Esquema de la entrevista DICA-R-C

I.- Datos demogrficos

. Edad
. Escolaridad
Nivel de rendimiento escolar
Ayudas recibidas
Repeticiones de curso
Avances de curso
. Situacin familiar
. Ausencias de la familia (causas)
. Problemas generales de salud: mdico
. Problemas psicolgicos: psiclogo, psiquiatra, curandero, consejero, etc.
II.- Trastornos de conducta
A.- TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD.
* Te han dicho que te quedaras en tu sitio sin moverte, o que pararas de moverte o que no
estuvieras tan inquieto?
. Problemas
para estar sentado
para concentrarte
para esperar el turno
de precipitacin al contestar
de distraccin
de cambio de juego rpido
de dejar cosas inacabadas
de juego intranquilo, ruidoso, movido
de verborrea
interrupciones a adultos, meterse en conversaciones
estorbar el juego de los dems
no escuchar/ necesidad de repetir las cosas
prdida de objetos personales
adopcin de conductas de riesgo
no seguir instrucciones
. (Si se da alguno)
Edad al inicio
Momento del ltimo trastorno
Valorar: Problemas ocasionados por el conflicto
consultas al respecto
medicacin tomada
efecto de la medicacin
B.- NEGATIVISMO
* Te enfadas con los dems, discutes, pierdes la paciencia?
. Problemas:
discusiones frecuentes
negativas a obedecer
molestar a otros a propsito (fastidiar)
los otros le molestan
enfados con padres, profesores, amigos
intentos de venganza
palabrotas o tacos
locus of control externo
- (Si se dan)

Identificar:
Cundo han ocurrido
Edad al inicio
Momento del ltimo trastorno
Valorar: problemas ocasionados por el conflicto
C.- TRASTORNO DE CONDUCTA
* Haces cosas que te ocasionan problemas con los maestros o padres, o con los dems?
. Problemas:
expulsiones del colegio (das) o del aula
descripcin del hecho
absentismo (hacer novillos) escolar
dnde ha ido
razones
robos en la escuela (descripcin)
en tiendas, casas de vecinos (descripcin)
tipo de cosas robadas y valor
mentiras, invenciones de historias
(descripcin de la conducta)
problemas que ocasiona la mentira
fuegos,como ocurri, consecuencias
Identificar: Cundo han ocurrido
escaparse de casa, cmo ocurri la conducta
peleas (pegar) con otros cmo ocurri la conducta
quin inicia las peleas
frecuencia de inicio personal
dao ocasionado (descripcin)
frecuencia de peleas con dao a otro
uso de objetos para hacer dao (palos, piedras, objetos duros, armas)
frecuencia de uso de armas
edad inicio/ltima vez de peleas con armas.
atracos o amenazas y robos, o intimidaciones a otros para robarles
cmo ocurri la conducta.
heridas (provocadas a animales): torturar, matar cmo ocurri la conducta.
heridas o dao fsico a otra persona a propsito cmo ocurri
valorar seriedad y deliberacin del dao causado.
destruccin de cosas (romper para robar) a propsito
cmo ha ocurrido.
destruccin propiedades de otros a propsito
forzar a otros a actividades sexuales
descripcin
problemas con la polica: frecuencia, juicios, descripcin.
En todos los casos preguntar por:
frecuencia
edad de inicio de la conducta
edad en la ltima vez que se produjo
Si la conducta ya no tiene lugar en la actualidad, preguntar:
Edad de aquel momento
Cmo ces la conducta
D.- USO Y ABUSO DE ALCOHOL
* Has bebido alguna vez vino, cerveza u otras bebidas alcohlicas?
. Edad la primera vez que lo prob

