Mara Luca Santacruz.
Este enfoque surge de las teoras y marco de referencia
Psicodinmico. Se considera Holstico, en la medida que se
interesa por las percepciones de la realidad del individuo y sus
reacciones a ella, as como de la capacidad de comunicarse
con otros y toma al individuo como un ser biopsicosocial que
interacta dentro de un medio, el cual a su vez esta conformado por grupos como la
familia, lo laboral y lo social, dentro de los cuales el individuo desempea diferentes
roles que le permiten aprehender los valores, creencias y normas adquiriendo una
posicin dentro de sus grupos y su cultura.
Este enfoque da prioridad a la respuesta adaptativa del EGO, en el desarrollo del
individuo y es importante para Terapia Ocupacional ya que siempre que se vaya a
elegir una actividad para cierto usuario se debe tener en cuenta a que cultura
pertenece, sus creencias, valores, roles y expectativas para de esta manera lograr una
adecuada adaptacin del individuo al medio. Tambin es importante conocer cuales
son las caractersticas de la personalidad en cada etapa de la vida para legrar
establecer una mejor relacin con el usuario y encontrar el rea de desempeo ms
adecuada para la persona.
Toma dos aspectos:
1. La habilidad del individuo para establecer y mantener relaciones interpersonales y
para funcionar como miembro de un grupo.
2. El conocimiento que tenga el individuo de si mismo que le posibilite proyectarse,
actuar, crear, pertenecer a un ambiente dado y adaptarse a las circunstancias
cambiantes de este.
Se aplica cuando el individuo no logra asumir e identificarse con los roles propios de
su edad o bien estos estn alterados como consecuencias de un proceso de
enfermedad, encontrndose un ego dbil y con escalas herramientas y mecanismos
para adaptarse, funcionar y producir, cuando el individuo no muestra la capacidad
para expresar sus necesidades y deseos para establecer relaciones y comunicarse
con otros y reconocer en estos sus necesidades y deseos.

Adems toma elementos tericos de los planteamientos dados por los tratamientos
de rehabilitacin psicosocial, la cual naci a finales de los aos cuarenta, cuando los
ex-pacientes empezaron a reunirse en clubes sociales para satisfacer sus necesidades
de aceptacin y de apoyo emocional, aparecieron entonces a lo largo de Estados
Unidos grupos dedicados al trabajo en autoayuda, interdependencia mutua y
confianza en los recursos. En lugar de verse como pacientes, se han convertido en
miembros y han formado grupos y equipos que desarrollan tareas, planean
actividades y resuelven problemas y mediante esto se mejora su calidad de vida.
Este tipo de recursos teraputicos implican la utilizacin de varios mtodos que
permiten a las personas que tienen una enfermedad mental desarrollar habilidades
sociales y laborales para llevar a cabo una vida independiente y poder convivir en su
comunidad y pertenecer a grupos o clubes de autoayuda disminuyendo as la
frecuencia de las crisis.
Se parte de las Teoras de ERIK HOMBURGER ERIKSON (psicoanalista neofreudiano),
nacido en Alemania en 1.902, emigro a estados Unidos en 1.933 y desarrollo
investigaciones sobre la influencia de la cultura en el desarrollo infantil, en su libro
Infancia y Sociedad (1.950), expone la teora psicosocial del desarrollo que describe
las etapas cruciales de la relacin entre el individuo y el mundo social, que se basa en
la interaccin de la biologa y la sociedad.
Se concentr en el desarrollo del yo durante todo el! ciclo vital y las demandas de la
sociedad sobre el nio, estableciendo los ESTADIOS PSICOSOCIALES DEL DESARROLLO,
el afirma que el transcurrir humano tiene momentos crticos en los cuales se plasman
las metas, los logros y las dificultades de una etapa de la vida y que suceden desde
el nacimiento hasta la muerte.
Erikson, admiti gran parte de las teoras Freudianas sobre la sexualidad infantil
centrndose en el desarrollo posterior a la pubertad. Concluy que la personalidad
humana no slo est determinada por las experiencias de la infancia sino tambin por
las que se experimentan en la vida adulta.
Las formulaciones de Erikson estn basadas en el concepto de la Epignesis, trmino
tomado de la embriologa, este principio mantiene que el desarrollo se produce a
travs de etapas secuenciadas donde cada etapa es precursora necesaria de la
etapa posterior, en cada una surgen conflictos psicolgicos especficos de la edad y
alcanzan prioridad de acuerdo a la madurez fisiolgica y la conciencia psicolgica
normales. No siempre el conflicto propio de la etapa se resuelve, la resolucin se va

