201

Universidad Nacional del

Altiplano
Facultad de Medicina Humana

Escuela profesional de Medicina

Humana
Ctedra de Tcnica Quirrgica

UN
IVER
SID
AD

NACIO
NALD
EL

MEDIOS DE
CONTROL DE

ESTERILIZACIN
Dr. Carlos Molina Delgado
Presentado por:
Quiroz Caazaca, Myriam Paola
Cdigo: 093961

INDICE
INTRODUCCIN...................................................................................................... 3
CLASIFICACIN DE LOS MTODOS DE ESTERILIZACIN.........................................3
1.

Agentes fsicos................................................................................................ 4

2.

Agentes mecnicos......................................................................................... 5

3.

Agentes qumicos............................................................................................ 5

CONTROL DEL PROCESO DE ESTERILIZACIN.......................................................7

1.

Indicadores fsicos........................................................................................... 7

2.

Indicadores qumicos....................................................................................... 7

3.

Indicadores biolgicos..................................................................................... 7

ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL ESTRIL...........................................................8

INTRODUCCIN
La esterilizacin es un proceso a travs del que se logra la destruccin total de los microorganismos
viables presentes en un determinado material.
Este procedimiento es de gran utilidad dentro del campo farmacutico, ya que existen muchos
procesos que requieren la utilizacin de materiales estriles. Entre stos podemos destacar:
La esterilizacin de equipos quirrgicos y otros materiales de uso mdico con el propsito
de reducir el riesgo de infecciones en pacientes.
El acondicionamiento del material (pipetas, tubos, placas de Petri, pinzas, etc.) que va a ser
utilizado en los laboratorios de microbiologa.
La preparacin de medios de cultivo que sern empleados con diferentes propsitos (cultivo
de microorganismos, control de ambiente, equipos o personal, anlisis microbiolgico de
medicamentos, cosmticos, alimentos, etc.)
La descontaminacin de material utilizado.
Existen diversos mtodos de esterilizacin. La seleccin del mtodo a aplicar en cada caso est
determinada por el tipo de producto a esterilizar.
CLASIFICACIN DE LOS MTODOS DE ESTERILIZACIN
A continuacin se presenta un esquema de los principales mtodos de esterilizacin, clasificados de
acuerdo al tipo de agente que acta.