. Edad ltima vez

. Frecuencia de bebida
. Qu bebe (cerveza, cava, alcohol, etc)
. Cantidad mxima tomada en una ocasin
. Emborracharse. Cuntas veces
. Bebida cotidiana (o semanal): edad de inicio y duracin
. Bebida justo al levantarse, antes de desayunar
. Duracin de las borracheras (uno, dos, tres das..)
. Olvidos post-bebida (olvidos, lagunas...)
. Actos cometidos bajo el alcohol: frecuencia
. Consecuencias de la borrachera:
describir hechos acaecidos
frecuencia
. Faltas a la escuela A consecuencias de borracheras
. Consecuencias escolares: fracaso escolar, insuficientes en notas, falta de concentracin,
etc
. Expulsiones de la escuela por beber.
. Reacciones de los amigos (crticas, avisos, prdida de amistades...)
. Bebida en grupo
. Enfermedades ocasionadas por bebida
. Alucinaciones bajo bebida.
. Falta de control en la bebida (beber ms de lo pretendido).
. Intentos para dejar de beber
. Cuando has intentado no beber, consecuencias:
- temblores
- dormir mal
- irritabilidad
- taquicardia
- alucinaciones
- vmitos, debilidad, dolor de cabeza
- confusin, etc
E.- TABACO
* Has fumado cigarrillos alguna vez?
. Edad al empezar a fumar
. Regularidad (cada da)
. Problemas ocasionados: en casa, con amigos, escuela, rendimiento escolar....
F.- COLAS
* Has aspirado (olido) alguna vez colas u otros gases como sprays, gasolina, etc para colocarte o
emborracharte?
. Frecuencia
. . Problemas ocasionados: en casa, amigos, escuela, rendimiento escolar....
G.- MARIHUANA
* Has fumado marihuana (porros) alguna vez?
. Edad inicio /ltima vez
. Frecuencia
. Reacciones despus de fumar marihuana
Nerviosismo/ansiedad
Desconfianza
. Conductas peligrosas adoptadas: frecuencia
. Ausencias a la escuela por fumar: frecuencia
. Consecuencias escolares

 . Reacciones de los amigos: crticas, avisos, nimos, perdidas de amistades...

. Aislamiento o gregariedad en el fumar
. Conductas agresivas: pegar a otros
. Conciencia de que la marihuana ha creado problemas personales:
persistencia en el fumar
constancia a pesar de enfermedades
adicin con otras drogas
. Reacciones de la marihuana: depresin, falta de concentracin, alucinaciones.
. Intentos para dejar la marihuana
. Reacciones al dejar de fumar: nervios, temblores, sudores, fiebre, diarrea...
H.- OTRAS DROGAS
* Has probado alguna vez otras drogas? (Cocana, crack, estimulantes (anfetaminas, rubifn..),
alucingenos (lsd, mescalina, etc), sedantes (valium, transilium, etc ....)
. Toma de medicamentos sin prescripcin mdica
. (Preguntas similares a las del apartado II.- F anterior)
III.- Trastornos del estado de nimo.
Episodio depresivo
* Cmo te sientes?
A.- DISFORIA
* Eres de las personas que estn tristes, desanimadas o deprimidas durante mucho tiempo?.
. Tristeza (sentimiento de ser desgraciado y/o deprimido) agudizada durante las ltimas
2 semanas
. Duracin de estos sentimientos a lo largo del da
. Reaccin ms aguda por la maana o por la tardeEdad al inicio /ltima vez que inhalaste
. Episodios en los que sinti mucho ms deprimido de lo habitual.
. Identificacin de estos perodos
. Edad
. En ltimas 2 semanas:
ganas de llorar
duracin de este sentimiento
Comprobar siempre:
- Si esto era un problema para el sujeto
- Si la reaccin es diferente de la forma habitual de ser.
B.- ANHEDONIA GENERALIZADA
* Durante las 2 ltimas semanas has notado que no te divierte nada de los que haces? (ir al cine,
ver la TV, etc).
. Duracin de este sentimiento durante el da
. Otra temporada en que le sucedi lo mismo
. Identificacin de estos episodios
. Edad
C.- IRRITABILIDAD
* Has estado ms irritable (mal genio, grun, etc), las ltimas dos semanas?.
. Duracin de esta irritabilidad durante el da
. Otra temporada en que le sucedi lo mismo
. Identificacin de estos episodios
. Edad
OTROS SNTOMAS:
a.- APETITO: PRDIDA O AUMENTO
PRDIDA
. Prdida de apetito durante dos ltimas semanas
. Cada da o casi cada da con prdida de apetito

