PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SMA NEGERI 1 SINJAI BARAT

Alamat : Jalan Kemakmuran No. A 305 Manipi, Kab. Sinjai 92653

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 800 /044/SMAN I.II / 2016
Yang bertanda tangan d bawah ini :
1.
2.
3.
4.

Nama
NIP
Pangkat / Gol.Ruang
Jabatan

: Drs. Muh. Suardi, M. Pd

: 19680217 199403 1 004
: Pembina TK.1/ IV/b
: Kepala Sekolah

Dengan ini menyatakan bahwa :

1.
2.
3.
4.

Nama
: RAMLAH
NIP
: 19681111 201411 2 001
Golongan Ruang
: II / a
Surat Keputusan Pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang Mengangkat
: Bupati Sinjai
b. N o m o r
: 813.2.128/BKD
c. T a n g g a l
: 28 April 2015
d. Tanggal mulai berlakunya
Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil : 1 November 2014

Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 22 Mei 2015

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk digunakan

seperlunya.

Manipi, 15 Februari 2016

Kepala,

Drs. Muh. Suardi, M. Pd

NIP. 19680217 199403 1 004