dando en un proceso continuo que lleva diferentes ritmos en cada persona en

respuesta a circunstancias ambientales cambiantes.
No obstante, los conflictos propios de cada etapa deben ser solucionados en cierto
grado para que se posibilite la madurez psicolgica, ya que se van integrando dentro
de la personalidad, si una etapa no se resuelve de manera satisfactoria, todas las
etapas sucesivas reflejarn ese fracaso, en forma de un desajuste fsico, cognoscitivo,
social o emocional. Si las tareas del desarrollo psicolgico de Erikson, se dan
satisfactoriamente, se produce la madurez emocional, integracin y satisfaccin; la
madurez se refleja en una persona autnoma que puede valorarse mientras logra
relacin y proximidad con los otros, que puede mirar de forma realista los xitos y los
fracasos, que siente que su vida ha sido til y que va logrando un sentido de paz con
la perspectiva de la muerte.
Erikson describe en su libro ocho etapas que denomina las ocho edades del hombre",
estudiadas como una lista de cualidades yoicas, que emergen de los periodos crticos
del desarrollo, criterios mediante los cuales el individuo demuestra que su yo, en una
etapa dada, es lo suficientemente fuerte como para integrar su desarrollo con la
estructura de las instituciones sociales, en cada etapa se presenta una crisis personal
- social que da fuerza al crecimiento del ego (ver anexo).
HARRY STACK SULLIVAN (1.892 - 1.949):
Sullivan Termin sus estudios de psiquiatra durante las dcadas de los veinte y los
treinta, cuando haba gran influencia de Freud sobre la psiquiatra americana, pero
Sullivan decidi estudiar y definir sus propios conceptos a partir de datos observables.
Describi tres modos de experimentar y pensar sobre el mundo:
1. El Modo prototxico, tipo de pensamiento indiferenciado incapaz de separar un
conjunto en sus partes o de utilizar smbolos, suele producirse durante los primeros aos
de la infancia y tambin aparece en pacientes esquizofrnicos.
2. El modo paratxico, permite establecer relaciones causales entre los
acontecimientos, a partir de conexiones temporales o seriadas, sin embargo todava
no se perciben las relaciones lgicas.
3. El modo sintctico, es el tipo de pensamiento cognoscitivo lgico, racional y ms
maduro del que un individuo es capaz.

Estos tres modos de pensamiento y de experimentacin se producen

simultneamente en todos los individuos, es raro que una persona funcione
exclusivamente en el modo sintctico.
La configuracin global de los rasgos de personalidad es lo que se conoce como el
sistema propio (Self - sistem), que se desarrolla atravesando diversas etapas y es el
resultado de las experiencias interpersonales, ms que de un despliegue de fuerzas
intrapsiqucas.
Durante los primeros aos de vida, la ansiedad se produce por primera vez cuando
alguna necesidad primaria del nio no se satisface. Entre los dos y cinco aos, la tarea
bsica del nio es educarse de acuerdo con los requerimientos culturales y aprender
a manejarse con los adultos. Entre los cinco y ocho aos, el nio necesita tener amigos
y debe aprender a desenvolverse con ellos. En la preadolescencia, entre los ocho y
doce aos, se produce el desarrollo de la capacidad de amar y de colaborar con
otras personas de su mismo sexo. Esta etapa es el prototipo del sentimiento de
intimidad, durante la adolescencia la tarea fundamental es la separacin de los
padres, de la familia, el desarrollo de los valores y las reglas y la transicin hacia la
heterosexualidad.

