NERVIOS CRANEALES

EXPLORACIN

NERVIO OLFATORIO
I PAR
SENSORIAL
RECEPTOR:
MUCOSA NASAL
(Clulas Schultze)
NUCLEO:
BULBO OLFATORIO
(Lmina cribosa)

NERVIO OLFATORIO
SNTOMAS*
- ANOSMIA
- HIPOSMIA
- PAROSNOMIA
- CACOSMIA

EXPLORACIN
- TAPAR OJOS
- NARINAS (permeables)
- OLER (una narina)

* Locales (obstruccin) o nerviosas (neoplasias)

NERVIO OPTICO
2 PAR
SENSORIAL
- RECEPTOR: RETINA
- PERCEPCIN: LBULO
OCCIPITAL
EXPLORACIN:
AGUDEZA VISUAL (Snellen)
FONDO DE OJO (oftalmoscopio)

CAMPIMETRA (confrontacin)
- Campimetra
(neuro y oftalmlogo)

EXPLORACIN
CAMPOS VISUALES
CONFRONTACIN
HALLAZGOS:
ESCOTOMAS:
NEGATIVO (nervio ptico)
POSITIVO (medio trasparente)
HEMIANOPASIAS:
Prdida de la mitad del campo visual
HOMNIMAS retroquiasmtica (del mismo lado -derecho o izquierdo-)
HETERONMINA quiasmtico (en ambos lados - derecho e izquierdo binasales o bitemporales)

NERVIO PTICO

HALLAZGOS:
- AMAUROSIS - A
- HEMIANOPSIAS:
HETERONMINAS (quiasma) - B
HOMNIMAS (retroquiasmtico) C y D

SNDROME QUIASMTICO
SNTOMAS Y SIGNOS
CEFALEA
DIPLOPA
< AGUDEZA VISUAL
HEMIAPNOPSIA
BITEMPORAL
FISIOPATOLOGA:
COMPRESIN QUIASMA
CAUSAS:
TUMORES HIPOFISIS
CRANEOFARIGEOMAS
MENINGIOMAS
OTROS

11/06/2014

Valorar:
- Radiografa de crneo
- TAC
- RSM

CARTA PERIMETRA
HEMIANOPSIA TEMPORAL

NERVIO OCULAR COMN

III PAR
N. PEDNCULO CEREBRAL
MOTOR
INERVA: msculo del
elevador del prpado,
constrictor de la pupila,
oblicuo menor, superior,
inferior e interno
EXPLORAR:
MOVS. OCULARES

NERVIO OCULAR
COMN
HALLAZGOS:
(parlisis)
PTOSIS
MIDRIASIS
ABDUCCIN

NERVIO OCULAR COMN

CAUSAS:
- ISQUEMIA
- HEMORRAGIA
- ANEURISMAS
- ENCEFALITIS
- MENINGITIS
- NEOPLASIAS
- NEUROPATA DM
- OTRAS

NERVIO PATTICO
IV PAR
N. PEDNCULO CEREBRAL
MOTOR
INERVA:
OBLICUO MAYOR
EXPLORAR:
MOVS. OCULARES

NERVIO PATTICO
SIGNO DE BIELSCHOWKY

HALLAZGOS:
- MOVS. OCULARES

NERVIO OCULAR
EXTERNO
VI PAR
N. BULBO RAQUIDEO
MOTOR
INERVA:
MUSC. EXTERNO
EXPLORACION:
MOVS. OCULARES

NERVIO OCULAR
EXTERNO
HALLAZGOS:
(parlisis)

ADUCCIN

MOVIMIENTOS OCULARES

TRIGMINO
5o PAR

ORIGINA: PROTUBERANCIA,

BULBO Y MDULA
MIXTO: SENSORIAL (cara y cornea)
MOTOR (Musc. Maseterinos)

EXPLORACIN
SENSIBILIDAD:

TACTO
DOLOR
TEMPERATURA
TONO MUSCULAR
REFLEJOS

MASETERINO
CORNEAL

REFLEJO MASETERINO

REFLEJO CORNEAL
V par
SENSORIAL V
(cornea)
VII par
MOTOR VII
(msculo orbitario)

NERVIO FACIAL
VII PAR
-N.: PROTUBERANCIA
BULBO RAQUIDEO
-MIXTO
-INERVA:
MOTOR:
MSCULOS CARA
SENSORIAL:
2/3 ANT. LENGUA
C. EXT Y TMPANO

