DIFERENTES TIPOS DE PSICOTERAPIAS

Por: Erika E. Ramrez Daz

Psicloga del Centro DEFABULA
Paseo del Emperador Carlos V, No.5 Ed.ECU, 2B (Granada, Espaa)
A pesar de que existen distintas y numerosas escuelas de psicoterapia, la tendencia ha sido reunirlas en
tres grandes grupos, si bien stos han sufrido desarrollos tardos y nuevas adquisiciones, tres han sido las
principales grandes escuelas de psicoterapia, encontramos, al mismo tiempo, autores que las han
denominado las tres grandes fuerzas de la Psicologa, stas son: Psicoanlisis, Conductismo y
Humanismo-Existencialismo. Si bien, las tendencias actuales recogen aspectos de las tres principales
escuelas, y algunas de ellas estn a medio camino entre una y otra, hemos decidido, con el nico fin de
facilitar el contenido, basarnos en esta clasificacin principal con sus con consiguientes subdivisiones.
No intentaremos abarcarlas todas pero s, al menos, citarlas, y daremos ms importancia a las que han
tenido un mayor auge y el orden en que aparezcan obedece, ms que a importancia, a criterios
cronolgicos.
En primer lugar daremos cabida al Psicoanlisis ya que se considera el primer sistema estructurado de
psicoterapia. El iniciador de esta tendencia es Sigmund Freud, que dividi la actividad mental en
consciente e inconsciente, y que en esencia es la base de las teoras psicoanalticas, tomando como
consciente al contenido al que somos capaces de acceder de manera intencionada y el inconsciente
formado por todo aquello que hemos reprimido, inhibido, no asumido, o no podemos acceder de manera
voluntaria. Para los tericos psicoanalistas es relevante la parte inconsciente y sus tcnicas se derivan de
la liberacin de ste, as conceden especial importancia a los sueos. Freud dividi la psique en Yo:
representado por la razn, el sentido comn y la realidad, el Ello que representa el inconsciente, el
Superyo formado por la interiorizacin o introyeccin de las figuras de los padres. Adems formul la
teora de la libido, o energa sexual reprimida en la cual diferenci cuatro etapas, segn la zona ergena
en la que tenga lugar: oral, anal, flica y genital. Partiendo de esto, las tcnicas que Freud emple en el
tratamiento de los pacientes son aquellas liberadoras de lo que hemos reprimido en el inconsciente y son
la asociacin libre, que consiste en dejar al paciente la total libertad de expresin, y que al darle plena
libertad de que relate lo que l quiera y deje salir el contenido inconsciente, la interpretacin y la
transferencia, mediante la cual el paciente transfiere al analista sus ideas, sentimientos, deseos y
actitudes, y tambin la interpretacin de los sueos, puesto que estos provienen del inconsciente. En un
principio Freud tuvo varios seguidores pero ms tarde se fueron desligando de l debido a ciertas
discrepancias, entre estos destacamos a Carl Jung para el cual en el inconsciente, adems de contenido
personal distingue tambin un contenido de carcter colectivo, llamado inconsciente colectivo formado
por conjuntos mitolgicos, motivos e imgenes que siempre han estado ah y en cualquier momento
pueden volver a producirse, aqu se encuentran los arquetipos o modelos primordiales de carcter
arcaico, algunos de ellos son la Sombra, el nima, el nimus, el Tesoro y el Mandala. Adems dividi a
los individuos en un sistema caracterolgico de tres dimensiones cada una de las cuales se dividen en
dos polos: extraversin-introversin, sensacin-intuicin y pensamiento-sentimiento, si estas se
combinan dan lugar as a los tipos psicolgicos. Debido a la limitacin espacial del documento, los
dems tericos psicoanalistas y sus aportaciones sern citados brevemente:

Alfred Adler acu el complejo de inferioridad y dio especial importancia al la atmsfera

familiar en la que se desarrolla el individuo.

Eric Fromm, deriva los problemas psicolgicos a la conexin entre individuo y mundo, y a la
incapacidad de amar y de ser productivo.

Karen Horney propone que las condiciones especficas de la cultura en la que vivimos tambin
son significativas.

Harry S. Sullivan trabaja en el ambiente domstico y en las perturbaciones o frustraciones

derivadas de ste.

Melanie Klein fue la primera en aplicar el psicoanlisis a nios

Erik Erikson da importancia al desarrollo del yo como garanta de estabilidad psquica y postula
las edades del hombre.

J. Lacan, en cuyo psicoanlisis estructuralista retom las ideas de Freud y dio especial
importancia al lenguaje ya que segn el autor el inconsciente est estructurado como un
lenguaje.

Otras figuras relevantes: D.W. Winnicott, Fairbairn, Anna Freud, John Bowlby y N. Ackerman
entre otros.