PRINCIPIOS TERICOS
1. La habilidad para interactuar con otros se adquiere por la experiencia y el juego
de roles. La limitacin y el modelamiento propicia el desarrollo de habilidades
sociales.
2. La habilidad para establecer y mantener relaciones interpersonales y sexuales y
pertenecer a determinados grupos est relacionada con la resolucin de los
conflictos propios de cada etapa del desarrollo.
3. La interaccin con otros en grupos teraputicos ofrece sentido de logro
personal, crecimiento personal autoconocimiento y desarrollo de habilidades
sociales.
4. El participar dentro de una relacin teraputica y en actividades teraputicas,
le posibilita al individuo el conocimiento de sus conflictos y la resolucin de estos,
en la medida que los procesos teraputicos le ofrecen retroalimentacin
permanente de sus interacciones ambientales, de manera que alcance niveles
mayores de desarrollo emocional y por lo tanto de adaptacin.

5. El crecimiento personal pede ser un proceso doloroso por tanto se requiere de

un ambiente grupal, seguro, de libertad, flexible, de confianza, estable y de
apoyo.
6. Los procesos grupales son en si mismos un medio teraputico dinmico y
potente.
7. Los trabajos grupales pueden facilitar la comunicacin y cohesin entre los
miembros del grupo y ofrece un significado trabajo de los conflictos.
Partiendo de las teoras de Erikson y Mosey y los conceptos tericos de este enfoque,
el Terapeuta Ocupacional evala:
1. El nivel de funcionamiento emocional y social del individuo, para determinar en
que etapa de desarrollo psicosocial se encuentra y que predomina y est
influenciado su desempeo ocupacional.
2. Capacidad de comunicacin verbal y no verbal.
3. Apariencia personal, si esta acorde con edad, ambiente y situacin.
4. Valores culturales, familiares y personales.
5. Intereses, metas y expectativas.
6. Roles.
7. Funcionamiento grupal de acuerdo a la clasificacin dada por Mosey.
8. Historia personal
Dentro de los procesos; de tratamiento el Terapeuta debe tener en cuenta el disear
y manejar los medios de intervencin partiendo del nivel en que se encuentra el
usuario, mediante experiencias que satisfagan necesidades bsicas de acuerdo al
conflicto presente y que a su vez promuevan elementos de maduracin, como el
facilitar conductas de la etapa posterior, de manera que el paciente vivencie
acciones nuevas sin temor a los cambios y demandas ambientales.
Como meta el Terapeuta Ocupacional puede establecer el mejorar el
autoconocirniento del individuo, la percepcin que tiene de los dems para
incrementar sus posibilidades de comunicacin e interaccin con estos, identificando
y asumiendo los roles propios de su edad de manera que logre apropiarse de su
medio.
Partiendo del promover el autocrecimiento, la habilidad del paciente para iniciar
y mantener una apropiada interaccin con otros, reconocer y expresar sus deseos y

sentimientos, y as mismo tener en cuenta los de los dems, mejorar sus habilidades
sociales y su funcionamiento grupal.
Para el logro de estas metas en Terapia Ocupacional, se enfatiza dentro del enfoque
psicosocial el abordaje de las problemticas y objetivos teraputicos a travs del
manejo de las diversa tcnicas que se encuentran a nivel del concepto de grupos
teraputicos, los cuales se utilizan cuando existe una disfuncin psicosocial debido en
parte a un desorden en el funcionamiento interpersonal o reaccin adaptativa ante
un cambio situacional importante en el individuo que ha afectado su capacidad de
convivencia.
El Terapeuta Ocupacional se basa en los siguientes principios propuestos por Ann
Mosey para sustentar su manejo de tcnicas grupales:
1. El grupo ofrece todos los elementos necesarios para el cambio, lo promueve
para reducir ansiedad, para evaluar realidad, para dar retroalimentacin
beneficiando el comportamiento y ofrece nuevas experiencias para adquirir
competencias sociales.
2. Cada individuo trae su propia idiosincrasia, necesidades, caractersticas y su
sentido de realidad, entonces se debe promover la aceptacin de las
diferencias individuales y el aprendizaje que da la interaccin con otros.
3. Todo grupo se mueve en tres planos, contenido manifiesto de lo que sucede,
las diversas formas de expresar los sentimientos y el aprendizaje a travs de las
relaciones.
4. Facilitan que el individuo perciba su situacin.
5. Los individuos tienen una capacidad innata para tratar con sus propios
problemas al ofrecrseles un espacio seguro para examinar su situacin.
6. Mientras un individuo se sienta seguro puede ver su problema dentro de una
perspectiva ms amplia y solucionar su problema satisfaciendo sus necesidades
a travs de otros.
7. Un cambio en un rea del individuo afecta las otras reas de su existencia.
8. La meta del grupo es el desarrollo personal de sus miembros.