 . Otras temporadas de prdida de apetito

. Cundo fueron
. Edad
AUMENTO
. Aumento de apetito durante dos ltimas semanas
. Cada da o casi cada da con aumento de apetito
. Otras temporadas de aumento de apetito
. Cundo fueron
. Edad
b.- TRASTORNO DEL SUEO
* Durante las dos ltimas semanas has tenido ms problemas de lo normal para quedarte
dormido por la noche?.
. Despertarse a media noche
. Dificultades para conciliar el sueo
. Despertarse por la maana ms pronto; no poder volver a dormir
. Dormir ms de lo normal
. Otra temporada en que pasara esto (falta o exceso de sueo)
. Cundo fue
. Edad
c.- AGITACIN O LENTITUD PSICOMOTORA
* Durante las dos ltimas semanas, te has sentido ms inquieto o intranquilo de lo normal? Te ha
costado estarte quieto?.
. Episodios anteriores
. Identificacin temporal
. Edad
Idem para lentitud psicomotora (como si costara hacer las cosas, moverte, lentitud de
pensamiento, etc).
d.- FATIGA
* Durante las dos ltimas semanas, te has sentido ms cansado, agotado, durante la mayor parte
del tiempo?
. Episodios anteriores
. Identificacin temporal
. Edad
e.- CULPA EXCESIVA O MENOSPRECIO
* Durante las dos ltimas semanas has pensado que estaba mal todo lo que hacas y que nunca
te saldra nada bien?
. Mucho ms de lo normal?
. Episodios anteriores
. Cundo fueron
. Edad
Durante las dos ltimas semanas has pensado que todo era culpa tuya o que eras
culpable de
un montn de cosas?
. Episodios anteriores
. Cundo fueron
. Edad
f.- PROBLEMAS DE CONCENTRACIN O INDECISIN
Durante las dos ltimas semanas, te ha costado concentrarte en lo que estabas haciendo?
. Episodios anteriores
. Cundo fueron
. Edad

 Durante las dos ltimas semanas, te ha costado ms de lo normal tomar decisiones?

. Episodios anteriores
. Cundo fueron
. Edad
g.- IDEAS DE SUICIDIO
* Durante las dos ltimas semanas has pensado que todo en tu vida iba mal y que tu futuro nunca
ira bien?.
. Persistencia de esta idea (pensar mucho en..)
. Deseo de estar muerto
. Pensar en matarse
. Plan para matarse: Descripcin del plan
. Otros episodios
. Planes anteriores: Descripcin de los planes
. Cundo fueron
. Edad
. Intentos de suicidio: descripcin
. Frecuencia de los intentos
. Edad de la primera/ ltima tentativa
. Consultas mdicas o psicolgicas realizadas
. Opinin de estos profesionales
. Ideas de soledad en las dos ltimas semanas:
. soledad por prdida de una persona prxima
. soledad por estar enfermo
. soledad por bebida de alcohol o drogas
. acontecimiento desencadenante
. Identificar todos los perodos en que ha habido sentimiento depresivo o de soledad
Episodio Manaco
* Tienes muchos cambios de humor?. Por ejemplo, un da ests muy feliz y al siguiente te
encuentras hundido.
. Ms energa de lo habitual
. Ms actividad de lo habitual
. Falta de cansancio a pesar del aumento de la actividad (dos das sin dormir)
. Hablar ms de lo normal y ms rpido
. Sentimiento de euforia
. Ideas o pensamiento rpido
. Dificultad de concentracin por exceso de euforia y energa
. Actividades atpicas (gastar mucho dinero, regalos exagerados, etc.)
. Sentimientos de grandeza
. Aumento excesivo de la sociabilidad
. Intranquilidad psicomotora
. Reaccin del ambiente frente a la euforia
. Edad del episodio/ltima vez
. Frecuencia del trastorno
. Relacin del episodio con la ingesta de drogas
. Consecuencias del episodio: amigos, rendimiento escolar
Distimia
* Te has sentido triste, desanimado o deprimido durante largos perodos de tiempo? (perodo de
tiempo: ms de un mes o intervalos ms largos).
. Falta de inters por actividades habituales y preferidas
. Irritabilidad/mal humor

