ANAMNESIS PSICOLOGICA

I. HISTORIA PERSONAL DEL MENOR:

1. Desarrollo Inicial:
a) Antecedentes pre natales:
La concepcin de la paciente no fue planificada, no estaban en los planes de la
madre, ya que quiso seguir con sus estudios; durante los primeros meses de
embarazo se la paso llorando y pensando que todo sera diferente si no hubiese
aceptado casarse con su esposo, mientras que el padre anhelada tener una hija.
La madre tena 16 aos y el padre 25 aos cuando fue concebida la paciente, la
madre se dedicaba al hogar, mientras que el padre es polica.
A los 5 meses de embarazo la madre fue detectada con anemia leve, lo cual llego
a controlarlo con vitaminas.

b) Antecedentes perinatales o natales:

La paciente naci a los 9 meses, quien atendi el parto fue una obstetra, el parto
se dio de manera normal porque se consider y se tom en cuenta todos los
chequeos que se realiz, la madre asisti a sus controles y a sus terapias durante
el embarazo. No se utiliz anestesia durante el parto y ningn tipo de instrumento
como frceps, vacum, etc.
La paciente naci con un peso aproximado de 2 kilos 800 gr y una medida de 52
cm, hubo llanto al nacer por lo tanto no se necesit reanimacin con oxgeno. No
se present ningn tipo de malformaciones en la paciente.

c) Antecedentes post - natales:

La madre refiere haberle dado de lactar hasta los 2 aos con 8 meses; despus de
ello procedi el destete, la menor lloraba por las noches, ya que no quera usar el
bibern, en reemplazo a ello, sola dormir con la mano en el pecho de la madre
hasta los 8 aos de edad. Procedi a gatear, sentarse, pararse y caminar de
manera normal y promedio. Su desarrollo del habla se llev a cabo de forma
normal. A los 2 aos de edad hablaba con claridad e incluso conversaba, coma
sola, hubo control de esfnteres a los 3 aos.

2. Infancia:
Ella cuidaba de s misma porque su madre trabajaba y la dejaban en la vecina o
con su ta. Debido a esta situacin de soledad, ella comenz a morderse las uas
ya que tena miedo de estar sola y a la vez se senta nerviosa por las discusiones
de sus padres. A los 4 aos ella observo a su padre besar a otra mujer, debido a
ello, ella nunca se lo conto a la madre, por temor a como reaccionaria su padre.
En dicha edad la paciente, senta un aprecio grande hacia su padre, a pesar que
el haca cosas inadecuadas. La paciente comenta que a veces la dejaban en casa
con su primo, ella refiere el me manoseaba, besaba y deca que no le dijera nada
a mis padres. Actualmente no hay un alejamiento, ni rencor hacia l, de lo
contrario llevan una buena relacin de primos
A los 5 aos de edad vio una pelea entre sus padres que cuando recuerda aquel
suceso, le afecta, recuerda que una vez su padre llego borracho a casa en
direccin a su madre, comenzaron a faltarse el respeto verbalmente y fsicamente,
ella por defender a su madre, termino en el piso, ya que su padre la empujo. Poco
a poco la evaluada fue teniendo cierto alejamiento con su padre, evitaba hablarle
por temor a que este reaccione mal, debido a ello a esta edad empez a morderse
las uas con ms frecuencia llegando hacerse heridas en las yemas de los dedos.
3. Niez:

A los 9 aos de edad, ella se senta triste ya que sus padres solo se enfocaban en
su hermano recin nacido y en el trabajo, ella realizaba sus tareas solas, algunas
veces necesitaba a su madre para que le explique algo que no entenda, pero su
madre toda el da no se encontraba en casa, ya que trabajaba. A esta edad
comenz su agresividad con sus compaeros, ya que la molestaban por su forma
de caminar (abiertamente), incluso la llevaron a direccin por jalarle los cabellos a
una de sus compaera por un stickers.
A los 11 aos, su padre sola meter pensamientos negativos hacia la madre, ya
que la madre comenz a sobresalir (estudiaba Enfermera); debido que su madre
llegaba tarde a casa, el padre le deca seguro tu mama debe estar con otro
hombre, es una puta, es por ello que la paciente se quedaba altas horas de la
noche

esperando a su madre, incluso la pequea confirmaba que su madre

estaba con otro hombre. Al observar que no andaban bien las cosas, la madre
comenz hablar con el padre pero no llegaron a un acuerdo, de lo contrario
comenzaron a discutir y nuevamente apareci el sentimiento de culpa de la
paciente por la discusin.
4. Adolescencia
A los 12 aos lleg a sentir clera hacia su padre y pena por su madre. Recuerda
que desde que tuvo uso de razn, desde que despertaba, casi todos los das,
escuchaba a padres gritndose, incluso sus padres se separaron de cuartos. A
veces el padre llegaba borracho a casa y amenazaba con su pistola a la madre o
el padre quera matarse porque segn l deca que su esposa le era infiel.
Aqu es donde la paciente comenz absorber ms los problemas, lloraba, quera
quitarse la vida, no saba cmo afrontar todo lo que suceda dentro de su hogar, se
senta desesperada, incluso bajaron su nivel acadmico en el colegio.
Ella quera huir de esa situacin, quera vivir, por ello despus de clases se iba
con sus amigas a eventos, donde la obligaban a tomar y a fumar.

A los 14 aos, llegaba del colegio, se encerraba en su cuarto y no quera que

nadie le hable, quera estar sola, se la pasaba escuchando msica. A esta edad
ella se enamor de un chico, de la misma manera cambiando su forma de ser, el
chico brindaba mucho amor, lo cual hacia que ella se sintiera comodo a su lado,
dejo de lado las malas amistades, pero an segua sufriendo por los problemas de
sus padres, aproximadamente su relacin duro 2 aos, ella decidio terminar con
l, por una supuesta infidelidad de l, la paciente se dejo llevar por sus propios
pensamiento ms nunca le pedio una explicacin, no lo supo escuchar. Ella
imaginaba que su enamorado le era infiel, por el mismo motivo que su padre le era
infiel a su mama, esto influencio mucho en su relacin. Refiere que lo agradable
en su vida fue enamorarse.
A los 16 aos, sus padres fueron a un retiro de la iglesia catlica, es ah donde su
padre cambio radicalmente, la evaluada observando este cambio decidi hacer
tambin aquel retiro donde encontr la paz interna y decidi perdonar a su padre,
pero no le duro mucho tiempo a los meses comenz nuevamente ese rechazo y
rencor hacia su padre, al ver ello, el padre sufra mucho por el rechazo de su hija.
Ella segua sintindose sola, no solo por los problemas, sino tambin por la
ruptura amorosa de hace 2 aos, incluso se enferm (herpes ozter) debido a sus
bajas defensas, fue internada por dolores intensos de cabeza, nuseas, mareos. A
los 17 aos, ingreso a la Universidad San Martin de Porres para estudiar
Obstetricia, le va bien, pero a veces ella quiere obtener ms nota ya que su padre
siempre la exige y eso a ella la frustra.
A esta edad sus padres decidieron darse una nueva oportunidad, la relacin entre
sus padres era buena, trataban de llevarse bien, y empezar de nuevo, sin
embargo la madre le recalcaba constantemente a la paciente que sus sentimientos
hacia su esposo haba cambiado.
Por otro lado, su padre intentaba acercarse a ella, pero ella no pona de su parte
para superar el rencor hacia su padre (intento acercarse muchas veces a su padre
aos anteriores pero este le era indiferente). La paciente refiere Ahora quiero que
sienta lo que senta cuando me rechazaba.

A los 18 aos se ilusiono

nuevamente, pero el chico la engaaba, incluso la humillaba, desde aquel da, ella
tomo la decisin de estar sola, a pesar que la buscaba. Sin embargo la paciente
volvi a retomar la relacin con su primer enamorado hasta la actualidad.