Dentro de las tcnicas utilizadas tenemos:

Para la aplicacin de las diferentes tcnicas que ofrece este enfoque, se debe partir
de que el terapeuta ocupacional debe conocer y manejar los principios de la
psicoterapia de grupo:
1. Tcnicas de grupo creativo de grupos de trabajo
2. Dinmicas grupales de conocimiento, interaccin, integracin, comunicacin,

trabajo grupal, autoconocimiento y crecimiento personal.

3. Juego de roles
4. Tcnicas recreativas
5. Entrenamiento en habilidades sociales y asertividad.
PSICOTERAPIA DE GRUPO
El terapeuta Ocupacional debe conocer y manejar los conceptos y procedimientos
relacionados con la psicoterapia de grupo ya que por medio de este recurso se
trabajan los componentes dinmicos y sociales del individuo que estn interfiriendo
en su desempeo familiar, social y comunitario, elementos bsicos en el desempeo
ocupacional del sujeto. De ah que los procesos de intervencin grupal partan de este
tipo de acercamientos, espacios teraputicos diseados desde los principios de
interaccin y de los componentes sociales de la ocupacin. Teniendo en cuenta que
la actividad sera el medio que posibilita el inter-juego del mundo interno del sujeto
con las demandas provenientes del mundo de los otros y de su realidad ocupacional.
La psicoterapia de grupo se define como el tratamiento en el que personas
emocionalmente enfermas o con alguna dificultad de adaptacin se renen en un
grupo dirigido por un terapeuta y se ayudan unas a otras a llevar a cabo cambios de
personalidad o minimizacin de las dificultades presentes. Mediante la utilizacin de
una variedad de maniobras tcnicas y constructor tericos, el lder dirige las
interacciones de los miembros del grupo para que logren sus cambios.
La psicoterapia de grupo abarca el amplio espectro terico de las terapias de apoyo
psiquitricas: de apoyo, estructuradas, de marco limitado a una patologa, cognitivocomportamentales, interpersonales, familiares y de orientacin analtica.
Las ventajas de este tipo de terapias reside bsicamente en la oportunidad de
retroalimentacin inmediata de los pacientes participantes y tanto para el paciente

como para el terapeuta de observar las respuestas psicolgicas, emocionales y

conductuales de una variedad de personas que evocan una transferencia diversa.
Los objetivos van encaminados a:
1. Incrementar la conciencia de si mismo a travs de las interacciones.
2. Mejorar habilidades interpersonales y sociales
3. Mejorar habilidades de comunicacin
4. Promover la identificacin de la problemtica
5. Disminuir la ansiedad
6. Disminuir el aislamiento
7. Promover el compromiso con el tratamiento.
Clasificacin de las psicoterapias grupales:
DE APOYO: Se trabajan contenidos sobre factores ambientales, se fomenta la
transferencia positiva y negativa que promueva mejora en el funcionamiento, se
fomenta la dependencia del lder, el terapeuta refuerza defensas, debe ser activo y
orientar al sujeto y se busca la mejora en la adaptacin y funcionamiento en el
ambiente.
DE ORIENTACIN ANALTICA: se trabajan contenidos sobre situaciones pasadas y
presentes y las relaciones intra y extra-grupales, se fomenta la evocacin y el anlisis
de las transferencias positivas y negativas, se fomenta la dependencia entre el grupo
y hacia el lder es variable, si la terapeuta cuestiona las defensas y orienta hacia
respuestas personales se busca la reconstruccin de la dinmica de la personalidad.
TRANSACCIONAL: se trabaja sobre relaciones dentro del grupo haciendo nfasis en el
aqu-ahora, se fomenta las relaciones positivas y anlisis de los sentimientos negativos,
se fomenta la dependencia dentro del grupo y no hacia el lder, el terapeuta
cuestiona las defensas, es pasivo, da respuestas personales ms que orientacin y se
busca el cambio del comportamiento a travs del mecanismo del control consciente.
CONDUCTUAL: Se trabaja sobre sntomas especficos sin tomar en cuenta la
causalidad, fomenta las relaciones positivas y no se evala la transferencia, no se
fomenta la dependencia dentro del grupo y si una elevada confianza en el lder, el
terapeuta es activo, directivo y crea nuevas defensas y se busca el alivio de los
sntomas especficos.