En segundo lugar abordaremos la segunda fuerza en Psicologa, de la que derivan las terapias
conductistas y tambin las cognitivistas, stas sern tratadas dentro de un mismo apartado debido al
auge que est teniendo su aportacin conjunta. Las terapias conductuales son conocidas tambin como
modificacin de conducta, nacen como consecuencia del desarrollo de la psicologa del aprendizaje, y
parten de que la conducta tanto adaptada como inadaptada es aprendida y que por lo tanto se rige por las
mismas leyes que el aprendizaje. Toman para sus explicaciones las aportaciones del condicionamiento
clsico, el condicionamiento operante, y el aprendizaje por modelado. Son partidarios de la
aproximacin experimental y parten de que el terapeuta es un agente directivo y con control. Ponen todo
el nfasis en la conducta y tratan de identificarla y definirla, as como identificar las condiciones bajo las
que se da. Y tambin en las tcnicas para modificarla, o eliminarla. Algunas de las principales son
Desensibilizacin Sistemtica de Wolpe, que se basa en el principio de inhibicin recproca, segn el
cual, dos conductas incompatibles no pueden darse a la vez, as si se da la relajacin es imposible que se
produzca ansiedad, entonces segn las leyes del condicionamiento clsico, tratan de asociar los
estmulos o situaciones ansigenas con respuestas de relajacin. En s la Relajacin progresiva de
Jacobson o la de Schultz son consideradas como tcnicas conductuales. Con esta misma ptica pero
modificando las tcnicas encontramos tambin la Inundacin e Implosin que se basan el los principios
de sensibilizacin y habituacin, en las cuales la exposicin repetida a estmulos ansigenos durante un
periodo amplio de tiempo har que esos estmulos pierdan la capacidad de provocar ansiedad. Otras
tcnicas de gran aceptacin son aquellas basadas en los principios del condicionamiento operante, segn
la cual la conducta o respuesta que dan los sujetos est determinada por las consecuencias que la siguen,
esto es de si se ver reforzada positiva o negativamente. Los conceptos de refuerzo y castigo son
esenciales para llevarlas a la prctica. Destacamos aqu el Condicionamiento encubierto de Cautela, y

las terapias aversivas. Adems tambin usan tcnicas de aprendizaje por modelado, o por imitacin de
un modelo propuesta por Bandura y las tcnicas de Biofeedback. Dentro de las tcnicas cognitivoconductuales destacamos las de Meichenbaum sobre la Inoculacin del Estrs y el Tratamiento de
trastorno por estrs postraumtico que son una combinacin de las dos. Y dentro de la orientacin ms
cognitiva, en la cual prima las cogniciones, esto es, ideas, creencias, imgenes, atribuciones,
expectativas ya que stas determinarn o modificarn las conductas o respuestas de los sujetos,
destacamos la Terapia racional-emotiva de Ellis y la Reestructuracin cognitiva de Beck, aunque la
primera es ms restrictiva y ms directiva, las dos tienen en comn que en lo primero que hay que
incidir es en las creencias irracionales o distorsiones cognitivas que tienen los pacientes, ya que no son
las situaciones, las personas o los estmulos los que provocan la aparicin de ciertas conductas, sino la
interpretacin cognitiva que se hace de ellos y la emisin de una conducta estar determinada por estas
cogniciones. Durante la tcnica se establece un dialogo con el paciente, para tratar de modificar sus
creencias irracionales.
La tercera orientacin, humanismo - existencialismo, es la tambin denominada como la tercera fuerza
de la Psicologa, que nace en la dcada de los sesenta, como descontento con las otras dos, su punto de
partida est en la filosofa humanista, en ver al ser humano superior a la suma de sus partes, en priorizar
la bsqueda de sentido de la vida, ver al sujeto como un ser autnomo, responsable de su desarrollo, que
tiende a la autorrealizacin y la forma de terapia es no directiva sino de sacar las propias cualidades que
todos llevamos dentro. Dentro de este enfoque destacan Abraham Maslow y la Psicologa del ser, el
autor no se centra en lo patolgico de las personas sino en lo extraordinario que podemos llegar a ser.
Quizs la figura ms representante dentro del enfoque humanista sea Carl Rogers, su terapia es no
directiva y centrada en la persona, el cliente, mostrndole confianza, consideracin incondicional,
empata y autenticidad con las propias emociones, dndole importancia al presente y a la relacin
teraputica como experiencia de crecimiento personal en s misma. Otra de las terapias humanistas que
goza de una amplia aceptacin en la actualidad es la Psicoterapia de la Gestalt, creada por Frizt Perls.
El autor considera que el individuo es una totalidad en s mismo, y no la mera suma de sus partes
(cuerpo, mente, emociones, conducta) y pone un especial nfasis en el aqu y el ahora. La terapia se
realiza en momento presente. Un punto importante es facilitar al sujeto el darse cuenta, promover la
conciencia sobre uno mismo, sobre las propias emociones y sentimientos, y sobre el medio en que se
dan. Es importante ayudar a las personas a hacerse responsables de su conducta pensamientos,
sentimientos y acciones-, aunque sta sea negativa. Segn el autor las personas no pueden estar
completas hasta que superan los distintos tipos de bloqueos: Retroflexin (algo que en principio estaba
dirigido hacia el mundo cambia y se dirige a la persona), Desensibilizacin (prdida de la capacidad de
experimentar lo sensorial), Introyeccin (lo que hemos recibido del mundo e interiorizado como si fuese
nuestro). Proyeccin (atribuir a otros lo que es nuestro). A la hora de llevar a cabo la terapia usan
tcnicas como la silla vaca, el anlisis de sueos y a los grupos de encuentro. Encontramos tambin
dentro de esta corriente, la llamada Logoterapia de Victor Frankl, este autor, despus de su experiencia
en un campo de concentracin nazi, realiza una profunda reflexin acerca del sentido de la vida. As el
concepto bsico de su terapia es la prdida de sentido en la vida o vaco existencial, lo cual da lugar a las
neurosis nogenas. El terapeuta tiene como labor ayudar al paciente a encontrar el sentido de su vida
mediante el cuestionamiento, la atencin adecuada a los sntomas o la biblioterapia entre otras. Otra de
las psicoterapias enmarcadas en este enfoque es la Bioenergtica de Alexander Lowen. Esta terapia se
centra en aspectos corporales y trata de superar los bloqueos energticos localizados en el cuerpo,
partiendo de ms que tener un cuerpo somos un cuerpo y los conflictos o las experiencias pueden ser
localizados en el cuerpo, para ello usa tcnicas de contacto con el propio cuerpo como la respiracin,
tcnicas posturales, expresin vocal o tcnicas de percepcin del propio cuerpo entre otras. Aunque con
una teora de carcter psicoanaltico Eric Berne y su Anlisis Transaccional tambin se sita dentro de