1. Agentes

fsicos

El calor se puede aplicar como agente esterilizante de dos formas: el calor hmedo el cual destruye a
los microorganismos por desnaturalizacin de las protenas y el calor seco que destruye a los
microorganismos por oxidacin de sus componentes celulares. El calor es considerado como el
mtodo de esterilizacin por excelencia siempre y cuando el material a esterilizar soporte altas
temperaturas sin sufrir ningn tipo de dao.
La radiacin, o emisin y propagacin de la energa a travs de un medio, puede ser utilizada como
agente para la eliminacin de microorganismos. As tenemos que las radiaciones ionizantes se
pueden utilizar para la esterilizacin de materia- les termolbiles, como por ejemplo materiales
plsticos, y las radiaciones no ionizantes, como la luz ultravioleta, puede ser empleada en el control de
reas cerradas.
2. Agentes mecnicos
La filtracin permite la remocin de todos los microorganismos presentes en un lquido o un gas
retenindolos sobre la superficie de un material.
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3. Agentes qumicos
Algunas sustancias qumicas pueden ser usadas como agentes esterilizantes por- que tienen la
capacidad de promover una o ms reacciones qumicas capaces de daar los componentes celulares
de los microorganismos (protenas, membranas, etc.)
Esta tipo de esterilizacin se utiliza para algunos instrumentos muy delicados, cuyo temple y filo
conviene proteger del calor. Los productos qumicos que se utilizan son bactericidas o desinfectantes.
Tales productos, en unos casos destruyen la bacteria, actuando como desinfectantes y en otros
impiden su desarrollo por lo que se denominan antispticos.
La eficiencia de estos bactericidas est en razn directa de la concentracin del producto, del tiempo
que el instrumento permanezca dentro de ellos y de su prolija limpieza, ya que la sangre, as como los
detritos adheridos al instrumento demoran y anulan la accin del agente qumico que se utilice.
Otros esterilizantes son las soluciones qumicas que tienen, por si mismas, propiedades bactericidas,
tales como: alcohol, agua oxigenada, fenol, timol, yodo, solucin de formol, solucin de hipoclorito,
permanganato de potasio, bicloruro de mercurio, etc., estos son bactericidas que se usan puros o en
solucin acuosa o alcohlica. Esta esterilizacin tambin se llama esterilizacin en fro.
Instrumentos que se esterilizan con estos medios qumicos:
* Bistures
* Agujas
* Instrumentos de Endodoncia.
1. xido de etileno: es un poderoso agente esterilizante gaseoso de accin lenta, inflamable
cuando aparece en concentraciones iguales o superiores al 3 %, y altamente txico cuando es
ingerido o inhalado (mutgeno y carcingeno).
Se utiliza en la industria de productos mdicos y odontolgicos para esterilizar productos
termolbiles como plstico,
drogas, equipamiento electrnico, etc. La razn de su uso es
la capacidad que tiene de esterilizar a temperatura
ambiente.
Su poder de penetracin es alto. A este gas son permeables el polietileno, el nailon y el celofn,
por lo que se usan
como embalajes. Se emplea en cmaras parecidas a autoclave.
Su mecanismo de accin es la alquilacin de la pared celular del microorganismo
Tiempo de esterilizacin vara entre 10 a 16 h a temperatura ambiente (25 C).
Depende de variables como el vaco que se produce, la humedad, la concentracin del gas y la
temperatura. La esterilizacin puede ser vlida hasta 5 aos, si el embalaje se ha mantenido
intacto. Todos los artculos debern airearse por 6 h despus de una esterilizacin.
Etapas en la esterilizacin con xido de etileno
* Acondicionamiento y humidificacin.
* Ingreso del gas.
* Exposicin al gas.
* Evacuacin.
* Aireacin.
Ventajas del xido de etileno:
* Alta capacidad de penetracin.
* No daa materiales sensibles al calor.
* Largo tiempo de validez de esterilizacin.
Desventajas del xido de etileno:
* Necesita de un largo ciclo
* Elevado poder txico e inflamable
* Es un mtodo muy costoso.
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2. Plasma de perxido de hidrgeno. El plasma es el cuarto estado de la materia no slido, no

lquido, no gaseoso. Consiste en un conjunto de iones, electrones y partculas atmicas neutras
que se produce mediante temperaturas altsimas o fuertes campos electromagnticos. Es un
mtodo reciente de esterilizacin rpida, a baja temperatura, baja humedad y sin residuos
txicos pues su residuos finales son oxgeno y agua).
* Mecanismo de accin: Los radicales libres, producto de la ionizacin del gas por la presencia del
campo magntico, interactan con las membranas celulares, las enzimas o los cidos nucleicos y
destruyen los microorganismos.
3. Soluciones qumicas (esterilizacin en fro): El uso de soluciones salinas para la
esterilizacin consiste en la inmersin del instrumental en desinfectantes de alto nivel, los
cuales tienen accin bactericida, virucida, fungicida y esporicida.
Las soluciones qumicas conocidas como esterilizantes son:
Glutaraldehdo al 2 % (10 h)
Formaldehdo al 38 % (18 h) = formol
Perxido de hidrgeno al 6 %
cido paractico del 0,2 al 30 %
La esterilizacin qumica, en frio o tambin llamada desinfeccin es un proceso difcil de operar, que
requiere cuidados especiales de manipulacin y almacenaje del instrumental. El recipiente plstico
empleado donde se realiza la misma debe permanecer cerrado durante todo el ciclo de esterilizacin;
y una vez completado el ciclo, los instrumentos deben ser retirados de la solucin con una pinza
estril; lavados en abundante agua destilada esterilizada; para eliminar los residuos de la sustancia
qumica esterilizante y secados con compresas o toallas esterilizadas; procedindose a su
almacenaje en recipientes previamente esterilizados.
Ventaja principal del mtodo:
o Tienen accin bactericida, fungicida y esporicida.
o Permiten la esterilizacin de materiales termosensibles.
Desventajas del mtodo:
Largo tiempo de exposicin a los agentes esterilizantes
Corrosin de los instrumentos
Toxicidad de las soluciones empleadas
Costo elevado
Dificultad operacional.
CONTROL DEL PROCESO DE ESTERILIZACIN
Todos los procesos de esterilizacin se deben controlar para poder asegurar que han sido efectivos.
Para ello se pueden utilizar indicadores fsicos, qumicos y/o biolgicos, los cuales deben ser
colocados en cada carga de esterilizacin.
1. Indicadores fsicos
Entre los principales indicadores fsicos se encuentran los medidores de presin y los termmetros los
cuales permiten constatar las condiciones fsicas dentro de la cmara de esterilizacin. Tambin
existen los termgrafos los cuales, adems de registrar la temperatura alcanzada en el proceso,
permiten conocer durante cunto tiempo sta se mantuvo.
2. Indicadores qumicos