5. Educacion:
Fue al nido cuando tena 3 aos. Buena adaptacin, aunque las primeras
semanas le cost un poco separarse de sus padres. A los 5 aos empez asistir al
colegio. Adaptacin normal, nunca repiti de grado.
Su rendimiento acadmico fue bueno en el colegio. Siempre le gustaba participar
en clase. Responsable desde pequea. Tuvo de nia conductas que sealaban
madurez, era independiente en sus actividades.

6. Socializacin:
Refiere que a los 3 aos de edad, era sociable y espontnea, bailarina y
conversadora. A los 12 aos aproximadamente se volvi una persona reservada,
poda entablar amistades, ms no confiaba completamente, a veces se pona a
llorar en el saln (debido a que sus padres se estaban separando), prefera estar
en el colegio que en su hogar. Actualmente en la universidad no suele ser muy
sociable, ni conversadora, pero con sus amigos de confianza suele ser
carismtica, alegre y divertida.
7. Referente al campo laboral:
La evaluada empez a trabajar a los 17 aos de edad, en un restaurant (atencin
al cliente) de 6am a 6pm durante dos meses, comenz a trabajar porque
necesitaba dinero para sus gustos, a pesar que su padre no estaba de acuerdo
con esa decisin, ella continuo trabajando.

8. Vida Psicosexual:
La

evaluada

recuerda

que

cuando

fue

pequea

(4

aos

de

edad

aproximadamente), a esta edad la dejaban sola en casa, con su primo, ella refiere:
el me manoseaba, besaba y deca que no le dijera nada a mis padres.
Actualmente no hay un alejamiento, ni rencor hacia l, de lo contrario llevan una
buena relacin de primos. A los 14 aos de edad, tuvo su primer enamorado, con
el cual tuvo 2 aos de relacin, comenta que solo hubo tocamientos por parte de
los dos. A los 18 aos de edad, tuvo su primera relacin sexual con su actual
enamorado, lo cual ella considera que fue una buena experiencia, por lo tanto
constantemente lo realiza porque se siente complacida. Mientras que sul
comportamiento con el enamorado es inestable, la joven refiere A veces no s lo
que siento por l, suelo confundirme, a veces lo trato mal, le digo que seguro tiene
otra, o le reclamo de cosas que yo misma creo y al siguiente da le pido disculpas
por lo sucedido
Ella refiere No ha sido mi nico hombre, durante todo el tiempo que hemos
estado, le fui infiel tres veces, solo con dos de ellos, eh tenido relaciones sexuales
(sin preservativo), sial principio me sent mal, pero luego no, porque quiz l
tambin me es infiel, al fin y al cabo todos son iguales

9. Funciones Biolgicas Bsicas:

a) Sueo:
A los 9 aos comenz a dormir sola en su cuarto, aos anteriores dorma con los
padres, ya que tena pavor nocturno y miedo a la soledad.
Actualmente la paciente refiere que no descansa sus 8 horas diarias, se levanta
dos veces durante la madrugada, y le cuesta conciliar el sueo nuevamente, sufre
de insomnio; hoy en da sufre de pesadillas frecuentemente.

b) Alimentacin:
De pequea no coma las comidas, su madre siempre iba tras ella para insistirle
pero ella rechazaba, ya que seleccionaba los alimentos que eran de su agrado.
Actualmente cuida su imagen, evita comer para no engordar y rara vez las
comidas consumidas las vomita.
c) Peso:
Contextura delgada, peso aproximado 50 kilogramos, mide 1.58 metro.
d) Control de esfnteres:
Su madre recuerda que ha controlado sus esfnteres de manera normal, ella
refiere Comenz a controlar sus esfnteres a los 3 aos

7. Enfermedades:
a) Medicas:
Cuando tena 6 aos se cay de las escaleras golpendose

la cabeza y la

columna lo cual hizo que ella se sintiera mareada y con sueo, pero sus padres no
le tomaron importancia debido a que la paciente era una nia muy teatrera, la
madre comenta que le gustaba llamar la atencin. Cuando tuvo 16 aos la
paciente se enferm (herpes ozter) debido a sus bajas defensas, fue internada
por dolores intensos de cabeza, nuseas, mareos.

b) Quirrgicas:
Ninguna.
c) Traumatismos:
Ninguno.