ROL DEL TERAPEUTA : Aunque existen diversas opiniones sobre lo activo o pasivo del
terapeuta, bsicamente es facilitador, teniendo en cuenta que los miembros del
grupo son los agentes del cambio y curacin, dentro de esto el clima producido por
la personalidad del terapeuta es un potente de cambio, ejerce una influencia
personal que promueve la empata, la cordialidad y el respeto.
Dentro de los criterios de inclusin tenemos que el sujeto muestre capacidad para
desempear tareas en el grupo, que exista un rea problemtica compatible y que
el paciente muestre una motivacin para el cambio. Dentro de los criterios de
exclusin tenemos que debe presentarse una alta incompatibilidad con las normas
de comportamiento dentro del grupo, que se observe en el paciente la incapacidad
para tolerar el marco grupal y tendencia a asumir un rol desviado.
1. TECNICAS DE GRUPO CREATIVO Y GRUPOS DE TRABAJO
Constituyen procedimientos o medios sistematizados de organizar y desarrollar la
actividad del grupo, en este sentido involucra procedimientos fundamentados
cientficamente con base en diversas experiencias. Se basan en un trabajo voluntario
y su finalidad es:
1. Desarrollar un sentido de pertenencia al grupo
2. Desarrollar la capacidad de cooperacin, intercambio, responsabilidad y
autonoma
3. Desarrollar sentimientos de seguridad, superar temores e inhibiciones.
Para lograr una seleccin de la tcnica ms conveniente, se deben tener en cuenta
los objetivos planteados, enfoque desde el que se esta trabajando, nivel de
funcionamiento del grupo y caractersticas de sus miembros, tamao del grupo y
ambiente.
Secuencia:
1. Presentacin - para facilitar el conocimiento entre les miembros
2. Comunicacin - fomentar las interacciones y el dilogo
3. Integracin - mantener la unin y cohesin del grupo
4. Manejo de contenidos - presentar informacin, analizar y discutir temas.

5. Creatividad - promover la iniciativa

6. Evaluacin - Dar retroalimentacin al proceso grupal
7. Solucin de problemas - aplicar mtodos diferentes para encontrar soluciones.

2. DINMICAS GRUPALES
Fundadas por Kurt Lewin (psiclogo social, 1.936), Cre la teora del campo, donde el
campo es el conjunto de partes coexistentes y mutuamente interdependientes. La
conducta se convierte en una funcin de la persona y su entorno, lo que constituye el
espacio vital, este es un campo en flujo constante en el que existen valencias o
necesidades que necesitan ser satisfechas. Lewin aplic la teora de campo a los
grupos, la dinmica de grupo se refiere a la interaccin que se produce entre los
miembros de un grupo, en el cual cada uno de ellos depende de los dems. El grupo
puede ejercer una presin sobre el individuo que provoque un cambio en su
conducta, pero a la vez influye en el grupo con su cambio de conducta.
Se bas en la teora de la Gestalt (percepcin social de las personas) donde se da
mayor importancia al fenmeno total del grupo y se refiere a las fuerzas que actan
en cada grupo a lo largo de su existencia y que lo hacen comportarse de cierta forma.
Las fuerzas constituyen lo dinmico del grupo como el movimiento, la accin, la
reaccin y la interaccin. Como disciplina estudia las fuerzas que efectan la
conducta del grupo teniendo en cuenta que el grupo es una estructura que emerge
de la interaccin de los individuos y que induce cambios en ellos.
Se utilizan las dinmicas para entrenar a la gente en el funcionamiento grupal, para
facilitar la comunicacin interpersonal y el desempeo de los distintos roles y
liderazgos. Se utilizan para exponer temas, para discutirlos, para profundizar en el
contenido de los mismos, para percibir la realidad, para analizarla y para planear.
Un buen uso de las dinmicas de concientizacin llevan a os participantes a
profundizar, a pensar a reflexionar sobre hechos y realidades, a analizar sus causas y
las consecuencias de stos.
Para Ann Mosey las dinmicas grupales son eventos que ocurren en los pequeos
grupos y se dividen en tres partes: ESTRUCTURA, PROCESO Y CONTENIDO.