EXPLORACIN
SNTOMAS Y SIGNOS
PLIEGUES AUSENTES FRONTALES ASIMTRICOS
APERTURA PALPEBRAL ASIMTRICOS
SIGNO DE BELL (perifrica)
PLIEGUES NASOGENIANOS ASIMTRICOS
COMISURA BUCAL ASIMTRICOS
ALTERACIN 2/3 TERCIOS ANTERIORES DEL

GUSTO

PARLISIS FACIAL
PERIFRICA

PARLISIS CENTRAL

PARALISIS FACIAL
EXP. SENSORIAL

NERVIO
AUDITIVO Y VESTIBULAR
VIII PAR
NCLEO: BULBO RAQUDEO
SENSORIAL
RAMAS: AUDITIVO (vibraciones sonoras)

VESTIBULAR (equilibrio)
RECEPTOR: RGANO DE CORTI O CCLEA
CANALES SEMICIRCULARES
UTRCULO
PERCEPCIN: LBULO TEMPORAL

NERVIO
AUDITIVO - VESTIBULAR
SNTOMAS
HIPOACUSIA
ACUSIA

SNTOMAS
VRTIGO
ALT. EQUILIBRIO
TINITUS

EXPLORACIN AUDITIVA
AGUDEZA AUDITIVA
PBA. DE RINNE
PBA. DE WEBER

EXPLORACIN VESTIBULAR
ROMBERG

(vestibular y propioceptivos)

NISTAGMOS:

(Movs. rpidos e involuntarios)

VERTICAL
HORIZONTAL
GIRATORIA

MANIOBRA DIX-HALLPIKE

Vrtigo postural paroxstico benigno

NERVIO GLOSOFARINGEO
N. BULBO RAQUDEO
MIXTO:
INERVA SENSORIAL

(1/3 posterior lengua)

INERVA MOTOR
(Musc. Constrictor
superior de faringe)

EXPLORACIN
PARLISIS
DEGLUCIN

(disfagia alta y lquidos)

VULA DESVIADA
VELO PALADAR ASMETRICO
NO ELEVA EL VELO PALADAR

(prueba de a)
AUSENCIA DEL GUSTO 1/3
POSTERIOR

NERVIO NEUMOGSTRICO
X PAR
N. BULBO RAQUDEO
MIXTO:
INERVA SENSORIAL

(mucosa faringe, laringe y

trquea)
INERVA MOTOR
(paladar blando, faringe,
laringe y vsceras)

EXPLORACIN
NORMAL
HABLAR CLARO
VULA CENTRAL
PALADAR Y VELO

SIMTRICO
ELEVACIN DE VELO
R. DE NAUSEAS
TRAGAR LQUIDOS
MVS DE LARINGE
LARINGOSCOPIA
(cuerda vocales)

PARLISIS
DISFONIA
VULA DESVIADA
VELO PALADAR

ASIMTRICO
NO ELEVA VELO
PALADAR
NO NAUSEAS
TOS Y REFLUJO NASAL
NO MOVIMIENTOS DE
LARINGE

EXPLORACIN
SISTEMA SIMPTICO
(prevertebral)

CERVICAL - GANGLIO ESTRELLADO

DORSAL - NERVIOS ESPLNICOS
PLEXO CELIACO
LUMBAR Y SACRO
SISTEMA PARASIMPTICO

VAGO Y GLOSOFARINGEO
MOTOR OCULAR COMUN
FACIAL (lagrimales)
NERVIOS PLVICOS (sacro 2-4)

NERVIO ESPINAL
XI PAR
N. BULBAR Y ESPINAL
MOTOR
INERVA:
MUSCULOS ECM Y
TRAPECIO

NERVIO ESPINAL
SNTOMAS

EXPLORACIN

- ICPD. FUNCIONAL - ELEVAR: HOMBRO

- DEFORMIDAD

ESCPULA
ADUCCIN
- ICPD.: FLEXIONAR O ROTAR

NERVIO ESPINAL
INSPECCIN

EXPLORACIN ESPINAL
PALPACIN
TONO
RESISTENCIA
MOVIMIENTOS

NERVIO HIPOGLOSO
XII PAR
NUCLEO BULBO RAQUDEO
MOTOR
INERVA: LENGUA Y MSCULOS

INFRA O SUPRAHIODEA

EXPLORACIN

ATROFIA
FASCICULACIONES
MOVILIDAD
TONO O FUERZA
MOVIMIENTOS