. Dificultades para dormirse/despertar precoz

. Aumento de la necesidad de dormir
. Prdida de apetito
. Cansancio y agotamiento por falta de energa (anergia)
. Desesperanza y visin pesimista del futuro
. Dificultades de concentracin y de toma de decisiones
. Edad del episodio/ltima vez
. Consecuencias del episodio: familia, amigos, rendimiento escolar

IV.- Trastornos por ansiedad.

a.- Trastorno por ansiedad de separacin
* Te preocupas mucho de que le pueda pasar algo malo a tus padres? (preocupacin excesiva
por la posibilidad de que les ocurra algo malo).
. Preocupacin por un posible dao personal
. Preocupacin por no ver ms a los padres
. Ausencia escolar por temor a que pase algo a los padres en su ausencia
. Necesidad de dormir con la madre o adulto por miedo a estar solo
. Miedo de estar solo en una habitacin
. No dormir fuera por miedo a dejar la casa
. Pesadillas con temas angustiosos de dao a padres o familiares
. Sntomas somticos al alejarse de casa (dolor de cabeza, vmitos, etc)
. Llanto/rabia por miedo a que los padres salgan de casa
. Estando fuera de casa, llamar y preguntar, de manera constante, por preocupacin de
que ocurra algo malo
. Duracin
. Edad de inicio/ltima vez
. Consecuencias: familia, amigos, rendimiento escolar
b.- Trastorno por evitacin
* Te sientes molesto/a ante personas desconocidas hasta el punto de procurar evitarlas
(incluidos nios y adultos)?.
. Deseo de hacer amigos pero incapacidad para hacerlos
. Ausencia de amigos ntimos
. Dificultad para conocer a otras personas fuera del entorno familiar
. Dificultad para relacionarse con personas fuera del entorno familiar
. Evitar, de manera clara, conocer a nuevas personas
. Edad de inicio/ltima vez
. Consecuencias en relacin a: familia, amigos, rendimiento escolar
c.- Trastorno por ansiedad excesiva
* Alguna vez te has preocupado por las cosas ms que otros chicos/as de tu edad? (Eres un
"sufridor"?).
. Preocupacin por las cosas antes de que ocurran (anticipatoria).
. Preocupacin porque sus padres/maestros se mostrasen decepcionados con sus notas
. Preocupacin por no ser capaz de hacer las cosas tan bien como se quiere
. Molestias somticas debidas a la preocupacin (dolor de cabeza, estmago)
. Preocupacin excesiva por el aspecto, lo que dice o cmo acta
. Necesidad de asegurarse, a travs del testimonio de padres/maestros, de la bondad y
perfeccin de su trabajo
. Dificultades para relajarse, tensin, nerviosismo
. Edad de inicio/ltima vez
. Consecuencias: familia, amigos, rendimiento escolar
V.- Fobias.

* Has tenido alguna vez miedo a alguna cosa?.