La mayora de estos indicadores son cintas

se adhieren al material a esterilizar. Estas
impregnadas con una sustancia qumica que
cuando el material ha sido sometido al proceso
esterilizacin. Este tipo de cintas no son
confiables debido a que muchas veces slo
lleg a la temperatura deseada, pero no
cuanto tiempo s- ta se mantuvo. Tambin
disea- das de manera que el cambio de color
estas cintas son un poco ms seguras porque
estimar si el tiempo de esterilizacin fue el adecuado.

adhesivas que
cintas
estn
cambia de color
de
completamente
indican que se
indican
por
existen
cintas
es progresivo,
permiten

3. Indicadores biolgicos
Son preparaciones de una poblacin especfica de esporas de
microorganismos, las cuales son altamente resistentes a un proceso
de esterilizacin en particular.
Estos indicadores se deben colocar junto con la carga de
esterilizacin, en el sitio que se considera que es ms difcil que
llegue el vapor y despus del proceso, se deben incubar durante 24
horas en condiciones adecuadas. Si despus de este periodo hay
evidencia de crecimiento microbiano (por ejemplo cambio de color
del medio de
cultivo), el proceso de esterilizacin no fue satisfactorio. Cuando se utilizan indicadores biolgicos se
debe verificar:
Tipo de microorganismo
Tipo de proceso de esterilizacin
Nmero de lote
Fecha de expiracin
Medio de cultivo utilizado
Condiciones de incubacin del indicador despus de aplicado el proceso de esterilizacin
Mtodos de descontaminacin para evitar la diseminacin de esporas en el medio ambiente
Con este tipo de indicadores se controlan la esterilizacin por vapor a presin, por calor seco y la
esterilizacin con xido de etileno.
ALMACENAMIENTO
DEL
MATERIAL ESTRIL
Una vez
que un material est
estril
puede mantener esta
condicin
si
est
protegido en la forma
apropiada. Es decir, la
duracin
de la esterilidad de un
material no est relacionada directamente con el tiempo, sino con factores que comprometen su
exposicin al medio ambiente.
Los materiales estriles pierden su esterilidad:
Cuando se produce cualquier ruptura, accidental o no, del material que lo recubre durante su
transporte o almacenamiento.
Al humedecerse el material de empaque.
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 Es importante no manipular los materiales estriles con las manos hmedas, ni colocarlos
sobre superficies mojadas.
Al almacenar los materiales estriles se deben tomar una serie de precauciones, tales como:
Controlar el acceso a las reas de almacenamiento de materiales estriles.
Mantener el rea de almacenamiento limpia, libre de polvo, sucio e insectos.
Controlar la temperatura y la humedad de las reas de almacenamiento.
La temperatura ideal debe estar por debajo de los 26C y la humedad relativa entre 30 y 60%.
Los periodos prolongados de almacenamiento en lugares tibios y hmedos, pueden producir
condensacin de humedad sobre el material de empaque.
Utilizar, preferiblemente, estantes cerrados para colocar el material.
Dejar que los materiales que salen del horno o el autoclave alcancen la temperatura ambiente
antes de ser almacenados; de esta forma se evita la condensacin dentro del empaque.
BIBLIOGRAFA
1. Colectivo de autores. Introduccin a la Salud Pblica. Editorial Ciencias Mdicas. Ciudad de la
Habana 2004.