II. HISTORIA FAMILIAR:

La familia de la evaluada est constituida por su padre, su madre, ella y su

hermano menor. Actualmente vive con todos ellos en su casa.
Padre, actualmente tiene 45 aos de edad. Grado de Instruccin: Polica.
Natural de Piura. Es una persona que reniega con frecuencia, tiene un tipo de
obsesin con la limpieza, ordenado. De carcter fuerte, a veces suele ser
bromista, agresivo, impulsivo, ella refiere que no es sincero. No acostumbra a
demostrar su afecto a sus hijos, suele ser fro. Actualmente es hogareo, su
rutina diaria es de su casa al trabajo. Tuvo un problema con el alcoholismo,
desde que ella naci, comenz a beber, cuando su pap regresaba a su casa
ebrio haca dao a su madre tanto fsico como psicolgico, ingiri bebidas
alcohlicas hasta que su segundo hijo naci. El padre de la paciente sufre del
corazn. Refiere la paciente que en repetidas oportunidades tuvo deseos de
abrazar a su padre, conversar con l, pero este la rechazaba diciendo: estoy
cansado, la ltima vez que tuvo la iniciativa de abrazarlo fue a los 16 aos
pero al ver que la rechaz hasta el da de hoy no ha vuelto a hacerlo. Le echa
la culpa de todo a la paciente. La paciente refiere La relacin con mi papa
casi siempre ha sido mala, excepto cuando tena 4 aos, l era todo para m,
era mi dolo, lo amaba mucho, conforme fue pasando el tiempo, todo cambio,
actualmente discutimos frecuentemente, pensamos distinto y ahora le doy la
contra, me defiendo cuando trata de hacerme sentir mal, lo enfrento, le tengo
miedo, pero ya no pienso quedarme callada
Madre, 36 aos de edad, Grado de Instruccin: Tcnica completa, enfermera,
natural de Piura. Es una persona sumisa, actualmente controladora, siempre
critica los errores y por un error generaliza la conducta negativa, terca.
Inestable emocionalmente: grita, llora cuando recuerda todo lo vivido
anteriormente con su marido y cuando ve a la paciente triste. Suele reprimir
sus emociones, muestra muy pocas veces como se siente. Cuando la madre
de la paciente descubri la infidelidad, esta comenz a iniciar una nueva
relacin con un hombre mayor que ella, pero la relacin se termin porque el

hombre quera realizar una vida con ella pero en otro lugar. Actualmente sale
con amigos y esto incomoda a la paciente, ya que es celosa. La paciente
refiere Antes sola tener buena relacin con mi mama, le contaba mis cosas,
confiaba mucho en ella, hoy en da las cosas ya no son as, me eh vuelto
reservada, adems ella ya no est en la casa, se dedica al trabajo, no la veo
mucho tiempo, eso hizo que la relacin de madre-hija se enfren

Hermano varn menor: Tiene 11 aos, grado de instruccin: Estudiante.

Natural de Lima. Es una persona inteligente, poco afectiva, busca afecto de
sus padres, se encierra en su mundo, solo se dedica a jugar en la
computadora,

es renegn, impulsivo, envidioso,

se

come

las uas

frecuentemente, es ansioso, nervioso. La paciente refiere Una vez intente

acercarme a l, lo abrace, pero me rechazo, le pregunte porque se
comportaba as y me respondi que por mi culpa mis padres se haban
separado, que soy mala, solo atine decirle que pronto se dara cuenta de las
cosas, inmediatamente comenc a llorar, sin que l se diera cuenta.