este enfoque debido a su concepcin del ser humano y la manera de enfocar la terapia. El autor distingue
tres estados del yo: Padre o Extereopsique (interiorizacin de los figuras parentales), Adulto o neopsique
(captacin objetiva de la realidad en el momento presente) y Nio o arqueopsique (deseos y
sentimientos de origen infantil). Estos tres estados interactan entre s, y las patologas se dan cuando
uno excluye a otro o lo contamina. La transaccin se da cuando una persona se comunica de un estado
del yo al otro, y el problema se produce cuando no se habla desde el mismo estado del yo de un
interlocutor a otro. Cuando esto sucede siempre de la misma manera da lugar a los juegos. Un punto
importante en esta terapia es el guin de vida que se elabora en la infancia segn la presin parental. Y
la terapia trata de ayudar al sujeto a potenciar la posicin existencial de l y de l con respecto a otras
personas. La terapia comienza con el establecimiento de un contrato entre terapeuta y paciente y en ella
se trata de intervenir para aclarar y reforzar los lmites de los estados del yo mediante preguntas
interrogativas, especificaciones, explicaciones, confrontacin entre los estados, interpretacin etc. El
ltimo de los autores humanistas que trataremos es Jacob Moreno, que introdujo el Psicodrama y la
psicoterapia de grupo, en el cual se da lugar la representacin de roles de aspectos dramticos en la vida
del individuo con el fin de liberarlos. El autor propone que se haga en un contexto de espontaneidad y
creatividad y usa como instrumentos el escenario, el sujeto, el director, los yoes auxiliares y el auditorio
a quin se representa. Las sesiones constan de tres partes, primero se preparan y se eligen los personajes,
despus se pasa a la accin y por ltimo se da una condivisin o vuelta al grupo y discusin.
Al margen de estos tres enfoques principales, se encuentran las Terapias Sistmicas que parten del
concepto de sistema y de la Teora General de Sistemas, segn el cual los distintos elementos se
organizan en sistemas y que un cambio en un elemento implica una modificacin en el sistema. Esta
terapia se ha aplicado a la terapia de familia y dentro de ellas nos encontramos con distintos enfoques:
Escuela interaccional de Bateson, Watzlawick, Beavin, Jackson y Weakland; Escuela estructural y
estratgica de Minuchin y Haley; Escuela sistmica de Miln de Selvini-Palazzoli y el enfoque
ecosistmico de De Shazer.
Aunque algunos la sitan dentro de la corriente humanista y otros la consideran la cuarta fuerza,
situaremos aqu al final la Psicologa Transpersonal, debido al auge actual. El trmino de
Transpersonal se usa para designar lo espiritual, parten de una visin holstica del ser humano en
conceptos de conciencia y energa. Los mximos representantes son Stanislav Grof y Ken Wilber,
aunque deben sus aportaciones a William James, Abraham Maslow o Carl Jung entre otros. La
psicoterapia transpersonal facilita el crecimiento personal y la toma de conciencia y tiene especial
relevancia la experiencia trascendente para ello proponen tcnicas para explorar la conciencia entre las
cuales se encuentran las experiencias cercanas a la muerte, o la meditacin.
Hemos de concluir que todas los enfoques y escuelas estn de acuerdo que la terapia (o como quieran
llamarle) es beneficiosa para las personas que la reciben y que el hecho de que una se muestre eficaz no
resta valor a las dems.

Bibliografa

Martorell, J.L. (1996). Psicoterapias: Escuelas y conceptos bsicos. 1996.Madrid: Pirmide

Castanedo, C. y cols. (1993).Seis enfoques psicoteraputicos. Mxico, DF: El manual moderno.