. Oscuridad: necesidad de dormir con la luz encendida, ms miedo que los nios de su
edad; necesidad de evitarla
. Truenos: ms miedo que los nios de su edad
. Bichos, araas, ratones o serpientes: ms miedo que los nios de su edad; necesidad de
evitarlos
. Perros, gatos u otros animales: ms miedo que los nios de su edad; necesidad de
evitarlos
. Lugares altos: ms miedo que los nios de su edad; necesidad de evitarlos
. Puentes, tneles o autopistas: ms miedo que los nios de su edad; necesidad de
evitarlos
. Estar solo/a en casa o fuera: ms miedo que los nios de su edad; necesidad de evitarlos
. Mercados, supermercados, grandes almacenes: ms miedo que los nios de su edad;
necesidad de evitarlos
. Miedo a estar entre mucha gente: ms miedo que los nios de su edad; necesidad de
evitarlos
. Coches, aviones, trenes o ascensores: ms miedo que los nios de su edad; necesidad
de evitarlos
. Miedo de ir a la escuela incluso acompaado por padres u otros adultos: ms miedo que
los nios de su edad; necesidad de evitarlo
. Hablar delante de otras personas o delante de los compaeros de clase: ms miedo que
los nios de su edad; necesidad de evitarlos
. Otros miedos
. Edad de inicio/ltima vez
. Consecuencias: familia, amigos, rendimiento escolar
VI.- Trastorno obsesivo-compulsivo.
a.- Obsesiones.
* Has tenido alguna vez pensamientos o ideas que no te podas quitar de la cabeza a pesar de
que lo intentaras con todas tus fuerzas?.
. Preocupacin excesiva por la suciedad o microbios
. Por coger alguna enfermedad
. Por utilizar los "wateres" pblicos
. Posibilidad de hacer algo malo ( p. ej.: herir a alguna persona querida)
. Hacer algo poco apropiado (p. ej.: gritar en clase, decir palabrotas, etc.)
. Dificultades para concentrarse cuando esas ideas invaden la mente
. Tiempo que pasa pensando en ello (suciedad, hacer algo malo, etc.)
. Intentos para detener las obsesiones
. Edad de inicio/ltima vez
. Consecuencias: familia, amigos, rendimiento escolar
b.- Compulsiones.
* Tienes algn hbito o costumbre que realizas una y otra vez?.
. Necesidad de hacer las cosas de la misma manera siempre, para no sentirse incmodo/a
. Necesidad de mantener un orden prefijado para las cosas
. Percepcin por parte del sujeto de que lo que hace no es necesario o razonable
Cantidad de tiempo que invierte en los rituales
. Edad de inicio/ltima vez
. Consecuencias: familia, amigos, rendimiento escolar
VII.- Trastorno por estrs postraumtico.
* Te ha ocurrido alguna vez algo que te haya producido mucho miedo, que te aterrorizara?. Por
ejemplo: Has estado en peligro de ser malherido/a o asesinado/a?.

. Aos en el momento que sucedi

. Dificultad para dejar de pensar en ello, despus de que ocurri
. Sueos repetitivos sobre el tema
. Situaciones que puedan recordar el suceso
. Esfuerzos por evitar las cosas que recuerdan el suceso
. Intentos para no pensar en ello
. Olvido de aspectos relacionados con el suceso (amnesia)
. Tras el suceso, prdida de inters por las cosas y las personas que antes le
interesaban
. Tras el suceso, frialdad afectiva
. Tras el suceso, visin pesimista del futuro
. Tras el suceso, dificultades para dormirse
. Tras el suceso, ms irritable/furioso/inquieto/nervioso/asustado
. Lloros cuando algo se lo recordaba
. Duracin de los sntomas
. Consecuencias: familia, amigos, rendimiento escolar
. Exista algn problema antes de que sucediera el acontecimiento

VIII.- Trastorno de la conducta alimentaria.

a.- Anorexia nerviosa.
* Has perdido alguna vez peso por hacer una dieta?.
. Alguien de la familia le rea porque no coma lo suficiente
. Peso al empezar la dieta
. Peso mnimo alcanzado
. Altura al empezar la dieta
. Se provoca vmitos para no engordar
. Piensa que est gordo/a aunque la gente le diga que est delgado/a
. Miedo a engordar despus de perder peso
. Preocupacin excesiva por la dieta y las caloras de los alimentos
. La familia lo/la lleva a consulta mdica
. Cantidad de ejercicio para mantener el peso
. Retirada menstruacin / tiempo de ausencia
. Edad de inicio trastorno/ltima vez
. Consecuencias: familia, amigos, rendimiento escolar
b.- Bulimia nerviosa.
* Alguna vez te has atracado comiendo una gran cantidad de alimentos de una sola vez?.
. Tipo y cantidad de comida y bebida ingerida
. Frecuencia
. Duracin del trastorno
. Utilizacin de laxantes, vmitos, etc para no engordar
. Perodos alternos de bulimia/anorexia
. Preocupacin por el peso y aumento del ejercicio fsico
. Preocupacin por el peso y aspecto
. Edad de inicio trastorno/ltima vez
. Consecuencias: familia, amigos, rendimiento escolar
IX.- Otros Trastornos
a.- Enuresis
* Alguna vez te has hecho pis en la cama?
. Frecuencia
. Comprobar si pasados los 5 aos