La estructura son los modelos que permanecen como las metas, normas y roles. El
proceso son los intercambios entre diferentes partes del sistema social, se relaciona
con los cambios internos que ocurren en un grupo y el amplo sistema social al que
pertenece. El contenido es la esencia del grupo y lo que lo caracteriza.
En un contexto grupal de trabajo todos los miembros deben interactuar, se involucran
en un proceso continuo de accin, reaccin y adaptacin con los otros. Como
consecuencia su comportamiento interpersonal se moldea, se desarrollan roles
diferenciales, se dividen cargas y responsabilidades, se sistematizan las normas y los
valores y emerge la jerarqua de metas.
La metodologa de las dinmicas es aprender haciendo, cada una empieza con un
objetivo y termina con una retroalimentacin o evaluacin, cada dinmica se divide
en tres partes:
- Objetivo: Es lo que se pretende lograr.
- Desarrollo de la dinmica: Se refiere a los pasos, pautas y posibilidades y dependen
de la creatividad del orientador. Hay tres tipos de pasos - el personal cuando la tarea
la realizan individualmente, grupal si la realiza el grupo pequeo en conjunto y el
plenario si la realizan todos los grupos juntos, reunidos en asamblea.
- La retroalimentacin o evaluacin: pretende revisar lo realizado por los grupos,
viendo preferentemente tres cosas: el logro del objetivo, su utilidad en sta y otras
oportunidades y que se aprendi.
Las dinmicas se clasifican en cinco grandes grupos que responden a cinco
temticas:
-

De presentacin, pretenden que los miembros se conozcan.

De formacin de grupos, conformar grupos de trabajo.
De integracin, pretenden el incremento en las interacciones de los miembros
de manera que se unifiquen hacia una misma accin y propsito.
De conocimiento de s mismo, pretenden ayudar a los participantes a
conocerse ms a s mismos y el mismo grupo debe ayudar.
De estudio y trabajo, tales como elaborar un documento, un trabajo, planear
proyectos y acciones o la elaboracin de cronogramas.

Los talleres para el crecimiento en grupo segn Oscar Surez: son aquellos que
propician la reflexin y la introspeccin, cuya intencin va ms all de lo anecdtico

o ldico, busca generar cambio y propiciar el crecimiento, orientado por un facilitador

que, con el deseo de construir tambin se auto-construya en la interaccin con el
grupo. No se trata de simples dinmicas o juegos, se debe crear un ambiente
adecuado de seguridad, confianza y respeto al iniciar los trabajos colectivos. El lder
debe inducir a la reflexin y a la discusin, ya que carece de un fondo fijo desde el
cual se defina el anlisis, se puede utilizar elementos jocosos y material de lectura.
3. JUEGO DE ROLES
Uno de los elementos de planificacin en el grupo es asignar a algunos de sus
integrantes roles o funciones, que deben cumplir para el desarrollo de los procesos.
Existen otras clasificaciones en relacin a juego de roles adems de la presentada
aqu.
o El coordinador general - su misin es hacer y dar para hacer acompaa
al grupo orientando hacia el cumplimiento del propsito, hace trabajar
indicando los mtodos. Explica el objetivo, los pasos y orienta la
retroalimentacin.
o Los asesores - acompaan en los trabajos, ayudan a reflexionar a
responder, consultar visitando los grupos.
o El coordinador del pequeo grupo - distribuye la tarea, motiva a la
participacin de todos, regula participaciones y promueve el desarrollo
de la tarea.
o El secretario - realiza el acta mediante la sntesis de lo hablado y
trabajado en el grupo y presenta conclusiones al grupo.
o El cronometrista - controla el tiempo asignado para la tarea y los pasos
de la misma.
4. TCNICAS RECREATIVAS
Aqu se incluyen toda la serie de actividades que involucran el placer y la gratificacin
dentro de un contexto grupal ldico, guiadas por un coordinador que debe
caracterizarse por alto nivel de energa de manera que sea un motivador y
cohesionador del grupo en forma permanente. El objetivo teraputico de este tipo de
actividades se centra en el trabajo de habilidades de interaccin grupal, como la
capacidad para compartir, cooperar y competir, posibilitar la desinhibicin psquica
y fsica de sus participantes, el autoconocimiento, la tolerancia hacia otros, el