 . Edad la ltima vez que moj la cama

. Hacerse pis encima con necesidad de cambio de ropa
Frecuencia
. Comprobar si pis encima a los 5 aos
Frecuencia
Edad de la ltima vez
. Consecuencias: en casa, con los amigos, en la escuela
b.- Encopresis
* Alguna vez te has hecho caca encima?.
. Comprobar si suceda a los 4 aos, sin estar enfermo
. Frecuencia
. Edad de la primera vez/ltima vez
. Consecuencias: con familiares, amigos, en la escuela
c.- Menstruacin
* Tienes la regla?
. Faltas a la escuela por dolores
. Frecuencia de estos dolores
. Problemas: dolores fuertes, perodos irregulares, flujo excesivo de sangre, flujo vaginal
picor, otros
. Visitas al mdico: opinin del mdico
. Consecuencias en casa, amigos, escuela
d.-Identidad sexual
* Has deseado alguna vez ser un chico/a en vez de una chica/o?
. Vestir ropa masculina/femenina y usar maquillaje
. Jugar con chicos/chicas
. Cambiar de sexo al llegar a mayor
. Consecuencias de este problema: en casa, amigos, escuela
X.- SOMATIZACIN
* Crees que eres de las personas que se ponen enfermas muchas veces (ms que la mayora)?
. Frecuencia de visitas al mdico
. Vmitos
. Nauseas
. Gases en el estmago
. Diarrea
. Alimentos que sientan mal
. Dolores: en piernas o brazos, de espalda, articulaciones, otros dolores...
. Al hacer pis
. Falta de respiracin, palpitaciones, dolor en pecho, mareos, debilidad
. Amnesia
. Dificultades para tragar
. Perdida de la voz (no salan las palabras de la boca)
. Sordera
. Visin doble; visin borrosa
. Ceguera
. Prdida de conciencia
. Convulsiones
. Problemas al andar
. Parlisis o debilidad muscular
. Retencin o dificultades al orinar
. Edad al inicio de los sntomas/Edad ltima vez

 . Consecuencias: en casa, con los amigos, en la escuela

XI.- SNTOMAS PSICTICOS Y ESQUIZOFRENIA
* Has visto alguna vez cosas que otras personas no podan ver? (visin, apariciones).
. Descripcin de lo visto
. Frecuencias
. Visin antes de quedarte dormido o despierto por la maana.
Visin nica
Has odo voces hablando, voces que slo t podas or?
. Descripcin de lo que oy.
. Frecuencia
. Nmero de voces
. Comunicacin entre las voces
. Decan las voces cosas malas/hablaban mal de ti
. rdenes dadas por las voces
. Ruidos o sonidos extraos distintos de las voces
Has percibido olores extraos que los dems no podan oler?
. Descripcin de lo que oli.
Otras sensaciones:
. La gente habla a su espalda
. Alguien le manda mensajes especiales a travs de la radio, la TV
. En la TV o radio se burlan o dicen cosas de l/ella.
. Podan controlar su mente y obligarle a hacer determinadas cosas
. Podan leer sus pensamientos
. Poda leer la mente de los dems
. Edad de inicio trastorno/ltima vez.
. Consecuencias: familia, amigos, rendimiento escolar
XII.- Estresores psicosociales.
* Relacionados con la vida familiar:
. Alguna cosa que le preocupa de su familia
. Discusiones o peleas en casa que le preocupan
. Separacin o divorcio de los padres: edad del sujeto
. Problemas econmicos graves
. Muerte de alguna persona importante de la familia: quin y edad del sujeto
. Cmo se siente todava por esa muerte
. Alguien de la familia tiene problemas con la bebida: quin
. Alguien de la familia tiene problemas con la polica: quin
. Miedo de que alguien le pueda golpear o herir
. Alguien le ha maltratado: quin y edad primera/ltima vez
. Alguien de la familia ha sido herido/golpeado por otra persona: quin
. Hay algn problema para el que necesite ayuda: informacin sobre el problema
. Se ha sentido molesto/a por alguna pregunta durante la entrevista
XIV.- Observaciones.
. Aspecto general del sujeto:
. Acta de forma adecuada a su edad
. Viste
. Actitud general
. Estado nutritivo
. Expresin facial
. Expresin de los sentimientos (afecto)
. Conducta motriz
. Habla

. Atencin
. Fluidez del pensamiento
. Respuesta general a la entrevista
. Impresin clnica de la entrevista.