desarrollo de intereses y estrategias para l manejo de su tiempo libre de manera que

el individuo adquiera las competencias para vivir en comunidad (Santacruz, 00).

5. ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES

Las habilidades sociales son las conductas interpersonales necesarias para sobrevivir
en la comunidad, para la independencia, el establecimiento y mantenimiento de
relaciones de apoyo y sociales gratificantes. Se utiliza el juego de roles para evaluar la
competencia social del paciente previa al tratamiento y entrenar los excesos o dficit
conductuales identificados durante el mismo. Los espacios de entrenamiento son
seleccionados en funcin de las dificultades del individuo mediante la modalidad
grupal posibilitando el aprender a travs de la observacin y el refuerzo.
Se debe partir de la influencia que la cultura ofrece sobre los parmetros de
normalidad en relacin a las habilidades sociales, de ah que la definicin se tome
ms en la medida de las consecuencias del comportamiento de la persona.
Las habilidades sociales se caracterizan por ser comportamientos:
- Complejos que incluyen componentes motores, cognitivos y fisiolgicos.
- Manifiestos ya que son las respuestas a situaciones de interaccin social y sujetos a
procesos de aprendizaje.
- Heterogneos por las diversas dimensiones que implica un mismo comportamiento.
- Orientados a objetivos.
- Especficos ya que se dan en relacin al contexto como el ambiente, la cultura y las
normas.
- Integrados por una secuencia de conductas a saber: objetivo que es la motivacin
social, percepcin, traduccin, respuesta y retroalimentacin y la correccin de la
respuesta.
Desde el punto de vista de Terapia Ocupacional, se consideran las habilidades
sociales como aquel conjunto de comportamientos, tanto verbales como no verbales,
que posibilitan al individuo, en un contexto interpersonal determinado, una adecuada
interaccin social que resulte adaptativa y funcional para la adquisicin y ejecucin

de sus roles ocupacionales ( personales, familiares y laborales ), ( P. Moruno Millares,

98).
Por lo tanto el entrenamiento en habilidades sociales desde el punto de vista de
Terapia Ocupacional, es la tcnica de aprendizaje sistemtico de aquellas
habilidades relacinales implicadas en el desempeo funcional y satisfactorio de los
comportamientos ligados a la adquisicin y mantenimiento de un puesto de trabajo
u ocupacin remunerada, de una autonoma personal adecuada a la edad y
posicin social de un individuo y a la satisfaccin y disfrute del tiempo libre y de ocio
(P. Moruno Millares/ 98).
PROCEDIMIENTO:

Evaluacin de la competencia social - se realiza por medio de la

observacin de comportamientos y entrevistas y debe registrarse una
descripcin detallada de las conductas problema, la descripcin del
contexto donde se presente la conducta y describir el proceso de ejecucin
de las conductas y las dificultades ligadas a ste.

Determinar la estrategia y el proceso a seguir en el entrenamiento:

- Entrenamiento conductual: Es el aprendizaje de conducas especficas e integracin

de stas en el repertorio conductual del sujeto.
- Reduccin de niveles de ansiedad: Si la ansiedad est interfiriendo en la ejecucin
adecuada del comportamiento incluye entrenamiento en relajacin.
- Reestructuracin cognitiva: Modificacin de las cogniciones que dificultan la
ejecucin del comportamiento del sujeto.
- Entrenamiento situacional: Trabajo especfico para la resolucin de situaciones
sociales concretas en el puesto de trabajo, en las relaciones familiares, de pareja,
amistosas y en las actividades de la vida diaria. Incluye el trabajar el modelamiento,
el entrenamiento en la mirada, la expresin, la postura, la orientacin y el contacto
fsico, la conducta verbal.
- Tareas para la casa.